Image

Katsaus lääkkeisiin, jotka vähentävät kolesterolia veressä: statiinit ja muut lääkkeet

Lisääntynyt kolesterolipitoisuus lisää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Kolesterolin tabletit auttavat vähentämään tehokkaasti aineen vaarallista tasoa, estämään komplikaatioiden esiintymistä ja parantamaan sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen, sepelvaltimotautiin sairastuneiden potilaiden elämänlaatua.

Kolesterolin statiinit: kun niitä määrätään, haittavaikutukset

HMG-CoA-reduktaasin estäjät, toisin sanoen statiinit, ovat pääasiallinen huumeiden ryhmä, joka on määrätty korkealle kolesteroliarvolle, jolla ei ole analogeja. Jos haitallisen LDL: n määrä ylittää huomattavasti normin ja ravitsemuksellinen säätö ei auta korjaamaan tilannetta, potilaalle määrätään pitkäaikainen statiinihoito.

Niiden toiminnan periaate on estää kolesterolin tuotannosta maksassa olevan entsyymin toiminta ja hidastaa ateroskleroosin etenemistä. Säännöllinen pillereiden saanti auttaa pidentämään elämää, kroonista ateroskleroosia sairastavia, verenkiertohäiriöitä tai kroonista sydän- ja verisuonitautia.

Milloin ja kenen täytyy ottaa statiinit

Kolesterolista peräisin olevat statiinit on määrätty ihmisille, joilla on suuri sydänkohtaus- ja aivohalvausriski, kun korkea kolesteroli on vakaa, ei laske ja on 300-330 mg / dl tai 8-11 mmol / l, ja myös silloin, kun vähintään yksi ehto täyttyy:

  • sydänkohtaus, aivohalvaus tai iskeeminen hyökkäys;
  • sepelvaltimon ohitusleikkaus;
  • sepelvaltimoiden ateroskleroottiset leesiot;
  • c-reaktiivisen proteiinin ja kalsiumin saostumisen lisääntyminen valtimoissa.

Kolesterolia sisältävien pillereiden hoitoa ei määrätä käytännössä terveille ihmisille, joiden LDL-pitoisuus on hieman lisääntynyt, koska kielteiset vaikutukset kehoon ovat vahvempia kuin hyödyt. Ei myöskään ole suositeltavaa aloittaa statiinihoitoa seuraavissa tapauksissa:

  • kolesterolin merkityksetön ja epävakaa nousu;
  • ateroskleroosin puute;
  • ei ollut sydänkohtauksia tai aivohalvauksia;
  • valtimoissa ei ole kalsiumia eikä se ole merkityksetöntä;
  • C-reaktiivinen proteiini on alle 1 mg / dl.

On pidettävä mielessä, että statiinihoito voi kestää eliniän. Peruuttamisen jälkeen kolesterolitasot palaavat aiempiin tasoihin.

Statiinien käyttö tulisi suorittaa vain lääkärin suosituksesta, kun otetaan huomioon monet kontraindikaatiot ja sivuvaikutukset. Tablettien määräämisessä otetaan huomioon seuraavat tekijät:

  • potilaan ikä ja sukupuoli;
  • kardiovaskulaarisen ja hematopoieettisen järjestelmän sairaudet, mukaan lukien diabetes mellitus.

Iäkkäiden potilaiden tulee ottaa statiineja erittäin varovasti, jos he käyttävät muita lääkkeitä verenpaineen, kihtin tai diabeteksen hoitoon. Tässä potilasryhmässä verikokeita ja maksatestejä suoritetaan 2 kertaa useammin.

Statiinien sivuvaikutukset

Statiinit, joiden tarkastukset ovat useimmissa tapauksissa positiivisia, vaikuttavat monimutkaisesti. Ateroskleroosin ehkäisyn lisäksi ne määrätään sydänkohtausten ja aivohalvausten jälkeen.

Statiinien pitkäaikainen käyttö auttaa:

  • hidastaa ateroskleroosin etenemistä;
  • vähentää sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja sepelvaltimotaudin (CHD) todennäköisyyttä;
  • normalisoi LDL-taso ja lisää HDL: ää;
  • palauttaa verisuonten ominaisuudet ja lievittää niiden tulehdusta;
  • parantaa potilaan elämänlaatua sydänkohtausten ja aivohalvausten jälkeen.

Mutta on tärkeää ymmärtää, että tämä lääkeryhmä toimii biokemiallisella tasolla, mikä estää tärkeimmän kolesterolin synteesistä vastaavan entsyymin työn. Tärkein statiinien vaara on maksasolujen mahdollinen tuhoutuminen.

Huumeiden kielteisten vaikutusten jäljittäminen ei ole vaikeaa. Kaikki statiinia käyttävät potilaat ovat jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa ja säännöllisesti (1-2 kuukauden välein) maksan toimintakokeita ja bilirubiinianalyysiä. Huonon suorituskyvyn vuoksi hoito peruutetaan ja statiinit korvataan tableteilla, joilla on hellävaraisempi vaikutus.

Kolesterolin alentavilla lääkkeillä on useita vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Maksaan kohdistuvan kielteisen vaikutuksen lisäksi ne voivat aiheuttaa häiriöitä muiden järjestelmien ja elinten toiminnassa:

  • Lihaksikas-nivelsite. Potilaat kehittävät voimakkaita ja pitkäaikaisia ​​kipuja lihaksissa ja nivelissä. Lihaskudoksen tulehduksen ja atrofian aiheuttama epämukavuus. Ehkä myopatian ja rabdomyolyysin kehittyminen (vakavin myopatian komplikaatio, rikkaan lihasalueen kuolema on harvinaista: 1 tapaus 40 tuhatta).
  • Ruoansulatuskanava. Kolesterolia alentavilla pillereillä on kielteinen vaikutus ruoansulatusprosessiin. Tämä ei kuitenkaan vaaranna potilaan terveyttä ja elämää. Dyspeptiset oireet merkitsevät yksilöllistä suvaitsemattomuutta tuotteen komponentteihin. Tässä tapauksessa se peruutetaan tai annos pienenee.
  • Hermosto Heikentynyt muisti ja ajattelu, muistin menetys viime aikoina. Amnesia voi kestää useita minuutteja tai tunteja. Haittavaikutukset ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin Alzheimerin oireyhtymä. Saattaa olla myös kasvojen hermo, lihasten häiriö ja maun muutos.

On pidettävä mielessä, että kaikki negatiiviset reaktiot eivät voi esiintyä tietyssä potilaassa. Kuten käytäntö osoittaa, hoidon haittavaikutusten esiintymistiheys ei ylitä 3% (75 potilaasta 2500: sta).

Diabetes ja statiinit

Statiinilla on toinen merkittävä haitta - ne lisäävät verensokeria 1-2 mmol / l. Tämä lisää tyypin 2 diabeteksen riskiä 10%. Ja niillä potilailla, joilla on jo diabetes, statiinien ottaminen pahentaa kontrollia ja lisää sen nopean etenemisen riskiä.

Mutta on ymmärrettävä, että statiinien ottamisen hyödyt voivat olla paljon suurempia kuin haitalliset vaikutukset kehoon. Lääkkeet vähentävät tehokkaasti sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä, ​​pidentävät elinajanodotetta, mikä on paljon tärkeämpää kuin kohtalainen verensokerin nousu.

Diabeteksessa on erittäin tärkeää, että hoito on kattava. Pillereiden ottaminen yhdistetään vähähiiliseen ruokavalioon, lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen ja insuliiniannokseen.

Statiinin luokitus

Statiiniryhmä sisältää suuren määrän lääkkeitä. Lääketieteessä ne jaetaan kahteen parametriin: sukupolvien mukaan (lääkeainemarkkinoiden vapautumisaika) ja alkuperä.

