Haiman krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on häiriö, jossa haiman kudoksissa esiintyy peruuttamattomia vaurioita tulehduksen seurauksena. Tämä on yleinen sairaus, joka voi kehittyä missä tahansa iässä ja sukupuolessa, mutta jota esiintyy useimmiten aikuisilla miehillä, jotka ovat 40–55-vuotiaita.

Kroonisten muotojen määrä on viime vuosikymmeninä lisääntynyt merkittävästi. Lisäksi taudin syy 75 prosentissa tapauksista on nyt alkoholi, kun taas aikaisempi alkoholipankreatiitti kattoi vain 40 prosenttia kaikista tapauksista.

Sairaus kehittyy useiden vuosien ajan, ja sille on ominaista muutos taudin pahenemisen ja remissiokauden aikana. Hyvin usein kroonisessa haimatulehduksessa taudin oireet ovat lieviä tai puuttuvia. Hoidon tärkein vaihe on erityisruokavalion ja oikean ravinnon noudattaminen pahenemisen ja remissioiden aikana.

syistä

Mikä se on? Kroonisen haimatulehduksen syissä teollisuusmaissa liiallinen alkoholinkäyttö on johtavassa asemassa. Paljon harvemmin tämän kärsimyksen syyt ovat koliivit ja sen komplikaatiot (koledokolitia, suurimman pohjukaissuolen papillan tiukkuus).

Taudin patogeneesi ei ole hyvin ymmärretty, vaikka nyt on vakiintunut, että sen avainelementti on haiman acinin epiteelin kudoksen korvaaminen sidekudoksella. Viime vuosikymmenen tieteellisen työn mukaan myös sytokiinit (tulehduksen välittäjät) ovat tärkeitä.

Kroonisen haimatulehduksen vakavuus on jaettu kolmeen muotoon:

1. Vaikea: usein ja pitkittynyt paheneminen (yli 5 kertaa vuodessa), jolla on voimakasta kipua. Kehon painoa alennetaan jyrkästi, kunnes se on uupunut, jonka syy on haiman ripuli. Komplikaatiot liittyvät - diabetes mellitus, duodenaalinen stenoosi, joka johtuu haiman pään laajentumisesta.
2. Keskitaso: paheneminen 3-4 kertaa vuodessa, esiintyy pitkään vakavalla kipulla, ulosteiden analysoinnissa - rasvojen, lihaskuitujen, proteiinin, kehon painon kasvua voidaan vähentää, rauhasen eksokriinitoimintoa voidaan vähentää.
3. Lievä kurssi: paheneminen tapahtuu harvoin (1-2 kertaa vuodessa), lyhytikäinen, kipu ei ole voimakas, pysähtyy helposti, painonpudotus ei tapahdu, rauhasen erittymistoiminto ei heikene.

Kroonista haimatulehdusta esiintyy 0,2–0,6%: lla ihmisistä. Samalla potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti, mikä liittyy alkoholismin lisääntymiseen.

Akuutti ja krooninen muoto

Taudilla on kaksi päätyyppiä - akuutti ja krooninen.

Useimmissa tapauksissa akuutti haimatulehdus esiintyy alkoholin väärinkäytön, kolpelitulehduksen (jopa 30% tapauksista) sekä myrkytyksen (myrkytyksen), virustaudin tai ruoansulatuskanavan leikkauksen takia. Akuutti haimatulehdus voi esiintyä myös kroonisen haimatulehduksen pahenemisena.

Akuutti haimatulehdus voi puolestaan ​​muuttua krooniseksi haiman haimatulehdukseksi ilman asianmukaista hoitoa.

