Image

Lasten lihavuus: miten se määritellään (BMI-taulukot ja ikä), nykyaikaiset hoitomenetelmät, mikä uhkaa

Lääkärit eivät väsy toistamasta, että lihavuus on todellinen sota, jossa on vain yksi vihollinen, mutta samalla lukemattomia uhreja. Tätä modernismin ongelmaa pahentaa se, että lapset ovat "taistelukentällä".

Tilastojen mukaan Yhdysvalloissa jokainen toinen lapsi on ylipainoinen, joka viidesosa - lihavia. Länsi-Euroopan maissa nämä luvut ovat pienempiä, mutta ne kasvavat tasaisesti. Sairaus on jo yli perinnöllisen taipumuksen. Hypodynamiat ja pikaruokien ja transrasvojen väärinkäyttö ovat yhä tärkeimpiä syitä.

syistä

Kuten aikuisilla, lasten lihavuutta on vaikea hoitaa. Jotta hoito olisi onnistunut, sinun täytyy ensin selvittää taudin syyt. Tätä varten lääkäri kerää historiaa ja suorittaa erilaisia ​​laboratoriotestejä.

Yleisimmät ylipainoa aiheuttavat tekijät ovat:

  • ylimääräinen kalorien saanti;
  • liikunnan puute;
  • geneettinen taipumus;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • hypotalamuksen kasvain, hemoblastoosi, kraniaalinen trauma;
  • neuroendokriinitaudit: hyperkortismi, hypothyroidismi;
  • unen puute;
  • päivittäisen hoito-ohjelman puute;
  • glukokortikoidien, masennuslääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • geenimutaatiot;
  • kromosomaaliset ja muut geneettiset oireyhtymät: Prader-Willi, Alstrem, Cohen, herkkä X-kromosomi, Down, pseudohypoparathyroidism.

Kaikki nämä riskitekijät on tunnistettava ajoissa tarvittavan hoidon aloittamiseksi. Valitettavasti vanhemmat vetävät usein viimeistä, kunnes ensimmäisen asteen liikalihavuus ei käänny kolmanneksi, jossa on kaikki elämän ja terveyden kannalta vaikeudet ja seuraukset.

oireet

Taudin kliininen kuva liittyy läheisesti lapsen iän ominaisuuksiin. Joten hänen elämänsä tietyissä vaiheissa oireet voivat olla erilaisia. Yleensä liikalihavuuden merkit kehittyvät vähitellen, ts. Näkyvät jokaisen vaiheen kanssa yhä kirkkaammin.

  • ylipaino;
  • vakavat allergiset reaktiot;
  • struuma;
  • ummetus.

Juniorikouluikä:

  • ylipaino;
  • liiallinen hikoilu;
  • hengenahdistus kävelyn ja fyysisen rasituksen yhteydessä;
  • kuvion muodonmuutos, joka johtuu vatsan, lantion, pakaroiden, käsivarsien ja olkapäiden rasvojen taittumisesta;
  • lisääntynyt paine.
  • edellä mainittuja selkeitä oireita;
  • väsymys;
  • tyttöjen kuukautiskierron rikkominen;
  • huimausta, usein ja voimakkaita päänsärkyä;
  • raajojen turvotus;
  • kipeä nivelkipu;
  • masentunut, masentunut tila;
  • tietoinen eristyneisyys ikäisistä.

Nuoruusiässä sairaus saavuttaa uuden tason, joka kattaa lapsen fysiologian lisäksi myös psykologisen tilan. Ylipaino ei salli hänen täysin kommunikoida ikäisensä kanssa. Usein tämä johtaa huonoon säätöön, antisosiaaliseen käyttäytymiseen ja jopa autismiin.

diagnostiikka

Kun huomasit lapsen ensimmäiset taudin merkit, ei pidä toivoa, että tämä on tilapäistä, tämä tapahtuu kaikille, kaikki tämä on ikään liittyvä ja pian kuluu. On tarpeen ottaa yhteyttä endokrinologiin mahdollisimman pian, joka tekee oikean diagnoosin ja antaa asianmukaiset suositukset.

  • syntymäpaino;
  • liikalihavuuden puhkeaminen;
  • kasvun dynamiikka;
  • tyypin II diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien esiintyminen;
  • neurologiset valitukset: päänsärky, näköongelmat;
  • psykomotorinen kehitys;
  • vanhempien korkeus ja paino.
  • androgeeniriippuvainen dermopatia: hirsutismi, öljyinen seborröa, akne;
  • verenpaine;
  • paino;
  • BMI;
  • vyötärön ympärysmitta;
  • rasvakudoksen jakautuminen kehon osiin;
  • kasvua;
  • seksuaalisen kehityksen vaiheessa.
  • biokemiallinen verikoe;
  • lipidiprofiili;
  • Maksan ultraääni sen entsyymien määrittämiseksi;
  • glukoositoleranssitesti insuliiniresistenssin määrittämiseksi;
  • Tässä ovat hormonit, jotka sinun täytyy siirtää testeille: kilpirauhasen, kortisolin, ACTH: n, leptiinin, parathormonin, proinsuliinin, prolaktiinin, LH: n, FSH: n, SSSG: n, testosteronin, antimulerien hormonin, STH;
  • päivittäinen verenpaineen seuranta.
  • bioimpedanssi;
  • Aivojen MRI;
  • oftalmologinen tutkimus;
  • polysomnografialla;
  • Vatsan ultraääni;
  • ECG, ECHO-KG.
  • karyotyypin määritys;
  • etsi geenimutaatioita.
  • liikuntaterapia lääkäri;
  • gastroenterologia;
  • geneetikko;
  • gynekologi;
  • ravitsemusterapeutti;
  • kardiologi;
  • neurologi;
  • Korvalääkärin;
  • psykologi;
  • endokrinologian.

Älä pelkää, että jos epäilet liikalihavuutta, köyhä lapsi ajetaan läpi kaikki nämä tutkimukset ja analyysit. Anamneesin keräämisen jälkeen lääkäri tekee oletuksia siitä, mitkä tekijät ovat aiheuttaneet taudin ja määrittävät vain ne diagnoosimenetelmät, jotka ovat tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi.

Ikäominaisuudet

Koska kehossa oleva rasvakudos on muodostunut eri voimakkuudesta, lapsuuden liikalihavuuden vaiheita liittyy ikään liittyviin ominaisuuksiin:

  • alle 1-vuotiailla lapsilla tapahtuu ensimmäinen rasvakudoksen kasaantuminen ja lihavuutta ei diagnosoida;
  • 1-3 vuotta - kriittinen ajanjakso, jolloin vanhemmat ja sukulaiset ylittävät vauvan makean - tämä on ensimmäinen vaihe, jolloin taudin oireita voi esiintyä;
  • 3-5 vuotta - rasvan kasvu vakiintuu, paino-ongelmat havaitaan harvoin;
  • 5-7 vuotta - toinen kriittinen vaihe, jolle on ominaista kehon rasvan kasvu;
  • 8-9-vuotiaat - peruskouluikäisillä lapsilla on harvoin paino-ongelmia, koska aktiivinen elämä, liikunta ja oppitunnit antavat niille mahdollisuuden kuluttaa tarpeeksi kaloreita;
  • 10–11-vuotias on myös suhteellisen hiljainen vaihe, mutta täällä on hyvin tärkeää, että vanhemmat valmistelevat teini-ikäisen tulevan puberteettia varten ja viettävät terveellisiä ruokailutottumuksiaan hänelle;
  • 12–13-vuotiaat - tässä iässä nuorten elimistössä esiintyy vakavia hormonaalisia muutoksia murrosiän takia, mikä usein muuttuu sysäyksenä saada lisää kiloa.

Tietäen lapsen elämän kriittiset jaksot, vanhemmat voivat tarkastella lähemmin ylipainon ongelmaa näissä vaiheissa. Tämä korjaa kaiken alkuvaiheessa, kun tauti ei ole vielä käynnissä.

luokitus

Lääkäreitä ei ole luokiteltu lapsuuden liikalihavuuteen: etiologialla, seurauksilla, asteilla jne. Jotta vanhemmat eivät vaeltaisi heitä, riittää, että meillä on vain vähän tietoa.

Ensinnäkin tauti voi olla:

  • ensisijainen - perinnöllisyyden ja synnynnäisten patologioiden vuoksi;
  • toissijainen - hankittu aliravitsemuksen ja fyysisen aktiivisuuden vuoksi.

Toiseksi on olemassa erityinen taulukko, joka auttaa määrittämään lapsen lihavuuden ruumiinpainoindeksin (BMI) mukaan, joka lasketaan kaavalla:

I (BMI) = M (paino kilogrammoina) / H 2 (korkeus metreinä).

