Image

Vähäinen verensokeri lapsilääkkeissä ja hoito

Tärkein energian lähde koko elämän ja kehon terveydelle on glukoosi.

Sen väheneminen johtaa hypoglykemiaan - alhainen verensokeri. Lapsilla tämän tilan syyt voivat olla ulkoisia tai eri sairauksien ilmenemismuotoja.

Hypoglykemian syyt ja tyypit lapsilla

Hypoglykemian pääasialliset syyt:

  • riittämätön kehon neste (veden epätasapaino);
  • paasto ja tiukat ruokavaliot;
  • hermoston häiriöt (synnynnäiset poikkeavuudet, pään vammat);
  • vaikeat krooniset sairaudet;
  • haiman kasvaimia (insuliinia);
  • heikentynyt aineenvaihdunta, lihavuus;
  • mahalaukun ja suoliston elinten häiriöt (gastriitti, gastroduodenitis, haimatulehdus ja gastroenteriitti eri vaiheissa);
  • sarkoidoosi - pääasiassa aikuisilla, mutta voi joskus esiintyä lapsilla;
  • vakavia arseeni- tai kloroformimyrkytystapauksia.

Diabetesta sairastavat lapset, jotka käyttävät sulfonyyliureaa sisältäviä lääkkeitä, voivat myös olla vaarassa, jos:

  • ylitti lääkeannoksen yhdellä annoksella;
  • lääkärin antamia suosituksia siitä, kuinka paljon ruokaa kulutetaan huumeiden käytön aikana, ei noudatettu;
  • ylitti sallitut fyysiset kuormitukset.

Syyt veren glukoosipitoisuuden alentamiseen vastasyntyneillä:

  • pieni paino
  • keskosen;
  • suuret välit syötteiden välillä;
  • hapen nälkä;
  • maksan synnynnäiset poikkeavuudet;
  • synnynnäinen hyperinsulinismi;
  • perinnöllisyys (jos äidillä on diabetes ja hyperglykemia).

Glukoosin puute ei ole yhtä vaarallinen kuin vastasyntyneen kohonnut sokeri.

Tämän taudin tyyppejä on useita, riippuen oireista ja sen syistä:

  1. Leusiinin hypoglykemia. Yliherkkyys tai täydellinen suvaitsemattomuus lapsen leusiinihapon keholle. Ilmeinen jo varhaisessa iässä. Se on synnynnäinen metabolinen häiriö. Kun tämä patologia on lapsessa heti proteiiniruokien nauttimisen jälkeen, yleinen tila heikkenee voimakkaasti. Se vaatii asianmukaisesti valittua ja tasapainoista ruokavaliota.
  2. Akonomia (ketonemia). Se tapahtuu, kun elimistöstä puuttuu entsyymejä, jotka osallistuvat rasvojen metaboliaan. Tämä johtaa ketonikappaleiden esiintymiseen veressä, jotka häiritsevät sisäelinten, erityisesti maksan, toimintaa. Taudille on ominaista pysyvä oksentelu ja ripuli.
  3. Monimutkaisen tai epävarman etiologian hypoglykemia. Näitä ovat:
    • idiopaattinen ulkonäkö;
    • glukoosin väheneminen hypotrofiassa;
    • alhainen sokeri pienessä painoisessa vastasyntyneessä.

Video: Komarovsky:

Oireita pienessä sokerissa lapsessa

Hypoglykemia määräytyy taudin vakavuuden ja oireiden mukaan.

  1. Helppo aste (I). Ilmentymisen oireet:
    • lisääntynyt kehon lämpötila;
    • ihon haju;
    • vapina;
    • lisääntynyt ruokahalu, äkillinen nälän tunne;
    • hermostuneisuus;
    • lisääntynyt hikoilu;
    • itkuisuus;
    • levoton uni
  2. Keskitaso (II). Näitä oireita ilmentävät:
    • päänsärky ja huimaus;
    • vatsakipu;
    • pahoinvointi ja oksentelu;
    • lapsen aggressiivinen tila;
    • heikkous koko kehossa;
    • kiihtynyt syke;
    • liiallinen hikoilu;
    • epävakautta kävellessä;
    • vaalea iho;
    • näköhäiriöt ja puhe.
  3. Raskas aste. (III). Aiemmat oireet pahenevat ja niihin lisätään uusia:
    • kouristukset;
    • kooma;
    • pyörtyminen.

Oireet vastasyntyneillä:

  • moodiness;
  • rintojen epäonnistuminen;
  • heikko imevät refleksi ruokinnan aikana;
  • uneliaisuus;
  • vapina ruumiissa;
  • sykkeen epävakaus;
  • kouristukset;
  • virtsaamisen epäonnistumiset;
  • lyhyt hengitysvajaus;
  • silmämunojen lisääntynyt liikkuvuus.

Mikä on glukoosipuutoksen vaara?

Veren alhainen glukoosipitoisuus on aivojen rikkominen. Sen puute pitkällä aikavälillä herättää sen turvotuksen ja vahingoittaa keskushermostoa, ja seuraukset voivat olla peruuttamattomia. Lapsi, jolla on hypoglykemia, on heikentynyt kyky ajatella normaalisti, liikkeiden koordinoinnissa on ongelmia.

Riittämätön glukoosi voi aiheuttaa silmän verenvuotoa, joka vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Vakavin taudin komplikaatio on hypoglykeminen kooma - tämä tila voi kehittyä muutamassa minuutissa ja aiheuttaa vakavia häiriöitä aivoissa ja keskushermostoon. Jos oikea-aikaista hoitoa ei anneta, hengitysvaikeuksia, jotka ovat täynnä sydänpysähdystä ja kuolemaa.

Miten normalisoida glykemia?

Käytä glukoosin nopeaa korjausta:

  • sokeri, makeiset;
  • makea tee, kompotti;
  • 40% glukoosiliuosta;
  • dekstroosiliuos;
  • hormonit: "Deksametasoni", "Adrenaliini", "Glukagoni" - käytetään sekä suonensisäisesti että suullisesti.

Paras tapa ehkäistä tauti on tasapainoinen ja järkevä ruokavalio:

  1. Monimutkaisten hiilihydraattien kulutus: vihannekset, täysjyväleipä, durumvehnän pasta, erilaiset viljat (paitsi manna).
  2. Kuitujen tulee olla ruokavaliossa. Se hidastaa sokerin imeytymistä. Sisältää maissi, paistettu peruna ja herneet.
  3. Kohtalainen hedelmien käyttö.
  4. Seuraavat proteiinipitoiset elintarvikkeet ovat hyväksyttäviä: valkoinen liha, kala, pavut, pähkinät ja vähärasvaiset maitotuotteet.
  5. Kromit itämässä vehnässä, parsakaaleissa ja pähkinöissä lisäävät sokerin hidasta vähenemistä. Voit antaa kromia sisältäviä vitamiineja.
  6. On välttämätöntä jättää lapsen ruokaan muffinssit, savustetut tuotteet, mausteet, rasvaiset liemet ja hiilihapotetut juomat. Rajoita hunajan, karkkien, mehujen ja evästeiden käyttöä.
  7. On tarpeen syödä 5-6 kertaa päivässä, pieninä annoksina.
  8. Lapsen pitäisi aina kuljettaa mukanaan pari karkkia, mehua tai hedelmää, niin että hän voi pienimmän epäselvyytensä mukaan normalisoida tilansa.

Video diabeteksen ravitsemusasiantuntijalta:

On tarpeen luoda lepotila ja nukkua niin, että ei ole ylityötä. Ennen urheilua on suositeltavaa syödä helposti sulavia hiilihydraatteja.

