Image

Ylipaino nuorten hoidossa

Hei kaikki, olen Olga Ryshkova. Ensinnäkin määrittelemme strategian. Lasten ja nuorten liikalihavuuden hoitomenetelmä sisältää seuraavat kohdat:

1. Älä vahingoita. Hoitokompleksin on oltava turvallinen lapsen fyysiselle ja henkiselle terveydelle.

2. Tiukka vähäkalorinen ruokavalio edellyttää lääkärin kuulemista ja lääkärin valvontaa.

3. Kompleksin tulisi sisältää ruokavalio, käyttäytymisvaikutukset ja liikunta. Se on paljon tehokkaampi kuin yksisuuntainen hoito (esimerkiksi vain ruokavalio).

4. Jos liikalihavuuden syy ei ole hormonaalinen epäonnistuminen, mutta liiallinen kalorien saanti, älä luota farmakologisiin lääkkeisiin. Tähän mennessä ei ole luotettavia tuloksia lapsuuden ja nuoren lihavuuden hoitoon käytettävien lääkkeiden tehosta ja turvallisuudesta. Aikuisiin verrattuna ei ole tutkittu kysymystä niiden pitkän aikavälin tehokkuudesta painonpudotuksessa, vaan myös komplikaatioiden ja niihin liittyvien sairauksien muodostumisesta. Pysymme huumeiden hoidossa juuri alla.

5. Koko perheen on oltava valmis aloittamaan muutokset ja osallistumaan niihin aktiivisesti. Vanhempien kannustaminen ruokavalioon ja liikuntaan lisää hoidon tehokkuutta.

6. Sinun täytyy olla valmistautunut vaikeuksiin eikä anna periksi. En halua häiritä sinua, mutta maailman tilastojen mukaan vain 10–15% lapsista ja nuorista menettää ylipainonsa, loput joko pysyvät samassa massatasossa tai jatkavat sen keräämistä. Vanhemmat taitettu.

Ruokavaliohoito ja liikuntahoito ovat edelleen tärkeimpiä toimenpiteitä liikalihavuutta sairastavien lasten hoidossa.

Tietoja ruokavaliosta.

Ruokavalio lapsille ja teini-ikäisille, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia, pitäisi olla vähän hiilihydraatteja ja eläinrasvoja, runsaasti kuituja ja riittävästi vitamiineja. Se on suunniteltu pitkäksi ajaksi eikä se saa häiritä lapsen fyysistä ja henkistä kehitystä. Post-Neuvostoliiton maissa kliinisessä käytännössä liikalihavuuden hoitoon käytetään tavallisesti ruokavalio-taulukkoa 8. Ruokavalio on tasapainoinen, tehokas, turvallinen ja siihen perustuen voit luoda valikon ylipainoisille tai lihaville lapsille ja nuorille.

Pienet lapset ja lapset.

On erittäin tärkeää, että pienet lapset, erityisesti lapset, eivät menetä painoa hoidon aikana. Rajoittamalla ravitsemusta on mahdollista varmistaa, että massa kasvaa hitaasti ja saavuttaa normaalin tason fysiologisen kasvun ja kehityksen prosessissa.

Liikunta.

Lasten ja nuorten liikalihavuuden vuoksi liikunta on annettava. On osoitettu, että voimakkaan fyysisen rasituksen käyttö johtaa siihen, että lapset eivät siedä niitä hyvin, niiden hyvinvointi heikkenee. Urheilukilpailuihin osallistuminen lihaville lapsille on yleensä vasta-aiheista. Tehokkain kävely, uima-allas.

Jos 50 vuotta sitten lapset kasvoivat käytännössä kadulla ystäviensä kanssa ja heillä oli korkea fyysinen aktiivisuus, he viettävät huomattavan osan vapaa-ajastaan ​​televisioiden ja tietokoneiden näyttöjen edessä. Osoitettiin, että pitkän television katseleminen ja tietokonepelien pelaaminen lisäävät ruumiinpainoa.

On todettu, että vähäkalorisen ruokavalion yhdistelmä lapsilla, joiden kuormitus on keskimäärin 90 minuuttia, on tehokkaampaa kuin yksittäiset kuormat tai eristetty ruokavalio.

Mikä on käyttäytymishoito lihavuuteen?

Olet päättänyt osallistua vakavasti lapsen lihavuuden hoitoon. Joten motivaatiossanne oli hyppy. Olit mukana hänen terveydessään tai asenteessaan ikäisensä. Seuraavaksi sinun on tehtävä kaikkensa motivoida lapsi laihtua. Kehitä joukko motivaatioita, jotka johtaisivat hänet ottamaan ensimmäiset askeleet, luomaan tietyn ”rohkeuden”. Jotta lapsi hyväksyy fyysisen aktiivisuuden ja ravitsemuksen järjestelmän ja ei “sukeltaisi” jääkaappiin ilman poissaoloa.

Syöminen aiheuttaa dopamiinin vapautumista - ilon hormonia. Korvaa mielihyvää saada ruokaa muita nautintoja iän mukaan ja houkutella tähän perheeseen. Siirtyminen uuteen käyttäytymiseen tulisi tapahtua ilman lapsen tai teini-ikäisen sisäistä vastarintaa.

Minun on sanottava, että käyttäytymishoito on erittäin vaikeaa yli 13-vuotiaille nuorille. Lapset ovat helposti mukana pelaamisessa, ja teini-ikäisten kanssa kaikki on paljon monimutkaisempaa.

Yhteenvetona käyttäytymishoitoon tulisi sisältyä stimulaatio tavoitteen saavuttamiseksi ja lapsen tai nuoren itsehallinnan saavuttamiseksi.

Hormonit ja lihavuus.

