Image

Maksan lievä hepatomegalia - mitä se tarkoittaa?

Hepatomegalia on suurentunut maksa. Tämä ilmiö voi olla oire tämän elimen erilaisille sairauksille eikä vain sille.

Maksa on elintärkeä elin, jonka pääasiallisena tehtävänä on hajottaa aineenvaihduntatuotteet myrkyttömiksi aineiksi. Sellaiset yhdisteet poistetaan sitten kehosta virtsan tai ulosteiden mukana.

Maksa on biokemiallisia reaktioita, jotka voivat neutraloida myrkyllisiä ja myrkyllisiä yhdisteitä. Epänormaali kasvu tässä elimessä, jota kutsutaan hepatomegaliaksi, johtuu usein myrkytyksistä myrkkyillä ja myrkkyillä.

Asiantuntijat eivät pidä tätä patologiaa itsenäisiin sairauksiin. Se on yksi merkkejä maksan ongelmista ja kehon huonosta tilasta kokonaisuutena.

Maksan lievä hepatomegalia on hepatomegalia

Potilailla, joilla on kohtalainen hepatomegalia, diffuusi muutokset maksassa ovat vähäisiä ja niihin liittyy tiettyjä ilmenemismuotoja. Lääkärit käyttävät tätä sanaa usein kuvauksena tämän elimen koon ja rakenteen poikkeamista, jotka eivät ole normi.

Tämän elintärkeän elimen koon kohtuullinen nousu voi olla seurausta alkoholijuomien pitkäaikaisesta kulutuksesta. Tällainen diagnoosi tehdään maksan tai ultraäänitutkimuksen CT-skannauksen jälkeen. Jos tarvittavaa hoitoa ei suoriteta ja perimmäinen syy on poistettu, patologia kehittyy edelleen ja muuttuu selvemmäksi.

Kilpirauhasen ongelmat ja TSH: n, T3: n ja T4: n hormonitason heikkeneminen voivat johtaa vakaviin seurauksiin, kuten hypotyroidiseen koomaan tai tyrotoksiseen kriisiin, jotka ovat usein kuolemaan johtavia.
Mutta endokrinologi Marina Vladimirovna vakuuttaa, että kilpirauhanen on helppo parantaa jopa kotona, sinun tarvitsee vain juoda. Lue lisää »

Kohtalaisen hepatomegaliaa syitä

Hepatomegalia on merkki maksavauriosta sekä ihmiskehon yleisesti epätyydyttävästä tilasta. Tämän ilmiön luonne ja patologian kehitysvaihe riippuvat elimen koosta.

Usein patologiaa aiheuttaa:

  • Sydän- ja verisuonten sairaudet;
  • Pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten muodostumien kehittyminen;
  • Metaboliset häiriöt;
  • Saattaa johtua maksakirroosista ja hepatiitista.

Tällaisilla poikkeamilla esiintyy liiallisen sidekudoksen kasvua.

Maksan hepatomegaliaa syitä voidaan luokitella seuraavasti:

  • Metabolisten prosessien loukkaukset;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
  • Huumeiden saanti;
  • Tulehdusprosessit;
  • Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset vauriot;
  • Lymfaattisen järjestelmän syöpä;
  • leukemia;
  • Kaikkien ryhmien hepatiitti;
  • Alkoholin väärinkäytön seuraukset;
  • Verisuonten ja sappikanavien tukkeutuminen;
  • Tartuntataudit.

Kohtalaisen hepatomegaliaa koskevat oireet

Kohtalaisen hepatomegaliaa koskevat merkit määräytyvät sairauksien, jotka ovat perussyynä. Jos kyseessä on merkittävä kasvu, tämä voidaan havaita palpationilla tai jopa visuaalisesti.

Ominaisuudet ovat seuraavat:

  1. Kipu vastaavalla alueella, jota kehon liikkeet pahentavat, erityisesti terävät;
  2. Keltainen ihon väri;
  3. Ihottuma ihon pinnalla;
  4. Vatsan turvotus;
  5. pahoinvointi;
  6. Pysyvä närästys ja huono hengitys;
  7. Heikentynyt uloste;
  8. kutina;
  9. Lisää vatsaa.

Muut hepatomegalialaiset muodot

Maksan lisääntymisen muotojen joukossa keskitason lisäksi erottuu:

  1. Ei-ekspressoitua hepatomegaliaa, jolle on tunnusomaista maksan koon lisääntyminen korkeintaan kaksi senttimetriä. Tämä ilmiö ei aiheuta tuskallisia oireita, ja sen esiintyminen voidaan määrittää vasta ultraäänitutkimuksen jälkeen. Tunne tuntuu väsymyksestä, erityisesti fyysisessä rasituksessa tapahtuvalta nopeasti tapahtuvalta väsymykseltä ja nopeasta väsymyksestä sekä hengityksen hajuista.
  2. Vaikea hepatomegalia, jolle on ominaista palautuva, mutta silti maksan patologiset muutokset. Tämä ilmiö on usein syynä syöpään ja verenkiertoelimistön patologioihin.

diagnostiikka

Hepatomegalia-määritelmä, varsinkin jos se on kohtalainen hepatomegalia lapsessa, on äärimmäisen tärkeää, koska se määrittää jatkokäsittelyn. Kun asiantuntija diagnosoi, suoritetaan vatsanontelon palpointi.

Asiantuntijat määrittävät pääsääntöisesti:

  • Veren biokemiallinen analyysi.
  • Laskettu tai magneettikuvaus.
  • Ultraäänitutkimus.
  • Radiografia.
  • Maksan toiminnan analyysi, johon kuuluu veren hyytymisen testaus.
  • Joskus määrätään ylimääräinen biopsia.

Hepatomegaliaa koskevat kaiun merkit

Tämän tutkimuksen tulokset ovat erittäin tärkeitä sairauksien määrityksessä, jonka oire on maksan koon lisääntyminen.

Nämä merkit voivat merkitä seuraavaa:

  • Maksan yhtenäinen rakenteen rakenne - tauti on seurausta akuutista hepatiitista, loistaudista ja sydämen vajaatoiminnasta;
  • Heterogeenisyyden heterogeenisyys voi merkitä maksakirroosia, minkä tahansa ryhmän kroonista hepatiittia ja rasva-hepatosista;
  • Kun esiintyy kudosten nekroosia ja echostruktuuria rikkovaa tulehdusta, voimme puhua kystoista, paiseista ja hyvänlaatuisista ja pahanlaatuisista kasvaimista.

Kohtalainen hepatomegalia

Hepatomegaliaa hoidetaan diagnoosin jälkeen. Tämän ilmiön poistamiseksi on välttämätöntä parantaa sen perussyy, eli sairaus, joka aiheutti maksan lisääntymisen.

Tässä tapauksessa hoidon vaaditut komponentit ovat:

  • Erityisruokavalio.
  • Fyysisen rasituksen säästäminen.

Lievä hepatomegalia rasva hepatosis

Hepatomegalia: laajentuneen maksan syyt ja merkit

Maksan hoitoon lukijat ovat menestyksekkäästi käyttäneet Leviron Duo -ohjelmaa. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Jos maksa laajenee jopa senttimetriksi, sinun täytyy etsiä nopeasti syy, muuten kaikki voi päättyä kirroosiin ja jopa kuolemaan.

Maksalla on tärkeä rooli kehon myrkytyksessä, sillä on synteettisiä ja kerääntyviä toimintoja. Itse asiassa pienimmät epäonnistumiset hänen työstään vaikuttavat haitallisesti kaikkiin kehon järjestelmiin. Yksi varoitussignaaleista on maksan koon kasvu tai muuten hepatomegalia.

Löydät tarkemmin, mitä se on tässä artikkelissa.

Patologisen prosessin ulkopuolella ihmisen rauhasen pituus on 25–30 cm, maksan oikea lohko on 20–22 cm, vasen lohko on 14–16 cm, alempi reuna tavallisesti saavuttaa oikean kaaren. Maksan oikean lohen lisääntyminen voidaan havaita lyömäsoittimella (napauttamalla) ja hemmottelulla (koetuksella) oikean hypokondriumin alue.

Mitä nopeammin kehon koko kasvaa, sitä voimakkaampia oireita (raskaus, leviäminen ja kipu oikeassa hypochondriumissa).

Kun lääkäri on määrittänyt rauhan vasemman ja oikean lantion kasvun, lääkäri arvioi, kuinka pitkälle kehon rajat ylittävät oikean rannikkokaaren rajat (1-2 cm tai 5 cm). On paljon yleisempää lisätä oikeaa kuin maksan vasen lohko.

