Image

Glukoositoleranssitesti

Diabetes mellitus on selvä metabolinen häiriö. Kaiken tyyppisillä taudeilla veren glukoosipitoisuus, lipidi- ja elektrolyyttitasot muuttuvat. Diabeteksen diagnosointi on melko yksinkertainen tehtävä, jos on tyypillinen kliininen kuva. Tällaisissa tapauksissa potilaat valittavat yleisestä heikkoudesta ja väsymyksestä, vakavasta janosta, suun kuivumisesta, kutisevasta ihosta jne. On vaikeampaa diagnosoida oireettomia diabetespotilaita ja patologian alkuvaiheessa.

Piilotettu (latentti) kurssi on ominaista heikentyneelle glukoosin sietokyvylle, paasto-hyperglykemialle ja tyypin 2 diabetekselle. Tilastojen mukaan suurin osa potilaista, joilla on näitä rikkomuksia, eivät edes tiedä ongelmista.

Metabolisten häiriöiden oireettomien muotojen tunnistamiseksi on kehitetty erityisiä algoritmeja (kyselylomakkeet, seulonta, laboratoriotestit). Keskeinen paikka tällaisessa tutkimuksessa on testi, jossa on kuormitusta glukoosia. Tämä on turvallinen ja yksinkertainen tekniikka, jota alettiin soveltaa useita vuosikymmeniä sitten. Mutta nykyään sitä voidaan kutsua yhdeksi herkimmistä ja spesifisimmistä hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden diagnoosissa.

Glukoosikokeiden tyypit

Glukoosi-toleranttitestissä on useita muutoksia. Ne eroavat antotavasta, kuorman tilavuudesta, verensokerin mittaustiheydestä.

  • oraalinen tai laskimonsisäinen testi;
  • glukoosin lisääminen 50 g: n, 75 g: n tai painokiloa kohti;
  • veren määrä laskee 2, 3 tai enemmän.

Edullisin menetelmä on suun kautta glukoositoleranttinen testi, jonka kuormitus on 75 g vedetöntä glukoosia. Tämä tutkimus voidaan suorittaa polyklinisissa olosuhteissa. Kuorman yksinkertaiset hiilihydraatit tulevat kehoon per os, eli ruoansulatuskanavan kautta.

Laskimoon käytetään vain suuria lääketieteellisiä laitoksia. Useimmissa tapauksissa sitä ei voida pitää tarkemmin. Päinvastoin, glukoosin tuonti suoraan verenkiertoon on ei-fysiologinen ja häiritsee joitakin normaaleja kehon mekanismeja hiilihydraattien saannille.

Suositeltu glukoosipaino aikuisille tällä hetkellä on 75 g. Tällaista kuormaa pidetään riittävänä vanhuksille, raskaana oleville naisille ja muille potilasryhmille. Lapsilla glukoosimassa lasketaan painon mukaan. Kullekin kg: lle saadaan 1,75 g vedetöntä ainetta. Glukoosin massa ei tietenkään saa ylittää 75 g: n "aikuisen osuutta".

Ohjauspisteiden määrä on veren mittausten määrä sokeria kohti. Tarvitaan vähintään kaksi analyysiä: ennen kuormaa ja 2 tuntia sen jälkeen. Tämä summa ei välttämättä riitä joissakin tapauksissa. Esimerkiksi raskaana olevilla naisilla on suositeltavaa suorittaa toinen lisämittaus tunnin kuluttua glukoosin ottamisesta. Muissa tapauksissa plasman glukoosin määrittäminen tapahtuu useammin - 30 minuutin välein.

Klassinen testi, jonka mukaan lähes jokainen sairaala johtaa, on suullinen koe, jonka kuormitus on 75 g glukoosia ja joka sisältää paaston sokerin hallinnan ja 2 tunnin kuluttua. Yleensä tämä tutkimus riittää aineenvaihdunnan tilan tarkkaan arvioimiseen.

Suullinen testi

Tutkimus suoritetaan 3 päivän valmistelun jälkeen. Tämän ajanjakson aikana potilaalle suositellaan fysiologista ravintoa. Ruokavalio ei saa olla ruokavalio. Voit ja pitäisi syödä tarpeeksi hiilihydraatteja (perunat, viljat, leipä, hedelmät ja jopa makeiset). Päivänä nautitaan vähintään 120-150 g yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja. Koetta ei suoriteta terapeuttisen ravinnon taustalla taulukossa 9 (Pevznerin mukaan). Testin aattona tarvitaan säännöllinen illallinen, mukaan lukien hiilihydraatit. Yöllä ja aamulla ennen analyysia ei voi olla. Nälän pitäisi kestää vähintään 8 tuntia. Tarvittaessa potilas voi juoda vettä.

Fyysisen aktiivisuuden tulee olla koko tutkimuksen valmistelun ajan vakio. On välttämätöntä välttää sekä raskaat urheilukoulutukset että istumaton elämäntapa.

Ennen testausta arvioidaan vasta-aiheiden esiintymistä diagnoosin yhteydessä. Jos ne tunnistetaan, tutkimusta ei suoriteta.

  • diabetes;
  • akuutit infektiot;
  • kroonisten sairauksien paheneminen;
  • kurssi ottaa hormonit ja jotkut muut lääkkeet;
  • postoperatiivinen tila;
  • useita ruoansulatuskanavan sairauksia;
  • sängyn lepotilan tarve;
  • selkeä toksikoosi (raskaana oleville naisille);
  • raskausikä on yli 32 viikkoa.

Testi lopetetaan myös, jos diabeteksen vastaava glykemiataso määritetään ensimmäisessä kontrollipisteessä.

Testi alkaa itse verensokeritason mittaamisesta. Sitten potilas saa juoda lasillisen makeaa vettä. Nesteiden tulee olla 250-300 ml, ja glukoosin tulee olla enintään 75 g. Kaikki vesi tulee juoda lyhyessä ajassa (jopa 5–10 minuuttia).

Potilaan on jatkettava testiä edelleen:

  • välttää fyysistä ja emotionaalista stressiä;
  • ei tupakointia;
  • älä syö;
  • lykätä pillereiden ja menettelyjen ottamista.

Testi on turvallinen, koska sen aikana käytetään vain glukoosia. Mutta samaan aikaan voi olla jopa erilainen reaktio. Joillakin potilailla on pahoinvointia, huimausta, heikkoutta. Negatiivisten seurausten välttämiseksi tutkimuksen koko ajan on oltava sairaalassa ja lääkärin valvonnassa.

Kontrollimittaukset suoritetaan suunnitelman mukaisesti. 120 minuutin mittaamisen jälkeen testi katsotaan täydelliseksi.

Säännöt kuormitustestin suorittamiseksi ja tulkitsemiseksi

Testi on tyypillisesti määrätty kyseenalaisille tuloksille paasto-glukoosin ja päivän aikana. Myös kuormitustestiä voidaan suositella, jos on olemassa diabeteksen oireita, ja verensokeriarvojen testeissä - normaaliarvoissa.

Tällaista tutkimusta suositellaan raskaana oleville naisille raskauden diabeteksen havaitsemiseksi 22 - 26 viikon aikana.

Potilaat, joilla on riski tyypin 2 diabetekselle - vuosittain (tai 2 kertaa vuodessa).

Testauksen valmistelu:

  • 3 päivää ennen testiä tarvitaan riittävä ravitsemus ilman hiilihydraattipuutetta;
  • 3 päivää ennen analyysia ei pitäisi olla voimakasta fyysistä rasitusta;
  • tutkimuksen aattona tarvitaan kevyt illallinen, joka sisältää 30-50 g hiilihydraatteja
  • paastoa suositellaan yöllä ennen hajoamista (8-14 tuntia);
  • paaston aikana voit juoda vettä.