Hormonaalinen patologia lasten ja nuorten lihavuuden syynä ei ole yleinen, mutta tapahtuu. Äiti toi 15-vuotiaan Sashan toimistoon pitkän ruokahalun ja jääkaapin lähettämisen jälkeen. Tutkimus osoitti lisämunuaisen patologiaa, korkeaa insuliinipitoisuutta (hyperinsulinismi), joka säilytti glukoosin alhaisella tasolla, ja Sashassa se aiheutti suden ruokahalua.

Olen jo pitkään huomannut, että käsite "syö paljon" ja "syö vähän" on hyvin subjektiivinen. Ja jos lapsesi syö paljon ja et voi tehdä mitään siitä, tai pyrkimyksiisi vähentää kalorien saantia melkein eivät tuota tuloksia, tutki lapsi hormoneille. Kirjoitin tästä artikkelissa ”Mitä hormoneja lapsen lihavuuden ohi”, en toista.

Tietoja lääkehoidosta.

Farmakologiset lääkkeet, jotka lääkäri on määrännyt vain. Lääketieteellisen hoidon indikaatiot ovat vakava lihavuus, hyperinsulinismin merkit, heikentynyt glukoositoleranssi. Lääkkeet, joita voidaan käyttää liikalihavien lasten hoidossa, ovat varsin rajalliset.

Ainoa keino, joka on osoittautunut turvalliseksi, kun sitä käytetään lapsilla maailmanlaajuisen yhteisön kannalta, on Metformin. Sitä käytetään hiilihydraattien tai tyypin 2 diabeteksen sietokyvyn rikkomisessa. Myös kotimaiset asiantuntijat ovat todistaneet sen käytön tehokkuuden ja turvallisuuden.

Äskettäin he ovat raportoineet homeopaattisten lääkkeiden tehokkaasta käytöstä lapsilla, jotka vaikuttavat nälän ja kylläisyyden keskuksiin, mutta niitä ei ole riittävästi maailman tasolla.

Miksi hoito ei onnistu?

On mahdotonta odottaa, että teini noudattaa järjestelmää, jonka vanhemmat itse syövät kaloreita. Jos äiti ei järjestä terveellisiä aamiaisia ​​koulupäivänä koulussa, niin lapsi korvaa tästä onnistuneesti ostamalla pullia, evästeitä, siruja, suklaata tai parhaimmillaan syödä voileipiä.

Tähän lisätään ikäryhmien kielteinen vaikutus - ylipaino on syynä rikokseen, jonka yhteydessä nuoret yrittävät olla erottumattomat ja ovat hämmentyneitä syömään "ei sellaista ruokaa kuin kaikki" (eli pelimerkkejä, kakkuja jne.). Liikuntakasvatukset koulussa, eivät osallistu pelilajeihin luokkien jälkeen.

Tämä vähentää nuorten itsetuntoa, siitä tulee ahdistuneisuus-masennustilojen perusta ja selittää sen, että painon alentaminen on vähentynyt. Tämä on vanhempien käyttäytyminen, joka osoittaa, että lapsilla ja nuorilla ei ole valmiutta hoitaa liikalihavuutta tehokkaasti, ja se johtaa epäonnistuneeseen hoitoon.

Lapsesi sai 10-15% parannetusta lihavuudesta.

Miten lasten ja nuorten liikalihavuuden parantaminen, joilla ei ole riittävästi psykologista tukea perheeltä, kielteiset vertaisasenteet, koulujen järjestäytyneen ravitsemuksen puute ja saatavilla olevat erikoistuneet liikuntatunnit, pätevien asiantuntijoiden poissaolo asuinpaikassa, jotka voivat auttaa tuotteiden valinnassa, liikuntajärjestelmä, antaa psykologista tukea?

Ainoastaan ​​rauta-motivaatio lapsellesi kasvaa terveenä ja ei vammaisena, ateroskleroosin, sydämen rytmihäiriöiden, verenpaineen ja diabeteksen avulla, auttaa sinua voittamaan kaiken ja saavuttamaan tehokkaan tuloksen. Opit analysoimaan ruokavaliota, vähentämään lapsesi ahdistusta ja suuntaamaan sinut perheen tukeen. Sinun onnistuu.

Jos artikkeli näytti hyödylliseltä, jaa ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa.

Miten hoitaa lihavuutta lapsilla ja nuorilla

Artikkelin sisältö:

  1. Kuvaus ja tutkinto
  2. Lihavuuden syyt
    • Pidä lapsi
    • Teini-ikäinen

  3. diagnostiikka
  4. Hoidon piirteet
  5. ennaltaehkäisy

Nuorten ja lasten lihavuus on varsin yleinen etenkin taloudellisesti kehittyneissä maissa. Myös lapset, esikoululaiset ja peruskoulun, keski - ja vanhempien luokkien oppilaat kärsivät siitä.

Kuvaus ja liikalihavuus lapsilla ja nuorilla

Tämä on krooninen aineenvaihduntahäiriö, johon liittyy rasvan massan kertyminen ihon alle suurina määrinä. Voit puhua siitä, kun lapsen paino on 15% korkeampi kuin normaali ikä, ja kehon massaindeksi on 30 pistettä korkeampi.

Tutkimusten mukaan noin joka 15. lapsi kärsii tästä ongelmasta. Saman tiedon mukaan se on alttiampi kaupungeissa asuville lapsille kuin heidän maaseudun ikäisensä. On tärkeää huomata, että monet aikuisilla, jotka kärsivät lihavuudesta, sairaus kehittyi lapsuudessa.

Lasten lihavuus on 4 astetta:

    Ensimmäisessä tapauksessa ruumiinpainon poikkeama ylittää suurimman sallitun arvon 15-24%. Tässä vaiheessa sairaus diagnosoidaan useimmiten.