Kun otetaan huomioon patologian syyt, sinun pitäisi tietää, että on olemassa väärän hepatomegalia-käsitteen käsite. Esimerkiksi keuhkojen emfyseemassa esiintyy niiden patologista laajentumista ja pulmonaalirajojen laiminlyöntiä. Tämän seurauksena rauta siirtyy alaspäin. Samalla ei ole kliinisiä merkkejä maksan lisääntymisestä.

Lisäksi se voi olla ikäominaisuuksia. Esimerkiksi alle 8-vuotiailla lapsilla maksan koko on merkittävästi suurempi kuin aikuisten määrä.

Miksi maksa on suurentunut?

Maksan laajentumisen syyt on jaettu useisiin ryhmiin:

  1. Infektio. Rauta voi lisääntyä akuutin ja kroonisen hepatiitin vuoksi eri syistä. Hematomegalia-oireita pidetään aikuisilla malarian, tarttuvan mononukleoosin, tularemian ja lavantaudin luontaisena oireena.
  2. Myrkytyksen. Myrkyllinen hepatiitti kehittyy myrkytyksen seurauksena kotitalous- tai teollisuusmyrkkyillä sekä tiettyjen lääkkeiden, kuten antibioottien tai sytotoksisten lääkkeiden, ottamiseen. Hepatotoksiset aineet aiheuttavat hajanaisia ​​muutoksia maksassa;
  3. Kasvaimet. Ihmisen kasvavan koon syy voi olla kystinen muodostuminen tai pahanlaatuinen kasvain. Tällä patologialla osa elimistöstä tai koko rauhasesta voi nousta (riippuen onkokarpin lokalisoinnista).
  4. Geneettiset sairaudet. Ne perustuvat vaihdon rikkomiseen. Nämä ovat amyloidoosi, hemokromatoosi ja Wilson - Konovalovin tauti.
  5. Parasiitit. Näistä yleisin on echinococcosis. Hydatidikuplien lukumäärästä ja koosta riippuen saattaa ilmetä kohtalaisen tai vaikean hepatomegaliaa.
  6. Tulehdusprosessi. Kolangiitissa (sappikanavien tulehduksessa) maksan lisääntyminen johtuu sapen ulosvirtauksen rikkomisesta.
  7. Vaskulaarinen patologia. Tässä osiossa on mahdollista erottaa portaalin ja huonomman vena cavan ruuhkat, mikä johtaa portaalin verenpaineen oireyhtymän kehittymiseen. Chiarin oireyhtymä (endoflebiitin obliteraanit - maksan suonien patologia) ja Budd-Chiari-oireyhtymä, jolla on hieman erilainen kehitysmekanismi (veren ulosvirtaus maksasta verisuonien normaalin toiminnan aikana), voi olla niiden ensisijainen syy.
  8. Alkoholin väärinkäyttö. Pitkäaikaisessa alkoholin jatkuvassa käytössä kehittyy alkoholipitoinen hepatiitti. Yksi sen etenemisen yhteyksistä on kohtalainen hepatomegalia.
  9. Dystrofiset prosessit. Näitä ovat rasva-hepatosis (steatosis) - rasvasolujen kertyminen maksakudokseen. Lisäksi degeneratiivista prosessia pidetään maksakirroosina (normaalin maksan sidekudoksen diffuusinen korvaaminen). Maksahäiriöt johtuvat usein alkoholismista.
  10. Extrahepaattinen pahanlaatuinen prosessi. Hepatomegalia ei esiinny vain maksassa olevissa kasvaimissa. Laajentuneen rauhan merkkejä ovat leukemia (veren syöpä) ja lymfogranulomatoosi (lymfoidikudoksen kasvaimet). Yleensä kohtalainen hepatomegalia havaitaan yhdessä splenomegaalia (pernan laajentuminen).

Maksan laajentumisen oireet

Patologia ei ehkä näy välittömästi, mikä on hyvin vaikea diagnosoida. On mahdollista erottaa muutamia erityisiä oireita, kun otetaan huomioon mahdolliset syyt. Jokaisella hepatomegaliaa edeltävällä sairaudella on suuria ja vähäisiä merkkejä, niiden alue on melko laaja.

Ensin analysoimme patologian luokittelua.

luokitus

Laajentunut maksa jakautuu usein syy-tekijään. Määritä siis ryhmä:

  • verenkiertohäiriöt;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • infiltratiiviset prosessit;
  • verenkiertoelimistön sairaudet;
  • paikallisia vaurioita.

Diagnoosin toteamiseksi on tarpeen ottaa huomioon morfologinen kuva, nimittäin parenhyymin, sappiteiden, verisuonikomponenttien ja patologisten kudosten ja kasvainten esiintyminen.

Jos maksa on suurentunut, sinun on kiinnitettävä huomiota pernan tilaan, sappin pysähtymisen merkkien esiintymiseen (ikterinen oireyhtymä) ja portaalihypertensioon (ascites).

Kun haluat selvittää rauhasen koon ja määrittää hepatomegalia-asteen, on välttämätöntä suorittaa instrumentaalinen diagnostiikka, johon ultraääni on määrätty. Ultraäänitutkimuksen perusteella lääkäri ymmärtää, kuinka paljon rauhanen koko ylittää normin.

Riippuen siitä, kuinka paljon elimen tilavuus kasvaa, havaitaan kohtalainen, voimakas (lisääntyminen rauhasella 10 cm: n etäisyydellä normistosta) tai hajakuormituksen (yli 10 cm) aste. Erillisesti pitäisi sanoa "osittainen hepatomegalia". Tämä termi tarkoittaa, että ultraääni paljasti elimen yhden lohkon.

Kliiniset oireet

Ymmärtääksemme, että maksa on laajentunut, riittää, että suoritetaan ultraääni. Kaikissa tapauksissa hepatomegalia ei liity kliinisiin oireisiin. Oireiden puuttuminen havaitaan, kun rauhas on kohonnut kohtalaisesti akuutin infektion taustalla tai jos ruokavalio muuttuu.

Suurentunut maksa vakavissa sairauksissa ilmenee erilaisilla oireilla:

  • viruksen hepatiitin tapauksessa havaitaan limakalvojen keltaisuutta, ihonsisältöä, virtsan tummentumista ja ulosteiden massojen värjäytymistä;
  • maksakirroosissa hepatosyytit korvataan sidekudoksella, jonka seurauksena rauha tulee tiheäksi, tuskallista, ihon sävy sävytetään ja havaitaan lisääntynyt taipumus verenvuotoon;
  • jos kyseessä on henkilön onkopatologia, kipu, keltaisuusoireyhtymä, dyspeptiset häiriöt ja vakava turvotus. Merkittävällä kasvulla kasvain voi muuttua epäsymmetriseksi. Lisäksi pahanlaatuisen konglomeraatin läheisyydessä sijaitsevien elinten puristus on mahdollista;
  • rasva-oireiden oireet eivät ole niin voimakkaita. Yleensä maksan muutokset havaitaan sattumanvaraisesti ennaltaehkäisevän ultraäänen aikana tai toisen sairauden diagnosoinnissa;
  • amyloidoosin kanssa, elimistö lisääntyy huomattavasti. Maksan rakenne on sakeutunut, mutta kipu voi puuttua.

Usein merkittäviä kliinisiä oireita on syytä korostaa:

  • heikkous, väsymys;
  • ärtyneisyys;
  • huonontuminen tai ruokahaluttomuus;
  • epämukavuus, kipu tai raskaus oikeassa hypokondriumissa;
  • jatkuva pahoinvointi, usein oksentelu;
  • laihtuminen;
  • ihon ja limakalvojen keltaisuus, johon liittyy kutinaa;
  • petekiaaliset hypodermiset verenvuotot; askites.

Jos sydänpatologia on hepatomegalia, potilas voi kokea hengenahdistusta, jalkojen turvotusta, anginaa, verenpaineen vaihtelua ja yskää.

Useimmissa tapauksissa on mahdollista havaita etupuolen vatsa-alueen laskimot ("meduusojen pää"). Infektoivassa hepatiitissa kuume liittyy kliiniseen kuvaan. Jos sappikanavat puristuvat ja keltaisuus kehittyy, virtsa tummenee, saamalla "oluen värin", ulosteet vaalenevat ja iho ja limakalvot muuttuvat huomattavasti keltaisiksi.

diagnostiikka

Maksan tilavuuden lisääntymiselle dystrofisten prosessien aikana on tunnusomaista rauhasen rajojen yhtenäinen laajeneminen, joka voidaan havaita palpaatiosta. Patologian syiden määrittämiseksi ja tehokkaan hoidon määrittelemiseksi lääkäri määrää:

  1. Täydellinen verenkuva (voit havaita anemiaa verenvuodon kanssa sekä tulehduksen merkkejä).
  2. Veren biokemiallinen analyysi (lääkäri on kiinnostunut entsyymien, proteiini- ja proteiinifraktioiden tasosta).
  3. Viruksen hepatiitin markkereiden määrittäminen, serologiset reaktiot epäiltyyn lavantauti.
  4. Mikroskopia paksusta veripisarasta epäiltyyn malariaan.
  5. Vatsaontelon ultraäänitutkimus. Tutkimuksen aikana lääkäri ajaa anturia oikean hypokondriumin läpi elimen rakenteen perusteelliseksi tutkimiseksi. Ultraäänitulokset ovat tärkeä kriteeri differentiaalidiagnoosille.
  6. CT (auttaa määrittämään rungon koon ja rakenteen).
  7. Rintakehän röntgenkuvaus (keuhkojen keuhkolaajentumisen havaitsemiseksi).
  8. Maksabiopsia (ilmoitetaan tuumorin epäillessä).
  9. Lääketieteellinen geneettinen kuuleminen (laaja valikoima menetelmiä geneettisen sairauden diagnosoimiseksi).

