Image

Miksi Venäjällä on niin paljon sairaita lapsia?

Joka viikko he keräävät kanavalla 5, ja kaupoissa on rahaa, ja hyväntekeväisyyskeskus lähettää postilaatikoihin ja niin edelleen. Näin monet potilaat saavat paljon. Aiemmin tämä ei ollut. Kun olimme pieniä Neuvostoliitossa, talossamme on yksi 13 lapsen perhe, toinen 11 lapsen perhe, kaikki ovat elossa, myös suurten ja pienten perheiden joukossa muista taloista. Ja nyt kaikki ovat sairaita ja kaikki tarvitsevat apua. Miksi, mikä on syy?

Olen työskennellyt humanitaarisen avun jakamisessa näille hyvin sairaille lapsille, ja näin sen tarpeeksi! Yllä on oikein todettu: nämä ovat yleensä alkoholistien, huumeriippuvaisia, lapsia, joilla on häiriötön perhe. On tietenkin poikkeuksia, mutta periaatteessa trendi on kauhistuttava.

On vain, että jossain vaiheessa yksi sukupolvi jäi väliin (tarkoitan heidän vanhempiaan). Se sattuu näkemään kaiken tämän, vielä pahempaa, kun huomaat, että kaikki tämä raha on pisara meressä, eikä he korjaa tilannetta. Lushche viettää rahaa terveille, lahjakkaille lapsille, rehellisesti!

Venäjä on valtava maa, joten sairastuneita lapsia on enemmän kuin muissa maissa. On myös totta, että sairaat lapset syntyvät disfunktionaalisissa perheissä, jotka ovat nyt enemmän kuin aikaisemmin. Ja on totta, että joskus ihmiset harjoittavat petoksia, jotka spekuloivat lapsia. Mutta on myös toinen näkökohta: tosiasiassa maamme diagnostiikka on hyvin "lame", samalla kun yliannostus kukoistaa, joten joskus ihmisiä pidetään täysin terveinä sairaiden lasten kohdalla. Vain maassamme lähes joka kolmas tai viides lapsi on diagnosoitu olemattomilla AED-diagnooseilla, hydrokefaalisella oireyhtymällä, ja kohonneeseen ICP: hen liittyy virhe. Ja he kylvävät hysteriaa, vaikka todellisuudessa ei ole mitään ongelmaa.

Meistä potilaat tehdään äidin vatsassa. Raskauden jälkeisessä klinikassa määrätään juoda vähintään synteettisiä vitamiinikomplekseja, ja jos yhtäkkiä raskaana olevan naisen tai naisen terveydentilaa esiintyy yhtäkkiä, valmistelut ovat huomattavampia. Ja kaikki tämä suodattaa istukan, mutta ei kaikkia suodattimia. Mutta myös alkoholia edistävät ohjelmat (monet jopa tietoiset äidit, jotka eivät vielä tiedä, että he ovat raskaana, käyttävät alkoholia), epäterveelliset elintarvikkeet, crap-kaupungit jne. Jne.

Rokotukset. Punnitsitko edut ja haitat ennen lapsesi istuttamista? Joskus luotamme täysin lääkärin valtuuteen ja emme ota vaivaa edes ajatella sitä omasta.

Ja mitä me syömme? Miten me elämme? Stressi, kemia, likainen ilma, myrkytetty vesi.

Auttaa sairaita lapsia nyky-Venäjällä

Jotkut tiedot tilanteista, joissa valtionpäämiehen on puututtava

Venäjällä ei tällä hetkellä ole yksittäistä valtiollista organisaatiota, jonka avulla voidaan ymmärtää, mikä on sairastuneiden lasten todellinen määrä sairaanhoidon tarpeessa. Tällaisia ​​tietoja ja hyväntekeväisyysjärjestöjä ei ole.

Venäjällä ei tällä hetkellä ole yksittäistä valtiollista organisaatiota, jonka avulla voidaan ymmärtää, mikä on sairastuneiden lasten todellinen määrä sairaanhoidon tarpeessa. Tällaisia ​​tietoja ja hyväntekeväisyysjärjestöjä ei ole. Siksi voimme puhua vain tietyistä taudin alueista. Tilanne on huolestuttava: tuhannet lapset tulevat suotuisista lääketieteellisistä ennusteista huolimatta vammaisiksi, koska he eivät saa kunnollista hoitoa ajoissa.

Ja lapset Venäjällä kuolevat hoidettavissa olevista sairauksista...

onkologian

Vuosittain Venäjällä noin 4,5 tuhatta lasta ja nuorta kehittää veren syöpää ja muita onkologisia sairauksia. Valtion kiintiö hoitoon tänä vuonna on kasvanut noin 30 tuhatta ja oli noin 110 tuhatta ruplaa.

”Kuitenkin, jos lapsi tarvitsee luuytimensiirtoa, ja hänen sukulaiset eivät sovi luovuttajiksi, niin vain etuyhteydettömän luovuttajan etsintä ja aktivointi kansainvälisessä rekisterissä (eikä kukaan ole) maksaa 15 000 euroa. Ja vielä - lääkkeisiin tarvitaan jopa miljoona ruplaa. Kukaan terveysministeriössä ei yritä selittää, miksi onkologia on nykyään vähemmän kuin ortopedian tai esimerkiksi kardiologian kiintiö ”, sanoo Kommersant -lehden Venäjän säätiön johtaja, kansalaisyhteiskunnan instituutioiden edistämisneuvoston jäsen ja ihmisoikeudet Lev Ambinder.

Kun kyseessä on luuydinsiirto, tämä tarkoittaa, ettei lapsella ole muuta mahdollisuutta elää. Tämä on ainoa. Ja hän tarvitsee joka vuosi vähintään tuhat nuorta venäläistä.

”Mutta vain 10 prosentilla tuhannesta lapsesta on todellinen mahdollisuus elinsiirtoon”, sanoo Galina Novichkova, lastenlääketieteen, onkologian ja immunologian tutkimuskeskuksen apulaisjohtaja Roszdrav, Give Life -säätiön asiantuntijaneuvoston puheenjohtaja.

Jos korkean teknologian hoito olisi kaikkien ulottuvilla, olisi mahdollista parantaa jopa 80% sairaista lapsista. Samaa luuytimensiirtoa ei kuitenkaan vielä määrätä hoitomenetelmäksi Venäjän federaation terveysministeriön luettelossa, vaikka sitä on harjoitettu menestyksekkäästi venäläisissä klinikoissa pitkään. Niin kutsuttua luuytimen luovuttajapankkia ei ole rekisteröity.

Kaikkien haastateltujen asiantuntijoiden mielestä Venäjällä on asiantuntijoita, jotka voisivat kehittää tätä rekisteriä. Tämä on ensinnäkin suurin lasten leukemian hoitokeskus Venäjällä - Raisa Gorbachevan lasten hematologian ja transplantologian instituutti (Pietari).

- Heillä on kaikki tämä: perusta, kehitys, ne ovat täysin valmiita tähän. Keskuksemme voisi ryhtyä luomaan tämän rekisterin, mutta ne tekevät siitä älykkäämpiä. Jotkut vasemmistolääkärit yrittävät tänään ryhtyä luomaan luuydinluovuttajien rekisterin, sanoo Galina Novichkova. - Tätä ei saa missään tapauksessa sallia, koska aihe liittyy monimutkaisimpiin geneettisiin tutkimuksiin.

On jo olemassa traagista kokemusta, kun luovuttajia löydettiin kotitekoisista venäläisistä rekistereistä, jotka, kuten myöhemmin ilmeni, eivät sovellu lääketieteellisiin syihin. Se osoittautui liian myöhään - lapset kuolivat odottamatta elinsiirtoa. Hyödykkeiden rahat, ja mikä tärkeintä, korvaamaton aika tällaisessa tilanteessa - kaikki oli palanut heikkonäköisten pelastusjärjestäjien epäpätevyys. Lahjoittaja lähti tutkimukseen klinikoista Euroopan maissa, ja osoittautui, että hän ei ollut sopiva...

