Metformiini: miten, miten korvata, vasta-aiheet

Metformiini on yleisin diabeteksen hoitoon tarkoitettu lääke. Lisäksi sitä käytetään torjumaan lihavuutta ja poistamaan munasarjoja munasarjojen kohdalla. Lääkkeen avulla voit päästä eroon ylipainosta, alentaa verensokeria, mutta se ei aiheuta vakavia sivuvaikutuksia.

Metformiini estää luotettavasti diabeteksen vakavien komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, kehittymisen, mikä pidentää potilaiden elinikää. On näyttöä siitä, että Metformin suojaa ihmisiä tietyiltä syöpätyypeiltä.

Lääkkeen hinta on alhainen, sillä monet lääkealan yritykset ovat mukana sen tuotannossa.

Artikkelin sisältö:

Miksi ja kenelle Metformin on määrätty?

Metformiinin käyttöaiheet, jotka on esitetty virallisissa ohjeissa:

Tyypin 2 diabetes.

Tyypin 1 diabetes potilailla, joilla on lihavuus ja insuliiniresistenssi.

Todellisuudessa monet ihmiset käyttävät Metformiinia laihtumaan. Sitä määrätään myös naisille tarkoitetun munasarjojen monirakkulan oireyhtymän hoitoon. Tämä toimenpide lisää potilaan mahdollisuuksia onnistuneeseen käsitykseen.

Sen lisäksi, että otat lääkettä, polykystisen munasarjojen oireyhtymästä kärsiviä naisia, muista noudattaa vähän hiilihydraattia ja pelata urheilua. Tämä lisää onnistuneen konseptin mahdollisuuksia.

Metformiini: käyttöohjeet

Miten huume toimii

Metformiinia määrätään toisen tyypin diabetes mellitukselle ja joskus monimutkaiselle hoito-ohjelmalle ensimmäisen tyypin diabetekselle. Lääke auttaa vähentämään verensokeria sekä tyhjään vatsaan että aterian jälkeen ja auttaa myös normalisoimaan glykoituneen hemoglobiinin tasoa.
Lääkkeen ottaminen mahdollistaa glukoosin tuotannon vähentämisen maksassa ja estää myös hiilihydraattien liiallisen imeytymisen suolistossa. Metformiinin ansiosta on mahdollista lisätä solujen herkkyyttä insuliiniin. Hoidon aikana haima ei tuota liikaa insuliinia, joka estää hypoglykemian kehittymisen.

Lääke ei kerry elimistöön. Suurin osa siitä erittyy munuaisten kautta. Kun käytetään pitkitetysti vapautuvaa lääkettä, esimerkiksi Glucophage Longia, metformiini imeytyy pidempään, jos verrataan tätä aikaa tavallisten tablettien ottamiseen.
Edellyttäen, että henkilö kärsii munuaisten tietyistä patologioista, on tarpeen määrätä metformiinia varoen.

Milloin ottaa

Lääkettä määrätään tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, joilla on liikalihavuus ja solujen herkkyys insuliinille.
Metformiinihoidon tulisi tapahtua riittävän fyysisen aktiivisuuden taustalla ja niillä on oltava vähähiilinen ruokavalio.

Kun lääkettä ei voi ottaa

Vasta-aiheet Metformin-hoidon kanssa:

• Diabeettinen ketoasidoosi.
• Diabeettinen kooma.
• Munuaisten vajaatoiminta, jossa glomerulaarinen infiltraatio on 45 ml / min ja alle.
• Kreatiniinipitoisuus veressä on 132 µmol / l miehillä ja 141 µmol / l naisilla.
• Maksan vajaatoiminta.
• Tartuntataudit akuutissa vaiheessa.
• Alkoholismi.
• Kehon kuivuminen.

Mitä sinun pitäisi kiinnittää erityistä huomiota

Jos potilas joutuu leikkaukseen tai röntgenkuvaukseen kontrastin kanssa, hänen on lopetettava Metforminin käyttö 2 vuorokautta ennen menettelyä.
Joskus potilaat voivat kehittyä niin vaikeaksi komplikaatioksi, kuten maitohappoasidoosiksi. Tähän liittyy veren pH: n lasku 7,25: een, mikä on vakava uhka terveydelle ja elämälle. Siksi, kun oireita, kuten vatsakipua, lisääntynyttä heikkoutta, oksentelua ja hengenahdistusta, ilmenee, sinun pitäisi kutsua ambulanssi.
Tavallisesti maitohappoasidoosi kehittyy vain siinä tapauksessa, että henkilö on ottanut lääkkeen yliannostuksen tai jos hoito suoritettiin vasta-aiheilla. Muissa tapauksissa Metformin-hoito ei johda maitohappoasidoosin kehittymiseen.

Miten ja millä annoksella

Hoito aloitetaan pienimmällä annoksella 500-850 mg lääkettä päivässä. Vähitellen se nostetaan ja säädetään 2550 mg: aan vuorokaudessa ottamalla yksi 850 mg: n tabletti kolme kertaa päivässä. Nostaminen tulisi tapahtua 1 kerran 7-10 päivän kuluessa.
Jos henkilö käyttää lääkkeen hoitoon pitkäkestoisesti, päivittäinen annos pienenee 2000 mg: aan. Ota lääke 1 kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa.

Haittavaikutukset ilmaistaan ​​ruoansulatuskanavan elimissä tapahtuvina rikkomisina. Henkilöllä on ripuli, pahoinvointi, oksentelu, hänen ruokahalunsa heikkenee, hänen makunsa saattaa vääristyä. Tällainen epämukavuus havaitaan yleensä vain ensimmäisinä päivinä hoidon aloittamisen jälkeen.
Jotta sivuvaikutukset olisivat mahdollisimman pieniä, hoito on aloitettava pienin annoksin.
Jos potilaalla on ihottumaa ja kutinaa, tämä vaatii lääkärin neuvontaa, koska se saattaa osoittaa yksilön suvaitsemattomuutta lääkkeeseen.
Pitkän aikavälin hoidossa B12-vitamiinin kehossa voi olla puutetta.

Imetys ja raskaus

Raskauden aikana ja imetyksen aikana naisia ​​ei määrätä lääkkeeksi. Sitä käytetään kuitenkin usein polykystisten munasarjojen oireyhtymän hoitoon. Jos tällä hetkellä nainen tuli raskaaksi, niin mitään kauheaa ei tapahdu. Sinun on kieltäydyttävä ottamasta lääkettä välittömästi sen jälkeen, kun hän oppii tilanteestaan.

Jos otettiin suuri annos

Yliannostuksen tapauksessa hypoglykemiaa ei synny, mutta maitohappoasidoosia voidaan havaita (noin 32%: ssa tapauksista). Henkilön on oltava kiireellisesti sairaalassa. Jos haluat poistaa lääkkeen nopeasti kehosta, tarvitaan dialyysihoitoa. Samanaikaisesti suoritetaan oireenmukaista hoitoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Metformiinin samanaikainen nimittäminen insuliiniin, verensokeritason jyrkkä lasku on mahdollista. Myös lääke voi reagoida lääkkeiden kanssa verenpaineen alentamiseksi ja lääkkeillä sydänsairauksien hoitoon.

Vapautuslomake, säilytysolosuhteet

Lääke löytyy annoksista 500, 850 ja 1000 mg. Se valmistetaan tabletin muodossa.
Ympäristön lämpötila ei saa ylittää 25 astetta. Säilyvyysaika vaihtelee 3–5 vuoteen.

Ennen diabetesta ja Metformin-vastaanottoa

Metformiinia voivat käyttää ihmiset, joilla on prediabetes, jossa on lihavuutta. Tämä vähentää tyypin 2 diabeteksen kehittymisen todennäköisyyttä.