Lapsen pieni ylipaino ei aiheuta vanhempien ahdistusta. He jopa iloitsevat hänen kauniista ruokahaluistaan ​​ja pullistetuista poskistaan. Pediatrien diagnoosi eivät ole vakavia, houkuttelevat aina jälkeläisten hyvinvointia. Itse asiassa liikalihavuus 1 astetta paranee helposti urheilulla ja asianmukaisella ravinnolla. Mutta tämän aikuisten käyttäytymisen vuoksi tämä on erittäin harvinaista.

Sairaus etenee vähitellen, mikä johtaa luokan 2 liikalihavuuteen. Tässä vaiheessa esiintyy hengenahdistusta ja liiallista hikoilua. Lapset eivät liiku paljon ja ovat usein huonossa mielessä. Ongelmat alkavat koulun fyysisen koulutuksen ja sosiaalisen sopeutumisen luokassa.

Tässä vaiheessa tauti on jo osoittautunut voimakkaaksi ja tärkeimmäksi, joten on vaikea olla huomaamatta. Jalkojen nivelet alkavat satuttaa, paine nousee, sokerin taso veressä vaihtelee. Lapsi on epätasapainoinen, ärtynyt, masentunut.

Niinpä vanhemmat itse voivat määrittää lihavuuden asteen kotona. Näin voit hakea lääkärin apua ajoissa.

Normaali ja patologia

Asteiden lisäksi ylipainotaulukko auttaa tunnistamaan ylipainon, jossa WHO: n mukaan kerätään epänormaaleja kehon painoarvoja. Pojille ja tytöille parametrit ovat erilaisia. Lisäksi niitä on vielä mukautettava kasvun mukaan.

WHO: n mukaan 1-17-vuotiaiden tyttöjen paino

Pojat painavat 1-17 vuotta WHO: n mukaan

Jos lapsi on erittäin korkea, taulukossa annettuja parametreja voidaan hieman lisätä.

hoito

Vanhempien ja lapsen täytyy käydä läpi "liikalihavuuden koulun". Siksi lääkärit kutsuvat monimutkaisia ​​toimenpiteitä syömiskäyttäytymisen ja riittävän fyysisen rasituksen korjaamiseksi. Tämä motivoiva oppiminen pidetään hoidon perustana. Siinä esitetään yksityiskohtaisesti patologisen hoidon kliiniset ohjeet.

ruoka

Ensinnäkin, jos kyseessä on lapsuuden liikalihavuus, ruokavaliohoito on määrätty Pevsner-taulukon nro 8 mukaan. Ilman sitä sairauden hoitaminen on mahdotonta.

Pevznerin mukaan erityinen ruokavalio lapsille, joilla on liikalihavuus, suosittelee seuraavien tuotteiden sisällyttämistä ruokavalioonsa tähän ruokavalioon:

  • leipä (täysjyvä tai lese) - enintään 170 grammaa päivässä;
  • maitotuotteet jopa 1,5% rasvaa - 200 g;
  • keitot (vähimmäisperuna) - 220 gr;
  • kana, kalkkuna, vähärasvainen liha ja kala - 180 gr;
  • hirssi, tattari ja ohran puuroa - 200 gr;
  • vihannekset rajoittamattomina määrinä, keitetyt millään tavalla;
  • makeuttamaton hedelmä - 400 gr;
  • teetä, uzvaria, tuoreita mehuja - missä tahansa määrässä.

Näyte-valikko lihavuuden 2 astetta

Ensimmäisessä asteen ruokavaliossa voi vaihdella hunajaa, enemmän rasvaisia ​​maitotuotteita, makeita hedelmiä, paistettuja elintarvikkeita. Luokan 3 mukaan kasviöljy ja kaikki elintarvikkeen helpotukset jäävät pois.

Yleiset ravitsemukselliset ohjeet:

  • annosten pienentäminen;
  • 5 yksittäisen aterian fraktio;
  • illallinen - 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa;
  • runsaasti tavallista vettä;
  • pikaruokaa, pelimerkkejä, välipaloja, soodaa.

Lasten ruokavaliot:

  • raejuustoa ja banaani-jälkiruoka;
  • sokerijuurikkaan porkkana;
  • hedelmäkarkit;
  • laiska lihapullakeitto;
  • liha soufflé;
  • juustokakut;
  • kananleipää kaksinkertaisessa kattilassa ja muissa.

reseptejä

150 grammaa vähärasvainen naudanliha, puhdistettu jänteistä ja kalvosta, selaa lihamyllyä 2-3 kertaa. Kypsennä ruokalusikallista riisiä, jäähdytä, sekoita täytteeseen. Leikkaa uudelleen, lisää neljäsosa keitetyistä munista ja 5 grammaa voita. Beat koko sekoitin. Pyöritä pieniä lihapullia, laita ne paistinpannuun, öljytään ohuesti, kaada kylmällä vedellä, keitetään 10 minuuttia.

Hienoa 2 pientä porkkanaa ja 2 sellerin varret. Hio sipuli. Sekoita viipaloidut vihannekset, lisää 100 grammaa valkoisia papuja, leikkaa 4 puoli kirsikkatomaatteja. Kaada 500 ml kasvi- tai kananlientä. Kiehauta puoli tuntia. Mausta makuun merisuolalla. Ennen annostelua lisätään hieman vähärasvainen kermaviili.

Hio 1 keskikokoinen banaani ja kourallinen manteleita sekoittajaan. Sekoita ne raastettujen porkkanoiden kanssa. Lisää 200 grammaa kaurapuuroa, 10 ml hunajaa, 20 ml sitruunamehua. Täytä syntyvän muotin massa pakastimeen. 2 tunnin kuluttua siirrä ne jääkaapissa tunnin ajan. Tarjoile teetä.

Liikunta

Lihavuuden hoito lapsilla ei toteudu ilman riittävää liikuntaa. Hän ehdottaa:

  • päivittäiset urheilutoiminnot vähintään 1 tunnin ajan (jos olet tervetullut);
  • on parempi käyttää suurinta osaa tällaisista harjoituksista aerobicille;
  • pelit;
  • kilpailu;
  • matkustaa;
  • virkistystoiminta;
  • erilaisia ​​harjoituksia painonpudotukseen.

Lääkehoito

Useimpien lääkkeiden ikärajoitusten vuoksi taudin lääkehoito on rajallinen.

Joissakin tapauksissa asiantuntijat todistavat, että seuraavat lääkkeet voivat määrätä lapselle:

  • Orlistaatti - sallittu 12-vuotiaana, auttaa rasvoja imeytymään ohutsuoleen;
  • Metformin - nimitetty 10 vuoden diabeteksen tyypin II tyypiksi.

Lääkkeiden, kuten oktreotidin, leptiinin, sibutramiinin, kasvuhormonin käyttö on rajoitettu kliinisiin ja tieteellisiin tutkimuksiin eikä sitä suositella lapsuuden liikalihavuuden hoitoon.

Tutkimusten mukaan dietologian, liikunnan ja lääkehoidon tehokkuus on alhainen. Tältä osin joissakin maissa lapsuuden lihavuutta hoidetaan kirurgisilla menetelmillä. Kliinisissä tutkimuksissa on kuitenkin osoitettu, että bariatrian käyttö lapsilla ja nuorilla (verrattuna aikuisiin) liittyy lukuisiin leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin, vähäiseen noudattamiseen, usein lisääntyviin painonnousuihin. Venäjän federaatiossa tällaiset liikalihavuuden hoitotoimenpiteet alle 18-vuotiailla ovat kiellettyjä.

ennaltaehkäisy

Vanhempien tulisi tietää, mitä lapsuuden liikalihavuuden ehkäiseminen on:

  • täydellinen tietoisuus asianmukaisesta ravitsemuksesta;
  • imettävät enintään 6 kuukautta;
  • moottorin aktiivisuus;
  • Urheilu;
  • BMI: n jatkuvaa valvontaa, vauvojen ajoissa havaitsemista tällä indikaattorilla yli 10-vuotiaana 2–9-vuotiaana;
  • terveellisten ruokailutottumusten lisääminen;
  • kävelee raittiiseen ilmaan.

Jos kaikki tämä toteutetaan varhaisesta iästä lähtien, lapsille ja nuorille ei koskaan diagnosoida lihavuutta.

komplikaatioita

Pahin asia tässä on se, mitä tämä patologia uhkaa. Valitettavasti vanhemmat eivät aina edustaa kaikkia taudin vaaroja. Samaan aikaan seuraukset voivat olla vakavimpia - jopa tappavaan lopputulokseen (3 astetta).

Yleisimpiä komplikaatioita ovat:

  • uniapnea;
  • verenpainetauti;
  • gynekomastia;
  • hyperandrogenismista;
  • dyslipidemia;
  • sappikivitauti;
  • seksuaalisen kehityksen viivästyminen tai kiihtyminen;
  • tuki- ja liikuntaelimistön patologiat: nivelrikko, Blount-tauti, spondylolisthesis;
  • hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt: insuliiniresistenssi, heikentynyt glukoositoleranssi, paasto-glykemia;
  • maksan liikalihavuus: hepatosis ja steatohepatiitti - yleisimmät olosuhteet lapsilla;
  • suhteellinen androgeenipuutos;
  • tyypin II diabetes;
  • maha-suolikanavan sairaudet: haiman tulehdus, gastriitti, peräpukamat, ummetus;
  • maksan vajaatoiminta;
  • mielenterveys, psykososiaaliset häiriöt;
  • miesten lisääntymistoiminta, naisten hedelmättömyys tulevaisuudessa.

