Haiman pään syöpä

Haimasyöpä on vakava sairaus, joka kuuluu pahanlaatuisten kasvainten polymorfiseen ryhmään, jonka muodostuminen tapahtuu suoraan acinien ja haiman pään kanavien alueella. Alkuvaiheessa tämä sairaus ei ilmene lainkaan, mutta tietyissä kehitysvaiheissa, kun tuumori metastasoituu naapurielimiin, kehossa esiintyy peruuttamattomia patologisia prosesseja, joihin liittyy selkeä kliininen kuva.

Haiman pään syövän 30%: ssa tapauksista diagnosoidaan täysin sattumalta profylaktisen lääketieteellisen tutkimuksen aikana. Muissa tapauksissa se havaitaan jo 3 tai 4 kehitysvaiheessa, kun potilaat menevät lääkäreihin, koska taudin oireita esiintyy. Valitettavasti lääkärit eivät voi auttaa tällaista sairasta henkilöä. Ainoa asia, joka jää niiden valtaan, on vähentää oireiden vakavuutta ja pidentää potilaan elämää jonkin aikaa. Riski on 50–60-vuotiailla. Näiden vuosien aikana syöpää diagnosoidaan useimmiten ihmisillä. Tämä johtuu erilaisista syistä, mukaan lukien kehossa esiintyvät ikääntymisprosessit. Ja 70 prosentissa tapauksista syöpä havaitaan miehillä. Tutkijat vertaavat tätä huonojen tapojen läsnäoloon.

Muutama sana patologiasta

Tämä tauti on yksi aggressiivisimmista ja ennustettavin epäsuotuisimmista. Huolimatta siitä, että tähän päivään asti hän oli omistanut suuren määrän tutkimusta eri aloilla (leikkaus, gastroenterologia, onkologia), valitettavasti useimmissa tapauksissa haimasyöpä diagnosoidaan vaiheessa, jossa radikaali leikkaus on mahdotonta.

Pahanlaatuiset kasvaimet etenevät nopeasti ja sallivat metastaaseja naapurielimiin ja kudoksiin, mikä aiheuttaa niiden dystrofiaa ja toimintahäiriöitä. Ja tämä johtaa koko kehon häiriöihin. Pitkän aikavälin käytännöt osoittavat, että ihmiset elävät tämän diagnoosin kanssa enintään viisi vuotta. Syövän ennuste on suotuisa vain, jos tauti on diagnosoitu kehityksen alkuvaiheissa, kun haiman osa on mahdollista resektoida. Tässä tapauksessa henkilöllä on kaikki mahdollisuudet päästä eroon taudista ja elää suuressa vanhuudessa.

Haiman pään syövän tyypit

Haiman pään syöpä havaitaan 70%: lla tästä sairaudesta. Tällä taudilla on useita luokituksia, myös kansainvälisiä. Niiden joukossa on TNM-luokitus, jossa jokaisella kirjaimella on omat arvot:

• T on kasvain koko;
• N - metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa;
• M - metastaasien läsnäolo kaukaisissa elimissä.

Tätä luokitusta käytetään kuitenkin harvoin tänään. Useimmiten syöpä luokitellaan seuraavien merkintöjen mukaan:

• vaikuttavan kudoksen tyyppi - valtaosa pahanlaatuisista kasvaimista muodostuu rauhaskanavien epiteelistä, paljon harvemmin parenkymaalisista kudoksista;
• kasvaimen kasvu - diffuusi, exophytic, nodulaarinen;
• histologisten oireiden mukaan - papillisyöpä, limakalvon kasvain, hame;
• tyypin mukaan - anaplastic tai squamous.

Syöpämetastaasit voivat esiintyä lymfogeenisissä ja hematogeenisissä sekä kontaktissa. Kahdessa ensimmäisessä tapauksessa kasvain metastasoituu kaukaisiin elimiin - maksaan, munuaisiin, luuihin jne.; jälkimmäisessä, vatsan lähellä oleviin elimiin, 12 pohjukaissuoleen, pernaan jne.

Kehityksen syyt

Ensimmäistä kertaa syöpä todettiin monta vuosisataa sitten. Siitä lähtien tiedemiehet ovat etsineet aktiivisesti sen syitä ja kehittäneet lääkettä, joka auttaisi pysäyttämään kasvaimen kasvun ja estämään sen metastaasin. Mutta valitettavasti tähän mennessä ei ole löydetty syytä eikä lääkkeitä.

Uskotaan, että syöpä on sairaus, joka muodostuu pitkän aikavälin vaikutuksesta negatiivisten tekijöiden kehoon ja useaan kertaan. Useimmiten sitä esiintyy ihmisissä, jotka tupakoivat useita vuosia, ja väärinkäyttää alkoholijuomia, sekä niitä, jotka eivät seuraa ruokavaliotaan ja altistavat haiman jatkuville kuormille.

Kuten tiedemiehet ottavat huomioon, erilaiset sairaudet voivat myös edistää haiman syöpää (niitä diagnosoidaan samanaikaisesti tämän taudin kanssa 90 prosentissa tapauksista):

• sappiteiden sairaudet;
• cholecystitis;
• haiman kysta;
• haimatulehdus (sekä akuutissa että kroonisessa muodossa);
• mahahaava;
• gastriitti.

Tärkeä tekijä tässä tapauksessa on perinnöllisyys. Jos joku perheenjäsenestä on aiemmin diagnosoitu haiman pään syöpään, riski sen esiintymisestä jälkeläisissä kasvaa useita kertoja.

oireet

Kuten edellä mainittiin, syövän alkuvaiheessa ei ole oireita. Painetta, kipua tai ruoansulatuskanavan häiriöitä ei ole. Ensimmäinen klinikka tapahtuu vasta silloin, kun syöpä on sen kehityksen kolmannessa vaiheessa. Pääsääntöisesti tänä aikana metastaasi on jo tapahtunut, ja on mahdotonta auttaa häntä tällaisessa tilanteessa.

Ja puhuttaessa siitä, mitkä haimasyövän oireet esiintyvät ensin, on huomattava, että tärkein merkki sen kehittymisestä on kipua, joka voi olla sekä paikallinen, eli ilmeinen yhdessä paikassa (yleensä vasemmassa hypochondriumissa) että vyöruusu - antaa selälle, vatsa, rintalastat jne.

Kipu-oireyhtymän syntyminen johtuu siitä, että kasvain kasvaa asteittain ja kasvaa koko kasvaa hermopäätteitä. Kipu on luonteeltaan kipeä. Kuitenkin, kun se altistuu tietyille tekijöille, kuten rasvaisen ruoan syömiselle, alkoholille, stressille jne., Tulee akuutti.

Koska haima on tärkein ruoansulatuksen elin, jonka tappiona on merkittäviä ruoansulatuskanavan häiriöitä, jotka ilmenevät muodossa:

• pahoinvointi;
• vastenmielisyys rasvaisille elintarvikkeille ja alkoholille;
• ripuli tai ummetus;
• muutokset ulosteiden luonteessa (ne sisältävät liottamattomia elintarvikekappaleita, on rasvainen kiilto, joka johtuu rauhanen toimintahäiriöstä);
• raskaus vatsassa syömisen jälkeen.

Myös haiman pään syövän kehittymiseen liittyy:

• terävä laihtuminen;
• muistin heikkeneminen ja keskittyminen;
• jatkuva heikkous;
• työkyvyn väheneminen.

Rintakehän 3 - 4 asteen syövän syöpään edellä kuvattu kliininen kuva täydennetään seuraavilla ominaisuuksilla:

• ulosteiden värjäytyminen ja terävä hajuhaju;
• virtsan tummeneminen;
• mekaaninen keltaisuus (luonteenomaista ihon ja silmien kipeneminen);
• maksan ja haiman määrän lisääntyminen (havaittu palpation aikana).

