Image

Ohjeet lääkkeen käytöstä diabetes NovoNorm

Novonorm, käyttöohjeet, jotka sisältävät yksityiskohtaista tietoa siitä, on uuden sukupolven suun kautta otettava hypoglykeeminen (diabeteslääke). Tämä lääke ja sen analogit auttavat ihmisiä, jotka kärsivät tällaisesta vakavasta sairaudesta diabeteksena.

Muoto ja aineosat

Lääke on saatavana tabletin muodossa. Lääkkeen vaikuttava aine on repaglinidi. Apuaineina ovat seuraavat aineet:

  • Poloksameeri (Pluronic);
  • povidoni;
  • meglumiiniakridoniasetaatti;
  • maissitärkkelys;
  • kalsiumfosfaatti (disubstituoitu kalsiumfosfaatti);
  • MCC (mikrokiteinen selluloosa);
  • glyseroli;
  • kaliumpolyakrylaatti;
  • steariinihappo;
  • rautahydroksidit - annoksesta riippuen käytetään keltaista tai punaista.

Lääkettä on useita variantteja, jotka eroavat vaikuttavan aineen annoksesta.

Missä tapauksissa nimitetään?

Tätä lääkettä käytetään sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes. Mutta vain, jos hallitset tätä insuliinista riippuvaa tilaa, ruokavalio ja liikunta, ei ole helpotusta. Novonorm-tabletit auttavat selviytymään taudin vaikutuksista täydentämällä ruokavaliota ja liikuntaa. siten ne myötävaikuttavat verensokerin normalisoitumiseen.

Lääkettä käytetään monimutkaiseen hoitoon lääkkeen, kuten metformiinin (tai tiatsolidiinidionien) kanssa, kun hoito yhdellä lääkkeellä ei anna odotettua vaikutusta. Novonorm - tabletit, joilla on lyhyt vaikutus. Ne alentavat nopeasti veren glukoosipitoisuutta, koska ne stimuloivat haiman synnyttämää insuliinia.

Kun lääke on otettu tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, insuliinitapahtuma tapahtuu puolen tunnin kuluessa. Se johtaa glukoosin määrän vähenemiseen.

Lisäksi repaglinidin aktiivisen komponentin määrä veren seerumin osassa laskee hyvin nopeasti, joten puolen tai kahden tunnin kuluttua luvut vahvistavat lääkkeen pienen pitoisuuden.

Kun vaikuttavan aineen seerumi saavuttaa korkeamman konsentraation, on voimakas lasku. Puoliintumisaika on keskimäärin 60 minuuttia. Repaglinidin täydellinen poistaminen tapahtuu 5 tunnin kuluessa - plus tai miinus 1 tunti.

Aktiivisen aineosan aineenvaihduntatuotteet erittyvät suolistoon, ja alle 2% lääkkeestä löytyy muuttumattomassa muodossa ulosteissa. Pieni määrä (noin 7–8%) hyväksytystä annoksesta on virtsassa, mutta jo metaboliittien muodossa.

Pääsymääräykset

Novonorm-valmiste on tarkoitettu sisäiseen käyttöön. Tabletti on nieltävä kokonaisena, ei tarvitse jauhaa tai pureskella. Pese vedellä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että Novonorm tai sen analogit on parasta ottaa ennen ateriaa. Repaglinidin imeytyminen ruoansulatuskanavasta on melko voimakas, mikä johtaa sen pitoisuuden nopeaan nousuun veressä.

60 minuutin kuluessa annostelusta plasmassa havaitaan vaikuttavan aineen suurin pitoisuus. Sen jälkeen luvut laskevat nopeasti. Huumeiden saanti on yhdistettävä pääaterian kanssa, ja jos jostain syystä et onnistunut syömään, sinun ei tarvitse ottaa hoitoa. Hoidon kesto tämän lääkkeen kanssa määrää hoitava lääkäri kussakin tapauksessa erikseen.

Aikuisten kohdalla lääkkeen alkuannos on minimoitu. 7–14 päivän hoidon jälkeen lääkkeen annostus kasvaa. Jotta aktiivisen komponentin tarvittava määrä voidaan määrittää tarkasti, on tarpeen seurata säännöllisesti veren seerumin glukoosipitoisuutta. Ylläpitoannos valitaan standardimenetelmän mukaisesti.

Heikko ja uupunut potilas tarvitsee erityistä lähestymistapaa tukevan hoito-ohjelman valinnassa; tässä tapauksessa on määrätty vähimmäistehokas annos. Jos puhumme monimutkaisesta diabeteslääkkeestä, jossa otetaan Novonorm ja Metformin, niin pienempi repaglinidiannos on mahdollista kuin vain Novonormilla.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, eivät tarvitse erityistä korjausta lääkkeen alkuperäiseen normiin, mutta lisääntyvillä annoksilla on otettava huomioon testien tulokset ja hoidon tulisi olla varovainen.

Milloin lääke on vasta-aiheinen?

Kuten muutkin lääkkeet, Novonormille on useita vasta-aiheita. Lääkettä ei pidä käyttää seuraavissa tapauksissa:

  1. Jos tiedät lääkkeen vaikuttavien aineiden - repaglinidin tai muiden lääkeainetta sisältävien apuaineiden - yksittäisen intoleranssin.
  2. Jos potilaalle diagnosoidaan tyypin 1 diabetes (nuori).
  3. Hypoglykeemisen ketoasidoosin, hypoglykeemisen prekooman ja kooman tapauksessa.
  4. Infektioiden aiheuttamista sairauksista.
  5. Vakavien kirurgisten toimenpiteiden ja muiden insuliinihoitoa edellyttävien patologioiden tapauksessa.
  6. Vaikeassa maksan kudospatologiassa.
  7. Kun sitä käytetään samanaikaisesti Gemfibrosilin kanssa.

Novonormia ei määrätä alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille ja iäkkäille potilaille (75 vuoden kuluttua), koska näiden ryhmien potilaiden kliinisten tutkimusten tuloksista ei ole tietoa. Tarkempia havaintoja tarvitaan seuraavissa tilanteissa:

  • jos lääkettä määrätään maksan vajaatoimintaa sairastavalle potilaalle (puhumme heikkoista tai kohtalaisista vaikeuksista);
  • jos havaitaan kuumetta;
  • munuaisten vajaatoiminta kroonisessa muodossa;
  • alkoholiriippuvuus;
  • jos potilas on vakavassa kunnossa;
  • pitkä paasto.

Tulevat ja hoitavat äidit Novonormia ei ole määritetty. Kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkkeellä ei ole teratogeenistä vaikutusta. Mutta kun käytetään suuria annoksia laboratorion jyrsijöitä viimeisen raskauden aikana, ne havaitsivat sikiöissä sikiötoksisuutta ja heikentivät jalkojen kehittymistä.

Lääkkeen vaikuttava aine tulee äidinmaitoon, joten sitä ei määrätä imetyksen aikana.