Vanhempien tulisi ymmärtää, että liikalihavat lapset ovat onnettomia. Siksi niiden pääasiallisena tehtävänä on estää tällainen tapahtumien kehittyminen, ja jos se on jo tapahtunut, tee kaikkea lapsen parantamiseksi. Mitä nopeammin aikuiset tulevat aisteihin, sitä enemmän mahdollisuuksia elpymiseen ja vauraan elämän hänellä on tulevaisuudessa.

Kaikki lasten ja nuorten lihavuudesta

Lihavuus lapsilla ja nuorilla: syyt, tärkeimmät oireet ja merkit, mahdolliset komplikaatiot, nykyaikaiset diagnoosi- ja hoitomenetelmät

Lasten ja nuorten lihavuus on kiireellinen ja erittäin vakava ongelma. Ylipainoisten lasten määrän lisääntyminen meidän päivinä johtuu pääasiassa huonosta ravitsemuksesta ja istumattoman elämäntavan takia.

Harvemmin lihavuus voi olla seurausta endokriinisen järjestelmän, aivokasvainten ja muiden vakavien sairauksien sairauksista. Tältä osin on tärkeää, että vanhemmat kiinnittävät ajoissa huomiota lapsen terveyteen, selvittävät liikalihavuuden syyn ja aloittavat hoidon ajoissa.

Lapsuudessa lihavuus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Erityisesti ylipainoisilla lapsilla on merkittävästi suurempi riski sairastua diabeteksen, verenpainetaudin, maksasairauden, sappirakon jne. Kehittymiseen. Lapsuudesta lihavuudesta kärsivät ihmiset ovat alttiita sepelvaltimotaudin, sydäninfarktin, hedelmättömyyden jne. Varhaiselle kehittymiselle.

Lasten liikalihavuuden hoito riippuu sen esiintymisen syistä ja sisältää seuraavat periaatteet: ruokavalio, säännöllinen liikunta, tarvittaessa lääkehoito ja kirurginen hoito.

Missä tapauksessa voimme puhua lapsen lihavuudesta?

Lapsen paino riippuu hänen sukupuolestaan, ikästään, korkeudestaan, perinnöllisyydestään (mitä korkeus ja paino vanhemmilla on), terveydentilasta, ruokavaliosta ja muista tekijöistä.

Lasten ylipainon tunnistamiseksi on monia menetelmiä. Artikkelissamme on helpoin tapa määrittää normaalipaino ja liikalihavuuden merkit eri-ikäisillä lapsilla - sentilliset pöydät.

Kuinka käyttää senttilisäpöytiä?

Alla on 2 taulukkoa: pojille syntymästä 17 vuoteen ja tytöille syntymästä 17 vuoteen. Pysty on ikä, vaakasuunnassa keskitetty (3, 10, 25, 50, 75, 90, 97). Normaaliarvot vastaavat niitä, jotka vastaavat tsentily 25, 50, 75. Jos lapsesi paino vastaa tiheästi 90, 97 tai ylittää tämän iän sallitun enimmäispainon, voimme puhua liikalihavuuden läsnäolosta.

Taulukko 1. Poikien painoindikaattorit

Taulukko 2. Tyttöjen painoindikaattorit

Esimerkki: 7-vuotias tyttö, paino 30 kg. Taulukon mukaan 30 kg 7 vuodessa vastaa noin 90 senttiä, mikä on merkki lihavuudesta.

Lihavuuden syyt lapsille ja nuorille

Riippuen lapsen lihavuuden syystä on ruoansulatuskanavan ja aineenvaihdunnan (endokriininen) lihavuus.

  1. Ravitsemuksellinen lihavuus epäasianmukaisen ruokavalion ja istumattoman elämäntavan vuoksi.
  2. Endokriinista lihavuutta kehittyy lapsilla ja nuorilla, joilla on endokriinisten rauhasen (kilpirauhasen, lisämunuaisen, tyttöjen munasarjojen jne.) Erilaisia ​​sairauksia.

Määritä liikalihavuuden syy tarkasti vain, kun olet tutkinut lapsen, puhunut vanhempiensa kanssa ja lisäkokeita (ks. Alla olevan artikkelin kohtaa Liikalihavuuden syiden diagnosointi).

Joidenkin lapsen lihavuuteen liittyvien oireiden perusteella voimme ottaa syyn hänen kehitykseen:

Jos ylipainoisella lapsella on yksi tai molemmat vanhemmat ja se on liikalihavia, perheen ruokavaliossa hallitsevat korkean kaloripitoisuuden omaavat elintarvikkeet, runsaasti rasvaa ja hiilihydraatteja (makeisia, leivonnaisia), sitten lapsella on todennäköisimmin ruoansulatus.

Ylimääräinen paino lapsessa johtuu energiankulutuksen ja energiankulutuksen välisestä epäsuhdasta. Tämä energian epätasapaino kehossa selittyy kalorien lisääntyneellä saannilla ja / tai pienemmillä energiankulutuksilla, jotka johtuvat tavallisesti lapsen vähäisestä liikkuvuudesta (lapsi viettää paljon aikaa tietokoneella, television edessä, välttää ulkopelejä). Imeväisillä ylipaino on yleensä seurausta virheellisestä ruokinnasta, joka sisältää runsaasti rasvoja ja hiilihydraatteja.

Ruokavalion lihavuuden erottuva piirre on ylipainon ja epäterveellisen ruokavalion ja elämäntavan välinen yhteys. Muiden liikalihavuuden tyyppien painon nousu ei välttämättä liity kalorien liialliseen ravintoon tai istumatonta elämäntapaa.

Jos lapsi oli syntymässä ylipainoinen (lisätietoa lasten painon ja korkeuden normeista, katso artikkeli Lasten korkeutta ja painoa koskevat uudet standardit), ja kehitys viivästyy (lapsi on myöhässä pitämään pään, istumaan, kävelemään jne.) ), myöhemmin hammastusta, kasvojen turvotusta, on mahdollista, että lihavuus johtuu synnynnäisestä kilpirauhashormonin puutteesta (hypothyroidism). Katso lisää kohdasta Kaikki synnynnäisestä hypothyroidismista.

Lapsen lihavuus yhdessä mielenterveyden heikkenemisen, lihasheikkouden, strabismuksen kanssa voi osoittaa synnynnäisen geneettisen sairauden esiintymisen: Downin oireyhtymä, Prader-Vilian oireyhtymä jne.

Jos ylipainoon liittyy heikkous, väsymys, uneliaisuus, huono koulukyky, vähentynyt ruokahalu, ummetus, kuiva iho, laukkujen ulkonäkö silmien alla, niin hypotyreoosi (johtuu jodipuutoksesta tai kilpirauhasesta) on mahdollinen syy. Hypothyroidism, joka on kehittynyt tytöissä murrosiässä, voi aiheuttaa amenorreaa (kuukautisten puuttuminen) tai muita kuukautiskierron häiriöitä.

Jos kasvoissa, kaulassa ja vatsassa havaitaan liiallista rasvakudosta, ja kädet ja jalat ovat ohuita, lapsen posket ovat kirkkaita vaaleanpunaisia, violetin venytysmerkit näkyvät vatsan iholle, ja sitten Cushingin oireyhtymä on todennäköisesti liikalihavuuden syy. jossa keho tuottaa ylimäärin glukokortikoideja (lisämunuaisen hormonit). Jos Itsenko-Cushingin oireyhtymä kehittyy tytöissä murrosiän aikana, heillä on amenorrea (kuukautisten puuttuminen) ja hirsutismi (hiusten ulkonäkö ylähuulan yläpuolella, leuka, rinnassa).

Jos lapsi on tullut lihavaksi jonkin verran pään vamman (aivotärähdys, aivotulehdus), tulehduksellisten aivosairauksien (aivokalvontulehdus, enkefaliitti), neurokirurgisten operaatioiden (aivovaltimon aneurysman jne.) Jälkeen, on mahdollista, että liikalihavuus aiheuttaa aivolisäkkeen toiminta. Aivolisäke on endokriininen rauha, joka sijaitsee aivojen pohjalla ja tuottaa hormoneja, jotka stimuloivat muun kehon endokriinisten rauhasien (kilpirauhasen, lisämunuaiset, sukupuolirauhaset jne.) Sekä kasvuhormonin (somatotrooppinen hormoni) toimintaa. Koska aivolisäkkeen hormonit puuttuvat, kaikkien muiden rauhasien hormonit puuttuvat, mikä on syynä liikalihavuuteen, lyhytkasvuun, hypothyroidismiin ja lapsen lisääntymisjärjestelmän heikentymiseen.

