Image

Lihasten heikkous - kädessä, jaloissa

Aktiivista elämäntapaa johtavat ihmiset kehittävät usein lihasheikkoutta.

Tämä on melko normaali ilmiö, joka kulkee nopeasti. Mutta tapahtuu, että lihasheikkouden syyt johtuvat sairaudesta.

Miksi aikuisessa on lihasheikkoutta

Se voi tapahtua sairauksien vuoksi:

  • Myosiitti, jossa on sulkeumia;
  • Polymyosiitti.

Näissä sairauksissa heikkous liittyy yleensä kivuun. Ne kuuluvat lihasten tulehdussairauksiin.

Kun myosiitti on mukana, havaitaan raajojen proksimaalisten lihasten heikkoutta ja polymyositisillä päinvastoin - distaalisia. Luultavasti heikkouden esiintyminen kaulan ja leuan lihaksissa.

Lihasheikkouden oireet näkyvät vähitellen (paljon harvemmin - yhtäkkiä) ja kasvavat vähitellen. Lihasairauksien lisäksi voi olla muitakin, joille on ominaista myös käsien ja jalkojen heikkous.

  1. Neurologiset sairaudet (aivohalvaus, multippeliskleroosi, vammat ja muut);
  2. Selkärangan sairaudet (skolioosi, osteokondroosi);
  3. Endokrinologiset sairaudet (diabetes, Addisonin tauti, hypokalemia);
  4. Verisuonitaudit;
  5. Infektio.

Joskus henkilöllä on lihasheikkous sellaisessa tilassa, kuten myasthenia. Tämä tauti voi aiheuttaa ns. Autoimmuunihyökkäyksiä ihmiskehoon. Yleensä tämä tauti esiintyy nuorilla ja vanhuksilla. Kun se on kadonnut lihasvoima, se voi yhtäkkiä nousta ja katoaa.

Katso video

Naisten ja miesten lihasheikkouden tyypit

Lihaksissa on useita heikkouden tyyppejä.

Tärkeimmät ovat:

  • surkastuminen;
  • liikakasvu;
  • myotonia;
  • Fastsikullyatsii.
  1. Kun atrofia on, lihaksen tilavuus pienenee huomattavasti, mikä on helppo havaita katsottuna. Lihas on uupunut ja heikentynyt.
  2. Lihasten hypertrofia tapahtuu, kun lihas alkaa toimia heikentyneenä lihaksena.
  3. Myotoniasta on vaikea lihasten rentoutuminen sen pitkän supistumisen jälkeen.
  4. Fasciculations - tiettyjen lihasten nippujen nykiminen, jotka erottuvat niiden nopeudesta ja epäsäännöllisyydestä.

Milloin lääkäriin

Jos säännöllisesti tai jatkuvasti alkoi tuntea heikkoutta käsivarsien ja jalkojen lihaksissa ja sillä ei todennäköisesti ole mitään tekemistä väsymyksen ja ylityön kanssa, kannattaa kuulla asiantuntijaa.

On tärkeää muistaa, että heikkous voi olla merkki vakavasta sairaudesta. Tärkeimmän syyn selvittämiseksi sinun täytyy käydä neurologissa, endokrinologissa, kirurgissa, terapeutissa ja muissa lääkäreissä sekä käydä läpi tarvittavat tutkimukset ja testit.

Jos heikkoutta esiintyy harvoin, siihen ei liity lihaskipua ja tunnottomuutta, ja se myös häviää nopeasti, sitten kannattaa yrittää vain aloittaa syöminen oikein, juoda enemmän vettä ja viettää enemmän aikaa raikkaaseen ilmaan.

Muussa tapauksessa tarvitaan lääkärin käynti, koska edellä luetellut sairaudet edellyttävät lääkärin hoitoa, ja itsehoito voi olla vaarallista ihmisen terveydelle ja jopa elämälle.

Lihaksen heikkouden syyt videossa

Mitä lukea

  • ➤ Mitkä ovat IRR-verenpainetyypin syyt?
  • ➤ Mitkä ovat urethritisin syyt miehillä!
  • ➤ Mitä merkkejä urolitiikasta on miehillä?
  • ➤ Onko ginseng-juuresta peräisin oleva tinktuura alkoholista?
  • ➤ Onko Parkinsonin tauti hoidettu?

Kamppailutavat kotona

Ensinnäkin, heti kun tunnet olosi heikoksi, rauhoittu ja makaa alas, anna lihaksenne levätä ja rentoutua.

Voit yrittää aloittaa minkä tahansa luonnollisen lääkkeen hermoston rauhoittamiseksi, esimerkiksi valerianuutteen tai Afobazolin.

Joka tapauksessa asiantuntijan kuuleminen ei ole tarpeeton. On välttämätöntä luopua alkoholin käytöstä ja tupakoinnista. Erinomainen vaihtoehto juomalle voi olla tavallinen teetä kamomilla tai mintulla.

Yritä juoda enemmän puhdasta vettä. Kaikki nämä toimenpiteet ovat kuitenkin vain väliaikaisia ​​ratkaisuja ongelmaan. Tarkan diagnoosin ja hoidon varmistamiseksi on otettava yhteyttä lääkäriin.

Hyödyllisiä suosituksia patologian ehkäisemiseksi

Jotta käsivarsien ja jalkojen heikkouden ongelmaa ei kohdistu, on erittäin tärkeää noudattaa joitakin sääntöjä.

Levitä päiväsi oikein. Työn lisäksi on myös löydettävä lepoaikaa. Nukkua vähintään 8 tuntia.

Jos olet hyvin väsynyt päivän aikana, koska olet jatkuvasti jalkasi, yritä valita vähintään muutama minuutti makuulle ja rentoutua. Ota rentouttava kylpy. Tämä on erittäin hyvä tapa levätä sekä lihaksia että koko hermostoa. Voit lisätä aromaattisia eteerisiä öljyjä.

Muista tarkistaa ruokavalio. Yritä syödä oikein, välttää haitallisia elintarvikkeita, pikaruokaa ja alkoholijuomia. Jos sinulla ei ole voimaa harjoittaa voimakasta fyysistä rasitusta, aloita harjoittelu joogassa. Tämä on hyvä tapa päästä eroon väsymyksestä ja jännityksestä.

No auttaa hierontaa. Se voidaan tehdä sekä lääkärin määräämässä lääketieteellisessä toimistossa että hierontahuoneissa. Hieronnan aikana kaikki kehon lihakset ovat hyvin kehittyneet, ja se auttaa myös rentoutumaan ja rauhoittamaan ihmisen hermostoa.

  • ➤ Mitä hoitoa käytetään krooniseen gastriittiin, jossa on korkea happamuus!

Asianmukaisen ravitsemuksen merkitys

Oikean ja terveen lihaksen työn kannalta on välttämätöntä kuluttaa mahdollisimman paljon vitamiineja ja hyödyllisiä mikroelementtejä.

Hyödyllisiä elintarvikkeita, jotka ovat toivottavia sisällyttää ruokavalioon, ovat:

  • Tuoretta juustoa (koska se on runsaasti proteiinia ja kalsiumia);
  • Puuroja (on suositeltavaa keittää puuroja vedellä, koska keitetyn maidon syöminen ei ole toivottavaa);
  • Maito (älä keitä!);
  • Tuoreet vihannekset, vihannekset;
  • Vitamiinit C, B, E, D;
  • Kasviöljyt;
  • Med.

Vältä myös kuumia mausteita. On välttämätöntä välttää erilaisia ​​pikaruokaa, myös viljaa. Älä myöskään syö makkaraa, nyyttejä ja muita mukavuuksia.

Syö sesongin hedelmiä, tee tuoreita mehuja. Lisäksi ohitetaan siruja, keksejä, suolattuja maapähkinöitä ja muita olut välipaloja. Lisäksi sinun täytyy luopua alkoholista ja tupakoinnista.

Yritä juoda niin paljon vettä kuin mahdollista. Ei saa olla hiilihappoa. Juo päivä vähintään puolitoista litraa vettä. Anna mustaa teetä ja kahvia. Parempi juoma yrttiteetä. He rentouttavat hermostoa. Mitä enemmän vihanneksia ja hedelmiä - mitä enemmän vitamiineja.

Vältä sokerisia hiilihappopitoisia juomia ja jopa pakattuja mehuja, koska ne eivät sisällä mitään hyödyllistä, vain sokeria ja haitallisia lisäaineita. Terveiden elämäntapojen ylläpitäminen ja säännöllinen vierailu klinikalle on paras ehkäiseminen kaikista sairauksista.

Tämän patologisen tilan ilmentyminen kasvis-verisuonten dystoniassa

Kasviperäisen verisuoniston dystonia on oireyhtymä, joka on ominaista joillekin sairauksille, esimerkiksi mitokondrioiden patologialle tai kehon hormonaalisille häiriöille. Tämä on oireiden kompleksi, joka ilmenee sydämen ja verisuonten autonomisessa toimintahäiriössä.

Tämän vuoksi verenkierto kärsii - toisin sanoen riittävä määrä punasoluja sisältävää happea ei saavuta potilaan raajoja, eikä hiilidioksidia päinvastoin poisteta kehosta.

Tämän vuoksi usein esiintyy vakavia heikkoutta tai ruumiinsärkyä, huimausta ja heikkoutta. Joskus, voimakkaan kasvullisen ja verisuoniston dystonian, tulee usein ja pitkään pyörtyminen, sillä koko kehossa esiintyy hapen nälkää.

Mielenkiintoista on tapa vapauttaa tämä oireyhtymä lisätä fyysistä rasitusta. Tosiasia on, että normaalit metaboliset prosessit edellyttävät maitohapon muodostumista. Fyysisen aktiivisuuden vähenemisen jälkeen maitohappoa ei kuitenkaan ole lähes tuotettu, mikä vain pahentaa potilaan tilaa.

Siksi käsivarsien ja jalkojen voimakkaasta heikkoudesta huolimatta sinun täytyy liikkua. Kävelystä lähtien, sujuvat juoksevat juoksut, tee lämpeneminen niin, että sydän alkaa toimia aktiivisemmin, ja aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät. Ainoastaan ​​tällä tavalla on mahdollista voittaa heikkous, mutta muut menetelmät, mukaan lukien lääkkeiden tai kansan korjaustoimenpiteiden hoito, valitettavasti eivät auta. Päinvastoin tilanne voi pahentua - yksinkertaiseen lihasheikkouteen lisätään nopea sydämen syke, ilmanpuutteen tunne, jonka seurauksena hengästyminen ilmenee, usein jatkuvaa ahdistusta, pelkoa, paniikkikohtauksia.