  • I sukupolvi: Simvastatiini, Pravastatiini, Lovastatiini. Suuritiheyksisten lipoproteiinien tasoa lisätään hyvin pieninä määrinä. Edullinen vaikutus verisuonten tilaan, parantaa veren koostumusta, on antioksidanttisia ominaisuuksia. Onko kaikkien huumeiden heikoin vaikutus. Tabletteja määrätään potilaille, joilla on primaarinen hyperkolesterolemia ja joilla on suuri riski sepelvaltimon ateroskleroosin kehittymiselle.
  • Sukupolvi II: Fluvastatiini. Vähentää tehokkaasti kolesterolin tuotantoa sen synteesiin osallistuvissa soluissa, tehostaa LDL: n ottoa ja ulostuloa. Kaikista kolesterolia vähentävistä lääkkeistä on kaikkein lempein vaikutus kehoon. Se on määrätty lipidiaineenvaihdunnan häiriöille komplikaatioiden ehkäisemiseksi: sepelvaltimon ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, sydänkohtaus ja aivohalvaus kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
  • Sukupolvi III: Atorvastatiini. Tehokkaat pillerit, jotka on määrätty potilaille, joilla on monimutkaisia ​​hyperkolesterolemian muotoja, joilla on sekatyyppinen sairaus, perinnöllinen taipumus. Näyttää sydän- ja verisuonitaudeista kärsiville henkilöille, joilla on lisääntynyt sepelvaltimotaudin riski.
  • IV-sukupolvi: Rosuvastatiini, Pitavastatiini. Parhaat modernit lääkkeet, joilla on tehokkain toiminta ja vähimmäisvaikutukset. Pienennä LDL-arvoa ja lisää HDL-arvoa, puhdista verisuonia, estä kolesterolitasojen verisuonten seinämien vaurioituminen. Käytetään ateroskleroosin ja sen seurausten hoitoon ja ehkäisyyn. Toisin kuin aikaisemmissa huumeiden sukupolvissa, Rosuvastatin ei ainoastaan ​​torjua haitallisia lipoproteiineja, vaan myös lievittää verisuonten tulehdusta, joka tiedemiesten mukaan on myös ateroskleroosin syy. Pitavastatiini on ihanteellinen lääke diabeetikoille. Tämä on ainoa korjaustoimenpide statiiniryhmästä, joka ei vaikuta glukoosin aineenvaihduntaan, eikä näin ollen lisää sen tasoa.

Jos on olemassa kroonisia maksasairauksia, on suositeltavaa käyttää vain nykyaikaisia ​​lääkkeitä mahdollisimman pieninä annoksina. Viimeisimmät sukupolven statiinit suojaavat maksasoluja ja aiheuttavat vähemmän vaurioita keholle. Mutta ne ovat ehdottomasti kiellettyjä yhdistelemään alkoholin ja kaikenlaisten antibioottien kanssa.

Alkuperän mukaan kaikki statiinit on jaettu seuraavasti:

  • Luonnollinen: Lovastatiini. Lääkkeet, joiden pääasiallinen vaikuttava aine on penisilliini-sienistä eristetty viljelmä.
  • Semiynteettinen: simvastatiini, pravastatiini. Ne ovat osittain muunnettuja mevalonihappojohdannaisia.
  • Synteettinen: Fluvastatiini, Rosuvastatiini, Atorvastatiini, Pitavastatiini. Kolesterolia alentavat tabletit, joilla on laadullisesti uusia ominaisuuksia.

Ei tarvitse ajatella, että luonnolliset kolesteroli-pillerit ovat turvallisempia niiden koostumuksen vuoksi. Tämä mielipide on väärin. Niillä on myös useita sivuvaikutuksia, aivan kuten niiden synteettiset vastineet. Lisäksi asiantuntijat sanovat, että absoluuttisesti turvallisia, eivät aiheuta negatiivisia reaktioita, lääkkeitä ei ole olemassa.

Statin-sukupolvet, keskimääräinen hinta apteekeissa

Taulukosta löytyy, mitkä lääkkeet kuuluvat statiineihin ja kuinka tehokkaasti ne käyttävät kolesterolin alentamista.

Top kolesterolin tabletit: luettelo ja hinnat

Kolesterolin liiallinen pitoisuus ihmisen veressä on vakava uhka hänen terveydelleen.

Aine liikkuu vapaasti verenkierrossa ja pystyy asettumaan verisuonten seinämiin, jolloin muodostuu ns. He puolestaan ​​uhkaavat verisuonten lumenin supistumista ja sellaisten vaarallisten sairauksien kehittymistä, kuten sydänkohtaus ja aivohalvaus.

Vanhuksilla, verisuonten aneurysmaa sairastavilla potilailla sekä henkilöillä, jotka ovat aiemmin kärsineet sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen, verisuonten supistuminen voi aiheuttaa vakavampaa haittaa terveydelle ja aiheuttaa muita sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita. Tämän riskin vähentämiseksi sinun on käytettävä lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolin määrää veressä.

Kolesterolitabletit tulisi kuitenkin määrätä yksinomaan pätevän erikoislääkärin toimesta. Niiden hallitsematon käyttö ja kontraindikaatioiden laiminlyönti voivat johtaa odottamattomiin seurauksiin ja vaikeuttaa merkittävästi potilaan tilaa. Mutta älä unohda, että yhdessä konservatiivisen hoidon kanssa tai ilman tällaista tarvetta potilaan tulisi harkita uudelleen valikkoa ja tehdä muutoksia hänen elämäntapaansa.

Kuinka vähentää korkeaa kolesterolia?

Kolesterolin vähentämiseksi veressä ensinnäkin potilaan on hylättävä suurin osa haitallisista tuotteista. Normaalien verisuonten sävyjen säilyttäminen on myös erittäin tärkeää, joten älä unohda urheilun etuja ja raitista ilmaa.

Korkean kolesteroliarvon konservatiivisen hoidon kulku on melko pitkä, ja potilaan on oltava valmis tähän. Samalla on tärkeää, että potilas noudattaa hoitavan lääkärin kaikkia ohjeita ja ohjeita tilanteen vakauttamiseksi vahingoittamatta omaa terveyttään.

Kolesterolin alentaminen veressä, jota tarvitset:

  • luopua huonoista tavoista;
  • vähentää suolan saantia;
  • poistaa tai vähentää kulutettujen rasvojen ruokaa;
  • suosivat kasvirasvoja eläinten sijasta;
  • Rikastuta valikkoa kuitua sisältävillä tuotteilla;
  • kuluttaa tarpeeksi monimutkaisia ​​hiilihydraatteja;
  • Muista sisällyttää ruokavalioihin runsaasti monityydyttymättömiä happoja.

Kiellettyjen tuotteiden luettelo sisältää:

  • erilaisia ​​makkaroita (mukaan lukien makkarat ja maustajat);
  • eväste;
  • leivontaan;
  • kakut;
  • rullina.

Oikea lähestymistapa ravitsemukseen, jossa on korkea kolesteroli, ei ainoastaan ​​auta vähentämään indikaattoreitaan, vaan myös osaltaan parantamaan henkilön yleistä hyvinvointia.

Suurin osa (80%) kolesterolia löytyy maksasoluista ja vain 20% ruoan kanssa. Oikea ja tasapainoinen valikko voi kuitenkin edistää aineen pitoisuuden normalisoitumista ja huomattavaa vähenemistä veressä.

Hoitoperiaatteet, jotka ohjaavat jokaista potilasta, ovat:

  • laihtuminen;
  • päivittäiset urheilutoiminnot;
  • päivittäin kulutettujen kalorien huolellinen valvonta;
  • alkoholin ja savukkeiden hylkääminen;
  • stressaavien tilanteiden ja psyko-emotionaalisten häiriöiden välttäminen.

Voit vähentää merkittävästi tämän aineen pitoisuutta veressä ja estää kolesterolitasojen muodostumista käyttämällä erityisiä kasviperäisiä valmisteita ja ravintolisiä. Niinpä omega-3-monityydyttymättömien rasvahappojen riittävä saanti auttaa vähentämään verisuonten seinämien muodostumisen riskiä.