Lapsen liikalihavuus yhdessä päänsärkyjen, pahoinvoinnin, oksentelun, huimauksen ja muiden lisääntyneen kallonsisäisen paineen merkkien kanssa (ks. Kaikki noin lisääntynyt kallonsisäinen paine ja sen hoito) voi merkitä aivojen tai aivolisäkkeen kasvainta.

Riippuen tuumorityypistä lihavuuden ja päänsärkyjen taustalla voi olla muita oireita:

  1. Jos lapsi on lihavuuden taustalla kasvanut rintarauhasen koon, maidon erittyminen niistä (galactorrhea) ja tytöissä on myös kuukautiskierron häiriöitä, on todennäköinen liikalihavuuden syy prolaktiini - aivolisäkkeen kasvain, joka tuottaa prolaktiinia (hormoni, joka stimuloi maidon eritystä naisilla imetysaika). Myös poikien prolaktiinien kehittyminen on mahdollista, ne lisäävät myös rintarauhasia (gynekomastiaa), päänsärkyä ja muita merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta (ks. Edellä).
  2. Jos hypotyreoosin merkit liittyvät näihin oireisiin (ks. Edellä), mahdollinen syy on aivolisäkkeen kasvain, joka häiritsee kilpirauhanen stimuloivan hormonin tuotantoa.
  3. Jos merkit Itsenko-Cushingin oireyhtymästä (ks. Edellä) liittyvät näihin oireisiin, niin todennäköinen syy on aivolisäkkeen kasvain, joka tuottaa ylimäärä adrenokortikotrooppista hormonia (ACTH), joka stimuloi glukokortikoidien tuotantoa lisämunuaisissa.

Jos nuoren miehen nuoruus yhdistyy murrosiän viivästymiseen (alikehittyminen, kiveksen ja peniksen pieni koko, kasvojen kasvun puuttuminen, kainaloissa jne.), Gynekomastia (laajentunut rintarauhaset), sitten rasva-sukupuolielinten dystrofia on mahdollinen syy aivolisäkkeen hormonien puutteen aiheuttama sairaus, joka stimuloi sukupuolirauhasen kehitystä.

Tytön lihavuus yhdessä oireiden, kuten kasvojen rasvan ihon, akneen, epäsäännöllisten kuukautisten, kasvojen ja rinnan kasvun kanssa, voi osoittaa munasarjojen monirakkulatoireyhtymän esiintymistä. Lue lisää tästä artikkelista Kaikki polysystaalisesta munasarjojen oireyhtymästä ja sen hoidosta.

Mikä on vaarallinen ylipaino lapsilla ja nuorilla?

Ylipainoisuus lapsessa voi johtaa sellaisten sairauksien varhaiseen kehittymiseen, jotka ovat epätyypillisiä lapsille verenpainetaudin, tyypin 2 diabeteksen, sepelvaltimotaudin, maksakirroosin jne. Vuoksi. Nämä sairaudet puolestaan ​​pahentavat elämänlaatua ja vähentävät henkilön elinajanodotetta. Seuraavat lasten ja nuorten lihavuuden komplikaatiot erotetaan:

  1. Sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatiot: korkea verenpaine, angina pectoris, krooninen sydämen vajaatoiminta, ateroskleroosi. Kaikki nämä sairaudet ovat tyypillisiä iäkkäille ihmisille, mutta niitä esiintyy myös lihavilla lapsilla.
  2. Ruoansulatuskanavan puolelta on ominaista krooninen kolesystiitti (sappirakon tulehdus), haimatulehdus (haiman tulehdus), ja ummetus ja peräpukamat ovat mahdollisia. Rasvan kerääntyminen maksassa johtaa rasva-hepatosiksen (tai maksan steatoosin) kehittymiseen - maksan toiminnan puutteeseen normaalin kudoksen korvaamisesta rasvakudoksella. Harvinaisissa tapauksissa rasva-hepatoosi johtaa maksakirroosin kehittymiseen.
  3. Osteo-artikulaarisen järjestelmän häiriöt sisältävät luun luurangon muodonmuutoksen, nivelkipu, nivelrustojen tuhoutumisen, litteä jalka. Lapsilla, joilla on lihavuus, polvilla on valgus-epämuodostuma (polvet koskettavat ja jalat ovat toisistaan ​​erillään, ja jalat muodostavat kirjaimen "X")
  4. Insuliinin puute (haiman hormoni, joka edistää glukoosin ottoa) johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen. Diabeteksen tärkeimmät oireet ovat: heikkous, uneliaisuus, usein virtsaaminen, ruokahalun lisääntyminen ja jano. Katso kaikki tyypin 2 diabeteksesta ja sen hoidosta.
  5. Ylipainoisissa lapsissa unihäiriöt ovat paljon yleisempiä: kuorsaus, uniapnea (hengitysjaksojen puute) unen aikana.
  6. Nuoruusikä on usein yhteiskunnallisen eristyksen syy (ystävien puute ikäisensä keskuudessa), masennus, joka voi lopulta aiheuttaa huumeriippuvuutta, alkoholismia tai syömishäiriöiden kehittymistä (bulimia, anoreksia).
  7. Naisilla, jotka ovat lapsesta tai nuoresta lihavia, on suurempi riski hedelmättömyyden kehittymiselle.

Lihavuuden syiden diagnosointi

Lapsen liikalihavuuden syiden tunnistaminen sisältää useita perusvaiheita: keskustelu lapsen ja hänen vanhempiensa kanssa, tarkastus ja muut tutkintamenetelmät. Keskustelun aikana lääkäri selvittää perheesi elämäntavan, makuelämysten erityispiirteet ja kysyy myös, onko lapsella kroonisia sairauksia tai edellä mainittujen sairauksien oireita. Lihavuuden syiden määrittämiseksi lääkäri voi määrätä seuraavat testit:

  1. Biokemiallisen vereanalyysin avulla voit määrittää sellaisia ​​indikaattoreita, kuten verensokeri (glukoosi), kolesteroli, triglyseridit ja muut aineet, jotka lisäävät ylipaino-komplikaatioiden riskiä (ateroskleroosi, tyypin 2 diabetes jne.). AST-veren avulla voit arvioida maksan tilaa.
  2. Jos paasto sokerin määrä ylittää sallitun määrän (ks. Glukoosi veri- ja virtsatestissä), lapselle määrätään lisäkokeita, joilla pyritään tunnistamaan diabetes mellitus: testi glukoositoleranssille jne. Lue lisää diabetes mellituksen diagnoosista artikkelista Kaikki diabetes mellitus Tyyppi 2 ja sen käsittely.
  3. Jos lääkäri epäilee lihavuuden endokriinista syytä, hormoneille tehdään veri- ja virtsatesti. Niinpä veritutkimuksessa esiintyvä hypothyroidism paljastaa kilpirauhashormonien (tyroksiinin ja trijodyroniinin) vähentyneen määrän, kun Itsenko-Cushingin oireyhtymä on lisääntynyt, glukokortikosteroidien pitoisuus lisääntyy jne. Tässä tapauksessa endokrinologi käsittelee testitulosten tulkintaa.
  4. Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) määrätään, jos lääkäri epäilee aivolisäkkeen sairautta (esimerkiksi aivolisäkkeen kasvain).

Lihavuuden hoito lapsilla ja nuorilla

Lihavuuden hoito lapsessa riippuu sen esiintymisen syystä ja sisältää ruokavalion, liikunnan, tarvittaessa lääkityksen ja kirurgian.

Lihavuuden hoito lapsuudessa on pitkä prosessi, josta vanhempien ja lääkärin on neuvoteltava huolellisesti.

1. Ruokavalio ja liikunta - tämä on optimaalinen painonpudotuksen menetelmä.

Ruokavalion ja liikunnan pääasiallinen tarkoitus ei usein ole laihtuminen, vaan vain painon lisäys.

Jos paino ylittää huomattavasti normin, lapselle suositellaan ruokavaliota, jonka tarkoituksena on laihtua. Painonpudotuksen tulisi olla asteittaista, dramaattista laihtumista tai hypätä kehon painossa (laihtuminen - painonnousu) ei ole hyväksyttävää.

Ruokavalio tulee keskustella lääkärin tai dietologin kanssa. Lääkäri ottaa huomioon lapsen kehon yksilölliset ominaisuudet ja laskee sen tarpeet proteiineille, rasvoille, hiilihydraateille sekä mikroelementeille ja vitamiineille. Lue lisää ruokavalion perusperiaatteista, lue artikkeli Miten suunnitella ruokavaliota laihtumiseen?

Liikunta sisältää liikuntaa, aerobicia, ulkoilupelejä, uintia, yleisurheilua tai muuta lapsellesi kiinnostavaa toimintaa.

Lapsen kiinnostamiseksi vanhempia kannustetaan asettamaan oma esimerkki ja rohkaisemaan urheilua.

