Top kolesterolin tabletit: luettelo ja hinnat

Kolesterolin liiallinen pitoisuus ihmisen veressä on vakava uhka hänen terveydelleen.

Aine liikkuu vapaasti verenkierrossa ja pystyy asettumaan verisuonten seinämiin, jolloin muodostuu ns. He puolestaan ​​uhkaavat verisuonten lumenin supistumista ja sellaisten vaarallisten sairauksien kehittymistä, kuten sydänkohtaus ja aivohalvaus.

Vanhuksilla, verisuonten aneurysmaa sairastavilla potilailla sekä henkilöillä, jotka ovat aiemmin kärsineet sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen, verisuonten supistuminen voi aiheuttaa vakavampaa haittaa terveydelle ja aiheuttaa muita sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita. Tämän riskin vähentämiseksi sinun on käytettävä lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolin määrää veressä.

Kolesterolitabletit tulisi kuitenkin määrätä yksinomaan pätevän erikoislääkärin toimesta. Niiden hallitsematon käyttö ja kontraindikaatioiden laiminlyönti voivat johtaa odottamattomiin seurauksiin ja vaikeuttaa merkittävästi potilaan tilaa. Mutta älä unohda, että yhdessä konservatiivisen hoidon kanssa tai ilman tällaista tarvetta potilaan tulisi harkita uudelleen valikkoa ja tehdä muutoksia hänen elämäntapaansa.

Kuinka vähentää korkeaa kolesterolia?

Kolesterolin vähentämiseksi veressä ensinnäkin potilaan on hylättävä suurin osa haitallisista tuotteista. Normaalien verisuonten sävyjen säilyttäminen on myös erittäin tärkeää, joten älä unohda urheilun etuja ja raitista ilmaa.

Korkean kolesteroliarvon konservatiivisen hoidon kulku on melko pitkä, ja potilaan on oltava valmis tähän. Samalla on tärkeää, että potilas noudattaa hoitavan lääkärin kaikkia ohjeita ja ohjeita tilanteen vakauttamiseksi vahingoittamatta omaa terveyttään.

Kolesterolin alentaminen veressä, jota tarvitset:

• luopua huonoista tavoista;
• vähentää suolan saantia;
• poistaa tai vähentää kulutettujen rasvojen ruokaa;
• suosivat kasvirasvoja eläinten sijasta;
• Rikastuta valikkoa kuitua sisältävillä tuotteilla;
• kuluttaa tarpeeksi monimutkaisia ​​hiilihydraatteja;
• Muista sisällyttää ruokavalioihin runsaasti monityydyttymättömiä happoja.

Kiellettyjen tuotteiden luettelo sisältää:

• erilaisia ​​makkaroita (mukaan lukien makkarat ja maustajat);
• eväste;
• leivontaan;
• kakut;
• rullina.

Oikea lähestymistapa ravitsemukseen, jossa on korkea kolesteroli, ei ainoastaan ​​auta vähentämään indikaattoreitaan, vaan myös osaltaan parantamaan henkilön yleistä hyvinvointia.

Suurin osa (80%) kolesterolia löytyy maksasoluista ja vain 20% ruoan kanssa. Oikea ja tasapainoinen valikko voi kuitenkin edistää aineen pitoisuuden normalisoitumista ja huomattavaa vähenemistä veressä.

Hoitoperiaatteet, jotka ohjaavat jokaista potilasta, ovat:

• laihtuminen;
• päivittäiset urheilutoiminnot;
• päivittäin kulutettujen kalorien huolellinen valvonta;
• alkoholin ja savukkeiden hylkääminen;
• stressaavien tilanteiden ja psyko-emotionaalisten häiriöiden välttäminen.

Voit vähentää merkittävästi tämän aineen pitoisuutta veressä ja estää kolesterolitasojen muodostumista käyttämällä erityisiä kasviperäisiä valmisteita ja ravintolisiä. Niinpä omega-3-monityydyttymättömien rasvahappojen riittävä saanti auttaa vähentämään verisuonten seinämien muodostumisen riskiä.

Joissakin tilanteissa elämän rytmiin ja potilaan valikkoon tehdyt muutokset eivät auta poistamaan kohonnutta kolesterolia. Tällöin ainoa keino on turvautua erityisiin lääkkeisiin, jotka voidaan kuitenkin määrätä vain lääkäri!

luokitus

Kolesterolin pitoisuuden alentamiseksi potilaan veressä lääkärit määräävät yleensä tabletit. Ne on jaettu 5 ryhmään:

1. Statiinit. Tämä lääkäreiden määrittämä huumeiden ryhmä, jos kolesterolitaso on liian korkea, ja se on vähennettävä välittömästi. Nämä ovat varsin tehokkaita lääkkeitä, joiden tehokkuus voidaan havaita jo 14 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Statiinit voidaan ottaa pitkän ajan kuluessa.
2. Fibraatit. Tämän lääkeryhmän tavoitteena on lisätä "hyvän" kolesterolin määrää ihmiskehossa. Vastaanoton ansiosta se vähentää merkittävästi sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvien haittavaikutusten riskiä.
3. Imeytymisen estäjä. Tällainen lääke ei salli kolesterolin imeytymistä suolistoon, mutta samalla se ei tunkeudu veriin. Se sopii parhaiten potilaille, jotka ovat yliherkkiä statiineille.
4. Nikotiinihappo. Niihin perustuvilla lääkkeillä on monimutkainen vaikutus potilaan kehoon: ne poistavat ylimääräisen "haitallisen" kolesterolin, mutta lisäävät "hyödyllisen" tasoa ja myös normalisoivat veren mikropiiristystä. On mahdollista huomata ensimmäinen positiivinen dynamiikka hoidosta muutamassa päivässä.
5. Ravintolisät pidetään yleisinä välineinä, joita käytetään laajasti korkean kolesterolin torjunnassa. Niillä ei ole käytännöllisesti katsoen mitään vasta-aiheita, "kolhuttavat" korkeat "huonot" kolesteroliarvot ja "hyvän" tason nostaminen.

Kaikki edellä mainitut korkean kolesteroliarvon ryhmät eroavat toisistaan ​​koostumuksessaan ja kehon vaikutusten periaatteessa. Jokaisella näistä lääkeryhmistä on sen edut, haitat ja sivureaktiot, jotka sinun täytyy olla tietoinen.

Parhaat kolesteroli-pillerit

Ymmärtääkseen, mitkä lääkkeet ansaitsevat erityistä huomiota, harkitsemme lyhyesti tehokkaimpia lääkkeitä riippuen siitä, mitkä edellä kuvatuista lääkeryhmistä kuuluvat.

Statiinit kolesterolin alentamiseksi

Ennen kuin päätät ottaa statiinit, on tärkeää ymmärtää, mitä nämä lääkkeet ovat. Nämä ovat kemiallisia elementtejä, jotka estävät kolesterolin synteesiin osallistuvien entsyymien luonnollista tuotantoa.

Jos uskot käyttöohjeita, statiinien terapeuttinen vaikutus saavutetaan:

• vähentää kolesterolin pitoisuutta veriplasmassa inhiboimalla HMG-CoA-reduktaasia ja estämällä osittain tämän aineen tuotannon maksasoluissa;
• kolesterolin vähentäminen potilailla, joilla on homotsygoottinen perheen hyperkolesterolemia, jota ei paranneta ottamalla lipidien tuotantoa estäviä lääkkeitä;
• kokonaiskolesterolin alentaminen 30-45% ja erityisesti "haitallinen" - 40-60%;
• vähentää verisuonten iskeemisten prosessien riskiä 15–25%;
• karsinogeenisen tai mutageenisen vaikutuksen puute.

Statiinit voivat myös aiheuttaa erilaisia ​​sivuvaikutuksia:

• unihäiriöt;
• asteeninen oireyhtymä;
• cephalgia;
• pahoinvointi;
• heikentynyt uloste;
• vatsakivut;
• turvotus ja ilmavaivat;
• lihaskipu;
• yleinen huonovointisuus;
• muistin heikkeneminen;
• huimaus;
• heikentynyt tunto;
• parestesia;
• perifeerinen neuropatia;
• oksentelu;
• heikentynyt uloste;
• hepatiitin kehittyminen;
• anoreksia;
• kolestaattinen keltaisuus;
• selkäkipu;
• lihaskrampit;
• niveltulehdus;
• ihon allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, anafylaksia;
• hypoglykemia;
• painonnousu;
• liikalihavuuden kehittyminen jne.

Miehillä statiinien ottaminen voi aiheuttaa impotenssin kehittymistä.

Milloin minun täytyy ottaa statiinit?

Mainonnan ja valmistajien vakuutuksista huolimatta tällaisten lääkkeiden täydellinen turvallisuus potilaille ei ole todistettu. Jos puhumme statiinien hyötyjen ja haittojen suhteesta, jotkut tutkijat korostavat, että haittavaikutusten riski on paljon suurempi kuin niiden pääsyn positiivinen vaikutus, varsinkin jos sitä käytetään sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseen hyperkolesterolemiassa.