Mahdolliset haittavaikutukset

Novonorm, jonka katsaukset ovat enimmäkseen myönteisiä, voivat silti aiheuttaa joitakin ei-toivottuja reaktioita:

  1. Hypoglykemia (glukoosin patologinen väheneminen) - tapahtuu useimmissa tapauksissa, jos potilas ei noudata lääkkeen annosta tai tarttuu tämän taudin hyväksymättömään ruokavalioon.
  2. Allerginen reaktio - ilmenee ihottumana iholla, kutina, nokkosihottuma jne.
  3. Dyspeptinen häiriö - mukana pahoinvointi, vatsakipu, vähemmän häiriintynyt uloste, vaientuminen.

Joitakin tilanteita havaittiin, kun lääkkeen ottaminen aiheutti maksan vajaatoiminnan (maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen) ja heikentynyttä näkemystä, joka liittyy glykeemisen indeksin vaihteluihin. Jos lääkkeen yliannostus on tapahtunut merkittävästi, potilaalla voi esiintyä seuraavia oireita:

  • potilas tuntee nälän;
  • hikoilu lisääntyy;
  • nopea syke;
  • raajojen vapina (vapina) on esitetty;
  • potilas tuntuu hyvin ahdistuneelta;
  • päänsärky;
  • unta on häiriintynyt;
  • ärtyneisyys, masennustunnelma näkyy;
  • rikkonut puhe- ja visuaalisia toimintoja.

Jos haluat päästä eroon tästä tilasta, tarvitaan hoitoa. Jos potilas on tajuissaan, on suositeltavaa ottaa annos dekstroosia; jos tajunnan menetys tapahtuu, laskimonsisäinen antaminen on tarpeen. Kun tietoisuus palautuu, hiilihydraattiruoan saanti on välttämätöntä valtion uudelleenkehityksen välttämiseksi.

Vastaanottotoiminnot

Lääkehoito edellyttää säännöllistä veren glukoositasojen seurantaa ennen ateriaa ja sen jälkeen sekä päivittäisen käyrän luomista, joka osoittaa tämän entsyymin pitoisuuden veressä ja virtsassa. Potilasta tulee varoittaa hypoglykemian riskeistä, kun läsnä on ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, etanolia.

Annostus on korjattava, jos potilas tuntee fyysisen tai emotionaalisen rasituksen, jos ruokavalio on muuttunut. Glukoosipitoisuuden itsetarkkailun lisäksi potilas vierailee lisäksi asiantuntijan, joka määrää hiilihydraattiaineenvaihdunnan indikaattoreita arvioivien kontrollitestien, kuulemiseen. Tämä on tärkeää lääkkeen vähimmäistehokkuuden myöhemmälle määrittämiselle.

Rakenteelliset analogit ovat 2 lääkettä - Diagninid ja Repaglinide. Asiantuntijat eivät kuitenkaan suosittele niiden korvaamista yksin.

Miten huumeeseen reagoidaan?

Arvostelut Novonorm positiivisesta:

  1. V. Yu: Novonorm on määrännyt hoitava lääkäri. Hyväksyn sen yli 3 kuukautta. Sokeri pienenee vähitellen ja yleinen terveys paranee selvästi. Otan lisää.
  2. A. G: Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi tehtiin 5 vuotta sitten. Tänä aikana niin monet lääkkeet, joita en muista. Ongelmana on, että kaikki eivät nousseet. Mutta Novonorm otti jo puolen vuoden ajan hyvin.
  3. MK: Yli kuukausi sitten endokrinologi määritteli uuden lääkkeen, Novonorm. Periaatteessa, vaikka kaikki on normaalia, sivuvaikutuksia ei ole syntynyt, sokerin määrä pidetään hyväksyttävissä rajoissa.

Novonorm on moderni työkalu, joka parantaa diabeetikoiden elämänlaatua, mutta se vaatii vakavaa lähestymistapaa tiettyjen sairauden riskiin liittyvien sääntöjen soveltamiseen ja noudattamiseen.

Diabeteslääke Novonorm: käyttöohjeet, hinta, analogit ja arviot

Novonorm - lääke, joka on luokiteltu lääkeryhmäksi, jolla on voimakas hypoglykeeminen vaikutus (sokerin alentaminen).

Tämän lääkkeen koostumus on aine, jota kutsutaan repaglinidiksi.

Vaikutusmekanismi perustuu sen kykyyn estää ATP: stä riippuvia kaliumkanavia, jotka sijaitsevat beetasolujen kalvoissa. Tämän prosessin tuloksena tapahtuu kalvon depolarisaatio ja kalsiumkanavien avaaminen, ja kalsiumionien sisäänvirtaus beeta-soluun paranee merkittävästi, mikä lopulta stimuloi haiman hormonin erittymistä beetasoluilla.

Kyseinen lääke edistää normaalisti verensokerin normalisoitumista lyhyen puoliintumisajan vuoksi. On tärkeää huomata, että ihmiset voivat tarttua ilmaiseen ruokaan vain, jos he käyttävät Novonormia. Miksi sitä käytetään?

Toimintamekanismi

Muista huomata, että Novonorm - lääke, joka vähentää glukoosipitoisuutta veressä, joka on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Siinä on lyhyt toiminta.

Pääsääntöisesti normalisoi välittömästi sokerin pitoisuuden. Tällöin stimuloidaan oman hormonin tuottamista haiman avulla. Tämä lääke yhdistyy p-solukalvoon reseptoriproteiinilla, joka on spesifinen tälle lääkkeelle.

Novonorm-tabletit 1 mg

Tämän jälkeen tämä on juuri se, mikä johtaa ATP: stä riippuvien kaliumkanavien äkilliseen tukkeutumiseen ja solukalvon depolarisaatioon. Lisäksi se auttaa kalsiumkanavien avaamista. Kalsiumin asteittainen saanti p-solun sisään stimuloi insuliinin vapautumista.

Ihmisillä, jotka kärsivät hormonitoimintaa sairastavista häiriöistä, kuten diabetes mellitus, pääasiassa toisesta tyypistä, insulinotrooppinen reaktio voidaan jäljittää ensimmäisten kahdenkymmenen viiden minuutin kuluessa suun antamisesta. Tämä takaa plasman glukoosin vähenemisen koko ruokailun ajan.

Lisäksi veressä olevan repaglinidin pitoisuus laskee välittömästi, ja jo neljän tunnin kuluttua tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden veren suorasta nauttimisesta havaitaan kriittisesti alhainen lääkeaineen pitoisuus.

Käyttöaiheet

diabetes

Novonormia käytetään tyypin 2 diabeteksen (ei-insuliinista riippuva diabetes mellitus) hoitoon siinä tapauksessa, että odotettavissa olevia tuloksia sokerin pitoisuuden kontrolloimiseksi veressä erityisen ruokavalion ja urheilun avulla ei saavutettu.

Myös ihmisille, joille yksi lääkitys on täysin tehotonta, käytetään monimutkaista hoitoa harkitun lääkkeen ja Metforminin tai tiatsolidiinidionien kanssa. Tämän lääkkeen ottaminen on aloitettava lisätoimenpiteenä asianmukaisen ja tasapainoisen ruokavalion ja urheilun kannalta.

laihdutus

Toiminnan nopeus on kuitenkin lyhytvaikutteinen lääke.