Jos noudatat tiukasti ruokavalion periaatteita, voit saada hyviä tuloksia hypoglykemian hoidossa.

Sokerin määrän valvomiseksi on suositeltavaa tehdä tällaisia ​​testejä:

  • täydellinen verenkuva;
  • hiilihydraattitoleranssitesti;
  • sokerin osalta (vähintään kerran kuukaudessa).

Jotta lapset eivät vähenisi sokerin määrää, on erittäin tärkeää ruokkia niitä ensimmäisistä päivistä äidinmaidolla. Vauvan on tarjottava lepoa ja vältettävä stressaavia tilanteita. Tätä varten äidin pitäisi aina olla hänen kanssaan.

Sokerin määrää ei voi merkittävästi vähentää potilailla, joilla on pitkään diabetes. Koska sokeri nousee jatkuvasti, ja sen nopea lasku (jopa 6 mmol / litra), hypoglykemian oireita esiintyy.

Kun hypoglykemiaa voidaan käyttää infuusioina ja:

Käsiteltäessä sitruunat ovat erittäin hyviä.

Lääkkeen valmistamiseksi on tarpeen hioa nämä tuotteet lihamyllyssä tai yhdistää:

  • nahkaiset sitruunat - 1 kg;
  • 1 suuri joukko tuoretta persiljaa;
  • 4 päätä kuorittua valkosipulia.

Sekoita hyvin, laita lasipurkki ja säilytä jääkaapissa 5 päivää. Irrota sisältö purkista ja purista nestettä harsotuksen jälkeen. Mehu, joka osoittautui otettavaksi ennen ateriaa 3 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 1 kuukausi.

On kuitenkin otettava huomioon lasten taipumus allergioihin. Ennen kasviperäisen hoidon aloittamista sinun on lääkärin kanssa neuvotellen varmistettava, että lasten vartalo kantaa ne hyvin.

Alhainen verensokeri lapsessa voi olla hyvin vaarallista. On tärkeää estää lievien ja kohtalaisen hypoglykemian muotojen siirtyminen vakavaksi - aloitat heti hoidon.

Miksi vastasyntyneellä on alhainen verensokeritaso ja mikä on täynnä: hypoglykemian syyt ja hoito

Glukoosi on yksi tärkeimmistä organismin elintärkeän toiminnan lähteistä. Usein vastasyntyneillä on muutaman ensimmäisen elinkaaren aikana veren taso. Jos tämä luku laskee 2 mmol / l: iin, lapselle diagnosoidaan hypoglykemia. Tämä tauti vaikuttaa merkittävästi kudosten ja aivojen ravitsemukseen ja sitä pidetään erittäin vaarallisena vauvan terveydelle. Tästä syystä on tarpeen tunnistaa ajoissa hypoglykemian oireet, hoitaa hoitoa ja seurata tulevaisuudessa toimenpiteitä sen estämiseksi.

Hypoglykemian syyt

Vastasyntyneen alhainen verensokeri näkyy välittömästi syntymän jälkeen tai 5 päivän kuluessa sen syntymästä. Ennenaikainen tai sisäinen kasvun hidastuminen ovat yleisimpiä hypoglykemian syitä. Taudin tyypit ovat 2:

  1. Ohimeneviä. Tässä tapauksessa hypoglykemia on lyhytkestoinen, se tapahtuu vastasyntyneen elämän ensimmäisten päivien aikana eikä vaadi pitkäaikaishoitoa.
  2. Pysyviä. Tätä tyyppiä kuvaavat synnynnäiset poikkeavat oireet, joihin liittyy heikentynyt hiilihydraatti ja muut kehonvaihdokset. Tällainen sairaus merkitsee vakavampaa parannusta.

Siirtyvien hypoglykemian syyt ovat seuraavat:

  • onko äidillä diabeettinen lapsi tai hän käyttää suurta määrää glukoosia vähän ennen toimitusta;
  • intrauteriininen laihtuminen, hapen nälkä syntymän aikana, sikiön infektio;
  • pitkävaikutteisen insuliinin käyttö.

Hypoglykemian oireet vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden hypoglykemia on lähes oireeton. Spasmit, apnea ja bradykardia voivat olla taudin oireita. Taudin vaikeissa vaiheissa on tarpeen mitata verensokeritaso ja kiinnittää erityistä huomiota seuraaviin oireisiin:

  • heikko imevä refleksi vauva;
  • hänen ahdistus;
  • liiallinen hikoilu;
  • aivojen kohtausten aallot;
  • verenpaineen hyppy;
  • sydämen sydämentykytys;
  • äkillinen lapsen itku.
Kehityksen alkuvaiheessa hypoglykemia ei ehkä ilmene.

Taudin somaattiset ilmenemismuodot kehittyvät vähitellen, mikä johtaa hyökkäykseen, joka voi johtaa niin sanottuun "sokerikoomaan". Tällöin on välttämätöntä antaa välittömästi glukoosia.

Miten patologia diagnosoidaan?

Vastasyntyneiden hypoglykemian diagnoosin piirre on verensokeritason määrittäminen yöllä. Alhaisilla arvoilla lisätarkastus on osoitettu. Tämän indikaattorin valvonta tapahtuu seuraavien sääntöjen mukaisesti:

  1. Määritys käyttäen erityisiä testiliuskoja. Kun glukoositaso on alle 50 mg / dl, määrätään laboratoriotesti ja kiireelliset toimenpiteet verensokeritason lisäämiseksi. Pienin viive on täynnä vakavien patologioiden kehittymistä vastasyntyneessä.
  2. Laboratoriokontrolli suoritetaan vauvoille, joiden paino on alle 2,8 ja yli 4,3 kg, ja lapsille, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti diabetes mellituksessa.
  3. Verinäytteet sokerin määrän määrittämiseksi suoritetaan puolen tunnin, puolentoista ja 6 tunnin kuluttua lapsen syntymästä.

Hypoglykemian määrittämiseksi vastasyntyneiden verta tutkitaan laboratorio-olosuhteissa. Asiantuntijat analysoivat sitä sisällön tasolla:

  • sokeri;
  • vapaat rasvahapot;
  • ketonirungot;
  • insuliini;
  • kortisoli.

Tutkimuksen tulosten perusteella määritetään taudin aste ja luonne, jolloin voit määrätä täydellisen hoidon. Vastasyntyneen laboratoriokokeita suoritetaan ilman epäilystä hypoglykemiasta.

Hypoglykemian hoito lapsilla

Vastasyntynyt vauva tulee ruokkia mahdollisimman pian rintamaidolla, estää hypotermiaa ja hypoksian kehittymistä. Jos elämänsä ensimmäisinä tunteina verensokeri on alhainen, injektoidaan suonensisäisesti 5% glukoosiliuos. Jos hypoglykemiaa havaitaan vähintään kaksi päivää, käytetään 10%: n liuosta. Seuraavaksi veri otetaan vauvan jalasta.

Vastasyntyneelle annetaan glukoosiliuos nautittavaksi tai se sekoitetaan maitoseokseen. Tapauksissa, joissa tällaiset toimenpiteet ovat tehottomia, määrätään hormonihoitoa glukokortikoidien kanssa. On tärkeää selvittää, miksi vastasyntyneen sokeritaso laskee, joten voit valita parhaat hoitomenetelmät. Jotta estetään glukoosipitoisuuden laskeminen kriittiseen pisteeseen, vauvan tulisi olla jatkuvasti asiantuntijan valvonnassa.

tehosteet

Alhainen verensokeriarvo lapsessa voi aiheuttaa eri patologioiden kehittymistä, joissakin tapauksissa traaginen tulos on mahdollista. Mahdollisia hypoglykemian komplikaatioita ovat vauriot:

  • alemman ja yläreunan verisuonet;
  • näön elimet;
  • sydän;
  • aivosolut;
  • suonet verenvuotohäiriöiden muodossa ja suonikohjujen kehittyminen;
  • tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä.