Jos sinulla on kasvis-verisuonten dystonia, sinun pitäisi kuunnella lääkäreitä ja aloittaa liikkuminen vähintään vähän, sitten valtio paranee yhä enemmän, jolloin voit lisätä kuormitusta. Näin saat melko vahvan kehon, joka on tottunut koulutukseen, lihasheikkous häviää. On kuitenkin välttämätöntä etsiä ja poistaa tämän tilan syy - tämä on oireyhtymä, joten se on vain seuraus.

Miksi uneliaisuus syntyy?

Koko kehon heikkous, uneliaisuus, apatia - nämä oireet ovat kaikille tuttuja ja kaikki ainakin kerran elämässään ovat kokeneet ne. Tällaisissa tilanteissa ei ole mitään voimaa edes nousta sängystä tai pidä mukia kädessään. Haluat aina nukkua, usein alkaa vilunväristykset koko kehossa.

Tällaiset oireet ovat hälyttäviä ja osoittavat, että kehossamme on jotain vikaa. Koska he ovat ehkä yleisin valitus, ne sisältyvät monien patologioiden oireisiin.

Hyvin usein ne esiintyvät kehon tulehduksen aiheuttamassa lämpötilassa - olipa se kylmä, keuhkoputkentulehdus tai kylmä munuainen, lämpötila hyppää edelleen. Se häiritsee aineenvaihduntaa kehossa. Tosiasia on, että ihmiskeho on periaatteessa proteiinirakenne. Se on proteiineja, jotka perustuvat aineenvaihduntaan, joten ne ovat ehdottoman välttämättömiä meille. Ja niillä, kuten kaikilla orgaanisilla aineilla, on niin kutsuttu lämpötilan optimi.

Se alkaa 36 astetta, päättyy 37. Se on vain yksi aste, jolla kehomme voi toimia hyvin. Tunnettu lämpötila 36.6: ssa on ihanteellinen - sen kanssa vaihtoprosessien nopeus on optimaalinen. Kun proteiinit saavuttavat lämpötilan optimaalisen ylärajan, ne menettävät rakenteensa - denaturoituminen tapahtuu, toisin sanoen pidätysproteiinit hajoavat sidosluukun tilassa, ja se hajoaa menettämättä kykynsä suorittaa tehtävänsä.

Siksi, minkä tahansa lämpötilan nousun myötä tunnemme niin hukkua, niin kovasti koemme tämän oireeseen liittyvät sairaudet.

Käsivarsien ja jalkojen heikkous ilmenee myös myrkytyksen aikana - eli ruumiininfektio tiettyjen toksiinien kanssa. Spektri voi olla suuri - viruksen tai yksinkertaisen hepatiitin ja alkuaineen myrkytyksen välillä.

Toinen patologia, jolle on ominaista kehon heikkous ja uneliaisuus, on luomistauti. Tätä tautia voidaan perustellusti kutsua yhdeksi vaarallisimmaksi - se on tarttuva-allerginen patologia, joka usein johtaa potilaan kuolemaan.

Lihaksen heikkoutta havaitaan myös monissa verisuonissa. Näitä ovat leukemia tai myelooinen leukemia. Lisäksi nämä oireet saattavat merkitä reumaa.

Somaattisten sairauksien, kuten munuaisten vajaatoiminnan, amyloidoosin, eli vakavien aineenvaihdunnan muutosten, jotka johtavat meille haitallisten aineiden, Crohnin taudin, joka on ruoansulatuskanavan patologia, muodostumiseen ja kerrostumiseen kudoksiin.

Endokriiniset häiriöt ilmenevät myös lihasheikkoutena ja uneliaisuutena. Nämä ovat hormonaalisen säätelyn häiriöitä, jotka ovat hyvin vakavia patologioita.

Se voi myös olla hermoston sairauksia - neurastenia, masennus, orgaaniset vauriot, kuten epilepsia.

Hoito folk-menetelmillä

Lihaksen heikkouden voittamiseksi tarvitaan fyysisen aktiivisuuden asteittaisen kasvun lisäksi:

  • valkuaisruokien sisällyttäminen ruokavalioon - kalat tai liha, mieluiten vähimmäisrasvapitoisuus;
  • mutta juomat, kuten kahvi tai tee, ja erityisesti makea sooda, on päinvastoin hylättävä;
  • On suositeltavaa juoda kaksi ruokalusikallista viinirypälemehua 2-3 kertaa päivässä useita päiviä;
  • ota yksi lasi perunanlientä iholla 3 kertaa viikossa;
  • suhteessa 1: 1, sekoita murskatut saksanpähkinät ja villihunaja, ota joka päivä useita viikkoja;
  • syödä mahdollisimman paljon jodia sisältäviä tuotteita;
  • joka ilta juo 10% äidinmaidon infuusiosta, puoli lasia päivässä;
  • Valmistele seos 1 kupillinen sitruunamehua, puoli lasillista karpalomehua, 2 ruokalusikallista sokeria; ottaa puoli lasia puoli tuntia ennen ateriaa;
  • joka ilta ottaa lämpimiä kylpyjä - veden lämpötila 37-38 astetta - eteerisillä öljyillä katkera manteli, mustapippuri, salvia, timjami, sitrushedelmät: appelsiini, mandariini, sitruuna, greippi; Voit myös tehdä naamioita heidän kanssaan.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Jos käsivarsien ja jalkojen heikkoutta aiheuttaa ei-tarttuva tauti tai aineenvaihduntahäiriö, fyysistä rasitusta ei näy vain - ne ovat välttämättömiä, muuten seuraukset voivat olla pettymys. Vapauttamalla heikkous, vain heikennät omaa kehoa.

Paitsi, että mitä vähemmän siirryt, sitä voimakkaampi lihasääni putoaa, joten myös koordinointi heikkenee voimakkaasti, lisäksi on olemassa vaara immuunijärjestelmälle: vähemmän fyysistä aktiivisuutta hidastaa aineenvaihduntaa, mikä vaikuttaa haitallisesti kehon kykyyn kestää virustartuntoja. Sydänlihas alkaa myös toimia - takykardia tai bradykardia voi alkaa, usein hypotensio. Lisäksi voi olla käsien ja jalkojen turvotusta ja varsin voimakasta.

Lisäksi fyysisen aktiivisuuden väheneminen edistää painonnousua.

Miksi lihasten heikkous esiintyy käsissä ja jaloissa? Miten voittaa sen?

Monet ihmiset kokevat lihasheikkoutta. Ja jokainen haluaa päästä eroon epämukavuuden tunteesta turvautumalla erilaisiin menetelmiin. Mutta ei aina ole mahdollista saavuttaa toivottua tulosta. Tässä suhteessa on olemassa käsite hoidon tehokkuudesta. Sen toteuttamiseksi on tarpeen määrittää lihasheikkouden esiintymisen syy.

Mikä on lihasheikkous ja lihasväsymys?

Lihasten heikkous on yleinen ilmiö, johon liittyy useita käsitteitä. Näitä ovat toimimattomuus, väsymys ja väsymys.

Lihasten ensisijainen heikkous (totta) on lihan toimintahäiriö, lujuusominaisuuksien väheneminen, henkilön kyvyttömyys suorittaa toimintaa lihaksen avulla. Se on ominaista myös koulutetuille ihmisille.

Astenia - lihasten väsymys, uupumus. Lihasten toiminnalliset kyvyt säilyvät, mutta toimien suorittamiseen tarvitaan enemmän vaivaa. Se on tyypillistä unettomuus, krooninen väsymys ja sydänsairaus, munuaiset ja keuhkot.

Lihasväsymys on lihasten normaalin toiminnan kyvyn nopea menetys ja niiden hidas elpyminen, jota havaitaan usein astenian aikana. Ominainen ihmisille, joilla on myotoninen dystrofia.

Syyt lihaksen heikkouteen jaloissa ja käsissä

Käytännössä kaikki kohtaavat lihasten heikkouden ja useista syistä:

  • Neurologiset (aivohalvaus, multippeliskleroosi, selkäytimen ja aivojen vammat, aivokalvontulehdus, polio, enkefaliitti, autoimmuunisairaus Guillain-Barre).
  • Fyysisen aktiivisuuden puute (lihasten tuhoutuminen toimettomuuden vuoksi).
  • Huonot tavat (tupakointi, alkoholi, kokaiini ja muut psykoaktiiviset aineet).
  • Raskaus (raudan (Fe) puute, lisääntynyt fyysinen rasitus, korkea hormonitaso).
  • Vanhuus (lihasten heikkeneminen ikään liittyvistä muutoksista).
  • Vammat (lihaskudoksen vaurio, nyrjähdys ja dislokaatio).
  • Lääkkeet (jotkut lääkkeet tai niiden yliannostus voivat aiheuttaa lihasheikkoutta - antibiootit, anestesia, suun kautta otettavat steroidit, interferoni ja muut).
  • Myrkytys (ruumiinmyrkytys huumausaineilla ja muilla haitallisilla aineilla).
  • Onkologia (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet).
  • Infektiot (tuberkuloosi, HIV, syfilis, influenssan monimutkainen muoto, hepatiitti C, lymen tauti, rauhaskuume, polio ja malaria).
  • Sydän- ja verisuonitaudit (kyvyttömyys tarjota lihaksia tarvittavalla määrällä verta).
  • Endokriiniset patologiat (diabetes mellitus, kilpirauhasen toimintahäiriöt, elektrolyyttihäiriöt).
  • Selkärangan ongelmat (kaarevuus, osteokondroosi, verisuonten hernia).
  • Geneettiset sairaudet (myasthenia, myotoninen dystrofia ja lihasten dystrofia).
  • Iskiaseman tai reisiluun hermoston vaurio (lihasheikkous vain yhdessä raajassa).
  • Krooniset keuhkosairaudet (keuhkoahtaumatauti, hapen puute) ja munuaiset (suolan epätasapaino, toksiinien vapautuminen veressä, D-vitamiinin ja kalsiumin puute).

Lihasheikkouden oireet

Käsien, jalkojen tai ruumiin heikkouden tunteeseen liittyy usein uneliaisuutta, kuumetta, vilunväristyksiä, heikkoutta ja apatiaa. Kukin oireista kertoo koko kehon vakavista ongelmista.

Lisääntyneessä lämpötilassa esiintyy usein lihasheikkoutta, joka on tulehduksellisten prosessien seuraus - keuhkoputkentulehdus, kylmät munuaiset, jne. Pienin lämpötilahyppy johtaa aineenvaihduntaprosessien virheelliseen työhön ja keho menettää vähitellen toiminnallisia kykyjään. Siksi lämpötilassa on heikkoutta ja lihasheikkoutta, eikä vain raajoissa.