Tämä viittaa siihen, että vaikutus tulee hyvin nopeasti - 30 minuutin kuluessa suorasta vastaanotosta. Hän näytti myös täysin 4 tunnin kuluttua.

Novonorm on määrätty tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Se soveltuu ruokavalion tehottomuuteen ja jonkin verran painon menettämiseen.

Sallittu hoito vain tämä lääke. Mutta muun muassa voit yhdistää sen metformiiniin ja muihin lääkkeisiin, joiden toiminnan tavoitteena on alentaa sokerin määrää plasmassa.

Yleensä tämä lääke on saatavilla pillerimuodossa. Ne on otettava ennen suoraa ateriaa. Liitteeseen liitetty ohje kertoo, että ajanjakso, jonka aikana on toivottavaa käyttää annosta, on 16 minuuttia ennen ateriaa.

Toisin sanoen pilleri tulee juoda aikaisintaan puoli tuntia ennen ateriaa tai ainakin ennen sitä.

Asiantuntijat sanovat, että paras aika ottaa huume on 15 minuuttia ennen ateriaa.

Sopivan annoksen valinta suoritetaan vain erikseen. Ensimmäisen Novonorm-annoksen tulisi olla minimaalinen. Yleensä lääkärit suosittelevat hoidon aloittamista ottamalla 0,5 tai jopa 1 mg.

Hoidon aikana sinun on jatkuvasti mitattava verensokeria. Tämä arvioi kehon vastetta tähän lääkkeeseen. Kuten tiedetään, Novonorm-korjaus on tehtävä noin kerran viikossa. Joissakin tapauksissa riittää kaksi kertaa kuukaudessa.

Työläisempien ja huolellisempien tulisi olla annosten valinta yhdistelmähoidossa eri lääkkeiden kanssa, jotka alentavat elimistön sokerin määrää.

Tässä tapauksessa lääkärin on selitettävä potilaalleen, miten toimia, kun hän sallii itselleen ylimääräisen aterian tai päinvastoin ohittaa yhden pakollisen aterian.

Näin ollen tällaisessa tilanteessa on tarpeen muuttaa voimakkaasti Novonormin ottamisaikataulua.

Analogit Novonorm

Tällä hetkellä tarkasteltavana olevasta lääkkeestä on useita tehokkaita analogeja. Näitä ovat: Insvada (Sveitsi / Yhdistynyt kuningaskunta), Repaglinide (Intia), Repodiab (Slovenia).

Kustannukset

Sen keskihinta vaihtelee 400: sta 600 ruplaan.

Arviot

Itse asiassa arviot ovat melko erilaisia. Jotkut väittävät, että Novonorm auttoi heitä normalisoimaan verensokeritasoa, ja antoi heille myös mahdollisuuden laihtua.

Ja toiset taas sanovat, että lääke ei auttanut heitä selviytymään lihavuudesta.

Vasta

Lääkettä ei voida käyttää tällaisissa sairauksiin ja kehon olosuhteisiin, kuten:

  • tyypin 1 diabetes;
  • ketoasidoosi;
  • diabeettinen kooma ja precoma;
  • erilaiset tartuntataudit, jotka edellyttävät välitöntä kirurgista interventiota;
  • joitakin patologisia tiloja, jotka edellyttävät insuliinihoitoa;
  • hedelmällisessä;
  • imetysaika;
  • vakavia munuaisten ja maksan patologisia häiriöitä;
  • gemfibrosiilin samanaikainen anto;
  • yliherkkyys lääkkeen aktiiviselle komponentille tai sen koostumuksessa oleville lisäaineille.

Raskaus ja imetys

Tällä hetkellä ei ole tiedossa, mikä on kyseisen lääkkeen vaikutus lapsen kuljettavien naisten kehoon. Tästä syystä Novonormia ei pidä käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset

Tämän lääkkeen yleisin haittavaikutus on verensokerin jyrkkä lasku.

Tällaisten toimien taajuus riippuu suoraan, kuten minkä tahansa muun lääkkeen käytöstä, yksittäisistä tekijöistä. Näitä ovat lääkityksen annos, liikunta ja stressaavat tilanteet.

Usein endokrinologien potilaat huomaavat sivuvaikutuksia, kuten:

  • verensokerin jyrkkä lasku;
  • hypoglykeminen kooma;
  • huimaus;
  • ihottuma;
  • ylä- ja alaraajojen vapina;
  • nälkä, joka ei kulje edes syömisen jälkeen;
  • heikentynyt visuaalinen toiminta;
  • kipu ja epämukavuus vatsassa;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ummetus;
  • ripuli;
  • maksan vajaatoiminta;
  • allergia, joka ilmenee kutinaa, ihon punoitusta ja ihottumaa.

Hakemus lapsille

Kuten raskaana olevilla naisilla, alle 18-vuotiaiden potilaiden erityistutkimuksia ei ole tehty. Tästä syystä ei ole suositeltavaa antaa Novonormia lapsille.

Liittyvät videot

Tietoja hypoglykemisista lääkkeistä tyypin 2 diabeteksen hoidossa videossa:

Tästä artikkelista voimme päätellä, että Novonorm on tehokas lääke, jota käytetään paitsi sokerin tason normalisoimiseksi myös eroon ylimääräisistä kiloista.

Sinun ei kuitenkaan pidä ottaa sitä itse ilman lääkärisi lupaa. Tämä johtuu vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten suuresta määrästä.

  • Vakauttaa sokeritasoja pitkään
  • Palauttaa haiman insuliinin tuotantoa

NovoNorm - virallinen käyttöohje

OHJEET
lääketieteellisestä käytöstä

Rekisterinumero:

INN: Repaglinidi

Annostuslomake:

ainekset:

kuvaus
Tablettien annos on 0,5 mg:
Pyöreä, valkoinen, kaksoiskupera tabletti; toinen puoli on merkitty yrityksen tunnuksella (bull Apis).
Tablettien annos on 1 mg:
Pyöreä, keltainen, kaksoiskupera tabletti; toinen puoli on merkitty yrityksen tunnuksella (bull Apis).
Tablettien annos on 2 mg:
Pyöreä, ruskeanpunainen, kaksoiskupera tabletti; toinen puoli on merkitty yrityksen tunnuksella (bull Apis).

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi: A10BX02.

Farmakologiset ominaisuudet:

Käyttöaiheet:

Vasta:

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Raskaus ja imetys
Tutkimuksia raskaana oleville ja naisille imetyksen aikana ei ole tehty. Siksi repaglinidin turvallisuutta raskaana olevilla ja imettävillä naisilla ei ole tutkittu. Tiedot eläimillä tehdyistä repaglinidin lisääntymistoksisuustutkimuksista on esitetty farmakokinetiikkaosassa.

NovoNorm

Ruskeanpunaiset tabletit, pyöreät, kaksoiskupera; toinen puoli on merkitty yrityksen tunnuksella (bull Apis).