Analyysin järjestys:

  • ensimmäinen verikoe on ehdottomasti tyhjään vatsaan;
  • vastaanotetaan 200 ml vettä liuotetulla glukoosilla (75 g);
  • odotusaika (ei tupakointia, fyysistä rasitusta jne.);
  • toistuva verenkeräys 1 ja / tai 2 tunnin kuluttua.

Lapsilla tarvittava määrä glukoosia testissä riippuu painosta. Jokaisen painokilon osalta otetaan 1,75 g kuiva-ainetta (mutta enintään 75 g).

Verensokerin toistuvaa määrittämistä kahdessa kontrollipisteessä (1 tunnin kuluttua ja 2: n jälkeen) suositellaan vain raskaana oleville naisille. Muilla potilailla on riittävästi testejä tyhjään mahaan ja 2 tuntia kuorman jälkeen.

Diabetes mellitus todetaan, jos paasto-glukoosipitoisuus on suurempi kuin 6,1 mM / l ja 2 tuntia makean veden nauttimisen jälkeen - yli 11,1 mM / l. Glykemiaa pidetään normaalina aamulla 5,5 mM / l ja kuorman jälkeen - 7,8 mM / l. Loput vaihtoehdot vastaavat "prediabeteksen" diagnoosia. Samanaikaisesti paasto-hyperglykemiaa diagnosoidaan verensokerilla aamulla 5,6-6,0 mm / l ja 2 tuntia kuorman jälkeen - jopa 7,8 mm / l. Vähentynyt glukoositoleranssi havaitaan ensimmäisellä indikaattorilla, joka on enintään 6,1 mm / l ja toinen 7,9-11,0 mm / l.

Raskauden aikana "heikentyneen glukoositoleranssin" diagnoosia ei ole määritetty. Patologian tapauksessa potilaille diagnosoidaan välittömästi raskaus tai ilmeinen diabetes.

Et voi testata:

  • akuutin sairauden aikana;
  • ajankohtana, jolloin hoidon aikana käytetään lääkkeitä, jotka lisäävät sokeria.

Lisäksi suun kautta otettu testi keskeytetään (eli makeaa vettä ei anneta potilaalle), jos ensimmäinen tulos on suurempi kuin 6,1 mM / l (5,1 mM / l raskaana oleville naisille).

Indikaattoreiden tulkinta

Suun testin tulosten arvioimiseksi glukoosipitoisuudella tulisi olla lääkäri. Asiantuntija ottaa huomioon kaikkien mittauspisteiden tiedot. Analyysien mukaan diabetes ja prediabetes voidaan havaita. Myös tulokset voivat olla normaaleja. Taulukossa esitetään indikaattorit, jotka vastaavat eri hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomuksia.

OGTT johtaa hiilihydraattien metabolian patologioihin:

Glukoositoleranssitesti: Toleranssitestin ohjeet

Glukoositoleranssitesti on erityinen tutkimus, jonka avulla voit testata haiman suorituskykyä. Sen olemus kiehuu siihen, että tietty annos glukoosia ruiskutetaan kehoon ja 2 tunnin kuluttua otetaan veri analyysiä varten. Tällaista testiä voidaan kutsua myös glukoosin latauskokeeksi, sokerikuormaksi, GTT: ksi ja myös GNT: ksi.

Henkilön haimassa esiintyy erityisen hormoninsuliinin tuotantoa, joka pystyy seuraamaan kvalitatiivisesti sokerin määrää veressä ja vähentämään sitä. Jos henkilöllä on diabetes, se vaikuttaa 80 tai jopa 90 prosenttiin kaikista beetasoluista.

Glukoositoleranssitesti on suun kautta ja laskimoon ja toinen tyyppi on erittäin harvinainen.

Kuka on glukoositesti?

Sokeriresistenssin glukoositoleranssitesti on suoritettava normaaleissa ja raja-arvoissa. Se on tärkeää diabeteksen erilaistumisen ja glukoosin sietokyvyn havaitsemiseksi. Tätä tilannetta voidaan edelleen kutsua prediabetekseksi.

Lisäksi glukoosi-toleranssitesti voidaan määrätä niille, joilla on ainakin kerran ollut hyperglykemiaa stressaavien tilanteiden aikana, esimerkiksi sydänkohtaus, aivohalvaus, keuhkokuume. GTT toteutetaan vain sairaan henkilön tilan normalisoinnin jälkeen.

Normeista puhuttaessa hyvä indikaattori tyhjään vatsaan on 3,3-5,5 millimoolia ihmisen veren litraa kohti. Jos testin tuloksena saadaan suurempi kuin 5,6 millimoolia, niin tällaisissa tilanteissa puhumme paasto-glykemian rikkomisesta ja 6,1: n tuloksena diabetes kehittyy.

Mitä kiinnittää huomiota?

On huomattava, että veren glukoosimittareiden käytön tavanomaiset tulokset eivät paljasta. Ne voivat tuottaa melko keskimääräisiä tuloksia, ja niitä suositellaan vain diabetes mellituksen hoidossa potilaan veren glukoositason kontrolloimiseksi.

Emme saa unohtaa, että veri otetaan kuutiomaisesta laskimosta ja sormesta samanaikaisesti ja tyhjään vatsaan. Syömisen jälkeen sokeri hajoaa täydellisesti, mikä alentaa sen tasoa jopa 2 millimoolia.

Testi on melko vakava jännitystesti, ja siksi ei ole suositeltavaa tuottaa sitä ilman erityistarpeita.

Kuka on vasta-aiheinen testi

Glukoosi-toleranssitestin tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

  • vakava yleinen tila;
  • tulehdusprosessit kehossa;
  • syömisen prosessin rikkomukset mahalaukun leikkauksen jälkeen;
  • hapon haavaumat ja Crohnin tauti;
  • terävä vatsa;
  • hemorragisen aivohalvauksen, aivoveren ja sydänkohtauksen paheneminen;
  • maksan toimintahäiriöt;
  • magnesiumin ja kaliumin riittämätön käyttö;
  • steroidien ja glukokortikosteroidien käyttö;
  • esivalmistetut ehkäisyvalmisteet;
  • Cushingin tauti;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • beetasalpaajia;
  • akromegalia;
  • feokromosytooma;
  • fenytoiinin ottaminen;
  • tiatsididiureetit;
  • asetatsoliamidin käyttö.

Miten valmistaudutaan kehoon laadukkaan glukoosin sietokokeen suhteen?

Jotta kehon glukoosiresistenssin testin tulokset olisivat oikein, on tarpeen etukäteen, nimittäin muutama päivä ennen sitä, syödä vain sellaisia ​​elintarvikkeita, joille on ominaista normaali tai kohonnut hiilihydraattipitoisuudet.

Puhumme elintarvikkeista, joissa niiden sisältö on 150 grammaa ja enemmän. Jos noudatat vähähiilisen ruokavalion testiä, tämä on vakava virhe, koska tulos on potilaan verensokeritaso liian alhainen.

Lisäksi noin 3 päivää ennen aiottua tutkimusta ei suositella tällaisten lääkkeiden käyttöä: suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, tiatsididiureetteja sekä glukokortikosteroideja. Vähintään 15 tuntia ennen GTT: tä et voi juoda alkoholia ja syödä ruokaa.

Miten testi suoritetaan?

Sokeritason glukoositoleranssitesti tehdään aamulla tyhjään vatsaan. Myös savukkeita ei ole mahdollista polttaa ennen testin päättymistä.