Tapauksissa, joissa syöpä kasvaa muihin elimiin, on suuri riski avata sisäisiä mahalaukun tai suoliston verenvuotoja, heikentää sydämen lihaksen toimivuutta (mahdollinen sydäninfarkti ja aivohalvaus) ja raudanpuuteanemian kehittymistä.

diagnostiikka

Potilaan ensisijaisen sisäänpääsyn yhteydessä lääkäri tutkii potilaan, tutkii potilaan historiaa ja kysyy potilaalta keskittymällä häntä koskeviin oireisiin. Tällaisten tietojen perusteella oikean diagnoosin tekeminen on kuitenkin hyvin vaikeaa. Syövän kliiniset ilmenemismuodot ovat todellakin melko samanlaisia ​​kuin muut haiman sairaudet.

Diagnoosille, joka on osoitettu suorittamaan erilaisia ​​laboratoriotutkimuksia. Ensinnäkin ota kliininen verikoe. Kehon patologisten prosessien kehittyessä veressä havaitaan lisääntynyt leukosytoosin ja trombosytoosin pitoisuus. Lisäksi tehdään biokemiallisia testejä, jotka osoittavat suoran bilirubiinin, AST: n ja ALT: n tason.

Mahdollisista poikkeamista normistosta lääkäri määrää tarkemman tutkimuksen, joka sisältää:

• pohjukaissuolen intubaatio, jossa on pohjukaissuolen mehun sytologinen tutkimus;
• kaprogrammi (kun se suoritetaan, urobiliinin ja stercobilinin määrä ulosteissa lasketaan nollaan, ja steatorrhea ja kreatorrea lisääntyvät useita kertoja);
• ultraäänitutkimus (ei vain haiman, vaan myös sappirakon tutkimista);
• Haiman MRI;
• Kaikkien vatsaelinten MSCT;
• endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography.

Näiden tutkimusmenetelmien suorittaminen voi tunnistaa paitsi pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon myös sen sijainnin tarkan sijainnin sekä arvioida rauhanen, haiman ja sappikanavien toimintaa ja havaita metastaaseja muissa elimissä.

Useimmiten diagnosoinnissa käytetään endoskooppista ultraääniä, jota käytetään määrittämään tuumorin tyyppi, kasvun aste, alusten muodonmuutokset ja alueelliset imusolmukkeet. Joissakin tapauksissa suoritetaan diagnoosin suorittamiseksi biopsia tai diagnostinen laparoskopia.

hoito

Haiman pään syöpä hoidetaan seuraavilla tavoilla:

• leikkauksen
• kemoterapia;
• radiologia;
• yhdistettynä (käyttää useita menetelmiä samanaikaisesti).

Tehokkain syövän hoito on leikkaus. Käytä sitä vain taudin alkuvaiheessa. Se suoritetaan haimatulehduksen resektion menetelmällä. Hoitona käytetään harvoin toimintaa ruoansulatuskanavan toimintojen säilyttämiseksi - haiman poistaminen pylorisen vyöhykkeen, pohjukaissuolen, sappitien erittymisen ja pernan säilyttämisen avulla. Haima-aivokalvon leikkausta tehtäessä tehdään haiman kohteen, myös ympäröivien alusten, sekä alueellisten imusolmukkeiden resektio.

Karsinooman tapauksessa 3-4 astetta edellä kuvattuja menetelmiä ei sovelleta. Tällaisissa tilanteissa käytetään palliatiivista leikkausta, jonka avulla keltaisuutta poistetaan, ruoan massan siirtäminen suolen läpi ja tuskallisten tunteiden pysäyttäminen palautetaan. Joissakin tapauksissa lääkärit voivat tämän menettelyn aikana palauttaa rauhasen toiminnallisuuden. Tällaisten tulosten saavuttamiseksi leikkauksen aikana käytetään ohitusleikkausta tai perkutaanista transhepaattista stenttiä.

Haiman pään syövän kirurgisen hoidon jälkeen suoritetaan sädehoitoa. Se on määrätty 2-3 viikon ajan. Seuraavat tiedot ovat käytettävissä:

• minkä tahansa alkuperän mahasuolikanava;
• leukopenia;
• kasvaimen metastaasit astioihin;
• kakeksia;
• pysyvä obstruktiivinen keltaisuus.

Radiologista hoitoa käytetään:

• käyttökelvoton kasvain leikkauksen jälkeen sappikanavien tukkeutumisen poistamiseksi;
• paikallisesti edennyt syöpä;
• syövän toistuminen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Haiman pään syöpä on vaarallinen sairaus, jolla on huono ennuste. Ja sanoa, kuinka kauan voit elää tämän sairauden kanssa, se on mahdotonta, koska jokainen tapaus on yksilöllinen.

Tieteellisten tutkimusten mukaan toisen vaiheen haiman pään syöpään 5-vuotinen eloonjääminen kirurgisen hoidon jälkeen on 50%, 3-4 vaiheen syöpäpotilailla, jotka elävät enintään 6 kuukautta. Tämä johtuu siitä, että taudin kehittymisen tällaisissa vaiheissa kirurgiset toimenpiteet toteutetaan erittäin harvoin - vain 10–15%: ssa tapauksista. Muissa tilanteissa käytetään vain palliatiivista hoitoa, jonka toiminnan tarkoituksena on poistaa taudin oireet. Yleisesti ottaen 2, 3 ja 4 asteen syöpien hoitomenetelmien tulokset eivät ole tyydyttäviä.

Positiivinen dynamiikka saavutetaan vain, jos syöpä havaitaan kehityksen alkuvaiheissa. Valitettavasti, kuten tilastot osoittavat, taudin hoito ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan erittäin harvoin (vain 2%: lla potilaista), koska se on erittäin harvoin havaittu.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden osalta ne sisältävät:

• ruoansulatuskanavan patologioiden oikea-aikainen hoito;
• tasapainoinen ja järkevä ravitsemus;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• kohtalainen liikunta.

Muista, että haiman pään syöpä etenee hyvin nopeasti ja vaikuttaa kaikkiin läheisiin elimiin ja kudoksiin. Näin ollen kuoleman välttämiseksi taudin hoitoa on käsiteltävä sen esiintymisen ensimmäisinä päivinä. Ja syövän havaitsemiseksi ajoissa on välttämätöntä suorittaa profylaktinen lääkärintarkastus joka 6-12 kuukauden välein.

Haiman pään syöpä

Haiman pään syöpä - pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen kanavien ja akinien alueella elimen päähän. Patologia on hyvin vaarallista, koska kehitysvaiheiden alkuvaiheissa on lähes mahdotonta tunnistaa, kun operatiivinen toiminta on tehokkainta, se auttaa poistamaan taudin ja tarjoamaan suotuisan ennusteen. Useimmiten haiman pään syöpää diagnosoidaan vahvan puoliskon ihmisissä. Mikä aiheutti tämän suuntauksen, tutkijat eivät voi sanoa.

Miksi henkilö alkaa edetä syövän prosessi tänään ei myöskään tiedetä. Mutta tutkijat jatkavat tutkimusta tällä alalla ja ovat jo tunnistaneet useita haitallisia tekijöitä, jotka lisäävät syövän etenemisen riskiä. Näitä ovat vaikutukset syöpää aiheuttaviin aineisiin, jotka elävät alueella, jolla on epäsuotuisa ympäristöasema, tupakointi ja muut.