Apuaineet: poloksameeri 188 - 0,572 mg, povidoni - 1,972 mg, meglumiini - 1 mg, maissitärkkelys - 10 mg, kalsium vedetön fosfaatti - 38,2 mg, mikrokiteinen selluloosa (E460) - 35,006 mg, glyseroli 85% (glyseroli) - 1,4 mg, kaliumpolakriliini (kaliumpoliakrylaatti) - 4 mg, magnesiumstearaatti - 0,7 mg, raudan punainen oksidi (E172) - 0,15 mg.

15 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
15 kpl. - läpipainopakkaukset (6) - pakkauksissa.

Oraalinen hypoglykeeminen aine. Vähentää nopeasti veren glukoositasoja stimuloimalla insuliinin vapautumista toimivista haiman β-soluista. Vaikutusmekanismi liittyy kykyyn estää ATP-riippuvaisia ​​kanavia p-solukalvoissa, koska se vaikuttaa spesifisiin reseptoreihin, mikä johtaa solun depolarisaatioon ja kalsiumkanavien avaamiseen. Tämän seurauksena lisääntynyt kalsiumin sisäänvirtaus aiheuttaa β-solujen insuliinin eritystä.

Repaglinidin ottamisen jälkeen insulinotrooppista vastetta ravinnon saannille havaitaan 30 minuutin ajan, mikä johtaa veren glukoosipitoisuuden vähenemiseen. Aterioiden välillä insuliinin pitoisuus ei lisäänny. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla (insuliinista riippuvainen), kun otetaan repaglinidia annoksina 500 μg - 4 mg, havaitaan annoksesta riippuva verensokeritason lasku.

Nielemisen jälkeen repaglinidi imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, kun taas Cmax saavutetaan 1 tunti annon jälkeen, minkä jälkeen repaglinidin pitoisuus plasmassa pienenee nopeasti ja 4 tunnin kuluttua se muuttuu hyvin alhaiseksi. Repaglinidin farmakokineettisissä parametreissa ei havaittu kliinisesti merkittäviä eroja, kun se otettiin juuri ennen ateriaa, 15 ja 30 minuuttia ennen ateriaa tai tyhjään vatsaan.

Plasmaproteiiniin sitoutuminen on yli 90%.

Vd on 30 litraa (joka on yhdenmukainen solunulkoisen nesteen jakautumisen kanssa).

Repaglinidi biotransformoituu lähes kokonaan maksassa inaktiivisten metaboliittien muodostumisen myötä. Repaglinidi ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa sappeen, alle 8% - virtsaan (metaboliitteina), alle 1% - ulosteet (muuttumattomat). T1/2 on noin 1 tunti

Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti ja annosta säädetään glukoosin tason optimoimiseksi.

Suositeltu aloitusannos on 500 mikrogrammaa. Annosta tulee nostaa aikaisintaan 1-2 viikon jatkuvaan käyttöön hiilihydraattiaineenvaihdunnan laboratorioparametrien mukaan.

Suurimmat annokset: yksi - 4 mg, päivittäin - 16 mg.

Toisen hypoglykemisen lääkkeen käytön jälkeen suositeltu aloitusannos on 1 mg.

Ota ennen jokaista pääateriaa. Optimaalinen aika lääkkeen ottamiseen on 15 minuuttia ennen ateriaa, mutta se voidaan ottaa 30 minuuttia ennen ateriaa tai juuri ennen ateriaa.

Metabolian osa: vaikutus hiilihydraattiaineenvaihduntaan - hypoglykeeminen tila (pallor, lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, unihäiriöt, vapina); veren glukoosin vaihtelut voivat aiheuttaa tilapäistä näöntarkkuuden etenkin hoidon alussa (havaittu pienellä potilaalla ja ei tarvinnut lääkkeen lopettamista).

Ruoansulatuskanavan osa: vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ummetus; joissakin tapauksissa - maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen.

Allergiset reaktiot: kutina, punoitus, nokkosihottuma.

Repaglinidin hypoglykemisen vaikutuksen tehostaminen on mahdollista samanaikaisesti käyttämällä MAO-estäjiä, ei-selektiivisiä beeta-adrenoblokkereita, ACE: n estäjiä, salisylaatteja, NSAID: ita, oktreotidia, anabolisia steroideja, etanolia.

Repaglinidin hypoglykeemisen vaikutuksen vähentäminen on mahdollista samanaikaisesti käyttämällä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita suun kautta, tiatsididiureetteja, GCS: tä, danatsolia, kilpirauhashormoneja, sympatomimeetteja (hiilihydraattiaineenvaihdunnan tilaa on seurattava huolellisesti).

Kun repaglinidia käytetään samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka erittyvät pääasiassa sappeen, sinun pitäisi harkita mahdollisia vuorovaikutuksia niiden välillä.

Käytettävissä olevien tietojen perusteella, jotka koskevat repaglinidin metaboliaa CYP3A4-isoentsyymin kanssa, on harkittava mahdollisia yhteisvaikutuksia CYP3A4-estäjien (ketokonatsoli, intrakonatsoli, erytromysiini, flukonatsoli, mibefradiili) kanssa, mikä johtaa repaglinidin tason nousuun plasmassa. Induktorit CYP3A4 (mukaan lukien rifampisiini, fenytoiini) voivat vähentää repaglinidin pitoisuutta plasmassa. Koska induktiotasoa ei ole osoitettu, repaglinidin samanaikainen käyttö näiden lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista.

Maksa- tai munuaissairaudet, laaja kirurgia, äskettäinen sairaus tai infektio, repaglinidin tehokkuuden väheneminen on mahdollista.

Käytä varoen potilailla, joilla on munuaissairaus.

Heikentyneillä potilailla tai potilailla, joilla on aliravitsemus, repaglinideja tulee ottaa mahdollisimman pieninä alku- ja ylläpitoannoksina. Hypoglykeemisten reaktioiden estämiseksi tässä potilasryhmässä annos on valittava varoen.

Tuloksena olevat hypoglykemiset tilat ovat yleensä kohtalaisen vakavia reaktioita, ja ne voidaan helposti pysäyttää hiilihydraattien saannilla. Vaikeissa olosuhteissa voi olla tarpeen / lisätä glukoosia. Tällaisten reaktioiden todennäköisyys riippuu annoksesta, ruokailutottumuksista, fyysisen rasituksen voimakkuudesta, stressistä.

On syytä muistaa, että beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemian oireet.

Hoidon aikana potilaiden tulee pidättäytyä alkoholin käytöstä, koska etanoli voi parantaa ja pidentää repaglinidin hypoglykeemistä vaikutusta.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Repaglinidin käytön taustalla on välttämätöntä arvioida, onko mahdollista ajaa autoa tai harjoittaa muuta mahdollisesti vaarallista toimintaa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että teratogeeninen vaikutus ei ole olemassa; suurissa annoksissa rotilla viimeisen raskauden vaiheen aikana havaittiin alkion toksisuutta, joka oli häiriö sikiön raajojen kehityksessä. Repaglinidi erittyy äidinmaitoon.