Ensin sinun täytyy yrittää päästä eroon ylimääräisestä painosta ruokavalion kanssa. Jos vaikutusta ei voida saavuttaa, voit liittää huumeita. Ruokavalion lisäksi henkilön on lisättävä liikuntaa: osallistuttava fyysiseen kulttuuriin, kävele enemmän, lenkkeilemään. Samanaikaisesti on tarpeen seurata verenpaineen tasoa sekä veren sokeritasoa, myös tyhjään vatsaan.

Kuinka kauan hoito kestää

Metformiini ei ole lääke, jota määrätään kursseissa. Se otetaan koko elämän ajan keskeytyksettä päivittäin.

Jos henkilö kehittää ripulia tai on muita ruoansulatushäiriöitä, tämä ei ole syytä lopettaa hoito. On mahdollista, että annosta on lyhennettävä jonkin aikaa.

Kerran 6 kuukauden aikana sinun tulee ottaa verikoe B12-vitamiinin tason määrittämiseksi elimistössä. Jos siitä puuttuu, se olisi otettava erikseen. On myös suositeltavaa ottaa B12-vitamiinia ennaltaehkäisevästi.

Metformiinin ruokavalio ja vastaanotto

Jotta voisit päästä eroon ylipainosta sekä diabeteksen hoidon aikana, sinun tulee noudattaa vähän hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota. Ei riitä vain päivittäisten kalorien vähentäminen ja kulutetun rasvan määrä - tämä ei säilytä sokerin tasoa. Lisäksi vähäkalorinen ruokavalio lisää ruokahalua, mikä johtaa ylensyöntiin, rikkoutumiseen ja painonnousuun.

Jos et vähennä kulutettujen hiilihydraattien määrää, et voi saavuttaa terapeuttista vaikutusta ottamalla pillereitä ja jopa käyttämällä insuliinipistoksia. Oikean ruoan syöminen pitää sinut täyteen ja estää lihavuuden.

Minkä lääkkeen haluat valita: Metformin, Siofor tai Glucophage?

Glucophage on metformiiniin perustuva alkuperäinen lääke. Siophor ja muut lääkkeet ovat sen analogeja.

Glucophage Long on kestävä vaikutus. Sen vastaanotto ei todennäköisesti aiheuta haittavaikutusten kehittymistä ripulin muodossa kuin tavanomaisia ​​metformiiniin perustuvia lääkkeitä. Glucophage Long ottaa ennen nukkumaanmenoa, mikä estää aamuhypyn verensokerissa.

Kustannukset huumeiden Glyukofazh ja Glyukofazh Long ei ole korkea. Siksi siirtyminen vastapuoliin ei ole järkevää. Merkittävä säästö ei onnistu.

Mitä yritystä käytetään parhaiten diabeteksen ja lihavuuden hoitoon?

Jos tarkastelet tilannetta objektiivisesti, on parasta antaa etusija alkuperäisille lääkkeille - Glucophage ja Glucophage Long. Ne valmistetaan Ranskassa. Tuotanto on yritys Merk. Sioforia ja muita metformiiniin perustuvia lääkkeitä tuotetaan IVY-maissa.

Mikä ero on metformiinin ja formetiinin välillä?

Ei ole eroa. Formetin on metformiiniin perustuva lääke, jota tuotetaan Venäjällä. Sen tuotanto on Pharmstandard. Lääkkeen annostus lähtee 500, 850 ja 1000 mg. Formetinin kustannukset ovat pienemmät kuin Glucophagen kustannukset, mutta ero ei ole suuri.

Metformiini ja Gliformin - mikä on ero?

Gliformiini on toinen analogi alkuperäisestä lääkkeestä Glucophage. Se perustuu myös metformiiniin. Gliformin-lääkettä valmistaa venäläinen yritys Akrihin. Alkuperäisen ja vastaavan välisen hintaeron puuttuu.

Säännöllinen metformiini ja pitkävaikutteinen metformiini - mikä on ero?

Jos henkilö ottaa säännöllisesti metformiinia, lääke imeytyy hyvin nopeasti. Jo neljän tunnin kuluttua sen antamisesta havaitaan pääasiallisen vaikuttavan aineen maksimipitoisuus veressä. Määritä lääke 3 kertaa päivässä aterioiden kanssa.

Kun henkilö ottaa pitkävaikutteisen metformiinin, lääke imeytyy pidempään, mutta se kestää myös kauemmin. Määritä lääke 1 kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa. Tämä estää verensokerin voimakkaan nousun aamulla.

Metformiinin pitkäaikainen vaikutus aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia ruoansulatuskanavan työn häiriöinä. Hän kuitenkin valvoo sokerin tasoa huonommin päivän aikana. Siksi suositellaan vastaanottoa niille ihmisille, joilla on korkea paasto glukoosipitoisuus. Metformiinin alkuperäinen lääke on Glucophage Long. Myynnissä on myös tämän lääkkeen analogeja, joilla on pitkäaikainen vaikutus.

Metformiinin vaikutus maksaan. Rasva-hepatosis ja metformiinin saanti

Metformiinia ei pidä käyttää vakavan maksavaurion varalta, esimerkiksi maksakirroosin tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Maksan rasva-hepatosiksen tapauksessa sen käyttö päinvastoin tuo merkittäviä etuja. Lisäksi potilaan on noudatettava vähän hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota. Jos noudatat näitä suosituksia, voit parantaa omaa hyvinvointiasi lyhyessä ajassa. Rasvainen hepatosis voi voittaa metformiinin asianmukaisen ravinnon ja saannin ansiosta. Samalla henkilö alkaa laihtua.

Metformiini ja hormonit

Metformiinilla ei ole vaikutusta miesten tehoon ja testosteronin tasoon veressä.

Naisilla esiintyvä munasarjojen monirakkulan oireyhtymä on miespuolisten sukupuolihormonien korkea taso sekä aineenvaihduntaa ja insuliiniresistenssiä. Metformiinin hyväksyminen, esimerkiksi Siofor, vapautuu olemassa olevasta ongelmasta. Lääke auttaa normalisoimaan naisen hormonaalista taustaa ja lisää onnistuneen konseptin todennäköisyyttä.

Mitä lääkettä tulisi käyttää metformiinin sijaan munuaisten vajaatoiminnan vuoksi?

Metformiinia ei suositella munuaisten vajaatoimintaa varten. Sitä ei määrätä diabetesta sairastaville potilaille, joiden glomerulaarisen infiltraation nopeus on 45 ml / minuutti.

Munuaisten vajaatoiminnan vuoksi voit ottaa huumeita, kuten Januvia, Galvus, Glurenorm. Insuliinin injektointi on myös mahdollista. Joka tapauksessa vain lääkäri voi määrätä hoitoa potilaille, joilla on tällaisia ​​ongelmia.

Metformiini pidentää elämää - onko tämä totta?

Metformiini edistää yksiselitteisesti diabeteksen kärsivien ihmisten elämän pidentymistä, koska se ei aiheuta vakavia taudin komplikaatioita.

Niiden potilaiden elinajanodotteen kasvusta, jotka eivät kärsi diabeteksesta, ei ole tieteellistä näyttöä tästä. Tätä asiaa koskeva tutkimus on kuitenkin jo käynnistetty.

Löydät myös arvion siitä, että lääkehoito Glyukofazh hidastaa ikääntymistä. Tätä vahvistavat ihmiset, jotka eivät ota sitä diabeteksen hoitoon.