Haiman pään syövän oireet alkuvaiheessa eivät ehkä näy lainkaan. On myös sellaisia ​​kliinisiä tilanteita, joissa oireet ilmenevät vain taudin neljässä vaiheessa. Oireita, jotka viittaavat vaurioon rauhanpäässä, ovat mekaaninen keltaisuus, laihtuminen, vatsakipu (erityisesti vasemman hypokondriumin alla), ruoansulatushäiriöt, suoliston tukkeutuminen ja muut. Kun ilmaisette tällaisia ​​merkkejä, sinun ei pidä epäröidä - ota välittömästi yhteyttä pätevään lääkäriin saadaksesi kattavan diagnoosin. Itsehoito kotona on täynnä komplikaatioiden kehittymistä.

Haiman syövän diagnosointi on melko vaikeaa, varsinkin kun sen ensimmäiset merkit ilmaistaan ​​usein vain neljännessä vaiheessa. Eniten informatiivisia menetelmiä ovat - ultraääni, CT-skannaus, MRI ja biopsia. Haimasyövän hoito vain kirurgisesti. Lisäksi määrätään säteilyä ja kemoterapiaa sekä oireenmukaista hoitoa.

Kehityksen syyt

Syövän kehittymisen todellisia syitä ei vielä tiedetä. Mutta tunnistetut patologiset riskitekijät, jotka sisältävät:

• ikäryhmään. Kasvain muodostumisen riski rauhasella kasvaa iän myötä. Lääketieteelliset tilastot ovat nykyään sellaisia, että patologia havaitaan useammin yli 60-vuotiailla;
• tupakointi. Tämä tekijä lisää syövän riskiä lähes kolme kertaa;
• diabetes mellitus;
• krooninen haimatulehdus;
• lihavuus;
• syö liikaa hiilihydraatteja ja rasvoja;
• perinnöllinen tekijä.

vaihe

Haiman koko syöpällä on 4 kehitysvaihetta, joille on ominaista oma klinikka. On myös syytä huomata, että riippuen siitä, missä vaiheessa onkologinen prosessi on diagnosoitu potilaalla, määritetään taudin ennuste. Epäsuotuisin on neljäs vaihe, jossa on jo mahdotonta toimia henkilöllä, joten hän on määrätty vain tukihoitoon.

Syöpäprosessin kehitysvaiheet:

• Vaihe 1 - päähän olevan kasvaimen koko on merkityksetön eikä se ylitä elimen kudosten rajoja;
• Vaihe 2 - koulutuksen koko kasvaa. Se etenee kahdella tavalla: 2A ja 2B. Ensimmäisessä tapauksessa kasvain kasvaa elimistöiksi, jotka ovat paikallisia lähellä tartunnan saaneita rauhasia. Toisessa tapauksessa vaikutetaan läheisiin imusolmukkeisiin;
• Vaihe 3 - kasvain kasvaa ja leviää pernaan, vatsaan, maksaan. Tässä vaiheessa ominaispiirre on mekaaninen keltaisuus. Sen ilmentyminen osoittaa, että tuumori on puristanut sappikanavan ja sappi ei voi normaalisti virrata;
• Vaihe 4 - metastaasi. Paitsi läheisiä elimiä, mutta myös muita, erityisesti keuhkoja, aivoja ja niin edelleen. Neljännen vaiheen ennuste on epäsuotuisin. On mahdotonta hoitaa sitä operaation avulla, joten huumeiden kipulääkkeet, säteily ja kemoterapia, joiden tarkoituksena on vähentää muodostumista, on määrätty.

oireiden

Tämän lokalisoinnin syöpä voi tapahtua alkuvaiheessa täysin ilman yhtä oireita, mikä on suurin vaara, koska henkilö ei ehkä edes tiedä, että kasvain kehittyy kehossaan. Siksi se ei ryhdy toimenpiteisiin sen poistamiseksi. Ensimmäiset merkit alkavat ilmaista, kun metastaasit leviävät muihin elimiin.

Taudin oireita ovat seuraavat:

• kipu-oireyhtymä, paikallinen vatsaontelossa. Se voi sijaita oikealla tai vasemmalla hypochondriumilla ja joskus antaa sen takana;
• laihtuminen ilman näkyvää syytä. Henkilö alkaa laihtua, vaikka hän syö aivan samalla tavalla kuin ennen;
• vakava jano ja kuiva suu - tämä oire laukeaa muodostuneen kasvaimen aiheuttamasta lisääntyneestä insuliinin eritystä;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• obstruktiivista keltaisuutta. Koska tuumori puristaa sappikanavan;
• ulosteiden jakamisen rikkominen. Useimmiten potilaalla on ripuli;
• heikkous;
• pyörtyminen;
• virtsan jakamisprosessin rikkominen;
• käsien ravistelu;
• närästystä.

Jos tällainen kliininen kuva on olemassa, sinun on välittömästi pyydettävä apua pätevältä lääkäriltä, ​​joka suorittaa kattavan diagnoosin ja määrätä hoitotaktiikkaa.

Diagnostiset toimenpiteet

Haiman pään syövän diagnosointi aiheuttaa joitakin vaikeuksia, koska useat elimet tukevat rauhasia, ja sitä voidaan tutkia perusteellisesti vain instrumentaalitekniikoita sovellettaessa. Tunnista syöpä, arvioida sen kokoa ja rakennetta:

• ultraäänen diagnostiikka;
• tietokonetomografia;
• yleiset kliiniset kokeet - veri, ulosteet ja virtsa;
• veri tuumorimarkkereille;
• MRI;
• biopsia.

Kun diagnoosi on täsmällisesti vahvistettu ja täsmennetty tarkalleen, minkä tyyppinen neoplasma etenee henkilössä, lääkäri päättää jatkokäsittelytapoista.

hoito

Syöpähoito on vain kirurginen, vaikka se olisi ensimmäisessä tai toisessa kehitysvaiheessa. Vaurioituneet rauhaskudokset poistetaan, samoin kuin viereisten elinten kudokset (kuten on osoitettu). Lisäksi voidaan määrätä säteilyä ja kemoterapiaa. Arvosana 4 olevan haiman pään syöpä ei toimi, koska se kasvaa syvälle muihin elimiin ja metastasoituu. Tässä tapauksessa hoito on vain konservatiivinen ja sen tarkoituksena on pidentää potilaan elämää. Kasvaimen koon pienentämiseksi määrätään kemoterapiaa, ja kivun syndrooman poistamiseksi käytetään narkoottisia kipulääkkeitä.

Haiman pään syövän diagnosointi ja hoito

Haiman pään syöpä on pahanlaatuinen sairaus, joka vaikuttaa elimen eri rakenneosiin: kanavat, acinit, Langerhansin saarekkeet. Haiman kehittyvistä kasvaimista pään syöpä on kaikkein aggressiivisin ja ennustettavasti epäedullinen. Taudin myöhäisen havaitsemisen vuoksi 95 prosentissa tapauksista radikaali leikkaus on mahdotonta. Miespatologioita esiintyy useammin (korrelaatio naisten kanssa on 8: 6), potilaiden keski-ikä on 65 vuotta.

Syövän lokalisointi haimassa

ICD 10 -koodi on s.25.0. Pahanlaatuinen kasvain on paikallinen missä tahansa kehon osassa. Useimmiten pää osallistuu prosessiin: sen vahinko haiman onkopatologisessa rakenteessa on 60-65%. Jäljelle jäävä 35–40 prosentin lasku onkoprosessissa:

• kehossa - 10%;
• hännässä - 5-9%;
• koko rauhanen (monikeskinen järjestely) - 20%.

Pään tuumoreilla voi olla samat oireet, mutta ne etenevät eri anatomisista rakenteista:

• Pohjukaissuolen vaterapillaa tai kanavien yhteistä ampullaa (choledoch ja Wirsung);
• rauhasrakkuloissa;
• ductal epiteeli.