Näiden seurausten myötä hypoglykemia voi aiheuttaa sisäelinten epäonnistumisen ja älykkyyden vähenemisen, joka on täynnä aivohalvauksen kehittymistä.

ennaltaehkäisy

Hypoglykemian estämiseksi vastasyntyneen äidin on noudatettava tiettyjä sääntöjä. Näihin kuuluvat seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

  1. Lapsen ruokinta yksinomaan äidinmaidolla. Ennenaikaiset vauvat lääkärin kuulemisen jälkeen saavat ruokkia seoksia.
  2. Säilytä terve vauvan kehon lämpötila.
  3. Imettäminen vastasyntyneelle tunnin ajan syntymän jälkeen.
  4. Syöttöaikataulun suunnittelu. Ruokinta vauvan on oltava tiukasti kellon, ei salli overeating ja paasto.

Tapauksissa, joissa vastasyntyneen sokeritaso alenee 2,6 mmol / l, glukoosin välitön antaminen on tarpeen. Jos vauvalla ei ole merkkejä nälästä, se on osoitettava lääkärille.

Verensokerin määrä vastasyntyneillä

Alhainen tai korkea verensokeritaso vastasyntyneillä voi aiheuttaa vakavia häiriöitä keskushermostoon. Joissakin tapauksissa patologinen tila johtaa kuolemaan. Komplikaatioiden ja diabeteksen kehittymisen välttämiseksi on ensimmäisissä elämän kuukausissa tarpeen valvoa huolellisesti glukoosipitoisuutta.

Matala sokeri

Ensimmäisen tunnin kuluttua syntymästä vastasyntyneellä voi olla alhainen verensokeri. Tätä tilaa ei aina luokitella patologiaksi. Jonkin ajan kuluttua indikaattorit normalisoidaan.

Hypoglykemia diagnosoidaan, jos testitulos on alle 2,8 mmol / l. Jos sokeri laski kriittiselle tasolle 2,2 mmol / l, hypoglykemisen kooman todennäköisyys kasvaa. Vauvat, joilla on alhainen glukoositaso, diagnosoidaan ennen syntymää, usein kuolevat synnytyksen aikana. Henkisen tai fyysisen hidastumisen riski kasvaa.

syistä

Vähemmän glukoosipitoisuutta vauvan veressä voi aiheuttaa erilaiset sairaudet, kuten:

Insulinoma lisää haiman hormonin erittymistä. Alhaisen sokerin syy voi olla synnynnäinen tai hankittu trauma-aivopatologian seurauksena.

Usein tätä tilannetta havaitaan ennenaikaisilla vauvoilla, jotka ovat syntyneet riittämättömällä painolla. Provosoiva tekijä voi olla hengitysvaikeuksia synnytyksen, hypotermian, pitkittyneen paaston, tartuntatautien tai myrkytyksen aikana.

oireet

Alhaisen glukoosin oireet:

  • lisääntynyt hikoilu;
  • lisääntynyt syke;
  • kouristukset;
  • vapina;
  • jatkuva nälän tunne;
  • uneliaisuus;
  • lapsi tulee levottomaksi, jatkuvasti itkemään;
  • voi esiintyä pyörtymistä.

Mitä tehdä

Seuraa vastasyntyneen verensokeria säännöllisesti. Keskimäärin verensokeria suositellaan 2 kertaa päivässä.

Voit lisätä sokeria heti syntymän jälkeen kiinnittämällä vauvan äidille niin, että ne koskettavat ihoa. On tärkeää aloittaa imettäminen välittömästi.

Diabetesta kärsivien äitien on säilytettävä oma tilansa. Tässä tapauksessa vauva saa rintamaitoa, jossa on riittävästi ravinteita. Tarvittaessa vauvalle annetaan laskimonsisäinen injektio dekstroosiliuokseen.

Normaali suorituskyky

Analyysi voidaan suorittaa laboratoriossa tai käyttämällä glukometriä kotona. Tutkimuksessa otetaan laskimonsisäinen tai kapillaarinen verta. Punktio voidaan tehdä myös kantapäähän. Testi suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Ei ole suositeltavaa ruokkia vastasyntynyttä 10–12 tuntia ennen analysointia. Lapsen tulisi olla rauhallinen aina kun se on mahdollista.

Jos ensimmäinen testi osoitti poikkeamaa normistosta, tarvitaan glukoosin toleranssitesti. Vauva antaa 75% glukoosiliuosta. Sitten analyysi toistetaan.

Indikaattoreihin vaikuttavat ikä, paino, terveydentila. Vähäinen glukoosipitoisuus 1–12 kuukauden lasten veressä metabolisten prosessien erityispiirteiden vuoksi.

Diabetes diagnosoidaan usein vastasyntyneillä hypo- tai hyperglykemisen kooman jälkeen. Tämä johtuu siitä, että lapset eivät voi varoittaa vanhempia terveydentilan heikkenemisestä.

Korkeampi sokeri

Verensokerin nousua kutsutaan hyperglykemialle. Se diagnosoidaan, jos paastoarvo on yli 4,4 mmol / l.

syistä

Hyperglykemiaa voi aiheuttaa erilaiset syyt.

  • Haiman toimivuuden loukkaaminen. Tämän seurauksena insuliinin eritys pysähtyy kokonaan tai osittain.
  • Thyrotoxicosis, johon liittyy veren sokeripitoisuuden kasvu kilpirauhashormonien liiallisen erittymisen vuoksi.
  • Lisämunuaisen syöpä.
  • Kortikosteroidien ottaminen.
  • Hermostunut tai fyysinen yli-stimulointi.

Yleensä lisääntynyttä sokeria havaitaan lapsilla, joilla on geneettinen alttius taudille, heikentynyt immuniteetti, lihavuus ja syntymäpaino yli 4,5 kg. Riskitekijät insuliiniriippuvaiselle diabetes mellitus-tyypille 1 vastasyntyneille - tupakointi, erittäin myrkyllisten lääkkeiden tai huumeiden ja alkoholin käyttö raskauden aikana.

oireet

Oireet voivat ilmetä ensimmäisten päivien tai kahden kuukauden aikana. Imeväisten sairaus on vakavampi kuin aikuisilla.

  • Patologiaan liittyy jatkuvan nälän tunteen. Lapsi itkee ja on kauhistuttava, rauhoittuu vasta ruokinnan jälkeen. Tässä tapauksessa ruumiinpaino ei kasva, vaan päinvastoin se voi jopa laskea.
  • Lapsi kysyy koko ajan vettä.
  • Lisää päivittäistä virtsaa ja hikiä.
  • Virtsaputket kuivumisen jälkeen vaipoilla jäävät valkeaksi.
  • Merkittävä väsymys, heikkous ja uneliaisuus. Lapsi tulee hitaaksi, vähemmän aktiiviseksi, ei halua pelata, ei osoita kiinnostusta ympäristöönsä.
  • Iho kuivuu, kuoriutuu.
  • Sinks keväällä.
  • Akuutti tila on ominaista oksentelu, ripuli, usein esiintyvä virtsaaminen ja dehydraation oireet.

hoito

Hyperglykemian hoitoon liittyy insuliinin ottaminen, joka takaa glukoosin normaalin imeytymisen. Annosta laskettaessa otetaan huomioon ikä, paino ja yleinen kunto.