Krooninen haimatulehdus voi kuitenkin esiintyä myös itsenäisenä sairautena ilman aikaisempaa akuuttia vaihetta. Tällöin kroonisen haimatulehduksen syyt voivat ensi sijassa toimia sappitaudin sairaudet - kolesystiitti (sappirakon tulehdus), sappisairaus, kolelitiaasi.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Kroonista haimatulehdusta esiintyy pahenemisjaksoilla, jolloin taudin oireet aktivoituvat kivun, pahoinvoinnin, ruoansulatuskanavan häiriöiden ja muiden muodossa ja remissio, kun potilas tuntee tyydyttävän.

Kroonisen haimatulehduksen pääasiallinen oire on vaikea kipu. Sen sijainti riippuu haiman vaurioitumisen sijainnista - tämä voi olla vasen tai oikea hypokondrium tai vatsakipu (kylkiluun keskellä).

Yleensä kipu tapahtuu 40 minuutin tai tunnin kuluttua syömisestä, varsinkin jos ruoka oli liian rasvainen tai mausteinen. Kipu voi kasvaa altis-asennossa sekä antaa vasemman olkapään tai olkapään, alavihan tai sydämen alueen. Usein ainoa paikka, jossa potilas voi olla - istuu kaltevuus eteenpäin.

1. Jos koko haima vaikuttaa, "vyön" muodossa oleva kipu kattaa koko vatsan.
2. Haiman kanssa päänsärky esiintyy oikeassa hypokondriumissa.
3. Vatsan kehon tappion myötä kipu esiintyy vatsan kuopassa.
4. Jos haiman kärki vaikuttaa, kipu tuntuu vasemmassa hypokondriumissa tai napan vasemmalla puolella.

Haiman tuhoutuminen vähentää ruoansulatusentsyymien tuotantoa, häiritsee koko ruoansulatuskanavan työtä. Siksi pahoinvointi, röyhtäily ja närästys ovat oireita, jotka aina tukevat kroonista haimatulehdusta.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Kroonisen haimatulehduksen aikana pahenemisvaiheessa ilmenee akuutin haimatulehduksen oireita, joten on parasta hoitaa sitä sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa. Oireet pahenemisvaiheen aikana voivat ilmaantua tai päinvastoin poistaa.

Potilas valittaa yleensä kipuista epigastrisella alueella tai oikealla hypokondriumilla, joka voi esiintyä sekä syömisen että tyhjän vatsan jälkeen. Dyspepsian ilmeneminen (turvotus, ripuli, vatsahtelu, pahoinvointi) ovat mahdollisia.

Tutkimuksessa lääkäri panee merkille valkoisen plakin ulkonäön kielelle, laihtuminen. Potilaan iho on kuiva, irrottaa. Vatsan alueella on mahdollisia punaisia ​​täpliä, vatsan sivuilla voi esiintyä ihonalaisia ​​verenvuotoja.

diagnostiikka

Scoreologisia testejä Elastase-1: llä käytetään haiman toiminnan arvioimiseen (normi on yli 200 µg / g ulosteita). Tämän rauhasen endokriinilaitteiston vaurioitumisen vuoksi potilailla noin kolmanneksessa tapauksista kehittyy hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä.

Eri diagnoosin vuoksi lääketieteessä käytetään usein ultraääntä ja röntgenkuvia.

komplikaatioita

Haiman kroonisen haimatulehduksen varhaiset komplikaatiot ovat: obstruktiivinen keltaisuus, joka johtuu sapen ulosvirtauksen rikkomisesta, portaalihypertensiosta, sisäisestä verenvuodosta, joka johtuu ruoansulatuskanavan onttoelinten haavaumasta tai rei'ityksestä, infektiot ja infektiokomplikaatiot (paise, parapankreatiitti, retroperitoneaalinen selluliitti, sappitaudin tulehdus).