Jopa päivittäiset puolen tunnin kävelyretket voivat merkittävästi parantaa lapsen terveyttä ja vähentää liikalihavuuden komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Tärkeä rooli on vanhempien tuella ja perheen suotuisalla psykologisella ilmapiirillä. Jos lapsi tai teini-ikäinen on ujo ylipainoinen tai hänellä on merkkejä masennuksesta, on suositeltavaa neuvotella psykologin tai psykoterapeutin kanssa.

2. Lihavuuden hoito lapsilla ja nuorilla

Lihavuuden hoitoon aikuisilla käytetään erilaisia ​​ruokahalua tukevia lääkkeitä. Näiden lääkkeiden käytöstä lapsuudessa ja nuoruusiässä on tällä hetkellä vähän tietoa, ja siksi lääkärit eivät yritä määrätä tällaisia ​​lääkkeitä ilman kiireellistä tarvetta.

Jos lihavuuden syy on hormonaalisen järjestelmän häiriö, niin ruokavalion, fyysisen aktiivisuuden ja taustalla olevan sairauden hoidon yhdistelmä johtaa painonpudotukseen. Lue lisää liikalihavuuteen johtavien sairauksien hoidosta, lue sivustomme asiaankuuluvat kohdat.

Jos lapsi on liikalihavuuden taustalla kehittynyt tyypin 2 diabeteksessa, hoitoon sisältyy myös erityisruokavalio (ks. Ruokavalio diabeteksen hoitoon) ja lääkehoito.

3. Lihavuuden kirurginen hoito lapsilla ja nuorilla

Lasten liikalihavuuden kirurginen hoito on erittäin harvinaista elintärkeiden indikaatioiden läsnä ollessa (eli jos toimenpidettä ei suoriteta, lapsi voi kuolla). Leikkausta käsittelevää leikkausta kutsutaan bariatriaksi. Lue lisää bariatrisista leikkauksista artikkelissa Kaikki aikuisten lihavuudesta ja sen hoidosta.

Lasten lihavuus: oikea-aikainen diagnoosi ja tehokkaat hoitomenetelmät

Useiden vuosikymmenien ajan tutkijat ovat havainneet, että ylipainoisten lasten määrä on kasvanut. Tämä vakava lääkäreiden ja ravitsemusasiantuntijoiden ongelma on erityisen tärkeä, koska lihavuus aiheuttaa vakavia seurauksia. Ja lähes kaikissa tapauksissa se on taistelu ylimääräisen painon kanssa koko kypsän elämän.

Milloin se näkyy?

Liikalihavuus on krooninen sairaus, joka johtuu aineenvaihdunnan epätasapainosta ja johon liittyy liiallisen rasvan kertyminen elimistöön.

Ihmisen kehossa oleva rasvakudos ei aina muodostu intensiivisesti. Ensimmäinen kerääntyminen tapahtuu vauvan syntymäpäivänä ja enintään 9 kuukautta. Jopa 5 vuotta rasvan kasvu vakiintuu. Seuraava kasvu on 5-7 vuotta. Lopullinen - kehon murrosiässä ja sen täydellinen rakenneuudistus - 12 - 17 vuotta.

Siksi lääkärit erottavat kolme taudin kriittistä jaksoa:

  1. enintään 3 vuotta vanha - varhaislapsuus;
  2. 5-7-vuotiaat - peruskouluikä;
  3. 12-17-vuotiaat - nuoruusikä.

luokitus

Ei ole olemassa yhtä yleistä ja yleisesti hyväksyttyä taudin systematiikkaa. Lääkärit käyttävät useita eri luokituksia. Yhden heistä liikalihavuus luokitellaan seuraavasti.

- idiopaattinen, eksogeeninen-perustuslaillinen - liittyy perinnölliseen taipumukseen;
- ruoansulatushäiriöt, jotka liittyvät huonoon ravitsemukseen.

  • Toissijainen (oireinen)

- liittyy geenien puutteeseen;
- aivot;
- endokriininen;
- lääkitys.

Sisältää ensimmäisen ja toisen ryhmän elementtejä.

Kolme lihavuuden astetta voidaan erottaa ylimääräisestä ruumiinpainosta suhteessa normaaliin painoon:

  • Luokka 1 - ylipaino ylittää normin 10-29%;
  • 2 astetta - ylipaino on korkeampi kuin normi 30-49%;
  • Luokka 3 - yli 50% yli- paino yli normaalin.

Lihavuuden syyt varhaisessa iässä

Oikein tunnistaa taudin syyt voivat vain endokrinologi. Lasten patologian kehittymiseen vaikuttaa kaksi pääasiallista tekijää:

  1. Ruokavalio (epätasapainoisen ravitsemuksen ja vähäisen liikkuvuuden aiheuttamat ongelmat).
  2. Endokriinit (hormonitoimintaa heikentävät ongelmat).

Lihavuuden esiintyvyys lapsilla ja nuorilla johtuu metabolisista häiriöistä ja alhaisesta aktiivisuudesta. Energian tasapainon häiriö liittyy kalorien sisältämien elintarvikkeiden hallitsemattomaan kulutukseen ja liian pieneen energiankulutukseen.

Tietämättä kaikista vahingoista lapset syövät rajoittamattomasti leipomotuotteita, makeisia ja pikaruokaa hiilihapotetuilla juomilla.

Tämä on tärkeää! Hypodynamia on yksi syy siihen, että ylipainosta kärsivien lasten lukumäärä kasvaa. Nykyaikaiset lapset haluavat istua ulkoilmassa, joka istuu tietokoneen, television ja gadgetien edessä.

"Perheen oireyhtymä", joka on sairauden syy, esiintyy ainakin. Molempien vanhempien liikalihavuus takaa 80%: n takuun siitä, että sama tauti tulee esiin lapsessa.

Yli 4 kg: n painoisten vastasyntyneiden liikalihavuuden suuri todennäköisyys sekä vauvat, jotka painavat nopeasti kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Täydentävien elintarvikkeiden (enintään 6 kuukautta) ja imetyksen lopettamisen varhainen käyttöönotto ovat myös mahdollisia sairauden syitä.

Kehityspatologiaan liittyvillä lapsilla on useita syitä liialliseen painonnousuun:

  • synnynnäinen hypothyroidism (kilpirauhashormonien puute);
  • lisämunuaisen patologia (Itsenko-Cushingin oireyhtymä);
  • Downin oireyhtymä;
  • tulehdukselliset aivosairaudet, aivovammat, kasvaimet, jotka johtavat aivolisäkkeen häiriöihin;
  • rasva-sukupuolielinten dystrofia.

Usein metaboliset häiriöt vaikuttavat psyko-emotionaalisiin syihin. Tämä voi olla jatkuvaa epäystävällistä ilmapiiriä koulussa, vakavaa stressiä, joka johtuu sukulaisten menetyksestä tai siitä, että lapsi todisti rikoksen.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Lapsuuden liikalihavuus aiheuttaa aina monien siihen liittyvien sairauksien usein kehittymistä. Tämä lisää vamman ja ennenaikaisen kuoleman riskiä.

Mikä aiheuttaa lihavuutta lapsuudessa ja nuoruudessa:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (hypertensio, aivohalvaus, angina pectoris, sydämen iskemia);
  • maha-suolikanavan sairaudet (haiman tulehdus, pohjukaissuoli 12, gastriitti, maksan vajaatoiminta, peräpukamat, ummetus);
  • endokriinisen järjestelmän sairaudet (haiman häiriöt, lisämunuaiset ja kilpirauhanen);
  • tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet (luiden ja nivelten muodonmuutos, litteän jalkaterapian ulkonäkö, suonikohjuja jaloissa);
  • mielenterveys (uniapnea, unihäiriöt, psykososiaaliset häiriöt);
  • miesten lisääntymistoiminnan vähenemiseen ja naisten hedelmättömyyteen tulevaisuudessa.

oireet

Vain lääkärit voivat määrittää lapsen lihavuuden, mutta vanhempien tulisi olla ensimmäisiä, jotka huomaavat sairauden varoitusmerkkejä. Tätä varten on tärkeää tarkkailla lapsen elämäntapaa, liikkuvuutta ja liikuntaa, muutoksia kuvassa.

Imeväisen liikalihavuuden oireet:

Liikalihavuuden oireet peruskouluikäisellä lapsella (5-7 vuotta):

  • ylipaino;
  • liiallinen hikoilu;
  • hengästymisen ilmaantuminen kävelyn ja kuormien aikana;
  • vatsan, reiden, käsivarsien ja hartioiden muodonmuutos (rasvakudoksen muodostuminen);
  • usein lisääntyvä paine.

12–17-vuotiaiden nuorten liikalihavuuden oireet:

  • vakavampia, kaikki edellä mainitut, oireet;
  • väsymys;
  • tytöissä kuukautisten häiriöt;
  • huimaus ja päänsärky;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • usein käsien ja jalkojen turvotus, nivelkipu;
  • masennustilat.