Joillakin potilaskategorioilla tämä huumeiden ryhmä on kuitenkin äärimmäisen välttämätön. Uusimpien statiinien sukupolvi esitetään pakollista käyttöä varten, jotta:

• estää sydänkohtaus tai aivohalvaus;
• elpyminen sydämen tai suurten verisuonten rekonstruktiivisen leikkauksen jälkeen (tai valmisteltaessa tällaista);
• nopeuttaa sydänkohtaukseen tai akuuttiin sepelvaltimotapahtumasta toipumista;

Näitä lääkkeitä tarvitaan myös CHD: lle, jolla on suuri sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski.

On ehdottomasti suositeltavaa, että statiinia ei käytetä potilaille:

• joilla on alhainen hyperkolesterolemian komplikaatioiden riski;
• kärsivät diabeteksesta;
• naiset, jotka eivät ole vaihdevuodet.

Statiinien käytössä on tärkeää ottaa huomioon niiden yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa.

Tutkimukset statiinien vaikutuksista kehoon

Eri maiden tutkijoilla on oma näkökulma näiden lääkkeiden määrittelemisestä korkealla kolesteroliarvolla.

1. Saksalaiset tutkijat ovat osoittaneet, että kolesterolitason aleneminen johtaa syöpään ja vaarallisiin maksan patologioihin. He väittävät, että hypokolesterolemia johtaa varhaisen kuolemaan ja lisää myös itsemurhien määrää. Siksi tällainen tila on vaarallisempi kuin korkea kolesterolin pitoisuus ihmisen veressä.
2. Amerikkalaiset tutkijat väittävät, että sydänkohtaukset ja aivohalvaukset eivät ole seurausta alentuneesta kolesterolipitoisuudesta. Näiden patologioiden tärkeimmät syyt, tutkijat uskovat magnesiumin puutetta ihmiskehossa.
3. Kolesteroli on aine, joka edistää vaurioituneiden kudosten uudistumista. Statiinien käyttö estää tätä toimintoa, koska jopa "huono" kolesteroli on hyödyllinen ihmisille. Se auttaa rakentamaan lihasmassaa, mutta sen puute voi aiheuttaa lihaskipua ja dystrofiaa.
4. Statiinien ottaminen estää kolesterolin synteesiä, mikä vähentää mevalonaatin tuotantoa. Tämä aine on vastuussa kolesterolin ja monien muiden hyödyllisten elementtien tuottamisesta. Niiden puute voi johtaa erilaisiin vaarallisiin patologioihin.
5. Statiinit lisäävät diabeteksen kehittymisen riskiä. Sen esiintymistä havaitaan 10-70%: lla potilaista, joita hoidetaan tämän lääkeryhmän kanssa. Ja diabetes puolestaan ​​aiheuttaa veren kolesterolitasojen hallitsemattoman kasvun.
6. Statiinien käytön sivuvaikutukset kehittyvät erittäin hitaasti, joten aluksi potilas ei ehkä huomaa niitä. Tämä on vakava uhka hänen terveydelleen, jos tällaisia ​​lääkkeitä käytetään pitkään.
7. Statiinit vaikuttavat haitallisesti maksaan. Ihmiset, jotka kärsivät lihavuudesta, verisuonten tila paranee tilapäisesti, mutta aivoissa on ajan mittaan rikottu, erityisesti iäkkäillä potilailla.

Jos alle 50-vuotiailla ihmisillä on korkeampia kolesterolipitoisuuksia, tämä osoittaa, että elimistössä on vakava toimintahäiriö, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Joissakin maissa tällaisen tilan ehkäisyä edistetään huonojen tapojen hylkäämisellä, terveellisen elämäntavan ylläpitämisellä ja statiinien poistamisella.

Reseptilääkkeet vanhuksille

Kun tutkitaan tämän lääkeryhmän vaikutusta yli 60-vuotiaille potilaille, lihaskipua havaittiin 30%: ssa tapauksista. Potilaat valittavat väsymyksestä, uneliaisuudesta ja lihaskudoksen vähenemisestä. Luuston lihaksen alueella esiintyi kipua pääasiassa potilailla, jotka olivat juuri aloittaneet lääkkeen ottamisen.

Edellä esitetyn perusteella suurin osa hyperkolesterolemiasta kärsivistä ihmisistä on henkisen ja fyysisen aktiivisuuden vähenemistä 40 minuuttia viikossa. Lihasten heikkoudesta johtuen potilaat menettävät kiinnostuksensa urheiluun ja jopa tavallisiin kävelyretkiin. Tämä puolestaan ​​lisää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Statiinit - luettelo huumeista

Seuraavat korkean suorituskyvyn statiinit kolesterolin alentamiseksi voidaan ostaa apteekeista Venäjällä:

1. Rosuvastatiini, joka vähentää kolesterolipitoisuutta 55%.
2. Atorvastatiini, joka vähentää tasoa 47%.
3. Simvastatiini (38%).
4. Fluvastatiini (29%) ja muut.

Täydellinen luettelo korkeasta kolesteroliarvosta löytyy alla:

Lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolia veressä: varojen tarkistaminen

Lipidiaineenvaihduntahäiriöiden lääkehoito on määrätty lipidiä alentavan ruokavalion tehottomuuteen, järkevään fyysiseen rasitukseen ja painonpudotukseen 6 kuukauden ajan. Kun kokonaiskolesterolin taso veressä on suurempi kuin 6,5 mmol / l, lääkkeitä voidaan määrätä etukäteen.

Lipidiaineenvaihdunnan korjaamiseksi määrätä antiatherogeenisiä (lipidiä alentavia) varoja. Niiden tarkoituksena on vähentää "huono" kolesteroli (kokonaiskolesteroli, triglyseridit, hyvin alhaiset lipoproteiinit (VLDL) ja alhainen tiheys (LDL)), mikä hidastaa verisuonten ateroskleroosin kehittymistä ja vähentää sen kliinisten oireiden riskiä: angina, sydänkohtaus, aivohalvaus ja muut sairauksiin.

luokitus

1. Anioninvaihtohartsit ja lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolin imeytymistä (imeytymistä) suolistossa.
2. Nikotiinihappo.
3. Probukolin.
4. Fibraatit.
5. Statiinit (entsyymin 3-hydroksimetyyli-glutaryyli-koentsyymi-A-reduktaasin estäjät).

Toimintamekanismista riippuen kolesterolin alentamista veressä olevat lääkkeet voidaan jakaa useisiin ryhmiin.

Lääkkeet, jotka estävät aterogeenisten lipoproteiinien ("huono kolesteroli") synteesiä:

• statiinit;
• fibraatteja;
• nikotiinihappo;
• probukolin;
• benzaflavin.

Keinot, jotka hidastavat kolesterolin imeytymistä ruoasta suolistossa:

• sappihapon sekvestrantit;
• Guara.

Lipidiaineenvaihdunnan korjaimet, jotka lisäävät "hyvän kolesterolin" tasoa:

Sappihapon sekvestrantit

Sappihapon lääkkeet (kolestyramiini, kolestipoli) ovat anioninvaihtohartseja. Kun ne ovat suolessa, ne "sieppaavat" sappihappoja ja poistavat ne kehosta. Keho alkaa kokea sappihappojen puutetta, joka on tarpeen normaaliin elämään. Siksi maksassa alkaa syntetisoida ne kolesterolista. Kolesteroli "saa" verestä, koska sen pitoisuus on vähentynyt.

Saatavana kolestyramiini ja kolestipoli jauheiden muodossa. Päivittäinen annos tulee jakaa 2 - 4 annokseen, joita kuluu laimentamalla lääke nesteessä (vesi, mehu).

Anioninvaihtohartsit eivät imeydy verenkiertoon, vaan ne toimivat vain suoliston luumenissa. Siksi ne ovat varsin turvallisia eikä niillä ole vakavia haittavaikutuksia. Monet asiantuntijat uskovat, että on tarpeen aloittaa hyperlipidemian hoito näiden lääkkeiden kanssa.

Haittavaikutuksia ovat turvotus, pahoinvointi ja ummetus, harvemmin löysät ulosteet. Tällaisten oireiden välttämiseksi on tarpeen lisätä nesteen saantia ja ravintokuitua (kuitua, leseitä).
Kun näitä lääkkeitä käytetään pitkällä aikavälillä suurina annoksina, foolihapon ja eräiden vitamiinien, lähinnä rasvaliukoisten, imeytyminen suolistossa saattaa olla rikki.

Sappihapon sekvestrantit vähentävät "pahan" kolesterolin pitoisuutta veressä. Triglyseridien pitoisuus ei muutu tai edes kasva. Jos potilaalla on aluksi kohonnut triglyseriditaso, anioninvaihtohartsit tulisi yhdistää muiden ryhmien lääkkeisiin, jotka vähentävät tämän veren lipidifraktion tasoa.