NovoNorm ® (NovoNorm ®)

Vaikuttava aine:

pitoisuus

Farmakologinen ryhmä

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Tabletit annos 1 mg: pyöreä, keltainen, kaksoiskupera; toinen puoli on merkitty yrityksen tunnuksella (bull Apis).

Tabletit annos 2 mg: pyöreä, ruskehtava-vaaleanpunainen, kaksoiskupera; toinen puoli on merkitty yrityksen tunnuksella (bull Apis).

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Toimintamekanismi. NovoNorm ® on lyhytvaikutteinen oraalinen hypoglykeminen lääke. Vähentää nopeasti veren glukoosia stimuloimalla haiman insuliinieritystä. Se sitoutuu p-solujen membraaniin reseptoriproteiinilla, joka on spesifinen tälle lääkkeelle. Tämä johtaa ATP: stä riippuvien kaliumkanavien estämiseen ja solukalvon depolarisoitumiseen, mikä puolestaan ​​edistää kalsiumkanavien avaamista. P-solujen kalsiumin saanti stimuloi insuliinin eritystä.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla insulinotrooppinen reaktio havaitaan 30 minuutin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Tämä vähentää glukoosipitoisuutta veressä koko aterian aikana. Samanaikaisesti repaglinidin pitoisuus plasmassa laskee nopeasti ja 4 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden plasmassa on alhainen lääkeaineen pitoisuus.

Kliininen teho ja turvallisuus. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla veren glukoosipitoisuuden pieneneminen on annoksesta riippuvainen, kun repaglinidia määrätään 0,5 - 4 mg: n annoksella. Kliinisissä tutkimuksissa saadut tulokset ovat osoittaneet, että repaglinidi tulee ottaa ennen ateriaa (preprandial annostelu).

farmakokinetiikkaa

Imeytymistä. Repaglinidi imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, johon liittyy nopea pitoisuus plasmassa. Cmax Repaglinidi plasmassa saavutetaan tunnin kuluessa antamisesta, minkä jälkeen repaglinidin pitoisuus plasmassa laskee nopeasti.

Repaglinidin farmakokinetiikassa ei havaittu kliinisesti merkittäviä eroja, kun se otettiin juuri ennen ateriaa, 15 tai 30 minuuttia ennen ateriaa tai paasto ei ollut havaittu.

Repaglinidin farmakokinetiikalle on ominaista keskimääräinen absoluuttinen hyötyosuus 63% (variaatiokerroin (CV) on 11%).

Kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että plasmassa oleva repaglinidin pitoisuus oli suuri (60%). Yksilöllinen vaihtelu vaihtelee matalasta keskitasoon (35%). Koska repaglinidin annoksen titraus tehdään potilaan kliinisen vasteen mukaan hoitoon, yksilöiden välinen vaihtelu ei vaikuta hoidon tehokkuuteen.

Jakeluun. Repaglinidin farmakokinetiikalle on tunnusomaista alhainen Vd 30 litraa (solunsisäisen nesteen jakauman mukaan) sekä suuri sitoutuminen ihmisen plasman proteiineihin (yli 98%).

Aineenvaihduntaa. Repaglinidi metaboloituu kokonaan, pääasiassa CYP2C8-isoentsyymillä, mutta myös pienemmässä määrin CYP3A4-isoentsyymillä, eikä metaboliitteja, joilla on kliinisesti merkittävä hypoglykeeminen vaikutus, ole havaittu.

Peruuttamista. T1/2 Lääke on noin yksi tunti. Repaglinidi erittyy elimistöstä kokonaisuudessaan 4–6 tunnin kuluessa, ja repaglinidin metaboliitit erittyvät pääasiassa suoliston kautta, ja vähemmän kuin 2% lääkkeestä esiintyy ulosteissa muuttumattomana. Pieni osa (noin 8%) annetusta annoksesta löytyy virtsasta pääasiassa metaboliittien muodossa.

Munuaisten vajaatoiminta. Repaglinidin farmakokineettisiä parametreja yhdellä annoksella ja tasapainossa arvioitiin potilailla, joilla oli tyypin 2 diabetes ja heikentynyt munuaisten toiminta vaihtelevalla vakavuudella. AUC- ja C-arvotmax olivat samanlaisia ​​potilailla, joilla oli normaali munuaisten toiminta, ja potilailla, joilla oli lievä tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (keskiarvot olivat 56,7 ng / ml · h, kun niitä oli 57,2 ng / ml / h ja 37,5 ng / ml. verrattuna 37,7 ng / ml).

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, havaittiin kohonneita AUC- ja C-arvoja.max (98 ng / ml · h ja 50,7 ng / ml), mutta tämä tutkimus osoitti, että repaglinidin pitoisuuden ja kreatiniinipuhdistuman välillä on vain heikko korrelaatio.

Vaikuttaa siltä, ​​että munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ei tarvitse säätää aloitusannosta. Seuraava annoksen lisäys potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, yhdessä vakavan munuaisten toimintahäiriön kanssa, joka vaatii hemodialyysia, on kuitenkin tehtävä varoen.

Maksan vajaatoiminta. Suoritettiin avoin tutkimus, johon sisältyi kerta-annos repaglinidia 12 terveelle vapaaehtoiselle sekä 12 kroonista maksasairautta sairastavalle potilaalle, jotka luokiteltiin Child-Pugh-asteikon mukaan, sekä kofeiinipuhdistuman arvo. Potilaat, joilla on keskivaikea tai vaikea maksan toimintahäiriö, osoittivat, että kokonaissolujen ja sitoutumattomien repaglinidipitoisuuksien pitoisuus plasmassa oli pitempi ja pidempi kuin terveillä vapaaehtoisilla (AUC terveillä vapaaehtoisilla = 91,6 ng / ml · h; AUC CKD-potilailla = 368,9 ng / ml · h; Cmax terveillä vapaaehtoisilla = 46,7 ng / ml, Cmax potilailla, joiden CKD = 105,4 ng / ml). AUC-arvo korreloi tilastollisesti kofeiinipuhdistuman kanssa. Näiden ryhmien välisiä glukoosipitoisuuden eroja ei havaittu. Näin ollen repaglinidin tavallisia annoksia käytettäessä maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille saavutetaan repaglinidin ja sen metaboliittien korkeammat pitoisuudet kuin potilailla, joilla on normaali maksan toiminta. Sen vuoksi repaglinidia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta. On myös tarpeen lisätä annosten säätöväliä, jotta voidaan arvioida tarkemmin hoitovaste.

Farmakologista turvallisuutta, toistuvan annoksen toksisuutta, genotoksisuutta ja karsinogeenisuutta koskeviin tutkimuksiin perustuvat prekliiniset tiedot turvallisuudesta eivät osoittaneet vaaraa ihmisille. Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että repaglinidillä ei ole teratogeenistä vaikutusta. Ei-teratogeenisen raajan kehittymisen poikkeavuuksia havaittiin alkioilla ja vastasyntyneillä rotilla, jotka olivat syntyneet naarasrotille, jotka saivat suuria annoksia repaglinidiä raskauden viimeisellä kolmanneksella ja imetyksen aikana. Repaglinidi löydettiin eläinten maidosta.