Ensinnäkin, tuota verta kuutiometristä laskimoon tyhjään vatsaan. Tämän jälkeen potilaan tulee juoda 75 grammaa glukoosia, joka on aiemmin liuotettu 300 millilitraan puhdasta vettä ilman kaasua. Kaikki nesteet tulee kuluttaa 5 minuutissa.

Jos puhumme tutkittavasta lapsesta, glukoosi laimennetaan tällöin 1,75 grammaa per lapsen paino, ja on tarpeen tietää, mikä on verensokeritaso lapsilla. Jos sen paino on yli 43 kg, aikuiselle tarvitaan vakioannos.

Glukoosipitoisuus on mitattava puolen tunnin välein verensokerin huipun estämiseksi. Tällä hetkellä sen taso ei saa ylittää 10 millimoolia.

On syytä huomata, että glukoosikokeen aikana näytetään fyysinen aktiivisuus eikä vain makaa tai istua yhdessä paikassa.

Miksi saat virheellisiä testituloksia?

Seuraavat tekijät voivat johtaa virheellisiin negatiivisiin tuloksiin:

  • verensokerin imeytymisen rikkominen;
  • absoluuttinen itsensä rajoittuminen hiilihydraateissa testin aattona;
  • liiallinen liikunta.

Väärä positiivinen tulos voidaan saada seuraavissa tapauksissa:

  • potilaan pitkäaikainen paasto;
  • pastellitilan noudattamisen vuoksi.

Miten arvioida glukoosi-testin tuloksia?

Maailman terveysjärjestön vuonna 1999 antamien tietojen mukaan koko kapillaariveren perusteella tehty glukoosin toleranssitesti on seuraava:

18 mg / dl = 1 millimooli 1 litraa verta,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimoolia,

= desiliter = 0,1 l.

Tyhjään vatsaan:

  • nopeus on alle 5,6 mmol / l (alle 100 mg / dl);
  • heikentyneen paasto-glukoosin kanssa: 5,6 - 6,0 millimoolia (100 - alle 110 mg / dl);
  • diabetes mellitus: normi on yli 6,1 mmol / l (yli 110 mg / dl).

2 tuntia glukoosin juomisen jälkeen:

  • normi: alle 7,8 millimoolia (alle 140 mg / dl);
  • heikentynyt toleranssi: 7,8 - 10,9 millimoolia (140-199 mg / dl);
  • diabetes: yli 11 millimoolia (suurempi tai yhtä suuri kuin 200 mg / dl).

Kun määritetään sokeritaso kuutiometristä lasketusta verestä tyhjään vatsaan, luvut ovat samat, ja kahden tunnin kuluttua tämä luku on 6,7-9,9 millimoolia litraa kohti.

Raskaustesti

Kuvattu glukoositoleranttinen koe sekoittuu virheellisesti siihen, mitä tehdään raskaana olevilla naisilla aikavälillä 24–28 viikkoa. Gynekologi nimittää hänet tunnistamaan piilevän diabeteksen riskitekijät raskaana oleville naisille. Lisäksi endokrinologi voi suositella tällaista diagnoosia.

Lääketieteellisessä käytännössä on erilaisia ​​testivaihtoehtoja: tunti, kaksi tuntia ja yksi, joka on suunniteltu 3 tuntia. Jos puhumme indikaattoreista, jotka olisi asetettava paastoavaan verinäytteeseen, ne eivät ole pienempiä kuin 5,0.

Jos nainen on diabeetikko, seuraavista indikaattoreista puhutaan hänestä:

  • 1 tunnin kuluttua - enemmän tai yhtä suuri kuin 10,5 millimoolia;
  • 2 tunnin kuluttua - yli 9,2 mmol / l;
  • 3 tunnin kuluttua - enemmän tai yhtä suuri kuin 8.

Raskauden aikana on äärimmäisen tärkeää seurata verensokerin tasoa jatkuvasti, koska tässä asennossa lapsen kohdussa on kaksinkertainen kuormitus ja erityisesti hänen haima. Plus, kaikki ihmettelevät, jos diabetes on peritty.

Glukoositoleranssitesti (suun kautta glukoosin toleranssitesti)

Diabeteksen diagnosoinnissa käytetään glukoosin sietokykytestiä (OGTT - suun kautta glukoosin sietokykytesti), joka tunnetaan myös oraalisena glukoosin toleranssitestinä.

Se sisältää suuren glukoosiannoksen antamisen potilaalle ja sen jälkeen kehon vasteen tutkimisen - kuinka nopeasti verensokeritaso palautuu ja kuinka nopeasti insuliinieritys tapahtuu.

Suun kautta annettava glukoosin toleranssitesti mahdollistaa diagnoosin metabolisia sairauksia, kuten diabetes, sekä raskaana olevan diabeteksen.

Glukoosin ja insuliinin suhde

Glukoosilla on tärkeä rooli kehossa - se on tärkein energialähde. Kaikentyyppiset hiilihydraatit, joita käytämme, muuttuvat glukoosiksi. Vain tässä muodossa kehon solut voivat käyttää niitä.

Siksi evoluution aikana muodostettiin lukuisia mekanismeja, jotka säätelevät sen keskittymistä. Monet hormonit vaikuttavat käytettävissä olevan sokerin määrään, yksi tärkeimmistä on insuliini.

Insuliinia tuotetaan haiman beeta-soluissa. Sen tehtävät ovat ensisijaisesti glukoosimolekyylien kuljettaminen verestä soluihin, joissa ne muunnetaan energiaksi. Lisäksi hormoninsuliini stimuloi sokerin varastointia soluissa, ja toisaalta inhiboi glukoogeneesin prosessia (glukoosin synteesi muista yhdisteistä, esimerkiksi aminohapot).

Kaikki tämä johtaa siihen, että seerumissa sokerin määrä laskee, kun taas soluissa se kasvaa. Jos veressä ei ole riittävästi insuliinia tai jos kudokset ovat vastustuskykyisiä sen vaikutukseen, veren määrä sokerissa nousee ja solut saavat liian vähän glukoosia.

Terveessä kehossa glukoosin käyttöönoton jälkeen insuliini vapautuu haiman soluista kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen nopea vaihe kestää jopa 10 minuuttia. Sitten insuliinia, joka on kertynyt aikaisemmin haiman sisään, tulee veren.

Seuraavassa vaiheessa insuliinia tuotetaan tyhjästä. Siksi sen erittymisprosessi kestää jopa 2 tuntia glukoosin käyttöönoton jälkeen. Tässä tapauksessa tuotetaan kuitenkin enemmän insuliinia kuin ensimmäisessä vaiheessa. Tämän prosessin kehitystä tarkastellaan glukoosin sietokokeessa.

Suorita glukoositoleranssitesti

Tutkimus voidaan tehdä lähes kaikissa laboratorioissa. Ensinnäkin, veri otetaan kuutiometristä laskimoon alkuperäisen glukoositason tutkimiseksi.

Sitten 5 minuutin kuluessa sinun tulee juoda 75 grammaa glukoosia, joka on liuotettu 250-300 ml: aan vettä (tavallinen sokerisiirappi). Sitten potilas odottaa seuraavan verinäytteen ottamista analyysiä varten.

Glukoosin toleranssitestiä käytetään ensisijaisesti diabeteksen diagnosointiin ja auttaa myös akromegaliaa diagnosoimaan. Jälkimmäisessä tapauksessa arvioidaan glukoosin vaikutusta kasvuhormonitasojen alentamiseen.