Kaikki nämä kokoonpanot yhdistetään ryhmään, joka kantaa yleistä nimeä - haiman pään syöpää.

Syövän syitä haiman päähän

Haiman pään yleisin muodostuminen on adenokarsinooma (yli 90% tapauksista). Tärkein syy uskotaan olevan KRAS 2 -geenimutaatio, joka vahvistetaan PCR: llä pistosbiopsialla.

Tämä on kaikkein epäsuotuisin syöpäpatologia, jossa otetaan huomioon myöhäinen diagnoosi ja myöhäinen hoito. Syitä ei tutkita loppuun asti. Mutta vakiintuneet riskitekijät, jotka käynnistävät patologian kehittymisen. Näitä ovat:

1. Säännöllinen alkoholin käyttö, joka tuhoaa haiman soluja.
2. Tupakointi: savua sisältäviin toksiineihin tulee myös haima. Hänen parenkymaansa ja kanaviinsa esiintyy hyperplastisia muutoksia.
3. Diabetes - liittyy kasvainten kehittymiseen 2 kertaa useammin.
4. Saatavana krooninen haimatulehdus ja kolecystiitti, sappitaudin sairaudet, mukaan lukien JCB, mahalaukun resektio. Tämä patologia aiheuttaa aluksi muutoksia haiman päähän. Muiden riskitekijöiden läsnä ollessa voi kehittyä pahanlaatuinen koulutus.
5. Virheellinen ruokavalio - rasvaisen, paistetun, savustetun ruoan liiallinen kulutus johtaa haiman korkeaan toiminnalliseen kuormitukseen. Kasviperäisten ruokavalio vähentää kasvainten kehittymisen riskiä.
6. Haitalliset työolot (puunjalostus, kumi).
7. Perinnöllisyys: tämän patologian seuraavan sukulaisen läsnäolo lisää taudin todennäköisyyttä 15%.

On välillisiä tekijöitä:

• ikä (50 vuoden kuluttua);
• sukupuoli (mies);
• rotu (Negroid).

Monissa haimasyövän tapauksissa syytä ei ole mahdollista tunnistaa.

Oireet ja onkologian johtaja

Taudin alkuvaiheissa on oireeton, se havaitaan sattumalta toisen patologian tutkimisen aikana. Voi häiritä:

• vatsan epämukavuus;
• raskauden tunne oikealla hypokondriumilla, joka liittyy roskaruuan nauttimiseen;
• pahoinvointi;
• heikkous, väsymys.

Yleensä tällaiset valitukset eivät ole tärkeitä, varsinkin jos on esiintynyt gastriittia, kolecistiittiä tai haimatulehdusta.

Käytetyt oireet näkyvät vaiheessa, kun ennuste voi olla epäsuotuisa: valitusten vakavuus riippuu muutoksista rauhasessa:

1. Voimakas kipu, jonka sijainti on oikeassa yläreunassa, usein vyöruusu luonteeltaan, on haiman pään syöpä. Se voi liittyä suuriin kasvainkoihin, jotka puristavat kudosten ja hermojen päät. Vahvistaa yöllä altis ja roskaruuan jälkeen.
2. Pahoinvointi, vastenmielisyys tietyntyyppisille tuotteille - neoplastisen prosessin tyypillinen ilmentymä.
3. Epävakaat ulosteet, progressiivinen laihtuminen, kakseksian kehittymiseen, liittyvät haiman toiminnalliseen vajaatoimintaan, proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien heikentyneeseen imeytymiseen.
4. Vähentynyt suorituskyky ja jatkuva heikkous.
5. Puristettaessa choledochus kehittää mekaanista keltaisuutta. Sitä havaitaan 80%: lla potilaista: iho, limakalvot, skleraatit tulevat icterisiksi, jolloin kellastuus kasvaa. Courvosierin positiivinen oire voi ilmetä - suurennetun, kivuttoman sappirakon, joka on täynnä sappia häiriintyneen ulosvirtauksensa vuoksi, on palpoitu. Sappihapot veressä aiheuttavat kutisevaa ihoa, ulosteet muuttuvat akuuteiksi sterkobiliinin puutteen vuoksi, virtsasta tulee tumman oluen väri urobiliinin ja sappipigmenttien vuoksi.
6. Askiitin ulkonäkö liittyy kasvaimen metastaasiin peritoneaaliseen onteloon, portaalisen laskimon puristamiseen.
7. Tromboflebiitti ilman näkyvää syytä.

Kasvaimen diagnoosi

Voit selvittää diagnoosin käyttämällä kattavaa diagnoosia:

• kyseenalaistaa potilaan yksityiskohtaisista valituksista;
• selvittää sairauden historia;
• objektiivinen tarkastus;
• laboratorion diagnostiikka;
• toiminnalliset tutkimusmenetelmät.

Haiman topografinen sijainti tekee mahdottomaksi palpata sitä myös suurikokoisissa koossa. Varhaisessa vaiheessa muodostumisen alhainen havaittavuus liittyy myös CT: n, ultraäänen ja MRI: n informatiivisuuteen: se on 85% tuumorin pienen koon vuoksi. CT määrittää yli 2 senttimetrin muodostumisen.

Tarkka diagnoosi ei edes anna laparotomia. Monissa tapauksissa kasvain ympärille muodostuu turvotuksen tulehdus. Näin ollen pintakerrosten biopsia ei ole tarkka.

Laboratoriomenetelmät

Laboratoriomenetelmiä ovat:

• veren yleinen kliininen analyysi määritetään leukosytoosin, lymfosytoosin, anemian, trombosytoosin, lisääntyneen ESR: n perusteella;
• verensokeri;
• biokemialliset analyysit (diastaasi, bilirubiini - kokonaismäärä, suorat, transaminaasit, proteiini ja sen jakeet, kolesteroli) - niiden indikaattorit lisääntyvät merkittävästi;
• veri haiman kasvaimen markkereille (Ca 19-9) - analyysi ei ole tarkasti spesifinen, lisääntynyt merkkiarvo on usein pankreatiitin tapauksessa;
• sterkobiliinin stool-testi - negatiivinen obstruktiivista keltaisuutta varten;
• virtsatesti urobiliinin ja sappipigmenttien suhteen - positiivinen;
• Coprogram on kashy-konsistenssi, jossa on loistava kiilto, haiseva haju, ravintokuitua ja rasvapisarat.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Haiman syövän havaitsemiseksi tarvitaan monimutkaisia ​​syöpädiagnostiikoita, jotka sisältävät useita toiminnallisia menetelmiä ja biopsian, jota seuraa kudosten mikroskooppinen tutkimus. Biopsian ansiosta syövän diagnoosi on lopulta vahvistettu. Mutta ennalta pidetty:

• ultraääni;
• MRI;
• CT-skannaus;
• ERCP (endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography) suoritetaan epäselvissä tapauksissa;
• laparoscopy;
• MRPH (magneettikuvaus).

Ultraääniä, MRI: tä ja CT: tä käytetään tunnistamaan:

• kasvaimet;
• sen sijainti;
• mitat;
• metastaasien läsnäolo.

Kätevin tapa tutkia on ultraääni. Vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan ultraäänitutkimuksen avulla. Tämä on seulontamenetelmä, joka on ensin määrätty ruoansulatuselinten epäiltyihin sairauksiin, ja se tarkastelee hyvin kaikkia erikoisuuksia. Tarkempaa informaatiota varten käytetään MRI: tä, jos sitä on mahdotonta suorittaa - CT, mutta tässä tapauksessa keholle kohdistuu korkea säteilykuorma. MRI on turvallisempi ja tarkempi menetelmä, kun sitä käytetään, 2 cm: n kasvain visualisoidaan yksityiskohtaisesti kolmiulotteisessa kuvassa, havaitaan metastaaseja ja muuttuneita imusolmukkeita.