Toinen aste ylittää normin 25-50%. Tällaisessa tilanteessa lapsi kärsii jo tuntuvasta epämukavuudesta ja ensimmäisistä terveysongelmista tällä taustalla.

Voimme puhua kolmannesta asteesta, jos paino on suurempi kuin paino tietyllä iällä ja tietyllä korkeudella 50-100%. Tässä vaiheessa tarvitaan vakava ja kattava lähestymistapa hoitoon.

  • Taudin viimeinen, neljäs aste tuntuu itsestään, kun normi on 100% tai enemmän. Tätä vaihetta leimaa vakavia komplikaatioita, kuten diabetes, hypertensio jne.

  • Lihavuuden tason selvittämiseksi lääkärit ottavat kaiken lisäksi huomioon lantion, vyötärön, rinnan, rasvan paksuuden ja nykyisen kasvun määrän. Ajantasaisen ja täydellisen diagnoosin vuoksi 80 prosentissa kaikista tapauksista liikalihavuuden merkkejä havaitaan I-II-asteella.
    Lasten liikalihavuus on ensisijainen, ulkoisiin syihin liittyvä, ja toissijainen, mikä johtuu jonkinlaisesta kehon häiriöstä ja ei riipu itse lapsista.

    Lihavuuden syyt lapsille ja nuorille

    Yleensä ne ovat hyvin samankaltaisia ​​- se on epäterveellinen elämäntapa, alhainen fyysinen aktiivisuus, kalorien, rasvaisen ruoan käyttö, ravintoa pikaruokaa sisältävistä elintarvikkeista. Sairaus voi johtua ruokavalion ravitsemuksellisen arvon kasvusta ja yksinkertaisten hiilihydraattien määrän voimakkaasta lisääntymisestä, joita käytännössä ei muuteta energiaksi ja jotka ovat kerrostuneet ihon alle.

    Miksi lapsi on lihava

    Jos puhumme lapsesta, ensimmäinen asia, joka tulee mieleen, on huono perintö. Tutkijat ovat osoittaneet, että noin 30 prosentissa tapauksista lihavuus välittyy geenien kanssa. Mutta usein vanhemmat itse kiirehtivät kiirehtiä ottamaan käyttöön täydentäviä elintarvikkeita ja tekemään sen väärin - joskus yliruokaa, nyt väärin laskevat aterioiden väliset välit. Syöttäminen voiman kautta on erityisen vaarallista, kun vauva ei ole nälkäinen, mutta vanhemmat ajattelevat toisin.

    Seuraavassa on muutamia hyviä syitä:

      Matala liikunta. Tämä pätee lapsiin, jotka esimerkiksi eivät käy lastentarhassa tai ovat kotona koulutettuja, kävelevät vähän kadulla heidän ikäisensä kanssa. Jos he pelaavat urheilua, riski vähenee huomattavasti.

    Väärinkäyttö. Lapset ovat todellinen makea hammas, useimmiten he syövät jotain makeaa joka päivä - karkkeja, evästeitä, jäätelöä, halvaa ja muita herkkuja. Luonnollisesti kaikki tämä on hyvin kaloreita, ja kun ruokavalion ravintoarvo ylittyy, ihonalaista rasvaa alkaa tallettaa.

  • Väärä virtapiiri. Kaikki koulut eivät tarjoa lapsille täyttä aamiaista, lounasta ja välipalaa. Tämän seurauksena he joutuvat keskeyttämään kuiva voileipiä, kylmää ruokaa tai jopa kävelemään nälkää ennen kotiin palaamista. Tällaiset pitkät taukot johtavat verensokerin ja aineenvaihduntahäiriöiden jyrkään nousuun, joka on yksi tärkeimmistä tekijöistä lihavuuden kehittymisessä.

  • Ylipainoisuuden syyt nuorilla

    12–16-vuotiaana vaarallisin ongelma on murrosikä. Tytöissä munasarjojen työtä voidaan häiritä ja mieshormonien taso voi kasvaa, mikä on melko edullista rasvan kertymiselle. Kilpirauhasen mahdollisia ongelmia ei pidä sulkea pois, esimerkiksi hypotireoosi tai hyperinsulinismi, joka esiintyy varsin usein siirtymäkaudella, erityisesti pojilla.

    Seuraavia syitä olisi harkittava tarkemmin:

      Epäterveellinen ruoka. Varovainen on se, joka syö paljon rasvaa, kalaa, maitotuotteita, paistaa paistettuja ja jauhotuotteita, rakastaa pikaruokaa.

    Metaboliset häiriöt. Se voidaan laukaista mihin tahansa ruoansulatuskanavan elinten sairauksiin - haimatulehdukseen, kolecistiittiin, koliittiin, gastriittiin, sappiturvattomuuteen. Tässä tapauksessa ruoan ruoansulatus ja imeytyminen hidastuvat, mikä johtaa rasvan hitaaseen kertymiseen.

    Ei-aktiivinen elämäntapa. Nykyaikaiset lapset haluavat pelata tietokoneella kävellen raittiiseen ilmaan. Tässä tapauksessa syötetyt kalorit kulutetaan hitaasti ja muuttuvat ajan myötä rasvaksi.

  • Stressiä. Tämä syy on merkityksellinen, koska se johtaa usein verensokeritason nousuun ja nälän tunteen lisääntymiseen. Usein nuoret epämiellyttävät tunteet yrittävät syödä makeaa. Ja kun otetaan huomioon, että tämä on vaikein ikä elämässä, joka vastaa monista kokemuksista, maukkaan väärinkäyttö on yleinen käytäntö ja miten emme voi lykätä rasvoja.