Profylaktinen metformiini ja sen annostus

Jos henkilö kärsii lihavuudesta, hän voi ottaa metformiinia ennaltaehkäisevästi. Tämän lääkkeen avulla voit päästä eroon muutamasta kilosta ylimääräistä painoa sekä tuoda kolesterolitasot takaisin normaaliksi, mikä puolestaan ​​on erinomainen tyypin 2 diabeteksen ehkäisy.

Ennen ennaltaehkäisevän annostelun aloittamista sinun tulee tutkia käyttöohjeet ja varmista, että vasta-aiheita ei ole.

Metformiinin käyttöä on suositeltavaa aloittaa 35-40-vuotiaana, vaikka asiasta ei ole päivitettyjä tietoja. Lääketieteellisen painon korjauksen lisäksi sinun on noudatettava vähän hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota. On ymmärrettävä, että pillereiden vaikutus on minimaalinen, jos jatkat syödä oikein. Erityistä haittaa ovat puhdistettuja sokereita sisältävät tuotteet.

Lihavia ihmisiä on otettava Metformin annoksella 2550 mg päivässä. Jos hoito suoritetaan lääkkeellä, jolla on pitkäaikainen vaikutus, päivittäinen annos on 2000 mg. Sinun täytyy lisätä sitä tasaisesti. Ensimmäisen viikon aikana riittää, kun otat 500-850 mg lääkettä päivässä. Tämä antaa keholle mahdollisuuden sopeutua lääkkeeseen.

Jos henkilöllä ei ole ylimääräisen painon ongelmaa, ja hän haluaa ottaa metformiinia aikaisen ikääntymisen estämiseksi, riittää, jos juodaan 500-1700 mg lääkettä päivässä. Tätä asiaa ei ole päivitetty.

Metformiini painonpudotukseen

Metformiinin avulla voit laihtua ilman terveydelle haitallista vaikutusta, koska lääke aiheuttaa harvoin vakavia haittavaikutuksia. Lisäksi sitä voidaan käyttää veren kolesterolin ja glukoosipitoisuuksien normalisointiin.

Näiden seikkojen perusteella ei ole yllättävää, että metformiinia käytetään usein laihtumiseen. Kokemus sen vastaanottamisesta on yli 50 vuotta. Metformiiniin perustuvia valmisteita valmistavat monet lääkealan yritykset. Näin voit säilyttää alkuperäisen lääkkeen Glucofage alhaisen hinnan.

Jotta ei aiheudu haittavaikutusten kehittymistä, metformiinia tulisi ottaa pieninä annoksina (lääkkeen ensimmäisellä annoksella). Ennen kuin aloitat taistelun ylipainolla, sinun täytyy varmistaa, että henkilöllä ei ole vasta-aiheita lääkkeen käyttöön.

Kuinka paljon menetät metformiinin kanssa?

Jos et palauta ruokavaliota eikä pelaa urheilua, menettää paino yli 2–4 kg ei onnistu.

Kun 1,5–2 kuukauden kuluttua metformiinin alusta tulos on puuttuu ja paino pysyy aiemmissa kohoamisissa, tämä voi merkitä sitä, että henkilöllä on hypothyroidismia. Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja läpäistä kilpirauhashormonien testit.

Havainnollisesti vähäisiä hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota yhdistettynä metformiinin käyttöön voit saavuttaa merkittävän painonpudotuksen, joka on vähintään 15 kg. Näiden tulosten säilyttämiseksi sinun on otettava Metforminia jatkuvasti. Annostelun jälkeen pillereitä, paino voi tulla takaisin.

Onko Elena Malysheva suositellut metformiinia laihtumiseen?

Elena Malysheva sanoo, että metformiini on vanhuuden hoito, mutta hän ei osoita sen ominaisuuksista liiallisen painon vähentämiseksi. Tunnetut TV-juontaja suosittelee, että hän noudattaa kehitettyä ruokavaliotaan eikä ota huumeita laihtumiseen. Tämä toimenpide ei kuitenkaan sovi kaikille.

Mitä voit laihduttaa nopeammin: Metformin tai Glucophage?

Glucophage on metformiiniin perustuva lääke. Ja se on alkuperäinen lääke. Siksi sen käyttö painon pudottamiseen on täysin mahdollista. Jos Glyukofazh johtaa vahvan ripulin kehittymiseen, voit yrittää ottaa lääkkeen Glucophage Long.

Metformiini ja hypotireoosi

Metformiinia voidaan ottaa hypotyreoosiksi, koska tätä tautia ei ole ilmoitettu vasta-aiheena. Sitä voidaan myös käyttää yhdessä lääkkeiden kanssa, joilla hoidetaan hypothyroidismia. On mahdollista, että tämä antaa sinulle mahdollisuuden laihtua ja parantaa hyvinvointiasi. Lääkärin on kuitenkin hoidettava hypotyroidismia ja metformiinilla ei ole vaikutusta taudin kulkuun.

Metformiini ja tyypin 2 diabeteksen hoito

Metformiini on tyypin 2 diabetes mellituksen hoitoon tarkoitettu lääke, jonka avulla voit hallita glukoositasoa aterian jälkeen ja tyhjään vatsaan. Metformiinin käyttö mahdollistaa sairauden vakavien komplikaatioiden kehittymisen estämisen, sen etenemisen keskeyttämisen eikä vahingoita terveyttä. Älä pidä Metforminia ihon parannuskeinona, jolla päästäisiin eroon diabeteksesta. Tietenkin oli tapauksia, joissa henkilö kohtasi lihavuuden ja sairaus taantui, mikä mahdollisti metformiinin käytön hylkäämisen, mutta tällaiset tilanteet ovat harvinaisia.

Jos henkilö ottaa Metforminia säännöllisesti ja pitkään, se auttaa normalisoimaan veressä olevan sokerin, kolesterolin ja triglyseridien tasoa sekä eroon ylimääräisestä painosta.

Metformiini on turvallinen lääke, joten se on tarkoitettu diabeteksen ja lihavuuden hoitoon yli 10-vuotiailla lapsilla. Sinun täytyy aloittaa lääkkeen ottaminen vähimmäisannoksella 500-850 mg päivässä, jolloin lääkkeen päivittäinen määrä nostetaan asteittain 2250 mg: aan. Jos Glucophage Longia käytetään hoitoon, annos on pienempi kuin 2000 mg päivittäin.

Diabeteksen ja painon pitäminen hallinnassa pelkästään lääkkeiden avulla ei onnistu. Potilaan on noudatettava ruokavaliota. Muuten diabetes etenee edelleen ja johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Mikä lääke metformiini vähentää paremmin verensokeria?

Diabeteksen hoidossa on edullista käyttää Glucophagea. Tämä on alkuperäinen lääke kohtuulliseen hintaan useimmille ihmisille. Voit myös ottaa sen analogiseksi Sioforiksi.

Voit estää verensokerin nousun aamulla, ja voit käyttää Glucophage Long -valmistetta. Hänet otetaan ennen nukkumaanmenoa, joten hän työskentelee koko yön. Kun tämä toimenpide ei salli sokerin pysyvän vakaana, insuliiniannos voi olla tarpeen. On muistettava, että verensokerin aamun nousu vaikuttaa diabeteksen komplikaatioiden kehittymiseen. Siksi tällaisia ​​hyppyjä ei voida jättää huomiotta.

Jos minulla on ripuli metformiinista tai se ei auta, miten voin korvata sen?

Metformiinin korvaamisen löytäminen on vaikeaa - se on ainutlaatuinen aine verensokerin alentamiseen.

Siksi sinun täytyy ensin yrittää ehkäistä ripulia, jotta metformiinia ei korvata. Voit tehdä tämän aloittamalla hoidon pienillä annoksilla lääkettä. Tämä antaa keholle mahdollisuuden sopeutua lääkkeeseen eikä reagoida siihen ruoansulatusprosessin epäonnistumisen vuoksi.