Vielä pahempaa on, että samalla tavalla - sokeasti - tehdään päätöksiä kaikkien sairaiden lasten kohdalla kerralla. Venäjän federaation terveysministeriön 29.12.2008 päivätty järjestys, joka myönsi alueellisille yksiköille ja ministeriöille oikeuden itsenäisesti määrätä ja pyytää tarvittavaa määrää kiintiöitä, muuttui vakavimmaksi ongelmaksi (lisätietoja tästä on nro 23 "Uusi"). Lasten onkologian ja hematologian onkologiakeskuksen tieteellisessä tutkimuslaitoksessa nimetty. Lasten hematologian, onkologian ja immunologian liittovaltion tieteellisessä ja kliinisessä keskuksessa Roskhoraz sanoo myös, että heidän on pakko hyväksyä potilaita ilman kiintiöitä, koska apua tarvitaan usein kiireellisesti. On erittäin vaikeaa saada kiintiötä, joka on takuita kalliiden hoitojen valtion rahoitukselle, ja menettely on yhteydessä kolmeen palkkioon. Monet alueet eivät yleensä tilannut kiintiöitä suurkaupunkiklinikoissa, vaikka esimerkiksi säteilykäsittely, joka on osoitettu lapsille, joilla on aivokasvain, jossa on aplastinen astrosytoma, suoritetaan vain Moskovassa, Venäjän röntgenradiologian tutkimuskeskuksessa. Ottaen sairaita lapsia, hoitamalla häntä ja saamassa kiintiöitä sen jälkeen, on nyt lähes mahdotonta. Hyväntekeväisyyden säätiöt säästävät - he kirjoittavat takuukirjeitä siitä, että he ottavat maksun saadakseen lapsensa sairaalaan, joka yksinkertaisesti kuolee, jos häntä ei välittömästi auteta - aivokasvaimen kasvuvauhti menee kirjaimellisesti ”tunneiksi”. Mutta kaikki vanhemmat eivät toimi omassa vaarassaan ja riskissään, monet edelleen kaatavat paikallisten virkamiesten kynnysarvot; vanhemmat eivät uskalla mennä Moskovaan satunnaisesti ilman takeita hyväksymisestä. Ja kun heidät ratkaistaan ​​ja tuodaan - taudin vaihe on niin laiminlyöty, että vain leima on jäljellä: ”lääke ei ole kaikkivaltias”. Uuden järjestyksen leimaaminen lasten epidemiologisen rekisterin puuttuessa on toimia sokeasti. Epidemiologinen rekisteri on eräänlainen kompassi, tilannekartta, jossa esitetään taudin tiheys ja dynamiikka koko maassa. Siinä voit nähdä, missä onnistunein hoito, jossa lapset kuolevat, näkevät ja ymmärtävät tilanteen.

”Olemme valmiita ottamaan tämän rekisterin laatimisen, koska meillä on yleinen kuva diagnoosimme lasten tilanteesta,” sanoo Galina Novichkova. - Käsittelemme lapsia kaikilta Venäjän alueilta, tiedämme, mitä menetelmiä hoidetaan onnistuneesti, missä asiat ovat huonoja ja missä asiat ovat hyvin huonoja...

... Valtio, asiantuntijoiden mukaan, rahoittaa keskimäärin 50% hoidon nykyaikaisten protokollien (standardien) tarpeista. Onkologiaprofiilin kiintiön lisäksi liittovaltion sairaanhoitolaitoksille on olemassa myös liittovaltion ja alueellisia ohjelmia, jotka tarjoavat maksun useille kalliille lääkkeille. Mutta kaiken tämän kanssa: todellinen hoitohinta (ns. Yhden hengen päivä) Lasten hematologian, onkologian ja immunologian tieteellisessä ja kliinisessä keskuksessa Roszdrav on 12 tuhatta ruplaa. Ensisijainen hoito kestää 120 päivää ja se maksaa lähes 1,5 miljoonaa ruplaa yksinkertaisella laskulla. Jos puhumme mutkattomasta leukemiasta - tämä on koko määrä. Mutta jos sieni-infektiot sekoittuvat, hoitokustannuksiin pitäisi lisätä vähintään 2 000 dollaria. Jos puhumme luuytimensiirron osastosta - hoidon hinta nousee jopa sata tuhatta dollaria. Tämän osaston valtion kiintiö on 800 tuhatta ruplaa...

Akuutti ongelma on paikkojen puute lääketieteellisissä keskuksissa, joissa lapsille voidaan tarjota pätevää korkean teknologian hoitoa. Hyväntekeväisyysrahastot on pakko vuokrata heille asuntoja tai hotellihuoneita ja tuoda ne näihin keskuksiin avohoitoon.

Lapset kuolevat modernien lääkkeiden puutteesta, joita on saatavilla monissa maissa ympäri maailmaa, mutta joita ei ole rekisteröity Venäjällä. Oikeudellinen tapa tuoda niitä on erittäin pitkä, vaikka hyväntekeväisyysrahastojen työntekijät puuttuvat - tämä on vähintään puolitoista kuukautta. On myös laittomia tapoja, kun vapaaehtoinen tai vanhempi omassa matkatavarassaan kuljettaa lääkkeitä, joita ilman lapsi kuolee varmasti. Usein tämä tapahtuu, kun kemoterapian kurssi on jo aloitettu ja seuraavan lohkon tulee olla tiukasti ajoissa. Lapsen allergioiden ensimmäisestä lohkosta, shokista. Lääke voidaan korvata, mutta se ei ole Venäjällä, eikä niitä ole puolitoista kuukautta oikeudellisella polulla. Ja täällä vanhempi tai vapaaehtoinen kuljettaa lääkettä matkatavaroihinsa, hänet pidätetään - pidätetään. ”Mutta kukaan ja kukaan ei pidä pidättää lasta siitä, että hän ei ole saanut lääkettä, lapsi kuolee!” Kirjoitti Ekaterina Chistyakova, Give Life -säätiön apulaisjohtaja, LJ: ssä. Ja hän selitti, että tämä on muun muassa aina erittäin kalliita lääkkeitä, ja jos ne tuodaan laillisesti, valtio asettaa heille veroja. Ja ostaakseen sen vanhemmat voisivat myydä kaiken, mitä voitiin myydä, ja hyvät ihmiset keräsivät rahaa heille, koska heillä ei vielä ollut tarpeeksi.

Eli rahaa ei makseta valtio, vaan valtio tässä erityistapauksessa - kuten maanteiltä peräisin oleva bandiitti kunnioittaa...

Yleisesti ottaen filantropien valtavan taakan vuoksi, joka on ollut melkein viime aikoina mukana valtion kanssa, on ehkä aika palata veroetuihin ainakin vakavasti sairastuneiden lasten auttamisen alalla... Tässä esimerkiksi opettajien ja jopa pappien keskuudessa historia tietää tällaiset esimerkit - joskus pedofiilit kohtaavat. Heidät pyydetään ja tuomitaan, mutta kenellekään ei tapahdu tehdä yleisiä päätelmiä tässä tapauksessa. Ja naamareiden petosten vastaisen taistelun jälkeen hyväntekeväiset ottivat kerralla ja riistivät kaikki edunsaajat veroetuuksista. Me tiivistimme...

- On välttämätöntä puhua elämästä pelastavista huumeista tänään äänesi yläreunassa. He ovat Venäjällä, kuten he selittävät meille, on vaikea rekisteröidä, mutta tehdä oletettavasti geneeristen lääkkeiden - eli samanlaisten lääkkeiden ilman kliinisiä tutkimuksia myrkyllisyyttä - tuotantoa. Ja silloin kun terveysministeriö ja sen rakenteet ovat keskitetysti, velvoitamme ne ostamaan. Ostamme ja heitämme pois, koska lapsilla on hirvittäviä komplikaatioita - vaikea neuropatia, villin suoliston kipu. Olemme valmiita tukemaan venäläistä valmistajaa, mutta sen on toimittava puhtaissa kasveissa, lääkkeessä on oltava puhdistettu aine, teollisuudella on oltava laatu. Kotimaisen lääketeollisuuden on oltava sivistynyt, mutta nyt se ei ole niin - meidän on ostettava ja heitettävä se pois, sanoo Galina Novichkova.