Ilman hepatomegaliaa ei voi edes palauttaa maksan kokoa ja toimintaa.

Maksan hoito

Jokaisen meistä pitäisi tietää, mitä tehdä, jos maksa on laajentunut. Ensinnäkin kannattaa kuulla asiantuntijaa. Hoidon taktiikan valinta määräytyy ensisijaisen taudin ja sen kulun vakavuuden perusteella. Voidaan käyttää lääkehoitoon tai kirurgiseen hoitoon.

Ruokavalio antaa sinulle mahdollisuuden "purkaa" maksan, normalisoida aineenvaihduntaa ja helpottaa kokonaistilannetta. Kirurginen interventio voidaan toteuttaa syöpät patologiassa, echinokokkoosissa sekä sappirakon ja kanavien laskennassa, mikä on tarpeen sappivirran palauttamiseksi.

Ruokavalio hepatomegaliaa varten

Ruokavalio-taulukon päätehtävänä on vähentää rauhasen kuormitusta ja tukea sen toimintoja. Näin voit välttää vakavia komplikaatioita ja kyllästää kehon vitamiineilla. Ruokavaliota on seurattava pitkään. Se edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista:

  • rasvaisia ​​elintarvikkeita ja mausteita;
  • korostetaan keitettyä ja paistettua ruokaa;
  • ruokavalion rikastaminen elintarvikkeilla, joissa on runsaasti mineraaleja, vitamiineja ja kuituja;
  • murto-ateriat (enintään viisi kertaa) pieninä annoksina.

Ruokavalio ei ole hyödyllinen ainoastaan ​​maksasairauksien hoidossa, vaan myös hepatotoksisten lääkkeiden käytössä. Niinpä lisäämme käyttöä:

  • kurpitsa (kurpitsa) - kehon kyllästäminen magnesiumilla ja paistetun rakenteen palauttamisen nopeuttaminen;
  • vihreät omenat - saada kaliumia, rautaa;
  • punajuuret - puhdistaa keho ja normalisoi maksan toimintaa;
  • vihreät (rauta, fosfori, seleeni);
  • kukkakaali, parsakaali (puhdistus karsinogeeneistä ja kirroosin ehkäisy);
  • valkosipuli;
  • sitrushedelmät;
  • kalkkunaa, kanaa, vasikanlihaa ja kalaa;
  • vähärasvaiset maitotuotteet;
  • vihreä tee (voimakas antioksidantti);
  • kuivatut hedelmät, saksanpähkinät (glutationin tyydyttämiseksi, omega-3-rasvahapot);
  • tattari, kaurapuuro.

Ruokavaliossa pitäisi vähentää alkoholin, rasvaisen ruoan, tomaattimehun, säilöntäaineiden, margariinin, hiilihappopitoisten juomien, mausteiden ja savustettujen lihojen määrää.

Laajentuneen maksan lääkehoito

Harkitse tarkemmin, miten sairautta hoidetaan lääkkeillä. Hepatosyyttien terveyden ja suojelun palauttamiseksi on välttämätöntä käyttää hepatoprotektoreita (Essentiale, Phosphogliv, Karsil, Heptral). Infektiosairauden tapauksessa hoidon tulisi sisältää antiviraalisia ja antiparasiittisia aineita.

Kroonisen hepatiitin tapauksessa suositellaan immunostimulaattoreita. Vakavan endogeenisen myrkytyksen tapauksessa detoksifikaatio suoritetaan välttämättä infuusioliuoksilla.

Kardiogeenisen hepatomegalia-hoidon tulisi sisältää lääkkeitä, joilla pyritään parantamaan sydänlihaksen (sydänlihaksen) ravitsemusta, angina pectoriksen eliminointia ja sydämen toiminnan palauttamista. Kun tromboottiset komplikaatiot vaativat antikoagulanttia ja trombolyyttistä hoitoa. Paise on hoidettu antibiooteilla, mikä sallii patologisen prosessin rajoittamisen ja infektion yleistymisen estämisen.

Septisen ontelon lävistäminen suoritetaan tarpeen vaatiessa imeytymään.

Amyloidoosin hoitoon liittyy steroidilääkkeiden nimittäminen. Maksa kudosten pahanlaatuisen rappeutumisen tapauksessa tarkastellaan polykemoterapiaa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Voit parantaa lääkkeiden parantavaa vaikutusta käyttämällä perinteisiä lääkkeitä. Tässä muutamia reseptejä:

  1. hunajakannussa, jonka kapasiteetti on 0,5 litraa, sinun täytyy lisätä 2 ruokalusikallista hienoksi jauhettua kanelia, sekoita hyvin. Ota ennen ateriaa tai kaksi tuntia 2 ruokalusikallista neljä kertaa päivässä.
  2. kerätä maissikuitua. Pidä hämähäkki kypsä. Hauduta vedenkeitin ja juo sen sijaan teetä, lisäämättä sokeria tai hunajaa;
  3. syödä tyhjään vatsaan päivittäin, keitetyt punajuuret 100–150 g. Sitä voidaan hieroa raastimeen ja pukeutua oliiviöljyyn. Tämä salaatti on erittäin hyödyllinen paitsi maksassa, myös koko kehossa.
  4. ota saksanpähkinäydin ja tulkitse niitä. Sekoita hunajaa yhtä suurina osina. Ota 100 grammaa tätä seosta päivittäin kolmelle annokselle.

näkymät

Hepatomegaliasta on mahdotonta sanoa tarkasti, koska jokainen syy voi johtaa komplikaatioihin. Huomaamme vain, että suurin osa maksan lisääntymiseen johtavista sairauksista on hyvin hoidettavissa ja ajoissa havaitaan.

Maksan vajaatoiminnan etenemisen estämiseksi ei pidä unohtaa ammattitutkimuksia. Sinun on oltava tarkkaavainen terveydelle ja hae lääkärin apua ajoissa. Tällöin tauti diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, ja toipumismahdollisuudet ovat paljon suuremmat.

Laajennettu maksa

Haitalliset ympäristötekijät vaikuttavat jatkuvasti nykyaikaisiin ihmisiin, mikä vaikuttaa kielteisesti heidän terveyttään. Tartuntataudit, säteily, vammat, myrkylliset aineet rikkovat monien elinten, myös maksan, toimivuutta.

Suurimmalla rauhasella on suojaava, hematopoieettinen, syntetisoiva, kumulatiivinen, muuntava toiminto. Pienimmän häiriön vuoksi toiminta häiritsi koko organismin työtä. Hepatomegalia (maksan koon lisääntyminen) on hälyttävä signaali, joka voi merkitä vaarallisia sairauksia (kirroosi, syöpä jne.). On tärkeää tunnistaa nopeasti maksan laajentumisen syyt ja suorittaa pätevä hoito.

Normaali elimen koko ja patologiset muutokset

Jotkut potilaat eivät tiedä, mitä maksa hepatomegalia on. Tämä on tila, jossa rauhasen koko kasvaa. Tämä oire osoittaa monien sairauksien esiintymisen.

Hematomegaliaa on 3:

  • Ei ilmaistu. Runko on suurennettu 1-2 cm. Tämä tila ilmenee heikkoudena, vatsan epämukavuutena, närästys, epämiellyttävä suuhaju, ihon kutina jne. Diagnoosi ekspressoimaton rauhasen laajentuminen auttaa ultraääntä.
  • Kohtalainen. Elimen koko kasvaa hieman, rakenteessa on pieniä muutoksia, jotka eivät vastaa normaa. Patologia voidaan havaita palpation, ultraääni, CT.
  • Ilmaisi. Rintakehä on suurentunut voimakkaasti (10 cm ja enemmän), diffuusi kudosmuutoksia on läsnä. Tämä hepatomegalia-muoto määräytyy palpationin tai jopa vatsan muodon mukaan.