Vaihtoehto oraaliseen glukoosiin on laskimonsisäinen glukoosi. Tällaisen tutkimuksen aikana glukoosia ruiskutetaan laskimoon kolmen minuutin kuluessa. Tällaista tutkimusta tehdään kuitenkin harvoin.

Itse glukoosin sietokyke ei ole potilaan epämukavuuden aiheuttaja. Lievä kipu tuntuu verinäytteenoton aikana, ja glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen voit kokea pahoinvointia ja huimausta, hikoilua tai jopa tajunnan menetystä. Nämä oireet ovat kuitenkin harvinaisia.

On olemassa eri tyyppisiä glukoosin sietokokeita, mutta ne kaikki sisältävät seuraavat vaiheet:

  • paasto veren testi;
  • glukoosin tuonti kehoon (potilas juo glukoosiliuosta);
  • toinen verensokeritason mittaus kulutuksen jälkeen;
  • testistä riippuen - toinen verikoe 2 tunnin kuluttua.

Yleisimmin käytetyt 2 ja 3 pisteen testit, joskus 4 ja 6 pistettä. 2-pisteen glukoositoleranssitesti tarkoittaa, että verensokeriarvo testataan kahdesti - ennen glukoosiliuoksen kulutusta ja tunnin kuluttua.

3-pisteen glukoositoleranssitesti sisältää toisen verinäytteen 2 tuntia glukoosiliuoksen kulutuksen jälkeen. Joissakin testeissä tutkitaan glukoosipitoisuutta 30 minuutin välein.

Tutkimuksen aikana potilaan tulisi olla istuma-asennossa, ei tupakoida eikä juoda nesteitä, ja myös tiedottaa lääkkeistä tai olemassa olevista infektioista ennen tutkimuksen aloittamista.

Muutama päivä ennen testiä kohteen ei pitäisi muuttaa ruokavaliota, elämäntapoja, lisätä tai vähentää fyysistä aktiivisuutta.

Miten valmistaudutaan glukoosin sietokyvyn tutkimukseen

Ensimmäinen erittäin tärkeä vaatimus on, että glukoositoleranssitesti suoritetaan tulisi tehdä tyhjään vatsaan. Tämä tarkoittaa, että mitään ei voi syödä vähintään 8 tuntia ennen verinäytteen ottamista. Voit juoda vain puhdasta vettä.

Lisäksi vähintään kolme päivää ennen testiä on tarpeen tarttua täysimittaiseen ruokavalioon (esimerkiksi ilman hiilihydraattien saantia).

On myös tarpeen määritellä lääkärin kanssa, joka on määrittänyt tutkimuksen, mitkä lääkkeistä, joita on otettu jatkuvasti, voivat lisätä glukoosin tasoa (erityisesti glukokortikoidit, diureetit, beetasalpaajat). Ne on todennäköisesti lopetettava ennen OGTT-tutkimuksen suorittamista.

Suun kautta annettava glukoosin sietokyky raskaana oleville naisille

Tämä glukoositesti suoritetaan 24. ja 28. raskausviikon välillä. Raskaus on itsessään alttiina diabeteksen kehittymiselle. Syynä on hormonien (estrogeenit, progesteroni) pitoisuuden merkittävä kasvu, erityisesti 20 viikon kuluttua.

Tämä johtaa kudosten lisääntyneeseen resistenssiin insuliinin vaikutuksiin. Tämän seurauksena veren seerumin glukoosipitoisuus ylittää sallitun määrän, joka voi olla syynä diabeteksen hirvittäviin komplikaatioihin sekä äidissä että sikiössä.

Raskauden aikana tehty glukoosin toleranssitesti tehdään hieman eri tavalla. Ensinnäkin nainen ei saa olla tyhjään vatsaan. Kun hän saapuu laboratorioon, hän myös lahjoittaa verta tarkistamaan sokerin alkupitoisuuden. Sitten odottavan äidin tulee juoda 50 g glukoosia (eli vähemmän) 5 minuutin kuluessa.

Toiseksi, viimeinen sokeritason mittaus glukoosin sietokokeessa raskauden aikana suoritetaan 60 minuuttia glukoosin antamisen jälkeen.

Kun testitulos antaa indikaattorin, joka on suurempi kuin 140,4 mg / dl, on suositeltavaa toistaa testi 75 g: n glukoosipitoisuudella ja glykemian mittauksella 1 ja 2 tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen.

Glukoosin toleranssitestit

Glukoositoleranssitestin tulos esitetään käyrän muodossa - kuvaaja, joka esittää veren glukoositason vaihtelut.

Testinopeudet: 2-pistekokeen tapauksessa - 105 mg% tyhjään mahaan ja 139 mg% 1 tunnin kuluttua. Tulos 140–180 mg% saattaa osoittaa diabeteksen tilan. Tulos yli 200 mg% tarkoittaa diabetesta. Tällöin on suositeltavaa toistaa testi.

Jos 120 minuutin kuluttua tulos on välillä 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / l), diagnosoidaan alhainen glukoosin sietokyky. Tämä on diabeteksen ehto. Voit puhua diabeteksesta, kun kaksi tuntia testin jälkeen glukoosipitoisuus on yli 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

Jos testissä on 50 grammaa glukoosia (raskauden aikana), sokerin määrä tunnin aikana on alle 140 mg / dl. Jos korkeampi, sinun on toistettava testi 75 g: lla glukoosia käyttäen kaikkia sen täytäntöönpanosääntöjä. Jos kaksi tuntia 75 gramman glukoosin kuormituksen jälkeen sen pitoisuus on yli 140 mg / dl, diagnosoidaan diabetes mellitus.

On syytä muistaa, että laboratoriostandardit voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa, joten tutkimustuloksesi tulisi keskustella lääkärisi kanssa.

Milloin tehdä glukoosi-toleranssitesti

Glukoosin toleranssitesti suoritetaan tapauksissa, joissa:

  • on viitteitä siitä, että henkilöllä on diabetes tai heikentynyt glukoositoleranssi;
  • sen jälkeen, kun on saatu väärä glukoosikokeen tulos;
  • jos on merkkejä metabolisesta oireyhtymästä (vatsan lihavuus, korkea triglyseriditaso, korkea verenpaine, riittämätön HDL-kolesteroli);
  • raskaana olevilla naisilla, joilla on epänormaali paasto-glukoositesti;
  • epäillään reaktiivista hypoglykemiaa;
  • nainen 24–28 viikon ikäisenä.

Oraalinen glukoositoleranssitesti on tärkeä, koska tällainen vakava sairaus voidaan diagnosoida diabetekseksi. Sitä käytetään silloin, kun muissa tutkimuksissa diabeteksen diagnosoinnin tulokset ovat epävarmoja tai kun veren glukoosipitoisuus on rajavyöhykkeellä.

Tätä tutkimusta suositellaan myös silloin, kun on olemassa muita metabolista oireyhtymää osoittavia tekijöitä, kun taas glykeemiset arvot ovat oikeat.

Miten suoritetaan testi glukoositoleranssille - tulokset tutkimusten ja tulosten tulkinnasta

Sekä naisten että miesten aliravitsemuksen seurauksena voi olla insuliinintuotannon rikkominen, joka on täynnä diabeteksen kehittymistä, joten on tärkeää säännöllisesti ottaa veri laskimosta glukoositoleranssitestin suorittamiseksi. Indikaattoreiden dekoodaamisen jälkeen raskaana oleville naisille aiheutuu diabeteksen tai raskausdiabeteksen diagnoosi. Tutustu analyysin valmistelumenettelyyn, näytteenottoprosessiin ja indikaattorien dekoodaamiseen.