Invasiiviset menetelmät

Epäselvän diagnoosin tai eturauhassyövän lopullisen vahvistamisen yhteydessä käytetään invasiivisia menetelmiä.

ERCP ja MRPH ovat käteviä kanavan patologian havaitsemiseksi. Näiden menetelmien toteuttamisessa otetaan materiaali biopsiaan. Menetelmillä on sivuvaikutuksia: on suuri todennäköisyys, että organismi kylvetään syöpäsoluilla.

ERCP - invasiivinen manipulointi on erityisen endoskooppikatetrin kautta tuleva kanava. Sen kautta syötetään kanaviin tuleva kontrasti papillafaterovin läpi. Otetaan röntgenkuvat ja otetaan tarvittaessa biopsia.

Laparoskopia viittaa myös invasiivisiin menetelmiin, koska sen toteuttamiseksi etupuolen vatsaseinään tehdään putki, jonka halkaisija on 0,5-1 cm, laitteen putken asentamiseksi. Sen avulla he ottavat elinten kudoksia erilaistetuksi diagnoosiksi ja diagnosoimiseksi: hyvänlaatuinen prosessi tai syöpä aiheutti muutoksia haiman hoidossa.

Haiman pään syövän hoitomenetelmät eri vaiheissa

Tämän taudin oireiden hoito riippuu syövän vaiheesta.

• kirurgiset menetelmät;
• sädehoito;
• kemoterapia (erityisiä hoito-ohjelmia tehdään);
• särkylääkkeitä.

Konservatiiviset menetelmät

Käyttämättömän kasvaimen tapauksessa sovelletaan konservatiivista hoitoa:

• kemoterapia (ruiskutetut kemikaalit);
• riittävä kivunlievitys;
• sädehoitoa.

Kaikki menetelmät on osoitettu yksilöllisesti erikoistuneessa klinikassa, jossa on modernit laitteet. Jotta lääketieteellinen laitos olisi oikea valinta, sinun on keskityttävä asiantuntijoiden pätevyyteen, lääketieteellisten laitteiden henkilöstöön, nimiin ja arvosteluihin.

Joskus he pyrkivät parantamaan haiman syöpää erilaisilla perinteisen lääketieteen keinoilla. Yksi niistä on sooda, jota suositellaan ottamaan päivittäin tyhjään vatsaan tietyn mallin mukaan. Potilaiden mukaan sairauden neljäs vaihe voidaan kaikissa olosuhteissa parantaa. Mutta ei ole olemassa näyttöä ja tutkimuksia todisteisiin perustuvasta lääkkeestä, jotka vahvistaisivat menetelmän tehokkuuden.

Syövän syövän leikkaus

Hoidon valinta riippuu potilaan tilasta ja kirurgin kokemuksesta.

Tehokkain hoito kasvaimelle on sen resektio. Menetelmää sovelletaan alkuvaiheessa, myöhemmissä vaiheissa säteily ja kemoterapia määrätään. Mutta vasta kirurgisen leikkauksen jälkeen eloonjäämismahdollisuudet kasvavat seuraavan viiden vuoden aikana. Ilman leikkausta elinajanodote ei ylitä kuutta kuukautta.

Haiman pään ensimmäisessä vaiheessa kasvain koko ei ylitä kahta senttimetriä. Näissä tapauksissa suoritetaan haimatulehduksen oireyhtymä, jonka jälkeen potilaalle määrätään kuusi kemoterapiaa, joissa käytetään Fluorouracilia tai Gemzaria.

Toisessa vaiheessa metastaasit aluksiin, imusolmukkeisiin ja ympäröiviin hermoihin ovat mahdollisia. Endoskooppista stenttiä tai leikkausta hoidetaan sappireaktiosta, joka johtuu choledochuksen puristumisesta ja maksan muutoksista.

Jos kasvain voidaan poistaa teknisesti, käytetään Whipple-menetelmää: pää, osa ohutsuolesta ja vatsa sekä muut elimet, joita metastaasit vaikuttavat.

Operaatioon liittyy lääkehoito: suoritetaan kemoterapiaa tai sädehoitoa. Se hidastaa syövän kehittymistä ja lisää elpymisen mahdollisuuksia.

Palliatiivinen interventio suoritetaan haiman pään syövän vaiheessa 3 tai 4:

• ohitetaan anastomoseja;
• endoskooppinen tai perkutaaninen stentointi.

Kun oksentelu näkyy keltaisuuden taustalla pohjukaissuolen tukkeutumisen takia, suoritetaan seuraavat toimet:

Jos sappikanava on eristetty, eräät tekijät suosittelevat biliodigestivisen anastomoosin käytön aikana ja lisäksi ennaltaehkäisevällä tavalla - gastrojejunostomia. Hoidon taktiikan valinnassa otetaan kuitenkin huomioon:

• koulutuksen koko;
• patency duodenum.

Chemo ja sädehoito ennen leikkausta antavat joskus positiivisen tuloksen. Ei-käyttökelpoisissa kasvaimissa säteily- tai kemoterapiaohjelmat ovat tehottomia. Endoskooppinen stentointi onnistuu 95%: ssa tapauksista (60%: ssa tapauksista ensimmäisestä yrityksestä). Jos hoito epäonnistuu, suoritetaan perkutaaninen tai yhdistetty stentointi.

Stentin, kuolleisuuden, komplikaatioiden esiintyvyyden tulokset ovat samankaltaisia ​​kuin palliatiiviset toiminnot. Menetelmän komplikaatioita ovat verenvuoto ja sappivuoto. Endoskooppiset endoproteettiset oireet ovat vähemmän todennäköisesti mukana komplikaatioissa ja potilaiden kuolemassa kuin perkutaaninen.

Choledochuksen, jota suoritetaan avaamatta vatsaonteloa, stinging käytetään vanhuksilla, joilla on suuri riski (ei-käyttökelpoisten haiman kasvainten tai laajojen metastaasien esiintyminen). Nuoremmat käyttävät biliodigestivisen anastomoosin asettamista.

Uudet teknologiat

Nykyaikaisilla varusteilla varustetuissa lääketieteellisissä laitoksissa käytetään nykyaikaisia ​​menetelmiä haiman syöpästä eroon:

• kasvaimen jäädyttäminen;
• vahingoittuneen alueen poistaminen Cyber-veitsellä;
• altistuminen kudokselle mikroaalloilla, laser;
• radiotaajuuskäsittely.

Ruokavalion hoito taudille

Ruokavalio haiman syöpään on välttämätön rauhan toiminnallisen kuormituksen vähentämiseksi. Elintarvikkeiden virheet tänä aikana johtavat haiman mehun lisääntyneeseen erittymiseen. Jos kasvain on suuri ja puristaa viirsung-kanavaa, entsyymit tulevat rauhaskudokseen, jossa ne aktivoituvat, itsestään pilkkoutumisprosessi alkaa, tulehduksen merkkejä ilmestyy. Tämä pahentaa merkittävästi potilaan tilannetta ja voi toimia kannustimena kasvain kasvulle.

Ruokavalion säännöt riippuvat syövän vaiheesta, mutta ne rajoittuvat yleensä Pevznerin taulukkoon nro 5. Yleiset periaatteet:

1. Rasvainen, mausteinen, paistettu, savustettu ruoka on suljettu pois.
2. Sallittu keitetyt, höyryt, haudutetut, murskautuneet.
3. Usein vastaanotto pieninä annoksina.
4. Mukava lämpötila - liian kylmä tai kuuma - ei ole hyväksyttävää.