Vähemmän todennäköisesti aiheuttaa ripulin lääkettä pitkittynyt vaikutus. Siksi voit korvata ne tavallisilla tabletteilla Metforminilla.

Jos lääkkeen ottaminen ei salli sokerin vähentämistä veressä, on todennäköistä, että ihminen kehittyy tyypin 1 diabetekselle. Samalla haima on tyhjentänyt kaikki sen varaukset ja se ei kykene tuottamaan enemmän insuliinia. Sitten sinun täytyy mennä tämän hormonin injektioon. Muuten henkilö voi kuolla diabeteksen komplikaatioista. Pillereistä on luovuttava.

Tilanteessa, jossa metformiini alentaa verensokeria, mutta tämä ei riitä, hoitoa voidaan täydentää insuliiniannostuksilla, mutta pieninä annoksina.

Jos henkilöllä on alhainen paino, mutta hänellä on diabetesta, näille potilaille on annettava välittömästi insuliini. Sokeripolttoaineet eivät selviydy taudista.

Metformiinin ottaminen johtaa verensokeritason nousuun, mikä on syy?

Metformiini ei auta alentamaan verensokeritasoa, jos tyypin 2 diabetes on vakava tai kun henkilöllä on tyypin 1 diabetes. Tässä tapauksessa tarvitaan insuliiniannostuksia sekä ruokavalio.

Lääkäri voi suositella korvaamaan tai täydentämään lääkkeitä metformiinin kanssa sellaisilla lääkkeillä kuin Diabeton MB, Amaryl, Manil jne. Myös uusimmat sukupolven tuotteet ovat jo ostettavissa, mm. Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins jne. Jos myös niiden käyttö ei ole voit saavuttaa halutun vaikutuksen, sitten sinun pitäisi mennä insuliiniannostuksiin. Insuliinin epääminen ei saisi olla. Lisäksi lääkitys mahdollistaa insuliiniannoksen pienentämisen 2-7 kertaa. Näin voit pitää sokeria hallinnassa eikä vahingoittaa terveyttä.

Onko mahdollista yhdistää metformiini ja Diabeton MV?

Diabeton MV ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti metformiinin lääkkeiden kanssa. On parempi antaa etusija viimeiselle lääkkeelle, jos siihen ei ole vasta-aiheita.

Diabeteksihoito metformiinilla ja insuliinin injektioilla

Useimmiten metformiinivalmisteita määrätään monimutkaisessa kaaviossa, jossa on insuliinia. Tämä vahvistaa sokerin tason 4,0-5,5 mmol / l.

Ainoastaan ​​ruokavalion ja sokeripolttoaineiden suun kautta antamisen avulla voidaan selviytyä diabeteksesta edellyttäen, että se on varhaisessa vaiheessa. Muissa tapauksissa tarvitaan pieniä insuliiniannoksia. Tämä pätee potilaisiin, joiden sokeritaso ei laske alle 6,0-7,0 mmol / l. Tällaisilla indikaattoreilla diabeteksen komplikaatiot etenevät, vaikkakaan ei kovin nopeasti.

Jos harkitsemme diabeteksen hoidon vaiheita, sinun pitäisi ensin yrittää korjata olemassa oleva rikkominen ruokavalion ja liikunnan avulla. Vasta sitten jatka saamaan sokeria polttavia lääkkeitä. Kun vaikutusta ei voida saavuttaa, näytetään insuliinin injektiot. Insuliinin annostusta on vähennettävä 25%, jos samanaikaisesti henkilö saa metformiinilääkkeitä. Ylimääräinen insuliiniannos hoidettaessa hypoglykeemisiä aineita uhkaa hypoglykemian kehittymistä.

Edellä mainittujen hoitotoimenpiteiden lisäksi diabetesta sairastavien potilaiden on osallistuttava urheiluun. Se auttaa hallitsemaan taudin lenkkeilyä tai, kuten sitä kutsutaan, qi-käynnissä. Voit myös monipuolistaa fyysistä liikuntasi pohjoismaisella kävelyllä.

Metformiini: miten ottaa?

Metformiinia otetaan aterioiden yhteydessä, mikä vähentää haittavaikutusten riskiä.

Tabletit, joilla on pitkäaikainen vaikutus, on otettava kokonaisuudessaan pureskeltamatta. Ne sisältävät selluloosamatriisin, joka on vastuussa pääaktiivisen ainesosan hitaasta vapautumisesta. Tällaisen matriisin hajoaminen tapahtuu suolistossa. Tämä voi muuttaa tuolin johdonmukaisuutta, mutta ilman ripulin kehittymistä. Se ei aiheuta vaaraa terveydelle.

Onko mahdollista ottaa metformiinia ilman lääkärin kuulemista?

Metformiinilääkkeitä annetaan apteekissa ilman reseptiä, joten henkilö voi saada ne ilman lääkärin käyntiä. Ennen kuin käytät lääkettä ensimmäistä kertaa, on varmistettava, ettei potilaalla ole vasta-aiheita sen käyttöön. Tätä varten on parasta tehdä verikoe. Hän arvioi maksan ja munuaisen suorituskykyä. Tällaiset kokeet on tehtävä vähintään 1 kerran kuuden kuukauden aikana. On myös tärkeää valvoa kolesterolin määrää veressä ja verenpaineen tasoa, mikä mahdollistaa vakavien sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen estämisen.

Metformiinin suurin päiväannos on kuinka paljon?

Sekä painonpudotuksen että tyypin 2 diabeteksen hoidossa potilaalle määrätään päivittäinen annos 2550 mg metformiinia. Tässä tapauksessa henkilön täytyy ottaa 3 tablettia lääkettä 3 kertaa päivässä. Lääkkeen annostus on 850 mg.

Jos lääkettä käytetään pitkäkestoisen hoidon hoitoon, enimmäisannos on 2000 mg. Voit tehdä tämän ottamalla 4 tablettia 500 mg lääkettä Glucophage Pitkä ennen nukkumaanmenoa.

Lääkkeen ensimmäisen annoksen tulisi olla minimaalinen: 500 tai 850 mg. Sitten seurataan kehon vastetta, annosta lisätään vähitellen. Hidas sopeutuminen estää ruoansulatuskanavan vakavien komplikaatioiden kehittymisen.

Jos henkilö on päättänyt ottaa metformiinia elinajanodotteen nostamiseksi, on suositeltavaa noudattaa annosta 500-1700 mg päivässä, mutta ei enempää.

Kuinka kauan vaikutus kestää?

Metformiinin pitkäaikainen vaikutus toimii 8-9 tuntia. Tavanomaiset metformiinitabletit säilyttävät vaikutuksensa enintään 6 tuntia. Jos seuraava annos otettiin ennen edellisen annoksen ottamista, sinun ei pitäisi huolehtia. Se ei vahingoita terveyttä. On tärkeää varmistaa, ettei yliannostusta tapahdu. Tätä varten sinun ei pidä ottaa lääkettä yli päiväannoksen.

Milloin on parempi käyttää metformiinia: aamulla, iltapäivällä tai illalla?

Lääke on pitkäaikainen toiminta yöllä. Näin voit pitää verensokeritason normaalina jopa aamulla, tyhjään vatsaan.

Perinteiset metformiinitabletit otetaan aamulla, iltapäivällä ja illalla aamiais-, lounas- ja illallisaikaan.

Voiko metformiinia yhdistää statiinien kanssa?