Joissakin tilanteissa elämän rytmiin ja potilaan valikkoon tehdyt muutokset eivät auta poistamaan kohonnutta kolesterolia. Tällöin ainoa keino on turvautua erityisiin lääkkeisiin, jotka voidaan kuitenkin määrätä vain lääkäri!

luokitus

Kolesterolin pitoisuuden alentamiseksi potilaan veressä lääkärit määräävät yleensä tabletit. Ne on jaettu 5 ryhmään:

  1. Statiinit. Tämä lääkäreiden määrittämä huumeiden ryhmä, jos kolesterolitaso on liian korkea, ja se on vähennettävä välittömästi. Nämä ovat varsin tehokkaita lääkkeitä, joiden tehokkuus voidaan havaita jo 14 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Statiinit voidaan ottaa pitkän ajan kuluessa.
  2. Fibraatit. Tämän lääkeryhmän tavoitteena on lisätä "hyvän" kolesterolin määrää ihmiskehossa. Vastaanoton ansiosta se vähentää merkittävästi sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvien haittavaikutusten riskiä.
  3. Imeytymisen estäjä. Tällainen lääke ei salli kolesterolin imeytymistä suolistoon, mutta samalla se ei tunkeudu veriin. Se sopii parhaiten potilaille, jotka ovat yliherkkiä statiineille.
  4. Nikotiinihappo. Niihin perustuvilla lääkkeillä on monimutkainen vaikutus potilaan kehoon: ne poistavat ylimääräisen "haitallisen" kolesterolin, mutta lisäävät "hyödyllisen" tasoa ja myös normalisoivat veren mikropiiristystä. On mahdollista huomata ensimmäinen positiivinen dynamiikka hoidosta muutamassa päivässä.
  5. Ravintolisät pidetään yleisinä välineinä, joita käytetään laajasti korkean kolesterolin torjunnassa. Niillä ei ole käytännöllisesti katsoen mitään vasta-aiheita, "kolhuttavat" korkeat "huonot" kolesteroliarvot ja "hyvän" tason nostaminen.

Kaikki edellä mainitut korkean kolesteroliarvon ryhmät eroavat toisistaan ​​koostumuksessaan ja kehon vaikutusten periaatteessa. Jokaisella näistä lääkeryhmistä on sen edut, haitat ja sivureaktiot, jotka sinun täytyy olla tietoinen.

Parhaat kolesteroli-pillerit

Ymmärtääkseen, mitkä lääkkeet ansaitsevat erityistä huomiota, harkitsemme lyhyesti tehokkaimpia lääkkeitä riippuen siitä, mitkä edellä kuvatuista lääkeryhmistä kuuluvat.

Statiinit kolesterolin alentamiseksi

Ennen kuin päätät ottaa statiinit, on tärkeää ymmärtää, mitä nämä lääkkeet ovat. Nämä ovat kemiallisia elementtejä, jotka estävät kolesterolin synteesiin osallistuvien entsyymien luonnollista tuotantoa.

Jos uskot käyttöohjeita, statiinien terapeuttinen vaikutus saavutetaan:

  • vähentää kolesterolin pitoisuutta veriplasmassa inhiboimalla HMG-CoA-reduktaasia ja estämällä osittain tämän aineen tuotannon maksasoluissa;
  • kolesterolin vähentäminen potilailla, joilla on homotsygoottinen perheen hyperkolesterolemia, jota ei paranneta ottamalla lipidien tuotantoa estäviä lääkkeitä;
  • kokonaiskolesterolin alentaminen 30-45% ja erityisesti "haitallinen" - 40-60%;
  • vähentää verisuonten iskeemisten prosessien riskiä 15–25%;
  • karsinogeenisen tai mutageenisen vaikutuksen puute.

Statiinit voivat myös aiheuttaa erilaisia ​​sivuvaikutuksia:

  • unihäiriöt;
  • asteeninen oireyhtymä;
  • cephalgia;
  • pahoinvointi;
  • heikentynyt uloste;
  • vatsakivut;
  • turvotus ja ilmavaivat;
  • lihaskipu;
  • yleinen huonovointisuus;
  • muistin heikkeneminen;
  • huimaus;
  • heikentynyt tunto;
  • parestesia;
  • perifeerinen neuropatia;
  • oksentelu;
  • heikentynyt uloste;
  • hepatiitin kehittyminen;
  • anoreksia;
  • kolestaattinen keltaisuus;
  • selkäkipu;
  • lihaskrampit;
  • niveltulehdus;
  • ihon allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, anafylaksia;
  • hypoglykemia;
  • painonnousu;
  • liikalihavuuden kehittyminen jne.

Miehillä statiinien ottaminen voi aiheuttaa impotenssin kehittymistä.

Milloin minun täytyy ottaa statiinit?

Mainonnan ja valmistajien vakuutuksista huolimatta tällaisten lääkkeiden täydellinen turvallisuus potilaille ei ole todistettu. Jos puhumme statiinien hyötyjen ja haittojen suhteesta, jotkut tutkijat korostavat, että haittavaikutusten riski on paljon suurempi kuin niiden pääsyn positiivinen vaikutus, varsinkin jos sitä käytetään sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseen hyperkolesterolemiassa.

Joillakin potilaskategorioilla tämä huumeiden ryhmä on kuitenkin äärimmäisen välttämätön. Uusimpien statiinien sukupolvi esitetään pakollista käyttöä varten, jotta:

  • estää sydänkohtaus tai aivohalvaus;
  • elpyminen sydämen tai suurten verisuonten rekonstruktiivisen leikkauksen jälkeen (tai valmisteltaessa tällaista);
  • nopeuttaa sydänkohtaukseen tai akuuttiin sepelvaltimotapahtumasta toipumista;

Näitä lääkkeitä tarvitaan myös CHD: lle, jolla on suuri sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski.

On ehdottomasti suositeltavaa, että statiinia ei käytetä potilaille:

  • joilla on alhainen hyperkolesterolemian komplikaatioiden riski;
  • kärsivät diabeteksesta;
  • naiset, jotka eivät ole vaihdevuodet.

Statiinien käytössä on tärkeää ottaa huomioon niiden yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa.

Tutkimukset statiinien vaikutuksista kehoon

Eri maiden tutkijoilla on oma näkökulma näiden lääkkeiden määrittelemisestä korkealla kolesteroliarvolla.

  1. Saksalaiset tutkijat ovat osoittaneet, että kolesterolitason aleneminen johtaa syöpään ja vaarallisiin maksan patologioihin. He väittävät, että hypokolesterolemia johtaa varhaisen kuolemaan ja lisää myös itsemurhien määrää. Siksi tällainen tila on vaarallisempi kuin korkea kolesterolin pitoisuus ihmisen veressä.
  2. Amerikkalaiset tutkijat väittävät, että sydänkohtaukset ja aivohalvaukset eivät ole seurausta alentuneesta kolesterolipitoisuudesta. Näiden patologioiden tärkeimmät syyt, tutkijat uskovat magnesiumin puutetta ihmiskehossa.
  3. Kolesteroli on aine, joka edistää vaurioituneiden kudosten uudistumista. Statiinien käyttö estää tätä toimintoa, koska jopa "huono" kolesteroli on hyödyllinen ihmisille. Se auttaa rakentamaan lihasmassaa, mutta sen puute voi aiheuttaa lihaskipua ja dystrofiaa.
  4. Statiinien ottaminen estää kolesterolin synteesiä, mikä vähentää mevalonaatin tuotantoa. Tämä aine on vastuussa kolesterolin ja monien muiden hyödyllisten elementtien tuottamisesta. Niiden puute voi johtaa erilaisiin vaarallisiin patologioihin.
  5. Statiinit lisäävät diabeteksen kehittymisen riskiä. Sen esiintymistä havaitaan 10-70%: lla potilaista, joita hoidetaan tämän lääkeryhmän kanssa. Ja diabetes puolestaan ​​aiheuttaa veren kolesterolitasojen hallitsemattoman kasvun.
  6. Statiinien käytön sivuvaikutukset kehittyvät erittäin hitaasti, joten aluksi potilas ei ehkä huomaa niitä. Tämä on vakava uhka hänen terveydelleen, jos tällaisia ​​lääkkeitä käytetään pitkään.
  7. Statiinit vaikuttavat haitallisesti maksaan. Ihmiset, jotka kärsivät lihavuudesta, verisuonten tila paranee tilapäisesti, mutta aivoissa on ajan mittaan rikottu, erityisesti iäkkäillä potilailla.