Glukoositoleranssitesti

Glukoositoleranttinen testi (GTT) tai glukoosin toleranssitesti viittaa erityisiin tutkimusmenetelmiin, jotka auttavat tunnistamaan kehon asennetta sokeriin. Sen avulla määritetään diabeteksen taipumus, latentin taudin epäilys. Indikaattoreiden perusteella voit puuttua ajoissa, poistaa uhkia. Testejä on kahdenlaisia:

  1. Suun kautta tapahtuva glukoositoleranssi tai suullinen sokeri kuormitetaan muutaman minuutin kuluttua ensimmäisen verinäytteen ottamisesta, potilasta pyydetään juoda makeutettua vettä.
  2. Laskimoon - kun vettä ei voida itsenäisesti käyttää, se injektoidaan laskimoon. Tätä menetelmää käytetään raskaana oleville naisille, joilla on vakava toksisuus, maha-suolikanavan sairaudet.

Merkinnät

Pyydä lääkärin, gynekologin, endokrinologin lähettämä tapa tutkia glukoositoleranssia raskauden aikana tai epäillään diabetes mellitusta, jos potilaat, jotka ovat huomanneet seuraavat tekijät:

  • epäillään tyypin 2 diabetesta;
  • diabeteksen todellinen läsnäolo;
  • hoidon valintaa ja säätämistä varten;
  • jos epäilet tai sinulla on raskausdiabetes;
  • prediabetes;
  • metabolinen oireyhtymä;
  • haimat, haiman, lisämunuaisen, aivolisäkkeen, maksan;
  • heikentynyt glukoositoleranssi;
  • lihavuus, hormonaaliset sairaudet;
  • diabeteksen itsehallinto.

Miten glukoositoleranssi testataan

Jos lääkäri epäilee jotakin edellä mainituista sairauksista, hän antaa suunnan glukoosin toleranssianalyysille. Tämä kyselymenetelmä on erityinen, herkkä ja ”kapriisi”. Sinun tulisi valmistautua huolellisesti, jotta ei saada vääriä tuloksia, ja valitse sitten lääkärisi kanssa hoito diabeteksen aikana tapahtuvien riskien ja mahdollisten uhkien, komplikaatioiden poistamiseksi.

Menettelyn valmistelu

Ennen testiä sinun on valmistauduttava huolellisesti. Valmistelutoimiin kuuluvat:

  • alkoholin nauttimisen kieltäminen useita päiviä;
  • tupakointipäivä testipäivänä;
  • kerro lääkärille fyysisen aktiivisuuden tasosta;
  • päivä, älä syö sokeria sisältäviä elintarvikkeita, analyysin toimittamispäivänä älä juo runsaasti vettä, jotta noudatat oikeaa ruokavaliota;
  • harkita stressiä;
  • Älä ota tartuntatautien, leikkauksen jälkeisen tilan testiä;
  • kolmen päivän ajan lopettaa lääkkeiden ottaminen: hypoglykeeminen, hormonaalinen, stimuloiva aineenvaihdunta, masentava psyyke.

Paasto veri

Verensokerin testi kestää kaksi tuntia, koska tänä aikana on mahdollista kerätä optimaalista tietoa veren glykemian tasosta. Testin ensimmäinen vaihe on verinäytteenotto, joka on tehtävä tyhjään vatsaan. Paasto kestää 8–12 tuntia, mutta enintään 14 tuntia, muuten on olemassa vaara saada vääriä tuloksia GTT: stä. Niitä testataan varhain aamulla, jotta voidaan varmistaa tulosten kasvu tai lasku.

Glukoosikuormitus

Toinen vaihe on glukoosin ottaminen. Potilas joko juo makeaa siirappia tai antaa sen suonensisäisesti. Toisessa tapauksessa erityistä 50% glukoosiliuosta annetaan hitaasti 2-4 minuutin aikana. Valmistuksessa käytetään vesipitoista liuosta, jossa on 25 g glukoosia, lapsille liuos valmistetaan 0,5 g / kg kehon painoa kohti, mutta enintään 75 g.

Suullisessa kokeessa henkilö juo viiden minuutin kuluessa 250-300 ml makeaa lämpimää vettä 75 g: lla glukoosia. Raskaana oleva liukenee samalla määrällä 75-100 grammaa. Astmaatikoiden, angina pectoriksen, aivohalvauksen tai sydänkohtaukseen liittyvien potilaiden hoidossa suositellaan vain 20 grammaa. Hiilihydraattilastausta ei suoriteta yksin, vaikka glukoosijauhe myydään apteekeissa ilman reseptiä.

Toistuva verenkeräys

Viimeisessä vaiheessa suoritetaan useita toistuvia verikokeita. Tunnin ajan verestä otetaan useita kertoja verensokeriarvojen tarkistamiseksi. Tietojensa perusteella päätelmät on jo tehty, diagnoosi tehdään. Testi vaatii aina uudelleentarkastelun, varsinkin jos se antoi positiivisen tuloksen, ja sokerikäyrä osoitti diabeteksen vaiheita. Sinun täytyy läpäistä lääkärin määräämät testit.

Glukoositoleranssitestin tulokset

Sokeritestin tulosten mukaan määritetään sokerikäyrä, joka osoittaa hiilihydraatin aineenvaihdunnan tilan. 5,5–6–6 mmol / litra kapillaariverta ja 6,1–7 laskimoa pidetään normaalina. Yllä olevat sokerimerkit osoittavat prediabeteksen ja mahdollisen glukoosin sietokyvyn heikentymisen, haiman epäonnistumisen. Diabetes diagnosoidaan, kun nopeus on 7,8-11,1, sormesta ja yli 8,6 mmol / l laskimoon. Jos ensimmäisen verinäytteen jälkeen numero on yli 7,8 sormesta ja 11.1 laskimosta, on kiellettyä suorittaa testi hyperglykemisen kooman kehittymisen vuoksi.

Virheellisten ilmaisimien syyt

Väärä positiivinen tulos (suuri terveellinen) on mahdollista sängyn lepotilassa tai pitkän jälkeen. Väärien negatiivisten merkintöjen syyt (potilaan sokeritaso on normaali) ovat:

  • heikentynyt glukoosin imeytyminen;
  • hypokalorinen ruokavalio - hiilihydraattien tai elintarvikkeiden rajoittaminen ennen testiä;
  • lisääntynyt liikunta.

Vasta

Ei aina sallita suorittaa testiä glukoosin toleranssin määrittämiseksi. Vasta-aiheet testin suorittamiseksi ovat:

  • sokerin suvaitsemattomuus;
  • maha-suolikanavan sairaudet, kroonisen haimatulehduksen paheneminen;
  • akuutti tulehdus- tai tartuntatauti;
  • vahva toksikoosi;
  • leikkauksen jälkeinen aika;
  • standardin mukaisen sängyn lepotilan noudattaminen.

Glukoositesti raskauden aikana

Sikiön raskauden aikana raskaana olevan naisen elimistöön kohdistuu voimakasta stressiä, hivenaineita, mineraaleja, vitamiineja on pulassa. Raskaana olevat naiset seuraavat ruokavaliota, mutta jotkut saattavat kuluttaa enemmän elintarvikkeita, erityisesti hiilihydraatteja, jotka voivat johtaa raskausdiabeteen (pitkäaikainen hyperglykemia) syntymiseen. Sen havaitsemiseksi ja estämiseksi ne analysoivat myös herkkyyttä glukoosille. Säilyttäen kohonnut verensokeritaso toisessa vaiheessa sokerikäyrä osoittaa diabeteksen kehittymistä.