Usein maksa laajenee yhdessä pernan kanssa, tätä tilannetta kutsutaan hepatosplenomegaliaksi. Sitten elin voi tuntea epigastrialla (ylempi vatsaontelo).

Terveillä aikuisilla potilailla kehon halkaisija on 20 cm, vasen lohko on 6 - 8 cm, oikea lohko on noin 12,5 cm ja rauhasleveys on 23 - 27 cm. Elimen kokoa tylsästä taka-reunasta akuuttiin etuosaan on 14– Tavallisen maksukanavan halkaisija on 3 - 5 cm, jos henkilö on terve, maksan konsistenssi on pehmeä. Maksan normaali koko eri-ikäisillä lapsilla on täällä.

Jos maksaa suurennetaan 5 cm tai enemmän, tämä on selvä merkki patologisesta prosessista.

Hepatomegaliaa syitä

Kysymys siitä, miksi maksa on laajentunut, on varsin merkityksellinen.

Lääkärit tunnistavat seuraavat tekijät patologian kehittymisessä:

  • Hepatiittiviruksen alkuperä.
  • Rasva infiltraatio maksassa.
  • Sappirakenteen toimintahäiriö, jossa maksan erityksen ulosvirtaus on häiriintynyt.
  • Bakteeriperäiset tartuntataudit.
  • Maksakirroosi.
  • Maksan laskimojen verihyytymien sulkeminen.
  • Nielun suonien tukos, johon liittyy verenkierron ja laskimon ruuhkautumisen heikentyminen.
  • Amebioz.
  • Filatovin tauti.
  • Verisuonten tulehdus muodostumalla verihyytymiä niiden luumenissa.
  • Sappitien tulehdus.
  • Kasvaimet ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia.
  • Kystojen läsnäolo kudoksissa tai elimissä.
  • Onkologiset sairaudet.
  • Alkoholiriippuvuus.
  • Kehon myrkytys lääkkeillä.
  • Sairaudet, joissa proteiinin metabolia on heikentynyt.
  • Immuunijärjestelmän heikentyneeseen toimintaan liittyvät patologiat.
  • Erilaiset vammat.
  • Hemokromatoosi (perinnöllinen sairaus, jossa raudan aineenvaihdunta on häiriintynyt).
  • Sydämen toimintahäiriö akuutilla tai kroonisella kurssilla.
  • Malaria.
  • Parasiittitaudit, jotka aiheuttavat Leishmaniaa.
  • Leukemia.
  • Khodzikinin lymfooma (imukudoksen pahanlaatuinen sairaus).
  • Vastasyntyneen hemolyyttinen tauti (äidin ja sikiön Rh-tekijän yhteensopimattomuus).
  • Loisinfektioiden.
  • JCB (kivien esiintyminen sappirakossa tai sen kanavissa).

Tästä voidaan päätellä, että hepatomegalia ei aina osoita maksasairautta. Monilla potilailla rautaa lisätään loisairauksien taustalla, jotka aiheuttavat echinococcusia, leishmaniaa, amebaa jne.

Tämä oire ilmenee usein vastasyntyneillä synnynnäisten poikkeavuuksien, tulehduksellisten sairauksien tai myrkytyksen vuoksi. Alle 7-vuotiaan lapsen katsotaan normaalin hypokondriumin alla olevan elimen pullistumista 1–2 cm. Kun lapsi kasvaa, rauhasen koko on normalisoitu.

Maksan hoitoon lukijat ovat menestyksekkäästi käyttäneet Leviron Duo -ohjelmaa. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Kun hepatiitti

Hepatomegalia ilmenee usein rauhasen tulehduksessa. Elin voi lisääntyä kroonisessa, lääkehoidossa, alkoholissa, virus- tai autoimmuunishepatiitissa. Sairaus, jossa on diffuusi muutoksia maksarakenteissa. Kroonista kurssia sairastava hepatiitti voi esiintyä 1 vuoden ajan. Taudin akuutti muoto etenee nopeasti ja ilmenee vakavia oireita.

Elimistön tulehdusta ja laajentumista hepatiitissa aiheuttavat seuraavat negatiiviset tekijät:

  • Pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö.
  • Lastentarhojen ja koulujen terveys- ja hygieniajärjestelmän rikkominen.
  • Likaiset tuotteet tai raakavesi.
  • Verensiirto, jonka aikana käytetään tartunnan saaneen henkilön biologista materiaalia.
  • Sotkuinen seksi ilman kondomia.
  • Ei-steriilien välineiden käyttö kosmeettisten tai lääketieteellisten toimenpiteiden aikana.
  • Huumeiden injektio.

Maksan laajentumisen oireet hepatiitissa eivät ole erityisiä: keltaisuus, epämukavuus tai kipu oikealla kylkiluun alla, ihon vähäinen verenvuoto, kutina, heikkous, kuume jne. Voit arvioida rauhasen tilaa ultraäänellä, CT: llä tai veren biokemialla.

Rasva-hepatosis

Kaikki potilaat eivät tiedä, mikä nostaa maksan rasvan elinten rappeutumisen taustalla. Steatoosissa hepatosyytit korvataan rasvakudoksella. Yleensä sairaus aiheutuu seuraavista tekijöistä: alkoholijuomat, rasvaiset elintarvikkeet, lääkkeet jne. Kun toksiini on tunkeutunut rauhaseen, toksiinit neutraloidaan ja muutetaan yksinkertaisiksi rasvoiksi. Ylimääräisellä rasvahapolla rautaa kasvaa vähitellen.

Pääsääntöisesti hepatomegalia hepatosismin taustalla esiintyy aineenvaihduntahäiriöiden tai lihavuuden vuoksi. Lääkärit kuitenkin tunnistavat muita tekijöitä patologian kehittymisessä:

  • Sairaudet, jotka aiheuttavat rasvan aineenvaihdunnan häiriöitä (tyypin 2 diabetes, liikalihavuus, hyperlipidemia).
  • Myrkyllistä vahinkoa rauhaselle. Myrkkyjen jatkuvasta saannista johtuen elin lakkaa selviytymästä toiminnoistaan, jolloin se tulehtuu ja kasvaa. Hepatomegalia on merkki alkoholipitoisesta rasvasta.
  • Ruoansulatuselinten ja oireyhtymien toiminnalliset häiriöt. Maksan kärsii rasvan imeytymisen tai sappihappojen ulosvirtauksen vastaisesti.
  • Endokriinisten rauhasten sairaudet. Steatoosi ja hepatomegalia esiintyvät, kun steroidihormoneiden ja kilpirauhashormonin puutteen liiallinen tuotanto.
  • Ravitsemussääntöjen rikkominen. Jos potilas ottaa epäsäännöllisen aterian, kuluttaa vähimmäismäärää proteiinipitoista ruokaa, säännöllisesti nälkää tai usein kokeilla ruokavaliota, niin hepatosyyttien toimivuus häiriintyy.
  • Lääkevalmisteiden, probioottien ja ionisoivan säteilyn pitkäaikainen käyttö aiheuttaa maksasairauksia.

Hepatomegalia steatoosin taustalla ilmentää pahoinvointi, oksentelu, kipu, aivan kylkiluiden alla, ihon tilan heikkeneminen, näöntarkkuuden heikkeneminen jne. Patologiset muutokset voidaan tunnistaa ultraäänellä.

Parasiitit

Hepatomegalia voi aiheuttaa loisia. Usein kehon ulkoneman syy on echinokokkoosi, joka johtuu cestodosis-ryhmän parasiitista. Maksa kudoksen kystat muodostuvat. Henkilö saa tartunnan sairaiden eläinten lihan syömisen jälkeen, pesemättömät hedelmät ja vihannekset jne.

Echinokokkoosin ilmenee lievästi lisääntyneenä rauhasena, matala kuume (37,1 - 38 ° C), ihottuma, laihtuminen, ruokahaluttomuus, raskaus maksassa jne. Ensimmäiset merkit havaitaan useita kuukausia tai vuosia infektion jälkeen.

Malaria aiheuttaa toisinaan hepatomegaliaa. Tämä tartuntatauti johtuu plasmodiasta, joka välittyy hyttysen puremien kautta. Patologiaan liittyy hepatosplenomegalia (maksan ja pernan samanaikainen laajentuminen 1 cm tai enemmän).

Amebiasis on loisairaus, jossa muodostuu useita paiseita. Tämän seurauksena rauhasen määrä kasvaa. Laboratorioiden verikokeet osoittavat, että maksaentsyymien pitoisuus kasvaa.

Leishmaniaasin taustalla näkyy hepatosplenomegalia. Infektio tapahtuu hyttysen puremisen jälkeen, jotka ovat Leishmanian kantajia. Maksan kudos kasvaa parasiittien lisääntymisen vuoksi maksassa. Hoitamattomana esiintyy fibroottisia muutoksia (sidekudoksen lisääntyminen, arpeutumisen esiintyminen).