Jos alle 50-vuotiailla ihmisillä on korkeampia kolesterolipitoisuuksia, tämä osoittaa, että elimistössä on vakava toimintahäiriö, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Joissakin maissa tällaisen tilan ehkäisyä edistetään huonojen tapojen hylkäämisellä, terveellisen elämäntavan ylläpitämisellä ja statiinien poistamisella.

Reseptilääkkeet vanhuksille

Kun tutkitaan tämän lääkeryhmän vaikutusta yli 60-vuotiaille potilaille, lihaskipua havaittiin 30%: ssa tapauksista. Potilaat valittavat väsymyksestä, uneliaisuudesta ja lihaskudoksen vähenemisestä. Luuston lihaksen alueella esiintyi kipua pääasiassa potilailla, jotka olivat juuri aloittaneet lääkkeen ottamisen.

Edellä esitetyn perusteella suurin osa hyperkolesterolemiasta kärsivistä ihmisistä on henkisen ja fyysisen aktiivisuuden vähenemistä 40 minuuttia viikossa. Lihasten heikkoudesta johtuen potilaat menettävät kiinnostuksensa urheiluun ja jopa tavallisiin kävelyretkiin. Tämä puolestaan ​​lisää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Statiinit - luettelo huumeista

Seuraavat korkean suorituskyvyn statiinit kolesterolin alentamiseksi voidaan ostaa apteekeista Venäjällä:

  1. Rosuvastatiini, joka vähentää kolesterolipitoisuutta 55%.
  2. Atorvastatiini, joka vähentää tasoa 47%.
  3. Simvastatiini (38%).
  4. Fluvastatiini (29%) ja muut.

Täydellinen luettelo korkeasta kolesteroliarvosta löytyy alla:

Yleiskatsaus huumeisiin, jotka vähentävät kolesterolia veressä: ei yksittäisiä statiineja

Yksi ateroskleroosin ja muiden sydän- ja verisuonitautien provokaattoreista on kolesteroli. Siksi niiden ehkäisyyn ja hoitoon on määrätty lääkkeitä, jotka estävät sen tuotannon kehossa. Niitä kutsutaan lipidiä alentaviksi. Mukana kansainvälisessä huumausaineiden ATS-luokitusjärjestelmässä koodilla C10. Vähennä lipidifraktioiden pitoisuutta kudoksissa ja nesteissä. Tämän ryhmän ainoat edustajat olivat pitkään statiinit, mutta nyt on uusia lääkkeitä, joiden farmakologinen vaikutus on jonkin verran erilainen. Kysymys kuuluu, ovatko ne tehokkaampia?

Kehityshistoria

Jo pitkään (vuodesta 1962) lääke on etsinyt huumeita, jotka vähentävät kolesterolia. Jo silloin tiedettiin, että hän oli vain ateroskleroosin, mutta myös sepelvaltimotaudin ja sydänkohtauksen syyllinen. Monet laboratoriotutkimukset, monen vuoden työ, valtavat rahamäärät - vuosikymmenten ajan kaikki tämä ei tuottanut tuloksia. Oli kaksi ongelmaa. Ensinnäkin he pelkäsivät, että tällaisilla lääkkeillä olisi paljon sivuvaikutuksia, koska lipoproteiinit ovat solukalvojen rakennuspalikoita ja aktiivisia osallistujia sappihappojen ja steroidihormoneiden tuotannossa. Jos tukahdutat niiden synteesin, kaikki nämä prosessit rikotaan. Toiseksi rotilla tehdyt kokeet eivät antaneet tuloksia, riippumatta siitä, mitä kehitystä he kokivat.

Näistä vaikeuksista huolimatta japanilainen tutkija Endo Akira jatkoi lääketieteen etsintää, joka pelastaa ihmiskunnan kolesterolilevyiltä, ​​ateroskleroosilta ja muilta sydän- ja verisuonitauteilta. Hänen tutkimuksensa kesti vuodesta 1971 vuoteen 1976. 6000 tutkimusta ja 5 vuotta - hänen tiiminsä kesti niin kauan, että hän keksi ensimmäisen statiinin.

Lahjakas lääkäri selviytyi nopeasti toisesta kompastuskivestä: kolesteroli on yleinen ja haitallinen. Agentit tukahduttivat toisen synteesin, mutta eläimen ruumis kompensoi puutteensa nostamalla ensimmäisen, eli sitä seurattiin laboratoriotöiden aikana. Kun osoittautui, osoittautui, että lääke toimii ja on varsin tehokas.

Ensimmäinen statiinilääke oli Compactin, joka joutui kestämään paljon hyökkäyksiä. Tehokkuudestaan ​​huolimatta se tunnustettiin syöpää aiheuttavaksi ja sulkivat tuotannon. Statiinien aikakausi on kuitenkin jo avattu, ja ihmiskunta ei voinut kieltäytyä niistä. 1980-luvulta lähtien ne tuovat hyviä tuloja lääkealan yrityksille.

Kuitenkin ensimmäinen kolesterolia sisältävien lääkkeiden kehittämisen alkuvaiheessa syntynyt ongelma on edelleen ajankohtainen. Statiinilla on todellakin paljon sivuvaikutuksia. Siksi viime vuosikymmenen aikana muiden lipidien alentavien lääkkeiden aktiivinen kehittyminen.

Yleistä tietoa

Jos veren tutkimisen ja analysoinnin aikana havaittiin lisääntynyt kolesterolitaso, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka vähentävät sitä. Ja useimmiten se on statiinit. Jäljellä olevilla lipidejä alentavilla lääkkeillä, joilla on hieman erilainen farmakologinen vaikutus, on kehitetty viime vuosina vähemmän sivuvaikutuksia. Mutta niiden tehokkuus ei pidä vettä. Hoidon jälkeen he havaitsivat vain pienen parannuksen potilaiden kunnossa. Siksi lääkärit, jotka haluavat nähdä dynamiikan ja edistymisen, pysyvät uskollisina tri-hydroksi-tri-metyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin (statiinien tieteellinen nimi) inhibiittoreille.

Määräämällä kolesterolia alentavia lääkkeitä potilaille, lääkärit ovat velvollisia varoittamaan heitä etukäteen seuraavista seikoista:

  • haitallisen kolesterolin vähentämiseksi statiinien täytyy joskus juoda säännöllisesti, eli koko elämäni;
  • ei sallita poikkeamia niiden käyttöohjeissa;
  • Monia sivuvaikutuksia ei ole - niiden joukossa on joitakin, jotka vaikuttavat merkittävästi hyvinvointiin ja vähentävät elämänlaatua.

Siksi lääkärin määräyksestä huolimatta haittavaikutusten luettelon lukemisen jälkeen vain potilas päättää statiinien juomisesta. Muutama vuosi sitten ei ollut muuta vaihtoehtoa, koska ne olivat ainoat lääkkeet, joilla oli lipidiä alentava vaikutus. Mutta nykyinen lääketieteen taso tarjoaa vaihtoehtoja: fibraatit, yhdistetyt lipidimodifioijat, sekvestrantit, lipidiaineenvaihdunnan korjaajat jne. Kaikki nämä ovat lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolia ja puhtaita ateroskleroottisten plakkien ja haitallisten lipidien aluksia. Niiden tehokkuudessa ne ovat kuitenkin huomattavasti heikompia kuin statiinit, jotka toistaiseksi huolimatta lukuisista kritiikoista ovat edelleen johtajia pienitiheyksisten lipoproteiinien (LDL) torjunnassa.

luokitus

Jos haluat valita vaihtoehdon statiineille ja arvioida muiden lääkkeiden tehokkuutta, kun kyky vähentää kolesterolia normaaliksi, sinun täytyy olla käsitys niistä. Ne luokitellaan eri syistä.