Lääkkeet, jotka estävät kolesterolin imeytymistä suolistossa

Hidastamalla kolesterolin imeytymistä ruoasta suolistossa nämä aineet vähentävät sen pitoisuutta veressä.
Tehokkain tässä ryhmässä korjaustoimenpiteitä on guar. Tämä on kasviperäisen ravintolisä, joka on peräisin hyasintipapujen siemenistä. Se koostuu vesiliukoisesta polysakkaridista, joka muodostaa hyytelöä, kun se koskettaa suoliston lumenissa olevaa nestettä.

Guarem poistaa mekaanisesti kolesterolimolekyylit suoliston seinämästä. Se nopeuttaa sappihappojen erittymistä, mikä lisää kolesterolin talteenottoa verestä maksaan niiden synteesin vuoksi. Lääke ehkäisee ruokahalua ja vähentää ruokien määrää, mikä johtaa painon laskuun ja lipidipitoisuuteen veressä.
Guaramia tuotetaan rakeina, jotka tulisi lisätä nesteen (vesi, mehu, maito). Lääke tulee yhdistää muihin ateroskleroottisiin aineisiin.

Haittavaikutuksia ovat turvotus, pahoinvointi, suoliston kipu ja joskus löysät ulosteet. Niitä kuitenkin ilmaistaan ​​hieman, harvoin, ja jatkuva hoito he kulkevat itse.

Nikotiinihappo

Nikotiinihappo ja sen johdannaiset (enduratsiini, niceritrol, acipimox) on ryhmän B vitamiini. Se vähentää "huonon kolesterolin" pitoisuutta veressä. Nikotiinihappo aktivoi fibrinolyysijärjestelmän, mikä vähentää veren kykyä muodostaa verihyytymiä. Tämä työkalu on tehokkaampi kuin muut lipidiä alentavat lääkkeet lisäävät "hyvän kolesterolin" pitoisuutta veressä.

Nikotiinihappokäsittely suoritetaan pitkään, annoksen asteittainen nousu. Ennen ja sen jälkeen ei ole suositeltavaa juoda kuumia juomia, erityisesti kahvia.

Tämä lääke voi ärsyttää vatsaa, joten sitä ei määrätä gastriitille ja mahahaavalle. Monet potilaat hoidon alussa näyttävät kasvojen punoitukselta. Vähitellen tämä vaikutus häviää. Sen estämiseksi on suositeltavaa ottaa 325 mg aspiriinia 30 minuuttia ennen lääkkeen ottamista. 20%: lla potilaista havaitaan kutinaa.

Hoito nikotiinihapolla on vasta-aiheinen mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, kroonisen hepatiitin, vakavien sydämen rytmihäiriöiden, kihti.

Enduratsiini on pitkäaikaisen vaikutuksen omaava nikotiinihappoaine. Se on paljon paremmin siedetty, aiheuttaa vähiten sivuvaikutuksia. Niitä voidaan käsitellä pitkään.

probukolin

Lääkeaine vähentää hyvin sekä "hyvän" että "huonon" kolesterolin tasoa. Lääke ei vaikuta triglyseridien tasoon.

Lääkeaine poistaa veren LDL: stä, kiihdyttää kolesterolin erittymistä sappeen. Se estää lipidiperoksidaatiota, joka osoittaa ateroskleroottisen vaikutuksen.

Lääkkeen vaikutus ilmenee kaksi kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen ja kestää jopa kuusi kuukautta sen päättymisen jälkeen. Se voidaan yhdistää muihin keinoihin vähentää kolesterolia.

Lääkkeen vaikutus voi pidentää Q-T-ajan elektrokardiogrammilla ja vakavien kammion rytmihäiriöiden kehittymistä. Vastaanoton aikana on välttämätöntä toistaa EKG vähintään kerran 3–6 kuukauden välein. Probucolia ei voi antaa samanaikaisesti cordaronin kanssa. Muita haittavaikutuksia ovat turvotus ja vatsakipu, pahoinvointi ja joskus löysät ulosteet.

Probukoli on vasta-aiheinen kammion rytmihäiriöihin, jotka liittyvät pitkäaikaisiin Q-T-aikaväleihin, usein esiintyviin sydänlihaksen iskemiaan, sekä aluksi alhaisiin HDL-tasoihin.

fibraatit

Fibraatit vähentävät tehokkaasti triglyseridien veritasoja, vähemmässä määrin LDL- ja VLDL-kolesterolin pitoisuutta. Niitä käytetään merkittävässä hypertriglyseridemiassa. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat:

• gemfibrosiili (lopidi, gevilon);
• fenofibraatti (lipantil 200 M, trikor, uloste);
• siprofibraatti (lipanori);
• koliinifenofibraatti (trilipiksi).

Haittavaikutuksia ovat lihasvauriot (kipu, heikkous), pahoinvointi ja vatsakipu, epänormaali maksan toiminta. Fibraatit voivat parantaa kivien (kivien) muodostumista sappirakossa. Harvinaisissa tapauksissa näiden aineiden vaikutuksesta veren muodostumista estetään leukopenian, trombosytopenian ja anemian kehittymisen myötä.

Fibraatteja ei määrätä maksan ja sappirakon sairauksiin, veren muodostumisen häiriöihin.

statiinit

Statiinit ovat tehokkaimpia lipidejä alentavia lääkkeitä. Ne estävät kolesterolin synteesistä vastaavan entsyymin maksassa, kun taas sen pitoisuus veressä laskee. Samanaikaisesti LDL-reseptorien määrä kasvaa, mikä johtaa "huonon kolesterolin" kiihtymiseen verestä.
Yleisimmin määritellyt lääkkeet ovat:

• simvastatiini (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
• lovastatiini (kardiostatiini, koletari);
• pravastatiini;
• atorvastatiini (anvistaatti, atokori, atomit, ator, atorox, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulppaani);
• Rosuvastatiini (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
• pitavastatiini (livazo);
• fluvastatiini (lescol).

Lovastatiinia ja simvastatiinia valmistetaan sienistä. Nämä ovat "aihiolääkkeitä", jotka maksassa muuttuvat aktiivisiksi metaboliiteiksi. Pravastatiini on sieni-metaboliittien johdannainen, mutta se ei metaboloidu maksassa, mutta on jo vaikuttava aine. Fluvastatiini ja atorvastatiini ovat täysin synteettisiä huumeita.

Statiinit annetaan kerran päivässä illalla, koska kolesterolin muodostumisen huippu elimistössä laskee yöllä. Vähitellen annostus voi kasvaa. Vaikutus tulee jo vastaanoton ensimmäisinä päivinä, saavuttaa maksimimäärän kuukaudessa.

Statiinit ovat melko turvallisia. Suuria annoksia käytettäessä, erityisesti yhdistelmänä fibraattien kanssa, maksan toiminta on kuitenkin heikentynyt. Joillakin potilailla on lihaskipua ja lihasheikkoutta. Joskus on vatsakipu, pahoinvointi, ummetus, ruokahaluttomuus. Joissakin tapauksissa unettomuus ja päänsärky ovat todennäköisiä.

Statiinit eivät vaikuta puriinin ja hiilihydraatin metaboliaan. Ne voidaan määrätä kihti, diabetes, lihavuus.

Statiinit sisältyvät ateroskleroosin hoidon standardiin. Ne on määrätty monoterapiana tai yhdistelmänä muiden ateroskleroottisten aineiden kanssa. Lovastatiinia ja nikotiinihappoa, simvastatiinia ja ezetimibiä (ingeji), pravastatiinia ja fenofibraattia, rosuvastatiinia ja ezetimibiä on valmiina yhdistelminä.
Tuotetaan statiinien ja asetyylisalisyylihapon sekä atorvastatiinin ja amlodipiinin (duplekseri, caduet) yhdistelmiä. Valmiiden yhdistelmien käyttö lisää potilaan hoidon (noudattamisen) noudattamista, on taloudellisesti edullisempi, aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia.

Muut lipidiä alentavat lääkkeet

Bentsaflaviini kuuluu B2-vitamiiniryhmään. Se parantaa aineenvaihduntaa maksassa, aiheuttaa veren glukoosipitoisuuden, triglyseridien, kokonaiskolesterolin vähenemisen. Lääke on hyvin siedetty, nimittää pitkät kurssit.

Essentiale sisältää välttämättömiä fosfolipidejä, B-vitamiineja, nikotiiniamidia, tyydyttymättömiä rasvahappoja, natrium pantotenaattia. Lääke parantaa "huonon" kolesterolin hajoamista ja eliminointia, aktivoi "hyvän" kolesterolin hyödyllisiä ominaisuuksia.

Lipostabil on lähellä kokoonpanoa ja toimintaa Essentialeen.

Omega-3-triglyseridejä (omakoria) määrätään hypertriglyseridemian hoitoon (lukuun ottamatta tyypin 1 hyperkylomikronemiaa) sekä toistuvan sydäninfarktin ehkäisyyn.

Ezetimibi (ezetrol) viivästyttää kolesterolin imeytymistä suolistossa, mikä vähentää sen saantia maksaan. Se vähentää "pahan" kolesterolin pitoisuutta veressä. Lääke on tehokkain yhdessä statiinien kanssa.

Video "Kolesteroli ja statiinit: onko lääkkeen ottamista syytä ottaa?"