Hepatomegalia sydämen vajaatoiminnan taustalla

Suurentuneen maksan syy voi olla oikea kammion sydämen vajaatoiminta. Tämä patologia uhkaa vaarallisia komplikaatioita.

Sydän oikean kammion dekompensoinnin syyt:

  • Sairaus, jossa keuhkovaltimon ja oikean kammion välillä esiintyy supistumista.
  • Tromboembolia (aluksen tukos verihyytymällä).
  • Tricuspid-vajaatoiminta (kolmirivisten venttiililevyjen löysä sulkeminen).
  • Keuhkovaltimon venttiilin toimintahäiriö.
  • Kierretään kolmivärinen venttiili.
  • Perikardin tulehdus (perikardi).

Hepatomegalia sydämen vajaatoiminnassa voidaan tunnistaa jalkojen turvotuksella, epämukavuudella oikeassa hypochondriumissa, laskimotilanteen pullistumiseen kaulassa, hengenahdistusta, sinistä ihoa, sydämen kipua. Krooninen sydämen vajaatoiminta ilmenee virtsan määrän vähenemisenä, vatsan kehän kasvuna. Maksan rajat laajenevat, mikä määritetään lyömäsoittimien aikana. Hepatomegalia sydämen vajaatoiminnassa johtuu veren pysähtymisestä verenkierron pienessä ympyrässä.

Alkoholin juominen

Maksa alkaa kasvaa pitkän alkoholin käytön jälkeen. Etyylialkoholi, joka tulee säännöllisesti elimistöön, aiheuttaa rasva-hepatosista ja hepatiittia. Hajotetut muutokset tapahtuvat 5–7 vuotta alkoholin säännöllisen väärinkäytön jälkeen. Patologia lisää kirroosin todennäköisyyttä.

Yleensä hepatomegalia alkoholipitoisessa hepatiitissa esiintyy keltaisuuden jälkeen. Sitten potilaat valittavat ripulia, pahoinvointia, kipua kylkiluiden alla, fyysistä uupumusta, kuumetta. Palpation aikana lääkäri huomaa, että rauhas on suuresti laajentunut. Jos kirroosi puuttuu, elin on sileä kosketukseen.

Hepatomegalia, jolla on steatoosi, on epäselvä. Suurentunut maksa havaitaan yleensä sattumalta ultraäänitutkimuksen aikana. Sitten on kyllästävä kipu kylkiluiden alapuolella, heikentynyt suorituskyky, pitoisuus, lisääntynyt ärtyneisyys jne.

Oikean ja vasemman reunan hepatomegalia

Maksan vasemman reunan kasvu tapahtuu harvoin. Vasen lohko sijaitsee haiman vieressä, joten tämän elimen erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa patologiaa. Lisäksi vasemman lohen aiheuttama hepatomegalia esiintyy tartuntatauteissa.

Maksan oikean lohen kasvua diagnosoidaan useammin. Tartuntataudit, myrkyllisten aineiden kielteiset vaikutukset, epäterveellinen ruokavalio vaikuttavat huonosti tähän elimen osaan. Patologialla voi olla luonnollinen luonne, koska oikea lohko suorittaa suurimman osan rauhasen toiminnoista.

Näin tapahtuu niin, että elimen yksittäiset osat tai lohkot kasvavat epätasaisesti, sitten puhumme osittaisesta hepatomegaliasta. Usein elimen oikea tai vasen lohko kasvaa, sen alempi reuna deformoituu hieman harvemmin. Palpation aikana tuntuu epäsäännöllisyyksiä ja kuoppia. Osittaisen hepatomegaliasta voidaan tunnistaa ultraääni.

Kasvaimet, kystat tai paiseet osoittavat myös osittaista muutosta rauhasessa ja taudin kehittymisessä.

Hajaantunut hepatomegalia

Kun diffuusi muuttuu, rauhan rakenne muuttuu. Hepatomegalia diffuusien muutosten taustalla osoittaa elimen tulehdus. Rintakehällä on homogeeninen rakenne, ei muodonmuutosta tai tiivistymistä. Rakennetta on kohtalaisesti rikottu, kun taas maksan toiminta säilyy. Yleensä diffuusi hepatomegalia liittyy elimen toiminnallinen vajaatoiminta, vakava myrkytys, verenvuoto. Rauhanen voi lisääntyä maksan sairauksien tai yleisten vaurioiden vuoksi, joiden vuoksi aineenvaihdunta häiriintyy ja tulehdus kehittyy.

On mahdollista tutkia maksan kudosta diffuusista hepatomegaliaa varten ultraäänitutkimuksen aikana. Heikentynyt rauhasvauhti ja jopa sen rakenteen vahvistuminen voivat merkitä hepatiittia. Diagnoosin selventämiseksi suoritetaan veren biokemia. Jos elimen ääriviivat ovat muuttuneet, sen rakenne on epätasainen tai siellä on rinteitä, sitten lääkäri epäilee kirroosia.

Hepatosplenomegalian syyt

Joskus tapahtuu, että sekä maksa että perna suurenevat samanaikaisesti. Tämä johtuu siitä, että näillä elimillä on läheinen toiminnallinen suhde ja ne aiheuttavat usein lisääntymistä toisiinsa.

  • Krooniset kurssit maksan sairaudet sekä patologiat, jotka aiheuttavat verenvirtauksen rikkomista maksan tai pernan suonissa.
  • Hemokromatoosi, amyloidoosi, glukosyylisokramidin lipidoosi (metabolinen häiriö lyysiin), Wilson-Konovalovin tauti (yhdistetty vaurio maksassa ja aivoissa).
  • Tartuntataudit, jotka aiheuttavat viruksia, bakteereja, loisia: vatsan tuberkuloosi (erityinen ruoansulatuselinten vaurio), malaria, Filatovin tauti, alveokokkoosi.
  • Leukemia, lymfogranulomatoosi, hemolyyttinen anemia.
  • Iskemia, sydämen vajaatoiminta, sydämen pussin tulehdus.

Hepatosplenogeneesiä diagnosoidaan usein lapsilla kehonsa anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien vuoksi.

Patologiaa on helppo tunnistaa lyömäsoittimien tai palpation avulla. Tärkeintä on tunnistaa tärkeimmän taudin syy.

Hoitomenetelmät

Monet potilaat ihmettelevät, mitä tehdä, jos maksa laajenee. Ensimmäinen askel on tehdä kattava diagnoosi taudin provokaattorin määrittämiseksi. Lääkäri määrittelee terapeuttisen taktiikan riippuen ensisijaisesta patologiasta ja sen kurssin vakavuudesta. Monimutkainen hoito sisältää ruokavaliota, antiviraalisia lääkkeitä ja huonojen tapojen hylkäämistä.

Potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä, mitä on tehtävä laajentuneen maksan kanssa hepatiitti A: n taustalla. Potilaan tulee syödä kunnolla, pysyä sängyssä, juoda runsaasti nesteitä ja kieltäytyä alkoholijuomista. On suositeltavaa käyttää antispasmodicsia, laktuloosia sisältäviä valmisteita ja joskus choleretic-aineita. Potilas on määrätty taulukossa 5, lääkäri neuvoo ruokavalion vivahteista.

Kysymys siitä, miten hepatomegaliaa hoidetaan B-hepatiitin taustalla, on varsin merkityksellinen, ja hoidon päätavoitteena on puhdistaa myrkkyjä. Tätä tarkoitusta varten käytetään sorbentteja, antiviraalisia aineita, a-interferonin valmisteita. Viimeisessä vaiheessa patologiaa maksan vähentämiseksi on mahdotonta.

Maksan hepatomegalia hoito kirroosin taustalla alkaa ruokavaliolla. Jos potilaalla on komplikaatioita, on välttämätöntä vähentää proteiinia sisältävien elintarvikkeiden määrää. Monet potilaat eivät tiedä, mitä lääkkeitä käytetään taudin hoitoon. Yleensä lääkäri määrää Duphalacin, Normasen sekä hepatoprotektorit (Essentiale Forte, Heptral, Gepamerts). Usein potilaat ottavat Liv 52: n ja Galstenan.

Filatovin taudin maksan lisääntymisen hoito suoritetaan käyttämällä viruslääkkeitä: Arbidol, Acyclovir, Valtrex jne. Lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää.

Jos maksa on hieman turvonnut ja toissijaisen infektion oireita esiintyy, hoitoon käytetään antibakteerisia aineita.

Alkoholisen hepatiitin tapauksessa potilaan pitäisi syödä kunnolla, sulkea pois alkoholijuomat elämästä, ottaa choleretic-lääkkeitä, kudosproteinaasi-inhibiittoreita ja hepatoprotektoreita. Kun olet noudattanut näitä sääntöjä, maksa pienenee.