Metformiinia voidaan ottaa statiineilla, jotka auttavat alentamaan kolesterolitasoa. Jos samaan aikaan henkilö pitää ruokavaliota, on mahdollista normalisoida paitsi kolesterolin indikaattorit myös triglyseridit ja aterogeenisyystekijä. Lisäksi metformiinin ottaminen ja ruokavalion pitäminen ajan kuluessa voi lopettaa statiinien käytön. Hiilihydraatteja sisältävä valikko mahdollistaa ylimääräisen nesteen poistamisen kehosta, turvotuksen ja verenpaineen alentamisen. Siksi lääkärit suosittelevat vähitellen vähentävän lääkkeiden annosta sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon, ja sitten voit lopettaa ne kokonaan. On mahdollista, että diureettilääkkeiden hoito on mahdollista lopettaa.

Onko mahdollista yhdistää metformiinia alkoholijuomiin?

Metformiinivalmisteilla hoidon aikana on sallittua käyttää pieniä annoksia alkoholijuomia. Sinun täytyy kuitenkin seurata kulutetun alkoholin määrää, on kiellettyä juoda.

Aikavälejä ei tarvitse tehdä lääkkeen ottamisen tai alkoholin nauttimisen välillä. Eli voit juoda alkoholia melkein välittömästi.

Jos et noudata annosta ja juo liikaa alkoholia, diabeetikoille se uhkaa maitohappoasidoosin kehittymistä. Tämä on vakava tila, joka voi olla kohtalokas. Siksi alkoholin väärinkäyttö on terveydelle vaarallista.

Arviot

Metformiinin käytöstä diabeteksen ja lihavuuden hoidossa on monia myönteisiä arvioita. Useimmiten sekä potilaat että lääkärit suosittelevat Glucophagen ja Glucofage Long -valmisteen käyttöä alkuperäisinä lääkkeinä. Samanaikaisesti sinun on pidettävä kiinni ruokavaliosta, joka auttaa vähentämään verensokeritasoa.

Negatiiviset arviot jätetään useimmiten henkilöille, jotka eivät noudata vähähiilistä ruokavaliota ja johtavat epäterveelliseen elämäntapaan. Tässä tapauksessa sairauden selviytyminen jopa huumeiden avulla ei onnistu.

Voit myös löytää positiivisia arvioita metformiinin käytöstä sulfonyyliureajohdannaisilla, koska tällainen järjestelmä edistää verensokeritason nopeaa laskua. Jos kuitenkin noudatat tällaista hoitoa pitkään, on olemassa vaara, että haima-aineen varaukset vähenevät siirtymällä tyypin 2 diabetekselle tyypin 1 diabetekseksi.

Useimmat potilaat osoittavat, että Glucophage aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia ruoansulatuskanavan häiriöinä. Siksi on parempi valita alkuperäiset metformiiniin perustuvat lääkkeet eikä sen analogit. Yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa Metforminin käyttö auttaa eroon ylimääräisestä painosta.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Yleislääkäri

Tietoja lääkäristä: Vuodesta 2010 vuoteen 2016 21: n keskuslääkintä- ja terveysyksikön terapeuttisen sairaalan, Elektrostalin kaupungin, lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa №3.

Metformin - virallinen * käyttöohje

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Myotformiini

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Annostuslomake:

rakenne
1 tabletti sisältää:
vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi 500,00 mg;
täyteaineet: povidoni K 90, maissitärkkelys, krospovidoni, magnesiumstearaatti, talkki;
kuorikoostumus: metakryylihappo- ja metyylimetakrylaattikopolymeeri (Eudragit L 100-55), makrogoli 6000, titaanidioksidi, talkki.

Kuvaus: Pyöreä kaksoiskupera tabletti, enteropäällysteinen, valkoinen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi: [А10ВА02]

Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka.
Metetformiini inhiboi glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, parantaa perifeeristä glukoosin käyttöä ja lisää myös kudosten insuliinisherkkyyttä. Se ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinieritykseen, ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita. Se alentaa triglyseridejä ja pienitiheyksisiä lipoproteiineja veressä. Vakauttaa tai vähentää ruumiinpainoa. Sillä on fibrinolyyttinen vaikutus kudos-tyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin suppression vuoksi.
Farmakokinetiikkaa.
Oraalisen annon jälkeen mittformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta. Biosaatavuus vakioannoksen ottamisen jälkeen on 50-60%. Maksimaalinen plasmakonsentraatio saavutetaan 2,5 tuntia nauttimisen jälkeen. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Se kerääntyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa ja munuaisissa. Erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Puoliintumisaika on 9-12 tuntia. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääke voi kerääntyä.

Käyttöaiheet
Tyypin 2 diabetes, jolla ei ole taipumusta ketoasidoosiin (varsinkin lihavilla potilailla) ja ruokavaliohoidon tehottomuus.

• yhdessä insuliinin kanssa, tyypin 2 diabetes mellituksen tapauksessa, erityisesti voimakkaan lihavuuden asteen kanssa, johon liittyy sekundaarinen insuliiniresistenssi.

Vasta

• diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;
• munuaisten vajaatoiminta;
• akuutit sairaudet, joihin liittyy munuaisten vajaatoiminnan riski: dehydraatio (ripuli, oksentelu), kuume, vakavat tartuntataudit, hypoksia (sokki, sepsis, munuaisinfektiot, keuhkoputkien sairaudet);
• akuuttien ja kroonisten sairauksien kliinisesti merkittävät ilmenemismuodot, jotka voivat johtaa kudoshypoksia (sydän- tai hengitysvajaus, akuutti sydäninfarkti jne.);
• vakava leikkaus ja trauma (kun insuliinihoito on osoitettu);
• maksan toimintahäiriö:
• krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
• raskaus, imetys;
• yliherkkyys lääkkeelle;
• maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);
• käyttöä vähintään 2 päivää ennen ja 2 päivän kuluessa radioisotoopin tai röntgensäteilytutkimusten kanssa jodia sisältävän kontrastiaineen lisäämisen jälkeen;
• vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana
Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden sattuessa Metformin-hoidon aikana se tulee peruuttaa ja insuliinihoito määrätä. Koska ei ole tietoa rintamaitoon tunkeutumisesta, tämä lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Tarvittaessa metformiinin käyttö imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Annostus ja antaminen
Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen riippuen veren glukoositasosta.
Aloitusannos on 500-1000 mg / vrk. (1-2 tablettia). 10-15 päivän kuluttua annoksen lisäys on mahdollista asteittain veren glukoosipitoisuuden mukaan.
Lääkkeen ylläpitoannos on yleensä 1500-2000 mg / vrk (3-4 tablettia) Suurin annos on 3000 mg / vrk. (6 tablettia).
Iäkkäillä potilailla suositeltu vuorokausiannos ei saa olla yli 1 g (2 tablettia).
Metformiinitabletit otetaan kokonaisuudessaan aterian aikana tai heti sen jälkeen, pestään pienellä määrällä nestettä (lasillinen vettä). Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen.
Laktatsidoosin lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen annosta tulee pienentää vakavien aineenvaihduntahäiriöiden tapauksessa.