Tabletit, jotka vähentävät kolesterolia veressä: luettelo tehokkaimmista keinoista

Asiantuntijat jakavat kolesterolin "hyväksi" ja "huonoksi". Ensimmäinen koostuu korkean tiheyden lipoproteiinista (HDL) ja vastaa D-vitamiinin ja useiden hormonien synteesistä sekä immuniteetin ylläpitämisestä ihmiskehossa. Huono kolesteroli sisältää pienitiheyksisiä lipidejä, jotka tunnetaan negatiivisilta vaikutuksiltaan verisuoniin, ja niiden taso on alennettava.

Kolesterolia vähentävien lääkkeiden ryhmät ja luokittelu

Kolesteroli on maksan tuottama proteiiniaine, joka toimitetaan elintarvikkeella. Sieltä se liikkuu sappirakon ja pohjukaissuolen läpi, mikä osallistuu ruoansulatusprosessiin. Saatuaan roolinsa lipoproteiinit poistuvat kehosta jalostetuilla tuotteilla.

Veren kolesteroli

Maksan vajaatoiminnan tai sappikanavan tukkeutumisen vuoksi kolesteroli säilyy elimistössä ja laskeutuu verisuonten seinämiin, mikä aiheuttaa niiden tukkeutumisen ja sairaudet, kuten iskemia, sydänkohtaukset ja aivohalvaukset. Aikuisten henkilöiden veren kolesterolin normaalit indikaattorit ovat seuraavat:

• Kokonaiskolesterolille: alle 5,2 Mmol / L
• Suuritiheyksiset lipoproteiinit - yli 1 Mmol / l
• Matala tiheys - alle 3,5 Mmol / l
• Triglyseridit - alle 2 Mmol / L

Tämän tasapainon säilyttäminen on erittäin tärkeää, ja rikkomusten tapauksessa se on palautettava. Tätä varten kehitettiin huumeiden ja huumeiden ryhmiä:

1. Statiinit ovat tehokas ryhmä, joka estää kolesterolia tuottavien entsyymien toiminnan.
2. Probukoli on keino alentaa sekä huonoa että hyvää kolesterolia, joka ei vaikuta triglyseridien tilaan.
3. Fibraatit - ryhmä lääkkeitä, jotka alentavat triglyseridien määrää veressä.
4. Nikotiinihappo ja bentsaflaviini kuuluvat B-vitamiiniryhmään, niiden pitkäaikainen käyttö vähentää huono kolesterolin määrää ja vähentää merkittävästi verihyytymien riskiä.
5. Lääkkeet, jotka estävät kolesterolin imeytymistä suolistossa. Ne edistävät kolesterolin hidasta imeytymistä, mikä alentaa sen pitoisuutta veressä.
6. Sappihapon sekvestrantit poistavat ne aktiivisesti kehosta. Näiden happojen puuttuessa maksassa alkaa terveiden kolesterolien synteesi suurina määrinä.

Niinpä huumeiden luettelo, jolla torjutaan korkeaa kolesterolia, on hyvin suuri. Sopivimpien keinojen valinta on parempi tehdä yhdessä lääkärin kanssa veriparametrien ja tietyn organismin tarpeiden perusteella.

Statiinit, niiden ominaisuudet ja käyttöominaisuudet

Statiinit pidetään tehokkaimpana ja suosituimpana lääkkeiden ryhmänä, jota käytetään veren korkean kolesterolipitoisuuden aiheuttamien sairauksien hoitoon. LDL: n (pienitiheyksisten lipidien) synteesin lopettaminen kehossa johtaa niiden aktiiviseen hajoamiseen ja vapautumiseen verenkierrosta. Varat ovat perinteisesti jaettu neljään sukupolveen suoraan suhteessa kehitystyöhön ja lääketieteelliseen käyttöön.

1. Ensimmäisen sukupolven statiinit sisältävät pravastatiinin, simvastatiinin ja lovastatiinin. Niiden vaikutus kolesteroliin on jonkin verran heikompi kuin uudemmilla lääkkeillä, ja haittavaikutukset ovat yleisempiä ja selvempiä.
2. Toinen sukupolvi sisältää fluvastatiinipohjaisia ​​tuotteita (esimerkiksi Leskol Forte). Näillä varoilla on kestävämpi vaikutus tehoaineen lisääntyneen pitoisuuden vuoksi. Usein arvostellaan myös sivuvaikutusten vuoksi.
3. Kolmannen sukupolven statiinit ovat Atorvastatiini (Atoris, Atomax, Tulip, Liptonorm jne.), Jotka eivät voi ainoastaan ​​vähentää triglyseridiä ja LDL: ää, vaan myös lisätä hyvää kolesterolia.
4. Roxerin, Akornan, Rosulipin, Tevastorin jne. Neljännen (uuden) sukupolven huumeiden joukossa Niiden pääasiallinen vaikuttava aine on rozuvastatiini. Tiede ei pysy paikallaan ja uusimpien tapahtumien avulla yhdistyvät maksimaalinen turvallisuus ja tehokkuus.

On suositeltavaa ottaa statiinit päivän toisella puoliskolla, koska enemmän kolesterolia syntetisoidaan yöllä. Jos haluat vähentää tai poistaa sivuvaikutuksia hoidon aikana, lääkärit neuvoo sinua ottamaan myös koentsyymiä Q10 päivittäisenä 200 mg: n annoksena.

Ensimmäisen sukupolven valmistelut tehdään luonnollisten komponenttien, kaikkien seuraavien, perusteella synteettisillä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että ne ovat turvallisempia. Ehdottomasti luonnollisia pillereitä ei ole, kaikilla luetelluilla lääkkeillä on tiettyjä sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, joten ne on otettava vain lääkärin määräämän mukaisesti.

Fibriinihappojen käyttö

Statiinien ohella fibraatteja käytetään laajasti kolesterolin alentamiseen verikoostumuksessa (fibriinihapon perusteella kehitetyt tuotteet). LDL: n ja triglyseridien tuotannon tukahduttamiseen tarkoitettujen lääkkeiden vaikutus samanaikaisesti HDL: n (hyvä kolesteroli) lisääntymisen kanssa.

Tämän ryhmän ensimmäinen edustaja oli klofibraatti, jota käytettiin yleisesti verisuonten ateroskleroosin hoitoon, mutta joilla oli vakavia sivuvaikutuksia. Ajan mittaan työkalu saatiin valmiiksi, mikä johti uuden sukupolven fibrateihin: Bezafibrat, Fenofibrate, Tsifrofibrata ja Gemfobrozil. Nämä lääkkeet ovat vähemmän myrkyllisiä ja turvallisempia ihmiskeholle, ja ne pystyvät alentamaan rasvahappojen määrää plasmassa ja lisäämään diabetekselle määrättyjen lääkkeiden tehokkuutta.

Tärkeimmät sivuvaikutukset fibriinihappojohdannaisten hoidossa ovat:

• kivut: päänsärky, lihas ja vatsaontelossa
• turvotus, ilmavaivat
• ruokahaluttomuus ja suun kuivuminen
• pahoinvointi ja huimaus
• allergiset reaktiot

Fibriinihappovalmisteita ei ole tarkoitettu raskaana oleville ja imettäville naisille, murrosikäisille nuorille, potilaille, joilla on vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Niitä käytetään varoen ja vähäisinä annoksina, joita käytetään kolesterolin alentamiseen ruoansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan sairaudessa.

Fibromihappojen perusteella vapautettuja välineitä ei yhdistetä kaikkiin lääkkeisiin. Siksi niiden käyttäminen ilman lääkärin määräämää lääkettä on erittäin epätoivottavaa ja jopa vaarallista.

Sappihapon sekvestrantit

Aikaisemmin lääketieteessä sappihapon sekvestrantteja (FFA) käytetään kolesterolitasojen alentamiseen. Niitä voidaan käyttää sekä itsenäisesti että monimutkaisen hoidon aikana adjuvanttina. Tässä ryhmässä ovat sellaiset lääkkeet kuin Colesevelam, kolestyramiini ja kolestipoli.

Sana sekvenssi voidaan tulkita "eristämään", eli FFA: t estävät sappihappojen imeytymisen kolesterolin kanssa suolistossa ja maksassa, sen suurempi määrä eliminoidaan elimistöstä ilman verta. Niinpä LDL poistuu aktiivisesti ihmiskehosta, mikä heikentää kolesterolin määrää veressä.

FLC: n pääpiirre on se, että ne eivät imeydy veriin ja ovat siten täysin turvallisia. Nämä lääkkeet on määrätty myös lapsille ja raskaana oleville naisille. Näitä luokkia suositellaan kuitenkin yhdistämään FFA: n ottaminen foolihappoon ja rautaa sisältäviin lääkkeisiin.

Pieni luettelo FLC: n aiheuttamista mahdollisista sivuvaikutuksista:

• ummetus ja dyspepsia (väliaikainen ruoansulatus)
• närästys tai pahoinvointi
• ilmavaivat ja turvotus

Kaikki nämä oireet ovat luonteeltaan lieviä ja nopeasti kulkevia, eikä näiden lääkkeiden ottamisesta ollut vakavia sivuvaikutuksia. Kontraindikaatioista merkittyjä sappirakon häiriöitä ja tukkeutumista, munuaisten ja maksan vajaatoimintaa, taipumusta krooniseen ummetukseen.