Suotuisan lopputuloksen ja mahdollisen elämän ennuste

Kuinka paljon potilas elää haiman pään syövän kanssa riippuu diagnoosin ajoituksesta ja siitä, mitä hoitomenetelmää tai -työkalua käytettiin. Kasvaimen nopea eteneminen ja metastaasit johtavat siihen, että diagnoosin tarkistamisen jälkeen pieni määrä potilaita elää viisi vuotta, ja 99% niistä kuolee lyhyessä ajassa. Pitkä elinajanodote todetaan vain tapauksissa, joissa kasvain havaitaan alkuvaiheessa, ja voit valita tehokkaan hoitovaihtoehdon metastaasien kehittymisen estämiseksi.

Parannuskeino paranee ehdollisesti epäsuotuisasti. Operatiivinen kuolleisuus on 15%, leikkauksen jälkeen potilaan eloonjäämisaste on 10%.

Metastaasien kehittymisen myötä tuumorin täydellinen poisto on mahdotonta, potilaan tila aiheuttaa aina sairauden uusiutumisen.

Kirurgisen hoidon jälkeen potilaat elävät 3-4 kertaa pidempään kuin ihmiset, jotka eivät ole suorittaneet toimintaa.

Täydellisen hoidon jälkeen potilaiden keskimääräinen 5 vuoden elinaika on noin 9%.

Haiman onkologian ehkäisy

Ruoansulatuskanavan minkä tahansa elimen syövän ehkäiseminen - terveellinen elämäntapa ja ravitsemus. Haittojen ennaltaehkäisy on tärkein keino välttää haimatulehduksia ja ruokailutottumuksia, jotka aiheuttavat haimatulehdusta ja diabetes mellitusta (eturauhassyövän tärkeimmät riskitekijät). Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joilla on tällaisia ​​sairauksia perheenjäsenissä.

On tärkeää, että kliinisissä oireissa, joita ei ollut aikaisemmin olemassa, ei ole itsemurhaa tai luotettava suosittuun menetelmään, joka paranee kaiken, vaan välittömästi lääkärin kanssa. Ainoastaan ​​tällä tavoin voidaan diagnosoida ajoissa tauti ja asianmukainen hoito. Tämä auttaa välttämään taudin leviämistä ja sen siirtymistä loppuvaiheisiin, kun jopa uusimmat menetelmät eivät pysty palauttamaan kadonneita elimiä ja pidentämään elämää pitkään.

Epäsuotuisalla ekologialla, inaktiivisella elämäntavalla, akuutilla ja kroonisella stres- Haiman vakavan patologian välttämiseksi on välttämätöntä sulkea pois kaikki nämä tekijät.

Suositellut klinikat Venäjällä ja ulkomailla

American Journal of Lancet Oncologian julkaisemien tietojen mukaan onkologian tila Venäjällä, Kiinassa ja Intiassa verrattuna Eurooppaan ja Yhdysvaltoihin on syövän kuolleisuus Venäjällä 15% kaikista kuolemista.

Tämä johtuu myöhäisestä diagnoosista useista syistä, mukaan lukien rajallinen pääsy laadukkaaseen lääketieteelliseen hoitoon ihmisille, jotka asuvat kaukana suurista keskuksista. Suuret onkologiakeskukset ovat keskittyneet Moskovaan ja Pietariin, mutta vain 12% väestöstä asuu siellä. Lisäksi kaikkialla ei ole nykyaikaisia ​​laitteita ja asiantuntijoita, joilla on asianmukainen pätevyys.

Assuta (Tel Aviv) - Israelissa sijaitsevien klinikoiden verkosto harjoittaa haiman hoitoa. Se on toiminut yli 80 vuotta, ja siihen kuuluu kaksi diagnostiikkakeskusta (Ashdod ja Ranaan), Israelin pääkaupunki.

Moskovassa - lääketieteellinen diagnostiikkakeskus (LDC) Patero Klinik käyttää huippuluokan lääketieteellistä teknologiaa ja keskittyy hoidon eurooppalaisiin laatustandardeihin. Saimme parhaan palautteen haiman syöpäpotilaista.

Tämän sairauden kuolleisuuden ennennäkemättömän lisääntymisen yhteydessä on viime vuosina tarpeen huolehtia kehosta ja estää vakavien patologisten vaiheiden kehittyminen, etsimällä ajoissa lääketieteellistä apua.

Haimasyöpä

Haimasyöpä on suhteellisen harvinainen sairaus, mutta tämän patologian potilaiden määrä kasvaa. Pahanlaatuiset kasvaimet tulevat kehon epiteelistä.
Haima (latinalaisesta páncreas-haimasta) sijaitsee vatsaontelossa, joka sijaitsee mahalaukun ja selkärangan välissä. Se tuottaa useita hormoneja ja entsyymejä, jotka edistävät ruoansulatusta ja joilla on kaksi rakenneosaa:

1. Endokriininen osa on kokoelma haiman soluja (Langerhansin saarekkeita), jotka tuottavat somatostatiinihormoneja, vasoaktiivista suoliston peptidiä (VIP), insuliinia, polypeptidiä, glukagonia.
2. Exocrine osa on soluja, jotka tuottavat entsyymejä (entsyymejä), jotka osallistuvat rasvojen hajottamiseen ruoansulatuksen aikana.

Perinteisesti keho on jaettu osiin - pää, vartalo ja häntä. Pää on toisella puolella pohjukaissuolen vieressä, suoliston kulkevat verisuonet kulkevat lähellä. Häntä on lähellä pernaa. Runko koko pituudeltaan pernan alusten vieressä. Haiman ja verisuonten anatomisesta läheisyydestä, sen takapaikasta on vaikea diagnosoida ja leikata elimen sairauksia.
Kaikki kasvaimet ovat peräisin pääasiassa eksokriinisesta rakenteesta. Haiman täydellistä vaurioitumista havaitaan 20-25%: ssa tapauksista, elin muuttuu pahanlaatuiseksi 10%: ssa ja hännän noin 5%. Tärkein osa taudista on rauhanpää - jopa 60%.
Kasvaimet ovat peräisin haiman, sappiteiden, pohjukaissuolen, haiman kanavien tuotoksen ja sappirakon kautta pohjukaissuoleen.

Kasvaimen kehittymisen syyt

Haimasyövän kehittymiseen vaikuttaa ympäristö ja elämäntapa. Kasvain ulkonäköön liittyvät riskitekijät:

1. Ennen syöpää aiheuttavat olosuhteet muodostavat haimasairaudet: kystiset leesiot, adenoma, krooninen haimatulehdus, perinnöllinen toistuva haimatulehdus.
2. Patologian todennäköisyys kasvaa iän myötä - 55 vuoden kuluttua.
3. Syöpä vaikuttaa syöpään. Tupakan väärinkäytön onkologia on 2-3 kertaa useammin kuin tupakoimattomilla.
4. Pitkä diabeteksen kulku.
5. Säännöllinen läsnäolo ruokavaliossa, jossa on runsaasti rasvoja. Riskitekijä on ylipainoinen.
6. Geneettinen taipumus. Haiman kasvain läheisessä sukulaisessa lisää todennäköisyyttä sen esiintymiselle kolme kertaa.
7. Joidenkin kemiallisten syöpää aiheuttavien aineiden vaikutus: bentsidiini, β-naftyyliamiini, asbesti.

Myös patologian muodostumisen syy on D3-vitamiinin puutos, istumaton elämäntapa ja alkoholin väärinkäyttö.