Onko venäläisen valmistajan tukeminen heikentänyt jo vakavasti sairastuneiden lasten terveyttä? Tähän kysymykseen ei ole vastausta, mutta voidaan olettaa, että molemmat... Ja kolmas - jostain syystä liian abstrakti, teoreettinen, toiminnallinen-poliittinen lääketieteen byrokratiassa on aina enemmän kuin yksinkertaisin myötätunto nykyiselle, mutta ei "paperiraportit" lapsille

... Kun lääke on voimaton, herää kysymys siitä, miten lapsi elää ajan, jonka hän on vapauttanut - tämä on erittäin tärkeä humanitaarinen kysymys. Tähän mennessä maassa ei ole oikeudellista käsitystä "palliatiivisesta hoidosta". Näin ollen ei ole olemassa järjestelmää lääketieteellisen henkilöstön kouluttamiseksi ja tällaista erikoisuutta ei ole. Ja siellä ei ole yhtä kiinteää lasten sairaalaa... On avohoidossa, mutta niistä on vain muutamia. Miten lapset elävät lääkäreiden kauhean tuomion jälkeen?

Voimassa olevan lainsäädännön mukaan heillä on virallisesti oikeus saada palliatiivista hoitoa asuinpaikassa. Itse asiassa tämä johtaa useisiin merkittäviin vaikeuksiin. Piirin lääkäreillä tai piiriklinikan lääkäreillä (joissa lain mukaan heitä olisi sairaalahoidossa tällaisille lapsille, jos heillä ei ole mahdollisuutta tarjota enemmän kodinhoitoa) ei ole riittävästi koulutusta ja he eivät voi laatia riittäviä kivunlievitysohjelmia ja tukihoitoa. Jos lapsi ottaa vastaan ​​huumeiden kipulääkkeitä asuinpaikassa, syntyy ongelmia, koska lasten klinikoilla ei yleensä ole lupia työskennellä huumausaineiden kanssa, ja mekanismi tällaisen reseptin siirtämiseksi aikuisen poliklinikalta, jolla on lisenssi ei ole rekisteröity eikä toimi. ”Ambulanssilla” on oikeus käyttää huumausaineiden kipulääkkeitä vain akuutin vamman sattuessa, palliatiiviset potilaat eivät kuulu tähän luokkaan. Piirin sairaaloilla on oikeus käyttää huumausaineita vain elvytyksen yhteydessä, mutta palliatiiviset potilaat eivät itse asiassa ole elvytystä. Palliatiivisten potilaiden sairaalahoito onkologian osastoissa, joissa on anestesian asiantuntijoita, ei myöskään ole vaihtoehto - näissä osastoissa on akuutti vuoteita.

Tällä hetkellä parantumattomilla lapsilla on mahdollisuus kuolla alueellisten sairaaloiden yleisissä osastoissa, joissa ei ole palliatiivista hoitoa tarvitsevia asiantuntijoita tai kotona - käytännössä ilman kivunlievitystä.

Tarvitsemme palliatiivista hoitoa koskevaa lakia, joka ratkaisee ristiriitoja useiden lääketieteellisen hoidon antamista koskevien lakien ja huumausainekaupan lain välillä.

Cerebralisyys

Vuoden 2007 virallisten tilastojen mukaan kussakin Moskovan kaupunginosassa asuu noin 800 aivopahoinvointia ja yli 25 000 kroonista ortopedista lasta sairastavaa lasta. Voit kuvitella, kuinka monta lasta tällaisessa diagnoosissa asuu maassa. Näiden lasten saama apu riippuu alueen sijainnista. Mitä kauempana pääkaupungista, sitä vaikeampi tilanne. On tunnettua, että useimpien aivopahoinvointia sairastavien lasten koko eliniän ajan tarvitaan jatkuvaa hoitoa, jota voivat tarjota kattavat kuntoutuskeskukset. Hoito niissä on erittäin kallista. Moskovan lapsilla on mahdollisuus maksaa maksullinen hoito kerran vuodessa, vaikka heidän on osoitettu suorittavansa tämän kurssin 3-4 kertaa vuodessa. Ei Moskovassa, toisin sanoen muilla Venäjän alueilla asuvilla lapsilla, ei ole edes yhtä maksettua kurssia. Myös hoitoa suositellaan kahdesti vuodessa erikoistuneissa sanatorioissa, joista paras on tunnustettu lasten sanatorioon Evpatoriassa. Mutta vain Moskovan lapsilla on erityisten kaupunkiohjelmien ansiosta mahdollisuus hoitaa siellä kerran vuodessa, muilla alueilla voucherit tarjotaan asuinpaikkakunnassa, jossa ei ole tarvittavia asiantuntijoita, laitteita ja tekniikoita aivopahoinvoinnin tehokasta kuntoutusta varten.

Tilannetta pahentaa se tosiasia, että monien asiantuntijoiden mukaan 70%: lla perheistä, joilla on aivopahoinvointia sairastava lapsi, on vain äidit, jotka eivät voi työskennellä, koska heidän täytyy käsitellä niitä koko ajan. Tällaisten perheiden pääasiallinen budjetti on lapsen kelvoton raha, joka koko maassa on 4 000 ruplaa. Valtio maksaa osittain kuntoutuslaitoksista. Mutta usein se ei maksa sitä, mitä lapsi tarvitsee. Esimerkiksi yksilöllisessä kuntoutusohjelmassa on osoitettu, että lapsi tarvitsee erityistä rattaita. Äiti antaa hänelle, mutta mitä? Venäläinen, runsas, epämiellyttävä lapselle, paino noin 15 kiloa. Kuvittele nyt, miten tällaisella lastenrattaalla äiti pääsee sairaalaan, kouluun, kuntoutuskeskukseen julkisilla kulkuneuvoilla? Venäjällä on pitkään edustettuina saksalaisen tuotannon erikoisrattaita, jotka ovat pitkäaikaisia ​​kokemuksia käytöstä. Ne ovat kevyitä, kätevästi taitettavia, voit mennä bussiin heidän kanssaan ja mennä ulos lapsen kanssa, vaikka talossa ei ole hissiä. Myös useimmat lapset tarvitsevat ortopedisiä kenkiä, erityisiä simulaattoreita, tuoleja, joissa on tukea, kävelijöitä ja paljon muuta - luettelo varoista, joita tarvitaan valtion rahoittamien varojen hoitoon, on melko pitkä.

diabetes

Valtiontuki diabetesta sairastaville lapsille on tuntuvaa, mutta riittämätöntä. Maksuttomia potilaita tarjotaan kalliilla insuliinilla, glukometrillä ja myös tietylle vähimmäiskokeille.

Suurin ja valitettavasti useimmille maalle saavuttamattomat ovat kuitenkin diabeettinen unelma - insuliinipumppu, pumppu jatkuvaa insuliinin toimittamista varten. Injektion, joka on pakko tehdä jopa viisi kertaa päivässä (lapsille on tuskallista ja nuorille psykologisesti sietämätöntä, tunnetaan itsemurhien tapauksia), korvataan laitteella, jota voidaan helposti sekoittaa pieneen puhelimeen. Muovinen kaapelikatetri lähtee pumpusta, jonka lopussa on ohut neula, joka työnnetään ihon alle. Ainoa haittaa on se, että neula on vaihdettava kolmen päivän välein. Pumppu pistää yksilöllisesti lasketun annoksen kolmen minuutin välein. Insuliinin injektiot ovat jatkuvasti käynnissä, mikä korvaa insuliinin vapautumisen veressä haima. Vapauden hinta "neulasta" - 90-140 tuhatta ruplaa. Kaikki muu, pumppu parantaa hoidon laatua, se on tehokkaampi kuin injektiot, lasten endokrinologit sanovat.

Monissa maissa, jos pumpun hoitoon on viitteitä, valtio maksaa itse pumput sekä niiden kulutustarvikkeet. Venäjällä - ei.

Munuaissiirto

Valtio rahoittaa itse menettelyä, mutta siihen liittyy aina lääkkeiden tarve, jonka kustannukset ovat Raisa Gorbachevan säätiön mukaan 400 tuhatta ruplaa. Pelkästään tästä syystä 105 ihmistä on tällä hetkellä “jumissa” odotuslistalla juuri tästä syystä.