On suositeltavaa ruokkia sairasta vastasyntynyttä äidinmaitoa. Jos mahdollista, on tärkeää luopua keinotekoisesta ravinnosta, koska lapsen keho imeytyy huonommin. Jos tämä ei ole mahdollista, pidä mieluummin erityisiä seoksia, jotka eivät sisällä glukoosia.

Prikorm-rehu on annettava yli 6 kuukauden ikäisille lapsille. Anna lapselle kotitekoisia vihannesmehuja ja perunamuusia. Valikkoon ei voi lisätä hedelmiä. Viljaa olisi sovellettava erittäin huolellisesti.

Diabeteksen ehkäisy

Sairaus voidaan estää yksinkertaisten toimien avulla.

  • Aloita imetys 1 tunnin kuluessa toimituksesta.
  • Elämän kuuden ensimmäisen kuukauden aikana poista vauvan ruokavaliosta ruokavalio. On mahdollista soveltaa vain erikoisseoksia niiden rakenteen koordinoinnin jälkeen lääkärin kanssa.
  • Säilytä vastasyntyneen normaali ruumiinlämpö lämpötilaohjattujen vaippojen ja vaippojen avulla.
  • Aikataulu ruokinta, välttää overeating tai aliruokaa. Tarkkaile systemaattisesti lapsen ruumiinpainoa.
  • Suojaa vauva viruksilta ja tartuntatauteilta.

Diabeteksen kehittymisen estämiseksi vastasyntyneessä tulee seurata säännöllisesti verensokeritasoa. Jos poikkeavat normistosta, on tarpeen ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin glukoosipitoisuuden vähentämiseksi tai lisäämiseksi.

Alhainen verensokeri vastasyntyneillä

Hypoglykemiaa kutsutaan patologiseksi veren sokeripitoisuuden alenemiseksi alle standardiarvojen. Tämä kehon tila ei ole ainutlaatuinen diabeetikoille. Terveillä ihmisillä glukoosipitoisuuden lasku voi johtua:

  • paasto;
  • myrkytyksen;
  • irrationaalinen fyysinen rasitus.

Epävakaa sokeria havaitaan usein naisilla perinataalikauden aikana. Glukoosi on koko kehon tärkein energialähde. Voimakkaimmassa glukoositarjonnassa tarvitaan keskushermoston soluja (keskushermosto). Hypoglykemian kehittymisen myötä aivot eivät saa riittävästi ravintoa. Erityisen vaarallinen on vastasyntyneen alhainen sokeri. Tällainen oire voi johtaa aivovaurioon ja vauvan epänormaaliin kehitykseen.

Vauvojen verensokeri

Vauvan kehon aineenvaihduntaprosessien erityispiirteiden vuoksi verensokerin vakioindikaattorit poikkeavat aikuisten tasosta. Optimaalisten arvojen määrittämiseksi suoritetaan lapselle glukoositoleranssitesti. Kuormana vauvan annetaan juoda glukoosiliuosta. Verinäytteet suoritetaan neljä kertaa: tyhjään vatsaan, 60, 90 minuutin ja 2 tunnin kuluttua harjoituksesta. Normaalisti täysimittaisten vauvojen sokeriarvojen tulisi sopia seuraaviin mmol / l kehyksiin.

Vastasyntyneiden hypoglykemian tyypit ja syyt

Psyykkisesti alhainen sokeripitoisuus imeväisissä tapahtuu syntymän jälkeen tai viiden päivän kuluessa syntymästä. Glykemian lajien luokittelu johtuu sen luonnosta. Luokittele kaksi päätyyppiä.

Lyhytaikainen tai ohimenevä

Se esiintyy korkean molekyylipainon hiilihydraatin (glykogeenin), joka muodostuu glukoositähteistä, alijäämän taustalla. Tämä tyyppi on ominaista ennenaikaisille vauvoille, joilla haima ei ollut aikaa saavuttaa täysimittainen kapasiteetti. Tila ei ole pitkäaikainen ja sitä voidaan helposti kontrolloida glukoosiliuoksen laskimonsisäisellä antamisella.

Välitöntä hypoglykemiaa aiheuttavat tekijät ovat:

  • diagnosoitu äidin diabetes;
  • yksinkertaisten hiilihydraattien kulutus (suurina määrinä) välittömästi ennen toimitusta;
  • energian ja proteiinifraktioiden kohdunsisäinen vajaatoiminta (hypotrofia);
  • happipuutos (hypoksia) ja tukehtuminen (tukehtuminen), kun vauva syntyy;
  • lapsen kohdunsisäinen infektio;
  • gestateettisen diabeteksen virheellinen hoito perinataalisessa vaiheessa (pitkäaikaisen insuliinin käyttö).

Krooninen tai pysyvä hypoglykemia

Se tarvitsee erityishoitoa ja pitkäaikaista seurantaa endokrinologin kanssa. Syyt voivat olla seuraavat: perinnölliset metaboliset häiriöt ja Beckwith-Wiedemannin oireyhtymä (suhteeton fyysinen kehitys), synnynnäiset autoimmuunisairaudet. Yleensä ennen glukoositoleranssitestausta ja muita diagnostisia menetelmiä primaarinen hypoglykemia synnytyksen jälkeen liittyy ennenaikaisuuteen tai intrauteriiniseen kasvun hidastumiseen. Jos sokeritaso ei nouse normaaleihin, lapsi tarvitsee lääketieteellistä apua hypoglykemisen tilan syystä riippumatta.

oireiden

Vähentyneen sokerin kliininen kuva imeväisissä riippuu laskun voimakkuudesta. Nämä voivat olla progressiivisia oireita tai äkillisiä akuutteja oireita. Jälkimmäisessä tapauksessa vauva tarvitsee hätähoitoa, koska sokerin paasto voi johtaa aivotoiminnan peruuttamattomaan lopettamiseen.

Sokerin puutteen kehittymiseen liittyvää oireettomaa muotoa leimaa ulkoisten psykosomaattisten oireiden puuttuminen.

Hypoglykemian olemassaolon toteaminen lapsessa on mahdollista vain verikokeilla. Diagnostiikan viive uhkaa akuuttia spontaania hyökkäystä. Vaikea tai oireinen. Hypoglykemian oireet ovat luonteeltaan pysyviä, ja niiden ilmenemistiheys lisääntyy. Päättyy hyökkäyksen nopeutettuun kehitykseen, joka pysähtyy lasten sairaalan olosuhteissa. Muussa tapauksessa voi syntyä diabeettinen kriisi, joka on vauva.

Glukoosin nälän ulkoisiin fysiologisiin oireisiin on tunnusomaista:

  • nasolabiaalisen kolmion syanoosi (syanoosi);
  • vauvan iho;
  • tahaton refleksilihaksen supistuminen (kouristukset);
  • hengityksen lyhytaikainen lopettaminen unen aikana (apnea);
  • huonosti kehittynyt imeytymättömän imeytymishäiriön;
  • hyperhidroosi (liiallinen hikoilu);
  • nopea ruokinta;
  • sydämen rytmisen työn rikkominen (bradykardia - hidas rytmi tai takykardia - sydämen sydämentykytys).

Vastasyntyneiden hermoston häiriön merkit ilmenevät yksilöllisesti. Lapsi voi tulla erittäin kiihtyneeksi, toimia, huutaa äänekkäästi ilman näkyvää syytä, tai ei näytä kirkkaita tunteita. Tässä tapauksessa on uneliaisuutta, lihaskudoksen menetystä, tajunnan lyhytaikaista menetystä (pyörtyminen), apatiaa.