Luokittelu ATS: n mukaan

  • statiinit;
  • fibraatteja;
  • sekvestrausaineet;
  • niasiinihappopohjaiset aineet;
  • muut lipidiä alentavat lääkkeet;
  • yhdistetyt lipidimodifioijat.

rakenne

Kolesterolia alentavien lääkkeiden koostumuksen luokittelun osalta lähes kaikki niistä ovat synteettisiä. Kasviperäisiä keinoja ovat lovastatiini (ostereiden sienet), polykonatsoli (sokeriruokoiset alkoholit), guar (hyasintipavut) ja ravintolisät, joita joskus määrätään ateroskleroottisten plakkien resorptiolle, mutta ne eivät kuulu ATS: ään merkittyihin täysimittaisiin lipidiä alentaviin lääkkeisiin.

Vapautuslomake

Vapautumisen muodossa useimmat lääkkeet valmistetaan tabletteina tai kapseleina. Jotkut ovat kuin vesiliukoisia jauheita. Injektiona käytetään nikotiinihappoa ja innovatiivisia amerikkalaisia ​​lääkkeitä Repatha (Repat) ja Praluent (Praulent), jotka eivät ole vielä valloittaneet lääkemarkkinoita.

statiinit

Virallinen nimi: tri-hydroksi-tri-metyyligutaryyli-CoA-reduktaasin estäjät.

Koodi PBX: ssä: C10AA.

lista

Taulukossa on luettelo tärkeimmistä statiinien ja niiden pohjalta kehitettyjen lääkkeiden vaikuttavista aineista, joista ilmenee niiden tehokkuus (kuinka monta prosenttia he voivat vähentää kolesterolin määrää veressä):

  • I: lovastatiini, simvastatiini, pravastatiini;
  • II: fluvastatiini;
  • III: atorvastatiini, cerivastatiini;
  • IV: Pitavastatiini, Rosuvastatiini.

Jokaisen myöhemmän huumeiden sukupolven tehtävänä on lisätä niiden tehokkuutta ja vähentää haittavaikutusten ja vasta-aiheiden riskiä. Kuten kliinisissä tutkimuksissa ilmeni, tämä ei toiminut statiinien suhteen. Kehitysyritykset eivät ole saavuttaneet mitään näistä tavoitteista. Ja jopa neljännen, viimeisen sukupolven työkalut ovat edelleen vaarallisia terveysvaikutusten kannalta.

vaikutus

  • vähentää nopeasti ja tehokkaasti kolesterolin määrää veressä 60%, koska ne estävät entsyymien (HMG-CoA-reduktaasin) aktiivisuuden, mikä edistää haitallisten lipoproteiinien tuotantoa;
  • lisätä hyvän kolesterolin pitoisuutta;
  • parantaa sydämen lihaksen rakennetta ja estää sen heikkous;
  • anna sen toimia paremmin;
  • lievittää stressiä;
  • vähentää iskemian riskiä 15%, angina ja sydänkohtaus - 25%;
  • lisää pitkäikäisyyttä.
  • verenpainetauti;
  • ateroskleroosi;
  • hyperkolesterolemia;
  • sydäninfarkti;
  • sepelvaltimotauti;
  • ACS;
  • aivohalvauksen ehkäisy, sydänkohtaus;
  • kirurgiset toimenpiteet aluksilla ja sydämellä.

Kuten käytäntö osoittaa, on kuitenkin suositeltavaa määrittää statiinit ateroskleroosin ja muiden CVD: iden varalta vain keski-ikäisille henkilöille. Vanhemmille ihmisille (60–70 vuotta) he ovat hyödyttömiä ja tekevät enemmän haittaa kuin apua.

Haittavaikutukset

Kaikkien statiinien ohjeet kertovat, että niillä ei ole mutageenisia ja karsinogeenisia ominaisuuksia. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa useita sivuvaikutuksia:

  • anoreksia, lihavuus;
  • hepatiitti, munuaisten vajaatoiminta, haimatulehdus;
  • päänsärky, huimaus, osittainen lyhyen aikavälin muistin menetys;
  • impotenssi;
  • kaihi;
  • kutina, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki, toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
  • myopatia (rabdomyolyysi - taudin äärimmäinen aste), myalgia, myosiitti, parestesia, selkäkipu, niveltulehdus;
  • aminohappojen muodostumisen rikkominen kehossa;
  • diabetes;
  • krooninen väsymysoireyhtymä, unihäiriöt, hyperestesia, yleinen huonovointisuus, heikkous, masennus;
  • pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, ummetus, ripuli;
  • trombosytopenia.

Lääkkeet, jotka on kontraindisoitu käytettäväksi samanaikaisesti statiinien kanssa (niiden yhdistelmä aiheuttaa maksatoksisuuden, myosiitin ja rabdomyolyysin kehittymisen):

  • atsolit, antimykoottiset aineet (oksikatsoli, sulkonatsoli, ketokonatsoli);
  • amiodaroni;
  • verapamiili;
  • HIV-proteaasin estäjät (sakinaviiri, ritonaviiri, indinaviiri, nelfinaviiri, amprenaviiri);
  • makrolidit (Azitral, Erythromycin, Rovamycin, Clarithromycin, Ecomed);
  • nikotiini;
  • fibraatteja;
  • Cyclosporine.

Tyypillisesti statiinit on määrätty yhdessä muiden lääkkeiden kanssa CVD: n ehkäisyyn ja hoitoon: Diroton, Concor, Propanorm.

Statiinien huolellista käyttöä lääkärin jatkuvassa valvonnassa tarvitaan seuraavissa tapauksissa:

  • alkoholismi;
  • ikä 60 vuoden kuluttua;
  • vaihdevuodet;
  • kuuluvat mongoloideihin;
  • maksan vajaatoiminta;
  • huono ravitsemus, huono ja epätasapainoinen ruokavalio;
  • monilääkitys;
  • juominen greippimehua;
  • kirurgiset toimenpiteet.

Näissä tapauksissa lääkärin on jatkuvasti seurattava potilaan tilaa tässä ryhmässä. Sinun on aloitettava vähimmäisannokset. Jos sinusta tuntuu pahoinvointilta tai tehon puutteelta (kolesterolipitoisuuden alentaminen ei ole diagnosoitu), on suositeltavaa yrittää määrätä ei statiineja.

Jos diabeetikoille määrätään statiineja, niiden tulee lisätä insuliinin tai glukoosipitoisuuden alentavien lääkkeiden annosta, koska nämä lääkkeet lisäävät glukoosipitoisuutta veressä.

riidat

Tutkijat ympäri maailmaa vaativat lääketieteellistä yhteisöä lopettamaan lopulta statiinien käytön kolesterolia alentavina lääkkeinä.

Tällä hetkellä on tehty paljon tutkimuksia, joiden aikana selvitettiin, että CVD-sairauksien torjumiseksi nämä varat aiheuttavat korjaamattomia vahinkoja muille elimille ja järjestelmille. Väitteet niiden aktiivista käyttöä vastaan:

  • on tietoa (joita WHO tai muut viralliset organisaatiot eivät vielä ole vahvistaneet), että ne johtavat syövän ja itsemurhan kehittymiseen;
  • itse asiassa sydänkohtaukset ja aivohalvaukset eivät ole korkean kolesterolin, vaan magnesiumin puutteen seurausta, mikä tarkoittaa, että statiinit ovat hyödyttömiä niiden ehkäisemiseksi;
  • miehet, jotka käyttävät huumeita tässä ryhmässä, eivät koskaan voi ylpeillä lihaksen helpotuksella, koska riittävästi kolesterolia tarvitaan vain sen muodostamiseksi;
  • ne provosoivat diabeteksen kehittymistä, mikä puolestaan ​​johtaa haitallisten lipoproteiinien lisääntymiseen - syntyy kierteinen ympyrä;
  • haittavaikutukset eivät ilmene välittömästi, mikä ei anna sinun nähdä selvästi koko kuva statiinien farmakologisesta vaikutuksesta;
  • maksasolut kuolevat hitaasti;
  • henkiset kyvyt heikkenevät;
  • amnesia voi olla melko syvä ja pitkä.