Haimasyövän oireet

Haiman neoplasmissa ei ole erityisiä kliinisiä oireita, joiden ilmentyminen osoittaisi selvästi, että onkologia kehittyy kudos soluissa. Neoplasma havaitaan myöhään, kun prosessi on erittäin alkanut. On yleisiä patologisia merkkejä, mutta ne ovat samanlaisia ​​kuin muutkin sairaudet. Ei myöskään ole merkkejä (erityisiä merkkejä), jotka voisivat auttaa määrittämään pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä elimistössä varhaisessa vaiheessa.
Syöpäsolujen kasvu aiheuttaa myrkytyksiä kehossa, puristamalla (puristamalla) ja tukkeutumalla. Näin ollen kaikki patologiset kliiniset oireet ovat seurausta näistä prosesseista:

• tuumori painaa hermorunkoja - henkilö tuntee kipua;
• kasvaimen päällekkäin haiman kanava, pernan laskimot, sappikanava, pohjukaissuoli - sappikanavien paineen nousu, mekaanisen keltaisuuden esiintyminen (ei-tarttuva), ulosteet menettävät värin, kutiava iho, virtsa muuttuu tummaksi, maksan ja sappirakon kasvaessa, maksan ja sappirakon kasvaessa;
• syövän solut itävät pohjukaissuolen - heikentyneen sisällön liikkumisen suolen kautta (tukos), jonka oireet ovat tunne repeämästä epigastrisella alueella (rintalastan alla, rannikkokaarien välissä), pysähtyneen luonteen oksentaminen, mätänen munan haju, kuiva iho
• myrkytys kasvainmyrkkyillä aiheuttaa yleistä heikkoutta, ruokahaluttomuutta, laihtumista, mukaan lukien suoliston ruoansulatushäiriöt.

Sappikanavien paineen nostaminen häiritsee sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmiä, maksa, häiritsee aineenvaihduntaa. Syke laskee, pää sattuu, henkilö on apaattinen ja ärtynyt. Tämä on erittäin kivulias tila. Pitkä, voimakas keltaisuus häiritsee maksan, munuaisten toimintaa. Sappihappojen kertyminen veressä vähentää veren hyytymistä, on olemassa verenvuotoriski.

Yleisiä oireita

Haiman syövän oireet liittyvät patologisen prosessin kehittymiseen ja kasvain kasvuun. Taudin tärkeimpiä oireita, jotka kiinnittävät huomiota sairaisiin, ovat ihon keltaisuus, kipu, laihtuminen, ruokahaluttomuus, kuume (tilapäinen kuume).
Ensimmäinen oire pahanlaatuisten solujen kasvulle haimassa riippumatta siitä, missä ne ovat keskittyneet, on kipu. Tämä ominaisuus esiintyy 75–80%: lla potilaista. Lähde on hermosolujen puristaminen tai kasvain tunkeutuminen kudosten läpi. Harvinaisempi syy voi olla kanavien tai peritoniitin (tulehduksellinen infektio) tukos, jos samanaikainen haimatulehdus pahenee.
Kivun sijainti liittyy kasvain paikallistumiseen:

• oikeassa hypochondriumissa tai etupuolen vatsan yläosan yläosassa prosessin kehittyessä haiman päähän;
• diffuusi kipu vatsaontelon yläosassa diffuusion (diffuusi) kasvaimen kanssa, mutta se on paikallinen tai antaa takaisin tai oikean pään alle;
• ympäröivä kipu sappikanavan tukkeutumisen kanssa.

Muutaman viikon kuluttua ihon keltaisuus liittyy kipuun. Tämä oire on spesifinen kasvaimen prosesseille haiman pään kohdalla, havaittu 75%: lla potilaista. Muodostuu sappitaudin sappitilan stagnaation vuoksi, joka johtuu pahanlaatuisten solujen tunkeutumisesta sappikanavaan. Koska oire ei johdu infektiosta, tätä keltaisuutta kutsutaan mekaaniseksi.
Keltaisuus kasvaa vähitellen. Ensinnäkin kirkkaan keltaisella iholla on punainen sävy, koska bilirubiini kerääntyy. Sitten bilirubiini hapetetaan ja keltainen iho muuttuu vihertäväksi.
Seuraavaksi kutina liittyy keltaisuuteen: sappihapot ärsyttävät ihon reseptoreita. Potilaan tila pahenee - kutina ei salli nukkua, se on hermostunut, iholla on jälkiä useista naarmuista.
Henkilö menettää painonsa, puolet potilaista menettää ruokahalunsa. Liha ja rasvainen ruoka aiheuttavat inhoa. Lisää apatiaa, väsymystä, heikkoutta. Joskus on tunne pahoinvointia ja oksentelua.
Toisinaan kuvattujen oireiden sekvenssi muuttuu. Kutina voi esiintyä ennen keltaisuutta. Joskus ensimmäinen merkki patologian ilmenemisestä on ruumiinpainon menetys.

Kliinisen ilmentymän ominaisuudet kasvain sijainnista riippuen

Ozlokachestvlenien haiman pää ei aiheuta kipua tai se on heikko. Haiman mehun erittyminen suolistossa on häiriintynyt, potilas menettää ruokahalunsa ja menettää painonsa. Tämä ominaisuus osoittaa onkologisen prosessin laiminlyönnin. Normaali vatsan työ on häiriintynyt, mikä ilmenee pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, tuolin loukkauksia - ummetusta, ripulia.
Uhon kehittyminen ohutsuolen alkuosassa ilmenee röyhtäyksenä, aiheuttaa oksentelua. Useita muita oireita seuraa:

• sappikanava on tukossa, muodostaen ihon keltaisuuden - taudin ensimmäisen ilmentymisen;
• Sappeen vapautumisen häiriö ohutsuolen alkuosassa lisää maksan, sappirakon, hajottaa ulosteet; huolestunut yön kutina, tumma virtsa; pitkä veren sapen pitoisuus, epänormaali maksan toiminta, joka ilmenee oksennuksena veren kanssa, musta puoli-nestesuoli, nenän verenvuoto;
• jos tuumori tunkeutuu ohutsuolen alkuosaan, luumen kapenee, seinän haavaumat, suoliston verenvuodon merkit näkyvät - tumman värin rakeinen koostumus oksentelu, eilinen ruoka oksentelu, mustat ulosteet, roiskumisen melu tyhjään vatsaan.

Prosessin etenemisessä syntyy vapaata nestettä kertyvää vatsaonteloon, verenvuotoa suolistossa, jalkojen alusten tromboosia, pernan ja keuhkojen infarkti.
Haiman kehossa oleva pahanlaatuinen kasvain kehittää painonpudotusta äärimmäisen uupumiseen. Keltaisuus tämäntyyppiselle neoplasmalle ei ole tyypillinen, se ilmenee vain silloin, kun syöpäkudokset tunkeutuvat haiman pään tai metastasoituvat maksaan.
Kipu tuntuu pahanlaatuisten selluloosasolujen itämisen aikana, alkaa rintakehän alla, kasvaa, antaa takaisin selkärangan tai leviää ympäri. Henkilö ei syö, hän on sairas, oksentelu, ummetus muodostuu.
Neoplasman tunkeutuminen portaaliseen laskimoon kehittyy siinä: ruokatorven ja vatsan laskimot laajenevat, verenvuoto, maksan ja pernan suurentuminen. Portaalisen laskimon mahdollinen tromboosi.
Haiman pahanlaatuiset kasvaimet ilmenevät merkkinä syövän kehosta haiman kehossa. Mutta kipu tuntuu vasemman reunan alla, rinnan alla olevalla alueella, antaa takaisin selkärangan.
Haimasyövän ensimmäinen oire on diabetes. Sen pitäisi varoittaa tämän patologian syntymistä aikuisuudessa (50 - 60 vuotta), jos se ei ole perheen historiassa.