Miten diagnosoidaan sairaus?

Syy konsultoida lääkäriin on tarkkaavaisen vanhempien havainnointi, joka voi havaita lapsen ensimmäiset liikalihavuuden varoitusmerkit. Lääkäri aloittaa diagnoosin keräämällä tietoa lapsesta (ruokintatavat jopa vuoden ajan, nykyiset ruokailutottumukset, elämäntapa, fyysinen kunto, krooniset sairaudet).

Objektiivisen diagnoosin seuraava vaihe on antropometristen tietojen kerääminen: vyötärön ympärysmitta, lonkat, ruumiinpaino. Näiden indikaattorien perusteella lääkäri laskee lapsen ruumiinpainoindeksin (BMI) ja vertaa sitä erityisiin WHO: n kehittelemiin taulukoihin.

Luottaa? BMI helpottaa taudin monimutkaisuuden määrittämistä ja lasketaan seuraavan kaavan avulla: BMI = ruumiinpaino (kg) / korkeus (m²).

Indeksin saatu arvo voi määrittää liikalihavuuden asteen. Seuraava taulukko auttaa.

Taudin syiden määrittämiseksi lastenlääkäri voi määrätä seuraavat testit:

  • Veren biokemiallinen analyysi. Sen avulla voit määrittää glukoosin määrän veressä, kolesterolissa, virtsahapossa. ALT- ja AST-proteiinien (transaminaasit veressä) taso määrää maksan tilan.
  • Analyysi eri tyyppisten hormonien tasosta veressä ja virtsassa. Se on määrätty, jos lääkäri epäilee lihavuuden kehittymistä hormonaalisella taustalla. Määritetään insuliinin, kortisolin, TSH: n, estradiolin ja muiden hormonien taso.

Lisäksi diagnoosin selventämiseksi voidaan lähettää lisätutkimuksia:

  • Kilpirauhasen ultraääni;
  • Aivojen CT, MRI ja EEG (jos aivolisäkkeen patologiaa epäillään).

hoito

Kun lääkäri on määrittänyt liikalihavuuden syyn, hän määrittelee kattavan hoidon, joka sisältää välttämättä seuraavat:

  1. Ravitsemuksen korjaus ja yksilöllinen ruokavalio.
  2. Terapeuttinen harjoitus.
  3. Lääkehoito.
  4. Kirurginen hoito (tarvittaessa).

Tehon korjaus

Oikeasti säätää ruokaa auttaa lasten ravitsemusterapeutin. Hänen tavoitteena on hidastaa ihonalaisen rasvan muodostumista ja edistää jo kertyneiden varantojen vetäytymistä. Lihavuuden omaavan lapsen ruokavalion tulisi olla mahdollisimman monipuolinen ja tasapainoinen. Sinun on myös muistettava, että alle 3-vuotiaat ruokavalio on vasta-aiheinen.

Syömisen lasten syöminen merkitsee murto-aterioita 6-7 kertaa päivässä pieninä annoksina. Parempana on tehdä taukoja aterioiden välillä enintään 3 tuntia. Suurimmat kaloreita sisältävät ateriat muodostavat päivän alkupuolen ruokavalion suurimman aktiviteetin aikana. Aamiainen ja lounas, liha- ja kalaruokia keitetään vähärasvaisista lajikkeista.

Maitotuotteista on edullista käyttää fermentoitua maitoa, jonka rasvapitoisuus on pieni. Joka päivä kalsium sisällytetään ruokavalioon raejuuston muodossa.

Koska hiilihydraatit ovat rasvojen pääasiallinen lähde, on suositeltavaa jättää ruokavalioon valkoinen leipä, sokeri, mehut, sooda, pastaa, hilloa ja makeisia.

On tärkeää! Keittämisessä on välttämätöntä minimoida paistoprosessi öljyssä. Tuotteet voidaan keittää, höyryttää, hautua ja kuluttaa tuoretta.

Tehokas ruokavalio on kehittänyt Neuvostoliiton ravitsemusterapeutti M. Pevzner. Lasten ja nuorten liikalihavuuden hoitamiseksi hän loi ruokavalion numeron 8, jota lääkärit harjoittavat edelleen. Ruokavalio on kehitetty useissa valikon versioissa, joiden vuorottelulla voit tasapainottaa kehon tarpeellisten aineiden kulutusta.

Taulukon numero 8 koostuu seuraavista päätuotteista:

  • leipä leseineen tai täysjyvänä - 100-170 g päivässä;
  • vähärasvaiset maitotuotteet - 180-200 g päivässä;
  • vähärasvainen liha, siipikarjanliha, vähärasvaiset kalalajikkeet - 150–180 g päivässä;
  • keitot, joissa on pieni määrä perunaa - jopa 220 g: n annos;
  • vain hirssi, tattari ja ohra viljasta - enintään 200 g viljaa päivässä;
  • kaikki vihannekset rajoittamattoman määrän erilaista valmistusmenetelmää;
  • hedelmät, mieluiten makeuttamattomat - enintään 400 g päivässä.
  • teetä, uzvara ja mehua ilman sokeria.

Tässä on yksi ruokavalion numero 8 valikkovaihtoehdoista, joiden tarkoituksena on auttaa lihavuutta sairastavaa lasta:

  • Ensimmäinen aamiainen - 8.00

Veteen kypsennetty tattari puuro, tee ilman sokeria, omena.

  • 2. aamiainen - 11.00

Omenasalaatti ja tuore kaali, keitetty muna, ruusunmarjan liemi.

Kasvissuppi tai kaali-keitto, haudutettu kaali keitetyn lihan tai kalan kanssa, kuivattujen hedelmien kompotti.

Kotimainen juusto kefirillä.

Keitetty kala, kasvisalaatti kasviöljyllä. Ennen nukkumaanmenoa - lasillinen rasvaa kefiriä.

Kaikissa liikalihavuutta sairastaville lapsille annetuissa resepteissä otetaan huomioon lähes täydellinen suolan, makean ja öljyn puuttuminen, joten lapsille se näyttää liian tiukalta, raikkaalta ja mauttomalta.

Lapsen psykologisen mielialan parantamiseksi syömisen aikana vanhempia kannustetaan käyttämään kaikkia mielikuvituksiaan ja muuttamaan luovia ruokia luovasti. Se voi olla sarjakuvia, kuvioita ja muita yksityiskohtia tuotteista. Kirkkaat ja mehukkaat vihannekset tulevat aina pelastamaan.

Fysioterapia

Pakollinen osa liikalihavuuden monimutkaista hoitoa lapsuudessa on liikunta. Lääkärisi määrää tarvittavan monimutkaisen liikuntaterapian, joka edistää painonpudotusta.

Lisäksi suositukset liikalihaville lapsille sisältävät urheilulajeja, kävelyä kaikissa sääolosuhteissa raikkaassa ilmassa, uintia, pyöräilyä, hierontaa. Urheilun tulisi olla säännöllistä. Tyylikkäät vanhemmat jopa keksivät rangaistuksen latauksen muodossa (10 push-up, 30 squats jne.) Niin, että kuormat ovat päivittäin.

Mielenkiintoista! Piirretty liidulla asfaltilla on yksinkertainen mutta erittäin hyödyllinen toiminta. Piirustuksen jälkeen lapsi kuristaa ja kyykky.

Lääkehoito

Lääkehoito lääkärit määräävät pääsääntöisesti vain lihavuuden kolmannen asteen. Tämä johtuu siitä, että kaikki ruokahalua vähentävät lääkkeet ja painon alentaminen ovat vasta-aiheisia alle 15-vuotiaille lapsille.

Lasten liikalihavuuden nykyaikaiset hoitomenetelmät perustuvat ei-lääkehoitoon. Usein homeopaattiset valmisteet sisältyvät hoitokompleksiin.

Kirurginen hoito

On erityisen vakavia tautitapauksia, kun kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan (äärimmäinen lihavuus tai sen hengenvaarallisten komplikaatioiden aiheuttamat olosuhteet). Sitten lääkärit voivat hakea leikkausta.

Liikalihavuuden hoito kirurgian (bariatrics) avulla on edelleen parantunut, mutta nyt lääkärit harjoittavat yli 40 tyyppistä bariatrista toimintaa, jotka auttavat poistamaan lihavuuden vaikutukset lapsilla.

Liikalihavuuden ehkäisy

Lasten liikalihavuuden ongelma voi saada itsensä tunnetuksi myös synnytysjakson aikana, joten asiantuntijat suosittelevat ehkäisyn aloittamista ennen syntymää. Tulevan äidin on huolehdittava täydellisestä tasapainoisesta ruokavaliosta ja muistettava ylensyönnin vaarat.

Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet lasten ja nuorten liikalihavuuden estämiseksi vähenevät seuraaviin vaiheisiin.

  • Oikea ravinto

Se sisältää tasapainoisen ruokavalion, tunti-ruokavalion noudattamisen ja vahinkoa aiheuttavien elintarvikkeiden ja juomien valikosta poistamisen.