Kystinen fibroosi

Potilaiden keuhkot tämän taudin keskellä toimivat 25%, joten sitä kutsutaan "elämäksi kaasunaamiin". Venäjän rekisterissä 1138 potilasta on todellisuudessa sairaampaa. Tänä vuonna Venäjän rekisteri valmistautuu siirtymään Euroopan rekisteriin. Tämä voi auttaa potilaita Venäjältä. Tosiasia on, että kystistä fibroosia sairastavat potilaat voivat elää pitkään, mutta tämä vaatii lääkkeitä. Kystisen fibroosin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä valmistaa sveitsiläinen yritys "F.Hoffman-La Roche LTD", "7 nosologies" -ohjelman alla - perus-molyolyyttinen pulmozyme vapautuu säännöllisesti potilaille ilmaiseksi. Mutta he tarvitsevat myös kolistiinihoitoa, suurin osa perheistä ei ole varaa hoitoon, joka maksaa 81 112 ruplaa, ja alueelliset etuusohjelmat eivät ole kaukana kaikkialta.

Niin kauan kuin lapsilla on näitä pelastavia lääkkeitä, he tuntevat olonsa hyvin, mutta toinen ongelma on hiipumassa täällä: etusijaohjelmat ovat sidoksissa potilaan vammaisuuteen. Vammaisuus puolestaan ​​on Venäjän federaatiossa riippuvainen taudin vakavuudesta. Näin ollen lapsen tilan parantuessa vamma poistetaan ja elintärkeiden ja kalliiden lääkkeiden vapautuminen lopetetaan. Tämän seurauksena - potilaan jyrkkä huonontuminen. Maailmanlaajuisesti kystistä fibroosia sairastavat potilaat tulevat automaattisesti vammautumaan diagnosoinnissa - loputtomiin. On selvää, että kriisin aikana on pyrittävä vähentämään kustannuksia. Mutta vammaiset lapset - pitäisikö heidän olla näiden "resurssien" yläosassa? Pitäisikö niiden edes olla lyhenteitä?

Vammaisten lasten ja muiden sairauksien sairastavien lasten äidit pelkäävät nykyään vammaisuuden poistamista.

Loppusanat Ongelmien erityisluonne on tietysti kussakin sairaiden lasten diagnoosiryhmässä, mutta ne, jotka on valittu tässä raportissa, ovat itse asiassa ohjeellisia ja tyypillisiä.

En tee päätelmiä... Mutta en voi sanoa omien tunteidensa paradoksista: valtio nostaa jatkuvasti rahoitusta lastenlääketieteelle. Ja se ei tule helpommaksi.

Tilastot lapsista.

Tilastot lapsista.

  • Joka minuutti maailmassa syntyy noin 257 lasta.
  • Maailman maiden joukossa Molavin tasavalta on johtava syntyvyysaste, joka sijaitsee Kaakkois-Afrikassa, jossa syntyvyys on 41,3 vuotta 1 000 asukasta kohden. Viimeisessä paikassa on Bulgarian tasavalta, jonka syntyvyys on 8,8 vuotta 1 000 asukasta kohden. Venäjä on 201 paikkakunnalla, 12,87, joka on syntynyt 1000 asukasta kohti.
  • Maailmassa on 2,1 miljoonaa HIV-tautia sairastavaa lasta. Venäjällä tämä luku on noin 43 tuhatta lasta.
  • Maailmassa syntyy joka päivä 24 480 vammaista lasta.
  • Venäjällä syntyy päivittäin keskimäärin noin 4950 lasta. Näistä 2423 tyttöä ja 2527 poikaa.
  • Noin 50% Venäjällä syntyneistä lapsista on psykologisia poikkeavuuksia.
  • Tilastojen mukaan 35 prosenttia Venäjän lapsista syntyy synnynnäisillä sairauksilla.
  • 12 prosenttia lapsista Venäjällä on syntynyt täysimittaisesti.
  • Vammaisten lasten määrä maassa on yli 500 000 (2%).
  • Tilastojen mukaan Venäjällä esiintyy vuosittain 63 miljoonaa tapausta, joissa esiintyy flunssan ja kylmyyden sekä murtumien ja palovammojen, mukaan lukien vakavien sairauksien, sairaudet.
  • 25% Venäjän vastasyntyneistä on täysin terveitä.
  • Vain joka viides maan ensimmäinen luokkalainen (22%) on terve.
  • Valmistumisajankohtaan mennessä 2,5% tutkinnon suorittaneista on täysin terveitä, 97,5%: lla on terveysongelmia, ja 70%: lla on kroonisia sairauksia.
  • Alle 17-vuotiaita lapsia, joilla on diagnosoitu aivopahoinvointi Venäjällä, on noin 85 000, joka vuosi syntyy noin 7 000 lasta.
  • Autismin lasten lukumäärä maassa kasvaa tasaisesti, joten jos vuonna 2015 oli 17 700 tapausta, vuonna 2016 on jo yli 22 000. Pahinta on, että autismia ei diagnosoida vuoteen asti.
  • Venäjällä 70–80 tuhatta lasta diagnosoi mielenterveyden heikkenemistä (mielenterveyden heikkeneminen), ja heidät on kirjattu erityiskouluihin ja -luokkiin.
  • Molempien diabetes mellitusten määrä Venäjällä on noin 20 00. Noin 90% tapausten määrästä on yksi diabeteksen tyyppi.
  • Venäjän alueiden joukossa syntyvyyden johtaja on Tšetšenian tasavalta, jossa syntyvyys on keskimäärin 82 lasta päivässä tai 21.13, joka on syntynyt 1 000 asukasta kohti. Viimeinen paikka on Pskovin alueella, ja keskimääräinen syntyvyys on 19,5 vastasyntynyttä päivässä tai 11.12 syntynyt 1000 asukasta kohti.
  • Vuoden 2017 alusta alkaen alle 15-vuotiaiden lasten väestö Venäjällä oli 15,2% eli 22 236 641 lasta, joista 11 414 028 poikaa ja 10 822 613 tyttöä.
  • Orpojen määrä Venäjällä vuoden 2017 puolivälistä on 6 tuhatta.
  • Venäjällä on vuosittain keskimäärin 3 000 alle 17-vuotiasta lasta. Noin 20 00 alle 17-vuotiasta lasta kärsii syövästä, ja 60% heistä on 0–4-vuotiaita lapsia.
  • Venäjällä häviää vuosittain 3000 lasta.
  • Venäjällä järjestetään joka kuukausi 778 lasten kanssa tapahtuvaa liikenneonnettomuutta, joissa 65 kuolee, 176 loukkaantuu. Lisäksi kuukaudessa esiintyy keskimäärin 54 tapausta lasta kohden, 18 tapauksessa se päättyy kuolemaan.
  • Kouluvuonna 2016–2017 211 opiskelijaa kuoli venäläisissä kouluissa, liikuntakoulutuksessa, lähinnä sydänongelmien vuoksi.
  • Maailman nuorin äiti on tyttö Perusta, Lina Vanessa Medina, joka synnytti pojan viisivuotiaana.
  • Venäjällä nuorinta äitiä pidetään moskovilainen Valya Isaeva, joka synnytti tytön 11-vuotiaana.
  • Olla Margusheva, kotoisin Kabardino Balkaria, joka synnytti 13-vuotiasta 79-vuotiasta lasta, tuli vanhin nainen työssä Venäjällä ja ehkä maailmassa.
  • Venäjällä ja maailmassa työvoiman tuottavin nainen pidetään venäläisen talonpoikaisen Fjodor Vasiljevin vaimona, joka synnytti 27 kertaa synnyttäneensä 69 lasta, mukaan lukien 4 narttua, 7 triplettiä ja 16 kaksoset.

Lähes jokainen toinen lapsi Venäjän federaatiossa on sairas

Samaan aikaan kansanterveysviraston mukaan HIV-tartunnan saaneiden lasten määrä on puolittunut Venäjällä. ”Toimenpiteiden seurauksena havaitaan positiivisia muutoksia perinataalisen HIV-tartunnan indikaattoreissa, ja seitsemän vuoden (2003-2009) aikana 0–17-vuotiaiden lasten määrä, joilla on ensimmäinen HIV-infektion diagnoosi, väheni 54: lla., 2%, "kertoo raportti" Lasten tilanteesta Venäjän federaatiossa vuosiksi 2008-2009 ".

Lisääntynyt sairastuvuus on yksi korkean kuolleisuuden syistä Venäjällä. Samalla tilastot osoittavat, että maan väestön luonnollinen lasku viimeisten viiden vuoden aikana on vähentynyt 3,5 kertaa, kun taas kuolleisuus on laskenut 11,2%.