Lääkkeen NovoNorm ® käyttöaiheet

Diabetes mellitus tyyppi 2, jonka ruokavalio, liikunta ja laihtuminen ovat tehottomia.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla repaglinidia voidaan käyttää myös yhdessä metformiinin tai tiatsolidiinidionin kanssa tapauksissa, joissa tyydyttävää glykemia-kontrollia ei voida saavuttaa käyttämällä repaglinidimonoterapiaa, metformiinia tai tiatsolidiinidionia.

Vasta

tiedetään olevan yliherkkiä repaglinidille tai jollekin lääkkeen aineosille;

tyypin 1 diabetes;

diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma;

tartuntataudit, suuret kirurgiset toimenpiteet ja muut insuliinihoitoa vaativat olosuhteet;

raskauden ja imetyksen aikana;

vakava epänormaali maksan toiminta;

samanaikainen tapaaminen gemfibrosiliin (ks. "Vuorovaikutus").

Kliinisiä tutkimuksia alle 18-vuotiailla ja yli 75-vuotiailla potilailla ei ole tehty.

Varovaisuutta (tarkempien havaintojen tarve) tulisi käyttää maksan toiminnan, lievän tai keskivaikean, kuumeisen oireyhtymän, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, alkoholismin, yleisen vakavan tilan, aliravitsemuksen vastaisesti.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tutkimuksia raskaana oleville ja naisille imetyksen aikana ei ole tehty. Siksi repaglinidin turvallisuutta raskaana olevilla ja imettävillä naisilla ei ole tutkittu. Tiedot eläimillä tehdyistä repaglinidin lisääntymistoksisuustutkimuksista on esitetty farmakokinetiikan osassa Prekliiniset tiedot turvallisuudesta.

Haittavaikutukset

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat veressä olevan glukoosipitoisuuden muutoksia, so. hypoglykemia. Tällaisten reaktioiden esiintymistiheys riippuu, kuten minkä tahansa diabetes mellituksen hoidon yhteydessä, yksilöllisistä tekijöistä, kuten ravitsemuksellisista taidoista, annoksesta, liikunnasta ja stressistä.

Alla on repaglinidin ja muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden havaitut sivuvaikutukset. Kaikki haittavaikutukset on jaettu ryhmiin kehitystaajuuden mukaan, jotka määritellään seuraavasti: usein (≥1 / 100 - ®, joka on nimetty ruokavalion ja liikunnan lisäykseksi veren glukoosipitoisuuden vähentämiseksi, sen käyttöönotto on ajoitettava aterioiden ottamiseksi. Lääke otetaan suun kautta). ennen pääaterioita (ts. etukäteen 2, 3 tai 4 kertaa päivässä) On suositeltavaa ottaa lääke 15 minuuttia ennen ateriaa, ja lääke voidaan ottaa välillä 0 - 30 minuuttia. (tai lisää Muita aterioita) tulee antaa ohjeiden mukaan ohittaa lääkkeen annos tai täydentää sitä.

Annos valitaan erikseen kullekin potilaalle riippuen veren glukoosipitoisuudesta. Sen lisäksi, että potilas itse hoitaa veressä olevan glukoosipitoisuuden, on myös välttämätöntä, että lääkäri määrittää määräajoin glukoosipitoisuuden veressä, mikä mahdollistaa tämän potilaan tehokkuuden minimiarvon. Myös glykoituneen hemoglobiinin pitoisuus on indikaattori potilaan vasteesta hoidolle. Glukoosipitoisuuden säännöllinen seuranta on tarpeen veren glukoosipitoisuuden riittämättömän vähenemisen havaitsemiseksi, kun repaglinidia annetaan ensin potilaalle suositellulla enimmäisannoksella (ts. Potilaalla on primaariresistenssi), ja myös havaita tämän lääkkeen hypoglykemisen vasteen heikkeneminen tehokkaan aiemman hoidon jälkeen (ts. potilaalla on toissijainen vastus). Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla diabetes mellitus hallitaan tavallisesti hyvin ruokavalion avulla, väliaikaisen glykeemisen kontrollin häviämisen aikana lyhyt repaglinidihoito voi olla riittävä.

Jos käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa - katso kohdat "Vuorovaikutus" ja "Erityisohjeet".

Aloitusannos. Lääkäri määrää lääkkeen annoksen riippuen veren glukoosipitoisuudesta.

Potilaille, jotka eivät ole koskaan saaneet muita oraalisia hypoglykeemisiä lääkkeitä, suositeltu aloitusannos ennen pääateriaa on 0,5 mg. Annoksen säätäminen suoritetaan 1 kerran viikossa tai 1 kerran 2 viikon aikana (samanaikaisesti niitä ohjaa veren glukoosipitoisuus, joka on vaste hoitovasteelle).

Jos potilas siirtyy toisen suun kautta otettavan hypoglykeemisen aineen ottamisesta NovoNorm ® -hoitoon, suositeltava aloitusannos on ennen kutakin pääateriaa 1 mg.

Suurimmat annokset. Suositeltu suurin yksittäinen annos ennen pääaterioita on 4 mg. Kokonaisvuorokausiannos ei saa ylittää 16 mg.

Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet muita suun kautta otettavia hypoglykeemisiä lääkkeitä. Potilaiden siirtäminen muihin suun kautta otettaviin hypoglykeemisiin lääkkeisiin repaglinidihoitoon voidaan suorittaa välittömästi. Samalla ei havaittu tarkkaa korrelaatiota repaglinidin annoksen ja muiden hypoglykeemisten lääkkeiden annoksen välillä. Suositeltu enimmäisannos potilaille, jotka siirretään repaglinidiin, on 1 mg ennen jokaista pääateriaa.

Yhdistelmähoito. Repaglinidia voidaan antaa yhdistelmänä metformiinin tai tiatsolidiinidionien kanssa, jos veren glukoosipitoisuus on riittämätön monoterapiassa metformiinin, tiatsolidiinidionin tai repaglinidin kanssa. Se käyttää samaa repaglinidiannosta kuin monoterapiassa. Sitten kunkin lääkkeen annos säädetään riippuen saavutetusta glukoosipitoisuudesta veressä.

Lapset ja nuoret. Alle 18-vuotiaiden repaglinidihoidon tehoa ja turvallisuutta ei ole tutkittu. Tietoja ei ole käytettävissä.

yliannos

Kliinisessä tutkimuksessa tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat saivat repaglinidia viikoittain kasvavalla annoksella 4 - 20 mg 4 kertaa päivässä (jokaisen aterian yhteydessä) 6 viikon ajan. Veren glukoosipitoisuuden halutun vähenemisen lisäksi havaittiin eristettyjä sivureaktioita, jotka eivät vaikuttaneet lääkkeen turvallisuusprofiiliin.

Tässä tutkimuksessa lisääntyneen kalorimäärän vuoksi hypoglykemiaa ei havaittu, mutta suhteellinen yliannostus voi ilmetä veren glukoosipitoisuuden liiallisena vähenemisenä hypoglykemian oireiden (huimaus, hikoilu, vapina, päänsärky jne.) Kehittyessä. Jos nämä oireet tulevat esiin, on ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin veren glukoosipitoisuuden lisäämiseksi (nautittu dekstroosi tai hiilihydraatteja sisältävä ruoka). Vaikeassa hypoglykemiassa (tajunnan menetys, kooma) annetaan dekstroosia.