Tärkein vaara on oireiden samankaltaisuus muiden sairauksien ja häiriöiden kanssa lapsen kehossa. Kuitenkin imeväisten hypoglykemisen kooman tapaukset kirjataan harvoin. Tämä oireyhtymä on ominaista ennenaikaisille vauvoille, jotka saavat enemmän huomiota lääkintähenkilöstöstä.

Hypoglykemian kehittynyt diagnoosi

Laajennetun diagnostiikan tarve havaitaan verikokeella, joka kerätään yöllä. Vähentynyt glukoosipitoisuus laskimoveressä (alle 2,7 mmol / l) on osoitus lisätutkimuksesta. Verimikroskopia suoritetaan seuraavien tasojen määrittämiseksi:

  • glukoosi (käyttäen testiliuskoja);
  • sokerit (glukoositestauksen avulla);
  • FFA tai vapaat rasvahapot (lipidimetabolian analyysi);
  • asetonikappaleiden läsnäolo;
  • insuliinin hormoni;
  • kortisoli (glukokortikoidihormoni).

Riskiryhmään kuuluvat:

  • lapsilla, joilla on sikiön proteiini-energiapuutos;
  • lapset, jotka ovat syntyneet diabetesta sairastaville naisille, jotka ovat insuliinista riippuvaisia ​​(ensin);
  • vastasyntyneillä, joilla on suurempi paino.

Lapsen kattava tutkimus auttaa määrittämään sairauksien esiintymisen, jonka oire voi olla hypoglykemia. Näitä ovat:

  • verenmyrkytys (sepsis);
  • kehon lämpöasetuksen rikkominen;
  • tiedonsiirron puute oikean sydämen välillä, oikean kammion ontelon vähentäminen ja interventricularis-väliseinän (cyanotic heart disease) vian esiintyminen;
  • haiman tulehdus (haimatulehdus);
  • haiman kasvainten läsnäolo (insuliinia);
  • kohdunsisäinen myrkytys;
  • verenvuoto aivoissa.

Mahdolliset vakavat rikkomukset maksassa.

hoito

Glukoosipitoisuus lapsilla voi vaihdella ensimmäisten tuntien kuluttua syntymästä. Tämä ei ole patologia. Lapselle suositellaan, että se liitetään heti rintakehään suoraan syntymähalliin. Ternimaito on arvokas tuote, joka sisältää paljon ravinteita. Jos vastasyntyneen verensokeri on alhainen, glukoosiliuoksen parenteraalinen (tiputus) antaminen on osoitettu.

Vauvan pisara asetetaan tiettyjen sääntöjen mukaiseksi: liuoksen keskeytymätön virtaus, tehoaineen annoksen korjaus peräkkäin ja infuusionopeus (glukoosin tippuminen vereen), liuoksen pitoisuus 5 - 10%, injektionopeus voi olla 6-8 mg / kg / min Rinnakkaista imettämistä tiputuksen aikana pidetään tervetulleena. Tämä antaa kaksinkertaisen lääkehoidon ja vauvan rauhallisen tilan.

Sokerin epätasapainon maltillisessa muodossa tiputinta lisäten glukoosia annetaan suun kautta. Myös glukagonin lihaksensisäisiä injektioita määrätään. Vakavissa tapauksissa käytetään hormonihoitoa. Hoidon aikana verensokeria kontrolloidaan kolme kertaa päivässä. Kun sokeritasot saavuttavat sääntelyrajat, liuoksen saanninopeus laskee 2 mg / kg / min.

Vakaat digitaaliset arvot antavat neonatologille (vastasyntyneiden lääkärille) oikeuden peruuttaa glukoosiliuoksen käyttöönoton. Samanaikaisesti glykemian järjestyksen asettaminen lapselle, yleinen psykofyysinen tila tulisi normalisoida. Jos näin ei tapahdu ja oireet toistuvat normaalien sokerindeksien taustalla, lisätutkimukset ovat välttämättömiä huolenaiheen tunnistamiseksi.

Negatiiviset vaikutukset

Epämiellyttävät toimenpiteet, joilla pyritään poistamaan hypoglykemia lapsilla ensimmäisten elämänpäivien aikana, voivat vaikuttaa organismin fysiologiseen ja psykologiseen kehitykseen tulevaisuudessa. Mikä se on täynnä? Ensinnäkin alhaisen sokerin vaikutukset vastasyntyneeseen vaikuttavat aivojen täydelliseen toimintaan. Tulevaisuudessa lapsella voi olla seuraavat ilmentymät:

  • Aivopahoinvointi (aivopahoinvointi);
  • kouristuskohtausten äkillinen puhkeaminen (epilepsia);
  • henkiset ja aistien poikkeavuudet;
  • kognitiivisten toimintojen väheneminen (muisti, henkinen suorituskyky);
  • dementia (dementia).

Komplikaatiot voivat vaikuttaa verisuonijärjestelmään. Mikrovaskulaariset vaikutukset ilmaistaan ​​heikentyneen visuaalisen toiminnan kehityksessä. Virtsarakenteen ja munuaislaitteiden, alaraajojen ja ruoansulatuskanavan perifeeriset astiat vaikuttavat. Makrovaskulaariset muutokset vaikuttavat sydämen normaaliin toimintaan. Hypoglykemian seuraukset lapsilla voivat vaikuttaa tuki- ja liikuntaelimistön toimintaan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Hypoglykemian kroonisten oireiden ja kohtausten toistumisen estämiseksi lapsen tarvitsee asianmukaisen äidinmaidon ravinnon. Jos imetystä ei tapahdu naisella, neonatologi ja lastenlääkäri valitsevat parhaan vaihtoehdon keinotekoiselle seokselle. On välttämätöntä välttää hypertermiaa ja hypotermiaa. Lapsella on oltava vakaa normaali kehon lämpötila.

Nuori äiti pitää tarkkailla ruokintaa. Vauva ei saa syödä tai tuntua nälkää. On suositeltavaa tarkistaa glukoosin taso kuukausitutkimuksessa lääkäriltä. Jos hypoglykemian tila ei muutu, se on tutkittava kiinteissä olosuhteissa. Vaikeassa tilanteessa hormonihoitoa ei suljeta pois glukokortikoidien käytön kautta.

Vaarallisille lapsille tehdään erityinen lääketieteellinen rekisteröinti. Vanhempien on seurattava huolellisesti vauvan käyttäytymistä sairaalasta lähtien. Terveiden lasten hypoaktiivisuus ja letargia voivat olla merkki normaalista väsymyksestä. Hyperglykemiaa sairastavassa lapsessa tämä voi olla oire palautuvassa epänormaalissa kunnossa.

Hypoglykemia vastasyntyneillä: mikä on vaarallista ja mitkä toimenpiteet toteutetaan?

Kauan odotetun vauvan syntymän jälkeen vanhemmat ympäröivät häntä huolellisesti ja huolellisesti. Ensimmäisten kuukausien jälkeen syntymän jälkeen heidän tulisi seurata huolellisesti hänen terveyttään ja hyvinvointiaan.

Tärkeä kohta on sokerin taso lapsen veressä.

On tärkeää valvoa sitä, jotta vältetään epämiellyttävät seuraukset, joihin sisältyy vakavia aivovaurioita. Tämä artikkeli auttaa ymmärtämään, mikä on täynnä alhaisen verensokerin määrää vastasyntyneessä.

syistä

Vauvan syntymän jälkeisinä päivinä äiti ei voi huolehtia terveydestään, koska tänä aikana lääkärit ovat siellä ja pystyvät hallitsemaan terveyttään.