Kaikista näistä varoituksista huolimatta statiinilääkkeet ovat edelleen ateroskleroosin ja muiden CVD: iden terapeuttisen kurssin perusta.

fibraatit

Koodi PBX: ssä: C10AB.

lista

Luettelo niiden perustana olevista fibraattien ja valmisteiden tärkeimmistä tehoaineista: t

  • Bezafibrat (Bezafibratum);
  • Gemfibrosiili (gemfibrosiili): Lopid, Gevilon;
  • Klofibraatti: alumiiniklofibraatti, Atromidiini, Lipomidi, Miscleronone, Clofibrid;
  • Ronifibrate (Ronifibrate);
  • Simfibraatti (Simifibrate);
  • Fenofibraatti: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix;
  • Ciprofibrate: Lipanor Ciprofibrate;
  • Tämä on etofibraatti.

Ne ovat peräisin fibriinihaposta.

Fibraatteihin perustuvat lääkkeet

vaikutus

  • muodostavat erottamattomat kemialliset yhdisteet sappihapolla, mikä johtaa kolesterolituotannon vähenemiseen maksassa.
  • vähentävät pääasiassa triglyseridien määrää (lisää kolesterolin haitallista vaikutusta), tässä suhteessa ne ovat tehokkaampia kuin statiinit;
  • vähentää virtsahapon konsentraatiota;
  • poistaa ekstravaskulaariset kerrostumat;
  • sappi;
  • heikentää postprandiaalista hyperlipidemiaa, jota diabeetikot kärsivät useimmiten (tyypin II taudissa);
  • vähentää haitallisen kolesterolin pitoisuutta 25%, triglyseridit - 50%, lisäävät hyödyllisten lipoproteiinien määrää 30%.

Huolimatta fibraattien laajasta käytöstä CVD-hoitojen hoidossa, ne ovat merkittävästi huonommat kuin statiinit niiden tehokkuudessa kolesterolin vaikutuksessa.

Haittavaikutukset

Fibraateilla on tasaisempia ja vähemmän vaarallisia sivuvaikutuksia kuin statiinilääkkeet. Ei kuitenkaan pidä ajatella, ettei niitä ole ollenkaan. Useimmiten mainittiin:

  • oksentelu, lisääntynyt ilmavaivat, mahalaukun ja suoliston dyspepsia, ripuli, vatsakipu, pahoinvointi;
  • haimatulehdus, hepatiitti, sappikivitauti;
  • myopatia (rabdomyolyysin kehittymiseen asti), lihaskipu, myosiitti, parestesia, selkäkipu, niveltulehdus;
  • migreeni;
  • impotenssi, jäykkyys, steriiliys;
  • keuhkoembolia ja laskimot;
  • dermatologiset ongelmat.

Kolesterolin vähentämiseksi veressä statiinien ja fibraattien yhdistelmät ovat mahdollisia. Tässä tapauksessa näiden ja muiden annosten pieneneminen sekä sivuvaikutusten riski.

Vasta-aiheita ovat maksan patologia, sappirakko, heikentynyt verenmuodostus.

Sappihappojen sekvestrantit

Koodi PBX: ssä: C10AC.

  • Colextran (Questran);
  • Colesevelamhydrokloridi (kolesevelaami);
  • Kolestipoli, kolestipoli (kolestipoli);
  • Kolestyramiini, Kolestiramiini (Colestyramin).

Onko sinulla vahva farmakologinen vaikutus. Muodosta vahva kemiallinen sidos sappihappojen kanssa ja poista ne. Keho kokee akuutin puutteen sellaisista aineista, jotka ovat niin hyödyllisiä elintärkeälle toiminnalleen. Vastaava signaali lähetetään maksaan, joka alkaa niiden aktiivisesta synteesistä. Tätä varten se vaatii suuria kolesterolireservejä, joita hän viettää. Niin vähentää sen pitoisuutta veressä.

Sappihappojen sekvestrantit

Useimmiten tuotetaan jauheina, jotka liukenevat veteen tai mehuun.

Veressä ei imeydy, joten ne ovat suhteellisen turvallisia terveydelle. Useat lääkärit vastustavat kuitenkin niitä, koska ne vähentävät sappihappojen pitoisuutta, mikä on elintärkeää useimpien elinten ja järjestelmien toiminnalle. Maksassa ei aina ole aikaa syntetisoida niiden tarvittava määrä. Se vähentää myös foolihapon imeytymistä suolistossa.

On pidettävä mielessä, että sappihappojen sekvestrantteja käytettäessä triglyseridien tasoa ei vähennetä. Erityisesti tätä varten sinun täytyy juoda rinnakkain muiden lääkkeiden kanssa.

Niasiinipohjaiset lääkkeet

Koodi PBX: ssä: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Alumiini-nikotinaatti (alumiini-nikotinaatti);
  • Niatsiini (Acidum nicotinicum);
  • Nikotinyylialkoholi, pyridikarbinoli (pyridyylikarbinoli);
  • Nicofuranose (Nicofuranoza);
  • Niceritrol (Niceritrol);
  • Endurasiini (Endur-acin).
niasiinia

  • vähentää huonoa kolesterolia ja lisätä hyvää;
  • aktivoi fibrinolyysi;
  • vähentää verihyytymiä.

Hoito on pitkäaikainen, ja annos on vähitellen kasvava. Statiinit ja fibraatit ovat vasta-aiheita käytettäväksi samanaikaisesti nikotiiniin perustuvien lääkkeiden kanssa (niiden yhdistelmä provosoi sivuvaikutusten kehittymisen).

Tunnin ennen ja yhden tunnin kuluttua niasiinihapon ottamisesta ei pitäisi juoda kuumia juomia. Haittavaikutuksista havaittiin epämukavuutta vatsassa, mutta useimmiten se esiintyy gastriitin tai haavaumien läsnä ollessa. Heti käytön jälkeen voi alkaa vakava kasvojen punoitus. Tämän seurauksena aspiriini otetaan puoli tuntia ennen sen ottamista. Jotkut ovat havainneet dermatologisia ongelmia: kutiava iho, haavaumat ja erythermi.

Muut lipidiä alentavat lääkkeet

Koodi PBX: ssä: C10AX.

Etsetimibi (Ezetimibum)

Kauppanimet: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Lääke on uusi sukupolvi. Sen farmakologinen vaikutus poikkeaa muiden lipidia alentavien lääkkeiden vaikutuksesta. Se keskittyy ohutsuoleen ja estää kolesterolin imeytymisen. Tämä johtaa sen vastaanoton vähenemiseen maksassa. Niinpä lipoproteiinien varastot vähenevät ja niiden eliminaatio verestä kasvaa.

Vasta-aiheet: yliherkkyys, vaikea maksasairaus, imetys, raskaus.

Haittavaikutukset: ripuli, väsymys, flunssa, sinuiitti, ylähengitysteiden infektiot, nivelkipu, lihaskipu. Ei ole suositeltavaa yhdistää syklosporiiniin ja muihin hypolipidemisiin aineisiin.

Policosanoli (Policosanol)

Lääke, joka vähentää kolesterolia, viimeinen sukupolvi. Kliiniset tutkimukset osoittivat suurta suorituskykyä jopa verrattuna statiineihin. Tässä tapauksessa haittavaikutuksia havaitaan harvemmin ja ne eivät ole niin vaarallisia terveydelle. Matkan varrella se vähentää alaniiniaminotransferaasin ja gamma-glutamyylitranspeptidaasin pitoisuutta. Se valmistetaan sokeriruo'on alifaattisten alkoholien perusteella.

Vasta-aiheet: ikä 18-vuotiaana, raskaus, yliherkkyys, imetys.

Haittavaikutukset: pahoinvointi, ripuli.