Haittavaikutukset
Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, "metallinen" maku suussa, ruokahaluttomuus, ripuli, ilmavaivat, vatsakipu.
Nämä oireet ovat erityisen yleisiä hoidon alussa ja pääsääntöisesti menevät pois itsestään. Näitä oireita voidaan vähentää antamalla antosideja, atropiinijohdannaisia ​​tai antispasmodicsia.
Metabolian osa: harvinaisissa tapauksissa - maitohappoasidoosi (vaatii hoidon lopettamisen); pitkäaikainen hoito - hypovitaminoosi B12 (imeytymishäiriö).
Veren muodostavien elinten puolelta: joissakin tapauksissa - megaloblastinen anemia.
Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia.
Allergiset reaktiot: ihottuma.

yliannos
Metformiinin yliannostus voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kuolemaan johtavan lopputuloksen. Maitohappoasidoosin syy voi olla myös lääkkeen kumulaatio munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Maitohappoasidoosin varhaiset oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kehon lämpötilan lasku, vatsakipu, lihaskipu ja hengityksen, huimauksen, tajunnan heikentymisen ja kooman kehittymisen lisääntyminen.
Hoito: Jos. maitohappoasidoosin merkkien ilmaantuminen, Metformin-hoito on lopetettava välittömästi, potilas on kiireellisesti sairaalahoitoon ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen vahvistettava diagnoosi. Tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin eliminoimiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Myös oireinen hoito suoritetaan.
Yhdistelmähoidossa metformiinisulfonyyliurea-lääkkeiden kanssa voi kehittyä hypoglykemia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Ei suositella yhdistelmiä: danatsolin samanaikainen antaminen ei ole suositeltavaa, jotta vältettäisiin hyperglykeminen vaikutus. Tarvittaessa danatsolihoito ja jälkikäsittelyn lopettaminen edellyttävät metformiinin annoksen muuttamista glykemian hallinnassa.
Yhdistelmät, jotka vaativat erityistä varovaisuutta: Klorpromasiini - kun sitä otetaan suurina annoksina (100 mg päivässä), lisää glykemiaa, mikä vähentää insuliinin vapautumista. Hoidettaessa neuroleptisiä lääkkeitä ja sen lopettamisen jälkeen metformiinin annosmuutosta tarvitaan glykemiatason valvonnassa.
Kun taas niiden käytön sulfonyyliureat, akarboosi, insuliini, steroidiset anti-inflammatoriset aineet, monoamiinioksidaasin, oksitetrasykliini, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien, klofibraatti johdannaiset, syklofosfamidi, β-salpaajat voivat lisätä metformiinin hypoglykeeminen vaikutus. Samanaikainen käyttö glukokortikosteroidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, sympatomimeettien, glukagonin, kilpirauhashormonien, tiatsidi- ja "silmukka" diureettien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihappojohdannaisten kanssa metformiinin hypoglykeminen vaikutus saattaa laskea. Cimetidiini hidastaa metformiinin eliminaatiota, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.
Metotformiini voi heikentää antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta. Alkoholin nauttiminen lisää maitohappoasidoosin riskiä akuutin alkoholimyrkytyksen aikana, erityisesti nälkään tai vähäkalorisen ruokavalion yhteydessä sekä maksan vajaatoimintaan.

Erityiset ohjeet
Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa. Vähintään 2 kertaa vuodessa sekä myalgia-ilmiön tulisi määrittää laktaatin pitoisuus plasmassa.
Lisäksi seitsemän kuukauden aikana seerumin kreatiniinipitoisuuden säätäminen on välttämätöntä (varsinkin iäkkäillä potilailla). Methformiinia ei tarvitse määrätä, jos kreatiniinipitoisuus veressä on yli 135 µmol / l miehillä ja 110 µmol / l naisilla.
Ehkä lääkkeen Methformin käyttö yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa. Tässä tapauksessa veren glukoositasoa on valvottava erittäin tarkasti.
48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa röntgensäteestä (urografia, laskimonsisäinen angiografia), lopeta Metforminin käyttö.
Jos potilaalla on keuhkoputkentulehdus tai virtsarakon infektio, sinun tulee ilmoittaa siitä välittömästi lääkärillesi.
Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä ottamasta alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä.

Vaikutus kykyyn ajaa liikennettä ja työskennellä mekanismien kanssa
Lääkkeen käyttö monoterapiassa ei vaikuta ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn.
Kun metformiinia yhdistetään muiden hypoglykeemisten aineiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini jne.) Kanssa, hypoglykeemiset tilat voivat kehittyä, mikä heikentää kykyä ajaa autoja ja osallistua muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka edellyttävät suurempaa huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

Vapautuslomake
Enteropäällysteiset tabletit 500 mg. 10 tablettia läpipainopakkauksessa AL / PVC: stä. 3 läpipainopakkauksessa yhdessä pakkauskartongin käyttöohjeiden kanssa.

Kestoaika
2 vuotta.
Älä käytä käyttöpäivämäärän jälkeen.

Säilytysolosuhteet
Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa lämpötilassa 15 - 25 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa!

Apteekkien myyntiehdot:

valmistaja
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Venäjän federaation edustusto / organisaatio, joka vastaanottaa kuluttajien vaatimuksia: 129272, Moskova, st. Trifonovskaya, 45B

Metformiini (metformiini)

pitoisuus

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Latinalaisen aineen nimi Metformin

Kemiallinen nimi

N, N-dimetyyli-imididikarboimididiamidi (hydrokloridina)

Bruttokaava

Farmakologinen ryhmä metformiinia

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen ominaisuudet Metformiini

Metformiinihydrokloridi on valkoinen tai väritön kiteinen jauhe. Se liukenee veteen ja liukenee käytännössä asetoniin, eetteriin ja kloroformiin. Molekyylipaino 165,63.

farmakologia

Vähentää glukoosipitoisuutta (tyhjään vatsaan ja aterian jälkeen) veressä ja glykoituneen hemoglobiinin pitoisuutta, lisää glukoositoleranssia. Vähentää glukoosin imeytymistä suolessa, sen tuotanto maksassa, tehostaa perifeeristen kudosten insuliinin herkkyyttä (glukoosin imeytyminen ja sen aineenvaihdunta lisääntyy). Ei muuta insuliinin erittymistä haiman saarekkeiden beetasoluilla (insuliinitaso mitattuna tyhjään vatsaan, ja päivittäinen insuliinivaste voi jopa laskea). Normalisoi veriplasman lipidiprofiilin potilailla, joilla ei ole insuliiniriippuvainen diabetes: vähentää triglyseridien, kolesterolin ja LDL: n pitoisuutta (määritetään tyhjällä vatsaan) eikä muuta muiden tiheyksien lipoproteiinitasoja. Vakauttaa tai vähentää ruumiinpainoa.

Eläinkokeilla, jotka olivat enintään 3 kertaa suurempia kuin MRDC, kehon pinta-alan suhteen, ei havaittu mutageenisia, karsinogeenisia, teratogeenisiä ominaisuuksia ja vaikutuksia hedelmällisyyteen.

Imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Absoluuttinen hyötyosuus (paasto) on 50–60%. C_max plasmassa saavutettu 2 tunnin kuluttua_max 40% ja hidastaa hänen saavutuksiaan 35 minuuttia. Metformiinin tasapainopitoisuus veressä saavutetaan 24–48 tunnin kuluessa eikä ylitä 1 μg / ml. Jakautumistilavuus (yhdellä 850 mg: n annoksella) on (654 ± 358) litraa. Hieman sitoutuu plasman proteiineihin, jotka kykenevät kertymään sylkirauhasiin, maksaan ja munuaisiin. Munuaiset erittyvät (pääasiassa kanavan kautta erittyvät) muuttumattomana (90% päivässä). Munuaisten Cl - 350–550 ml / min. T_1/2 on 6,2 h (plasma) ja 17,6 h (veri) (ero selittyy kyvyllä kerääntyä punasoluihin). Vanhempi pitkittynyt T_1/2 ja kasvaa C_max. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, T: tä laajennetaan_1/2 ja vähentää munuaisten puhdistumaa.

Aineen Metformin käyttö

Tyypin 2 diabetes mellitus (etenkin lihavuuteen liittyvissä tapauksissa) ja hyperglykemian ruokavalion korjauksen tehottomuus, mukaan lukien yhdistelmänä sulfonyyliureoiden kanssa.