Jos elin on kasvanut 3 cm tai enemmän tai on olemassa kystoja, paiseita, lääkärit päättävät toiminnasta.

Jos maksa laajeni aikaisemmin, potilaan tulisi noudattaa tiukkaa ruokavaliota, ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä ja johtaa terveelliseen elämäntapaan. Hoito-ohjelma riippuu ensisijaisesta taudista.

Lääkehoito tehostaa lääkkeiden terapeuttista vaikutusta. Tätä tarkoitusta varten käytetään hunajaa ja kanelia tai saksanpähkinöitä sisältäviä lääketieteellisiä seoksia, maissin silkkiä tai keitettyjä punajuomia. Kuitenkin ennen kuin käytät kansanhoitoa, sinun on kuultava lääkärisi kanssa.

Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että hepatomegalia on varoitusmerkki, joka viittaa usein vaarallisten sairauksien kehittymiseen. Jos huomaat epäilyttäviä oireita, kannattaa käydä lääkärillä, joka selvittää maksan lisääntymisen syyn ja määrittele hoitotaktiikat. On tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja suoritettava määräajoin lääketieteellinen tutkimus, mukaan lukien ultraäänitutkimus, jotta voidaan seurata elimistön tilaa.

Maksan hepatomegalia: mitä se on ja miten hoitaa

Hepatomegalia on maksan toimintahäiriö, ja tämä elin kasvaa. Myrkyllisyys johtaa yleensä tähän patologiaan. On tärkeää muistaa, että hepatomegalia ei pidetä sairautena, vaan merkkinä, joka osoittaa erilaisten sairauksien esiintymistä elimistössä.

  • Tärkeimmät syyt
  • sairaudet oireet
  • Rikkomustyypit
  • Diagnoosi ja hoito
    • Ihmisoikeuksien korjaaminen
  • Tällaisen rikkomisen ennuste

Tärkeimmät syyt

Hepatomegaliasta on monia syitä. Kaikki ne on jaettu useisiin ryhmiin. Ensimmäinen sisältää aineenvaihdunnan häiriöt. Siten aineenvaihduntatuotteet kertyvät maksaan ja aiheuttavat rikkomisen. Tällaisia ​​patologioita kutsutaan tavallisesti amyloidoosiksi ja hemokromatoosiksi sekä rasva-hepatosikseksi.

Toinen syy voi olla sairaudet, jotka johtavat maksasolujen vaurioitumiseen:

  • erilainen hepatiitti;
  • malaria;
  • mononukleoosi;
  • maksan fibroosi;
  • monirakkulatauti;
  • tarttuvat ja onkologiset sairaudet;
  • myrkyllinen myrkytys;
  • hyvänlaatuiset vauriot;
  • hydatid tauti;
  • alkoholin tai lääkkeiden aiheuttama myrkytys.

Toinen syiden ryhmä on heikentynyt sydän- ja verisuonijärjestelmä. Puhumme verenkiertohäiriöstä sekä rakentavasta perikardiitista.

Meidän pitäisi myös mainita ylimääräinen paino, joka joissakin tapauksissa johtaa maksan hepatomegaliaan.

sairaudet oireet

Joskus hepatomegalia ei ilmene. Näin ollen henkilö ei huomaa muutoksia tai epämukavuutta. Jos tauti pahenee, seuraavat oireet ilmenevät:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • närästys;
  • puheenjohtajan rikkominen;
  • vatsan koon muutos;
  • vaiva;
  • huono hengitys;
  • maksan tähtien muodostuminen iholle;
  • kutinaa.

Rikkomustyypit

On hyväksytty erottaa useita maksatyyppisiä hepatomegaliaa.

  • Määrittelemätön häiriö diagnosoidaan yksinomaan ultraäänellä, koska maksan laajentuminen on kirjaimellisesti 1–2 cm, ja potilaalla on usein lisääntynyt väsymys ja heikkous, vaikka fyysisiä harjoituksia ei olisi lainkaan.
  • Osittainen hepatomegalia aiheuttaa maksan epätasainen laajentuminen. Lisäksi kudoksen yhtenäisyyttä voidaan rikkoa. Tämän seurauksena tutkimuksen aikana näet kystan tai kasvaimen.
  • Lievä hepatomegaalia pidetään pienenä poikkeamana maksan koossa ja rakenteessa. Useimmissa tapauksissa alkoholin väärinkäyttö ja epätasapainoinen ravitsemus johtavat samanlaiseen rikkomiseen.
  • Vakavaa hepatomegaliaa esiintyy usein hemoblastoosissa sekä leukemiassa. Maksan koko kasvaa merkittävästi, minkä vuoksi muiden elinten toiminta kärsii. On syytä huomata, että asianmukainen hoito on palautuva.
  • Hajotetulla hepatomegalialla maksan koko on noin 12 cm, jolloin kirurginen interventio on osoitettu, koska lääkehoito on yleensä tehotonta.

Diagnoosi ja hoito

Jos oletetaan, että hepatomegalia epäillään, on määrätty useita lisätutkimuksia:

  • Vatsan ultraääni;
  • biokemiallinen verikoe;
  • tietokonetomografia.

Toisinaan myös röntgen ja biopsia.

Tällaisen häiriön hoito voidaan aloittaa vasta syyn toteamisen jälkeen. Joka tapauksessa näytetään erityinen ruokavalio, jonka vuoksi maksan kuormitus vähenee merkittävästi. Tämä on murto-ruokavalio, jossa ruokavalion ei pitäisi olla paistettua, suolaista tai rasvaisia ​​elintarvikkeita, alkoholia ja sokerista soodaa. Päivittäisten aterioiden lukumäärän tulisi olla 5-6. Samalla on suositeltavaa käyttää vähärasvaisia, höyrytettyjä ruokia. Näytetään myös keitetty ruoka. Eläinrasvojen sijasta olisi käytettävä kasvisöljyä. Leipomotuotteet, makeiset, säilöntä ja savustetut lihat on jätettävä pois. On parempi valita vähärasvainen kala ja siipikarja, puuroa, haudutettuja tai raakoja vihanneksia.

Potilaan tilan lievittämiseksi määrätään hepatoprotektorit. Tällaiset lääkkeet palauttavat maksan solut ja normalisoivat elinten toimintaa. Näistä huumeista kannattaa huomata:

On tärkeää muistaa, että hepatomegalia on hoidettava lääkärin valvonnassa. Vain kokenut erikoislääkäri valitsee oikean hoidon, jos esiintyy sellaisia ​​oireita kuin pahoinvointi, epänormaali uloste tai vatsan raskaus.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Kun hepatomegalia on varsin tehokas, jotkut kansanhoitotuotteet. Kuitenkin, ennen kuin käytät niitä, kannattaa ehdottomasti neuvotella lääkärisi kanssa.

  • Sinun pitäisi yhdistää kuivattu pohjajuusto salvia ja lisätä sitten voikukka, juurisikuri ja pionijuuret. 500 ml vettä kaadetaan seoksen päälle, sitten keitetään ja jätetään matalaan lämpöön 30 minuutin ajan. Tämä infuusio tulee jäähdyttää, kantaa ja juoda päivän aikana.
  • Aamulla ja illalla on tarpeen juoda hunajaan perustuva ratkaisu. Sen valmistamiseksi 200 ml lämpimässä vedessä lisätään 2 tl. hunaja ja sitruunamehu.
  • Palauta maksan normaali koko auttaa kurpitsaa. Tämä vihannes voidaan syödä raakana, raastettuna tai tehdä mehua. Karpalomehun käyttö on myös sallittua.
  • Vakavien patologioiden puuttuessa voit juoda 50 ml puhdistamatonta auringonkukkaöljyä aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Sen jälkeen sinun täytyy makaamaan puolen tunnin ajan, asettamalla lämmityslevy oikeanpuoleisen puolellesi.
  • Tilan lievittämiseksi lisää 50 mg hunajaa 0,5 litraan omenamehua ja sekoita, kunnes se on täysin liuennut.
  • Seos saksanpähkinöitä ja hunajaa on varsin tehokas.

Tällaisen rikkomisen ennuste

Kaikkien hepatomegaliaa sairastavien sairauksien hoidossa on otettava huomioon rikkomusten vakavuus. Jos tämä on hepatiittiviruksen etiologia, hoito on tehokasta 85%: ssa tapauksista. Myrkyllisen hepatiitin kanssa oikea-aikainen hoito auttaa elimistöä palaamaan normaaliin kokoon 70 prosentissa tapauksista. Tärkeintä on, että tauti ei muutu kirroosiksi.