Indikaattorit osoittavat taudin: sokeripitoisuus tyhjään vatsaan on yli 5,3 mmol / l, tunti nauttimisen jälkeen on yli 10, kahden tunnin kuluttua on 8,6. Kun raskaustila on havaittu, lääkäri määrää toisen testin naiselle diagnoosin vahvistamiseksi tai hylkäämiseksi. Vahvistuksen jälkeen hoito on määrätty raskauden keston mukaan, työvoima suoritetaan viikolla 38. 1,5 kuukautta lapsen syntymän jälkeen glukoosin toleranssianalyysi toistetaan.

Miten glukoositoleranssitesti suoritetaan (ohje, dekoodaus)

Yli puolet useimpien ihmisten ravitsemuksesta koostuu hiilihydraateista, ne imeytyvät ruoansulatuskanavaan ja vapautuvat veren glukoosina. Glukoositoleranssitesti antaa meille tietoa siitä, missä määrin ja kuinka nopeasti kehomme kykenee käsittelemään tätä glukoosia, käyttämällä sitä energiana lihasten järjestelmässä.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Termi "suvaitsevaisuus" tarkoittaa tässä tapauksessa, kuinka tehokkaasti kehomme solut pystyvät ottamaan glukoosia. Ajankohtainen testaus voi estää diabeteksen ja monenlaisia ​​aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamia sairauksia. Tutkimus on yksinkertainen, mutta informatiivinen ja sillä on vähimmäismäärä vasta-aiheita.

Se on sallittua kaikille yli 14-vuotiaille, ja raskauden aikana se on yleensä pakollista ja sitä suoritetaan vähintään kerran lapsen kuljettamisen aikana.

Diabetes ja paineen nousut ovat menneisyyteen.

Diabetes on syy lähes 80 prosenttiin kaikista aivohalvauksista ja amputaatioista. 7 ihmistä 10: stä kuolee sydämen tai aivojen valtimoiden tukkeutumisen vuoksi. Lähes kaikissa tapauksissa syy tällaiseen kauheaan päähän on sama - korkea verensokeri.

Kärsiminen sokeri voi ja pitäisi olla, muuten mitään. Mutta tämä ei paranna itse sairautta, vaan vain auttaa seuraamaan sitä, eikä sairauden syytä.

Ainoa lääke, jota virallisesti suositellaan diabeteksen hoitoon ja jota endokrinologit käyttävät työssä, on Dzhi Dao Diabetes Patch.

Lääkkeen tehokkuus, laskettuna standardimenetelmällä (toipunut määrä potilaiden kokonaismäärään 100 potilaan ryhmässä) oli:

  • Sokerin normalisointi - 95%
  • Verisuonitukosten eliminointi - 70%
  • Sydämen sydämentykytys - 90%
  • Vapaus korkeasta verenpaineesta - 92%
  • Lisää iloa päivällä, parempaa unta yöllä - 97%

Valmistajat Dzhi Dao eivät ole kaupallisia organisaatioita, ja niitä rahoitetaan valtion tuella. Siksi jokaisella asukkaalla on nyt mahdollisuus saada huume 50% alennuksella.

Menetelmät glukoosin toleranssitestin suorittamiseksi

Glukoositoleranssin (GTT) ydin on verensokerin toistuva mittaus: ensimmäinen kerta, kun sokereita ei ole - tyhjään vatsaan, sitten - jonkin aikaa sen jälkeen, kun glukoosi tuli vereen. Näin voit nähdä, jos kehon solut havaitsevat sen ja kuinka kauan se kestää. Jos mittaukset ovat yleisiä, on jopa mahdollista rakentaa sokerikäyrä, joka heijastaa visuaalisesti kaikkia mahdollisia rikkomuksia.

Useimmiten GTT: lle glukoosi otetaan suun kautta, eli ne yksinkertaisesti juovat sen ratkaisun. Tämä polku on luonnollisin ja heijastaa täysin sokerien muuntumista potilaan kehossa esimerkiksi rikkaan jälkiruoan jälkeen. Voit syöttää glukoosin suoraan laskimoon injektiolla. Laskimonsisäistä antoa käytetään tapauksissa, joissa suun kautta annettavaa glukoosin sietokykyä ei voida tehdä - myrkytyksen ja samanaikaisen oksentelun, toksisuuden aikana raskauden aikana sekä vatsa- ja suolistosairauksien yhteydessä, jotka vääristävät imeytymistä vereen.

Milloin GTT on tarpeen?

Testin päätarkoitus on estää aineenvaihduntahäiriöitä ja estää diabeteksen puhkeaminen. Siksi on välttämätöntä, että kaikki riskiryhmien ihmiset ottavat glukoositoleranssin ja potilaat, joilla on pitkäaikainen sairaus, mutta hieman lisääntynyt sokeri:

  • ylipaino, BMI;
  • pitkäaikainen hypertensio, jossa paine on yli 140/90 suurimman osan päivästä;
  • aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamat nivelsairaudet, kuten kihti;
  • diagnosoitu verisuonten supistuminen, joka johtuu plakin ja plakkien muodostumisesta niiden sisäseiniin;
  • epäillään metabolista oireyhtymää;
  • maksakirroosi;
  • naisilla - polysystiset munasarjat, keskenmenon, epämuodostumien, liian suurten lasten syntymän, raskausdiabetes mellituksen jälkeen;
  • aiemmin tunnistettu glukoosin sietokyky sairauden dynamiikan määrittämiseksi;
  • usein tulehdusprosessit suuontelossa ja ihon pinnalla;
  • hermojen vaurioituminen, jonka syy ei ole selvä;
  • diureettien, estrogeenin, glukokortikoidien ottaminen yli vuoden;
  • diabeteksen tai metabolisen oireyhtymän välittömässä läheisyydessä - vanhemmat ja sisarukset;
  • hyperglykemia, kertaluonteinen stressi tai akuutti sairaus.

Lääkäri, perhelääkäri, endokrinologi ja jopa neurologi, jolla on ihotautilääkäri, voivat antaa ohjeita glukoosin sietokykylle - kaikki riippuu siitä, mikä asiantuntija epäilee glukoosin aineenvaihdunnan häiriötä potilaalla.

Kun GTT on kielletty

Testi pysähtyy, jos tyhjään vatsaan sen glukoosipitoisuus (GLU) ylittää 11,1 mmol / l kynnyksen. Makean täydentäminen tässä tilassa on vaarallista, se aiheuttaa tajunnan häiriöitä ja voi johtaa hyperglykeemiseen koomaan.

Vasta-aiheet glukoosin toleranssitestin suhteen:

  1. Akuuteissa tartuntatauteissa tai tulehduksellisissa sairauksissa.
  2. Raskauden viimeisessä trimeterissä, erityisesti 32 viikon kuluttua.
  3. Alle 14-vuotiaat lapset.
  4. Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana.
  5. Läsnä ollessa hormonaalisia sairauksia, jotka aiheuttavat veren glukoosin lisääntymistä: Cushingin tauti, kilpirauhasen lisääntynyt aktiivisuus, akromegalia, feokromosytoma.
  6. Kun käytät lääkkeitä, jotka voivat vääristää testin tuloksia - steroidihormoneja, COC: tä, hydroklooritiatsidiryhmän diureetteja, diakarbia ja joitakin epilepsialääkkeitä.

Apteekeissa ja lääkinnällisten laitteiden myymälöissä voit ostaa glukoosiliuosta, edullisia glukometrejä ja jopa kannettavia biokemiallisia analysaattoreita, jotka määrittävät 5-6 veriarvoa. Tästä huolimatta koti-glukoositoleranssitesti on kielletty ilman lääkärin valvontaa. Ensinnäkin tällainen riippumattomuus voi johtaa tilan kunnon heikkenemiseen ambulanssin kutsumiseen asti.