  • Aktiivinen elämäntapa

Tarjoaa terveellisen elämäntavan, liikunnan, urheilun ja pelien ylläpitämisen raikkaassa ilmassa, rajoittaa tietokoneen tai television edessä istumista.

  • Tunteellinen tausta

Kun lapsella on liikalihavuus, hänen sukulaistensa psyykkinen tilanne on erittäin tärkeä. Ylipainoinen teini-ikäinen voi usein tulla masentuneeksi, mikä vain pahentaa taudin kulkua. Siksi vanhempien täysi tuki ja positiivinen asenne ovat tärkeitä. Ei vain neuvoja siitä, mitä tehdä ja miten, vaan henkilökohtaisia ​​esimerkkejä.

Lapsuuden liikalihavuus on erittäin vakava ongelma. Tämä on sairaus, joka varmasti tuntuu nuoresta ja kypsästä iästä. Vanhempien tulisi olla hyvin tarkkaavaisia ​​lapselle ja opettaa häntä johtamaan oikeaan elämäntapaan. No, tämä on avain hänen turvallisuuteensa ja terveyteen.

Lasten lihavuus: oireet ja hoito

Useiden vuosikymmenten ajan lasten lihavuuden ongelma ei ole menettänyt merkitystä. Ravitsemusasiantuntijat ja lääkärit yrittävät ratkaista sen yhdessä, koska lihavuus on täynnä vakavia terveysvaikutuksia. Yleisesti ottaen samanlaisen diagnoosin saaneiden on käsiteltävä lihavuutta koko elämänsä ajan.

Milloin lihavuus esiintyy lapsilla ja nuorilla?

Liikalihavuus viittaa aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamiin kroonisiin sairauksiin, ja sille on ominaista liiallisen rasvan kertyminen kehoon.

Rasvakudoksen aktiivisen muodostumisen prosessi ihmiskehossa tapahtuu vain tietyissä elämänjaksoissa. Aluksi tämä prosessi alkaa lapsen syntymähetkellä ja kestää jopa 9 kuukautta. Enintään 5 vuotta rasvavarastojen kasaantuminen vakiintuu. Seuraavaksi tulee seuraava kasvuvaihe, joka on 5–7 vuoden ajanjakso. Viimeinen vaihe on sama kuin murrosvaiheen ja kehon täydellinen rakenneuudistus - 12 - 17 vuotta.

Näiden tietojen perusteella voidaan erottaa kolme perusjaksoa, kun on tarpeen olla erityisen tarkkaavainen kehon painoon:

  • varhaislapsuus (enintään 3 vuotta);
  • nuorempi lapsi (5-7 vuotta);
  • nuoruus (12–17 vuotta).

Liikalihavuuden tyypit

Huolimatta siitä, että tätä ongelmaa on käsitelty jo pitkään, tätä tautia ei ole vielä järjestetty. Lääkärit käyttävät useita eri luokkia arvioidakseen potilaan tilaa. Yhden niistä on useita liikalihavuuden tyyppejä:

ensisijainen

  • idiopaattinen. Tämä johtuu perinnöllisen tekijän vaikutuksesta.
  • Alimentary. Tärkein syy esiintymiseen on huono ravitsemus.

toissijainen

On neljä tyyppiä:

  • lääkitys;
  • hormonitoimintaa;
  • aivojen;
  • geenivian vuoksi.

sekoitettu

Yhdistää ensimmäisen ja toisen ryhmän elementit.

Riippuen ylimääräisestä ruumiinpainosta suhteessa normaaleihin indikaattoreihin on yleistä erottaa kolme lihavuuden astetta:

  • Ensimmäinen aste - paino ylittää normaaliarvon 10-29%;
  • Toinen aste - paino ylittää normaaliarvon 30-49%;
  • Kolmas aste - paino ylittää normaaliarvon 50%.

Lihavuuden syyt varhaisessa iässä

Jotta todettaisiin todellinen syy, joka aiheutti lihavuuden lapsille ja nuorille, endokrinologin tulisi suorittaa diagnoosi. Asiantuntijat tunnistavat kaksi tärkeintä tekijää, jotka voivat luoda edellytykset patologian kehittymiselle lapsilla:

  • Alimentary. Kun sairaus johtuu epätasapainoisesta ravitsemuksesta ja vähäisestä liikkuvuudesta.
  • Hormonitoimintaa. Kun ongelma ilmenee hormonaalisen järjestelmän virheellisen toiminnan vuoksi.

Suuri osa lihavia nuoria lapsia voidaan selittää pääasiassa aineenvaihduntahäiriöillä ja alhaisella aktiivisuudella. Energian tasapainon rikkominen johtuu siitä, että suurten kalorien sisältämien elintarvikkeiden käytön vuoksi vain hyvin pieni osa tuotetusta energiasta kulutetaan.

Lapset, jotka eivät epäile, mitä haittaa heidän terveydelleen, käyttävät rajoittamattomia määriä pikaruokaa, makeisia, leipomotuotteita ja juomaa niitä hiilihappopitoisilla juomilla.

Myös nuorten liikalihavuus voi tapahtua "perheen syndrooman" vuoksi. Jos molemmilla vanhemmilla on ongelmia ylipainon kanssa, tämä lisää taudin todennäköisyyttä lapsessaan jopa 80%.

Riskialttiina ovat vastasyntyneet, joiden paino on yli 4 kg, sekä vauvat, jotka painavat nopeasti kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Lisäksi suotuisat olosuhteet taudin kehittymiselle luovat rintaruokinnan lopettamisen sekä varhaisen ruokinnan jopa 6 kuukautta.

Asiantuntijat tunnistavat useita syitä, joiden vuoksi lapset voivat saada ylipainoa:

  • adiposogenitaalinen dystrofia;
  • tulehduksellinen aivosairaus, kraniocerebraaliset vammat, tuumorit, jotka usein aiheuttavat aivolisäkkeen toimintahäiriöitä;
  • Downin oireyhtymä;
  • lisämunuaisen sairaudet;
  • synnynnäinen hypothyroidism.

On myös tapauksia, joissa metabolinen häiriö ilmenee psyko-emotionaalisten tekijöiden vuoksi. Näitä ovat koulun epäystävällinen ilmapiiri, sukulaisten kuolemaan kohdistunut ankara stressi tai sokki, joka johtuu siitä, että lapsi todisti rikoksen.

oireet

Vain lääkäri pystyy määrittämään, onko lapsella liikalihavuus. Vanhempien ei kuitenkaan pidä jäädä välinpitämättömiksi lapselleen. Hänen pitäisi vastata ajoissa huomaten hälyttäviä taudin merkkejä. Tätä varten sinun on seurattava säännöllisesti lapsen elämäntapaa, liikkuvuuden tasoa ja liikuntaa sekä muutoksia kuvioon.

Lapsen lihavuuden määrittäminen voi olla vielä lapsenkengissä. Seuraavat oireet saattavat viitata tähän:

  • ummetus;
  • allergiset reaktiot;
  • struuma;
  • ylipainoinen.

Alle 5-7-vuotiaiden lasten lihavuuden ilmenee seuraavista oireista:

  • usein paineen nousu;
  • muuttamalla vatsan, käsivarsien ja hartioiden, lonkkien määrää;
  • hengästymisen esiintyminen kävelyn aikana ja harjoituksen aikana;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • ylipainoinen.

Vanhemmalla iällä (12–17-vuotiaat) seuraavat oireet ilmaisevat teini-iän lihavuutta:

  • kaikki edellä mainitut oireet, jotka ilmenevät pahenemisessa;
  • usein masennus, raajojen turvotus, nivelkipu;
  • lisääntynyt hikoilu, päänsärky ja huimaus;
  • kuukautiskierron rikkominen heikomman sukupuolen edustajissa;
  • väsymys.

Liikalihavuuden diagnoosi

Perusta asiantuntijan ottamiselle voi olla seurausta vanhempien havainnoista, joiden on oltava tarkkaavaisia ​​lapselleen ja vastattava viipymättä lihavuuden ensimmäisiin oireisiin. Tarkka diagnoosi edellyttää, että asiantuntija tarvitsee täydellisiä tietoja lapsesta. Tätä varten sinun on tiedettävä ruokinta-ominaisuudet jopa vuoden ajan, nykyinen ruokavalio, elämäntapa, fyysisen kuntotason taso, luettelo kroonisista sairauksista.

Seuraavassa vaiheessa kerätään antropometrisiä tietoja, mukaan lukien paino, lantion ympärysmitta ja vyötärö. Nämä tiedot auttavat asiantuntijaa laskemaan lapsen kehon painoindeksin ja vertaamaan sitä WHO: n erityisesti kehittämien senttilisäpöytien normatiivisiin indikaattoreihin.