  • Toisista tekijöistä, jotka altistavat sairauksien kehittymiselle, tulisi erottaa krooninen unihäiriö ja psykotrooppiset lääkkeet.

    Lasten ja nuorten lihavuuden diagnoosi

    Diagnoosi ei ole vaikeaa, vaikeuksia voi syntyä vain tietyn taudin tason määrittämisessä. Voit epäillä sitä suurella, hieman ulkonevalla vatsalla, kaksoisleulalla, pullistuneilla käsivarsilla, hartioilla ja jaloilla. Noin 5 vuoden iässä tätä ilmiötä pidetään tavallisesti normaalina, mutta jos se ei mene pois, on syytä lähteä lääkärille.

    Yleisimpiä oireita tulisi korostaa:

      Ylipainoisia. Lapsi muodostaa paksun rasvakerroksen, rungot näkyvät kehossa ja jopa huomattavat venytysmerkit.

    Hengenahdistus liikunnan aikana. Kun lihavuus tapahtuu, lapset kokevat usein vaikeuksia kiipeää portaita ja pelata urheilua, vaikka he kävivät hitaasti.

    Lisääntynyt hikoilu. Se voidaan selittää verenpaineen ja veren lisääntyneen sokerimäärän kanssa, joka lähes aina liittyy ylimääräiseen painoon. Tämän seurauksena lapsi hikoilee voimakkaasti sekä talvella että kesällä, tämä on erityisen akuutti aktiivisissa liikkeissä.

    Apatia. Potilaan suorituskyky heikkenee, halu pelata muiden lasten kanssa ja mennä urheiluun menetetään, unessa on ongelmia.

    Nivelsairaudet. Ylipainon vuoksi niihin kohdistuva kuormitus kasvaa merkittävästi, mikä voi tehostaa ruston tuhoutumista, synoviaalisen nesteen tulehdusta, polvien kipua, kyynärpäät ja reidet.

    Murrosikä. Tämä oire on ominaista 12–15-vuotiaille nuorille. Se ilmenee kuukautisten puuttuessa tai sen sykli on vähentynyt, lisääntynyt kehon karvaisuus, jos puhumme tytöistä, lukuisista munasarjakystoista (polykystinen), muuttuneesta hormonaalista taustaa.

    Inguinal hernia. Se ei aina kehitty, mutta tällöin ylipainoisella lapsella on kaikki syyt - aineenvaihdunnan häiriö, mahdollinen ummetus, suoliston lisääntynyt kuormitus.

  • Usein harhautukset. Tällöin lapset nojaavat makeisiin ja leivonnaisiin, syö enemmän annoksia ja syödä useammin.

  • Erityistä huomiota kiinnitetään lapsen painoon, joka vastaa hänen nykyistä ikää ja korkeutta. Se on punnittava ja mitattava rinnan, lantion, vyötärön määrän määrittämiseksi. Ennen kuin he saavuttavat 17-vuotiaita, taulukot, joissa on painostandardeja, ovat merkityksellisiä, jos se on tarkoitettu sekä pojille että tytöille.

    1 kuukaudesta 3 vuoteen on keskityttävä seuraaviin numeroihin:

    3 vuotta - 10 vuotta vanha normaali paino on:

    Ja tämä on kehon paino 10-17-vuotiaana:

    Taulukoiden lisäksi tarvitaan gastroenterologin, geneettisen asiantuntijan, endokrinologin, ravitsemusterapeutin ja lasten neuropatologin kuulemista. Diagnoosi on mahdotonta ilman veren biokemiallista analyysiä. On tarpeen määrittää sokerin, kolesterolin, virtsahapon, triglyseridien, proteiinin taso. Maksan testit ovat pakollisia ja tutkitaan glukoosin sietokykyä. Jos puhumme nuorista, tutkitaan myös hormonaalista taustaa - prolaktiinin, estradiolin, TSH: n määrää veressä, kortisolia.

    Epäselvän kuvan tapauksessa lääkärit voivat suositella reoenkefalografiaa, aivolisäkkeen ultraääniä ja MRI: tä.

    Lasten ja nuorten lihavuuden hoidon piirteet

    Sen pitäisi olla monimutkainen ja se voi sisältää tiukan ruokavalion, jossa rajoitetaan yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja ja rasvoja, liikuntaa, psykologista apua, lääkinnällisiä valmisteita ja kansanhoitoa. Päätavoitteena on palauttaa aineenvaihduntaprosessit, vähentää ruokahalua, aloittaa rasvakudoksen halkaisu. Jos taudin syy on diabetes, insuliinia tai glukoosipitoisuutta alentavia tabletteja määrätään.

    Alle 12-vuotiaat lapset eivät yritä määrätä pillereitä. Ensinnäkin potilaille määrätään oikea ravitsemus ja lasketaan karsinta, joka tässä iässä pitäisi olla noin 1950 kcal. Valitse kahdeksas ruokavalio lihaville lapsille.

    Lasten lihavuuden hoidossa ovat seuraavat menetelmät:

      Virta. On välttämätöntä luopua yksinkertaisista hiilihydraateista tai rajoittaa niiden kulutusta mahdollisimman paljon - sokerit ja siihen perustuvat tuotteet, perunat, pastat, nuudelit. Kaikki makeat juomat ja myymälämehut, rasvaiset lihat ja maitotuotteet olisi jätettävä valikosta. On tarpeen syödä mahdollisimman paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, lukuun ottamatta rypäleitä ja banaaneja, joissa on liian paljon kaloreita. Sinun täytyy syödä murto-osa, 5-6 kertaa päivässä, sinun pitäisi ehdottomasti juoda enemmän vettä.