Muistakaa, että Venäjän viranomaiset ovat rakentaneet kamppailun päästä väestökriisistä kansallisten hankkeiden joukkoon. Valtion väestöohjelman yhtenä tehtävänä on nykyaikaistaa terveydenhuoltojärjestelmää ja lisätä venäläisten keskimääräistä elinajanodotusta.

Kansallisten hankkeiden toteuttamisen ensimmäinen vaihe saatiin päätökseen vuonna 2010, väestöohjelman toinen vaihe käynnistetään vuonna 2011. Ohjelman tavoitteisiin kuuluu maan väestön määrän kasvaminen 142–143 miljoonaan ihmiseen, elinajanodotteen nostaminen 70 vuoteen, kokonaissyntyvyyden kasvu vuoteen 2006 verrattuna 1,3 kertaa, kuolleisuuden väheneminen kolmanneksella vuoteen 2006 verrattuna. Väestörakenteen parantamiseksi hallitus aikoo käyttää 1,677 biljoonaa ruplaa.

Venäjän federaation väestö oli 1.1.2010 alkaen 141,92 miljoonaa ihmistä. Vuotta aiemmin luku oli 141,9 miljoonaa ihmistä.

Rospotrebnadzor kutsui Venäjällä täysin terveiden lasten määrää

MOSCOW, 13. syyskuuta - RIA News. Täysin terveiden lasten määrä Venäjällä ei ylitä 12%, yli puolet koululaisista on kroonisia sairauksia, Rospotrebnadzorin lehdistöpalvelu RIA Novosti. Viimeisten kymmenen vuoden aikana lasten terveydentilan loukkausten määrä on lisääntynyt puolitoista kertaa, ja kroonisten sairauksien määrä on kaksinkertaistunut.

"Täysin terveiden lasten määrä (opiskelijoiden keskuudessa, niiden lukumäärä ei ylitä 10-12%), funktionaalisten häiriöiden ja kroonisten sairauksien nopea kasvu viimeisten 10 vuoden aikana on vähentynyt merkittävästi kaikissa ikäryhmissä. Toiminnallisten häiriöiden esiintyvyys on lisääntynyt puolitoista, krooniset sairaudet - Yli puolet 7–9-vuotiaista koululaisista ja 60% lukiolaisista on kroonisia sairauksia ”, osasto sanoi.

"Valkoinen myrkky" vitamiinien sijasta

Samaan aikaan virasto toteaa liiallisen kulutuksen suolaa, mausteita, sokeria ja huonolaatuisia rasvoja.

"Lasten ja nuorten ravitsemushäiriöt ovat yksi tärkeimmistä ravitsemukseen liittyvien sairauksien syistä. Esikoulun ja kouluikäisten lasten esiintyvyys on suuri ruoansulatuskanavan sairauksien, anemian, aineenvaihdunnan sairauksien - pääasiassa lihavuuden ja diabeteksen - välillä, joiden esiintyvyys on merkittävä kasvoi viime vuosina, "- sanoi Rospotrebnadzor.

Liikalihavuus uhkaa tulevien sukupolvien terveyttä

Rospotrebnadzor toteaa, että tämä suuntaus on erityisen huolestuttava, koska se aiheuttaa uhkaa tulevien sukupolvien terveydelle.

Palvelu selitti, että liikalihavuuden ongelma vaikuttaa koko elinkaaren ajan: lihavilla olevilla äideillä on suurempi todennäköisyys saada ylipainoisia lapsia, ja tällainen lapsi selviytyy todennäköisemmin aikuisuudessa. Lihavuuden kehittymisen todennäköisyys syntymishetkestä riippuu sekä geneettisistä tekijöistä että ympäristötekijöistä.

Sillä mitä rangaistaan? Kaikista ponnisteluista huolimatta syöpää sairastavien lasten määrä kasvaa.

Syöpä johtuu solunjakautumekanismin toimintahäiriöstä. Mutta miksi epäonnistuu, tiede ei ole selvä.

Puhuimme tästä kansainvälisen syöpäpäivän aattona, joka juhlitaan 4. helmikuuta, kun Venäjän akatemikko Vladimir Polyakov, Venäjän federaation terveysministeriö, Venäjän syöpätutkimuskeskuksen lastenlääketieteen ja hematologian tutkimuslaitoksen apulaisjohtaja. N. N. Blokhin.

Lydia Yudina, AiF: Vladimir Georgievich, miten onkologia lanseerataan nuorilla kasvavilla organismeilla?

Vladimir Polyakov: Syöpä johtuu solujen jakautumisen mekanismin toimintahäiriöstä. Mutta miksi epäonnistuu, tiede ei ole selvä. Tärkeä rooli on geneettisesti (on olemassa useita perinnöllisen syövän tyyppejä), vaikuttaa prosesseihin ja etnisiin vivahteisiin. Niinpä Venäjän federaation Pohjois-Kaukasian alueella nenäniän sairaudet ovat yleisempiä, ja Aasian alueilla maksan pahanlaatuiset kasvaimet ovat vallitsevia. Se aiheuttaa onkologisia sairauksia ja epäsuotuisaa ekologista tilannetta: teollisuuskaupungeissa, joissa on haitallista tuotantoa (hiili, betoni, sementti, sellu ja paperi), esiintyvyys on huomattavasti suurempi. Säteilyaltistus on erittäin epäedullinen. Tšernobylin onnettomuuden jälkeen Bryanskissa, Tulassa ja Smolenskin alueilla, joissa haitallinen pilvi saavutettiin, aggressiivista kilpirauhassyöpää sairastavien lasten määrä kasvoi voimakkaasti. Useimmat pahanlaatuiset kasvaimet johtuvat kuitenkin spontaanista mutaatiosta.

Planeetan takana?

- Syöpää sairastavien lasten esiintyvyys Venäjällä on yksi alhaisimmista kehittyneissä maissa.

- Nämä ovat raikkaita numeroita. Joillakin alueilla myöhästyneet tiedot, tilastot eivät sisällä lapsia, jotka ovat kuolleet ennen vuoden ikää. Koko maassa sairastuu vuosittain 3,5-5 tuhatta lasta. Mutta yleisesti ottaen maailmassa viimeisten 15-20 vuoden aikana ilmaantuvuus on kasvanut keskimäärin 20%. Tätä on mahdotonta selittää pelkästään parantamalla havaitsemista.

- Lapsilla, kuten aikuisilla, syöpä havaitaan usein myöhäisessä vaiheessa. Mutta lapset käyvät lääkäreissä paljon useammin.

- 75% potilaistamme tulee sairauden vaiheesta 3-4, kun hoito on vaikeampaa ja ennuste on huonompi. Keskimäärin se kestää 3-4 kuukautta rekisteröinnin ensimmäisten oireiden ilmestymisestä. Sitä on vaikea syyttää lääkäreitä - pediatrien taakka on suuri tänään, sillä alkuvaiheessa sairaus ei ilmene, verikokeessa ei ole poikkeamia taudin alkaessa, ja aktiivisuuden väheneminen jää huomiotta lasten usein vilustumisen aikana. Lääkärit ja vanhemmat kiinnittävät huomiota ongelmaan, kun kasvain on jo näkyvissä paljaalla silmällä. Teemme paljon työtä lääkärien keskuudessa, ja vanhempien on tärkeää tietää merkit, jotka saattavat viitata mahdolliseen ongelmaan.

- Valitettavasti lapsen elpymisen ennuste riippuu suoraan siitä, missä hän asuu.

- Liittokeskuksissa eloonjäämisaste on varmasti suurempi. Palautamme 80% potilaista - potilaat saavat hoitoa kansainvälisten standardien mukaisesti. Jokainen lapsi, jolle ei ole lähetystä, voi tulla meille: rahaa on maksettava vain paperityöstä ja ensimmäisestä kuulemisesta. Kun diagnoosi on vahvistettu, hänet siirretään välittömästi ilmaiseen hoitoon.

- Aloitit avoimen kirjeen muiden kuin alkuperäisten lääkkeiden käytöstä syövän hoidossa.