Aluksi lääkärin on varmistettava, että lapsi syö hyvin ja imee vastaanotetun ruoan.

Terveydenhoitolaitoksen seinien koko oleskelun aikana synnytyslääkärin on tarkistettava veren glukoosipitoisuus. Tämä auttaa havaitsemaan vastasyntyneen kehon ongelmia.

Muutaman ensimmäisen elinkuukauden aikana vauva saa äidinmaidosta glukoosia, jota pidetään hyödyllisten ja ravinteiden lähteenä. Sokerin määrä nousee pääsääntöisesti heti täyteyden tunteen ilmestymisen jälkeen.

Kun on kulunut tietty aika aterioiden välillä, on nälän tunne, johon liittyy suuren glukoosipitoisuuden väheneminen.

Samaan aikaan sokeritasoa voidaan säätää hormoneilla, erityisesti insuliinilla, jota haima tuottaa ja joiden avulla jotkut solut ottavat dekstroosia jatkojalostukseen.

Kun työ on järjestetty elimistöön ja siinä ei ole vikoja, hormonit pitävät sallitun glukoositason normaalialueella. Jos tämä tasapaino häiriintyy, vastasyntyneessä on riski, että sokeri on alhainen.

Monet terveet lapset, joilla ei ole vakavia terveysongelmia, voivat yleensä sietää pieniä veren glukoosipitoisuuden pienenemisiä. Tavallisesti imettävä vauva syö vain, kun nälkä tuntuu. Jotkut vauvat ovat kuitenkin vakavassa vaarassa. Tämä koskee vain niitä, joiden äidit kärsivät diabeteksesta.
Niiden organismit voivat tuottaa suuria määriä insuliinia, mikä tekee niistä altis sokeria.

Jos vastasyntyneellä on alhainen verensokeri, syynä voi olla:

  • syntyi ennenaikaisesti ja sillä ei ole ruumiinpainoa;
  • oli vaikeuksia hengittää syntymän aikana;
  • kärsi hypotermiasta;
  • on tarttuva tauti.

Alhainen sokeri vastasyntyneessä: mikä on täynnä?

Alhainen verensokeri vastasyntyneillä on vaarallista ennenaikaisille vauvoille, joilla on hyvin pieni paino.

Tämä selittyy sillä, että mitä pienempi sikiö on äidin vatsassa, sitä vähemmän se soveltuu itsenäiseen elämään.

Alhainen verensokeri vastasyntyneessä voi merkitä vakavampia terveysongelmia. Jos glukoosipitoisuus laskee 2,3 mmol tasolle litrassa verta, hälytys on kiireellinen.

Hyvin usein vauvat, joilla on tämä sairaus kohdussa, kuolevat vain synnytyksen aikana. Juuri tämä syy on avain muiden varhaislapsukuolemien syiden joukossa. Jos positiivinen diagnoosi tehdään, asianmukainen hoito on aloitettava välittömästi.
Jos et ryhdy toimenpiteisiin hypoglykemian hoitamiseksi, voi olla hyvin valitettavia seurauksia. Yksi niistä on aivopahoinvointi.

Myös henkisen ja fyysisen kehityksen hidastumisriski on huomattavampi tietyn ajan kuluttua.

Taudin voittamiseksi vanhempien ja lasten on kohdattava tiettyjä vaikeuksia, jotka tulevat esiin uusien menetelmien hoidossa.

oireet

Alhaisen sokerin syyt määräävät taudin vakavuuden.

Mitä tulee oireisiin, voimakkaimpia voidaan kutsua:

  • kouristukset ja vapina;
  • lisääntynyt hikoilu ja sydämen sydämentykytys.
  • uneliaisuutta ja nälkää.

Tietoa taudista

Alhainen verensokeri vastasyntyneessä voidaan lisätä tunnettujen menetelmien avulla. Yleistä tietoa tästä ilmiöstä:

  1. imetys on todistettu tapa estää tämän taudin kehittyminen. Kuten hyvin tiedetään, apteekeissa ostettavat suositut seokset eivät ole äidinmaidon korkealaatuisia korvikkeita. Siksi ei ole tarpeen rajoittaa lapsen ravintoaineiden hankkimista äidin kehosta;
  2. jos vastasyntyneen verensokeri on alhainen, vastasyntyneen ja äidin iho iholle kosketus ensimmäistä sekuntia synnytyksen jälkeen säilyttää täydellisesti glukoosin tason oikean tason;
  3. Pienellä sokeripitoisuudella lapsilla ei tällä hetkellä ole varmuutta, mikä viittaa siihen, että hänellä on hypoglykemiaa. Monissa lääketieteellisissä laitoksissa hyväksyttävän sokerin alarajan katsotaan olevan 3,3 mmol / l (60 mg%);
  4. vastasyntyneiden verensokerin mittaaminen on mahdollista vain laboratoriossa. Tämä menetelmä on totuudenmukaisin;
  5. hypoglykemia ei ole perimmäinen syy komplikaatioiden esiintymiseen vauvan aivojen rakenteissa. Kuten tiedätte, se on luotettavasti suojattu ketonirunkojen, maitohappojen ja rasvahappojen negatiivisilta vaikutuksilta. Vapaasti syötetyillä vauvoilla on suurempi näiden oleellisten yhdisteiden pitoisuus. Mutta lapset, jotka ovat keinotekoisia tai sekoitettuja elintarvikkeita - tämä aine on vähemmän
  6. lapset, jotka ovat syntyneet normaalin raskauden ja synnytyksen seurauksena ilman komplikaatioita ajoissa ja joilla on normaali paino, ei tarvitse tarkistaa glukoosipitoisuutta;
  7. sokerin väheneminen voi tapahtua muutaman tunnin kuluttua vauvan syntymisestä. Tämä on normi. Ei ole tarpeen toteuttaa lisämenetelmiä sen tason keinotekoiseksi nostamiseksi, koska tässä tapauksessa se on tarpeeton. Glukoosipitoisuus voi vaihdella - tämä on voimassa ensimmäisinä tunteina syntymän jälkeen;
  8. vauva, jolla on vaikuttava paino, joka on yli viisi kiloa, ei kuulu hypoglykemian riskiryhmään vain, jos hänen äitinsä ei ole diabetes mellitus;
  9. Jotta normaali sokeri säilyisi imeväisillä, joilla on alhainen syntymäpaino, niitä on ruokittava äidinmaidolla.

Miten estää hypoglykemia?

On olemassa useita tapoja estää tämä ilmiö:

  1. jos äidillä on tyypin 1 diabetes, vauva on suuressa vaarassa. Lisääntynyt insuliinipitoisuus lapsen synnytyksen aikana voi johtaa paitsi sokeritason vähenemiseen myös ketonirunkojen, maitohappojen ja rasvahappojen tuotannon vähenemiseen;
  2. äitien tulisi välttää laskimonsisäisesti sopivan dekstroosiliuoksen nopea infuusiota. Jos naisella on hänen assimilaationsa rikkominen, nopea käyttöönotto voi välittömästi lisätä sokeria ja aiheuttaa samanlaisen lisääntymisen sikiön kehossa lisäämällä insuliinin tuotantoa;
  3. ihon ja ihon välisen kosketuksen varmistaminen, joka auttaa lapsen kehoa ylläpitämään sopivaa sokeritasoa kehossa;
  4. synnytyksen jälkeen on tarpeen laittaa vauva rintaan. Näin vauva voi alkaa imeä ternimaitoa. Naisten rintojen säännöllinen puristus ruokintaprosessissa auttaa kuitenkin saamaan mahdollisimman pian riittävän määrän ternimaitoa suoraan vauvan suuhun.

hoito

Jos epäillään, että vastasyntyneessä on vähän sokeria, ja imetys ei auta ratkaisemaan tätä ongelmaa, on tarpeen soveltaa erityistä laskimoon sopivaa dekstroosiliuosta.