    Lääketieteelliset menettelyt. Se auttaa säännöllisesti voimistelua, suihkua, fysioterapiaa ja refleksologiaa, hierontaa. Nämä menetelmät koskevat vain taudin 1 ja 2 astetta, kun oireita ei esiinny.

  • Homeopaattiset lääkkeet. Tehokkaimmat lääkkeet ovat Antimonium Krudum, Hepel, Testis Compositum, Grafites Cosmoplex C. Hoidon kulku on vähintään 2 viikkoa, jonka jälkeen tauko tehdään useita kuukausia. Sekä pillerit että pisarat otetaan tunti ennen ateriaa. Alle vuoden ikäisiä lapsia ei voi käyttää.

  • Nuorille ensinnäkin, kuten vauvoilla, on suositeltavaa harkita uudelleen ruokavaliota. Näille lapsille määrätään ruokavalio numero 8, joka edellyttää viljan, vähärasvaisen kalan ja saman lihan käyttöä, leipää, leseitä, vihanneksia ja hedelmiä, kasviöljyjä, vihreää teetä.

    Vaadittu aktiivinen harjoitus, kuntoiluelinkeino, iltakävely ennen nukkumaanmenoa. Loistava vaihtoehto - pääsy urheilulajiin, paras altaassa. Myös homeopaattisia lääkkeitä tarvitaan. Koska nuorilla on usein epävakaa emotionaalinen tila, ei voida tehdä ilman psykologista apua. Vanhempien luvalla voidaan suorittaa koodaus overeatingista.

    Ei ole suljettu pois, ja lääkehoito, jota käytetään useimmiten vain kolmella lihavuuden asteella. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä "Metformin", "Orlistat", "Sibutramine", "Phentermine".

    Kaiken tämän lisäksi folk-korjaustoimenpiteet eivät ole tarpeettomia. Melko hyvä sekoitus Alexandrian lehtiä, kuivattuja viikunoita ja kuivattuja aprikooseja, jokainen näistä ainesosista otetaan 50 g: aan. Kaikki tämä murskataan ja valmis massa kulutetaan 1 tl: lla. Aamiainen ja illallinen päivittäin. Tämä tulisi tehdä kuukauden aikana, jonka jälkeen kurssi tulisi keskeyttää viikon ajaksi.

    Toinen hyödyllinen resepti, jossa on nuorten lihavuutta: sekoita johanneksen virka, koivun silmut ja kamomilla (25 g). Täytä yrtit kuumalla vedellä (400 ml), anna niiden seisoa päivässä ja antaa lapselle 200 ml ennen nukkumaanmenoa hunajan kanssa (1 tl).

    Lihavuuden ehkäisy lapsilla ja nuorilla

    Kaikki on vähennettävä kuluttamaan enintään 1500-2500 kcal, riippuen lapsen iästä, painosta ja elämäntavasta.

    Aterioiden tulisi olla murto-osia, optimaalinen aterioiden lukumäärä päivässä - 5-6 kertaa, niiden välinen tauko on 2-3 tuntia.

    On myös tärkeää juoda vähintään 1 litra vettä, ei kipua makeisiin ja rasvaisiin elintarvikkeisiin.

    Menestyksen avain on lisääntynyt liikunta, juoksu, uinti, pyöräily ja muut urheilulajit auttavat vähentämään liikalihavuuden riskiä.

    On erittäin tärkeää seurata lapsen hormonaalista taustaa, aineenvaihduntaa ja henkistä tilaa. On välttämätöntä punnita ja seurata kehon massaindeksiä ajoissa keskittymällä artikkelissa mainittuihin taulukoihin hieman korkeammaksi.

    Miten hoitaa lihavuutta lapsilla - katso video:

    Lasten lihavuus: miten se määritellään (BMI-taulukot ja ikä), nykyaikaiset hoitomenetelmät, mikä uhkaa

    Lääkärit eivät väsy toistamasta, että lihavuus on todellinen sota, jossa on vain yksi vihollinen, mutta samalla lukemattomia uhreja. Tätä modernismin ongelmaa pahentaa se, että lapset ovat "taistelukentällä".

    Tilastojen mukaan Yhdysvalloissa jokainen toinen lapsi on ylipainoinen, joka viidesosa - lihavia. Länsi-Euroopan maissa nämä luvut ovat pienempiä, mutta ne kasvavat tasaisesti. Sairaus on jo yli perinnöllisen taipumuksen. Hypodynamiat ja pikaruokien ja transrasvojen väärinkäyttö ovat yhä tärkeimpiä syitä.

    syistä

    Kuten aikuisilla, lasten lihavuutta on vaikea hoitaa. Jotta hoito olisi onnistunut, sinun täytyy ensin selvittää taudin syyt. Tätä varten lääkäri kerää historiaa ja suorittaa erilaisia ​​laboratoriotestejä.

    Yleisimmät ylipainoa aiheuttavat tekijät ovat:

    • ylimääräinen kalorien saanti;
    • liikunnan puute;
    • geneettinen taipumus;
    • aineenvaihdunnan häiriöt;
    • hypotalamuksen kasvain, hemoblastoosi, kraniaalinen trauma;
    • neuroendokriinitaudit: hyperkortismi, hypothyroidismi;
    • unen puute;
    • päivittäisen hoito-ohjelman puute;
    • glukokortikoidien, masennuslääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
    • geenimutaatiot;
    • kromosomaaliset ja muut geneettiset oireyhtymät: Prader-Willi, Alstrem, Cohen, herkkä X-kromosomi, Down, pseudohypoparathyroidism.