Keinot, jotka estävät kolesterolin imeytymistä suolistossa

Nämä varat estävät kolesterolin imeytymistä ruoansulatuskanavassa, ja sen palautuminen maksaan ja veren vapautuminen vähenee merkittävästi. Inhibiittoreina, jotka vähentävät kolesteroliabsorptiota (ISAH) suolistossa, käytetään Lipobonia ja Ezetrolia sekä biologisesti aktiivista lisäainetta Guarem.

Näiden varojen etuja ovat:

• Korkea turvallisuus, koska ne eivät käytännöllisesti katsoen imeydy verta.
• Mahdollisuus käyttää niitä monimutkaisessa terapiassa, jossa yhdistyvät vastaanotto statiinien ja muiden keinojen kanssa.
• Maksan vajaatoimintaa sairastavien ja sairauksien hoidossa ei ole vasta-aiheita.

Hyvin tehokas keino absorboida kolesterolia suolistossa ja poistaa se elimistöstä on ravintolisä Guarem. Sen kiistaton etu:

• sappihappojen kiihtyvyys
• vähentynyt ruokahalu (ylipainoiset ihmiset kärsivät useimmiten korkeasta kolesteroliarvosta)
• erinomainen yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa
• helppokäyttöisyys (rakeet on vain lisättävä juomaan)

Erittäin harvinaisissa tapauksissa on haittavaikutuksia nesteytettyjen ulosteiden, pahoinvoinnin, suoliston alueen kipu ja ilmavaivat. Nämä oireet kulkevat nopeasti, usein yksinään, mutta kolesterolin taso pienenee systemaattisesti ja merkittävästi.

ISAH-ryhmän keinot stimuloivat ja tehostavat statiinien tehokkuutta, mutta samalla ne voivat provosoida ja pahentaa niiden sivuvaikutuksia, kun niitä käytetään yhdessä. Ne ovat vasta-aiheisia naisille raskauden ja imetyksen aikana.

Nikotiinihappo

Toinen kolesterolia alentava aine veressä on niasiinia tai niasiinia. Nikotiinihapon perusteella valmistetut lääkkeet: Niceritrol, Atsipimoks, Endurasiini auttavat vähentämään huono kolesterolin pitoisuutta veressä ja vähentämään verihyytymien riskiä.

Kehon yhteiset negatiiviset reaktiot nikotiinihappoon ovat:

1. Lämpötilan tunne ylävartalossa ja kasvossa.
2. Allergiset reaktiot.
3. Ruoansulatuskanavan rikkomukset (ei suositella gastriitti- ja peptisen haavauman sairastaville).
4. Lisääntynyt glukoosi diabeteksessa.

Kun otetaan huomioon luetellut mahdolliset haittavaikutukset, hoito nikotiinihapolla alkaa vähäisillä annoksilla, jotka vähitellen nostavat niitä. Hoito suoritetaan jatkuvassa valvonnassa ja lääkärin valvonnassa. Jotta saavutettaisiin pysyviä positiivisia tuloksia, tarvitaan pitkä hoitojakso.

Enduratsiini - uuden sukupolven huume, joka perustuu nikotiinihappoon, siirretään paljon helpommin ja sillä on vähimmäisvaikutuksia. Kuitenkin poikkeuksetta, siihen perustuvat lääkkeet ovat vasta-aiheisia hepatiitin kroonisissa muodoissa, vakavissa sydämen rytmihäiriöissä, kihti- ja pohjukaissuolen ja mahalaukun haavoittuvissa leesioissa.

Lisää kolesterolia alentavia menetelmiä

Kolesterolin alentamiseksi pakolliset olosuhteet ovat ruokavalio, aktiivinen elämäntapa, jossa on kohtalainen fyysinen rasitus, laihtuminen ja huonojen tapojen (alkoholin ja tupakoinnin) luopuminen. Korkean kolesteroliarvon omaavan päivittäisen annoksen tulisi koostua merestä ja joesta, vähärasvaisesta ruokavaliosta, vihanneksista ja hedelmistä, viljasta, vihreästä teestä, erilaisista vilja- ja maitotuotteista, joiden rasvapitoisuus on alentunut.

Granaattiomena vähentää kolesterolia

Kolesterolia alentavia elintarvikkeita ovat: avokadot ja luonnonvaraiset marjat, pistaasipähkinät, mantelit ja seesami, kaurapuuro ja palkokasvit, vihreät ja kaali, oliiviöljy ja merikala. Säännöllinen asianmukainen ravitsemus auttaa poistamaan ateroskleroottisia plakkeja elimistöstä ja lisäämään hyvien lipidien tuotantoa. Usein päästä eroon ylimääräisestä kolesterolista on mahdollista ruokavalion ja elämäntapakorjauksen avulla ilman huumeiden käyttöä.

Ravintolisät käytetään yleisesti kolesterolitasojen normalisointiin ja ateroskleroosin estämiseen. Positiivisten arvioiden perusteella suosituimmat niistä ovat: FibroBet, Ateroclefit, Verbena - puhtaita aluksia ja Vita Taurine. Näillä lisäaineilla, jotka estävät LDL: n imeytymisen ja absorboivat niitä, on myönteinen vaikutus aluksiin ja sydämeen, vakautetaan maksa ja koko ruoansulatusjärjestelmä.

Älä unohda perinteistä lääketiedettä, tässä tapauksessa se ei ole yhtä tehokas, mutta turvallisempi. Tässä muutamia todistettuja reseptejä ja kokemuksia:

1. Propolisin infuusio tyhjentää alukset, eikä se ole liian vaikeaa kokata sitä kotona. Propolis voidaan ostaa markkinoilta mehiläishoitajilta ja hunajan myyjiltä. Tuote on täynnä alkoholia (mieluiten seitsemänkymmentä prosenttia, mutta se voi olla myös vodka) 10 g propoliksen osuudessa 90 grammaa nestettä kohti. On välttämätöntä vaatia lääkettä kahden viikon ajan, pimeässä huoneenlämpötilassa. Joka päivä useita kertoja on tarpeen ravistaa pulloa sisällön kanssa.
   Ota kolme kertaa päivässä, ennen ateriaa, seitsemän tippaa, liuotettuna lasilliseen vettä. Hoidon kulku on neljä kuukautta.
2. Kuiva voikukkajuuston jauhe on erinomainen keino alentaa kolesterolia ja ehkäistä ateroskleroosia. Kasvien juuret on kaivettava, pestävä perusteellisesti ja kuivataan, jauhettava sitten jauhamalla tai jauhimella jauheeksi. Joka kuukausi valmistetaan ennen jokaista ateriaa ruokalusikka valmiista massasta.
3. Rowanin marjat ovat myös varsin tehokkaita kolesteroliprobleemien ratkaisemisessa. Ne voidaan yksinkertaisesti syödä tuoreena viisi kappaletta ennen ateriaa tai valmistaa maukkaita lääkkeitä: pilko marjat lihamyllyllä ja sekoita hunajaa suhteessa 2/1. Pidä seos jääkaapissa ja ota 1 tl. ennen syömistä. Tämä työkalu on varustettu erilaisilla lääkeominaisuuksilla ja miellyttävällä maulla, mutta se ei ole kategorisesti sopiva allergioille.

Yleisesti ottaen on olemassa monia tapoja alentaa kolesterolia, on tärkeää pystyä valitsemaan tehokas ja turvallinen keino kehollesi. Taistelussa omasta terveydestään ja pitkäikäisyydestään, kuten sodassa, kaikki käytettävissä olevat menetelmät ovat hyviä, ja tässä tapauksessa huolellinen ja pätevä lääkäri on paras strategia.

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Yleiskatsaus huumeisiin, jotka vähentävät kolesterolia veressä: ei yksittäisiä statiineja

Yksi ateroskleroosin ja muiden sydän- ja verisuonitautien provokaattoreista on kolesteroli. Siksi niiden ehkäisyyn ja hoitoon on määrätty lääkkeitä, jotka estävät sen tuotannon kehossa. Niitä kutsutaan lipidiä alentaviksi. Mukana kansainvälisessä huumausaineiden ATS-luokitusjärjestelmässä koodilla C10. Vähennä lipidifraktioiden pitoisuutta kudoksissa ja nesteissä. Tämän ryhmän ainoat edustajat olivat pitkään statiinit, mutta nyt on uusia lääkkeitä, joiden farmakologinen vaikutus on jonkin verran erilainen. Kysymys kuuluu, ovatko ne tehokkaampia?