Maksan hepatomegalian tunnistamiseksi ja asianmukaisen hoidon aloittamiseksi sinun tulee säännöllisesti käydä lääkärissä ja tehdä tarvittaessa ultraääni. Tässä tapauksessa on mahdollista määrittää nopeasti häiriön syy ja aloittaa hoito. Tämä voi olla asianmukaisten lääkkeiden tai erilaisten kansanhoitovälineiden käyttö.

hepatomegalia

Hepatomegalia on maksan metristen parametrien fysiologinen tai patologinen nousu, joka ilmenee diffuusiolla tai lokalisoituna eikä kaikissa tilanteissa, joihin liittyy hepatosyyttien vaurioituminen.

Tauti on havaittavissa eristetyssä versiossa, joka johtuu useimmiten elimen orgaanisesta patologiasta tai yhdessä splenomegaliasta, joka on osoitus ihmisen kehon systeemisistä muutoksista (sydämen vajaatoiminta, maksan suonensisäisyys).

Jokaisen potilaan on ymmärrettävä, että hepatomegalia on palautuva prosessi (toisin kuin kirroosi, hepatokarsinooma), ja jos niitä hoidetaan asianmukaisesti, hepatomegaliasta aiheutuvat syyt, elimen koko ja toiminta palautuvat normaaliksi. Tätä varten sinun on kuultava lääkäriä ajoissa. Valitettavasti joissakin tapauksissa se on potilaiden vahingollinen tapa, liiallinen juominen ja johtaa taudille. Jälkimmäinen voi olla ainoa orgaanisen ilmentymä alkoholin myrkyllisestä vaikutuksesta kehoon.

Alkuvaiheessa se on palautuva, ja tulevaisuudessa se voi johtaa rasva-hepatosiksen muodostumiseen ja jättää peruuttamattomia jälkiä maksassa.

Mikä se on?

Hepatomegalia on maksan koon kasvu. Tämä ehto ei ole itsenäinen sairaus, vaan se ilmenee kaikkien maksan sairauksien oireena. Joskus tämä elin voi kasvaa niin suureksi, että se on havaittavissa vatsan pinnalla.

Kun aineenvaihdunnan häiriöt, maksa alkaa kerääntyä hiilihydraatteja, rasvoja ja muita aineenvaihduntatuotteita, mikä aiheuttaa sen lisääntymisen.

Normaali maksan koko aikuisilla

Kun puhutaan kehon koosta, sinun on määritettävä, mitä menetelmiä ne arvioidaan. Kun parametrit määritetään lyömäsoittimilla (lyömäsoittimet), niiden normaaliarvot ovat 9x8x7 cm, ja ne voivat vaihdella potilaan korkeuden mukaan. Keskiarvoa korkeammissa arvoissa maksan mittaus voi olla 1 cm suurempi. Pienellä kasvulla ne laskevat 1 cm.

Kun tuntuu (palpointi) sairauden puuttuessa, tämä parenkyymieliö sijaitsee oikeassa hypokondriumissa eikä ylitä rannikkokaaren. Jos alue löytyy alhaisemmaksi, tämä voi olla merkki hepatomegaliasta tai elimen laiminlyönnistä, joka johtuu enteroptoosista tai rintaelinten sairaudesta (emfyseema jne.). Selventää syitä, joiden vuoksi maksan reunan poistuminen kylkiluiden alapuolella on käytettävä lyömäsoittimia, ultraääniä tai rintakehän röntgenkuvaa.

Elimen normaalit parametrit tutkittaessa sitä ultraäänilaitteella anteroposteriorin suunnassa ovat 12,5 cm, kun mitataan oikeaa lohkoa ja 7 cm - vasenta lohkoa. Poikittainen koko on 20–22 cm, mitat ovat myös maksan verisuonten nipun mitat.

Sairauden kehittymisen syyt

Kaikki maksan hepatomegaliasta johtuvat syyt voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  1. Maksa tauti. Tässä tapauksessa on olemassa hepatosyyttien (maksasolujen) vaurio, joka laukaisee joko kudoksen turvotuksen tai sen regeneroinnin. Lisääntynyt maksan turvotus johtuu tulehduksen lievittämisestä. Hepatosyyttien uudistumisen myötä asiat ovat hieman monimutkaisempia. Tässä prosessissa vain osa maksasoluista on palautettu, ja loput korvataan sidekudoksella. Tämän seurauksena maksa kasvaa asteittain ja muuttuu mäkiseksi, tiheäksi. Hepatomegalia voi aiheuttaa erilaiset maksasairaudet: autoimmuuni- ja virushepatiitti, ehinokokkoosi, polysystinen sytoso, kirroosi ja fibroosi, pahanlaatuiset kasvaimet jne.
  2. Taudin kertyminen. Maksa-aineenvaihdunnan häiriöiden seurauksena glykogeeni, rauta, hiilihydraatit, rasvat ja muut aineet alkavat kerääntyä, mikä lisää elimen kokoa. Tällaisia ​​sairauksia ovat hepatolentinen degeneraatio, amyloidoosi, rasva-hepatosis, hemokromatoosi. Monet heistä ovat perinnöllisiä. Mutta jotkut, kuten rasva-hepatosis, voivat esiintyä yleisen liikalihavuuden, alkoholin väärinkäytön, tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön seurauksena.
  3. Sydän- ja verisuonitaudit, joihin liittyy verenkiertohäiriöitä ja johtavat hepatosyyttien hapen nälkään ja veren veren stagnoitumiseen. Maksan solujen kuolema ja sidekudoksen kehittyminen heidän asemassaan ovat hepatomegaliaa.

Kehitysmuodot

Hepatomegalialla on useita kehitystapoja, jotka jaetaan kehon koosta riippuen:

  1. Ei ilmentynyt vaihe - maksa nousee 1–2 cm, oireinen kuva puuttuu. Taudin havaitseminen on mahdollista vain ultraäänitutkimuksella.
  2. Osittainen vaihe - jotkut elimen osat kasvavat. Yleisimmät maksan rakenteen homogeenisuuden loukkaukset. Tämä ehto on vaarallinen tekijä, joka herättää onkologisten kasvainten, kystojen, kurittomien muodostumien ilmaantumisen.
  3. Lievä hepatomegalia on maksan vähäinen nousu, joka voi johtua epäasianmukaisesta ruokavaliosta, alkoholijuomien usein käytetystä käytöstä. Myös tämä sairauden muoto löytyy usein pikkulapsista.
  4. Patologisen prosessin selvä vaihe on elimen liiallinen laajentuminen. On oireenmukaista kuvaa, joka osoittaa maksan patologian nopeaa kehitystä. Kun sairaus pahenee ilman asianmukaista hoitoa, maksa voi ottaa koko peritoneaalisen ontelon. Tämän tilan kehittymisen syy on onkologinen prosessi.
  5. Hepatomegalia diffuusi muoto - maksan koko 12 cm tai enemmän ylittää normaaliarvot. Muodostuu useita paiseja. Cure tässä sairauden vaiheessa on mahdollista vain kirurgisella interventiolla.

Ennen diffuusion vaiheen kehittymistä tapahtuvat prosessit ovat palautuvia ja niitä voidaan säätää lääkehoidolla ja ruokavalion muutoksilla.

Taudin diffuusiomuoto on äärimmäisen vaikea patologinen prosessi, joka esiintyy kirroosin taustalla, laiminlyötyissä hepatiittimuodoissa, syöpäkasvainten esiintymisessä. Sitä ei voida hoitaa, koska maksan kriittisen laajentumisen aiheuttama tauti on mahdotonta poistaa.

oireet

Hepatomegalia-aste riippuu siitä aiheutuneesta taudista tai tilasta.

Hepatomegalia: t

  • raskauden tunne oikeassa hypochondriumissa - keskitaso, pahentunut sen jälkeen, kun on otettu jopa pieni määrä rasvaa tai mausteista ruokaa;
  • kipu samassa paikassa, pahentunut asemassa oikealla puolella, joskus kipu lannerangan alueella.

Vaikeassa hepatomegaaliassa oikeanpuoleinen kipu voi tapahtua liikkeiden aikana.

  • vatsan lisääntyminen;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • merkkejä vierekkäisten elinten puristumisesta, jotka ilmenevät näiden elinten toimintahäiriöinä.

Hepatomegalian yhteydessä havaitut dyspeptiset häiriöt ovat ruoansulatuskanavan patologisia muutoksia. Näitä ovat:

  • katkera maku suussa;
  • huono hengitys;
  • epämiellyttävä röyhtäily, jossa on maustettua muna-munaa;
  • närästys;
  • pahoinvointi;
  • ripuli tai ummetus;
  • vatsan tunkeutuminen ja vaikea kaasupurkaus.