    Kaikki nämä riskitekijät on tunnistettava ajoissa tarvittavan hoidon aloittamiseksi. Valitettavasti vanhemmat vetävät usein viimeistä, kunnes ensimmäisen asteen liikalihavuus ei käänny kolmanneksi, jossa on kaikki elämän ja terveyden kannalta vaikeudet ja seuraukset.

    oireet

    Taudin kliininen kuva liittyy läheisesti lapsen iän ominaisuuksiin. Joten hänen elämänsä tietyissä vaiheissa oireet voivat olla erilaisia. Yleensä liikalihavuuden merkit kehittyvät vähitellen, ts. Näkyvät jokaisen vaiheen kanssa yhä kirkkaammin.

    • ylipaino;
    • vakavat allergiset reaktiot;
    • struuma;
    • ummetus.

    Juniorikouluikä:

    • ylipaino;
    • liiallinen hikoilu;
    • hengenahdistus kävelyn ja fyysisen rasituksen yhteydessä;
    • kuvion muodonmuutos, joka johtuu vatsan, lantion, pakaroiden, käsivarsien ja olkapäiden rasvojen taittumisesta;
    • lisääntynyt paine.
    • edellä mainittuja selkeitä oireita;
    • väsymys;
    • tyttöjen kuukautiskierron rikkominen;
    • huimausta, usein ja voimakkaita päänsärkyä;
    • raajojen turvotus;
    • kipeä nivelkipu;
    • masentunut, masentunut tila;
    • tietoinen eristyneisyys ikäisistä.

    Nuoruusiässä sairaus saavuttaa uuden tason, joka kattaa lapsen fysiologian lisäksi myös psykologisen tilan. Ylipaino ei salli hänen täysin kommunikoida ikäisensä kanssa. Usein tämä johtaa huonoon säätöön, antisosiaaliseen käyttäytymiseen ja jopa autismiin.

    diagnostiikka

    Kun huomasit lapsen ensimmäiset taudin merkit, ei pidä toivoa, että tämä on tilapäistä, tämä tapahtuu kaikille, kaikki tämä on ikään liittyvä ja pian kuluu. On tarpeen ottaa yhteyttä endokrinologiin mahdollisimman pian, joka tekee oikean diagnoosin ja antaa asianmukaiset suositukset.

    • syntymäpaino;
    • liikalihavuuden puhkeaminen;
    • kasvun dynamiikka;
    • tyypin II diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien esiintyminen;
    • neurologiset valitukset: päänsärky, näköongelmat;
    • psykomotorinen kehitys;
    • vanhempien korkeus ja paino.
    • androgeeniriippuvainen dermopatia: hirsutismi, öljyinen seborröa, akne;
    • verenpaine;
    • paino;
    • BMI;
    • vyötärön ympärysmitta;
    • rasvakudoksen jakautuminen kehon osiin;
    • kasvua;
    • seksuaalisen kehityksen vaiheessa.
    • biokemiallinen verikoe;
    • lipidiprofiili;
    • Maksan ultraääni sen entsyymien määrittämiseksi;
    • glukoositoleranssitesti insuliiniresistenssin määrittämiseksi;
    • Tässä ovat hormonit, jotka sinun täytyy siirtää testeille: kilpirauhasen, kortisolin, ACTH: n, leptiinin, parathormonin, proinsuliinin, prolaktiinin, LH: n, FSH: n, SSSG: n, testosteronin, antimulerien hormonin, STH;
    • päivittäinen verenpaineen seuranta.
    • bioimpedanssi;
    • Aivojen MRI;
    • oftalmologinen tutkimus;
    • polysomnografialla;
    • Vatsan ultraääni;
    • ECG, ECHO-KG.
    • karyotyypin määritys;
    • etsi geenimutaatioita.
    • liikuntaterapia lääkäri;
    • gastroenterologia;
    • geneetikko;
    • gynekologi;
    • ravitsemusterapeutti;
    • kardiologi;
    • neurologi;
    • Korvalääkärin;
    • psykologi;
    • endokrinologian.

    Älä pelkää, että jos epäilet liikalihavuutta, köyhä lapsi ajetaan läpi kaikki nämä tutkimukset ja analyysit. Anamneesin keräämisen jälkeen lääkäri tekee oletuksia siitä, mitkä tekijät ovat aiheuttaneet taudin ja määrittävät vain ne diagnoosimenetelmät, jotka ovat tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi.

    Ikäominaisuudet

    Koska kehossa oleva rasvakudos on muodostunut eri voimakkuudesta, lapsuuden liikalihavuuden vaiheita liittyy ikään liittyviin ominaisuuksiin:

    • alle 1-vuotiailla lapsilla tapahtuu ensimmäinen rasvakudoksen kasaantuminen ja lihavuutta ei diagnosoida;
    • 1-3 vuotta - kriittinen ajanjakso, jolloin vanhemmat ja sukulaiset ylittävät vauvan makean - tämä on ensimmäinen vaihe, jolloin taudin oireita voi esiintyä;
    • 3-5 vuotta - rasvan kasvu vakiintuu, paino-ongelmat havaitaan harvoin;
    • 5-7 vuotta - toinen kriittinen vaihe, jolle on ominaista kehon rasvan kasvu;
    • 8-9-vuotiaat - peruskouluikäisillä lapsilla on harvoin paino-ongelmia, koska aktiivinen elämä, liikunta ja oppitunnit antavat niille mahdollisuuden kuluttaa tarpeeksi kaloreita;
    • 10–11-vuotias on myös suhteellisen hiljainen vaihe, mutta täällä on hyvin tärkeää, että vanhemmat valmistelevat teini-ikäisen tulevan puberteettia varten ja viettävät terveellisiä ruokailutottumuksiaan hänelle;
    • 12–13-vuotiaat - tässä iässä nuorten elimistössä esiintyy vakavia hormonaalisia muutoksia murrosiän takia, mikä usein muuttuu sysäyksenä saada lisää kiloa.