Toiseksi kaikkien kannettavien laitteiden tarkkuus ei riitä tähän analyysiin, joten laboratoriossa saadut indikaattorit voivat vaihdella merkittävästi. Näitä laitteita on mahdollista käyttää sokerin määrittämiseen tyhjään vatsaan ja luonnollisen glukoosikuorman jälkeen - tavallinen ateria. Niiden avulla on kätevää tunnistaa tuotteita, joilla on suurin vaikutus verensokeritasoon, ja tehdä henkilökohtainen ruokavalio diabeteksen tai sen korvaamisen ehkäisemiseksi.

On myös epätoivottavaa käydä usein sekä oraalisia että laskimonsisäisiä glukoosin sietokokeita, koska se on vakava kuormitus haimalle, ja jos se suoritetaan säännöllisesti, se voi johtaa sen poistumiseen.

GTT: n luotettavuuteen vaikuttavat tekijät

Testin läpäisemisen jälkeen ensimmäinen glukoosimäärän mittaus tehdään tyhjään vatsaan. Tämän tuloksen katsotaan olevan taso, jolla muita mittauksia verrataan. Toinen ja seuraavat indikaattorit riippuvat glukoosin oikeasta antamisesta ja käytettyjen laitteiden tarkkuudesta. Emme voi vaikuttaa niihin. Potilaat itse ovat kuitenkin täysin vastuussa ensimmäisen mittauksen luotettavuudesta. Useat syyt voivat vääristää tuloksia, joten erityistä huomiota olisi kiinnitettävä GTT: n toteuttamisen valmisteluun.

Saatujen tietojen epätarkkuus voi johtua seuraavista:

  1. Alkoholi tutkimuksen aattona.
  2. Ripuli, voimakas kuume tai riittämätön veden saanti, joka johti nestehukkaan.
  3. Vaikea fyysinen työ tai intensiivikoulutus 3 päivää ennen testiä.
  4. Rikkaat muutokset ruokavaliossa, erityisesti hiilihydraattien rajoittamisen, paastoamisen yhteydessä.
  5. Tupakointi yöllä ja aamulla ennen GTT: tä.
  6. Stressaavat tilanteet.
  7. Kylmät, myös keuhkot.
  8. Elvytysprosessit kehossa postoperatiivisessa jaksossa.
  9. Sängyn lepo tai normaalin liikunnan voimakas lasku.

Saatuaan lähetyksen analyysille, hoitava lääkäri on ilmoitettava kaikista otetuista lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit ja ehkäisyvalmisteet. Hän päättää, mitkä niistä on peruutettava 3 päivää ennen GTT: tä. Yleensä nämä ovat lääkkeitä, jotka vähentävät sokeria, ehkäisyvälineitä ja muita hormonaalisia lääkkeitä.

Testimenettely

Huolimatta siitä, että glukoositoleranssitesti on hyvin yksinkertainen, laboratorion on käytettävä noin 2 tuntia, jonka aikana sokeritason muutos analysoidaan. Mennä kävellä tällä hetkellä ei toimi, koska tarvitaan valvontaa henkilöstöä. Yleensä potilaita pyydetään odottamaan laboratorion käytävällä olevaa penkkiä. Myös jännittävien pelien pelaaminen puhelimessa ei ole sen arvoista - emotionaaliset muutokset voivat vaikuttaa glukoosin imeytymiseen. Paras valinta on kognitiivinen kirja.

Glukoositoleranssin havaitsemisvaiheet:

  1. Ensimmäinen verenluovutus suoritetaan välttämättä aamulla tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian aika on tiukasti säännelty. Hävitettävien hiilihydraattien ei pitäisi olla vähemmän kuin 8 tuntia ja enintään 14 tuntia, jotta keho ei alkaisi nälkään ja imeytyä glukoosiin ei-normaaleissa määrissä.
  2. Glukoosikuormitus on lasillinen makeaa vettä, jota täytyy juoda 5 minuutin kuluessa. Glukoosin määrä siinä määritetään tarkasti erikseen. Tavallisesti 85 g glukoosimonohydraattia liuotetaan veteen, joka vastaa puhdasta 75 grammaa. 14–18-vuotiaille vaadittu kuormitus lasketaan painon mukaan - 1,75 g puhdasta glukoosia kilogrammaa kohti. Kun paino on yli 43 kg, tavallinen aikuisten annos on sallittu. Ylipainoisten ihmisten kuormitusta nostetaan 100 g: iin. Kun sitä annetaan laskimoon, glukoosin annos pienenee huomattavasti, mikä mahdollistaa sen häviämisen huomioinnin ruoansulatuksen aikana.
  3. Lahjoita veri 4 kertaa - puolen tunnin välein harjoituksen jälkeen. Pelkistävän sokerin dynamiikan mukaan on mahdollista arvioida rikkomuksia aineenvaihdunnassaan. Jotkut laboratoriot suorittavat verinäytteen kahdesti - tyhjään vatsaan ja 2 tunnin kuluttua. Tämän analyysin tulos voi olla epäluotettava. Jos verensokerin huippu laskee aikaisemmin, se jää rekisteröimättömäksi.

Mielenkiintoinen yksityiskohta on, että makeisiin siirappiin lisätään sitruunahappoa tai annetaan vain sitruunahappo. Miksi sitruuna ja miten se vaikuttaa glukoositoleranssin mittaamiseen? Sillä ei ole vaikutusta sokerin tasoon, mutta sen avulla voidaan poistaa pahoinvointi yhden suuren hiilihydraattimäärän jälkeen.

Laboratorion glukoositesti

Tällä hetkellä veri sormelta ei juuri ota. Nykyaikaisissa laboratorioissa standardi on toimia laskimoveren kanssa. Analysoitaessa tulokset ovat tarkempia, koska se ei ole sekoittunut solunulkoiseen nesteeseen ja imusoluun, kuten sormen verihiutaleeseen. Nykyään veneen aita ei menetä ja menetelmän sairastuvuudessa - laser teroitetut neulat tekevät pistoksesta lähes kivuttoman.

Kun veri otetaan glukoosinkestävyystestiin, se asetetaan erityisiin säilöntäaineilla käsiteltyihin putkiin. Paras vaihtoehto on käyttää tyhjiöjärjestelmiä, joissa veri virtaa tasaisesti paine-eron vuoksi. Näin vältetään punasolujen tuhoutuminen ja hyytymien muodostuminen, jotka voivat vääristää testituloksia tai jopa tehdä sen mahdottomaksi.

Teknikon tehtävä tässä vaiheessa on välttää veren pilaantumista - hapettumista, glykolyysia ja hyytymistä. Glukoosin hapettumisen estämiseksi putkissa on natriumfluoridia. Fluori-ionit estävät glukoosimolekyylin hajoamisen. Muutokset glykoituneessa hemoglobiinissa vältetään käyttämällä viileitä putkia ja sitten näytteet kylmään. EDTA: ta tai natriumsitraattia käytetään antikoagulantteina.

Sitten putki sijoitetaan sentrifugiin, se jakaa veren plasma- ja muotoiltuihin elementteihin. Plasma siirretään uuteen putkeen, ja glukoositaso määritetään siellä. Tätä tarkoitusta varten on kehitetty monia menetelmiä, mutta nyt kahta käytetään laboratorioissa: glukoosioksidaasi ja heksokinaasi. Molemmat menetelmät ovat entsymaattisia, niiden vaikutus perustuu entsyymien kemiallisiin reaktioihin glukoosin kanssa. Näiden reaktioiden tuloksena saadut aineet tutkitaan käyttämällä biokemiallista fotometriä tai automaattisia analysaattoreita. Tällainen vakiintunut ja hyvin kehittynyt verikoeprosessi mahdollistaa luotettavien tietojen saamisen sen koostumuksesta vertaamalla eri laboratorioiden tuloksia käyttäen yhtenäisiä glukoosinormeja.