Kehityshistoria

Jo pitkään (vuodesta 1962) lääke on etsinyt huumeita, jotka vähentävät kolesterolia. Jo silloin tiedettiin, että hän oli vain ateroskleroosin, mutta myös sepelvaltimotaudin ja sydänkohtauksen syyllinen. Monet laboratoriotutkimukset, monen vuoden työ, valtavat rahamäärät - vuosikymmenten ajan kaikki tämä ei tuottanut tuloksia. Oli kaksi ongelmaa. Ensinnäkin he pelkäsivät, että tällaisilla lääkkeillä olisi paljon sivuvaikutuksia, koska lipoproteiinit ovat solukalvojen rakennuspalikoita ja aktiivisia osallistujia sappihappojen ja steroidihormoneiden tuotannossa. Jos tukahdutat niiden synteesin, kaikki nämä prosessit rikotaan. Toiseksi rotilla tehdyt kokeet eivät antaneet tuloksia, riippumatta siitä, mitä kehitystä he kokivat.

Näistä vaikeuksista huolimatta japanilainen tutkija Endo Akira jatkoi lääketieteen etsintää, joka pelastaa ihmiskunnan kolesterolilevyiltä, ​​ateroskleroosilta ja muilta sydän- ja verisuonitauteilta. Hänen tutkimuksensa kesti vuodesta 1971 vuoteen 1976. 6000 tutkimusta ja 5 vuotta - hänen tiiminsä kesti niin kauan, että hän keksi ensimmäisen statiinin.

Lahjakas lääkäri selviytyi nopeasti toisesta kompastuskivestä: kolesteroli on yleinen ja haitallinen. Agentit tukahduttivat toisen synteesin, mutta eläimen ruumis kompensoi puutteensa nostamalla ensimmäisen, eli sitä seurattiin laboratoriotöiden aikana. Kun osoittautui, osoittautui, että lääke toimii ja on varsin tehokas.

Ensimmäinen statiinilääke oli Compactin, joka joutui kestämään paljon hyökkäyksiä. Tehokkuudestaan ​​huolimatta se tunnustettiin syöpää aiheuttavaksi ja sulkivat tuotannon. Statiinien aikakausi on kuitenkin jo avattu, ja ihmiskunta ei voinut kieltäytyä niistä. 1980-luvulta lähtien ne tuovat hyviä tuloja lääkealan yrityksille.

Kuitenkin ensimmäinen kolesterolia sisältävien lääkkeiden kehittämisen alkuvaiheessa syntynyt ongelma on edelleen ajankohtainen. Statiinilla on todellakin paljon sivuvaikutuksia. Siksi viime vuosikymmenen aikana muiden lipidien alentavien lääkkeiden aktiivinen kehittyminen.

Yleistä tietoa

Jos veren tutkimisen ja analysoinnin aikana havaittiin lisääntynyt kolesterolitaso, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka vähentävät sitä. Ja useimmiten se on statiinit. Jäljellä olevilla lipidejä alentavilla lääkkeillä, joilla on hieman erilainen farmakologinen vaikutus, on kehitetty viime vuosina vähemmän sivuvaikutuksia. Mutta niiden tehokkuus ei pidä vettä. Hoidon jälkeen he havaitsivat vain pienen parannuksen potilaiden kunnossa. Siksi lääkärit, jotka haluavat nähdä dynamiikan ja edistymisen, pysyvät uskollisina tri-hydroksi-tri-metyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin (statiinien tieteellinen nimi) inhibiittoreille.

Määräämällä kolesterolia alentavia lääkkeitä potilaille, lääkärit ovat velvollisia varoittamaan heitä etukäteen seuraavista seikoista:

• haitallisen kolesterolin vähentämiseksi statiinien täytyy joskus juoda säännöllisesti, eli koko elämäni;
• ei sallita poikkeamia niiden käyttöohjeissa;
• Monia sivuvaikutuksia ei ole - niiden joukossa on joitakin, jotka vaikuttavat merkittävästi hyvinvointiin ja vähentävät elämänlaatua.

Siksi lääkärin määräyksestä huolimatta haittavaikutusten luettelon lukemisen jälkeen vain potilas päättää statiinien juomisesta. Muutama vuosi sitten ei ollut muuta vaihtoehtoa, koska ne olivat ainoat lääkkeet, joilla oli lipidiä alentava vaikutus. Mutta nykyinen lääketieteen taso tarjoaa vaihtoehtoja: fibraatit, yhdistetyt lipidimodifioijat, sekvestrantit, lipidiaineenvaihdunnan korjaajat jne. Kaikki nämä ovat lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolia ja puhtaita ateroskleroottisten plakkien ja haitallisten lipidien aluksia. Niiden tehokkuudessa ne ovat kuitenkin huomattavasti heikompia kuin statiinit, jotka toistaiseksi huolimatta lukuisista kritiikoista ovat edelleen johtajia pienitiheyksisten lipoproteiinien (LDL) torjunnassa.

luokitus

Jos haluat valita vaihtoehdon statiineille ja arvioida muiden lääkkeiden tehokkuutta, kun kyky vähentää kolesterolia normaaliksi, sinun täytyy olla käsitys niistä. Ne luokitellaan eri syistä.

Luokittelu ATS: n mukaan

• statiinit;
• fibraatteja;
• sekvestrausaineet;
• niasiinihappopohjaiset aineet;
• muut lipidiä alentavat lääkkeet;
• yhdistetyt lipidimodifioijat.

rakenne

Kolesterolia alentavien lääkkeiden koostumuksen luokittelun osalta lähes kaikki niistä ovat synteettisiä. Kasviperäisiä keinoja ovat lovastatiini (ostereiden sienet), polykonatsoli (sokeriruokoiset alkoholit), guar (hyasintipavut) ja ravintolisät, joita joskus määrätään ateroskleroottisten plakkien resorptiolle, mutta ne eivät kuulu ATS: ään merkittyihin täysimittaisiin lipidiä alentaviin lääkkeisiin.

Vapautuslomake

Vapautumisen muodossa useimmat lääkkeet valmistetaan tabletteina tai kapseleina. Jotkut ovat kuin vesiliukoisia jauheita. Injektiona käytetään nikotiinihappoa ja innovatiivisia amerikkalaisia ​​lääkkeitä Repatha (Repat) ja Praluent (Praulent), jotka eivät ole vielä valloittaneet lääkemarkkinoita.

statiinit

Virallinen nimi: tri-hydroksi-tri-metyyligutaryyli-CoA-reduktaasin estäjät.

Koodi PBX: ssä: C10AA.

lista

Taulukossa on luettelo tärkeimmistä statiinien ja niiden pohjalta kehitettyjen lääkkeiden vaikuttavista aineista, joista ilmenee niiden tehokkuus (kuinka monta prosenttia he voivat vähentää kolesterolin määrää veressä):

• I: lovastatiini, simvastatiini, pravastatiini;
• II: fluvastatiini;
• III: atorvastatiini, cerivastatiini;
• IV: Pitavastatiini, Rosuvastatiini.

Jokaisen myöhemmän huumeiden sukupolven tehtävänä on lisätä niiden tehokkuutta ja vähentää haittavaikutusten ja vasta-aiheiden riskiä. Kuten kliinisissä tutkimuksissa ilmeni, tämä ei toiminut statiinien suhteen. Kehitysyritykset eivät ole saavuttaneet mitään näistä tavoitteista. Ja jopa neljännen, viimeisen sukupolven työkalut ovat edelleen vaarallisia terveysvaikutusten kannalta.

vaikutus

• vähentää nopeasti ja tehokkaasti kolesterolin määrää veressä 60%, koska ne estävät entsyymien (HMG-CoA-reduktaasin) aktiivisuuden, mikä edistää haitallisten lipoproteiinien tuotantoa;
• lisätä hyvän kolesterolin pitoisuutta;
• parantaa sydämen lihaksen rakennetta ja estää sen heikkous;
• anna sen toimia paremmin;
• lievittää stressiä;
• vähentää iskemian riskiä 15%, angina ja sydänkohtaus - 25%;
• lisää pitkäikäisyyttä.

• verenpainetauti;
• ateroskleroosi;
• hyperkolesterolemia;
• sydäninfarkti;
• sepelvaltimotauti;
• ACS;
• aivohalvauksen ehkäisy, sydänkohtaus;
• kirurgiset toimenpiteet aluksilla ja sydämellä.

Kuten käytäntö osoittaa, on kuitenkin suositeltavaa määrittää statiinit ateroskleroosin ja muiden CVD: iden varalta vain keski-ikäisille henkilöille. Vanhemmille ihmisille (60–70 vuotta) he ovat hyödyttömiä ja tekevät enemmän haittaa kuin apua.

Haittavaikutukset

Kaikkien statiinien ohjeet kertovat, että niillä ei ole mutageenisia ja karsinogeenisia ominaisuuksia. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa useita sivuvaikutuksia:

• anoreksia, lihavuus;
• hepatiitti, munuaisten vajaatoiminta, haimatulehdus;
• päänsärky, huimaus, osittainen lyhyen aikavälin muistin menetys;
• impotenssi;
• kaihi;
• kutina, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki, toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
• myopatia (rabdomyolyysi - taudin äärimmäinen aste), myalgia, myosiitti, parestesia, selkäkipu, niveltulehdus;
• aminohappojen muodostumisen rikkominen kehossa;
• diabetes;
• krooninen väsymysoireyhtymä, unihäiriöt, hyperestesia, yleinen huonovointisuus, heikkous, masennus;
• pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, ummetus, ripuli;
• trombosytopenia.