    Tietäen lapsen elämän kriittiset jaksot, vanhemmat voivat tarkastella lähemmin ylipainon ongelmaa näissä vaiheissa. Tämä korjaa kaiken alkuvaiheessa, kun tauti ei ole vielä käynnissä.

    luokitus

    Lääkäreitä ei ole luokiteltu lapsuuden liikalihavuuteen: etiologialla, seurauksilla, asteilla jne. Jotta vanhemmat eivät vaeltaisi heitä, riittää, että meillä on vain vähän tietoa.

    Ensinnäkin tauti voi olla:

    • ensisijainen - perinnöllisyyden ja synnynnäisten patologioiden vuoksi;
    • toissijainen - hankittu aliravitsemuksen ja fyysisen aktiivisuuden vuoksi.

    Toiseksi on olemassa erityinen taulukko, joka auttaa määrittämään lapsen lihavuuden ruumiinpainoindeksin (BMI) mukaan, joka lasketaan kaavalla:

    I (BMI) = M (paino kilogrammoina) / H 2 (korkeus metreinä).

    Lapsen pieni ylipaino ei aiheuta vanhempien ahdistusta. He jopa iloitsevat hänen kauniista ruokahaluistaan ​​ja pullistetuista poskistaan. Pediatrien diagnoosi eivät ole vakavia, houkuttelevat aina jälkeläisten hyvinvointia. Itse asiassa liikalihavuus 1 astetta paranee helposti urheilulla ja asianmukaisella ravinnolla. Mutta tämän aikuisten käyttäytymisen vuoksi tämä on erittäin harvinaista.

    Sairaus etenee vähitellen, mikä johtaa luokan 2 liikalihavuuteen. Tässä vaiheessa esiintyy hengenahdistusta ja liiallista hikoilua. Lapset eivät liiku paljon ja ovat usein huonossa mielessä. Ongelmat alkavat koulun fyysisen koulutuksen ja sosiaalisen sopeutumisen luokassa.

    Tässä vaiheessa tauti on jo osoittautunut voimakkaaksi ja tärkeimmäksi, joten on vaikea olla huomaamatta. Jalkojen nivelet alkavat satuttaa, paine nousee, sokerin taso veressä vaihtelee. Lapsi on epätasapainoinen, ärtynyt, masentunut.

    Niinpä vanhemmat itse voivat määrittää lihavuuden asteen kotona. Näin voit hakea lääkärin apua ajoissa.

    Normaali ja patologia

    Asteiden lisäksi ylipainotaulukko auttaa tunnistamaan ylipainon, jossa WHO: n mukaan kerätään epänormaaleja kehon painoarvoja. Pojille ja tytöille parametrit ovat erilaisia. Lisäksi niitä on vielä mukautettava kasvun mukaan.

    WHO: n mukaan 1-17-vuotiaiden tyttöjen paino

    Pojat painavat 1-17 vuotta WHO: n mukaan

    Jos lapsi on erittäin korkea, taulukossa annettuja parametreja voidaan hieman lisätä.

    hoito

    Vanhempien ja lapsen täytyy käydä läpi "liikalihavuuden koulun". Siksi lääkärit kutsuvat monimutkaisia ​​toimenpiteitä syömiskäyttäytymisen ja riittävän fyysisen rasituksen korjaamiseksi. Tämä motivoiva oppiminen pidetään hoidon perustana. Siinä esitetään yksityiskohtaisesti patologisen hoidon kliiniset ohjeet.

    ruoka

    Ensinnäkin, jos kyseessä on lapsuuden liikalihavuus, ruokavaliohoito on määrätty Pevsner-taulukon nro 8 mukaan. Ilman sitä sairauden hoitaminen on mahdotonta.

    Pevznerin mukaan erityinen ruokavalio lapsille, joilla on liikalihavuus, suosittelee seuraavien tuotteiden sisällyttämistä ruokavalioonsa tähän ruokavalioon:

    • leipä (täysjyvä tai lese) - enintään 170 grammaa päivässä;
    • maitotuotteet jopa 1,5% rasvaa - 200 g;
    • keitot (vähimmäisperuna) - 220 gr;
    • kana, kalkkuna, vähärasvainen liha ja kala - 180 gr;
    • hirssi, tattari ja ohran puuroa - 200 gr;
    • vihannekset rajoittamattomina määrinä, keitetyt millään tavalla;
    • makeuttamaton hedelmä - 400 gr;
    • teetä, uzvaria, tuoreita mehuja - missä tahansa määrässä.

    Näyte-valikko lihavuuden 2 astetta

    Ensimmäisessä asteen ruokavaliossa voi vaihdella hunajaa, enemmän rasvaisia ​​maitotuotteita, makeita hedelmiä, paistettuja elintarvikkeita. Luokan 3 mukaan kasviöljy ja kaikki elintarvikkeen helpotukset jäävät pois.

    Yleiset ravitsemukselliset ohjeet:

    • annosten pienentäminen;
    • 5 yksittäisen aterian fraktio;
    • illallinen - 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa;
    • runsaasti tavallista vettä;
    • pikaruokaa, pelimerkkejä, välipaloja, soodaa.

    Lasten ruokavaliot:

    • raejuustoa ja banaani-jälkiruoka;
    • sokerijuurikkaan porkkana;
    • hedelmäkarkit;
    • laiska lihapullakeitto;
    • liha soufflé;
    • juustokakut;
    • kananleipää kaksinkertaisessa kattilassa ja muissa.

    reseptejä

    150 grammaa vähärasvainen naudanliha, puhdistettu jänteistä ja kalvosta, selaa lihamyllyä 2-3 kertaa. Kypsennä ruokalusikallista riisiä, jäähdytä, sekoita täytteeseen. Leikkaa uudelleen, lisää neljäsosa keitetyistä munista ja 5 grammaa voita. Beat koko sekoitin. Pyöritä pieniä lihapullia, laita ne paistinpannuun, öljytään ohuesti, kaada kylmällä vedellä, keitetään 10 minuuttia.