Probukoli (Probucol)

Kauppanimet: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Sillä on kaksinkertainen vaikutus: se vähentää kolesterolin synteesiä maksassa ja sen imeytymistä suoleen. Ei vaikuta triglyseridipitoisuuteen. Määritä hyperkolesterolemian, sepelvaltimon vaurioiden. Vasta-aiheet: kammion rytmihäiriöt, raskaus, imetys. Haittavaikutuksista useimmiten havaittiin dyspepsiaa. Probukolin miinus on se, että se vähentää sekä haitallista että terveellistä kolesterolia. Monet ihmiset eivät pidä hoidon tarpeesta. Ensimmäinen vaikutus on havaittavissa vain 2 kuukautta käytön alkamisen jälkeen. On muistettava, että tämä työkalu voi vääristää elektrokardiogrammin tuloksia.

Omega-3 monityydyttymättömät rasvahapot

Lisäravinteet omega-3-monityydyttymättömillä rasvahapoilla

Ravintolisien kaupalliset nimet: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Useimmiten sisältävät kalaöljyä. Se vähentää CVD-riskiä, ​​alentaa kolesterolia, säästää masennusta, poistaa niveltulehduksen. Jos sitä käytetään väärin tai liian pitkään, se voi aiheuttaa haimatulehduksen kehittymistä.

Dekstrotoksiini (dekstrotyroksiini)

Herkkä imeytymisessä suolistossa. Nimitettiin, kun sinun täytyy vähentää kolesterolin liiallista pitoisuutta. Matkan varrella auttaa normalisoimaan kilpirauhasen työtä. Vahvistaa lipidiä alentavia ominaisuuksia yhdessä nikotiinin ja klofibraatin kanssa. Hoito on määrätty vähimmäisannoksella, jonka jälkeen lisätään. Haittavaikutukset: vähentynyt sietokyky hiilihydraatteihin, lisääntynyt bilirubiini, leukopenia diagnosoidaan.

Vasta-aiheet: sydämen vajaatoiminta, vaikea angina, diabetes.

American injektoitavat Repatha (Repat) ja Praluent (Praulent)

PBX-koodissa C10AX-koodilla merkityt lipidia alentavat lääkkeet sisältävät myös:

  • Benfluorex (Benfluorex) - kielletty useissa maissa suuren myrkyllisyyden vuoksi;
  • Magnesiumpyridoksaali, koentsyymi B6 (magnesiumpyridoksaali-5-fosfaattiglutamaatti);
  • Meglutoli (Miglutoli);
  • Tiadenoli (Tiadenol).

American injektoitavat Repatha (Repat) ja Praluent (Praulent) lupaavat normalisoida kolesterolitasot vain 2 laukausta viikossa. Lääketieteellinen yhteisö ei kuitenkaan kiirehtiä suosittelemaan niitä potilailleen, koska tehokkuuden vahvistamiseksi on vielä paljon kliinisiä tutkimuksia.

Yhdistetyt lipidimodifioijat

Luettelo mahdollisista ja suosituimmista yhdistelmistä:

  • Atorvastatiini + amlodipiini;
  • Lovastatiini + nikotiini;
  • Pravastatiini + Aspiriini;
  • Simvastatiini + aspiriini;
  • Simvastatiini + Ezetimibe.

Tällaisia ​​lääkeaineyhdistelmiä määrätään parantamaan niiden pääasiallista lipidiä alentavaa vaikutusta.

Kaikki eivät ole innoissaan siitä, että kolesterolitasoa on alennettava voimakkailla synteettisillä huumeilla. Siksi, jos sen sisältö ei ole kriittisesti korkea, lääkäri voi määrätä biologisia täydennyksiä, joilla on lipidiä alentavia ominaisuuksia. Ne toimivat hellävaraisemmin ja niillä on pääasiassa luonnollinen koostumus. Kuitenkin, kun päätät niiden käytöstä, sinun täytyy olla tietoinen siitä, että ne eivät ole huumeita eivätkä voi päästä eroon vakavista lipoproteiinien aiheuttamista sairauksista. Ne voivat parantaa vain hieman tilaa.

Essentiale Forte N

Yhdistetty hepatoprotektiivinen lääke, joka sisältää "välttämättömiä" fosfolipidejä (kolinofosforihappo, linolihappo ja linoleenihappo), pyridoksiinia, syanokobalamiinia, nikotiinia, pantoteenia, riboflaviinia, tokoferolia. Se edistää "huonon" kolesterolin hajoamista ja poistamista, parantaa "hyvän" positiivisia ominaisuuksia.

tykveol

Sisältää kurpitsaöljyä. Se on tarkoitettu kolesystiitin, ateroskleroosin ja hepatiitin hoitoon. Sillä on hepatoprotektiivinen, antioksidantti, anti-inflammatorinen ja choleretic-ominaisuus.

Guarem (Guarem)

Kasviperäiset valmisteet. Poistaa kolesterolin, vaikka se olisi suolistossa, mikä vähentää sen imeytymistä veressä. Rinnakkain se kiihdyttää sappihappojen erittymistä pakottaen maksan tuottamaan niitä voimakkaasti. Tukahduttaa ruokahalua ja auttaa painonpudotuksessa. Saatavana rakeina, jotka liukenevat veteen, mehuihin tai maitoon. Se yhdistyy täydellisesti muihin lipidia alentaviin lääkkeisiin. Haittavaikutukset: lisääntynyt kaasu, pahoinvointi, vatsavaivat, ripuli.

Lipohappo

Se on endogeeninen antioksidantti. Sitä määrätään sepelvaltimon ateroskleroosin hoitoon.

Sitoprom

Se valmistetaan kuusen uutteen perusteella. Se on apuväline hypertension, ateroskleroosin hoidossa. Alentaa triglyseridejä ja haitallista kolesterolia.

vitamiinit

B-ryhmän vitamiinit auttavat alentamaan kolesterolia: riboflaviinia (B2), pyridoksiinia (B6), foolihappoa (B9) ja kobalamiinia (B12). Nikotiinin (B3) hypolipidemiset ominaisuudet on kuvattu edellä. Nämä lääkkeet voidaan määrätä joko erikseen tai yhdessä toistensa kanssa. Erinomainen apu voi olla vitamiinilisä Benzaflavin (joka perustuu riboflaviiniin).

Kolesterolia alentavia lääkkeitä tulee käsitellä erittäin varovaisesti, koska ne voivat aiheuttaa valtavia haittavaikutuksia. Useimmiten niiden tehokkuus ateroskleroosin ja muiden CVD: iden ehkäisyssä ja hoidossa on paljon tärkeämpää kuin niiden käytön seuraukset. Riskien vähentämiseksi et voi soveltaa niitä itse, ilman reseptiä ja rikkoa ohjeita.

Kolesterolin pillerit

Korkeat kolesterolitasot veressä vaikuttavat haitallisesti kaikkien ihmisen elinten, erityisesti sydämen ja aivojen tilaan. Kolesterolin vähentämiseksi voit juoda erityisiä lääkkeitä, jotka vähentävät tätä määrää.

Huumeiden ja merkintöjen tyypit

Kolesteroli on elävien organismien soluseinissä oleva orgaaninen yhdiste. Jos sen plasmataso on korkea, se alkaa kerääntyä verisuonten seinämiin ja muodostaa plakkeja. Se luo suotuisan ympäristön verihyytymien syntymiselle - merkittävä kuolleisuuden syy.

Kolesterolin alentamiseksi sovelletaan erityistä ruokavaliota ja useita lääkkeitä.

  1. Statiinit. Estä tietty entsyymi pudottamalla haitallisten lipidien indikaattori veressä.
  2. Fibraatit. Aktivoi lipoproteiinien lipaasi, joka hajottaa kolesterolin.
  3. Nikotiinihappojohdannaiset. Aineenvaihdunnan normalisoinnin ansiosta rasvan aineenvaihdunta paranee, ylimääräinen kolesteroli lopetetaan.
  4. Muiden ryhmien lääkkeet. Ne sitovat sappihappoja tai estävät rasvan imeytymisen tai imevät sen suolistossa.

On myös kasviperäisiä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on alentaa kolesterolia ja ravintolisiä. Niiden toimet eivät aina riitä ongelman poistamiseen, joskus vain tehokkaat tabletit auttavat. Hoito-ohjeet ovat seuraavat:

  • veren kolesteroli suurempi kuin 6 mmol / l;
  • sydänsairaus, verisuonet;
  • diagnosoitu ateroskleroosi;
  • sydänkohtaus, aivohalvauksen historia.