- Puolustan tätä kantaa. Se ei kuitenkaan peruuta tuonnin korvaamisen kursseja. Niinpä kaksi vuotta sitten länsimainen lääkeyritys ilmoitti, että Venäjän markkinoiden toimittaminen lääkkeellä, jolla hoidettaisiin munuaiskasvaimia ja pehmytkudosarkomeja, oli kannattamatonta. Tuolloin maassa ei ollut venäläistä analogia, ja muutama vuosi meidän pienet eivät saaneet hoitoa. Tällaisten tilanteiden välttämiseksi tarvitaan kotimaisia ​​valmisteluja.

Ihmeitä? Virheitä!

- Muutama vuosi sitten olit keskellä skandaalia, joka kieltäytyi lähettämästä sairasta lasta hoitoon ulkomailla.

- Nykyään käytetään kansainvälisten protokollien mukaista standardihoitoa kaikkialla maailmassa. Lapsen selviytyminen kehittyneissä maissa on suunnilleen sama. Ulkomailla rahat saavat kaiken. Ihmisillä on oikeus valita, mihin hoitoa tehdään. Mielestäni niitä potilaita, joita voidaan auttaa, on kohdeltava maassamme. Ulkomailla voidaan kohdella niitä, jotka pystyvät itsenäisesti maksamaan hoidostaan. Rahastojen lisääminen toivottomiksi katsottujen potilaiden hoitoon on väärin. Niille on osoitettu oireenmukainen hoito.

- Siellä oli, mutta kävi ilmi, että kyseessä oli diagnostinen virhe. Lisäksi "ihmeellisiä parannuksia" esiintyy säännöllisesti lapsilla, joilla on neuroblastooma (sympaattisen hermoston pahanlaatuinen kasvain), joka kykenee kypsymään tai hoidon aikana rappeutumaan pahanlaatuisesta hyvänlaatuiseksi.

- Voiko syöpään koskaan tulla ihmelääke?

- Lääketiede kehittyy nopeasti, ja tämä tapahtuu seuraavien 20-30 vuoden aikana.

Kuinka monta sairasta lasta on Venäjällä

Lähes 80% syöpään sairastuneista lapsista siirtyy Venäjällä vakaan viiden vuoden remissioon, mutta on tarpeen lisätä havaittavuutta alkuvaiheessa, sitten tulokset ovat parempia ja hoidon kustannukset ovat pienemmät. Kansainvälisen syöpäpäiväpäivän ai- kana NNRONC-tutkimuskeskuksen Pediatrian tutkimuslaitoksen pää- ja kaulan kasvainten osaston johtaja kertoi lapsille, kuinka puhua lasten kanssa diagnooseista ja miksi geneerisiä lääkkeitä käytetään vähän hoidossa. Blokhina "Venäjän terveysministeriön tärkein freelance lasten onkologi terveysministeriön Venäjän federaatio Vladimir Polyakov.

- Kuinka monta lasta sairastuu syöpään Venäjän federaatiossa?

- Syöpäsairauden yleisyys pysyy vakaana, maassa ja maailmassa yleisesti ottaen on jonkin verran nouseva suuntaus - viimeisten 20 vuoden aikana ilmaantuvuus on lisääntynyt 15–20%. Tässä tapauksessa ei ole vain todellista kasvua, vaan myös diagnostisten menetelmien parannusta. Noin 3,5 tuhatta lasta vuodessa saa pahanlaatuisia kasvaimia ensimmäistä kertaa Venäjällä vuosittain. Tämä vaihtelee 12–15 lapsesta 100 tuhannesta lapsiväestöstä. Tietoja samasta tilastosta ja ulkomailta.

- Ovatko ne paljastaneet sairauksia, missä vaiheissa yleensä?

- Koska maa on valtava, alueet ovat suuria, alueellisten keskusten ja liittovaltion instituutioiden väliset etäisyydet ovat melko suuret, havaittavuus varmasti kärsii. Lapset tulevat taudin 3-4 vaiheeseen, kun lapsen parantaminen kestää kovasti. Kun lapsi astuu vaiheeseen 1–2, on tietysti parempia tuloksia, vähemmän kustannuksia ja lapsi itse sietää sitä helpommin, ja ennuste on paljon parempi. Mutta valitettavasti kärsimme varhaisesta diagnoosista. Vaikka äskettäin, esiintyvyyden kasvu johtuu suurelta osin siitä, että diagnoosi on parantumassa ja kehittymässä. Tämä vaikuttaa myös taudin ennusteeseen.

- Mitkä ovat lasten nykyiset numerot?

- Lastemme yhden vuoden selviytyminen ei ole indikaattori. Aikuisen on mielenkiintoista elää vuodessa, ja lapselle on liian vähän. Otamme viiden vuoden selviytymisasteen tärkeimmäksi indikaattoriksi, koska meidän tehtävämme on tietysti lasten elpyminen. Taudista riippuen viiden vuoden eloonjääminen voi vaihdella. Valitettavasti kaikkia ei voida parantaa, mutta on olemassa uskomattomia tuloksia, joihin olemme tulleet viimeisten 10–15 vuoden aikana, kun uusia kemoterapeuttisia lääkkeitä kehitettiin, uusia menetelmiä, korkean annoksen kemoterapiaa, uusien hoitomuotojen kehittämistä ja kirurgisten tekniikoiden parantamista. - Kaikki tämä antoi merkittävän sysäyksen lasten elpymiselle.

Jos 40 vuotta sitten selviytyi 20% eloon jääneistä lapsista, toisin sanoen elpyi, nyt, jos otat onkologian koko lapsuuden ilmaantuvuuden, 80% lapsista toipuu. On selvää, että eri nosologiset indikaattorit vaihtelevat. Jos otat retinoblastooma - verkkokalvon pahanlaatuinen sairaus, eloonjääminen on 92%. Hodgkinin lymfooma - myös noin 90% potilaista toipuu. Ei-Hodgkinin lymfoomat - yli 80%. Akuutti lymfoblastinen leukemia on oppinut parantumaan hyvin - nyt lähes 90% lapsista palaa palveluun, munuaiskasvaimet ovat myös 80% hoidonopeuksista. Pahemmat tulokset pehmeiden kudosten ja luiden sarkoomien kanssa, ei ole kovin hyviä tuloksia neuroblastoomalla - tämä on tällainen erityinen lapsuuden kasvain. Jos vaihe on lokalisoitu ilman metastaaseja, niin lähes kaikki lapset toipuvat, mutta jos on kaukaisia ​​metastaaseja, niin tässä tapauksessa näkymät ovat surulliset ja eloonjäämisaste on alhainen huolimatta siitä, että suoritetaan suuriannoksinen hoito ja luuydinsiirto, ja paljon enemmän, mutta ei vieläkään riitä palauttamiseen. Mutta tämä on edelleen kaikkialla maailmassa.

- Mitä innovatiivista hoitoa lapsille on tarjolla alueilla, ovatko hoidon tyypit?

- Ei kaikki, mutta käytettävissä. Alueilla on tavallista kemoterapiaa. Lääkkeiden tarjoaminen alueella on parempi kuin liittovaltion keskuksessa, yksinkertaisesti siksi, että vietämme ne suurina määrinä. Esimerkiksi alueella sairastuu esimerkiksi 30 ihmistä vuodessa. Tietenkin heillä on tarpeeksi huumeita. Alueella ei kuitenkaan voida suorittaa kaikkia innovatiivisia hoitoprotokollia, joita testataan liittovaltion klinikoilla. Koska tarvitset tietyn tason koulutusta, tiettyjä taitoja komplikaatioiden hoidossa, mukana tulevaa hoitoa ja niin edelleen. Siksi vaikeissa tapauksissa tietenkin tällaiset potilaat tulevat meille.

Lisäksi on vielä joitakin ominaisuuksia. Esimerkiksi ei kaikkialla oteta pienten lasten säteilyhoitoa. Vain siksi, että niillä alueilla ei ole säteilyterapeutteja, jotka tekisivät lapsia. Lapset, joilla on tällainen hoito, edellyttävät erityistä lähestymistapaa, pakollista anestesiaa, koska lapsen ei tarvitse liikkua, erilaisia ​​invasiivisia manipulaatioita, lävistyksiä jne. - kaikki tämä on myös anestesiassa. Vaikka monilla alueilla on onkologisia osastoja tai sänkyä, joissa lapset ovat sairaalassa, on asiantuntijoita. Valitettavasti niitä ei ole niin paljon, mutta voimme turvallisesti lähettää lapsen alueille vaadittavan ensisijaisen työn tai tavallisen kemoterapian osalta.

- Ja jos ennen diagnoosia? Onko perhe, jossa on sairas lapsi, mennä Moskovaan vahvistamaan diagnoosi?

- Jos epäillään diagnoosin tarkkuutta, tarkastus tehdään. Alueellinen laitos voi lähettää huumeita (histologista lasia) liittovaltion keskukseen - meille, liittovaltion tieteelliselle ja pediatriselle klinikalle, Moskovalle, Moskovalle, Moskovalle, Venäjälle, Herzen tai jossain muualla, jossa on vahva morfologinen palvelu. Koska joskus se tapahtuu kanssamme, patologi rikkoo päänsä oikean diagnoosin tekemiseksi. Tämä on huolimatta siitä, että hänellä on aivan hullu kokemus - potilaiden virtaus on valtava. Ja jos ei ole niin usein, jos se on lapsen kasvain, jota asiantuntija tarkastelee alueella, hän on objektiivisesti vähemmän kokenut, sitten voi syntyä vaikeuksia. Tätä varten on olemassa viitekeskuksia, joissa voit lähettää lääkkeitä tarkistettavaksi.

Lisäksi meillä on tilaisuus kuulla, teemme tiivistä yhteistyötä alueiden kollegojemme kanssa. Kehitämme nyt telelääketieteen ja meillä on pysyvä yhteys joihinkin alueisiin. Lasten onkologiaa varten on erityinen sivusto.rf, jossa lähetämme kaikki uusimmat tiedot. Vanhemmille ja asiantuntijoille on olemassa osia. Lääkärit-osiossa - mitä toimia suoritetaan, mitkä ovat ongelmat ja komplikaatiot. Pidämme jatkuvasti yllä webinareja alueiden lääkäreille, puhumme viimeisimmistä saavutuksista, jotta he myös olisivat tiedossa.

- Mitkä ovat viimeisimmistä saavutuksista maista, joilla on kehittyneempi lääketiede?

- Me onnistumme toteuttamaan paljon asioita, kehitämme paljon itseämme ja saavutamme ulkomailla saavutetut tulokset. Aluksi aloitimme endoskooppisen kirurgian. Tämä on viime vuosien kehitys. Olemme päässeet elinten säilyttämiseen hoidon seurauksena siitä, että on mahdollista saavuttaa merkittävä kasvain väheneminen lääkehoidolla.

Miten se toimii: aikaisemmat potilaat, joilla oli valtavia kasvaimia, tulivat meille operaatioon. Nyt ensimmäisessä vaiheessa annetaan tällaiselle potilaalle kemoterapia, jota vastaan ​​kasvain kutistuu - käyttökelvottomasta tilasta lähtien, lapsi menee tilaan, jossa hän voi toimia, säästämällä elimen hänelle. Esimerkiksi munuaisen, kilpirauhasen tai maksan resektoimiseksi. Olemme saavuttaneet erittäin hyviä tuloksia luusarkoomien hoidossa käyttäen endoproteettisia aineita. Meillä on käytännöllisesti katsoen luopuneet amputaatiot - ja yli 80% lapsista endoproteesien seurauksena ratsastaa polkupyörällä, juoksee, elää normaalia elämää. Monia diagnoosityyppejä on tullut rutiinia ja yleisiä, diagnosointi ja radioisotooppihoito kehittyvät.

- Miten huumeita käsitellään? Kuinka paljon geneerisiä lääkkeitä voit käyttää lasten onkologiassa?

- Olemme valmiita käyttämään geneerisiä lääkkeitä, jos ne ovat läpäisseet kliiniset tutkimukset, jotka ovat osoittaneet, että näiden geneeristen lääkkeiden toksisuus ja tehokkuus ovat ainakin lähellä sitä, mitä näemme alkuperäisillä lääkkeillä. Jos tällaisia ​​lääkkeitä on, niin tietenkin ne tuodaan klinikalle ulkomaisten kanssa. Valitettavasti tällaisia ​​testejä on kuitenkin vähän, usein ne eivät ole riittävän laadukkaita. Aikuisilla käytetään useita geneerisiä lääkkeitä, kunnes niitä testataan siellä, kunnes lääketieteellinen komitea antaa luvan, niitä ei käytetä lapsille. Tietenkin, jos lääke lopulta täyttää kaikki standardit, se maksaa vähemmän, mikä on hyvä, koska useampia lapsia voidaan hoitaa. Mutta toistaiseksi tällaisia ​​lääkkeitä ei ole. Yritämme ostaa enimmäkseen ulkomaisia ​​lääkkeitä, vaikka se on paljon kalliimpaa.

- On 20%, joita ei voida parantaa. Miten käsitellä niitä?

- Tähän kysymykseen on kiinnitetty suurta huomiota viime vuosina. Itse asiassa voimme parantaa 80% lapsista, mutta vielä 20% menee pois. Kaikki on erilainen, joku hitaasti ja kovasti kuolee, joku rauhallisesti. Jotta saisit helpotusta tässä vaiheessa, sairaalahoito kehittyy. Jos emme pysty parantamaan lasta, on tarpeen luoda olosuhteet, jotta hän on lähellä hänen sukulaisiaan ja että se ei vahingoita, että on olemassa tukihoito, hengityselimet, usein kardiotrooppiset. Mutta tärkeintä on, ettei kipua ole.

Meillä on nyt freelance-erikoislääkäri palliatiivisessa lääketieteessä terveysministeriössä, olemme laatineet kliinisiä ohjeita kipua sairastavien nuorten potilaiden hoidosta lapsille tarvittavien lääkeannosten laskemiseksi. Tämä palvelu kehittyy ja kehittyy ilman sitä millään tavalla.

- Voiko joku lapsi saada syöpää?

- Kyllä. Kaikki Jumalan alla kävelemme. Tietyt riskiryhmät ovat tietenkin olemassa, koska on olemassa tiettyjä perinnöllisiä sairauksia, jotka lapsuudessa eivät onneksi ole kovin monta. Nämä ovat esimerkiksi perinnöllinen retinoblastooma ja perinnöllinen kilpirauhasen syöpä. Voimme ennustaa niitä. Mutta kun kyseessä on valtava määrä muita sairauksia, tällaisia ​​merkkejä ei ole.

- Lapsen tulisi tietää hänen sairaudestaan?

- Pienetkin tietävätkin, vaikka he eivät tiedä - he eivät välitä, eivät ymmärrä, miten se voidaan yhdistää elämän ennusteeseen ja niin edelleen. Mutta kuten teini-ikäisillä, kysymys on monimutkaisempi. Lähes kaikki osastolla olevat lapset ymmärtävät ja tietävät, mitä he sairastuvat. Tätä varten meillä on psykologinen tukipalvelu, hän käsittelee lapsen ja hänen vanhempiensa kanssa poliklinikasta. He kertovat paljon, näyttävät esimerkkejä, meillä on tapaamisia niiden kanssa, jotka voittavat syöpää, jotta kaverit näkevät, että se on mahdollista. Lähestymistapa on tietysti aina yksilöllinen, lääkäri ymmärtää, mitä lapsen pitäisi sanoa ja missä määrin välittää. Teini-ikäiset ovat yleensä tietoisia diagnoosistaan. Yritämme itseämme lasten läsnä ollessa, kierroksilla, jotka eivät sano sanoja "sarkooma", "syöpä", "pahanlaatuinen kasvain", "metastaasi". Sanomme mieluummin "tauti", "vaurio", "toissijaiset muutokset" ja niin edelleen.

Apua lapsille

Onkologiset sairaudet, naisten onkologia, onkologia lapsissa - usein nämä sanat ja termit löytyvät nykyaikaisesta tietotilasta ja naapurien "keittiön" keskusteluista. Muuten tällainen lisääntynyt huomio onkologiaan aiheuttaa paniikkia ja epämiellyttäviä ajatuksia joissakin ihmisissä pelkästään syyn mainitsemisessa.

Itse asiassa "onkologia" sinänsä ei aiheuta vaaraa ihmisille, koska itse asiassa se on vain lääketiede, joka tutkii erilaisia ​​neoplastisia sairauksia. Mutta nyt nämä kasvainsairaudet itse eivät ainoastaan ​​aiheuta suurta vaaraa ihmisen terveydelle, vaan myös usein kuolemaan, ja siksi heillä on niin pelottava asema yhteiskunnassa.

Näiden tautien yleinen nimi on syöpä. Mutta mikä tahansa muoto on, kaikkein kauhea syöpä löytyy niiltä, ​​jotka eivät ole edes alkaneet elää, ja jopa surullisempi jo surullinen nimi - lapsen syöpä...

Lasten onkologian yleiskuva näyttää melko lohdulliselta. Venäjällä on noin 20 tautitapausta 100 tuhatta lasta kohden, ja vain noin viisi heistä päättyy kuolemaan. Tämä ei tietenkään ole ihanteellinen indikaattori, mutta esimerkiksi aikuisten keskuudessa vuosittain on noin 2 000 sairasta ihmistä 100 tuhatta asukasta kohti.

Sairauksien kuolleisuuden yleisessä rakenteessa onkologia on varmasti toisessa paikassa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien jälkeen. Lapsikuolleisuuden yleisessä rakenteessa onkologiset sairaudet vievät viidennen rivin.

Viimeisten kymmenen vuoden aikana Venäjällä havaitaan kuitenkin vuosittain keskimäärin 2–6 tuhatta syöpää sairastavaa lasta. Onkologisiin apteekkeihin on tällä hetkellä rekisteröity noin 15 000 alle 14-vuotiasta lasta ja noin 20 000 alle 17-vuotiasta lasta. Prosentteina onkologiapotilaiden kokonaismäärä ei ylitä 5% kaikista sairaista lapsista.

Onneksi 70–80 prosenttia lasten onkologisista sairauksista on hoidettavissa. Tämä johtuu "pediatrisen kasvain" erityisestä fysiologiasta ja nykyaikaisista lääkkeistä ja hoidoista. Lapsikuolemien kokonaismäärästä vuodessa syövän osuus on vain 4% ja suurin osa myöhäisestä diagnoosista ja myöhäisestä hoidosta.

Ulkoisiin tekijöihin (myrkytys, itsemurha, onnettomuudet jne.) Liittyvät vammat aiheuttavat paljon enemmän haittaa lapsen elämälle.

Syövän pääasiallinen kuolinsyy on leukemia, yli 50%. Loput paikat jakautuvat suunnilleen tasaisesti muiden syöpien (sarkoomien, lymfoomien, luuytimen syöpien jne.) Kesken. Jopa 80%: ssa tapauksista oikea-aikainen ja oikea hoito voidaan jopa parantaa akuutin leukemian varhaisessa vaiheessa.

Kasvain esiintymisen syyt nykymaailmassa ovat useimmissa tapauksissa edelleen 100% tuntemattomia, mutta monet ulkoiset tekijät vaikuttavat niihin (säteily, kemialliset myrkytykset, huono ekologia jne.). Onkologian kuoleman syyt sekä lapsilla että aikuisilla ovat lähes aina samat.

Ensinnäkin - tämä on myöhäinen vetoomus onkologille, kun tuumorin kasvua ei enää voida pysäyttää, toiseksi - tämä on huono rahoitus venäläisille onkologiakeskuksille. Esimerkiksi akuutin onkologian vakiobudjettikiintiö voi tarjota vain 10% hoidon kokonaismäärästä, kaikki muu kuuluu hyväntekeväisyysjärjestöjen ja vanhempien hartioihin.

Miksi lapset sairastavat syöpää, ei vielä tiedetä. Jos aikuinen voi osallistua tähän, esimerkiksi huonoihin tapoihin ja epäterveelliseen elämäntapaan, nämä sairaudet johtuvat teoreettisesti lapsista geneettisen perinnön vuoksi.

Tämä on kuitenkin vain teoria, ja on muistettava, että lääkkeellä, kuten muillakin tiedoilla, on vielä paljon ratkaisemattomia salaisuuksia, ja uusia löytöjä ja tutkimuksia tehdään päivittäin ympäri maailmaa. On tarpeeksi muistaa, että vielä melko äskettäin XIX-luvulla miljoonat lapset kuolivat tuskin alkuaineesta keuhkokuumeesta, ja nykyään jopa kohdunsisäinen sydänsairaus hoidetaan onnistuneesti kirurgisesti äidin vatsassa.

Venäjällä kuolee vuosittain 17 tuhatta lasta. Top Deadly Diseases

Huolimatta siitä, että lapsen ja lapsen kuolleisuus Venäjällä vähenee vähitellen, se on korkeampi kuin Euroopan maissa, Japanissa ja Yhdysvalloissa. Suurin osa kuolemista liittyy hengityselinsairauksiin (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, aivotulehdus, astma jne.), Onkologiaan sekä tartuntatauteihin ja loistaudeihin.

Lapsikuolleisuus Venäjällä vähenee vähitellen, mutta edelleen korkeammalla kuin maailman kehittyneissä maissa.

Sverdlovskin alueella terveysministeriön virallisten tietojen mukaan vuonna 2017 ensimmäistä kertaa sairastui 1 287 299 0–14-vuotiasta lasta. Lisää - vain Moskovassa, Pietarissa ja Moskovan alueella.

Vaarallisimpia ovat hengityselinsairaudet (3,6 tapausta 100 tuhatta lasta), onkologia (3,5 tapausta 100 tuhatta) sekä infektio- ja loistaudit (1,8 tapausta 100 tuhatta).

Yleisimmät lasten syyt kuolemaan maassa ovat hengityselinsairaudet ja onkologia.

Mitä kuolee Sverdlovskin alueella. Arvio vaarallisimmista taudeista

Samaan aikaan Lähi-uraalit ovat johtavassa asemassa tietyntyyppisissä tappavissa tauteihin.

Sverdlovskin alue on siten johtava osa suolistosinfektioiden lukumäärää. Tämän sairauden vuoksi alue ylitti Pietarin (19 706 tapausta) ja Moskovan (19 196 uutta tapausta). Vuosittain lisääntyy suoliston tartunnan saaneiden lasten määrä.

Hengitysteiden sairauksiin liittyvien uusien tapausten määrä, joista tilastojen mukaan useimmat lapset kuolevat, on lisääntynyt merkittävästi. Sverdlovskin alue oli neljänneksi Moskovan, Moskovan ja Pietarin jälkeen.

Uralin lasten yleisimmät sairaudet ovat hengityselinten, ruoansulatuskanavan ja endokriinisten järjestelmien sairaudet.

Sverdlovskin alueen ruoansulatuskanavan uusien sairauksien määrä on sen sijaan vähentynyt huomattavasti. Silti 38 tuhatta sairasta lasta, keski-uraalit jäävät kymmenen johtavaan alueeseen.

Sverdlovskin alue on viidenneksi munuaisten ja sappirakkoa sairastavien sairastuneiden lasten määrän mukaan.

Sverdlovskin alueen johtajien ja lasten mielenterveyshäiriöiden määrä. Vähennyksestä huolimatta vuonna 2017 - 4 672 uutta tapausta - alue on seitsemäs sija Venäjällä.

Tieteen mies. Lasten psykologi - hirvittävistä diagnooseista ja lasten riittämättömästä koulutuksesta

Keski-Urals sijoittuu kuudenneksi diabeetikoiden lukumäärässä. Nämä ovat 138 uutta tapausta, jotka havaittiin viime vuonna.

Toisin kuin aikuiset, lapset kärsivät vähemmän onkologisista sairauksista. Vuonna 2017 rekisteröitiin 2381 uutta syöpätapausta. Tämä luku on alhaisempi kuin Venäjän keskiarvo, ja Lähi-Uralit eivät ole edes 20 johtavalla alueella. Alempi kuin keskiarvo Sverdlovskin alueella, indikaattorit endokriinisen järjestelmän sairauksien ja verenkiertoelimistön sairauksien osalta.

Muistakaa, että Sverdlovskin alueella (Jekaterinburgia lukuun ottamatta) väestö vähenee, ja myös lasten kuolleisuus kasvaa, vaikka se ei vieläkään ole yhtä nopea kuin Venäjän keskiarvo. Jos vuoteen 2013 saakka luonnollinen tappio pieneni, sitten vuosina 2014-2015 alkoi kasvaa. Keskimäärin Sverdlovskin alueella nämä indikaattorit saavuttavat positiiviset arvot vain Jekaterinburgin kustannuksella.