    Hienoa 2 pientä porkkanaa ja 2 sellerin varret. Hio sipuli. Sekoita viipaloidut vihannekset, lisää 100 grammaa valkoisia papuja, leikkaa 4 puoli kirsikkatomaatteja. Kaada 500 ml kasvi- tai kananlientä. Kiehauta puoli tuntia. Mausta makuun merisuolalla. Ennen annostelua lisätään hieman vähärasvainen kermaviili.

    Hio 1 keskikokoinen banaani ja kourallinen manteleita sekoittajaan. Sekoita ne raastettujen porkkanoiden kanssa. Lisää 200 grammaa kaurapuuroa, 10 ml hunajaa, 20 ml sitruunamehua. Täytä syntyvän muotin massa pakastimeen. 2 tunnin kuluttua siirrä ne jääkaapissa tunnin ajan. Tarjoile teetä.

    Liikunta

    Lihavuuden hoito lapsilla ei toteudu ilman riittävää liikuntaa. Hän ehdottaa:

    • päivittäiset urheilutoiminnot vähintään 1 tunnin ajan (jos olet tervetullut);
    • on parempi käyttää suurinta osaa tällaisista harjoituksista aerobicille;
    • pelit;
    • kilpailu;
    • matkustaa;
    • virkistystoiminta;
    • erilaisia ​​harjoituksia painonpudotukseen.

    Lääkehoito

    Useimpien lääkkeiden ikärajoitusten vuoksi taudin lääkehoito on rajallinen.

    Joissakin tapauksissa asiantuntijat todistavat, että seuraavat lääkkeet voivat määrätä lapselle:

    • Orlistaatti - sallittu 12-vuotiaana, auttaa rasvoja imeytymään ohutsuoleen;
    • Metformin - nimitetty 10 vuoden diabeteksen tyypin II tyypiksi.

    Lääkkeiden, kuten oktreotidin, leptiinin, sibutramiinin, kasvuhormonin käyttö on rajoitettu kliinisiin ja tieteellisiin tutkimuksiin eikä sitä suositella lapsuuden liikalihavuuden hoitoon.

    Tutkimusten mukaan dietologian, liikunnan ja lääkehoidon tehokkuus on alhainen. Tältä osin joissakin maissa lapsuuden lihavuutta hoidetaan kirurgisilla menetelmillä. Kliinisissä tutkimuksissa on kuitenkin osoitettu, että bariatrian käyttö lapsilla ja nuorilla (verrattuna aikuisiin) liittyy lukuisiin leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin, vähäiseen noudattamiseen, usein lisääntyviin painonnousuihin. Venäjän federaatiossa tällaiset liikalihavuuden hoitotoimenpiteet alle 18-vuotiailla ovat kiellettyjä.

    ennaltaehkäisy

    Vanhempien tulisi tietää, mitä lapsuuden liikalihavuuden ehkäiseminen on:

    • täydellinen tietoisuus asianmukaisesta ravitsemuksesta;
    • imettävät enintään 6 kuukautta;
    • moottorin aktiivisuus;
    • Urheilu;
    • BMI: n jatkuvaa valvontaa, vauvojen ajoissa havaitsemista tällä indikaattorilla yli 10-vuotiaana 2–9-vuotiaana;
    • terveellisten ruokailutottumusten lisääminen;
    • kävelee raittiiseen ilmaan.

    Jos kaikki tämä toteutetaan varhaisesta iästä lähtien, lapsille ja nuorille ei koskaan diagnosoida lihavuutta.

    komplikaatioita

    Pahin asia tässä on se, mitä tämä patologia uhkaa. Valitettavasti vanhemmat eivät aina edustaa kaikkia taudin vaaroja. Samaan aikaan seuraukset voivat olla vakavimpia - jopa tappavaan lopputulokseen (3 astetta).

    Yleisimpiä komplikaatioita ovat:

    • uniapnea;
    • verenpainetauti;
    • gynekomastia;
    • hyperandrogenismista;
    • dyslipidemia;
    • sappikivitauti;
    • seksuaalisen kehityksen viivästyminen tai kiihtyminen;
    • tuki- ja liikuntaelimistön patologiat: nivelrikko, Blount-tauti, spondylolisthesis;
    • hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt: insuliiniresistenssi, heikentynyt glukoositoleranssi, paasto-glykemia;
    • maksan liikalihavuus: hepatosis ja steatohepatiitti - yleisimmät olosuhteet lapsilla;
    • suhteellinen androgeenipuutos;
    • tyypin II diabetes;
    • maha-suolikanavan sairaudet: haiman tulehdus, gastriitti, peräpukamat, ummetus;
    • maksan vajaatoiminta;
    • mielenterveys, psykososiaaliset häiriöt;
    • miesten lisääntymistoiminta, naisten hedelmättömyys tulevaisuudessa.

    Vanhempien tulisi ymmärtää, että liikalihavat lapset ovat onnettomia. Siksi niiden pääasiallisena tehtävänä on estää tällainen tapahtumien kehittyminen, ja jos se on jo tapahtunut, tee kaikkea lapsen parantamiseksi. Mitä nopeammin aikuiset tulevat aisteihin, sitä enemmän mahdollisuuksia elpymiseen ja vauraan elämän hänellä on tulevaisuudessa.