Pahanlaatuisten kasvainten luokittelu

Haiman pahanlaatuiset kasvaimet ovat erilaisia. Ne poikkeavat ulkonäöltään, kehityksensä anatomisesta alusta, alkuperältään: hormonin tuottavista soluista, rauhaskudoksesta, sappikanavista.
Kasvainsolun rakenteen perusteella haimasyövän muodot ovat seuraavat:

• intraduktaalinen adenokarsinooma - patologian hallitseva rakenteellinen muoto - glandulaarinen solukarsinooma, erilaistumaton (anaplastinen) karsinooma, limakalvojen ei-kystinen karsinooma, rengasmainen solukarsinooma, sekakanavan endokriininen syöpä;
• asinaarinen syöpä;
• jättiläinen solu kasvain;
• limakalvon kystadenokarsinooma;
• intraduktiivinen papillaarinen limakalvokarsinooma;
• pankreatoblastoma;
• seroosinen kystadenokarsinooma;
• kiinteä pseudopapillaarinen karsinooma;
• sekoitettu syöpä.

Useimmiten esiintyy glandulaarista kasvaintyyppiä (adenokarsinooma). Se on peräisin ruumiinpäästä, tulee sappikanavista. Haiman onkologian yleisimmät rakenteelliset (histologiset) muodot ja niiden ilmenemismuodot ovat nähtävissä taulukossa 1.
Taulukko 1

• tunkeutuu vierekkäisiin kudoksiin ja tuhoaa ne;
• mikroskooppiset syöpäsolut muodostavat rauhasrakenteita, jotka kehittävät sidekudoksen kasvua;
• metastaasit leviävät veren, imusolmukkeen, tunkeutuvan, perineuraalisen (hermokuitujen kautta) kautta.

Haiman kasvaimia esiintyy useimmiten myöhässä. Siksi lääketieteessä käytetään usein seuraavaa luokitusta:

1. Toimiva haimasyöpä. Neoplasma vaikutti vain rauhasiin tai levisi, mutta ei koskettanut elintärkeitä suoneja ja valtimoita. Etäisissä elimissä ei ole toissijaisia ​​vaurioita. Tässä vaiheessa patologian havaitsemisprosentti on alhainen - 10–15%: ssa tapauksista.
2. Paikallisesti kehittynyt haimasyöpä. Pahanlaatu on levinnyt vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin, mutta se on rajallinen. Muodostumista ei ole enää mahdollista poistaa, koska se on itännyt lähistöllä oleviin verisuoniin naapurielimiin. Toissijaisia ​​kasvainkeskuksia (metastaaseja) ei ole. Paikallinen kasvain havaitaan 35 - 40%: ssa tapauksista.
3. Haiman metastaattinen tuumori. Pahanlaatuiset solut ovat laajentuneet elimen rajojen ulkopuolelle. On metastaaseja. Tämä esiintyvyys löytyy puolet havainnoista.

Usein haiman metastaasien huolellisuuselimissä - sekundaarisissa kasvaimissa. Pääpaino "kypsyy" munuaisissa, paksusuolessa, keuhkoissa.

Taudin diagnosointi

Haimasyövän seulontasuunnitelma sisältää seuraavat työkalut:

1. Tietokonetomografia. Antaa selkeät kuvat rauhasesta. Se auttaa ratkaisemaan mahdollisuuden suorittaa operaatio, koska se määrittää luotettavasti kasvaimen sijainnin suhteessa naapurisoluihin ja -elimiin, sen läheisyyden verisuonten läheisyyteen. Menetelmällä voidaan tarkastella elimen ääriviivojen epätasaisuutta ja epämääräisyyttä, rauhasen tilavuutta, sen heterogeenisyyttä ja metastaasien etäisyyttä. Myös tietokonetomografia 90%: ssa tapauksista määrittelee haiman ozlokachestvlenien epäsuoran merkin - maksan sappiteiden laajeneminen mekaanisella keltaisuudella.
2. Ultraäänitutkimus (ultraääni). Tunnistaa kehon tilavuuden kasvun, kanavien laajentumisen, epäselvät ääriviivat.
3. Laparoskopia. Vahvistaa obstruktiivisen keltaisuuden muodostumista: tiheä, kireä sappirakko, vihertävän keltainen alempi osa maksasta, vapaan nesteen pitoisuus vatsaontelossa.
4. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Määrittää kasvaimen oireet, jotka painavat alas ohutsuolen alkuosaa ja vatsaa. Jos pahanlaatuiset solut ovat itäneet näitä elimiä, on mahdollisuus nähdä ne ja ottaa biomateriaali biopsiaan.
5. X-ray (graafinen). Näyttää pohjukaissuolen ja vatsan epämuodostuman pahanlaatuisen kasvaimen puristumisen tai itämisen vuoksi.

Myös muita välineitä ja laboratoriokokeita käytetään.

Haimasyövän hoito

Haiman syöpää on hyvin vaikea hoitaa. Jo useimpien potilaiden hoidossa ensisijaisen diagnoosin aikana voidaan käyttää vain palliatiivisia menetelmiä, joiden tarkoituksena on luoda potilaalle mahdollisuuksia parantaa elämänlaatua. Haiman kehon ja hännän onkologiset prosessit ovat erityisen vaarallisia, koska tuumori ei pääse päällekkäin sappikanaviin, joten keltaisuutta ei ilmene. Näin ollen hoito alkaa myöhässä.
Päämenetelmää pidetään kirurgisena menetelmänä sairauden hoitamiseksi. Suuren määrän potilaita ei kuitenkaan voida tehdä onkologian laiminlyönnin tai yleisen tilan vakavuuden vuoksi. Haimasyövän kirurginen hoito suoritetaan vain 5–15%: lla potilaista. Kyky suorittaa leikkausta riippuu kasvaimen sijainnista ja prosessin laajuudesta.
Itse operaatio on teknisesti vaikeaa:

1. Toisin kuin muut vatsaontelon elimet, rautalla ei ole kuoria. Tämä vaikeuttaa kiinnittämistä suolistoon käytön aikana.
2. Lähellä kehoa lähellä monia verisuonia.

Kirurginen toimenpide heikentää suuresti potilasta.
Haiman syövän veressä leviävät metastaasit ovat luonteeltaan kaskadeja - jotkut polttimot ovat muiden lähde, kaukaisempia. Syöpäsolujen pesäkkeet kulkevat aluksi portaalisen laskimon läpi maksaan, sitten keuhkoihin ja sitten valtimokanavaan muihin elimiin.
Suoritettu säteily ja kemiallinen hoito. Tämä tehdään usein ennen leikkausta kasvain koon pienentämiseksi. Haiman syöpäsolut ovat vastustuskykyisiä kemikaaleille ja säteilyaltistukselle, koska niillä on huonoja verisuonia ja niitä ympäröi tiheä sidekudos. Kemiallisten valmisteiden aktiivinen komponentti tulee heille vaikeuksissa. On tuskin hyväksyttävää lisätä lääkkeiden annostusta ja säteilytysjärjestelmien voimakkuutta - sivuvaikutusten riski kasvaa. Lisäksi haimasyöpä pystyy muodostamaan resistenssin kemoterapeuttisille aineille.
Terapeuttinen apu kohdistuu keltaisuuden eliminoimiseen, ohutsuolen tukkeutumiseen, pohjukaissuoleen ja tavalliseen sappikanavaan, kivun vähentämiseen, diabeteksen hoitoon ja muihin sivuvaikutuksiin.