Tämä tehokas tapahtuma on sopivampi kuin supermarketin seoksessa, joka on kyseenalainen koostumus.

On tärkeää huomata, että tarve hoitaa hypoglykemiaa ei ole syy imetyksen täydelliseen epäonnistumiseen. Vauva voi olla jatkuvasti kiinnittynyt rintaan jopa glukoosiannosten laskimonsisäisen infuusion aikana.

Jos tunnistat lapsen alhaisen sokerin välittömästi syntymän jälkeen, älä välitä heti paniikkia. Hän voi silti vakautua useiden päivien aikana vastasyntyneen elämässä. Koska äiti ja lapsi ovat ensimmäisten syntymäpäivien jälkeen sairaanhoitolaitoksessa, hän ei voi tänä aikana huolehtia tilastaan, koska hän on lääkärin valvonnassa.

Diabetesta kärsivät naiset joutuvat valmistautumaan hyvin epämiellyttäviin yllätyksiin. Tietoja siitä, onko tällainen pelko perusteltu ja onko mahdollista synnyttää tyypin 1-2 diabetes mellitus, lue tästä.

Vakavat häiriöt hormonitoiminnassa voivat myöhemmin johtaa sikiön fetopatiaan diabetesta sairastavilla naisilla. Ja tämä on melko vaarallinen ilmiö.

Ja miksi glukoosin taso lasten veressä kasvaa ja kuinka vaarallista se on tässä artikkelissa.

Liittyvät videot

Raskaana olevan diabeteksen tyypistä raskaana olevilla naisilla TV-ohjelmassa ”Live Healthy!” Elena Malyshevan kanssa:

Jos ensimmäiset oireet, jotka viittaavat taudin esiintymiseen purkautumisen jälkeen, tulee heti käydä lääkärillä. Hän määrittelee kaikki tarvittavat testit ja ohjaa hänet tutkimukseen, jossa tunnistetaan olemassa olevat ongelmat ja estetään ne. Älä huolehdi ajoista, koska alhainen glukoosipitoisuus voi kasvaa ajan myötä. Jos vastakkaiseen suuntaan ei ole tapahtunut merkittäviä muutoksia, sinun täytyy välittömästi käydä asiantuntijatoimisto.

  • Vakauttaa sokeritasoja pitkään
  • Palauttaa haiman insuliinin tuotantoa

Vastasyntyneen hypoglykemia (alhainen verensokeri)

Vastasyntyneen hypoglykemia (alhainen verensokeri)
Jack Newman, MD, FRCPC, IBCLC, 2009 ©

merkintä
Vastasyntyneiden alhaisen verensokerin aiheuttamat pelot ovat tulleet uudeksi "perusteltavaksi" syyksi erottaa äiti ja vauva ja ruokkia vastasyntyneen seoksella ensimmäisten tärkeimpien tuntien jälkeen syntymän jälkeen. Lastenlääkärit ja neonatologit ovat vakavasti huolissaan aivovaurion mahdollisuudesta, joka johtuu verensokerin laskusta. Tällainen ahdistus on kuitenkin tarpeeton. Veren sokeripitoisuuden vähentäminen ei yleensä ole vaarallista. Itse asiassa useimmat testatut vauvat, jotka paljastavat veren sokeripitoisuuden, eivät tarvitse tätä testiä. Monet vauvoista, joita ruokitaan seoksella, ovat turhaan menettäneet arvokasta ravintoa ternimaidon ja rintamaidon avulla. Antamalla vastasyntyneelle seokselle pääsääntöisesti pullosta, puuttumme luonnolliseen imetysprosessiin ja luomme vääriä vaikutelmia, että keinotekoinen ruokinta on hyvä vaihtoehto äidinmaitolle ja todistettu tapa hoitaa hypoglykemiaa.

Jotkut tiedot vastasyntyneen hypoglykemiasta

1. Imetys on paras tapa estää hypoglykemian kehittyminen. Seos ei ole täydellinen rintamaidon korvike (erityisesti ternimaitoa syntymän jälkeisinä päivinä). Jopa pieni määrä ternimaitoa on epäilemättä paras ravinto, joka suojaa hypoglykemian kehittymiseltä verrattuna suuriin määriin seosta.
2. Vastasyntyneen ja äidin “ihon iholle” kosketus syntymästä ensimmäisten minuuttien jälkeen täydellisesti säilyttää verensokeritason vaaditulla tasolla verrattuna näihin indikaattoreihin heidän äitinsä ottamista lapsista.
3. Veren sokeripitoisuuden alarajaa ei ole yleisesti hyväksytty, mikä osoittaa hypoglykemian tilaa vastasyntyneessä. Tältä osin lisääntynyt huoli lapsen alhaisesta verensokeritasosta johtaa siihen, että sokeritaso on edelleen korkea absurdisuuden kannalta. Nyt monissa sairaaloissa hyväksyttävän verensokerin alarajan katsotaan olevan 3,4 mmol / l (60 mg%). On kuitenkin ilmeistä, että tämä arvo on väärässä hyväksyttävän verensokeripitoisuuden alarajalla, koska ei ole näyttöä tämän suuntaviivan johdonmukaisuudesta.
4. Verensokerin mittaaminen laboratoriossa on luotettavin menetelmä. Paperiliuskojen käyttö tällaiseen analyysiin ei ole riittävän luotettava. Paperinauhat ovat aliarvioineet todellista arvoa. Ainoastaan ​​laboratorioanalyysin avulla voit mitata glukoosi- tai sokeripitoisuutta veriplasmassa (plasma on veren komponentti, joka ei sisällä punasoluja, on erityisen mielenkiintoista analyysin suorittamisessa, mutta tämä on erillisen keskustelun aihe).
5. Alhainen verensokeri ei takaa lapsen aivojen vahingoittumista. Tämä johtopäätös perustuu siihen, että lapsen aivot on suojattu muilta hänen elimistönsä tuottamista aineista: ketonirungoista, maitohaposta ja vapaista rasvahapoista. Itse asiassa vastasyntyneillä, jotka ruokkivat ternimaitoa tai rintamaitoa, ketonirunkojen määrä on paljon korkeampi kuin keinotekoisesti ruokitut lapset ja jopa sekasyöttöiset lapset.
6. Vauvojen, jotka ovat syntyneet normaalin raskauden ja mutkattoman synnytyksen seurauksena, hyvässä kehonpainossa, ei tarvitse tarkistaa veren sokeritasoa. Valitettavasti tällä hetkellä huoli hypoglykemian mahdollisuudesta on niin yleistä, että yhä useammat synnytyksen jälkeiset yksiköt mittaavat veren sokeria kussakin vastasyntyneessä välittömästi syntymän jälkeen. Tämä menettely on lapselle hyvin tuskallista, lääketieteellisen henkilökunnan on vaikea. Se vaatii paljon materiaalikustannuksia, on hyödytön ja pelottava vanhemmat. Sen välttämättömyys voidaan kyseenalaistaa.
7. Verensokeritaso voi laskea 1-2 tunnin kuluessa syntymästä, mikä on normaalia. Kuitenkin nyt monet vauvat mitataan rutiininomaisesti tällä indikaattorilla heti syntymän jälkeen ja sitten taas tunnin kuluttua, minkä seurauksena niitä ruokitaan keinotekoisesti sokeritasojen luonnollisen laskun vuoksi. Vastasyntyneitä ilman syytä testataan ja vauvoille annetaan seos tilanteen korjaamiseksi. On tärkeää ymmärtää, että vaikka lapsi ei ole vielä saanut ravintoa synnytyksen jälkeen, sokeritaso nousee vähitellen uudelleen alkuvaiheen laskun jälkeen.
8. Yli 4 kg: n painoisella lapsella ei ole vaaraa kehittyä vastasyntyneen hypoglykemiaan edellyttäen, että hänen äitinsä ei ole diabetes. Tähän saakka monet äitiyssairaalat toimivat pöytäkirjojen mukaisesti, jotka vaativat verensokerin rutiininomaisen analyysin, ja joissakin niistä ruokitaan vauvoja, joilla on keinotekoinen kaava (oletusarvoisesti se on uskomatonta!) Jos niiden paino ylittää 4 kg; muissa - paino yli 4,5 kg. Tällainen vastasyntyneen hoidon malli liittyy kuvioon, joka paljastaa suurten lasten syntymän diabetesta sairastavilla naisilla. Itse asiassa terveille naisille syntyneet suuret lapset eivät ole vaarassa kehittyä hypoglykemiaan. Tämä johtuu suuresta glykogeenin vastasyntyneiden maksasta (pitkät ketjut yhdistetyt glukoosimolekyylit), jotka ovat valmiita täyttämään elimistön välttämättömän sokerin tarpeen. Lisäksi suurilla lapsilla on paljon ihonalaisia ​​rasvoja, jotka tarvittaessa muuttuvat ketonikappaleiksi, maitohappoiksi ja vapaiksi rasvahappoiksi.
9. Pitkällä aikavälillä syntyneiden vauvojen normaalin verensokeritason ylläpitämiseksi (joiden paino on alle 2,5 kg) heidän on ruokittava rintamaitoa tai seosta. Rintaruokinta on epäilemättä paras vaihtoehto.