Erityiset ohjeet

Repaglinidi on tarkoitettu glykemian huonoon hallintaan ja diabeteksen oireiden säilymiseen ruokavalion ja liikunnan ja painonpudotuksen aikana.

Koska repaglinidi on lääke, joka stimuloi insuliinin eritystä, se voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Yhdistelmähoidossa hypoglykemian riski kasvaa.

Potilailla, joilla on diabetes mellitus, joka saavutetaan hypoglykemisen lääkkeen avulla, altistuminen stressitekijälle, kuten kuume, trauma, infektio tai leikkaus, voi johtaa glykeemisen kontrollin pahenemiseen. Tällaisissa tapauksissa sinun on ehkä peruutettava repaglinidi ja insuliinihoidon väliaikainen nimittäminen.

Suun kautta hypoglykeemisten lääkkeiden hypoglykeeminen vaikutus monilla potilailla laskee ajan myötä. Tämä voi johtua sekä diabeteksen vakavuuden etenemisestä että lääkkeen vasteen heikkenemisestä. Tätä ilmiötä kutsutaan toissijaiseksi resistenssiksi, ja se olisi erotettava primaariresistenssistä, jossa lääke on tehoton jo tietyssä potilaassa jo ensimmäisessä tapaamisessa. Ennen kuin otat potilaan tilannetta toissijaiseksi resistenssiksi, annos on säädettävä ja potilaan ruokavalion ja liikunnan suositusten tarkkuus on tarkistettava.

Potilailla, joilla on uupumus, sekä aliravitsemuksesta kärsiville potilaille on välttämätöntä valita aloitus- ja ylläpitoannos ja sen titraaminen hypoglykeemisten reaktioiden välttämiseksi (ks. "Annostus ja antaminen").

Erillisiä kliinisiä tutkimuksia, joissa on mukana alle 18-vuotiaita ja yli 75-vuotiaita potilaita, ei ole tehty.

Erityiset potilasryhmät

Maksan vajaatoiminta. Repaglinidin tavanomaisten annosten antaminen potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta, voi johtaa suurempiin repaglinidin ja sen metaboliittien pitoisuuksiin plasmassa kuin potilailla, joilla on normaali maksan toiminta.

Tältä osin repaglinidia ei tule määrätä potilaille, joilla on vakava maksan vajaatoiminta (ks. "Vasta-aiheet"), ja repaglinidia tulee antaa varoen potilaille, joilla on muu maksan vajaatoiminta. Jotta hoidon vastetta voitaisiin arvioida täysimääräisesti, annoksen muuttamisen välistä aikaa on pidennettävä (ks. ”Farmakokinetiikka”).

Munuaisten vajaatoiminta. Vaikka havaitaan vain heikko korrelaatio repaglinidin pitoisuuden ja kreatiniinipuhdistuman välillä, lääkkeiden kokonaispuhdistuma plasmassa potilailla, joilla on vaikea munuaisvaurio, vähenee. Koska diabetes mellituspotilaat ja munuaisten vajaatoiminta ovat herkempiä insuliinille, tällaisten potilaiden annos on valittava varoen (ks. ”Farmakokinetiikka”).

Vaikutus kykyyn ohjata ajoneuvoja ja toimia mekanismeilla. Potilaiden kyky keskittyä ja reaktion nopeus saattavat heikentyä hypoglykemian aikana, mikä voi olla vaarallista tilanteissa, joissa tämä kyky on erityisen välttämätön (esim. Ajamalla tai koneiden ja mekanismien kanssa). Potilaita tulee neuvoa ryhtymään toimenpiteisiin hypoglykemian ja hyperglykemian kehittymisen estämiseksi ajamisen ja mekanismien kanssa. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on oireiden vakavuus, hypoglykemian kehittymisen esiasteita tai usein hypoglykemian episodeja. Näissä tapauksissa kannattaa harkita tällaisen työn toteutettavuutta.

Vapautuslomake

Tabletit, 1 mg ja 2 mg. Molemmilla puolilla alumiinifolion läpipainopakkauksissa 15 kpl; pakkauksessa, jossa on 2 tai 6 rakkulaa.

valmistaja

Novo Nordisk A / S. Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Tanska.

Novo Nordisk A / S: n edustusto 119330, Moskova, Lomonosovskin prospekti, 38,. 11.

Puh: (495) 956-11-32; faksi: (495) 956-50-13.

Huumeiden Novonorm - ohjeita ja arvioita diabeetikoille

NovoNorm on haiman stimulaattori. Diabeteksessa tätä lääkettä käytetään, kun potilaan veressä ei ole tarpeeksi insuliinia, ja sen tuotantoa on vahvistettava. Lääkkeen ominaispiirre on sen nopea ja lyhytkestoinen vaikutus, jonka avulla sitä voidaan käyttää säännellä postprandiaalisen glykemian tasoa eli vähentää elintarvikkeesta tulevaa glukoosia.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Väärin käytettynä NovoNorm voi aiheuttaa hypoglykemiaa, joten on erittäin tärkeää löytää riittävä annos. Lääkäri määrää alkuperäisen annoksen, hän kirjoittaa myös lääkemääräyksen. Tulevaisuudessa diabeetikko voi itsenäisesti säätää annosta käyttämällä käyttöohjeiden suosituksia.

Koostumus ja vapautumislomake

NovoNorm valmistaa tunnetun tanskalaisen valmistajan NovoNordiskia, joka on diabeetikoille tarkoitettuja lääkkeitä ja niihin liittyviä tuotteita. Tabletit valmistetaan Saksassa ja Tanskassa. Lääkkeen vaikuttava aine, repaglinidi, on aminohappojen johdannainen, ja se kuuluu lyhytvaikutteisiin salpaajiin. Se on saksalaista alkuperää (valmistaja Beringer Ingelheim).

Diabetes ja paineen nousut ovat menneisyyteen.

Diabetes on syy lähes 80 prosenttiin kaikista aivohalvauksista ja amputaatioista. 7 ihmistä 10: stä kuolee sydämen tai aivojen valtimoiden tukkeutumisen vuoksi. Lähes kaikissa tapauksissa syy tällaiseen kauheaan päähän on sama - korkea verensokeri.

Kärsiminen sokeri voi ja pitäisi olla, muuten mitään. Mutta tämä ei paranna itse sairautta, vaan vain auttaa seuraamaan sitä, eikä sairauden syytä.

Ainoa lääke, jota virallisesti suositellaan diabeteksen hoitoon ja jota endokrinologit käyttävät työssä, on Dzhi Dao Diabetes Patch.