Samanaikaisia ​​hepatomegalia-merkkejä havaitaan myös (ne eivät ole suoranainen seuraus suurennetusta maksasta ja kehittyvät siitä riippumatta, mutta niiden syyt liittyvät hepatomegaliaa koskeviin syihin):

  • keltainen kukinta kielellä;
  • astsiittivapaa neste vatsanontelossa;
  • ihottumat;
  • ihon "tähdet" - tyypillinen verisuonikuvio;
  • kutina;
  • kämmenen, otsaan ja nasolabiaalisten taitosten alueiden ihon kuorinta;
  • ihon keltainen väri, näkyvät limakalvot ja sklera. Joissakin sairauksissa on maallinen ihon sävy mahdollista;
  • tyypillinen poskipuna poskilla - usein sokerijuurikkaalla, punottu verisuonten "tähdellä";
  • taipumus vuotaa mikä tahansa lokalisointi;
  • maksan palmuja (erythema palmar) - käsien ihon punoitus;
  • joskus - pohjan punoitus (vastaavasti maksan palmujen kanssa);
  • pehmytkudoksen turvotus.

Yleiset hepatomegaliaa koskevat oireet ovat:

  • työvoiman tehokkuuden ja tuottavuuden äkillinen lasku vakiokuormituksissa;
  • selittämätön heikkous;
  • väsymys vähäisen kuormituksen jälkeen ja jopa levon jälkeen;
  • unen paheneminen - unen tunne.

Useimmiten yleisen tilan heikkenemistä havaitaan myrkytyksen aikana, joka kehittyy laajoilla maksavaurioilla - mukaan lukien ne, jotka aiheuttavat hepatomegaliaa.

Mikä on kohtalainen hepatomegalia?

Kohtalainen hepatomegalia tarkoittaa maksan metristen parametrien lievää nousua, enintään 20 mm, mikä voidaan diagnosoida vain instrumentaalisilla kuvantamismenetelmillä. Kohtalaisen hepatomegaliaa koskevat kliiniset oireet ovat yleensä vähäisiä, minkä vuoksi tämän tilan diagnosointi on vaikeaa. Kohtalaisen hepatomegaliaa koskevat kliiniset ilmenemismuodot näkyvät vain pitkäaikaisella ja parenkyymin orgaanisella vaurioitumisella, johon liittyy elimen toimintahäiriö. Näin ollen kohtalainen hepatomegalia pyrkii etenemään ja aiheuttamaan merkittävän potilaan terveydentilan häiriön.

Tyypillisiä merkkejä maltillisesta hepatomegaliasta ovat yleiset myrkytyksen ilmenemismuodot, joita esiintyy motivoimattoman heikkouden, nopean väsymyksen muodossa ja joilla ei ole mitään tekemistä henkilön fyysisen aktiivisuuden kanssa. Lievä hepatomegalia ei koskaan koskaan aiheuta voimakasta kipua vatsaontelossa, mutta jotkut tästä patologiasta kärsivät potilaat näyttävät säännöllisesti epämiellyttäviä raskauden tunteita oikeassa epigastriumissa, närästyksessä ja ruokahalun häiriöissä sen vähentämisen muodossa. Jopa sellaisten kohtalaisen hepatomegalialaisten ei-spesifisten ilmenemismuotojen ilmaantumisen pitäisi aiheuttaa potilaan lisäinstrumentaalista tutkimusta sen esiintymisen syyn poistamiseksi. Alkuvaihe maltillisen hepatomegaliaan diagnosoinnissa on vatsaontelon ultraäänitutkimus, mutta on kuitenkin pidettävä mielessä, että joillakin potilailla echografia voi olla vaikeaa, ja siksi sinun on myös suoritettava vatsaontelon tietokoneen tomografinen tutkimus.

Kohtalaisen hepatomegalialaiset merkit voivat useimmiten olla osittaisia, toisin sanoen maksan laajentuminen ei tapahdu diffuusiolla, mutta maksan parenhyymin rajallisissa osissa tapahtuneiden muutosten takia kaiun merkit ovat rakenteellisten homogeenisyyksien havaitseminen paiseissa, kasvaimissa, metastaaseissa.

Lievää hepatomegaliaa aiheuttaa useimmiten sellainen tauti, kuten rasva-hepatosis, jonka patologinen perusta on hepatosyyttien rappeutuminen rasvasoluiksi. Keskeinen etiopatogeneettinen tekijä rasvaisen hepatosiksen aiheuttaman kohtalaisen hepatomegaliasta on ruokavalion liikalihavuus, toisin sanoen henkilön käyttämä suuri määrä yksinkertaisia ​​rasvoja. Rasvainen hepatosis viittaa hitaasti progressiiviseen hepatomegaliaan, ja sen kehityksen patogeneesissä erotetaan useita vaiheita.

diagnostiikka

Ei ole mahdollista, että potilas pystyy havaitsemaan kohtalaisen hepatomegalia yksinään, koska merkkejä ei ilmaista voimakkaasti, on myös vaikea havaita silmämääräisesti elimen tilavuuden lisääntymistä.

Tarkkaa diagnoosia varten lääkäri suorittaa tutkimuksen potilaan sairaudesta, kuuntelee hänen valituksiaan ja suorittaa vatsanontelon, erityisesti hypokondrium-alueen, palppauksen. Tarkastuksen jälkeen laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikka on nimetty. On tärkeää vahvistaa paitsi elimen volyymin lisääntyminen myös todellinen syy siihen, miksi se tapahtui.

Diagnoosi sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • veren biokemia;
  • kliininen verikoe;
  • maksatestit;
  • immunogrammiin
  • hyytyminen;
  • tuumorimerkkien testit (tarvittaessa);
  • ulosteiden analyysi;
  • vatsaontelossa olevien elinten ultraäänitutkimus;
  • Röntgenkuvat;
  • tietokonetomografia.

Saatuaan kaikki testitulokset lääkäri kuvaa tehokkainta hoito-ohjelmaa.

Miten hepatomegaliaa hoidetaan?

Suurentuneessa maksassa hoidon määrääminen riippuu diagnoosin tuloksista. Kun hepatomegalia aiheuttaa viruksen hepatiitti, täysi toipuminen voidaan saavuttaa noudattamalla tiukasti hoitavan lääkärin ohjeita. Hoito suoritetaan tietyn ajan. Kun virusinfektio on lopulta poistettu kehosta, on erittäin tärkeää estää toistuminen.

Hepatomegaliaa hoidetaan lääkkeillä:

  1. Altisairauslääkkeiden hoito. Hepatiitti (A, B, jne.) Edellyttävät viruslääkkeiden nimeämistä. Listerioosia ja muita bakteeri-infektioita hoidetaan antibiooteilla.
  2. Echinokokkoosi on osoitus anthelmintisten lääkkeiden (mebendatsolin ja muiden) määräämisestä.
  3. Syöpä vaatii kemoterapeuttisten aineiden käyttöä. Sydämen vajaatoimintaa hoidetaan sydämen glykosideilla.
  4. Hepatoprotektorit - lääkkeet, jotka suojaavat maksasoluja vaurioilta ja palauttavat jo vahingoittuneet hepatosyytit. Tätä tarkoitusta varten sovelletaan: oleellisia fosfolipidejä, kasviperäisiä valmisteita, vitamiinikomplekseja ja aminohappoja.

Hepatomegalia vaatii aina potilaan täydellisen tutkimisen diagnoosin selvittämiseksi.

Joissakin sairauksissa maksakudos voidaan täysin palauttaa. Niinpä esimerkiksi ei-vakavissa viruksen hepatiitin muodoissa tapahtuu täysi toipuminen, ja maksa saa normaalin koonsa.

Krooniset progressiiviset sairaudet, jotka johtavat suuren maksan solujen kuolemaan ja niiden korvaamiseen sidekudosoluihin, johtavat yleensä kirroosiin. Maksan täydellisen palauttaminen tässä tapauksessa on mahdotonta.

Hepatomegaliasta johtuvien syiden kirurgiseen poistoon käytetään:

  • maksan paiseiden avaaminen ja viemäröinti - mädäntyviä sairauksia varten;
  • kasvainten poistaminen syöpään. Hyvänlaatuisten kasvainten kirurginen poistaminen suoritetaan, kun maksan merkittävä lisääntyminen kehittyy;
  • verisuonien ligaatio verenvuotoon, joka aiheutuu maksakudoksen vahingoittumisesta.

Jos hepatomegalia aiheuttaa akuutti tromboosi, maksansiirto on osoitettu.

Ruokavalio- ja ravitsemussäännöt

Ruokavalio, jolla on suurentunut maksa, on erittäin tehokas ja sitä määrätään kaikille potilaille. Sen päätavoitteena on normalisoida kehon työ ja poistaa siitä liiallinen kuormitus.