Taudin ilmenemismuodot ovat tyypillisiä myrkytykselle. Kehon myrkytys voi aiheuttaa vanhentuneita elintarvikkeita, hepatiittia, virusta jne.

Lisäksi heikkous ja uneliaisuus voivat olla vaarallinen allerginen ja tarttuva luonne. Vaarallisin on luomistauti, joka usein riistää sen elinkeinonharjoittajan.

Lihaksissa ja veren infektioissa on leukemiaa ja myelooista leukemiaa. Samat oireet ilmenevät reumalla.

Myötävaikuttaa tärkeimpien oireiden ja somaattisten sairauksien, mukaan lukien amyloidoosin, Crohnin taudin (ruoansulatukseen liittyvän), munuaisten vajaatoiminnan ja syövän kasvainten muodostumiseen.

Endokriinisen järjestelmän häiriöt johtavat lihasheikkouteen sekä epilepsiaan, neurasteniaan, masennukseen ja neuroosiin.

Myasthenia gravis Miten voittaa lihasheikkous (video)

Videossa kerrotaan lihasheikkoudesta, mitä se on ja miksi se esiintyy. Miten käsitellä myasthenian ilmiötä. Ja mitä seurauksia on oikea-aikaisen hoidon puuttuminen.

Lihaksen heikkous VSD: llä, masennus, neuroosi

IRR (vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia) ilmenee joissakin sairauksissa, mukaan lukien hormonaaliset häiriöt ja mitokondrioiden patologia. Verisuonten ja sydänlihaksen vegetatiivisen toimintahäiriön taustalla muodostuu useita oireita. Tämä johtaa verenkierron heikentymiseen.

Tämän seurauksena raajat eivät saa riittävästi happea ja punasoluja. Vaikeaa vetäytyä hiilidioksidirungosta. Tämä aiheuttaa vakavaa heikkoutta, huimausta tai jopa ruumiinsärkyä ja IRR: n pyörtymistä.

Paras tapa poistaa taudin - liikunta. Metabolisten prosessien normalisoimiseksi tarvitaan maitohappoa, jonka tuotanto lopetetaan vähäisellä fyysisellä aktiivisuudella. Lääkärit suosittelevat liikkumista - kävellä, juosta, suorittaa päivittäisiä harjoituksia.

Masennus, joka on turhautumisen, häviämisen, huonon tuulen ja muiden vaikeuksien taustalla, voi ajaa melankoliseen tilaan. Oireina voi esiintyä ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, huimausta, outoja ajatuksia, sydämen kipua - kaikki tämä ilmenee heikkouden muodossa, mukaan lukien lihas.

Masennusta varten tällaiset toimenpiteet voivat auttaa lievittämään lihasheikkoutta:

  • asianmukainen ravitsemus;
  • täysi uni;
  • douches;
  • positiivisia tunteita;
  • psykoterapeutti (vakava masennus).

Neuroosille on ominaista hermostunut uupumus pitkittyneen stressin kautta. Usein taudin mukana on IRR. Fyysisen lisäksi on myös henkinen heikkous. Vaikutusten poistamiseksi tarvitaan monimutkaisia ​​toimenpiteitä, kuten elämäntapamuutoksia, huonojen tapojen välttämistä, urheilua, kävelyä raittiiseen ilmaan sekä lääkehoitoa ja psykoterapian kurssia asiantuntijan kanssa.

Lihaksen heikkous lapsessa

Lihasten heikkouden esiintyminen on ominaista sekä aikuisille että lapsille. Usein niillä on väliaikainen ero hermosignaalin ja sen jälkeisen lihasten reaktion välillä. Ja tämä selittää sellaisten vauvojen käyttäytymisen, jotka eivät pysty pitämään ruumiinsa tai raajojaan kiinteässä asennossa pitkään.

Lapsen lihasheikkouden syyt voivat olla:

  • myasthenia gravis;
  • synnynnäinen hypothyroidism;
  • botulismi;
  • riisitautia;
  • lihaksen dystrofia ja selkärangan atrofia;
  • verenmyrkytys;
  • lääkehoidon vaikutukset;
  • D-vitamiinin ylijäämä;
  • Downin oireyhtymä (Prader-Willi, Marfan).

Lapsen lihasheikkouden kehittymisen ensisijaiset oireet ovat:

  • raajojen käyttö tukena asettamalla ne käteen;
  • käsien vapaaehtoinen sijoittaminen, luistojen nostamisen yhteydessä liukastuminen (lapsi ei voi ripustaa vanhempien aseisiin);
  • kyvyttömyys pitää pään tasoa (laskeminen, pudottaminen);
  • raajojen taipumisen puuttuminen unen aikana (kädet ja jalat sijaitsevat kehon varrella);
  • fyysisen kehityksen yleinen viivästyminen (kyvyttömyys pitää esineitä, istua suoraan, ryömätä ja kaatua).

Hoito riippuu lihasten toimintahäiriön syystä ja asteesta. Asiantuntijat, kuten ortopedi, fysioterapeutti, neuropatologi ja muut, voivat määrätä seuraavaa hoitoa:

  • Erityiset harjoitukset.
  • Oikea ravinto.
  • Moottorin koordinoinnin ja hienojen moottoriosaamisen kehittäminen.
  • Asennon kehittyminen ja kävelyn muodostuminen.
  • Fysioterapia.
  • Lääkkeet (anti-inflammatoriset ja tonisoivat lihakset).
  • Joskus käveleminen puheopettajaan (parempi puhe).

Kun tarvitset lääkärin

Lihasten heikkous on usein seurausta ylityöstä tai tilapäisestä heikkoudesta. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin osoittaa vakavan sairauden olemassaolon. Ja jos heikkous on säännöllistä tai pysyvää, sinun tulee välittömästi käydä lääkärissä.

Epämukavuuden syyn selvittäminen auttaa sellaisia ​​asiantuntijoita kuin terapeutti, neurologi, endokrinologi, kirurgi ja muut. Sinun on myös suoritettava joitakin testejä ja suoritettava useita tutkimuksia.

Jos lihasten heikkous on harvinaista, ei tunne kipua tai tunnottomuutta ja kulkee nopeasti, lääkärit suosittelevat seuraavia toimia itsenäisessä järjestyksessä:

  • tasapaino ruokavalio;
  • juoda enemmän puhdistettua vettä;
  • ota lisää kävelyretkiä raittiiseen ilmaan.

Muiden lihasten heikkouden ilmenemisen yhteydessä on tarpeen tehdä tapaaminen asiantuntijan kanssa mahdollisen sairauden poistamiseksi mahdollisimman pian. Ja itsehoito tällaisissa tapauksissa on vasta-aiheista.

diagnostiikka

Ennen tehokkaan hoidon määräämistä asiantuntijat suorittavat tarvittavat diagnostiset toimenpiteet, mukaan lukien instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset. Seuraavat toimenpiteet on tarkoitettu lihaksen heikkouden potilaalle:

  • Neurologin kuuleminen.
  • Verikoe (yhteensä ja vasta-aineille).
  • Sydän sydän.
  • Kateenkorvan tarkastus.
  • MR.
  • Sähköromografia (lihaspotentiaalin amplitudin määrittäminen).

hoito

Jos lihasten heikkous johtuu ylityöstä, riittää, että raajat saavat levätä raskaan kuormituksen tai pitkän kävelyn jälkeen (erityisesti epämiellyttävissä kengissä). Muissa tapauksissa voidaan määrätä asianmukainen hoito:

  • lihaskehitys erityisten harjoitusten avulla;
  • lääkkeet aivojen toiminnan ja verenkierron parantamiseksi;
  • lääkkeet, jotka poistavat myrkkyjä kehosta;
  • antibakteeriset aineet selkäytimen tai aivojen infektioita varten;
  • lisätä neuromuskulaarista aktiivisuutta erityisillä lääkkeillä;
  • myrkytysvaikutusten poistaminen;
  • kirurgiset toimenpiteet, joilla pyritään poistamaan kasvaimet, haavaumat ja hematomit.

Folk-menetelmät

Voit myös torjua lihasten heikkoutta kotona. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • Ota 2-3 rkl. l. viinirypälemehua päivässä.
  • Juo 1 lasillinen puhdas liemi kolme kertaa viikossa.
  • Käytä joka ilta infuusiota (10%) äidinmaidosta? lasia.
  • Tee sekoitus pähkinöitä ja luonnonvaraista hunajaa (suhde 1: 1), syö joka päivä (kurssi - muutama viikko).
  • Sisällytä ruokavalkuaisproteiinit, joissa on alhainen rasvapitoisuus (kala, siipikarja).
  • Lisää jodia sisältävien tuotteiden kulutusta.
  • 30 minuuttia ennen ateriaa juo seos, joka koostuu 2 rkl. l. sokeria? kupillista karpalomehua ja 1 kuppi sitruunamehua.
  • Ota sisälle 30 minuuttia ennen syömistä ginseng, aralia tai sitruunaruoho.
  • Tee rentouttava kylpy, johon on lisätty eteerisiä öljyjä tai sitrushedelmiä (veden lämpötila vaihtelee välillä 37-38 astetta).
  • 2 rkl. kataja (marjat) ja 1 kuppi kiehuvaa vettä rauhoittavat hermostoa, palauttavat lihasten sävyn.
  • Veden sijaan juo jäähdytettyä infuusiota, joka on valmistettu 1 rkl. olkilohia ja 0,5 litraa kiehuvaa vettä.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Fyysisen aktiivisuuden puute herättää lihaskudoksen vähenemistä ja aiheuttaa monia muita ongelmia. Näitä ovat:

  • huono koordinointi;
  • aineenvaihdunnan hidastuminen (ks. myös - miten aineenvaihduntaa nopeutetaan);
  • heikentynyt immuniteetti (alttius viruksille);
  • sydänlihaksen ongelmat (takykardia, bradykardia ja hypotensio);
  • raajojen turvotus;
  • painonnousu.

ennaltaehkäisy

Jotta lihasväsymiseen liittyviä ongelmia vältettäisiin, on suositeltavaa noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Noudata kunnollista ravitsemusta (mukaan lukien ruokavalio, joka sisältää runsaasti proteiinia ja kalsiumia, viljaa, vihanneksia, yrttejä, hunajaa, vitamiineja) ja elämäntapaa.
  • Ota riittävästi aikaa töihin, lepoon ja urheiluun.
  • Seuraa verenpainetta.
  • Vältä stressiä ja liiallista väsymystä.
  • Tule raittiiseen ilmaan.
  • Anteeksi huonot tavat.
  • Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on vakava ongelma.

Käsivarsien ja jalkojen heikkous. Harjoitukset, joita Dr. Bubnovsky suositteli (video)

Videossa käsitellään synnynnäistä sairautta - dysplasiaa, jolle on ominaista jalka- ja käden heikkous, usein huimaus ja korkea verenpaine. Erityiset harjoitukset ja oikea hengitys heikkouden poistamiseksi.

Lihasten heikkous

Lihasten heikkous on patologia, joka voi esiintyä missä tahansa iässä ja eri syistä. On myös myasthenian autoimmuunisairaus, jossa lihakset eivät selviydy niiden toiminnasta ja nopeasti väsyneet, joten henkilö ei voi liikkua normaalisti.

Myasthenia esiintyy melko harvoin, usein heikkouden syy jaloissa tai muissa ruumiinosissa on ylityö. Joka tapauksessa, jotta voidaan sulkea pois vakava patologia, sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin ja neurologiin, joka on tutkittava.

myastenia

Kun myasthenia gravis näyttää vakavalta heikkoudelta, lihakset eivät enää tavallisesti sovi. Sairaus johtuu immuunijärjestelmän epäonnistumisesta, jossa häiriö esiintyy alueella, jossa lihassolut liittyvät hermopäätteisiin.

Myastheniassa voi vaikuttaa koko kehon lihakset, mutta useimmiten tauti vaikuttaa kasvojen lihaksiin. Siksi, jos heikkous näkyy käsissä tai jaloissa, niin todennäköisimmin syy on erilainen. Miksi taudin esiintyminen ei ole täysin tiedossa, oletetaan, että se on peritty, mutta tätä toteamusta ei ole osoitettu.

Mielenkiintoista on, että myasthenia gravis esiintyy hyökkäysten muodossa, kun taas yön unen jälkeen ei yleensä ole merkkejä taudista. Mutta päivän aikana taas esiintyy lihasheikkoutta, ja illalla tilanne pahenee täysin. Myös tauti ei joskus voi ilmetä, usein raskauden aikana tulee pitkä remissio.

Myasthenia ilmenee kolmessa muodossa:

  • Synnynnäinen. Tätä patologiaa pidetään melko harvana, tässä tapauksessa lapsi syntyy geneettisellä patologialla, jossa synapsijohtuminen on häiriintynyt.
  • Hankittu. Tällainen myasthenia esiintyy useimmiten, sen esiintymisen tarkat syyt eivät ole tiedossa, tauti voi esiintyä tartuntatautien, hormonaalisen vajaatoiminnan, hyperplaasia, kateenkorvan tuumorin vuoksi.
  • Vastasyntyneiden. Tällöin tauti esiintyy imeväisillä, tauti liittyy vasta-aineiden kulkeutumiseen äidiltä lapselle istukan läpi, jos äiti kärsii myasteniasta.

syistä

Syyt miksi lihasten heikkous on monta, varsinkin jos patologia ei vaikuta kasvoihin, vaan kehoon. Lihasten heikkouden syy voi olla niiden lisääntynyt väsymys sellaisissa sairauksissa kuten HIV, mononukleoosi, hepatiitti, anemia, krooninen väsymysoireyhtymä ja jopa masennus.

Lihasten heikkous voi ilmetä seuraavista syistä:

Syynä lihasheikkouteen - sängyn lepo

  • Aivohalvauksella.
  • Puristettaessa selkäydintä, kuten kasvainta.
  • Neuropatia.
  • Multippeliskleroosilla.
  • Myös lihasten heikkouden syy voi olla atrofia. Tämä tila esiintyy yleensä vuoteissa ja vakavasti sairailla. Tässä tapauksessa heikkous voi olla koko kehossa.
  • Hankittujen myopatioiden yhteydessä voi esiintyä lihasheikkoutta esimerkiksi alkoholismissa.
  • Tällainen oire voi ilmetä lihasrelaksanttien pitkäaikaisessa käytössä, varsinkin vuoteissa olevilla potilailla.
  • Jalkojen heikkous voi esiintyä myös suonikohjuissa, tasaisilla jaloilla, nivelongelmilla ja muilla häiriöillä.
  • Alhainen verenpaine voi myös aiheuttaa lihasheikkoutta jopa koko kehossa.
  • Avitaminoosi voi myös aiheuttaa lihasheikkoutta, erityisesti kaliumpuutos vaikuttaa haitallisesti lihasfunktioon.

Valitettavasti absoluuttisesti kaikki syyt lihasheikkouteen kehon eri osissa eivät ole luetteloitavissa, koska tällainen oire voi näkyä eri tasoilla eri patologioissa. Joka tapauksessa kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, jos ongelma häiriintyy säännöllisesti tai siihen liittyy muita epämiellyttäviä oireita.

oireet

Taudin oireet riippuvat sen syystä. Kun myasthenia näyttää kasvojen lihasten heikkoudelta. Jos silmät vaikuttavat, silmäluomen ptoosi tulee näkyviin, jaettu kuva tulee näkyviin. Jos myasthenia gravis esiintyy koko elimistössä, niin olkapään, silmäluomien, huulien ja kaulan alueen triceps-lihakset vaikuttavat pääasiassa. Tämän seurauksena potilas ei voi normaalisti niellä, puhua.

Jalkojen lihasheikkoutta, joka on syntynyt verisuonten tai nivelten vaurioitumisen takia, liittyy useimmiten kipuun, ihon värinmuutokseen ihoalueen ympärillä ja laskimoverkko. Kun alkoholismi tapahtuu, ei vain heikkous, vaan myös turvotus, johon liittyy alkoholijuomien äskettäinen käyttö.

Vähentyneessä paineessa lihasten heikkouteen liittyy usein päänsärkyä, huimausta, potilaasta puuttuu mieli, valittaa huonosta muistista, kun taas sairaat kädet ja jalat ovat kylmiä. Ja aivohalvauksessa ei ole vain koko kehon heikkoutta, vaan myös puhehäiriö, käynti muuttuu, henkilö ei voi normaalisti liikkua, niellä, puhua.

Vertaa kaikkia oireita tarkasti ja määritä diagnoosi, voi vain lääkäri. On ymmärrettävä, että lihasten heikkous saattaa ilmetä useiden patologioiden kehon negatiivisen vaikutuksen vuoksi, joten on yksinkertaisesti mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia ilman tutkimusta.

Lapsilla

Lasten lihasten heikkous voi johtua vakavista synnynnäisistä sairauksista. Yleensä tällaisissa tapauksissa patologia on paljaalla silmällä nähtävissä, koska lihaksen sävy vähenee, keho muuttuu epäsymmetriseksi, lapsi ei voi pitää kärsivää raajaa, ja usein jää jäljessä fyysisessä kehityksessä.

Lasten lihasheikkouden syyt:

Lihasten heikkous lapsilla

  • Myasthenia gravis;
  • Downin oireyhtymä;
  • Keltaisuus Rh-konfliktin sattuessa;
  • botulismi;
  • Marfanin oireyhtymä;
  • Prader-Willin oireyhtymä;
  • Lihasdstrofia;
  • Veri-infektio;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Liiallinen D-vitamiinin saanti;
  • Komplikaatiot rokotuksen jälkeen;
  • riisitautia;
  • Selkälihaksen atrofia;
  • Cerebellar ataksia.

On huomattava, että lapsilla ei aina ole hypotonista lihaksia, mikä osoittaa vakavan synnynnäisen sairauden. Usein tätä patologiaa havaitaan vauvoilla, jotka kokivat kohdun hypoksiaa raskauden patologisen kulun aikana. Useimmiten tämä ongelma voidaan ratkaista hieronnalla, fysioterapialla ja voimistelulla, jolloin lapsi on jo terve, ja joskus lääkitys voi olla tarpeen.

Joka tapauksessa, jos lapsi missä tahansa iässä on tullut unelias, unelias tai syntymän jälkeen, vauva nukkuu paljon, ei itke, kuten muutkin lapset, syö huonosti ja liikkuu vähän, niin kiireellinen tarve ottaa yhteyttä neurologiin neuvoja varten. Tällaiset oireet eivät aina ole vakava patologia, mutta on tarpeen suorittaa tutkimus.

diagnostiikka

Terapeutti ja neuropatologi diagnosoivat ja hoitavat heikkoja lihaksia. Ensinnäkin potilasta kehotetaan kuulemaan yleislääkäriä, joka tarvittaessa antaa asian asiantuntijalle. Kun diagnosoidaan, on erittäin tärkeää määrittää, mikä häiritsee potilasta: heikkous tai lihasväsymys.

Lääkäri alkaa yleensä anamneesin keräämisestä, lääkäri kuuntelee kaikkia potilaiden valituksia: miten ja milloin hän on huolissaan lihasheikkoudesta, jossa kehon osat ovat paikallisia, mitkä muut oireet häiritsevät sinua. Lääkäri ihmettelee, voiko potilas huolehtia itsestään, kuinka kauan heikkous on ilmestynyt, onko potilas valittanut muistista, arvioi yleisen tilan.

Asiantuntijan on tutkittava potilaita ulkoisesti: iho, paino ja refleksit voivat kertoa paljon. Menneisyyden sairaudet ovat myös tärkeitä, joten sinun pitäisi ehdottomasti ottaa kortti ja purkaa sairaalasta, jos he ovat läsnä, käymään lääkärillä.

Yleensä tutkimuksen jälkeen lääkäri ehdottaa jo juuri sitä, mikä ongelma voi olla, joten hän voi määrätä useita välttämättömiä testejä alustavan diagnoosin vahvistamiseksi tai kieltämiseksi. Patologiasta riippuen määrätään seuraavat testit:

Verikoe - yksi diagnostisista menetelmistä

  • Myasthenian tunnistamiseksi, testien laatimiseksi edrofoniyamilla, ne auttavat tunnistamaan immuunivastetta, verikokeita asetyylikoliinien vasta-aineiden läsnäololle sekä sähköromografiaa;
  • Jos epäillään perinnöllistä patologiaa, tee sitten geneettinen tutkimus;
  • Lihasbiopsia voi olla osoitettu myopatiaksi;
  • Jos epäillään vaskuliittiä, määrätään vasta-ainetesti;
  • Ultraääni, MRI, CT voidaan myös ilmoittaa;
  • Jos esiintyy infektio-oireita, määrätään veri- ja virtsakokeet.
  • Jos tuumori havaitaan, se voidaan puhkaista.

Jos lääkäri on vakuuttunut siitä, että oireiden syy on lihasväsymys, lisätutkimukset eivät välttämättä ole tarpeen. Tässä tapauksessa lääkäri määrää välittömästi hoidon ja uudelleenkonsultoinnin, joka pystyy arvioimaan potilaan tilaa.

hoito

Lihasten heikkouden hoito

Miten lääkäri päättää heikojen lihasten hoidosta diagnoosista riippuen. Jos lihasten heikkous johtuu mistään sairaudesta, käsittele ensin sen hoito. Yleensä patologian syyn poistaminen vapauttaa potilaan epämiellyttävistä oireista, mutta ei myasthenian aikana.