Lääkkeen tehokkuus, laskettuna standardimenetelmällä (toipunut määrä potilaiden kokonaismäärään 100 potilaan ryhmässä) oli:

  • Sokerin normalisointi - 95%
  • Verisuonitukosten eliminointi - 70%
  • Sydämen sydämentykytys - 90%
  • Vapaus korkeasta verenpaineesta - 92%
  • Lisää iloa päivällä, parempaa unta yöllä - 97%

Valmistajat Dzhi Dao eivät ole kaupallisia organisaatioita, ja niitä rahoitetaan valtion tuella. Siksi jokaisella asukkaalla on nyt mahdollisuus saada huume 50% alennuksella.

Yhdessä tabletissa NovoNorm voi sisältää 0,5, 1 tai 2 mg vaikuttavaa ainetta. Sen lisäksi sisältyvät tärkkelys, povidoni, kaliumpolyakrylaatti, pluroninen, glyseriini, kalsiumfosfaatti, väriaineet. Ne ovat apukomponentteja, eli niillä ei ole terapeuttista vaikutusta.

Alkuperäisen lääkkeen tunnistaminen:

  1. Jotta suojata väärennöksiltä, ​​jokainen tabletti on merkitty NovoNordiskin - pyhän Egyptin härkän - symbolilla.
  2. Lääke sijoitetaan folio läpipainopakkauksiin, joissa kussakin on 15 tablettia.
  3. Läpipainopakkaus on varustettu rei'ityksillä, joiden avulla päiväannos voidaan erottaa ilman saksia.
  4. Erilaisten annosten tablettien väri on erilainen: 0,5 mg valkoinen, 1 mg keltainen, 2 mg vaaleanpunainen.

30 tablettia sisältävän paketin hinta ei ylitä 230 ruplaa. Lääkettä voidaan säilyttää 5 vuotta 15-30 ° C: n lämpötilassa.

Toimintaperiaate NovoNorma

Repaglinidi sisältyy lääkeryhmään, jota kutsutaan meglitinideiksi. Voit oppia niitä otsikon lopun lopussa. Ne ovat erilaisten aminohappojen johdannaisia, erityisesti repaglinidikarbamoyylimetyylibentsoehappoja. Aine kykenee sitoutumaan erityiseen kaliumkanavien osaan, joka sijaitsee haiman beeta-solujen kalvossa. Repaglinidin vaikutuksesta nämä kanavat estetään, mikä johtaa kalsiumin virtaukseen soluihin ja lisääntyneeseen insuliinisynteesiin.

NovoNorm-valmisteen aiheuttama insuliinin vapautuminen alkaa jo 10 minuuttia sen jälkeen, kun pilleri tulee ruoansulatuskanavaan. Maksimitaso veressä havaitaan 50 minuutin kuluttua. Jos otat lääkkeen 15 minuuttia ennen ateriaa, veren glukoosin kasvu ja insuliinin synteesi stimuloituvat ajoissa, mikä tarkoittaa, että glukoosi voi nopeasti ja täysin poistua aluksista.

Toisin kuin suositut sulfonyyliureajohdannaiset (Maninil, Amaryl, Glibenclamide jne.), NovoNormin vaikutus riippuu glykemiasta. Normaalissa sokerissa se on useita kertoja vähemmän aktiivinen kuin kohotetulla. Repaglinidin käytön jälkeen insuliinitasot palautuvat normaaliksi 3 tunnin kuluttua. Lääkäreiden arvioiden mukaan tämä ominaisuus vähentää merkittävästi hypoglykemian esiintyvyyttä ja vakavuutta yliannostuksessa. Tällainen lyhyt insuliinin vapautumisen stimulaatio pidetään hyvänlaatuisena, estäen beetasolujen nopean poistumisen ja siten diabeteksen etenemisen.

Ominaisuudet erittymisestä kehosta

Repaglinidi kykenee nopeasti imeytymään ruoansulatuskanavaan, ja tämä johtuu sen alkuvaiheesta. Biosaatavuus ja aineen lopullinen pitoisuus veressä merkittävästi (jopa 60%) vaihtelevat eri diabeetikoilla, joten jokainen potilas on valittava erikseen annosteltavaksi.

Repaglinidi metaboloituu maksassa, tunnin kuluttua sen pitoisuus pienenee puoleen. Aineen farmakokinetiikan pääasiallinen piirre on erittyminen kehosta pääasiassa ruoansulatuskanavan kautta. Ohjeiden mukaan 92% repaglinidistä tulee ulosteiden kanssa, 2% niistä aktiivisena aineena ja loput 90% metaboliitteina. Munuaisten osuus on noin 8%, mikä mahdollistaa NovoNormin käytön diabeetikoilla, joilla on vakava munuaissairaus. 5 tunnin kuluttua repaglinidi lopetetaan veressä.

Kuka on määrätty

NovoNorm on määrätty tyypin 2 diabeetikoille seuraavissa tapauksissa:

  1. Yhdessä metformiinin kanssa välittömästi taudin diagnoosin jälkeen, jos glykoitu hemoglobiini on yli 9%, mikä viittaa diabetes mellituksen tai sen nopean etenemisen viivästyneeseen havaitsemiseen.
  2. Sulfonyyliurea-lääkkeinä, jos ne ovat vasta-aiheisia munuaissairauden, allergisten reaktioiden vuoksi.
  3. Osana monimutkaista hoitoa pitkäaikaista diabetesta sairastavien potilaiden hoidossa, jos niillä on insuliinin puutos tai sen ensimmäinen vaihe, se katkeaa (sokeri kasvaa nopeasti ja ei putoa pitkään aterian jälkeen).
  4. Diabetespotilaat, jotka eivät pysty tehostamaan ruokavaliotaan. NovoNorma-annosta voidaan muuttaa riippuen elintarvikkeiden hiilihydraattien määrästä.

Käyttöohjeissa suositellaan NovoNormin ottamista metformiinilla ja glitasoneilla. Arvioiden mukaan lääke on täydellisesti yhdistetty kaikkiin glukoosin alentavien aineiden ryhmiin, mukaan lukien insuliini. Ainoa poikkeus on sulfonyyliurea-lääkkeet. Niiden yhdistäminen NovoNormin kanssa on hyväksyttävää, mutta ei suositella, koska se voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian ja vaikuttaa haitallisesti beetasolujen tilaan.

Lääketieteen tohtori, Diabetologian instituutin johtaja - Tatiana Yakovleva

Olen jo vuosia tutkinut diabeteksen ongelmaa. Se on kauheaa, kun niin monet ihmiset kuolevat, ja jopa enemmän vammaisia ​​diabeteksen takia.

Haluaisin kertoa hyvästä uutisesta - Venäjän lääketieteen akatemian endokrinologisen tutkimuskeskuksen kehitettiin luomaan lääke, joka parantaa täysin diabetesta. Tällä hetkellä lääkkeen tehokkuus on lähes 98%.

Toinen hyvä uutinen: terveysministeriö on saavuttanut erityisen ohjelman, joka korvaa huumeiden korkeat kustannukset. Venäjällä diabeetikot ennen 6. maaliskuuta (mukaan lukien) voivat saada sen - Vain 147 ruplaa!

Vasta-aiheet

Luettelo vasta-aiheista NovoNormin käytöstä diabetes mellituksessa: