Image

Haimasyövän kuolleisuus ja sairastumistilastot

Tällaiset indikaattorit liittyvät pitkäaikaiseen oireettomuuteen ja patologian myöhäiseen diagnoosiin, joten tauti on vakava ongelma kliinisessä lääketieteessä.

Venäjällä esiintyvän ilmaantuvuuden rakenteen mukaan haimasyöpä on 12. sija miesten keskuudessa ja 10. sija naisilla, noin 3,1% ja 2,7%. American Cancer Communityn mukaan luvut ovat hieman erilaiset, kasvain ottaa miesten keskuudessa 6 paikkaa ja naisten joukossa 7 paikkaa. Lisäksi kasvainten osuus kaikista pahanlaatuisista patologisista tiloista vaihtelee eri maissa. Potilaiden vähimmäismäärä on rekisteröity Tadzikistanissa ja Uzbekistanissa (kukin 1,4%) ja enimmäismäärä Suomessa (3,6%) ja Moskovassa (3,3%).

Kun otetaan huomioon ruoansulatuskanavan kasvainten esiintyvyys, on tarpeen laskea haimasyövän osuus niiden kokonaismäärästä, se on noin 10,3% ja ottaa neljännen sijan kaikkien ruoansulatuskanavan pahanlaatuisten kasvainten joukossa.

Tilastojen mukaan haimasyövän esiintyvyys kasvaa jatkuvasti, esimerkiksi vuonna 1998 Venäjällä rekisteröitiin 13 000 uutta potilasta, mikä on 2 000 enemmän kuin vuonna 1989. Vuonna 2012 maailmassa diagnosoitiin noin 338 000 uutta patologiaa.

Eloonjäämisaste

Haiman pään syövän ennuste on epäsuotuisa, koska yli 85% potilaista kuolee vuoden kuluessa diagnoosista. Tilastojen mukaan vain 25% potilaista on elossa 1 vuoden kuluttua diagnoosista riippumatta patologian vaiheesta. Samaan aikaan enintään 6% elää 5 vuotta, mutta jos syöpä havaitaan alkuvaiheessa ja jos toiminta suoritetaan, tämä indikaattori nousee 22 prosenttiin.

Yhdistyneen kuningaskunnan tilastojen mukaan miesten eloonjäämisaste haiman syöpään rekisteröinnin jälkeen on 22 prosenttia ensimmäisellä vuodella ja 4 prosenttia seuraavien 5 vuoden aikana. Naisten indikaattorit ovat noin samat: 20% vuotuisesta eloonjäämisestä, 3% - viisi vuotta.

5 vuotta diagnoosin jälkeen potilaiden eloonjäämisaste vähenee vähitellen. Englannissa vuosina 2010–2011 tehtyjen ennusteiden mukaan vain 1% miehistä ja naisista voi elää jopa 10 vuotta. Samalla iän, yleisen tilan ja yksilön yksilölliset ominaisuudet vaikuttavat elinajanodotukseen. Esimerkiksi Euroopassa 15–49-vuotiaiden miesten viisivuotinen eloonjäämisaste on 14%, kun taas 80–90-vuotiaana se on vain 2%. Naisilla viisivuotinen eloonjäämisaste 15–40-vuotiaana on 24% ja 80–90-vuotiaana myös 2%.

Tilastotiedot, jotka on kerätty useiden haimasyövän havainnointi- vuosien aikana, osoittivat, että vuoden pituinen miesten eloonjääminen kasvoi 10 prosentista vuonna 1971 22 prosenttiin vuonna 2011. Naisten tulokset ovat samat.

Potilaan eloonjääminen riippuu myös taudin kirurgisesta hoidosta. Arvioidaan, että keskimäärin potilaat leikkauksen jälkeen elävät noin 11–20 kuukautta, viiden vuoden eloonjääminen vaihtelee 7–25 prosenttiin. Potilaat, joilla ei ole käyttökelpoisia kasvaimia, elävät noin 6-11 kuukautta, metastaasien läsnäolo vähentää elinajanodotetta 2-6 kuukauteen.

kuolleisuus

Haimasyöpä on syynä syöpäpotilaiden kuolleisuuteen. Vaikka tällä ajanjaksolla indikaattoreiden tasoa on melko vaikea arvioida, koska tämä patologia osoitettiin yleiseen ryhmään "muiden ruoansulatuselinten ja vatsakalvon tuumorit". Mutta voimme verrata muissa maissa havaittuja suuntauksia taudin merkitykseen Venäjällä.

Haimasyövän kuolleisuuden ennuste Yhdysvalloissa vuonna 2000 oli yli 28 000 potilasta, mutta tilastojen mukaan miesten väestön määrä laski merkittävästi (0,9 prosenttiin vuodessa), mutta se nousi naisten väestön keskuudessa.

epidemiologia

Haimasyöpä on yhtä yleistä sekä miehillä että naisilla, useimmiten se on rekisteröity yli 40-vuotiailla, kun taas ilmaantuvuus lisääntyy dramaattisesti iän myötä ja saavuttaa huippunsa 70 vuotta miehillä ja 50 vuotta naisilla.

Yhdistyneen kuningaskunnan tilastojen mukaan vuonna 2012 havaittiin yli 8 800 uutta haiman syöpätapausta suhteessa 1: 1 miehillä ja naisilla, joten taudin esiintyvyys oli 14: 100 000 väestöstä. Muiden Euroopan maiden indikaattorit eivät käytännössä eroa toisistaan.

Yleisyys vaihtelee maittain. Useimmiten kasvain diagnosoidaan taloudellisesti kehittyneissä maissa ja harvemmin Afrikassa, Intiassa, Vietnamissa, Japanissa ja Etelä-Amerikassa. On mahdollista, että tämä ero johtuu siitä, että on vaikea diagnosoida kasvaimia ja useita riskitekijöitä, joista diabeteksen, liikalihavuuden, tupakoinnin, kroonisen haimatulehduksen, maksakirroosin, proteiiniruokien ja rasvojen lisääntyneen nauttimisen on ensisijaisen tärkeää. Samankaltaiset riskitekijät ovat tyypillisempiä kehittyneille maille.

Euroopan maista suurin esiintyvyys on rekisteröity Itävallassa, Suomessa, Irlannissa ja Tanskassa, Venäjällä kaikkein eniten kärsivät Kaukoidän, Luoteis- ja Länsi-Siperian alueet.

Euroopassa ja Yhdysvalloissa esiintyvyys on viime vuosina ollut vähäinen, mutta Venäjällä indikaattorit ovat vakaat, jopa niiden kasvu. Euroopassa vuosina 1979–2003 esiintyvyys laski 18% miehillä, mutta sitten se kasvoi 6%. Lasku liittyy tupakoinnin lopettamiseen ja kasvuun - väärin ruokavalio ja lihavuus. Naisilla esiintyvyys oli vuosina 1979–2001 vakaa, mutta 10%: n kasvu. Tämä suuntaus liittyy todennäköisesti lihavuuteen ja muihin riskitekijöihin patologian kehittymiselle.

luokitus

Haimasyöpä voi olla primaarinen tai sekundaarinen, joka kehittyy toisen tyyppisen patologian metastaasin seurauksena. Joidenkin tutkijoiden mukaan suurin vaara on keuhkojen, pään, kaulan, virtsarakon, eturauhasen pahanlaatuiset kasvaimet.

Tuumori luokitellaan myös lokalisoinnin avulla. Venäjän lääketieteen akatemian mukaan haiman pään syöpä on yleisin 73,4%: ssa tapauksista, sitten syöpä - 14, 1%, hännän rauha - 6,6% ja elinvaurioiden kokonaismäärä 5,9%.

Useimmissa tapauksissa (95%) haimasyöpä muodostuu sen kanavien soluista, jotka ovat vastuussa ruoansulatusentsyymien erittymisestä. Täten rekisteröidään eksokriininen kasvain - adenokarsinooma. 5 prosentissa tapauksista syöpä ilmenee hermosolujen soluista, jotka kykenevät tuottamaan hormoneja (insuliini, glukagoni), näin kehittyy neuroendokriininen kasvaimen tai Langerhansin saarekkeiden kasvain. Tämäntyyppiselle patologialle on ominaista hidas kasvu ja hyvänlaatuinen kurssi.

Oire Tilastot

Haimasyöpää kutsutaan usein "hiljaiseksi tappajaksi", se liittyy pitkäaikaisiin oireettomiin taudin kulkuun, koska elin on lokalisoitu. Ennen kuin tuumori saavuttaa suuren koon eikä aiheuta paineita naapurialueille, potilas ei tunne epämukavuutta. Tämä johti alhaisiin eloonjäämisasteisiin ja hoidon tehokkuuteen.

Useimmiten kehittyy haiman pään syöpä, joten alla annetaan tilastollisia indikaattoreita tämän tietyntyyppisen kasvain oireista. 5%: lla potilaista syöpä sijaitsee vain rauhasten kudoksissa ja niitä voidaan hoitaa nopeasti, 80%: lla tapauksista keltaisuus, 30%: lla kipu, 55%: lla on keltainen iho ilman kipua, tällaisten potilaiden elinajanodote on noin 1,5 vuotta diagnoosin jälkeen.

Käytännössä 45%: lla potilaista kasvain leviää läheisiin kudoksiin, mikä tekee toiminnasta mahdotonta, joten heidän elinajanodote on noin 9 kuukautta.

49%: ssa tapauksista havaitaan etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin ja kudoksiin. Tällaiset potilaat kokevat voimakasta kipua 100%: ssa, harvoin keltaisuutta. Niiden elinajanodote on alle 5 kuukautta.

Usein lääkärit erottavat haimasyövän vaiheet, joten on tarpeen tehdä perusteellinen diagnoosi. Mutta juuri he määrittävät potilaiden hoitovaihtoehdot, vaikka leikkaus on ensisijainen hoitomenetelmä.

Haiman syövän vaiheet ja hoitotehokkuuden ennusteet

Vaiheet jakautuvat operaation mahdollisuuden mukaan:

Käytettävä kasvain. Tämä pahanlaatuisen kasvaimen muoto diagnosoidaan 15-18%: ssa tapauksista. Tuumori sijaitsee vain elimen sisällä, ei vaikuta tärkeisiin valtimoihin ja suoniin, ei metastaasi. Hoidon vaikutus on vaihteleva, koska uusiutumisen riski on suuri, jotkut kirjoittajat jopa väittävät, että relapsi kehittyy 100%: lla.

Lokalisoitu kasvain. Tänä aikana kasvain diagnosoidaan 40%: lla potilaista, kun se leviää lähialueisiin ja kudoksiin, kasvaa verisuoniksi. Siksi toiminta ei kuulu.

Metastaattinen tuumori. Taudin tämä vaihe on kirjattu 55 prosenttiin tapauksista. Haiman syövän ennuste metastaaseilla maksassa ja muilla alueilla on erittäin epäsuotuisa.

Vaurion kirurginen poistaminen eristettyjen patologisten prosessien aikana vaikuttaa vain 15-25%: iin. On myös huomattava, että leikkauksen jälkeinen eloonjäämisaste on noin 10%, ja radikaaleilla toimenpiteillä saavutetaan 20%. Suurin kuolinsyy hoidon jälkeen on uusiutumisen kehittyminen.

Eloonjääminen haimasyövässä - kuinka paljon he elävät haimasyövän kanssa

Haimasyövän eloonjäämisennuste on yleensä huono, koska tämäntyyppinen syöpä diagnosoidaan yleensä myöhäisessä kehitysvaiheessa, kun leikkaus ei ole mahdollista. Samanaikaisesti haimasyövän varhainen diagnoosi on hyvin vaikeaa, koska ensimmäiset syövän oireet eivät ole spesifisiä ja siksi niitä voidaan helposti sekoittaa toiseen, vähemmän vakavaan sairauteen (ja haiman syöpään, lähes kaikkiin muihin sairauksiin) tai jättää kokonaan huomiotta. Lisäksi haimasyövän diagnosointi Venäjällä ei ole parhaimmillaan. Alla yritämme selvittää, mitkä ovat todelliset mahdollisuudet eloonjäämiseen potilailla, joilla on haimasyöpä.

Tosiasiat haimasyövästä ja pitkäikäisyydestä

  • Valitettavasti erittäin huono ennuste tämäntyyppisen syöpään sairastuneiden potilaiden eloonjäämisestä ei rohkaise tutkijoita toimimaan aktiivisesti tähän suuntaan. Tällä hetkellä potilaiden ainoa mahdollisuus hoitoon on vain leikkaus, edellyttäen, että tämä tapahtuu taudin alkuvaiheessa. Koska haimasyöpä on yksi vaarallisimmista syöpätyypeistä.
  • Maailmanlaajuisten tutkimusten mukaan ihmiset kärsivät yhä enemmän tästä taudista.
  • Joka vuosi tämä on yksi kuolemaan johtavista sairauksista, jotka on diagnosoitu yli kolmekymmentä tuhatta ihmistä Venäjällä.
  • Vain 3%: lla potilaista on tämäntyyppisen syövän käyttöikä yli 5 vuotta.
  • 20 prosenttia potilaista ei voi elää yli vuoden.
  • Miehet saavat haimasyöpää useammin kuin naiset.
  • Taudin kehitykseen vaikuttava tekijä ja sitä todennäköisempi on tupakointi. Tutkijat epäilevät, että nitrosamiinit aiheuttavat haimasyöpää. Nämä ovat syöpää aiheuttavia kemikaaleja, jotka löytyvät tupakansavusta.
  • Liiallinen alkoholinkäyttö, huono ruokavalio, joka perustuu pääasiassa pikaruokaan, liikunnan puute ja ylipaino, ovat tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi sairauden riskiä.
  • Vain yksi kymmenestä haimasyöpätapauksesta johtuu ns. Geneettisistä tekijöistä.

Haimasyöpä: syyt, oireet ja elinikä

Haitallisten syöpien selviytyminen

Ennustukset haimasyövästä, joka on yksi kymmenestä yleisimmistä syövän tyypeistä Venäjällä, kuten edellä mainittiin, on huono. Syynä on, että syöpä diagnosoidaan useimmiten hyvin myöhäisessä kehitysvaiheessa eli silloin, kun se on täysin käyttökelvoton, mikä tekee siitä lähes mahdotonta selviytyä. Venäjällä 30 000 haiman syöpää sairastavan ihmisen keskuudessa hoidetaan vuosittain enintään 10%, loput, noin 90 prosenttia potilaista, kuolee, mikä tekee haimasyövän yhdeksi onkologisten sairauksien yleisimmistä syistä.

Haimasyöpä - miksi diagnosoidaan ja tunnustetaan niin myöhään?

Haimasyövän oireet kehityksen alkuvaiheissa eivät ole erityisiä, joten lääkärin on vaikea diagnosoida. Lisäksi haiman syövän diagnosointi Venäjällä jättää paljon toivomisen varaa. Toimintoja ja menetelmiä on keskitetty, sertifioitu ja standardoitu kaikkialla maailmassa, mutta ei maassamme. Siksi jokainen lääkäri diagnosoi potilaan omien mieltymyksiensä, henkilökohtaisen kokemuksensa ja sen laitoksen tai alueen lääketieteellisten laitteiden mahdollisuuksien mukaan, joissa lääkäri toimii. Vain harvat lääkärit lähettävät tavallisia potilaita ultraäänitutkimukseen ja / tai vatsan tietokonetomografiaan (voit määrittää haiman koon, sijainnin ja luonteen sekä määrittää taudin vaiheen) - tutkimukset, jotka voivat havaita haimasyöpää alkuvaiheessa kehitystä, ts. kun voit vielä työskennellä hänen kanssaan ja kohdella häntä.

Haimasyöpä - ennuste. Haimasyöpäpotilaiden elinajanodote

5-vuotinen eloonjääminen kaikissa haimasyöpää sairastavissa potilailla on 1-3%.
Tällä hetkellä ainoa mahdollisuus parantaa haiman syöpää on tuumorin poistaminen, mutta tämäntyyppinen leikkaus on mahdollista vain taudin kehittymisen alkuvaiheessa tai noin 20-30 prosentissa potilaista. Viimeisten vuosikymmenien aikana viiden vuoden eloonjäämisaste kasvaimen poiston jälkeen on lisääntynyt, mutta on edelleen alhainen vain noin 10-30 prosentissa, keskimääräinen eloonjäämisaste jopa 15-20 kuukautta. Valitettavasti leikkauksen jälkeen onkologinen prosessi jatkuu lähes aina uudelleen, tilastot sanovat noin 95 prosenttia potilaista. Haimasyövän uudelleen aloittaminen tapahtuu keskimäärin 14–16 kuukauden kuluttua leikkauksesta, ja relapsin mediaani on noin 9-10 kuukautta.
Jos syöpä on diagnosoitu myöhäisessä kehitysvaiheessa, keskimääräinen eloonjäämisaika diagnoosin ajankohdasta on 6 kuukautta (ja jotkut lähteet jopa puhuvat vain kolmesta kuukaudesta).

Haimasyöpä: oireet, hoito, vaiheet ja ennuste

Haimasyöpää kutsutaan "hiljaiseksi tappajaksi", koska se on ollut oireeton liian pitkään, mutta edes etenemisen aktiivisessa vaiheessa kliininen kuva on epäselvä, potilas ei korreloi hyvinvoinnin heikkenemiseen tämän syöpään. Haimasyövän diagnosointi on aina vaikeaa, mutta tauti leviää nopeasti ja metastasoituu maksaan, luihin, imusolmukkeisiin ja muihin elimiin ja järjestelmiin. Hyvin usein pidetty syöpä kehittyy heikentyneen immuniteetin taustalla, haiman krooniset tulehdussairaudet, diabetes mellitus.

Onkologit suosittelevat voimakkaasti, että jokainen ihminen, jopa ilman terveydentilan heikkenemistä, tutkii ultraäänitutkimusta vatsaonteloon ja retroperitoneaaliseen tilaan kerran vuodessa. Tämä lähestymistapa terveystarkastukseen mahdollistaa haiman toiminnallisten häiriöiden ajoissa tunnistamisen.

Mikä on haima

Haima on elin, jonka pituus on 16-22 cm ja joka on erottuva sen puolella olevan päärynän muodon mukaan. Tarkasteltavana olevan elimen sisällä on lobuloita - niiden solut tuottavat kaikki elintarvike-entsyymit. Lohkoissa on Langerhansin saarekkeita - niiden solut vapauttavat hormonit insuliinia, glukagonia ja somatostatiinia suoraan veriin.

Haima sijaitsee ensimmäisen lannerangan tasolla, mutta se ei ole vatsaontelossa, vaan retroperitoneaalisessa tilassa, munuais- ja lisämunuaisen vieressä. Edessä oleva elin on suljettu vatsakalvon osittain "piilossa", ja hännänsä lepää vasten pernaa - tällainen "salaliitto" tekee haiman ultraäänelle melko vaikeaksi. Kuitenkin kokenut aristi-lääkäri näkee välittömästi kyseisen elimen patologiset muutokset, määrittelee haiman itsensä toiminnan heikkenemisen.

Kiinnitä huomiota: koko haima on peitetty sidekudoksen kapselilla - se suorittaa suojaavan toiminnon. Tämän kapselin vauriot ovat täynnä vaarallisia komplikaatioita - haiman tuottamat entsyymit eivät pääse kanavaan, vaan suojaamattomaan paikkaan ja alkaa imeä saman elimen soluja.

Haima on jaettu kolmeen osaan - kehoon, häntä ja päähän.

Haimasyöpä: Tilastot

Lääketieteellisten tilastojen mukaan haimasyöpä on neljännellä sijalla syöpäkuolemien joukossa, ja tämä on huolimatta siitä, että tarkasteltava patologia on melko harvinainen ilmiö! Tällainen haimasyöpään liittyvä suuri kuolleisuus liittyy siihen, että patologia on yleensä oireeton jo pitkään, ja sitten potilaan tila pahenee, mutta kliininen kuva säilyy epäselvänä, joidenkin muiden sairauksien hoito alkaa - arvokas aika on yksinkertaisesti menetetty.

Haimasyövän kehittymisriski kasvaa 30 vuoden kuluttua, sitten kasvaa 50 vuoden kuluttua, ja huippu on 70-vuotiaita ja vanhempia.

Haimasyöpä metastasoituu aina maksaan, luukudokseen, keuhkoihin. Kasvaessa kasvain vaikuttaa mahalaukun, pohjukaissuolen, paksusuolen seiniin.

Haiman syövän syyt

Solunjako tapahtuu kaikissa elimissä, ja tämän prosessin aikana ilmenevät väistämättömällä DNA: lla väistämättä mutatoituneet solut, jolloin immuunijärjestelmä tunnistaa ne ja tuhoaa ne "ei natiivina". Jos tällaisen tunnistamisen ja tuhoutumisen prosessi on häiriintynyt, immuunijärjestelmän toimintahäiriöt, niin myös "väärät" solut, jotka näyttävät myös alkavan jakautua - syöpä kasvaa. Sitten kaikki tapahtuu saman suunnitelman mukaan: kasvava syöpäsolujen "kytkeytyy päälle" puolustusmekanismi ja kehon immuunijärjestelmä ei yksinkertaisesti tunnista niitä, ja kun ne on määritetty tarkasti, elin ei enää pysty selviytymään niistä itsenäisesti - ensimmäiset syövän oireet tulevat esiin.

Tutkijat eivät eristä mitään täsmällistä syytä haimasyövän kehittymiseen, mutta on olemassa useita riskitekijöitä, jotka saattavat muuttua syöpäkasvaimen ulkonäönä. Näitä ovat:

  1. Krooninen haimatulehdus. Haimasolut, jotka ovat pysyvässä tulehdusprosessissa, ovat optimaalinen väline mutatoivien solujen ulkonäköä ja jakautumista varten. Taudin kehittymisen riski kroonisen haimatulehduksen tapauksessa vähenee vain, jos patologia tuodaan pitkään remission vaiheeseen, ja tämä on mahdollista, jos potilas seuraa ruokavaliota ja määrää lääkäri.
  2. Perinnöllisen etiologian haimatulehdus. Syöpäkasvain kehittyy klassisen ”skenaarion” mukaisesti, mutta haimatulehduksen syy on yksinomaan perinnöllisyys.
  3. diabetes. Jopa pieni insuliinipuutos johtaa veren glukoosipitoisuuden lisääntymiseen - tämä on riski haimasyövän kehittymisestä.
  4. Tupakointi. Tämä on ehkä ainoa riskitekijä, joka voidaan nimetä palautuvaksi. Jos henkilö sulkeutuu huonosta tavasta, hänen haima vapautuu iskemiasta - syöpävaaran riski vähenee välittömästi.
  5. Ylipaino, lihavuus. Tässä tilassa henkilö kerää rasvakudosta, joka johtaa sukupuolihormonien epätasapainoon. Yhdessä kaikki ja voi johtaa mutatoituneiden solujen esiintymiseen haima.
  6. Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti. Jos nämä patologiat ilmenevät kroonisessa muodossa ja häiritsevät henkilöä pitkään, myrkylliset aineet myrkyttävät säännöllisesti haimat - ne muodostavat varmasti tulehdusprosessin aikana.
  7. Peptinen haavauma. Tämän patologian myötä vatsan mikrofloora muuttuu, mikä johtaa myrkyllisten yhdisteiden kertymiseen ruoansulatuskanavan elimiin. Vaikka henkilö hoidettaisiin mahahaavan hoitoon, riski sairauden kehittymisestä on edelleen erittäin korkea.

Näiden tekijöiden lisäksi on välttämätöntä korostaa väärää ruokavaliota - on olemassa joitakin tutkimuksia, jotka viittaavat haimasyövän riskin lisääntymiseen, kun tiettyjä elintarvikkeita käytetään suurina määrinä. Tällaisia ​​vaarallisia tuotteita ovat erityisesti:

  • jalostettu liha - makkarat, makkarat, kinkku, balyk, pekoni ja enemmän;
  • grillattu punainen liha;
  • rasvaisia ​​ruokia.

Jotkut lääkärit ja tutkijat väittävät, että riskitekijöihin voidaan liittää useita muita kantoja:

  • yli 60-vuotiaan henkilön ikä;
  • suuontelon sairaudet - esimerkiksi ientulehdus, karies, pulpiitti;
  • suora kosketus väriaineiden ja myrkyllisten aineiden kanssa - erityisesti tämä tekijä ilmenee metallurgian työntekijöissä;
  • krooniset allergiset sairaudet - esimerkiksi atooppinen ihottuma, ihottuma;
  • henkilön alhainen fyysinen aktiivisuus;
  • muiden jo diagnosoitujen elinten syöpä - nielu, rintarauhaset, suolet, keuhkot, munasarjat, virtsarakko, munuaiset;
  • läheisten sukulaisten onkologisen luonteen patologia.

Lääkärit pitävät syöpälääkkeitä kroonisena haimatulehduksena, haiman adenoomana, elinten kystana.

Haimasyöpäluokitus

On erittäin tärkeää, että lääkäri ymmärtää, mitkä solut ovat kehittyneet haiman syöpään - taudin kliininen kuva ja kasvain ominaisuudet riippuvat siitä. Seuraava luokitus on käytettävissä:

  • acinar syöpä - syöpäsolut ovat ulkonäkö joukko viinirypäleitä;
  • limakalvon kystadenokarsinooma - esiintyy, kun haiman kysta on syntynyt, sitä diagnosoidaan useammin naisilla;
  • duktaalinen adenokarsinooma, joka on yleisin kasvaintyyppi, kehittyy haiman kanavia linjaaviin soluihin;
  • plakkosolusyöpä - eräänlainen sairaus on erittäin harvinaista, kasvain kehittyy suoraan kanavakennoihin;
  • rauhasen syöpä - syntyy välittömästi kahden tyyppisistä soluista: tuottaa entsyymejä ja muodostaa erittyviä kanavia;
  • jättiläinen solujen adenokarsinooma - on kystisten onteloiden kertyminen, jotka ovat täynnä verta.

Kiinnitä huomiota: Myös erilaistunut haimasyöpä on tarkasteltavana olevan taudin kaikkein vaarallisin tyyppi, joka päättyy nopeasti ja aina kuolemaan.

Endokriinisen haiman syövän tapauksessa sen luokitus on seuraava:

  • insuliini - tuotetaan liiallinen määrä insuliinia, joka vähentää glukoosipitoisuutta veressä;
  • Glukagonoma - hormonin glukagonia tuotetaan suurina määrinä, mikä lisää glukoosipitoisuutta veressä;
  • Gastrinoma - hormonin tuottama gastriini, joka on suunniteltu stimuloimaan vatsan toimintaa.

Useimmiten haimasyöpä on paikallistunut elimen päähän. Yleisesti ottaen kyseessä olevan taudin luokittelu tapahtuu sen paikannuspaikalla:

  • haiman hännän syöpä;
  • haiman pään syöpä;
  • tarkasteltavan elimen kehon karsinooma.

Haimasyövän oireet

Kliininen kuva on aina vaihteleva ja voi vaihdella potilailla riippuen haiman erityisosastosta kehittää pahanlaatuista kasvainta.

Haiman pään syöpä

Kehitystyönsä alussa tämäntyyppisellä tuumorilla ei ole mitään oireita. Mutta tämän vaarallisen taudin ensimmäiset ilmenemismuodot ovat:

  1. Vatsakipu. Se voi olla ”lusikan alla” ja samanaikaisesti hypokondriumissa on kipua säteilytetty selässä. Kivun voimakkuus kasvaa yöllä, potilaan on helpompi, jos kehoa kallistetaan eteenpäin hieman tai keho on taivutettu jalat taivutettuina polvilleen.
  2. Säännöllisesti esiintyy tietyn laskimon punoitusta alemmassa / ylärajassa. Verisuonit voivat muodostua suoniin, joten osa käsivarresta tai jalasta voi yhtäkkiä muuttua sinertäväksi.
  3. Ilman mitään ruokavaliota potilas alkaa laihtua jyrkästi.
  4. Syömisen jälkeen vatsassa on tunne raskaudesta.
  5. Potilas valittaa väsymyksestä, uneliaisuudesta ja yleisestä heikkoudesta.

Kun kasvain kasvaa, muut patologiset merkit tulevat esiin:

  1. Keltaisuus alkaa. Lisäksi potilas ei ehkä edes epäile, että se on läsnä, hyvin, joskus huomaa silmäkeltaisen kellastumisen - ei enää. Mutta kun tauti etenee, potilaan iho ei ole vain keltainen, vaan vihertävänruskea.
  2. Koko kehon iho on jatkuvasti kutinaa. Tällainen voimakas kutina liittyy sappirakon ruuhkautumiseen - sappi on yksinkertaisesti kerrostunut ihoon ja aiheuttaa tällaisen organismin reaktion.
  3. Virtsa muuttuu tummemmaksi ja ulosteet ovat lähes värittömiä.
  4. Potilas menettää ruokahalunsa täysin, kehittää täydellistä sietämättömyyttä lihalle ja rasvalle.
  5. On ruoansulatushäiriöitä - pahoinvointia, oksentelua, ulosteessa tapahtuvia muutoksia.
  6. Ulosteet tulevat rasvaisiksi (se kirkastuu), runny ja haiseva.

Haiman kehon tai hännän syöpä

Edistyneen syövän oireet ovat seuraavat tilanmuutokset:

  1. Suuri määrä erittyvää virtsaa, jatkuva jano, suun kuivuminen ja yön virtsaaminen ovat merkkejä, jotka ovat samat kuin diabetes mellitus.
  2. Rasvojen ulosteet, vatsakipu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus tai täydellisen puutteen puute ovat merkkejä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin krooninen haimatulehdus.
  3. Ulkonäkö suuhun, painonpudotus, sileä pinta ja kielen voimakas punainen väri, ihon haju, ihottuma ylä- ja alaraajoissa, ihottuman ja ihottuman kehittyminen - nämä oireet esiintyvät vain glukagonomien etenemisen yhteydessä.
  4. Kipu syömisen jälkeen "lusikan alla", tunne, että vatsa on "pysyvä", jatkuva ripuli, ulosteet rasva ja huonosti pesty wc - merkit, jotka esiintyvät gastrinoomien etenemisen yhteydessä.

Lisäksi sinun on korostettava muutamia haiman oireita haiman kehosta tai hännästä:

  • kuukautisten häiriöt naisilla;
  • ihon pinnalla olevat haavat paranevat erittäin hitaasti;
  • trofiset haavaumat muodostuvat alaraajoihin;
  • seksuaalista halua vähennetään dramaattisesti tai kokonaan;
  • punaiset täplät näkyvät aika ajoin iholla, jotka ovat usein virheellisiä allergioiden suhteen;
  • "vuoroveden" lämmön syntyminen kasvoille ja yläreunoille;
  • kouristukset esiintyvät säännöllisesti kasvoissa ja jaloissa, mutta ilman tajunnan menetystä;
  • vasemmassa hypokondriumissa tuntui selvästi raskaudesta.

Voidaan todeta, että vatsan kipu, rasvaiset ulosteet ja painon lasku ovat haiman syövän tärkeimpiä merkkejä riippumatta siitä, mikä kehon osa kasvain kehittyy.

Haimasyövän metastaasi

Kyseinen tauti hajottaa hyvin aktiivisesti syöpäsolut ihmiskehon läpi. Ja se voi tapahtua kolmella tavalla:

  1. Verenkiertojärjestelmän kautta. Siten syöpäsolut tulevat maksaan, munuaisiin, luukudokseen, aivoihin, keuhkoihin - lähes kaikissa sisäelimissä.
  2. Lymfaattisen järjestelmän kautta. Tällöin sen pahanlaatuisten solujen kasvainhajonta tapahtuu useissa vaiheissa:
  • syövän soluja hyökkäävät ensin imusolmukkeet, jotka sijaitsevat suoraan haiman ympärillä;
  • sitten tuumori dispergoituu imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat haiman takana - useimmiten vatsan siirtymävaiheessa pohjukaissuoleen;
  • edelleen alkaa vaikuttaa imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat suolistossa (ylempi osa);
  • viimeinen dispersiovaihe edistää syöpäsolujen tunkeutumista retroperitoneaalisessa tilassa oleviin imusolmukkeisiin.
  1. vatsakalvon. Syöpäsolut tulevat suolen seinään, itseään ja lantion elimistöön.

Haiman kasvain tunkeutuminen on olemassa - syöpä kasvaa elimistöön, joka sijaitsee jo vaikuttuneen rauhan alueella. Esimerkiksi jos syöpä kehittyy rauhasen hännässä, sen solut voivat kasvaa pernaan, ja jos syöpä on paikallinen elimen päähän, kasvain leviää vatsaan ja sappikanaviin.

Miten haimasyöpä kehittyy

Kyseessä on taudin neljä vaihetta - kullekin niistä on kurssin ominaisuuksia.

0 vaihe haimasyöpä

Tämä vaihe on ehdottomasti oireeton, mutatoidut solut ovat juuri alkaneet ja ne voivat kasvaa kehoon. Jos tässä vaiheessa henkilö hoitaa operatiivisen hoidon, niin mahdollisuudet päästä eroon syövästä ovat 99%.

Haiman syövän diagnosointi tässä vaiheessa on mahdollista vain ultraäänen tai tietokonetomografian avulla.

Vaihe 1 haimasyöpä

IA - syöpä on paikallisesti vain haimassa ja sen koko on alle 2 cm. Yleensä potilas ei havaitse mitään oireita, ainoa poikkeus on pahanlaatuisen taudin paikallistuminen pohjukaissuolialueella. Tällaisten tapahtumien kehittyessä potilas ilmoittaa pahoinvointia ja joskus ripulia ruokavaliota rikkomalla.

IB - Kasvaimessa on myös haima, sen koko on yli 2 cm, jos syöpä on paikallinen elinpäässä, potilas kokee keltaisuutta, ripulia ja pahoinvointia, ei-voimakasta kipua vasemmassa hypokondriumissa. Jos pahanlaatuinen kasvain kehittyy elimen kehoon tai hännään, glukagonomiin, insuliiniin tai gastrinomaan liittyvät oireet tulevat esiin.

Vaihe 2 haimasyöpä

IIA - Syöpä on ylittänyt haiman ja on kasvanut pohjukaissuoli- ja sappikanaviksi.

IIB - Kasvaimella voi olla mitä tahansa kokoa (jopa pieni), mutta sen solut ovat jo hajaantuneet läheisiin imusolmukkeisiin. Tämä seikka ei anna mitään muita oireita, potilas valittaa painon laskuun, vatsakipuun, ripuliin ja oksenteluun.

Vaihe 3 haimasyöpä

Syöpäkasvain on jo laajalle levinnyt. Tässä vaiheessa pahanlaatuisia soluja esiintyy mahassa, suurissa verisuonissa, pernassa, paksusuolessa. Joissakin tapauksissa syöpäsolut ovat läsnä myös alueellisissa imusolmukkeissa.

Vaihe 4 haimasyöpä

Vakavin vaihe kyseisen taudin kulun aikana on silloin, kun syövän kasvaimen metastaaseja esiintyy hyvin kaukaisissa elimissä - keuhkoissa, aivoissa, munasarjoissa ja muissa.

Vaiheessa 4 haimasyöpä on useita tunnusomaisia ​​oireita:

  • vatsan kipu ilmaistaan, se on vyöruusu;
  • potilas on uupunut elintarvikkeiden täydellisen kieltäytymisen vuoksi;
  • maksa on suurentunut ja tämä aiheuttaa kipua ja raskautta anatomisen sijaintinsa alueella;
  • nestettä kertyy mahaan;
  • samanaikaisesti iho muuttuu vaaleaksi ja keltaiseksi;
  • laajentunut perna, joka aiheuttaa akuuttia kipua oikeassa hypokondriumissa;
  • pehmeät solmut näkyvät ihon alle.

Jos vaiheessa 4 on maksasyöpään syövän metastaaseja, seuraavat merkit ovat läsnä:

  • silmien ja ihon valkoiset värit saavat tasaisen keltaisen värin;
  • kumit ja limakalvot alkavat vuotaa;
  • ulosteet ovat värittömiä, virtsa muuttuu voimakkaasti tummaksi;
  • vatsaan kertyvä neste - astsiitti kehittyy;
  • potilaan suulla on epämiellyttävä haju.

Kiinnitä huomiota: maksan metastaaseilla haimasyövän vaiheessa 4, jopa ultraäänellä ja tietokonetomografialla, on erittäin vaikeaa määrittää, mikä syöpä on ensisijainen. Tämä voidaan tehdä vain, kun kyseessä on kudosfragmenttien histologinen tutkimus, joka vaikuttaa elimistön kudoksiin.

Aivojen metastaasien tappio tarkasteltavana olevan taudin vaiheessa 4 on ominaista seuraaville muutoksille:

  • käyttäytyminen muuttuu riittämättömäksi, persoonallisuus muuttuu lähes kokonaan;
  • raajojen lihassävy muuttuu, ja tämä tapahtuu yleensä vain toisella puolella;
  • haju, näky ja maku heikkenevät;
  • potilas ei pysty suorittamaan mitään yksinkertaisia ​​toimia;
  • työssä menetetyt taidot;
  • potilaan ääni muuttuu nenään;
  • kasvot ovat epäsymmetrisiä;
  • puhe on muille käsittämätön.

Jos syöpäsolut tunkeutuvat keuhkoihin, hengenahdistus on läsnä jopa absoluuttisessa levossa, kuivassa paroxysmal-yskässä, hemoptysisessa (verisuonen repeytymisen tapauksessa).

Metastaasit luukudokseen ilmenevät voimakkaana luuttuna - se on erityisen voimakasta, kun yksinkertainen, kevyesti naputtava iho vaikuttaa luun sijaintiin.

Diagnostiset toimenpiteet

Haimasyövän diagnosoimiseksi lääkäri tutkii potilaan täydellisesti. Seuraavat testityypit auttavat diagnoosissa:

  • kasvainmerkin määrittely veressä;
  • haiman elastaasi ulosteissa;
  • veren alkalinen fosfataasi;
  • insuliinitaso;
  • haiman amylaasi virtsassa ja veressä;
  • veren glukagoni- ja gastriinitasot.

Nämä testit auttavat lääkäriä vain epäilemään haiman progressiivista syöpää. Yleiset veri- ja virtsakokeet, koagulogrammi ja maksan toimintakokeet auttavat selvittämään, kuinka paljon homeostaasia on muuttunut.

Sama diagnoosi tehdään seuraavien tutkimusten tulosten perusteella:

  1. Vatsaontelon ultraäänitutkimus - voit määrittää vain tutkittavan syövän lokalisoinnin.
  2. Tietokonetomografia - mahdollistaa tutkia haima yksityiskohtaisesti, menettely on erittäin tehokas.
  3. Magneettikuvaus on informatiivisempi tutkimus verrattuna tietokonetomografiaan. Voit tutkia munuaisten, maksan, sappirakon ja muiden vatsaelinten tilaa haiman kanssa.
  4. Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography. Se suoritetaan endoskoopilla ja ruiskuttamalla kontrastiainetta haiman kanaviin.
  5. Positronipäästöjen tomografia. Moderni tutkimusmenetelmä, joka antaa tarkkoja tuloksia. Kontrastiaine (sokeri-isotoopit) ruiskutetaan potilaan suoneen ja jo sen kertymiseen elimiin tehdään tutkimus suoraan.
  6. Endoskooppinen retrograde-kolangiografia. Ultraäänikoneen valvonnassa lääkäri tekee pistoksen maksassa ja pistää siihen kontrastiaineen. Tämän jälkeen voit jatkaa tutkimukseen.
  7. Laparoskopia. Se suoritetaan myös pistoskohdan avulla, johon on sijoitettu koetin, joka sallii haiman tilan tutkinnan, jos lääkäri suorittaa biopsian menettelyn - kerää histologista tutkimusta varten uran kudoksen fragmentin.

Kiinnitä huomiota: kunnes biopsian tulokset on saatu, yksikään lääkäri ei ole oikeutettu diagnosoimaan haimasyöpää. Siksi, kun suoritetaan tutkimusta endoskoopin tai laparoskopian avulla, asiantuntijan on välttämättä otettava elin kudosfragmentti histologista tutkimusta varten.

Haimasyövän hoidot

Tarkasteltavan taudin hoito valitaan tiukasti yksilöllisesti - kaikki riippuu tuumorin koosta, kuinka paljon se on kasvanut elimeen ja onko metastaaseja. Ihanteellinen hoitovaihtoehto olisi syövän poistaminen ja säteilyttäminen sitten gammasäteillä. Tämä vaihtoehto on kuitenkin mahdollista vain, kun haimasyöpä diagnosoidaan 0 tai 1 kehitysvaiheessa. Kaikissa muissa tapauksissa asiantuntijat hoitavat yhdistelmähoitoa.

Haimasyövän kirurginen hoito

Seuraavat toiminnot suoritetaan:

  1. Whipplen toiminta. Haiman pää poistetaan (yhdessä kasvain kanssa), pohjukaissuolen, sappirakon ja mahalaukun osista. Tällainen operatiivinen interventio toteutetaan vain kyseisen taudin kehityksen alkuvaiheissa, eikä potilaan pitäisi ajatella liian pitkään tällaisen työn hyväksymisestä - aika on liian kallista.
  2. Täydellinen haiman poistaminen. Tällainen toimenpide on suositeltavaa toteuttaa silloin, kun syöpä kasvaa elimen sisällä, kun se ei ole vielä ohi.
  3. Segmentti-resektio. Ainoastaan ​​haiman keskiosa poistetaan tuumorin mukana. Loput kaksi osaa on ommeltu suolistosilmukan avulla.
  4. Distaalinen resektio. Jos syöpä on paikallinen haiman hännässä ja kehossa, ne poistetaan ja pää jätetään.
  5. Endoskooppinen stentti. Jos tuumori on käyttökelvoton ja estää sappikanavan, siihen laitetaan putki, jonka kautta sappi virtaa joko ohutsuoleen tai erityiseen muovisäiliöön, joka on kiinnitetty kehon ulkopuolelle.
  6. Mahalaukun ohitus. Tällaista leikkausta on suositeltavaa tehdä vain kasvun kasvun ja paineen ollessa vatsassa, kun ruoka ei pääse suolistoon. Lääkärit vain helmaavat vatsaan ja suolistoon ohittaen pahanlaatuisen kasvain.

Jos haimasyöpä ei enää ole mahdollinen hoitoon, lääkärit voivat suorittaa palliatiivisia toimia, joiden pitäisi helpottaa potilaan elämää. Näitä ovat:

  • osan pahanlaatuisen kasvain poistaminen - lievittää paineita läheisille elimille ja hermopäätteille;
  • metastaasien poistaminen;
  • sappiteiden ja / tai suolien tukkeutumisen poistaminen;
  • mahalaukun, suoliston tai itse elimen rei'ityksen poistaminen.

Toiminnot suoritetaan joko klassisella menetelmällä skalpelin tai gamma-veitsen avulla - tämä mahdollistaa paitsi kasvaimen poistamisen myös lähistöllä olevien kudosten säteilyttämisen. Tässä tapauksessa, jos on syöpäsoluja, ne tuhoutuvat.

Leikkauksen jälkeen tarvitaan säteilyä tai kemoterapiaa.

Kemoterapia haiman syöpään

Käyttänyt erityisiä lääkkeitä, jotka estävät syöpäsolujen kasvua ja jakautumista. Valitettavasti nämä lääkkeet vaikuttavat terveisiin soluihin, mikä johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin - hiustenlähtöön, jatkuvaan pahoinvointiin, neuroosiin, usein tarttuvien patologioiden sairauksiin.

Kemoterapia on kahdenlaisia:

  • monoterapiana - potilaalle määrätään vain yksi lääke, tällaisen hoidon tehokkuus on 15-30%;
  • kemoterapia - Lääkärit yhdistävät erilaisia ​​keinoja, tehokkuus on 40%.

Jotta potilas kestäisi tämäntyyppistä hoitoa enemmän tai vähemmän ilman seurauksia, hänelle valitaan erityisruokavalio, joka sisältää käymismaitotuotteita ja alkoholijuomien ja raskaan ruoan epäämisen, on suositeltavaa käydä psykologissa, määrätä antiemeettisiä lääkkeitä.

Kohdennettu hoito

Moderni hoitomuoto haimasyövän hoitoon, johon kuuluu sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka vaikuttavat vain syöpäsoluihin vaikuttamatta terveelliseen kudokseen. Tämä hoitomenetelmä on tietenkin hyvin tehokas ja hyvin siedetty potilailla, mutta sen hinta on liian korkea.

Haimasyövän sädehoito

Tuumori on säteilytetty:

  • ennen leikkausta syöpäkasvaimen koko pienenee;
  • leikkauksen aikana ja sen jälkeen - tämä on toistumisen ehkäisy;
  • käyttämättömällä tuumorilla - potilaan tila on lieventynyt, syöpäsolujen kasvu pysähtyy.

Kehitetään jatkuvasti uusia lääkkeitä, jotka auttavat ihmiskuntaa selviytymään syöpään - esimerkiksi USA: n tutkijat ovat jo kehittäneet rokotteen, joka tartuttaa vain syöpäsoluja. Tällaisessa rokotteessa on radioaktiivisia hiukkasia, jotka on suunniteltu tuhoamaan pahanlaatuisia soluja.

Ennusteet haiman syöpään

Yleensä haimasyövän ennuste on erittäin epäsuotuisa. Ja tämä johtuu siitä, että kyseinen tauti laajenee nopeasti, mutta ei näytä mitään oireita.

Tilastojen mukaan voimme tehdä seuraavat johtopäätökset:

  1. Jos syöpä on jo yli haiman, vain 5% potilaista asuu yli 5 vuotta. Tällainen ennuste on voimassa vain, jos potilas hoitaa aktiivista hoitoa.
  2. Jos kyseessä olevan taudin leikkausta ei suoritettu, potilaat elävät enintään 6 kuukautta.
  3. Kemoterapian aikana haimasyöpäpotilaat elävät noin 6-9 kuukautta.
  4. Sädehoito ilman leikkausta pidentää potilaan elämää vain 12-13 kuukaudella.
  5. Jos radikaali toiminta suoritettiin, potilaat elävät vielä 2 vuotta, kun taas viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 8%.
  6. Jos lääkärit ovat jo suorittaneet palliatiivista toimintaa, potilaat elävät enintään vuoden ajan.

Kiinnitä huomiota: jos haimasyövän diagnosoitiin neljässä kehitysvaiheessa, lääkärit antavat ennusteen vain vuodelle, ja enintään 5% kaikista potilaista elää tähän ajanjaksoon. Mitä vahvempi kivun ja myrkytyksen syövät syövät, sitä lyhyempi ihmisen elämä!

Haiman syynä kuolemaan on maksan, munuaisten tai sydämen vajaatoiminta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tämä on kauhea tauti, haimasyöpä, on täysin mahdollista estää! Lääkärit suosittelevat:

  1. Lopeta tupakointi. Kaikki ihmisen elinten muutokset, jotka ilmenevät tupakoinnin aikana, ovat palautuvia.
  2. Kieltäytyä elintarvikkeista, joissa on runsaasti sokereita, etusijalle ei tule tärkkelystä sisältäviä hedelmiä ja vihanneksia.
  3. Älä väärinkäytä proteiiniryhmän tuotteita, järjestäkää säännöllisesti proteiinittomia paastopäiviä.
  4. Ruokavaliossa pitäisi olla kaali - valkoinen, Savoy, Bryssel.
  5. Syö säännöllisesti vadelmia, granaattiomenia, mansikoita ja mansikoita.
  6. Tarve syödä kalaa ja maitoa, maitotuotteita.
  7. Punainen liha, munankeltuainen ja muut osat ovat vaarallisia haiman kannalta.
  8. Muista seurata vitamiinien saantia elimistössä ja tarvittaessa parantaa ravitsemusta tai ottaa vitamiini- ja mineraalikomplekseja.

Haimasyöpä on kauhea tauti, joka tappaa ihmisiä välittömästi. Jotta voitaisiin havaita syöpäsolujen esiintyminen tässä elimessä ajoissa, sinun on vain suoritettava säännölliset tarkastukset lääkärin kanssa - tämä mahdollistaa hoidon patologian alussa.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lääketieteellinen kommentoija, korkeimman pätevyysluokan terapeutti

16 992 kokonaisnäkymää, 3 katselua tänään