Myasthenian yhteydessä määrätään pitkäaikainen fysioterapia ja lääkehoito, jonka tarkoituksena on palauttaa immuunijärjestelmän työ sekä normalisoida lihaksen sävy. Vakavissa tapauksissa voidaan määrätä sädehoitoa ja kirurgista hoitoa, jossa kateenkorva poistetaan, yleensä kasvaimen tai konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi.

Myasthenia gravis -valmistetta varten määrätään seuraavia lääkkeitä:

  • Antikolinesteraasilääkkeet, esimerkiksi Prozerin. Tällaiset lääkkeet aiheuttavat lihasten supistumista, mutta lääkärin on valittava ne laskemalla annos erikseen.
  • Hormonaaliset lääkkeet, jotka on määrätty vaikeaan sairauteen.
  • Immunoglobuliinit, esimerkiksi Pentaglobiini.
  • Polyphepaania (enterosorbenttia) voidaan joskus määrätä.

Fysioterapiahoito on tarkoitettu lihasten työn normalisoimiseksi, heidän trofisminsa parantamiseksi. Myasthenia graviksen osalta määrätään seuraavista menettelyistä:

  • electromyostimulation;
  • manuaalinen hieronta;
  • sähköstaattinen hieronta;
  • aerophytotherapy;
  • paikallinen darsonvalisointi;
  • lääketieteellinen elektroforeesi;
  • kromoterapiaa;
  • diadynamophoresis;
  • electroneurostimulation.

Remission aikana myasthenia gravis -potilaita voidaan kutsua spa-hoitoon, esimerkiksi Sotšissa, Krimissä. On myös syytä huomata, että pahenemisvaiheen aikana potilaalle on kielletty raskas fyysinen rasitus ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

kansan-

Ennen kuin aloitat hoiton kansanhoitoon, sinun täytyy tutkia ja selvittää, mikä on oireiden syy. Jos aloitat hoidon tuntematta heikkouden tarkkaa syytä, voit aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita, etenkin myasthenia graviksessa.

Lihasten heikkoutta on käsiteltävä kokonaisvaltaisesti, kansanhoitoa voidaan käyttää vain lääkärin kanssa ja hänen lupaansa. Myasthenia graviksen hoitajat suosittelevat seuraavia reseptejä:

  • Kuivattujen hedelmien käyttö on suositeltavaa myasthenia graviksen hoidossa, etenkin profylaksin remissiossa. Voit käyttää kuivattuja aprikooseja, luumuja, rusinoita, lisätä viljaa ja salaatteja, valmistaa kompotteja, tehdä infuusioita, voit lisätä ruusunmarjan, kuivattuja marjoja ja hedelmiä.
  • Seuraava korjauskeino on valmistettu kolmesta valkosipulin päästä, neljästä sitruunasta, 200 ml pellavansiemenöljystä ja kilogrammasta hunajaa. Kaikki komponentit murskataan ja sekoitetaan huolellisesti, otetaan joka päivä tl: lla puoli tuntia ennen ateriaa.

ennaltaehkäisy

Ennuste riippuu havaitusta taudista ja siitä, miten sitä hoidettiin. Myasthenia on vakava krooninen sairaus, se on parantumaton, mutta ajankohtainen hoito voi merkittävästi parantaa potilaan elämänlaatua.

Myasthenian vakava kurssi uhkaa vakavasti potilaan elämää, joten sairauden hoitoon ja ehkäisyyn on kiinnitettävä erityistä huomiota. Potilaan täytyy syödä oikealla tavalla, paitsi rasvaisia ​​ja haitallisia elintarvikkeita, välttää lisääntynyttä fyysistä rasitusta, mutta silti suorittaa voimistelua lääkärin neuvon perusteella.

On myös välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä, ottaa lääkkeitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, tarvittaessa osallistua fyysisiin toimenpiteisiin, hoitaa ajoissa, jopa remissiossa. On myös erittäin tärkeää hoitaa tarttuvia ja muita patologioita vain asiantuntijoiden valvonnassa, koska monet antibiootit ja muut lääkkeet ovat vasta-aiheisia myasthenia gravis -valmisteessa.

Lihasten heikkous: syyt, oireet, hoito, merkit

Lihasten heikkous on lihasvoiman väheneminen, mutta monet potilaat puhuvat lihasheikkoudesta, jotka viittaavat yleiseen väsymykseen tai muuten aiheuttamiin liikkumisvaikeuksiin (esim. Kipu nivelessä tai sen liikkumisen rajoittamisessa), joilla on ehjä lihastavoima.

Lihasten heikkous voi esiintyä pienessä määrässä lihaksia tai monissa lihaksissa ja kehittyä äkillisesti tai vähitellen. Syynä voi olla muita oireita. Joidenkin lihasryhmien heikkous voi aiheuttaa okulomotorisia häiriöitä, dysartriaa, dysfagiaa tai hengitysvaikeuksia.

Lihasten heikkouden patofysiologia

Mielivaltaiset liikkeet aloitetaan aivojen moottorikuoren etuosan lohkon takaosissa. Tämän aivokuoren alueen (keskushermoston tai ylemmän motorisen neuronin tai kortikospinaalisen neuronin neuronien) neuronit lähettävät impulsseja selkäytimen (perifeerisen tai alemman motorisen neuronin) neuroneille. Jälkimmäinen koskettaa lihaksia, muodostaa neuromuskulaarisen risteyksen ja aiheuttaa niiden supistumisen. Yleisimpiä lihasheikkouden kehittymismekanismeja ovat seuraavien rakenteiden tappio:

  • keskeinen motoneuroni (kortikospinaalisen ja kortikoskooppirakenteiden vaurio);
  • perifeerinen motoneuroni (esimerkiksi perifeerisen polyneuropatian tai etusarvesta johtuvan leesion tapauksessa);
  • neuromuskulaarinen risteys;
  • lihakset (esimerkiksi myopatiat).

Vaurion paikallistaminen tietyillä moottorijärjestelmän tasoilla johtaa seuraavien oireiden kehittymiseen:

  • Keski-motorisen neuronin tappion myötä perifeerisen motorisen neuronin inhibitio katoaa, mikä johtaa lihaksen sävyyn (spapisuuteen) ja jänteiden reflekseihin (hyperreflexiaan). Extensor-istukan refleksin (Babinski-refleksi) esiintyminen on ominaista kortikospinaalisen traktin vaurioille. Kuitenkin, kun keski-motorisen neuronin kärsimyksestä johtuva äkillinen vakava pareseesi kehittyy, lihas- ja refleksit voidaan estää. Samanlainen kuvio voidaan havaita, kun leesio on paikallistettu eturivin giruksen moottorikuoressa, joka on kaukana assosiatiivisista moottorivyöhykkeistä.
  • Perifeerinen motorisen neuronin toimintahäiriö johtaa refleksikaaren repeytymiseen, joka ilmenee hyporeflexialla ja lieventyneellä lihaskudolla (hypotensio). Voi olla fasciculations. Ajan myötä lihas atrofia kehittyy.
  • Perifeeristen polyneuropatioiden vaurioituminen on havaittavinta, jos prosessi sisältää laajimmat hermot.
  • Yleisimpiä tauteja, joilla on neuromuskulaarisen synapsin vaurio - myasthenia - kehittyy yleensä lihasheikkoutena.
  • Diffuusi lihasvaurio (esimerkiksi myopatiat) on parhaiten nähtävissä suurissa lihaksissa (proksimaalisten raajojen lihasryhmät).

Lihaksen heikkouden syyt

Lukuisat lihasheikkouden syyt voidaan jakaa luokkiin vaurion paikannuksesta riippuen. Yleensä leesion paikannuksessa hermoston tietyssä osassa esiintyy samanlaisia ​​oireita. Joissakin sairauksissa oireet vastaavat kuitenkin vaurioita useilla tasoilla. Kun leesio on paikannettu selkäytimessä, voi kulkeutua keskusmoottoreiden neuroneista, perifeerisistä motorisistä hermosoluista (etusarvien neuroneista) tai molemmista näistä rakenteista.

Yleisimmät paikallisen heikkouden syyt ovat seuraavat:

  • aivohalvaus;
  • neuropatiat, mukaan lukien traumaan tai puristumiseen liittyvät olosuhteet (esim. karpaalikanavan oireyhtymä) ja immuunivälitteiset sairaudet; "Selkärangan hermojuuren tappio;
  • selkäytimen puristuminen (kohdunkaulan spondyloosin, pahanlaatuisen kasvain metastaasin epiduraalisessa tilassa, vamma);
  • multippeliskleroosi.

Yleisimmät lihasten heikkouden syyt ovat seuraavat:

  • lihasten toimintahäiriö, joka johtuu niiden alhaisesta aktiivisuudesta (toimimattomuudesta johtuva atrofia), joka ilmenee sairauden tai huonon yleisen tilan vuoksi, erityisesti vanhuksilla;
  • yleistynyt lihasten atrofia, joka liittyy pitkittyneeseen oleskeluun tehohoitoyksikössä;
  • kriittinen polyneuropatia;
  • hankitut myopatiat (esimerkiksi alkoholipitoinen myopatia, hypokaleminen myopatia, kortikosteroidi-myopatia);
  • lihasrelaksanttien käyttö potilaan kriittisessä tilassa.

Väsymys. Monet potilaat valittavat lihasten heikkoudesta yleisen väsymyksen suhteen. Väsymys voi häiritä lihasten voimakkuuden testausta, kun lihasvoimaa testataan. Yleisiä väsymyksen syitä ovat akuutit, lähes kaikenlaiset vakavat sairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet, krooniset infektiot (esim. HIV, hepatiitti, endokardiitti, mononukleoosi), hormonaaliset häiriöt, munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta ja anemia. Potilaat, joilla on fibromyalgia, masennus tai krooninen väsymysoireyhtymä, voivat valittaa heikkoudesta tai väsymyksestä, mutta niillä ei ole objektiivista heikkenemistä.

Kliininen tutkimus lihasheikkoutta varten

Kliinisessä tutkimuksessa on tarpeen erottaa todellinen lihasheikkous väsymyksestä, tunnistaa sitten merkit, jotka vahvistavat vaurion mekanismin ja mahdollisuuksien mukaan rikkomisen syyn.