Normaali GTT-suorituskyky

Glukoosin normit ensimmäiselle verinäytteelle GTT: ssä

Oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT)

Luettelo viroista:

Oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT)

Jälleen kollegojeni työ tällaisesta kuuluisasta testistä diabeteksen diagnosoinnissa.

Ekaterina Mokhova diabet.connec.type2-yhteisölle ja diabetes-sivustolle rule15s.com

"Tällä kertaa kyseessä on tutkimus, jonka nimi on laajalti tunnettu: testi piilotetulle sokerille tai GLUCOLATED TEST.

Tässä analyysissä on monia synonyymejä: glukoosikuormitustesti, oraalinen (eli suun kautta) glukoosin toleranssitesti (GTT), oraalinen glukoosin toleranssitesti (OGTT), 75 g glukoositesti, sokerikäyrä, sokerikuorma - nämä ovat joitakin nimistä, jotka voit tavata.

Mikä on GTT?

Tunnistaa seuraavat sairaudet:
• Prediabet (latentti diabetes, heikentynyt glukoositoleranssi)
• Diabetes
• Raskausdiabetes mellitus (GDM, raskaana oleva diabetes)

Kuka voidaan osoittaa GTT: lle?

• Tunnistetaan piilevä diabetes, jossa on kohonnut glukoosi
• Tunnistaa piilevää diabetesta normaalilla paasto-glukoosilla, mutta diabeteksen riskitekijöillä (BMI ≥ 25 kg / m2, diabeteksen perinnöllisyys, hypertensio, prediabetes jne.)
• Jokainen, kun saavutat 45 vuotta
• GSD: n havaitseminen raskauden 24–28 viikolla

Mitkä ovat testin säännöt siellä?

OGTT järjestetään aamulla, Nato-PSC, 10–12 tunnin yön jälkeen (voit juoda vettä). Viimeisen illan aterian tulisi sisältää 30-50 g hiilihydraatteja. Lisäksi vähintään 3 päivää ennen testiä henkilön henkilökohtaisen ruokavalion ei pitäisi olla alle 150 g hiilihydraatteja päivässä. Hedelmät, vihannekset, leipä, riisi, jyvät ovat hyviä hiilihydraattien lähteitä. Näin ollen ei ole tarpeen seurata ruokavaliota ennen testiä ja rajoittaa itsesi hiilihydraatteihin!

Kun verinäytteet on otettu tyhjään vatsaan (ensimmäinen kohta), on tarpeen juoda 75 g vedetöntä glukoosia, joka on liuotettu 250–300 ml: aan vettä, enintään 5 minuutissa. Lasten kuormitus on 1,75 g vedetöntä glukoosia 1 kg: n painokiloa kohti, mutta enintään 75 g. Voit kysyä: tekevätko lapset testin glukoosilla? Kyllä, on olemassa viitteitä siitä, että GTT havaitsee lapsilla tyypin 2 diabeteksen (ja MODY-diabeteksen).

Mutta takaisin testimenettelyyn. 2 tuntia kuorman jälkeen, ts. glukoosin juomisen jälkeen suoritetaan toistuva verinäyte (toinen kohta). Huomaa: tupakointi ei ole sallittua testin aikana. On parasta viettää nämä 2 tuntia rauhallisessa tilassa (esimerkiksi lukemalla kirjaa). (Tämä on yksinkertaistettu testi, laajennettu testi tehdään 3 pisteen - tyhjään vatsaan - 1 tunnin - 2 tunnin kuluttua glukoosiliuoksen juomisesta, Neuvostoliiton aikana tämä testi tehtiin 5 pistettä tyhjään vatsaan - 30 minuuttia -60 minuuttia 90 minuuttia -120 minuuttia).

Kun GTT: tä suoritetaan raskaana oleville naisille 24–28 viikon ajan GSD: n havaitsemiseksi, lisätään toinen kohta, kun veri otetaan 1 tunti sokerikuormituksen jälkeen. Tulee esiin, että verta otetaan kolme kertaa: tyhjään vatsaan, 1 tunnin kuluttua ja 2 tunnin kuluttua.

Tilannetta, jossa GTT: tä ei pitäisi suorittaa:

• Akuutin sairauden (tulehduksellinen tai tarttuva) taustalla. Tosiasia on, että sairauden aikana kehomme taistelee sitä vastaan ​​ja aktivoi hormonit - insuliiniantagonistit. Tämä voi lisätä glukoosin määrää, mutta se on väliaikainen. Akuutin sairauden taustalla tehdyn testin tulokset voivat olla epätarkkoja.

• Veren glukoosipitoisuutta lisäävien lääkkeiden (glukokortikoidi, beetasalpaajat, tiatsididiureetit, kilpirauhashormonit) lyhyen aikavälin käytön taustalla. Jos käytät huumeita, jotka on lueteltu jo pitkään, testi voidaan suorittaa.

Mitä GTTT-indikaattorit vastaavat NORMia (laskimoplasman analyysi)?

Mitä GTTT-indikaattorit vastaavat diabetesta (laskimoplasman analyysi)?
• tyhjään mahaan ≥ 7,0 mmol / l ja
• 2 tuntia GTTT: n jälkeen ≥ 11,1 mmol / l

Mitkä ovat GTTT: n indikaattorit prediabetekselle (laskimoplasman analyysi)?

• tyhjään vatsaan 6,1 mmol / l - 6,9 mmol / l (heikentynyt glukosemia, NATO PST)
• 2 tuntia GTTT: n jälkeen 7,8 mmol / l - 11,0 mmol / l (heikentynyt glukoosi TOLERANCE)

Mitkä ovat GTTT: n indikaattorit raskaana olevien naisten diabeteksen suhteen (laskimoplasman analyysi)?

• tyhjään mahaan ≥ 5,1, mutta < 7.0 ммоль/л
• 1 tunti GTTT: n jälkeen < 10.0 ммоль/л
• 2 tuntia GTTT: n jälkeen < 8.5 ммоль/л

Entä jos GTT-tulokset eivät ole normaaleja?

Tarve saada neuvoja endokrinologilta. Lääkäri kertoo sinulle yksityiskohtaisesti taudista ja antaa suosituksia ravitsemuksesta, liikunnasta ja huumeista. Ota tämä tieto vakavasti ja vastuullisesti. Ja muistakaa, että olemme iloisia voidessamme vastata kaikkiin kysymyksiinne diabetesta ja siihen liittyvistä olosuhteista. "

Lisäys itsestäni. Hyvin vaikeissa diagnostisissa tapauksissa, kun OGTT: tä suoritetaan kolmessa kohdassa, otetaan vain verensokeri, mutta myös insuliini- + c-peptidi lisätään jokaiseen kohtaan.

Ja ennen tyhjän vatsan testiä - haiman tulehduksen immuunimarkkereita: kaikki tai erikseen - vasta-aineet ICA: lle, vasta-aineet GAD: lle (glutamiinihappodekarboksylaasi), vasta-aineet IAA: lle (nämä ovat vasta-aineita insuliinille), IA-2: n vasta-aineet (insuliiniin liittyvät vasta-aineet) tyypin 2 antigeeni).
Ja mikä tärkeintä - OGTT: tä ei käytetä veren glukoosimittarilla vain laboratoriomenetelmin.