Lääkkeet, jotka on kontraindisoitu käytettäväksi samanaikaisesti statiinien kanssa (niiden yhdistelmä aiheuttaa maksatoksisuuden, myosiitin ja rabdomyolyysin kehittymisen):

• atsolit, antimykoottiset aineet (oksikatsoli, sulkonatsoli, ketokonatsoli);
• amiodaroni;
• verapamiili;
• HIV-proteaasin estäjät (sakinaviiri, ritonaviiri, indinaviiri, nelfinaviiri, amprenaviiri);
• makrolidit (Azitral, Erythromycin, Rovamycin, Clarithromycin, Ecomed);
• nikotiini;
• fibraatteja;
• Cyclosporine.

Tyypillisesti statiinit on määrätty yhdessä muiden lääkkeiden kanssa CVD: n ehkäisyyn ja hoitoon: Diroton, Concor, Propanorm.

Statiinien huolellista käyttöä lääkärin jatkuvassa valvonnassa tarvitaan seuraavissa tapauksissa:

• alkoholismi;
• ikä 60 vuoden kuluttua;
• vaihdevuodet;
• kuuluvat mongoloideihin;
• maksan vajaatoiminta;
• huono ravitsemus, huono ja epätasapainoinen ruokavalio;
• monilääkitys;
• juominen greippimehua;
• kirurgiset toimenpiteet.

Näissä tapauksissa lääkärin on jatkuvasti seurattava potilaan tilaa tässä ryhmässä. Sinun on aloitettava vähimmäisannokset. Jos sinusta tuntuu pahoinvointilta tai tehon puutteelta (kolesterolipitoisuuden alentaminen ei ole diagnosoitu), on suositeltavaa yrittää määrätä ei statiineja.

Jos diabeetikoille määrätään statiineja, niiden tulee lisätä insuliinin tai glukoosipitoisuuden alentavien lääkkeiden annosta, koska nämä lääkkeet lisäävät glukoosipitoisuutta veressä.

riidat

Tutkijat ympäri maailmaa vaativat lääketieteellistä yhteisöä lopettamaan lopulta statiinien käytön kolesterolia alentavina lääkkeinä.

Tällä hetkellä on tehty paljon tutkimuksia, joiden aikana selvitettiin, että CVD-sairauksien torjumiseksi nämä varat aiheuttavat korjaamattomia vahinkoja muille elimille ja järjestelmille. Väitteet niiden aktiivista käyttöä vastaan:

• on tietoa (joita WHO tai muut viralliset organisaatiot eivät vielä ole vahvistaneet), että ne johtavat syövän ja itsemurhan kehittymiseen;
• itse asiassa sydänkohtaukset ja aivohalvaukset eivät ole korkean kolesterolin, vaan magnesiumin puutteen seurausta, mikä tarkoittaa, että statiinit ovat hyödyttömiä niiden ehkäisemiseksi;
• miehet, jotka käyttävät huumeita tässä ryhmässä, eivät koskaan voi ylpeillä lihaksen helpotuksella, koska riittävästi kolesterolia tarvitaan vain sen muodostamiseksi;
• ne provosoivat diabeteksen kehittymistä, mikä puolestaan ​​johtaa haitallisten lipoproteiinien lisääntymiseen - syntyy kierteinen ympyrä;
• haittavaikutukset eivät ilmene välittömästi, mikä ei anna sinun nähdä selvästi koko kuva statiinien farmakologisesta vaikutuksesta;
• maksasolut kuolevat hitaasti;
• henkiset kyvyt heikkenevät;
• amnesia voi olla melko syvä ja pitkä.

Kaikista näistä varoituksista huolimatta statiinilääkkeet ovat edelleen ateroskleroosin ja muiden CVD: iden terapeuttisen kurssin perusta.

fibraatit

Koodi PBX: ssä: C10AB.

lista

Luettelo niiden perustana olevista fibraattien ja valmisteiden tärkeimmistä tehoaineista: t

• Bezafibrat (Bezafibratum);
• Gemfibrosiili (gemfibrosiili): Lopid, Gevilon;
• Klofibraatti: alumiiniklofibraatti, Atromidiini, Lipomidi, Miscleronone, Clofibrid;
• Ronifibrate (Ronifibrate);
• Simfibraatti (Simifibrate);
• Fenofibraatti: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix;
• Ciprofibrate: Lipanor Ciprofibrate;
• Tämä on etofibraatti.

Ne ovat peräisin fibriinihaposta.

Fibraatteihin perustuvat lääkkeet

vaikutus

• muodostavat erottamattomat kemialliset yhdisteet sappihapolla, mikä johtaa kolesterolituotannon vähenemiseen maksassa.
• vähentävät pääasiassa triglyseridien määrää (lisää kolesterolin haitallista vaikutusta), tässä suhteessa ne ovat tehokkaampia kuin statiinit;
• vähentää virtsahapon konsentraatiota;
• poistaa ekstravaskulaariset kerrostumat;
• sappi;
• heikentää postprandiaalista hyperlipidemiaa, jota diabeetikot kärsivät useimmiten (tyypin II taudissa);
• vähentää haitallisen kolesterolin pitoisuutta 25%, triglyseridit - 50%, lisäävät hyödyllisten lipoproteiinien määrää 30%.

Huolimatta fibraattien laajasta käytöstä CVD-hoitojen hoidossa, ne ovat merkittävästi huonommat kuin statiinit niiden tehokkuudessa kolesterolin vaikutuksessa.

Haittavaikutukset

Fibraateilla on tasaisempia ja vähemmän vaarallisia sivuvaikutuksia kuin statiinilääkkeet. Ei kuitenkaan pidä ajatella, ettei niitä ole ollenkaan. Useimmiten mainittiin:

• oksentelu, lisääntynyt ilmavaivat, mahalaukun ja suoliston dyspepsia, ripuli, vatsakipu, pahoinvointi;
• haimatulehdus, hepatiitti, sappikivitauti;
• myopatia (rabdomyolyysin kehittymiseen asti), lihaskipu, myosiitti, parestesia, selkäkipu, niveltulehdus;
• migreeni;
• impotenssi, jäykkyys, steriiliys;
• keuhkoembolia ja laskimot;
• dermatologiset ongelmat.

Kolesterolin vähentämiseksi veressä statiinien ja fibraattien yhdistelmät ovat mahdollisia. Tässä tapauksessa näiden ja muiden annosten pieneneminen sekä sivuvaikutusten riski.

Vasta-aiheita ovat maksan patologia, sappirakko, heikentynyt verenmuodostus.

Sappihappojen sekvestrantit

Koodi PBX: ssä: C10AC.

• Colextran (Questran);
• Colesevelamhydrokloridi (kolesevelaami);
• Kolestipoli, kolestipoli (kolestipoli);
• Kolestyramiini, Kolestiramiini (Colestyramin).

Onko sinulla vahva farmakologinen vaikutus. Muodosta vahva kemiallinen sidos sappihappojen kanssa ja poista ne. Keho kokee akuutin puutteen sellaisista aineista, jotka ovat niin hyödyllisiä elintärkeälle toiminnalleen. Vastaava signaali lähetetään maksaan, joka alkaa niiden aktiivisesta synteesistä. Tätä varten se vaatii suuria kolesterolireservejä, joita hän viettää. Niin vähentää sen pitoisuutta veressä.

Sappihappojen sekvestrantit

Useimmiten tuotetaan jauheina, jotka liukenevat veteen tai mehuun.

Veressä ei imeydy, joten ne ovat suhteellisen turvallisia terveydelle. Useat lääkärit vastustavat kuitenkin niitä, koska ne vähentävät sappihappojen pitoisuutta, mikä on elintärkeää useimpien elinten ja järjestelmien toiminnalle. Maksassa ei aina ole aikaa syntetisoida niiden tarvittava määrä. Se vähentää myös foolihapon imeytymistä suolistossa.

On pidettävä mielessä, että sappihappojen sekvestrantteja käytettäessä triglyseridien tasoa ei vähennetä. Erityisesti tätä varten sinun täytyy juoda rinnakkain muiden lääkkeiden kanssa.

Niasiinipohjaiset lääkkeet

Koodi PBX: ssä: C10AD.

• Acipimox (Acipimox);
• Alumiini-nikotinaatti (alumiini-nikotinaatti);
• Niatsiini (Acidum nicotinicum);
• Nikotinyylialkoholi, pyridikarbinoli (pyridyylikarbinoli);
• Nicofuranose (Nicofuranoza);
• Niceritrol (Niceritrol);
• Endurasiini (Endur-acin).

• vähentää huonoa kolesterolia ja lisätä hyvää;
• aktivoi fibrinolyysi;
• vähentää verihyytymiä.