Vasta

Yliherkkyys, munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipitoisuus on yli 0,132 mmol / l miehillä ja 0,123 mmol / l naisilla). oireet, joihin liittyy hypoksia (mukaan lukien sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta, sydäninfarktin akuutti vaihe, akuutti aivoverisuonisairaus, anemia); dehydraatio, tartuntataudit, laajat leikkaukset ja vammat, krooninen alkoholismi, akuutti tai krooninen metabolinen asidoosi, mukaan lukien diabeettinen ketoasidoosi, koomalla tai ilman, maitohappoasidoosin historia, vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal / vrk), radioaktiivisen jodisotoopin tutkimus, raskaus, imetys.

Rajoituksia

Lasten ikä (teho ja käytön turvallisuus lapsilla ei ole määritelty), iäkkäät (yli 65-vuotiaat) ikä (hidas aineenvaihdunta on tarpeen arvioida hyöty-riski-suhde). Älä nimetä henkilöitä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä (maitohappoasidoosin lisääntynyt riski).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana on mahdollista, että hoidon odotettu vaikutus on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski (riittäviä ja tarkasti kontrolloituja tutkimuksia raskauden aikana ei ole tehty).

FDA-B: n sikiön toiminnan luokka

Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.

Metformiinin sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan osassa: hoidon alussa - anoreksia, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu (vähennettynä aterioiden aikana); metallinen maku suussa (3%).

Koska verenkiertoelimistö ja veri (verenvuoto, hemostaasi): yksittäisissä tapauksissa - megaloblastinen anemia (B-vitamiinin imeytymisen seurauksena)₁₂ ja foolihappo).

Metabolia: hypoglykemia; harvinaisissa tapauksissa - maitohappoasidoosi (heikkous, uneliaisuus, hypotensio, vastustuskykyinen bradyarytmia, hengityselinsairaudet, vatsakipu, lihaskipu, hypotermia).

Iholle: ihottuma, ihottuma.

vuorovaikutus

Metformiinin vaikutus heikkenee tiatsidien ja muiden diureettien, kortikosteroidien, fenotiatsiinien, glukagonin, kilpirauhashormonien, estrogeenien, ml. osana oraalisia ehkäisyvalmisteita, fenytoiinia, nikotiinihappoa, sympatomimeetteja, kalsiumantagonisteja, isoniatsidia. Kerta-annoksena terveillä vapaaehtoisilla nifedipiinin imeytyminen lisääntyi, C_max (20%), metformiinin AUC (9%), T_max ja t_1/2 se ei muuttunut. Hypoglykeemistä vaikutusta tehostavat insuliini, sulfonyyliureajohdannaiset, akarboosi, NSAID: t, MAO-estäjät, oksitetrasykliini, ACE-estäjät, klofibraattijohdannaiset, syklofosfamidi, beetasalpaajat.

Yhden annoksen interaktiotutkimus terveillä vapaaehtoisilla on osoittanut, että furosemidi kasvaa C_max (22%) ja metformiinin AUC (15%) (ilman merkittäviä muutoksia metformiinin munuaispuhdistumiseen); metformiini vähentää C-arvoa_max (31%), AUC (12%) ja T_1/2 (32%) furosemidiä (ilman merkittäviä muutoksia furosemidin munuaispuhdistumiseen). Tietoja metformiinin ja furosemidin vuorovaikutuksesta pitkäaikaisessa käytössä ei ole saatavilla. Tubuliin erittyvät lääkkeet (amilori-, digoksiini-, morfiini-, prokainamidi-, kinidiini-, kiniini-, ranitidiini-, triamtereeni- ja vankomysiinit) kilpailevat putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä varten ja pitkittyneellä hoidolla voidaan lisätä C-arvoa._max metformiinia 60%. Cimetidiini hidastaa metformiinin eliminaatiota, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä. Yhteensopimaton alkoholin kanssa (maitohappoasidoosin lisääntynyt riski).

yliannos

Hoito: hemodialyysi, oireinen hoito.

Antoreitti

Varotoimenpiteet metformiini

Munuaisten toimintaa, glomerulusfiltraatiota, verensokeriarvoja tulee seurata jatkuvasti. Erityisesti veren glukoosipitoisuuden tarkka seuranta on tarpeen, kun metformiinia käytetään yhdessä sulfonyyliurean tai insuliinin kanssa (hypoglykemian riski). Yhdistetty hoito metformiinin ja insuliinin kanssa on tehtävä sairaalassa, jotta jokaisen lääkkeen annos olisi riittävä. Potilailla, jotka saavat parhaillaan metformiinihoitoa, on tarpeen määrittää B-vitamiinin pitoisuus kerran vuodessa.₁₂ sen imeytymisen mahdollisen vähenemisen vuoksi. Laktaatin taso plasmassa on tarpeen määrittää vähintään 2 kertaa vuodessa sekä lihaskipu. Kun lääkkeen laktaattipitoisuus kasvaa, se peruutetaan. Älä koske ennen leikkausta ja 2 päivää niiden toteuttamisen jälkeen, samoin kuin 2 päivää ennen diagnostista tutkimusta ja sen jälkeen (urografiassa, angiografiassa jne.).

Metformiini: käyttöohjeet

Metformiinitabletit kuuluvat lääkkeiden hypoglykeemisten lääkkeiden farmakologiseen ryhmään. Sitä käytetään verensokerin alentamiseen tyypin 2 diabeteksessa.

Vapauta muoto ja koostumus

Tabletit, enteropäällysteiset, Metforminilla on pyöreä muoto, kaksoiskupera pinta ja valkoinen väri. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi, sen sisältö yhdessä tabletissa on 500 mg. Se sisältää myös apukomponentteja, jotka sisältävät:

• Krospovidoni.
• Talkki.
• Magnesiumstearaatti.
• Maissitärkkelys
• Metakryylihappo- ja metyylimetakrylaattikopolymeeri.
• Povidoni K90.
• Titaanidioksidi.
• Macrogol 6000.

Metformiinitabletit on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkaukseen. Pakkaus sisältää 3 läpipainopakkausta (30 tablettia) ja merkinnän lääkkeen käytöstä.

Farmakologinen vaikutus

Metformin-tablettien vaikuttava aine vähentää veren glukoosipitoisuutta useiden biologisten vaikutusten vuoksi:

• Vähentynyt glukoosin imeytyminen suoliston lumenista veressä.
• Kudosreseptorien lisääntynyt herkkyys insuliinille (haiman hormoni, joka lisää veren glukoosin käyttöä elimistön kudoksissa).
• Parantaa hiilihydraattien perifeeristä käyttöä kehon kudoksissa.

Metformiini ei vaikuta insuliinin synteesistä vastuussa oleviin haimasoluihin, ei vaikuta sen tasoon veressä eikä johda hypoglykeemisiin tiloihin (glukoosipitoisuuden huomattava lasku veressä). Se vähentää triglyseridien (veren rasvojen) tasoa, auttaa parantamaan kehon aineenvaihduntaa, johtaa kehon painon laskuun, fibrinolyyttisellä vaikutuksella (auttaa liuottamaan fibriiniä).

Metformiinitablettien ottamisen jälkeen vaikuttavan aineen sisällä ei imeydy kokonaan (biologinen hyötyosuus on noin 60%). Se jakautuu lähes tasaisesti elimistön kudoksiin, hieman enemmän kertyy sylkirauhasiin, maksaan, munuaisiin ja lihaksiin. Lääkkeen vaikuttava aine ei metaboloidu ja erittyy muuttumattomana virtsaan. Puoliintumisaika (aika, jona puolet koko lääkkeen annoksesta erittyy kehosta) on 9-12 tuntia.