Anamneesi. Taudin historiaa on arvioitava käyttäen näitä kysymyksiä niin, että potilas itse ja yksityiskohtaisesti kuvailevat oireita, joita hän pitää lihasheikkoutena. Tämän jälkeen sinun pitäisi kysyä selventäviä kysymyksiä, joiden avulla voit erityisesti arvioida potilaan kykyä suorittaa tiettyjä toimia, kuten hampaiden harjaaminen, hiusten kampaaminen, puhuminen, nieleminen, nousta tuolista, portaiden kiipeäminen ja kävely. On selvennettävä, miten heikkous ilmestyi (yhtäkkiä tai vähitellen) ja miten se muuttuu ajan myötä (pysyy samassa tasossa, kasvaa, vaihtelee). Eri tilanteiden erottamiseksi, kun heikkous kehittyi äkillisesti ja kun potilas yhtäkkiä huomasi, että hänellä oli heikkous, sinun pitäisi kysyä asiaankuuluvia yksityiskohtaisia ​​kysymyksiä (potilas voi yhtäkkiä ymmärtää, että hänellä on lihasten heikkous vasta sen jälkeen, kun pareseesi kasvaa asteittain mikä vaikeuttaa tavallisten toimintojen, kuten kengännauhatuksen tai kengännauhatuksen sitomista, suorittamista. Merkittäviin oireisiin kuuluvat aistivamma, diplopia, muistin menetys, puhehäiriöt, kohtaukset ja päänsärky. On tarpeen selventää tekijöitä, jotka pahentavat heikkoutta, kuten ylikuumenemista (mikä mahdollistaa usean skleroosin epäilyn) tai toistuvan lihaskuormituksen (tyypillinen myasthenialle).

Elinten ja järjestelmien tietoihin olisi sisällyttävä tietoja, jotka viittaavat epäillään mahdollisiin häiriön syihin, mukaan lukien ihottuma (dermatomyosiitti, Lymen tauti, syfilis), kuume (krooniset infektiot), lihaskipu (myosiitti), kaulan kipu, oksentelu tai ripuli ( botulismi), hengenahdistus (sydämen vajaatoiminta, keuhkosairaus, anemia), anoreksia ja laihtuminen (pahanlaatuinen kasvain, muut krooniset sairaudet), virtsan värin muutos (porfyria, maksan tai munuaissairaus), kuumuuden tai kylmyyden sietämättömyys ja masennus, ix keskittymistä, levottomuus ja kiinnostuksen puute päivittäisiin toimintoihin (mielialahäiriöt).

Taudin lykkäämistä on arvioitava, jotta voidaan tunnistaa sairaudet, jotka voivat aiheuttaa heikkoutta tai väsymystä, mukaan lukien kilpirauhanen, maksan, munuais- tai lisämunuaisen vauriot, pahanlaatuiset kasvaimet tai niiden kehitykseen liittyvät riskitekijät, kuten voimakas tupakointi (paraneoplastiset oireyhtymät), nivelrikko ja infektiot. Olisi arvioitava riskitekijöitä lihasten heikkouden mahdollisten syiden, kuten infektioiden (esim. Suojaamaton sukupuoli, verensiirto, kosketus tuberkuloosin kanssa) ja aivohalvauksen (esimerkiksi valtimon hypertensio, eteisvärinä, ateroskleroosi) kehittymiseen. On tarpeen selvittää yksityiskohtaisesti, mitkä lääkkeet potilas käytti.

Perheen historiaa on arvioitava perinnöllisten sairauksien (esimerkiksi perinnöllisten lihasten patologioiden, canalopatioiden, metabolisten myopatioiden, perinnöllisten neuropatioiden) ja samankaltaisten oireiden esiintymisen osalta perheenjäsenissä (jos epäillään aiemmin havaittua perinnöllistä patologiaa). Perinnölliset motoriset neuropatiat jätetään usein määrittelemättömiksi muuttuvan ja epätäydellisen fenotyyppisen esityksen takia. Diagnoositonta perinnöllistä motorista neuropatiaa voidaan osoittaa jalkojen varpaiden vasaran kaltainen muutos, jalkojen korkea kohoaminen ja matalat urheilunopeudet.

Sosiaalihistoriaan olisi sisällyttävä tiedot alkoholin väärinkäytöstä (joka mahdollistaa alkoholijuoman vaaran), huumeriippuvuudesta (johon liittyy suuri HIV / AIDS-riski, bakteeri-infektiot, tuberkuloosi tai kokaiiniin liittyvä aivohalvaus), äskettäiset matkat (Lyme-taudin sulkemiseen, punkkipohjainen) paralyysi, difteria tai parasiittinen invaasio) ja sosiaaliset rasitukset (voivat merkitä masennuksen esiintymistä).

Fyysinen tarkastus. Vaurion paikallistamisen selvittämiseksi tai taudin oireiden selvittämiseksi on tarpeen suorittaa lihasten täydellinen neurologinen tutkimus ja tutkimus. Tärkeä merkitys on seuraavien näkökohtien arviointi:

  • kallon hermot;
  • moottorin toiminta;
  • refleksit.

Kraniaalisten hermojen toiminnan arviointi sisältää karkean epäsymmetrian ja ptosiksen kasvojen tutkimisen; Normaalisti on vähäinen epäsymmetria. Silmien ja kasvojen lihasten liikkeitä tutkitaan, mukaan lukien lihaskudosten lujuuden määrittäminen. Nasolalia ilmaisee pehmeän kitalaisen paresis, kun taas nielemisrefleksin testaus ja pehmeän kitalaisen suoran tutkiminen voi olla vähemmän informatiivinen. Kielen lihasten heikkoutta voi epäillä se, että on mahdotonta selkeästi lausua tiettyjä konsonanttisia ääniä (esimerkiksi “ta-ta-ta”) ja epäselviä puheita (eli dysartriaa). Normaalisti voi esiintyä lievää epäsymmetriaa kielen tarttuessa. Sternocleidomastoid- ja trapezius-lihasten voimakkuutta arvioidaan potilaan pään pyörittämisen ja siitä, miten potilas voittaa vastustuskyvyn kutistettaessa. Potilasta pyydetään myös vilkkumaan tunnistamaan lihasväsymys silmien toistuvalla avaamisella ja sulkemisella.

Moottorin pallon tutkimus. Arvioidaan kyfoskolioosin esiintymistä (joka joissakin tapauksissa voi viitata selkälihaksen pitkäkestoiseen heikkouteen) ja leikkauksen tai vamman aiheuttamia arpia. Liike voi häiritä johtuen dystonisista asennoista (esimerkiksi torciclis), jotka voivat jäljitellä lihasheikkoutta. Havaitaan fasciculaatiot tai atrofia, joka voi esiintyä ALS: n aikana (lokalisoitu tai epäsymmetrisesti). Herkkutulokset ALS-potilaiden hoidossa myöhemmissä vaiheissa voivat olla eniten havaittavissa kielen lihaksissa. Diffuusi lihaksen atrofiaa voidaan parhaiten nähdä olkahihnan käsissä, kasvoissa ja lihaksissa.

Lihassävyä arvioidaan passiivisilla liikkeillä. Kun lihaksia käytetään (esim. Hypoteenilihakset), voidaan havaita fasciculaatiot (neuropatiat) tai myotoninen supistuminen (myotonia).

Lihaksen voimakkuuden arviointiin tulisi kuulua proksimaalisten ja distaalisten lihasten, extensorien ja flexorien tutkiminen. Suurten proksimaalisten lihasten voimakkuuden tarkistamiseksi voit pyytää potilasta seisomaan istuma-asennosta, istumaan alas ja seisomaan suoraan, mutkaamaan ja suoristamaan, kääntämällä päätäsi voittamalla vastustuskyvyn. Lihaslujuus luokitellaan usein viiden pisteen asteikolla.

  • 0 - ei näkyviä lihasten supistuksia;
  • 1 - lihaksissa on näkyviä supistuksia, mutta raajassa ei ole liikkeitä;
  • 2 - raajojen liikkeet ovat mahdollisia, mutta ilman painovoiman voittamista;
  • 3 - raajojen liikkeet, jotka voivat voittaa painovoiman, mutta ei lääkärin antama vastus;
  • 4 - mahdolliset liikkeet, jotka voivat ratkaista lääkärin antaman resistanssin;
  • 5 - normaali lihasvoima.

Huolimatta siitä, että tällainen asteikko näyttää olevan objektiivinen, on joskus vaikeaa arvioida lihasvoimaa riittävästi alueella 3 - 5 pistettä. Yhdenpuoleisten oireiden avulla voidaan verrata vastakkaiseen, ei-kärsivään puoleen. Usein yksityiskohtainen kuvaus siitä, mitä potilas voi ja ei voi tehdä, on informatiivisempi kuin yksinkertainen skaalausarviointi, varsinkin jos on tarpeen tutkia uudelleen potilasta sairauden aikana. Jos on kognitiivinen puutos, saatat kohdata sen, että potilas osoittaa erilaisia ​​tuloksia lihasten voimakkuuden arvioinnissa (kyvyttömyys keskittyä tehtävään), toistaa saman toiminnan, tekee puutteellisia ponnisteluja tai on vaikea suorittaa ohjeita apraxian vuoksi. Simulaatiossa ja muissa toiminnallisissa häiriöissä tavallisesti lihasvoiman omaava potilas ”antaa” lääkärille, kun se tarkistetaan, simuloimalla pareseesi.

Liikkeiden koordinointi tarkistetaan paltsenosovoy- ja kantapää-testien ja tandem-askeleen avulla (jättämällä kantapää varpaan), jotta estetään aivopuolen rikkomukset, jotka voivat kehittyä heikentyneeseen verenkiertoon aivopuolella, aivopuolen maton atrofia (alkoholismin kanssa), jotkut perinnölliset spinocerebellar-iskut. skleroosi ja Miller Fisherin variantti Guillain-Barren oireyhtymällä.

Kävelyä arvioidaan vaikeuksissa kävelyn alussa (väliaikainen jäädyttäminen liikkeen alussa, jota seuraa kiireinen kävely pieninä vaiheina, kuten Parkinsonin taudissa), apraxia, kun potilaan jalat näyttävät tarttuvan lattialle (normaalipitoisella hydrokefaluksella ja muilla etusilmukan leesioilla), siemenkierto (Parkinsonin taudin kanssa), raajojen epäsymmetria, kun potilas kiristää jalkansa ja / tai pienemmässä määrin normaalia, heiluttaen käsivartensa kävelemällä (puolipallon aivohalvauksella), ataksia (aivojen vaurioilla) ) Ja epävakautta kaarteissa (Parkinsonismi). Kävely kantapäät ja varpaat arvioidaan - kun distaaliset lihakset ovat heikkoja, potilas suorittaa nämä testit vaikeuksissa. Kallistuminen kantapäähän on erityisen vaikeaa kortikosterinaalisen traktin vaurioitumisen vuoksi. Spastista kävelyä on ominaista saksimainen tai leikkiminen, jalkojen liikkeet ja varpaiden käveleminen. Peroneaalisen hermon pareseesin avulla voidaan havaita jalkakäytävä ja lävistys.