Hoito on pitkäaikainen, ja annos on vähitellen kasvava. Statiinit ja fibraatit ovat vasta-aiheita käytettäväksi samanaikaisesti nikotiiniin perustuvien lääkkeiden kanssa (niiden yhdistelmä provosoi sivuvaikutusten kehittymisen).

Tunnin ennen ja yhden tunnin kuluttua niasiinihapon ottamisesta ei pitäisi juoda kuumia juomia. Haittavaikutuksista havaittiin epämukavuutta vatsassa, mutta useimmiten se esiintyy gastriitin tai haavaumien läsnä ollessa. Heti käytön jälkeen voi alkaa vakava kasvojen punoitus. Tämän seurauksena aspiriini otetaan puoli tuntia ennen sen ottamista. Jotkut ovat havainneet dermatologisia ongelmia: kutiava iho, haavaumat ja erythermi.

Muut lipidiä alentavat lääkkeet

Koodi PBX: ssä: C10AX.

Etsetimibi (Ezetimibum)

Kauppanimet: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Lääke on uusi sukupolvi. Sen farmakologinen vaikutus poikkeaa muiden lipidia alentavien lääkkeiden vaikutuksesta. Se keskittyy ohutsuoleen ja estää kolesterolin imeytymisen. Tämä johtaa sen vastaanoton vähenemiseen maksassa. Niinpä lipoproteiinien varastot vähenevät ja niiden eliminaatio verestä kasvaa.

Vasta-aiheet: yliherkkyys, vaikea maksasairaus, imetys, raskaus.

Haittavaikutukset: ripuli, väsymys, flunssa, sinuiitti, ylähengitysteiden infektiot, nivelkipu, lihaskipu. Ei ole suositeltavaa yhdistää syklosporiiniin ja muihin hypolipidemisiin aineisiin.

Policosanoli (Policosanol)

Lääke, joka vähentää kolesterolia, viimeinen sukupolvi. Kliiniset tutkimukset osoittivat suurta suorituskykyä jopa verrattuna statiineihin. Tässä tapauksessa haittavaikutuksia havaitaan harvemmin ja ne eivät ole niin vaarallisia terveydelle. Matkan varrella se vähentää alaniiniaminotransferaasin ja gamma-glutamyylitranspeptidaasin pitoisuutta. Se valmistetaan sokeriruo'on alifaattisten alkoholien perusteella.

Vasta-aiheet: ikä 18-vuotiaana, raskaus, yliherkkyys, imetys.

Haittavaikutukset: pahoinvointi, ripuli.

Probukoli (Probucol)

Kauppanimet: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Sillä on kaksinkertainen vaikutus: se vähentää kolesterolin synteesiä maksassa ja sen imeytymistä suoleen. Ei vaikuta triglyseridipitoisuuteen. Määritä hyperkolesterolemian, sepelvaltimon vaurioiden. Vasta-aiheet: kammion rytmihäiriöt, raskaus, imetys. Haittavaikutuksista useimmiten havaittiin dyspepsiaa. Probukolin miinus on se, että se vähentää sekä haitallista että terveellistä kolesterolia. Monet ihmiset eivät pidä hoidon tarpeesta. Ensimmäinen vaikutus on havaittavissa vain 2 kuukautta käytön alkamisen jälkeen. On muistettava, että tämä työkalu voi vääristää elektrokardiogrammin tuloksia.

Omega-3 monityydyttymättömät rasvahapot

Lisäravinteet omega-3-monityydyttymättömillä rasvahapoilla

Ravintolisien kaupalliset nimet: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Useimmiten sisältävät kalaöljyä. Se vähentää CVD-riskiä, ​​alentaa kolesterolia, säästää masennusta, poistaa niveltulehduksen. Jos sitä käytetään väärin tai liian pitkään, se voi aiheuttaa haimatulehduksen kehittymistä.

Dekstrotoksiini (dekstrotyroksiini)

Herkkä imeytymisessä suolistossa. Nimitettiin, kun sinun täytyy vähentää kolesterolin liiallista pitoisuutta. Matkan varrella auttaa normalisoimaan kilpirauhasen työtä. Vahvistaa lipidiä alentavia ominaisuuksia yhdessä nikotiinin ja klofibraatin kanssa. Hoito on määrätty vähimmäisannoksella, jonka jälkeen lisätään. Haittavaikutukset: vähentynyt sietokyky hiilihydraatteihin, lisääntynyt bilirubiini, leukopenia diagnosoidaan.

Vasta-aiheet: sydämen vajaatoiminta, vaikea angina, diabetes.

American injektoitavat Repatha (Repat) ja Praluent (Praulent)

PBX-koodissa C10AX-koodilla merkityt lipidia alentavat lääkkeet sisältävät myös:

• Benfluorex (Benfluorex) - kielletty useissa maissa suuren myrkyllisyyden vuoksi;
• Magnesiumpyridoksaali, koentsyymi B6 (magnesiumpyridoksaali-5-fosfaattiglutamaatti);
• Meglutoli (Miglutoli);
• Tiadenoli (Tiadenol).

American injektoitavat Repatha (Repat) ja Praluent (Praulent) lupaavat normalisoida kolesterolitasot vain 2 laukausta viikossa. Lääketieteellinen yhteisö ei kuitenkaan kiirehtiä suosittelemaan niitä potilailleen, koska tehokkuuden vahvistamiseksi on vielä paljon kliinisiä tutkimuksia.

Yhdistetyt lipidimodifioijat

Luettelo mahdollisista ja suosituimmista yhdistelmistä:

• Atorvastatiini + amlodipiini;
• Lovastatiini + nikotiini;
• Pravastatiini + Aspiriini;
• Simvastatiini + aspiriini;
• Simvastatiini + Ezetimibe.

Tällaisia ​​lääkeaineyhdistelmiä määrätään parantamaan niiden pääasiallista lipidiä alentavaa vaikutusta.

Kaikki eivät ole innoissaan siitä, että kolesterolitasoa on alennettava voimakkailla synteettisillä huumeilla. Siksi, jos sen sisältö ei ole kriittisesti korkea, lääkäri voi määrätä biologisia täydennyksiä, joilla on lipidiä alentavia ominaisuuksia. Ne toimivat hellävaraisemmin ja niillä on pääasiassa luonnollinen koostumus. Kuitenkin, kun päätät niiden käytöstä, sinun täytyy olla tietoinen siitä, että ne eivät ole huumeita eivätkä voi päästä eroon vakavista lipoproteiinien aiheuttamista sairauksista. Ne voivat parantaa vain hieman tilaa.

Essentiale Forte N

Yhdistetty hepatoprotektiivinen lääke, joka sisältää "välttämättömiä" fosfolipidejä (kolinofosforihappo, linolihappo ja linoleenihappo), pyridoksiinia, syanokobalamiinia, nikotiinia, pantoteenia, riboflaviinia, tokoferolia. Se edistää "huonon" kolesterolin hajoamista ja poistamista, parantaa "hyvän" positiivisia ominaisuuksia.

tykveol

Sisältää kurpitsaöljyä. Se on tarkoitettu kolesystiitin, ateroskleroosin ja hepatiitin hoitoon. Sillä on hepatoprotektiivinen, antioksidantti, anti-inflammatorinen ja choleretic-ominaisuus.

Guarem (Guarem)

Kasviperäiset valmisteet. Poistaa kolesterolin, vaikka se olisi suolistossa, mikä vähentää sen imeytymistä veressä. Rinnakkain se kiihdyttää sappihappojen erittymistä pakottaen maksan tuottamaan niitä voimakkaasti. Tukahduttaa ruokahalua ja auttaa painonpudotuksessa. Saatavana rakeina, jotka liukenevat veteen, mehuihin tai maitoon. Se yhdistyy täydellisesti muihin lipidia alentaviin lääkkeisiin. Haittavaikutukset: lisääntynyt kaasu, pahoinvointi, vatsavaivat, ripuli.

Lipohappo

Se on endogeeninen antioksidantti. Sitä määrätään sepelvaltimon ateroskleroosin hoitoon.

Sitoprom

Se valmistetaan kuusen uutteen perusteella. Se on apuväline hypertension, ateroskleroosin hoidossa. Alentaa triglyseridejä ja haitallista kolesterolia.

vitamiinit

B-ryhmän vitamiinit auttavat alentamaan kolesterolia: riboflaviinia (B2), pyridoksiinia (B6), foolihappoa (B9) ja kobalamiinia (B12). Nikotiinin (B3) hypolipidemiset ominaisuudet on kuvattu edellä. Nämä lääkkeet voidaan määrätä joko erikseen tai yhdessä toistensa kanssa. Erinomainen apu voi olla vitamiinilisä Benzaflavin (joka perustuu riboflaviiniin).

Kolesterolia alentavia lääkkeitä tulee käsitellä erittäin varovaisesti, koska ne voivat aiheuttaa valtavia haittavaikutuksia. Useimmiten niiden tehokkuus ateroskleroosin ja muiden CVD: iden ehkäisyssä ja hoidossa on paljon tärkeämpää kuin niiden käytön seuraukset. Riskien vähentämiseksi et voi soveltaa niitä itse, ilman reseptiä ja rikkoa ohjeita.