Myös lääkkeitä tarvitaan vähentämään "huonoja" lipidejä maksan, haiman, munuaissairauksien hoidossa elinten kuormituksen vähentämiseksi.

Statiinit - ensimmäisen sukupolven lääkkeet

Nämä kolesterolin pillerit ovat halpoja, mutta niiden tehokkuus on korkea. Ne estävät entsyymejä, joita ilman kolesterolia ei muodostu. Tässä ryhmässä on useita sukupolvia lääkkeitä, jotka eroavat toisistaan ​​vaikuttavissa aineissa.

Statiinien ensimmäistä sukupolvea edustavat simvastatiiniin perustuvat lääkkeet. Se on hyvin tutkittu, sen hinta on alhaisin. Alla on tärkeimmät statiinit ja niiden kustannukset.

Kuten näette, on olemassa täysin halpoja lääkkeitä, kun taas kaikki luettelossa olevat statiinit ovat analogeja. Säännöllinen kulutus vähentää kolesterolia. Annos valitaan yksilöllisesti, yleensä alkaen 10 mg / vrk.

Toisen sukupolven lääkkeet perustuvat fluvastatiiniin. Niistä hienoin on Lescol Forte, vaikka sen hinta on hyvin korkea - 2800 ruplaa / 28 tablettia. Toimenpide tarkoittaa pitkäkestoista, pehmeää, joten sitä suositellaan usein diabeetikoille. Niitä ei voida hoitaa, jos ne ovat allergisia maapähkinöitä, sappiteiden sairauksia.

Uusimpien statiinien sukupolvi

Jos valitset erittäin hyvät kolesteroli pillerit, sinun pitäisi ostaa huumeita 3-4 sukupolvea. Kolmatta edustaa atorvastatiinia sisältäviä lääkkeitä:

  1. Atoris (370 ruplaa);
  2. Torvakard (266 ruplaa);
  3. Novostat (560 ruplaa) tai Novostatin;
  4. Tulppaani (660 ruplaa).

Atorvastatiini alentaa pienitiheyksisten rasvojen määrää veressä. Se estää entsyymiä, joka liittyy kolesterolin synteesin varhaisiin vaiheisiin. Seuraavaksi aktivoidaan reseptorien aktiivisuus, jotka lisäävät rasvan sitomisnopeutta ja niiden poistamista plasmasta. Aine ei myöskään salli verisuonten sisäisen vuorauksen romahtamista, edistää "hyvän" kolesterolin kasvua.

Kaikkien lääkkeiden vaikutus saavutetaan kahden viikon kuluttua vastaanoton alusta.

Potilaalle voidaan antaa myös Atomax, Anvistat, Lipitor - tehoaine on sama.

Erittäin tehokkaita, mutta melko kalliita neljännen sukupolven lääkkeitä. Nämä ovat lääkkeitä, joissa on rosuvastatiinia, pitavastatiinia. Ryhmään kuuluvat Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Pääsymaksun hinta vaihtelee 1000 ruplaan. jopa 3000 ruplaa. Yleensä 5-10 mg otetaan ensimmäisen kuukauden aikana, sitten annos nostetaan 40 mg: aan.

Fibrates - paras tapa

Fibraatit normalisoivat kolesterolia, samanaikaisesti säätävät sen tuotteita ja rasvan aineenvaihduntaa yleensä. Ne otetaan erillään statiineista, jakaminen on sallittua vain hyvin vakavissa tapauksissa, esimerkiksi perhelääkkeellä (vakava perinnöllinen sairaus). Fibraatit on erityisesti tarkoitettu diabetekselle.

Parhaat ryhmälääkkeet on lueteltu tässä:

    Gemfibrotsiili. Alhainen myrkyllinen, matalatiheyksinen kolesteroli, triglyseridit. Kiihdyttää kolesterolin erittymistä sappeen. Jos ruokavalio ei auta, tätä lääkettä määrätään sen hyvän siedettävyyden vuoksi. Analogit ovat Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Lääkkeiden hinta ei yleensä ylitä 1500 peräsintä. Hoidon aikana on tärkeää seurata säännöllisesti veren lipiditasoa.

Vitamiinit ja rohdosvalmisteet

Aivojen supistuminen, sepelvaltimot johtavat lipidien lisääntyneeseen kerrostumiseen seiniin.

Nikotiinihapolla on verisuonia laajentava vaikutus, eliminoi verisuonten kouristukset, vähentää valtimoiden tukkeutumista kolesterolilla.

Useimmiten nikotiinihappo on määrätty injektioissa, mutta tabletin muoto on Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Samanaikaisesti veren hyytymien ja verihyytymien esiintymisen riski pienenee, mikä minimoi sydänkohtauksen tai aivohalvauksen kuoleman riskin. Hoidon kesto on yleensä 2 viikkoa useita kertoja vuodessa, jotta kolesteroli pysyy normaaleissa tapauksissa lievissä tapauksissa. Kun verisuonten tila on laiminlyöty, hoitoa täydennetään statiineilla tai fibraateilla.

Kansanlääketieteessä on usein suositeltavaa ottaa valkosipuli veren lipideille. On valkosipulin tabletteja Alisat (120 ruplaa), ja niillä on useita hyödyllisiä vaikutuksia:

  • vähentää veren tiheyttä;
  • auttaa liuottamaan plakkeja, verihyytymiä;
  • normalisoi kolesteroli, paine;
  • vähentää diabeteksen, aivohalvauksen riskiä.

Tabletit on otettava 1 kertaa kahdesti päivässä, kurssi 3 kuukautta. Jos on olemassa verenvuotoriski, lopeta se.

Muut lääkkeet

Huolellisen tutkinnan ja hieman ylimääräisen kolesterolin havaitsemisen jälkeen lääkäri voi suositella omega-3-lipoiinihappoon perustuvien lääkkeiden ottamista. Alusten suojelu haitallisilta rasvoilta näillä aineilla on jo todistettu. Niitä myydään ravintolisien muodossa (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol ja muut). Nämä lääkkeet ovat edullisia - 50-600 ruplaa. Niitä voidaan käyttää myös hyperlipidemian ehkäisyyn 30-35-vuotiailta.

Muut kolesterolilääkkeet on lueteltu tässä:

    Ezetemib (1400 hankaa.). Lääke ei salli kolesterolin imeytymistä ohutsuoleen. Tämän vuoksi myös aineen määrä veressä palautuu normaaliksi. Lääkettä pidetään nykyaikaisena, tehokkaana, sillä on erilainen toimintaperiaate. Se myös parantaa aineenvaihduntaa, parantaa verenkiertoa, poistaa toksiinit.

Nämä lääkkeet juovat kursseja neljän kuukauden ajan, kun tauko on kulunut kuukaudessa. Rasva-aineenvaihdunnan paranemisen vuoksi astioiden työ normalisoidaan, paine palaa myös normaaliksi.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Useimmilla lääkkeillä on useita "sivuvaikutuksia", jotka ilmenevät usein kroonisten sairauksien esiintymisessä potilailla. Niiden joukossa ovat:

  • pahoinvointi, närästys, ripuli;
  • suun kuivuminen;
  • päänsärky;
  • lisääntynyt AST, ALT-maksa;
  • takykardia;

Statiinien ottamisessa usein esiintyy ihottumaa, vatsakipua, suoliston häiriöitä. Painehäviöt joistakin lääkkeistä (esimerkiksi nikotiinihaposta).

Kun otat statiinit, lääkärit eivät suosittele greippien syömistä, juomista alkoholia - ne eivät ole yhteensopivia.

Lähes kaikki lääkkeet (paitsi omega-3) ovat vasta-aiheisia raskauden, imetyksen aikana. Vasta-aiheet ovat myös munuaisten, maksan, luurankojen, lihasten ja mahalaukun vakavia sairauksia. Kaikki lääkkeet on annettava analyysin antamisen jälkeen - lipidogrammit.