Herkkyyttä tutkitaan sellaisten rikkomusten varalta, jotka saattavat osoittaa lihasheikkoutta aiheuttavan leesion paikannuksen (esimerkiksi herkkien häiriöiden tason olemassaolon avulla voit epäillä selkäytimen segmentin vaurioita) tai erityistä lihasten heikkouden syytä.

Parestesiat, jotka jakautuvat nauhan muodossa, saattavat viitata selkäytimen vaurioitumiseen, joka voi johtua sekä intrakalcista että extramedullarisista fokuksista.

Reflexien tutkimus. Jos jänne-refleksejä ei ole, niitä voidaan tarkistaa ottamalla Endrassik. Refleksien vähentäminen voi tapahtua normaalisti, etenkin iäkkäillä ihmisillä, mutta tässä tapauksessa heitä tulisi pienentää symmetrisesti ja ne pitäisi aiheuttaa, kun käytetään endrassista tekniikkaa. Plantar refleksit (flexor ja extensor refleksit) arvioidaan. Babinskyn klassinen refleksi on hyvin spesifinen kortikospinaalisen traktin vaurioille. Kun leuan normaali refleksi ja käsien ja jalkojen refleksit lisääntyvät, kortikosterinaalisen traktin vauriot voidaan lokalisoida kohdunkaulan tasolla ja liittyy yleensä selkärangan kanavan stenoosiin. Jos selkäydin on vaurioitunut, peräaukon sulkijalihaksen sävy ja silmä-refleksi voivat olla vähentyneet tai puuttuvat, mutta Guillain-Barré-oireyhtymän nouseva paralyysi säilyy. Vatsan heijastukset selkäytimen vaurioiden alapuolella häviävät. Lannerangan ylempien segmenttien ja miesten vastaavien juurien eheys voidaan arvioida tarkistamalla kremasterinen refleksi.

Tutkimus sisältää myös arvioinnin selkärangan kipuista (joka osoittaa selkärangan tulehdusta, joissakin tapauksissa kasvaimen ja epiduraalisia paiseja), koetta, jossa on nostetut pitkänomaiset jalat (kipu havaittu iskias), ja partikkelin pterygoidin irtoamisen tarkistamista.

Fyysinen tarkastus. Jos potilaalla ei ole objektiivista lihasheikkoutta, niin fyysinen tarkastus tulee erityisen tärkeäksi, ja tällaisilla potilailla tulisi jättää pois sairaus, joka ei liity hermo- tai lihasvaurioon.

Huomioi hengitysvajauksen oireet (esim. Takypia, heikkous hengitettäessä). Ihoa arvioidaan keltaisuuden, hämärän, ihottumien ja striajen suhteen. Muita tärkeitä muutoksia, jotka voidaan tunnistaa tutkimuksen aikana, ovat kuun muotoinen kasvot, joissa on Cushingin oireyhtymä, ja parotidirauhasen lisääntyminen, sileä karvaton iho, askites ja stellate hemangiomas alkoholismilla. On välttämätöntä palpata kaulan, kainalan ja nivus-alueen adenopatian estämiseksi; on myös tarpeen sulkea pois kilpirauhasen laajentuminen.

Sydän ja keuhkot arvioidaan kuiva- ja märkäkaarilla, pitkittyneellä uloshengityksellä, äänillä ja ekstrasystoleilla. Vatsa on palpoitava kasvainten havaitsemiseksi sekä selkäydinvaurion epäiltyjen, virtsarakon ylivuotojen varalta. Veren tunnistaminen ulosteissa on peräsuolen tutkimus. Arvioitu liikkeen vaihtelu nivelissä.

Jos epäillään nielemisen aiheuttamaa halvaantumista, ihoa, erityisesti kallon ihoa, on tutkittava etsimään punkkeja.

Varoitusmerkit. Kiinnitä erityistä huomiota alla mainittuihin muutoksiin.

  • Lihasten heikkous, joka muuttuu voimakkaammaksi muutamassa päivässä tai jopa vähemmän.
  • Hengenahdistus.
  • Kyvyttömyys nostaa päätä heikkouden takia.
  • Oireet (esimerkiksi pureskelun, puhumisen ja nielemisen vaikeus).
  • Kyky liikkua itsenäisesti.

Tutkimustulosten tulkinta. Anamneesitietojen avulla voimme erottaa lihasheikkoutta väsymyksestä, määrittää taudin kulun luonne ja antaa alustavia tietoja heikkouden anatomisesta paikannuksesta. Lihasten heikkoutta ja väsymystä leimaavat erilaiset valitukset.

  • Lihasten heikkous: Potilaat valittavat yleensä, että he eivät pysty suorittamaan tiettyä toimintaa. Ne voivat myös merkitä raajan raskautta tai jäykkyyttä. Lihasten heikkoutta leimaa yleensä tietty ajallinen ja / tai anatominen kuvio.
  • Väsymys: heikkous, joka viittaa väsymykseen, ei yleensä ole väliaikainen (potilaat valittavat väsymyksestä koko päivän) ja anatominen kuvio (esimerkiksi koko kehon heikkous). Valitukset osoittavat lähinnä väsymystä kuin kyvyttömyyttä toteuttaa tiettyjä toimia. Tärkeitä tietoja voidaan saada arvioitaessa oireiden ajallista mallia.
  • Lihasten heikkous, joka kerääntyy muutamassa minuutissa tai jopa lyhyemmässä ajassa, liittyy yleensä vakavaan vammaan tai aivohalvaukseen. Yhtäkkiä kehittynyt heikkous, tunnottomuus ja voimakas kipu, jotka ovat paikallisia, johtuvat todennäköisesti valtimon tukkeutumisesta ja raajojen iskemiasta, joka voidaan vahvistaa tutkimalla verisuonijärjestelmää (esimerkiksi pulssin, värin, kapillaarien täyttämän lämpötilan arviointi, verenpaineen erot mitattuna Doppler-skannaus).
  • Lihaksen heikkoutta, joka etenee tasaisesti usean tunnin ja päivän aikana, voi aiheuttaa akuutti tai subakuutti tila (esim. Selkäytimen, poikittaisen myeliitin, selkäytimen infarktin tai siihen tapahtuvan verenvuodon, Guillain-Barren oireyhtymän, joissakin tapauksissa lihasten surkastumisen voi aiheuttaa). liittyvät potilaan pysymiseen kriittisessä tilassa, rabdomyolyysissä, botulismissa, organofosfaattimyrkytyksessä).
  • Lihaksen heikkoutta, joka etenee useiden viikkojen tai kuukausien aikana, voi aiheuttaa subakuutti- tai krooniset sairaudet (esimerkiksi kohdunkaulan myelopatia, perinnölliset ja hankitut polyneuropatiat, myasthenia, motorisen neuronin vauriot, hankitut myopatiat, useimmat kasvaimet).
  • Lihasten heikkous, jonka vakavuus vaihtelee päivittäin, saattaa liittyä multippeliskleroosiin ja joskus metabolisiin myopatioihin.
  • Lihasten heikkous, jonka vakavuus vaihtelee koko päivän, saattaa liittyä myastheniaan, Lambert-Eatonin oireyhtymään tai säännölliseen halvaukseen.

Lihasten heikkouden anatomiselle mallille on ominaista erityiset toimet, joita potilaiden on vaikea suorittaa. Kun arvioidaan lihasheikkouden anatomista mallia, on mahdollista olettaa, että on olemassa tiettyjä diagnooseja.

  • Proksimaalisten lihasten heikkous vaikeuttaa käsien nostamista (esimerkiksi kun kampaus, esineiden nostaminen pään yläpuolelle), portaiden kiipeäminen tai istuma-asennosta nouseva. Tämä kuvio on ominaista myopatialle.
  • Distaalisten lihasten heikkous häiritsee sellaisia ​​toimia kuin astian ylittäminen, kupin pitäminen kädessä, kirjoittaminen, painaminen ylös tai avain. Tämä heikentymismalli on ominaista polyneuropatialle ja myotonia. Monissa sairauksissa saattaa kehittyä proksimaalisten ja distaalisten lihasten heikkous, mutta aluksi yksi leesioiden kuvioista on selvempi.
  • Tabloidilihasten paresis voi liittyä kasvojen lihasten, dysartria ja dysfagian heikkouteen sekä silmämunojen liikkeen kanssa että ilman. Nämä oireet ovat ominaisia ​​tietyille neuromuskulaarisille sairauksille, kuten myasthenia gravikselle, Lambert-Eaton-oireyhtymälle tai botulismille, mutta niitä voidaan havaita joissakin motorisissa neuroneissa, kuten ALS: ssä tai progressiivisessa supranukleaarisessa halvauksessa.

Ensinnäkin määritetään moottorin heikentymisen kuvio.

  • Heikkous, joka kattaa lähinnä proksimaaliset lihakset, sallii myopatian epäilyn.
  • Lihasten heikkous, johon liittyy refleksien ja lihaksen lisääntyminen, mahdollistaa epäilyksen keskusmoottorin vauriosta (kortikosterinaalinen tai muu moottorireitti), varsinkin jos jalka on extensorinen refleksi (Babinski reflex).
  • Epäsuhtainen sormivarmuuden menetys (esimerkiksi pienillä liikkeillä, pianon soittamisella) suhteellisen ehjä harjavoima osoittaa kortikospinaalisen (pyramidin) polun selektiivistä vaurioitumista.
  • Täydelliseen halvaantumiseen liittyy refleksien puute ja voimakas lihasten värähtelyn väheneminen, joka kehittyy äkillisesti selkäytimen vakavalla vaurioitumisella (selkäydin).
  • Lihaksen heikkous hyperrefleksialla, lihaskudoksen heikkeneminen (faskulaatioilla ja ilman) sekä kroonisen lihasten atroofian läsnäolo mahdollistavat perifeerisen motorisen neuronin vaurioitumisen.
  • Lihasten heikkous, joka on kaikkein havaittavampi lihaksissa, joissa on pidempiä hermoja, erityisesti herkkyyshäiriön läsnä ollessa distaalisilla alueilla, mahdollistaa perifeerisen motorneuronin häiriön epäillen perifeerisen polyneuropatian vuoksi.
  • Ei hermostovaurion oireita (eli normaaleja refleksejä, lihasten atrofian tai fasciculaatioiden puuttumista, normaalia lihasvoimaa tai riittämättömiä ponnisteluja lihasvoiman testauksessa) tai riittämättömää voimaa potilailla, joilla on väsymys tai heikkous, joita ei ole luonteeltaan väliaikainen tai anatominen, antaa mahdollisuuden epäillä, että potilaalla on väsymystä, eikä todellista lihasheikkoutta. Kuitenkin ajoittaisella heikkoudella, joka ei ole tutkimuksen aikana, poikkeamat normistosta voivat jäädä huomaamatta.