Mikä on Metformin?

Metformin-tablettien käyttö on tarkoitettu vähentämään glukoosipitoisuutta veressä insuliinista riippumattomassa diabetes mellitus-tyypissä 2 ilman terapeuttista vaikutusta ruokavalion korjaamiseen. Lääkettä käytetään myös yhdessä insuliinin kanssa, joka on vakava diabetes mellitus tyyppi 2, erityisesti henkilöillä, joilla on suurempi paino.

Vasta

Metformin-tablettien ottaminen on vasta-aiheista kehon useiden patologisten ja fysiologisten tilojen tapauksessa, joihin kuuluvat:

• Yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apuaineille.
• Diabeettinen ketoasidoosi (merkitsevä veren glukoosipitoisuuden lisääntyminen, kun muutokset kehon metaboliassa ja ketonielinten kertymässä), diabeettinen prekomaatti ja kooma (heikentynyt tietoisuus korkean glukoosipitoisuuden taustalla).
• Munuaisten toimintahäiriöt.
• Akuutti patologia, johon liittyy suuri riski munuaisten vajaatoiminnan kehittymiselle - dehydraatio (dehydraatio) kehosta voimakkaan ripulin, oksentelun, akuutin tarttuvan patologian, vakavan myrkytyksen ja kuumeen kanssa.
• Hypoksia sepsis (veren infektio), akuutti sydäninfarkti (sydänlihaksen kuolema), sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta.
• Toteutetaan suuria kirurgisia toimenpiteitä, vakavia vammoja, jotka edellyttävät insuliinin käyttöönottoa kudosten varhaiselle regeneroinnille (parantumiselle) vaurioiden alueella.
• Maksan toiminnallisen aktiivisuuden loukkaukset.
• Käytetään 2 päivän kuluessa ennen tai jälkeen radioaktiivisten isotooppien ja jodin radioaktiivisten isotooppien käyttöönotosta.
• Maitohappoasidoosi (maitohapon määrän lisääntyminen veressä, sen jälkeen reaktion muutos happamaan puoleen), mukaan lukien edellinen.
• Vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal päivässä).
• Raskaus milloin tahansa ja imetys.

Metformiinin tabletteja käytetään varoen, yli 60-vuotiailla tai raskaan fyysisen työn taustalla (korkea riski lisätä maitohapon pitoisuutta veressä). Ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, varmista, että vasta-aiheita ei ole.

Annostus ja antaminen

Metformiinitabletit otetaan suun kautta aterian aikana tai heti sen ottamisen jälkeen. Tabletteja ei pureskele ja pestään riittävästi vettä. Ruoansulatuskanavan haitallisten reaktioiden todennäköisyyden vähentämiseksi otetaan päivittäinen annos, joka hajotetaan 2-3 annokseksi. Lääkäri asettaa lääkkeen annoksen ja antotavan erikseen riippuen sokerin alkupitoisuudesta veressä ja terapeuttisesta tehosta. Yleensä aloitusannos on 500-1000 mg päivässä (1-2 tablettia). 10–15 päivän kuluttua veren glukoosipitoisuuden indikaattoreista riippuen Metformin-tablettien annostus voi nousta 1500-2000 mg: aan päivässä. Suurin päiväannos ei saa ylittää 3000 mg. Iäkkäillä ihmisillä suurin päivittäinen terapeuttinen annos ei saa ylittää 1000 mg.

Haittavaikutukset

Metformin-tablettien ottaminen voi johtaa eri elinten ja järjestelmien sivuvaikutusten kehittymiseen:

• Ruoansulatusjärjestelmä - "metallinen" maku suussa, pahoinvointi, säännöllinen oksentelu, vatsakipu, ripuli, ruokahaluttomuus tai täydellinen poissaolo (anoreksia), ilmavaivat (lisääntynyt kaasunmuodostus suolen ontelossa). Tällaiset sivuvaikutukset kehittyvät yleensä lääkehoidon alussa ja häviävät itsestään. Näiden oireiden vakavuuden vähentämiseksi nopeasti hoitava lääkäri määrää antasidit, antispasmodit ja atropiinin kaltaiset lääkkeet.
• Endokriininen järjestelmä - hypoglykemia (veren sokeripitoisuuden lasku alle normaalin).
• Metabolia - maitohappoasidoosi (lisääntynyt maitohapon pitoisuus veressä), B-vitamiinin imeytymisen heikkeneminen₁₂ suolistosta.
• Veri ja punainen luuydin - harvoin voi kehittyä megaloblastista anemiaa (anemia liittyy punasolujen muodostumisen heikentymiseen ja kypsymiseen punaisessa luuytimessä B-vitamiinin riittämättömän saannin takia)₁₂).
• Allergiset reaktiot - ihottuma ja kutina.

Kun Metformin-tablettien ottamisen jälkeen esiintyy haittavaikutuksia, lääkäri päättää lääkkeen poistamisesta erikseen sen tyypistä ja vakavuudesta riippuen.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin aloitat Metformin-tablettien käytön, lue lääkkeen käyttöohjeet huolellisesti. Sen käyttöön on olemassa useita erityisiä ohjeita, jotka sisältävät:

• Kun lihasten kipu (myalgia) ilmenee huumeiden käytön aloittamisen jälkeen, suoritetaan laboratoriomääritys maitohapon tasosta veressä.
• Lääkkeen pitkäaikainen käyttö vaatii munuaisten toiminnallisen aktiivisuuden laboratorioparametrien säännöllistä seurantaa.
• Kun metformiinitabletteja käytetään yhdessä sulfonyyliureasta peräisin olevien lääkkeiden kanssa, veren glukoosipitoisuuksia on seurattava huolellisesti.
• Hoidon aikana tulee pidättäytyä ottamasta alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä.
• Metformiinitabletit voivat vuorovaikutuksessa muiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden kanssa, joten kun ne otetaan, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi.
• Kun lääkkeen taustalla esiintyy keuhkoputkien ja virtsarakon sairauksien oireita, sen käyttö on lopetettava ja käänny lääkärin puoleen.
• Lääkkeellä ei ole suoraa vaikutusta aivokuoren toiminnalliseen aktiivisuuteen, mutta kun sitä käytetään muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa, hypoglykemian riski kasvaa, joten suoritettaessa työtä, johon liittyy tarve lisätä pitoisuutta ja psykomotorista nopeutta, on noudatettava varovaisuutta.

Apteekkiverkostossa Metformin-tabletit ovat saatavilla reseptillä. Ei ole suositeltavaa ottaa niitä yksin ilman asianmukaista tapaamista.

yliannos

Kun Metformin-tablettien suositeltu terapeuttinen annos veressä on merkittävä, maitohapon (maitohappoasidoosi) pitoisuus kasvaa. Tähän liittyy pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kehon lämpötilan lasku, lihasten ja vatsan kipu sekä lisääntynyt hengitys. Tässä tapauksessa lääke on lopetettava. Yliannostuksen hoito suoritetaan lääketieteellisessä sairaalassa hemodialyysin avulla (veren puhdistus laitteistosta).

analogit

Metformiinin vaikuttavat aineet ja terapeuttiset vaikutukset ovat samankaltaisia ​​kuin Methophamma, Glucophage, Formetin.

Säilytysehdot

Metformiinitablettien säilyvyysaika on 3 vuotta valmistuspäivästä. Lääkettä tulee säilyttää pimeässä, kuivassa, lasten ulottumattomissa ilman lämpötilassa +15 - + 25 ° C.

Metformiinin hinta

Metformiinitablettien keskimääräiset kustannukset apteekeissa Moskovassa vaihtelevat 117-123 ruplaan.