Selvittää, missä vaiheessa tauti on, kaavaa käytetään:

Lasketun arvon perusteella määritetään lihavuuden aste. On 4 tyyppiä patologioita:

  • Ylipaino - 25-29,99;
  • 1 lihavuusaste - 30-34,99;
  • 2 lihavuuden aste - 35-39,29;
  • 3 lihavuusaste - 40 ja sitä korkeampi.

Taudin tarkan syyn määrittämiseksi asiantuntija voi määrätä potilaalle seuraavat testit:

  • Analyysi hormonien tasosta veressä ja virtsassa. Tämän tapahtuman kulkeutumisen tarve tapahtuu, kun lääkäri epäilee lihavuuden esiintymistä hormonitasojen muutoksista johtuen. Tätä varten on tarpeen saada tietoja insuliinin, kortisolin, TSH: n, estradiolin ja muiden hormonien tasosta.
  • Veren biokemiallinen analyysi. Sen avulla voit määrittää veren, kolesterolin ja virtsahapon glukoosin tason. ALT- ja AST-proteiinien määrästä saatujen tietojen perusteella on mahdollista saada tietoa maksan tilasta.

Lisäksi diagnoosin selvittämiseksi potilaalle voidaan antaa lisätutkimuksia:

  • CT, aivot EEG;
  • Kilpirauhanen ultraääni.

hoito

Kun nuoren liikalihavuuden syy on todettu, lääkärin on laadittava kattava hoito-ohjelma, joka sisältää välttämättä seuraavat osat:

  • tehon korjaus;
  • kirurginen hoito;
  • lääkehoito;
  • terapeuttinen harjoitus;
  • ravitsemuksen korjaus ja yksilöllinen ruokavalio.

Jotta voisit tehdä oikean ruokavalion, sinun on kuultava lasten ravitsemusterapeuttia. Se valitaan siten, että se hidastaa ihonalaisen rasvan muodostumista ja stimuloi jo kertyneen rasvan poistumista. Lihaville lapsille määrätään mahdollisimman tasapainoinen ja monipuolinen ruokavalio. Tämä hoitomenetelmä soveltuu kuitenkin vain yli 3-vuotiaille lapsille.

Lapsille näytetään murto-annos 6-7 kertaa päivässä pieninä annoksina. Niiden välisten taukojen tulisi kestää enintään 3 tuntia. Suurimmat kalorien ateriat tarjoillaan ennen lounasta, kun lapsi on aktiivisin. Aamiaiseksi ja lounaalle edullisia ovat vähärasvaisista lajikkeista valmistetut liha- ja kalaruoat.

Maitotuotteissa, joissa on lihavuutta 2 astetta lapsilla, on parasta valita käynyt maito, jonka rasvapitoisuus on alhainen. Päivittäin lapsen ruokavaliossa on oltava kalsiumia, juustoa.

Koska rasvaa muodostuu pääasiassa hiilihydraattien vuoksi, on välttämätöntä luopua leipää, sokeria, mehua, hiilihappoa sisältäviä juomia, pastaa, hilloa ja makeisia.

Pioneeri liikalihavuuden tehokkaiden ruokavalioiden luomisessa on Neuvostoliiton ravitsemusterapeutti M. Pevzner. Yksi suosituimmista ruokavalio-ohjelmista, joita suositellaan lihaville lapsille ja nuorille, on ruokavalio kahdeksan. Se sisältää useita valikkovaihtoehtoja, jotka vaihtelevat, jolloin voit täysin kyllästää kehon tarvittavilla aineilla.

Pakolliset tuotteet, jotka muodostavat taulukon numero kahdeksan, ovat seuraavat:

  • hedelmät, mieluiten makeuttamattomat - enintään 400 g päivässä;
  • kaikki erilaiset keittomenetelmät;
  • vähärasvainen liha, siipikarjanliha, vähärasvainen kalalajike - 180 g päivässä;
  • vähärasvaiset maitotuotteet - 200 g päivässä;
  • keitetään vehnä-, tattari- ja ohran vesipuuroa - jopa 200 g päivässä;
  • Makeuttamattomat teet, keittosekoitukset ja mehut;
  • leseet - 150 g päivässä;
  • keitot, joissa on vähän perunaa - jopa 200 g päivässä.

Annamme alla yhden ruokavalion numeron 8 mukaisista valikkovaihtoehdoista, jotka näytetään lihaville lapsille:

  • Aamiaiseksi keitetty tattari viljan puuroa vedessä, makeuttamaton tee. Sallittu yksi omena.
  • Toisessa aamiaisessa voit syödä osan salaattia tuoreista kaaliista ja omenoista, kaksi munaa, juoda lasillisen ruusunmarjanlihan.
  • Lounasaikaan voit valmistaa kasvis keittoa tai keittoa, syödä osaa haudutettua kaalia keitetyn lihan tai kalan kanssa. Juomista voit juoda lasillisen kuivattua hedelmäkompota.
  • Iltapäivän välipalalla voit syödä raejuustoa, juoda lasillisen kefiriä.
  • Illallisella voit syödä osaa keitettyä kalaa, kasvisalaattia, joka on maustettu kasviöljyllä. Nukkumaan mennessä on hyödyllistä juoda lasillista rasvaa kefiriä.

Yllä olevassa valikossa oletetaan, että kaikki astiat valmistetaan ilman suolaa, voita ja makeisia. Tämän vuoksi lapset voivat tuntua liian tiukoilta, tuoreilta ja mauttomilta.

Lapsen psyykkisen tilan parantamiseksi on suositeltavaa valmistaa ruokaa fantasialla, antamatta sitä tavalliseen muotoon, mutta lisäämällä luovia elementtejä. Esimerkiksi sarjakuva- kuviot, kuviot ja muut tuotteiden yksityiskohdat auttavat ruokaa ruokalajeissa. Jotta ruokia voitaisiin näyttää houkuttelevammalta, voit lisätä niihin valoisia ja mehukkaita vihanneksia.

Fysioterapia

Lihavuuden 1 asteen kattava hoito lapsilla edellyttää välttämättä fyysistä rasitusta. Fysioterapian peruskompleksi on valittava hoitavan lääkärin toimesta lapsen painon vähentämiseksi.

Ylipainoisille lapsille on hyödyllistä käydä urheilulajeissa, kävellä ulkoilmassa missä tahansa säässä, uida, ratsastaa polkupyörällä ja hieroa. On tärkeää, että urheilu on säännöllistä. Tapahtumien vaikutuksen maksimoimiseksi on mahdollista pakottaa syylliset lapset tavallisten rangaistusten sijasta suorittamaan erilaisia ​​harjoituksia - 20 squatsia, 30 pushupsia jne.

Lääkehoito

Hoito lääkkeillä, joita määrätään usein lapsille, joilla on kolmannen asteen lihavuus. Tärkein syy tähän on se, että suurinta osaa ruokahalua tukevista ja painonpudotusta edistävistä lääkkeistä ei voida käyttää alle 15-vuotiaille lapsille.

Myös lasten lihavuuden hoitoon voidaan käyttää muita kuin lääkkeitä. Se voi olla homeopaattisia lääkkeitä, jotka aiheuttavat paljon vähemmän haittaa lasten terveydelle kuin tavalliset lääkkeet.

Kirurginen hoito

Joskus lääkärit joutuvat käsittelemään erityisen vakavia liikalihavuuden tapauksia, kun ainoa tapa, jolla voidaan auttaa selviytymään patologiasta, on leikkaus. Tällainen tarve voi ilmetä, kun diagnosoidaan äärimmäistä lihavuutta tai sen komplikaatioista johtuvia olosuhteita ja luodaan vakava uhka elämälle.

Huolimatta siitä, että tehokkaiden hoitomenetelmien luominen on aloitettu äskettäin, on kehitetty yli 40 erilaista bariatrista leikkausta, jotka voivat poistaa lasten lihavuuden vaikutukset terveydelle vahingoittamatta.

johtopäätös

Liikalihavuus on ongelma, joka on pysynyt monissa maissa vuosikymmenien ajan merkityksellisenä. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että merkkejä ylipainosta on tullut yhä useammin aikuisilla, mutta myös pienillä lapsilla. Kaikki eivät tiedä, että ylipaino on erittäin vaarallista terveydelle, koska se lisää riskiä, ​​että taustaa vasten kehittyy paljon vakavia sairauksia. Siksi vanhempien on muistettava tämä ja jopa lapsenkengissä, jotta he voivat kiinnittää enemmän huomiota lapsiaan ja vastata oikea-aikaisesti lapsen hahmon muutoksiin.

Lasten ruokavalion valmistelussa on oltava erityisen varovainen. On tärkeää, että lapsen valikossa on tarpeeksi terveellisiä elintarvikkeita ja mahdollisimman vähän kaloreita elintarvikkeita. Lisäksi lasten on säilytettävä korkea fyysinen aktiivisuus varhaisesta iästä lähtien. Vain integroitu lähestymistapa tämän ongelman ratkaisemiseen auttaa välttämään liikalihavuuden kehittymistä varhaisessa iässä ja ylläpitämään terveyttä monta vuotta.