Lisätietojen avulla voit paikantaa tarkemmin leesion. Esimerkiksi lihasten heikkous, johon liittyy merkkejä keskusmoottorin vahingoittumisesta yhdessä muiden oireiden kanssa, kuten afaasia, henkisen tilan häiriöt tai muut aivokuoren heikentyneen toiminnan oireet, voivat epäillä keskittymistä aivoihin. Heikkous, joka liittyy perifeerisen motorisen neuronin vaurioitumiseen, voi johtua sairaudesta, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan perifeeriseen hermoon; tällaisissa sairauksissa lihasheikkouden jakautumisella on hyvin tyypillinen kuvio. Brachiaalisen tai lumbosakraalisen plexuksen tappion myötä moottorilla, aistihäiriöillä ja refleksien muutoksilla on hajanainen luonne ja ne eivät vastaa minkään perifeerisen hermon vyöhykettä.

Diagnoosi lihasheikkoutta aiheuttaneesta taudista. Joissakin tapauksissa joukko tunnistettuja oireita sallii epäillä niiden aiheuttamaa tautia.

Jos todellisia lihasten heikkoutta koskevia oireita ei esiinny (esimerkiksi tyypillinen anatominen ja tilapäinen heikkouden malli, objektiiviset oireet) ja potilaan valitukset vain yleisestä heikkoudesta, väsymyksestä, vahvuuden puutteesta, meidän on otettava huomioon ei-neurologinen sairaus. Iäkkäillä potilailla, joilla on vaikeaa kävellä, on vaikea määrittää lihasheikkoutta, koska kävelyhäiriöt liittyvät yleensä moniin tekijöihin (ks. luku ”Iäkkäiden potilaiden ominaisuudet”). Potilaat, joilla on useita sairauksia, voivat olla toiminnallisesti rajallisia, mutta tämä ei johdu todellisesta lihasheikkoudesta. Esimerkiksi sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnassa tai anemiassa väsymys voi liittyä hengenahdistukseen tai liikunnan suvaitsemattomuuteen. Yhteinen patologia (esimerkiksi niveltulehdus) tai lihaskipu (esimerkiksi reumaattisen polymyalgia tai fibromyalgia) voi vaikeuttaa fyysisten harjoitusten suorittamista. Nämä ja muut häiriöt, jotka ilmenevät heikkoutta koskevissa valituksissa (esim. Influenssa, tarttuva mononukleoosi, munuaisten vajaatoiminta), on yleensä tunnistettu tai ne ilmenevät anamneesin ja / tai fyysisen tarkastuksen tuloksista.

Yleensä, jos anamneesin ja fyysisen tutkimuksen kerääminen ei paljastanut mitään orgaanista tautia epäileviä oireita, sen esiintyminen on epätodennäköistä; Meidän pitäisi olettaa, että on olemassa sairauksia, jotka aiheuttavat yleistä väsymystä, mutta ovat toiminnallisia.

Muita tutkimusmenetelmiä. Jos potilaalla on väsymystä eikä lihasheikkoutta, lisätutkimuksia ei välttämättä tarvita. Vaikka potilaat, joilla on todellinen lihasten heikkous, voivat käyttää monia muita tutkimusmenetelmiä, niillä on usein vain tukeva rooli.

Todellisen lihasheikkouden puuttuessa kliinisiä tutkimuksia käytetään valittaessa muita tutkimusmenetelmiä (esimerkiksi hengenahdistus, huono, keltaisuus, sydämen kohina).

Jos poikkeamia normista ei ole tutkimuksen aikana, tutkimusten tulokset eivät myöskään osoita patologiaa.

Jos ilmenee äkillinen kehitys tai vakava yleinen lihasheikkous tai mikä tahansa hengitysvajauksen oire, on välttämätöntä arvioida keuhkojen pakollinen elintärkeä kapasiteetti ja suurin sisäänhengitysvoima, jotta voidaan arvioida akuutin hengitysvajeen kehittymisen riski.

Todellisen lihasheikkouden (yleensä akuutin hengitysvajausriskin arvioinnin jälkeen) avulla pyritään määrittämään sen syy. Jos se ei ole selvää, tavanomaiset laboratoriokokeet suoritetaan yleensä.

Jos on merkkejä keskushermostovaurion vahingoittumisesta, MRI on keskeinen tutkimusmenetelmä. CT-skannausta käytetään, jos MRI ei ole mahdollista.

Jos epäillään myelipatiaa, MRI pystyy havaitsemaan selkäytimen leesioita. MRI: n avulla voit myös tunnistaa muita halvaantumisen syitä, jotka jäljittelevät myelopatiaa, mukaan lukien hevosen hännän tappio, juuret. Jos MRI-skannausta ei voida suorittaa, voidaan käyttää CT-myelografiaa. Muita tutkimuksia tehdään myös. Lannerangan puhkeaminen ja aivo-selkäydinnesteiden tutkiminen voi olla valinnainen tunnistettaessa MRI: n vaurio (esimerkiksi epiduraalikasvaimen havaitsemisen yhteydessä) ja se on kontraindisoitu, jos epäillään aivojen selkäydinnesteen lohkoa.

Jos epäillään polyneuropatiaa, myopatiaa tai neuromuskulaarisen liitoksen patologiaa, neurofysiologiset tutkimusmenetelmät ovat avainasemassa.

Kun hermo on kärsinyt traumasta, sen muutokset suoritetaan ja lihaksen denervointi voi kehittyä useita viikkoja myöhemmin, joten akuutissa jaksossa neurofysiologiset menetelmät voivat olla informatiivisia. Ne ovat kuitenkin tehokkaita joidenkin akuuttien sairauksien, kuten demyelinisoivan neuropatian, akuutin botulismin, diagnosoinnissa.

Jos epäillään myopatiaa (lihasheikkous, lihaskouristus ja kipu), on tarpeen määrittää lihasentsyymien taso. Näiden entsyymien tason nousu on yhdenmukainen myopatian diagnoosin kanssa, mutta se voi esiintyä myös neuropatioiden (jotka osoittavat lihasten surkastumista) suhteen ja niiden erittäin korkea taso esiintyy rabdomyolyysillä. Lisäksi niiden pitoisuus ei kasva kaikkien myopatioiden yhteydessä. Crack-kokaiinin säännölliseen kulutukseen liittyy myös kreatiinifosfonaasitasojen piteneminen (keskimäärin jopa 400 IU / l).

MRI voi havaita lihastulehduksen, joka esiintyy tulehduksellisissa myopatioissa. Lihasbiopsia voi olla tarpeen myopatian tai myosiitin diagnoosin vahvistamiseksi. Sopiva paikka biopsialle voidaan määrittää MRI: llä tai sähköromografialla. Neulan sisäänpanon artefaktit voivat kuitenkin jäljitellä lihaspatologiaa, ja on suositeltavaa välttää se ja olla ottamatta materiaalia biopsian aikana samasta paikasta, jossa elektromografia suoritettiin. Geneettinen testaus voi olla tarpeen jonkin perinnöllisen myopatian vahvistamiseksi.

Kun epäillään motorisen neuronin taudin, tutkimuksiin sisältyvät sähköromografia ja tutkimus kiihtyvyyden nopeudesta diagnoosin vahvistamiseksi ja hoitavien sairauksien sulkemiseksi pois, jotka jäljittelevät motorisen neuronin tautia (esimerkiksi krooninen tulehdus polyneuropatia, multifokaalinen motorinen neuropatia ja johtavuuslohkot). ALS: n myöhemmissä vaiheissa aivojen magneettikuvaus voi paljastaa kortikospinaalisolujen rappeutumisen.

Erityiset testit voivat sisältää seuraavia.

  • Jos epäillään myasthenia gravis -valmistetta, suoritetaan testi, jossa on edrofoniaa ja serologisia tutkimuksia.
  • Jos epäillään vaskuliittiä - havaitaan vasta-aineita.
  • Jos perinnöllinen sairaus on saatavilla, perheen historia on geneettinen testaus.
  • Jos esiintyy polyneuropatian oireita, tehdään muita testejä.
  • Myopatian läsnä ollessa, joka ei liity lääkkeisiin, aineenvaihduntaan tai endokriinisiin sairauksiin, on mahdollista suorittaa lihasbiopsia.

Lihasten heikkouden hoito

Hoito riippuu lihasheikkoutta aiheuttavasta taudista. Potilaat, joilla on hengenvaarallisia oireita, voivat vaatia mekaanista ilmanvaihtoa. Fysioterapia ja työterapia voivat auttaa sopeutumaan kuolemaan lihasheikkouteen ja vähentämään toiminnallisten häiriöiden vakavuutta.

Ominaisuudet iäkkäillä potilailla

Iäkkäillä ihmisillä voi esiintyä jänteiden heijastusten lievää vähenemistä, mutta niiden epäsymmetria tai poissaolo on merkki patologisesta tilasta.

Koska iäkkäille on ominaista lihasmassan väheneminen (sarkopenia), sängyn lepo voi nopeasti, joskus muutaman päivän kuluessa johtaa kehitettävään lihas atrofiaan.

Vanhukset ottavat suuren määrän lääkkeitä ja ovat alttiimpia lääkkeiden myopatioille, neuropatioille ja väsymykselle. Tässä suhteessa lääkehoito on yleinen syy lihasheikkouteen vanhuksilla.

Heikkoudella, joka estää kävelyn, on usein monia syitä. Näitä voivat olla lihasheikkous (esimerkiksi aivohalvaus, tiettyjen lääkkeiden käyttö, kohdunkaulan spondyloosiin liittyvä myelopatia tai lihasten atrofia) sekä hydrokefaali, parkinsonismi, niveltulehduksen kipu ja ikääntymiseen liittyvä hermoyhteyksien häviäminen, jotka säätelevät posturaalista resistenssiä järjestelmä, proprioseptiiviset reitit), liikkeiden koordinointi (aivojen, basaalien gangliot), visio ja käytäntö (etuosa). Tutkimuksen aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota korjattaviin tekijöihin.

Fysioterapia ja kuntoutus voivat usein parantaa potilaiden tilaa lihasheikkouden syystä riippumatta.