Miten estää hypoglykemian kehittyminen?

1. Jos äidillä on tyypin 1 diabetes (insuliiniriippuvainen, nuori), lapsella on suuri riski. Korkea insuliinipitoisuus lapsen ruumiissa synnytyksen aikana (korkean sokeritason altistumisen seurauksena, jonka sikiö altistui raskauden aikana) ei ainoastaan ​​johda sokeritason laskuun syntymän jälkeen, vaan myös estää ketonirunkojen, maitohappojen ja vapaiden rasvahappojen tuotantoa. Siksi tällaisia ​​vauvoja suositellaan tarkkailemaan tarkasti, saattaa olla tarpeen antaa suonensisäinen glukoosiliuos sokerin pitämiseksi yllä.
mother Äidin diabeettisen tilan tarkka seuranta raskauden aikana auttaa estämään hypoglykemian kehittymistä vastasyntyneessä;
diab Myös diabeettisen tilan tarkka seuranta työn aikana on välttämätöntä;
part Synnytyksen jälkeiset yksiköt eri puolilla maailmaa (erityisesti Uudessa-Seelannissa ja Australiassa) suosittelevat, että potilaat, joiden lapset ovat suuressa vaarassa, ilmaisivat ja säilyttävät ternimaidon (Antenatal maitotuotteena) ennen syntymää 35-36 viikon raskaudesta. Useimmat naiset voivat saada muutaman millilitran ternimaitoa päivässä puristamalla rinnat kädellään. Useimmiten äiti onnistuu tuottamaan ternimaitoa, jonka tilavuus on 30-40 ml, ennen kuin vauva syntyy. Sitten tarvittaessa, vastasyntyneen lisäravinto sokerin säilyttämiseksi, lapsi saa lisää ravintoa ternimaidolla eikä seoksella.
2. Äidien tulee välttää nopeasti laskimonsisäisiä glukoosiliuoksen nesteitä. Jos äidillä on heikentynyt glukoositoleranssi (kyky imeä glukoosi), suuren glukoosimäärän nopea käyttöönotto voi lisätä dramaattisesti verensokeritasoa ja aiheuttaa sikiön kehon saman kasvun vastaavalla insuliinintuotannon kasvulla.
3. On parasta varmistaa vastasyntyneen ja äidin "ihon iholle" kosketus heti syntymän jälkeen. Kuten edellä mainittiin, sekä artikkelissa "Ihokosketus iholle: miksi se on niin tärkeää?" Tämän kontaktin ansiosta vastasyntyneen ruumis pystyy itsenäisesti ylläpitämään tarvittavan sokeritason veressä. Ennen kuin vauva joutuu kosketuksiin äidin ihon kanssa syntymän jälkeen, kuivaa se, mutta älä pese sitä. On tarpeen varmistaa lapselle ja äidille tällainen kosketus myös keisarileikkauksen jälkeen.
4. On tarpeen rohkaista mahdollisimman pian vauvan kiinnittämistä rintaan välittömästi syntymän jälkeen. Lapsen ja äidin iho-ihokosketus auttaa vauvaa itseään soveltamaan - itsenäisesti löytämään ja ottamaan rinnan. Hyvä kiinnitys mahdollistaa vastasyntyneen imevän ternimaitoa. Rintojen puristaminen ruokinnan aikana vaikuttaa suurten määrien tunkeutumiseen lapsen suuhun.

Hypoglykemian hoito

Jos on olemassa huoli siitä, että vastasyntyneen verensokeritaso laskee liian nopeasti tai on jo melko alhainen, ja täydellinen imetys ei auta korjaamaan tätä tilannetta, on käytettävä laskimonsisäistä glukoosiliuosta. Tämä hoito on korkeampi prioriteetti kuin keinotekoisen seoksen lisääminen. Vastasyntyneet palauttavat usein seoksen ensimmäisten päivien aikana yliruokinnan vuoksi. Jos kyseessä on todellinen hypoglykemian uhka, suun kautta annettavan seoksen lisäys ei takaa verensokerin odotettua nousua.
Jokaisella synnytyksen jälkeisellä seurakunnalla olisi oltava käytettävissä oleva rintamaitopankki. Jos täydennys on todella tarpeen, on parempi käyttää luovuttajamaitoa kuin keinotekoista ruokaa.
Hypoglykemian hoidon tarve vastasyntyneellä ei ole syy imettämiseen. Vauva voidaan kiinnittää rintaan myös suonensisäisen infuusion aikana. Myös vastasyntyneen (mieluiten esivalmistetun ternimaidon tai luovuttajamaidon) syöttäminen voidaan suorittaa imetyksen aikana (esimerkiksi käyttämällä rintaravintojärjestelmää (SNS). - noin VM).

lähteet:


  1. De Rooy L, Howden J. Raskausikäisten imeväisten ravitsemustekijät: Pediatrics Vol. 109 Ei. 3. maaliskuuta 2002, s. E42
  2. Cornblath M, Hawdon JM, Williams AF Aynsley-Green A, Ward-Platt MP, Schwartz R, Kalhan SC. Vastasyntyneiden hypoglykemian määrittelyyn liittyvät kiistat: ehdotetut toimintakynnykset. Pediatrics 2000, 105: 1141-5
  3. Hoseth E, Joergensen A, Ebbesen F, Moeller M. Infestoituminen, esimerkiksi raskausikä. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2000; 83: F117-9
Myös tiedot vastasyntyneiden hypoglykemiasta on esitetty WHO: n asiakirjassa.

Tämän artikkelin kopiointiin ja jakeluun ei tarvita lupaa edellyttäen, että sitä ei käytetä millään tavalla, jos rintamaidon korvaavia markkinointikoodeja rikotaan.