Systeemiset komplikaatiot: monirakenteiset patologiat, elinten ja järjestelmien toiminnallinen vajaatoiminta (munuaisten, keuhkojen, maksan), enkefalopatia, DIC. Taudin kehittyessä voi esiintyä ruokatorven verenvuotoa, laihtumista, diabetesta, haiman pahanlaatuista kasvainta.

näkymät

Ruokavalion ja ruokavalion tiukka noudattaminen, täydellinen alkoholin pidättyminen, lääkehoitoa koskevien suositusten tiukka noudattaminen vähentävät merkittävästi pahenemisten esiintymistiheyttä, kääntävät prosessin harvoin toistuvaksi vaihtoehdoksi ja hidas eteneminen. Joillakin potilailla on mahdollista saavuttaa huomattava ja kestävä remissio.

Kroonista haimatulehdusta kuvaa etenevä kurssi, mutta syy-tekijöille altistumisen lopettaminen ja riittävä hoito hidastavat taudin etenemistä, parantavat merkittävästi potilaan elämänlaatua ja ennustetta.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Useimmissa tapauksissa kroonisessa haimatulehduksessa hoito koostuu useista menetelmistä, joilla on monimutkainen vaikutus:

• ruokavalio;
• kivun poistaminen;
• ruoansulatusprosessin palauttaminen, haiman entsyymin puutteen poistaminen;
• pysäyttää tulehdusprosessi;
• haiman kudoksen korjaus;
• komplikaatioiden ehkäisy.

Tässä luettelossa kuvataan erityistä standardia haiman kroonisen haimatulehduksen hoitoon, jota kaikki lääkärit noudattavat. Vain lääkkeet voivat vaihdella, heidän valinnassaan otetaan huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

leikkaus

Potilaat, joilla on krooninen haimatulehdus, eivät yleensä näytä leikkausta.

Jos vaikeaa kipua ei kuitenkaan voida hoitaa lääkkeillä, ja erityisesti kroonisen haimatulehduksen pseudotumorisessa muodossa, suositellaan leikkausta - sphincterotomia (haiman kanavan aukon hajottaminen ja laajentaminen).

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen hoito

Kun tulehdus pahenee, potilas on tarkoitettu kiireelliseen sairaalahoitoon. Ensimmäiset päivät hyökkäyksen jälkeen potilas voi käyttää vain hiilihapotonta alkalista vettä.

Laskimonsisäisesti annetaan kipulääkkeitä ja lihaskrampeja lievittäviä lääkkeitä. Koska akuutin vaiheen haimatulehdukseen liittyy usein toistuvaa oksentelua ja ripulia, suuret nestehäviöt kompensoidaan suolaliuoksilla.

Krooninen hoitomuoto tarjoaa täydellistä nälkää akuutin sairauden aikana. Tässä suhteessa laskimonsisäisesti injektoitu glukoosiliuos.

Entsyymejä määrätään myös lääkehoidoksi, jos haimatulehduksen tyyppi on hyposecretory. Jos haiman entsyymien liiallinen vapautuminen tapahtuu, määritä lääkkeitä erittävän funktion vähentämiseksi. Hoitoon tarkoitetut lääkkeet määräytyvät suuresti sairauden tyypin mukaan. Siksi vain hoitava lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä.

Kroonisen haimatulehduksen hoidon akuutissa vaiheessa standardit ovat muuttumattomia ja tehokkaita. Kolme periaatetta, joita lääke on jo vuosia ohjannut - nälkä, kylmä ja rauha - nämä ovat "kolme valaita", jotka tukevat tämän taudin onnistunutta hoitoa.
Kun sairaus on normalisoitu, hoitavan lääkärin on säilytettävä tiukka ruokavalio potilaalle, jota haimatulehduksen on noudatettava koko ajan.

ruokavalio

Jotta haima selviytyisi normaalisti tehtävistään, kroonista haimatulehdusta sairastavan potilaan on noudatettava ruokavaliota. Terapeuttinen ravitsemus on tärkeä osa monimutkaista hoitoa paitsi akuutissa haimatulehduksessa myös kroonisissa.

Ensinnäkin oikea ruokavalio auttaa poistamaan tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kroonisen haimatulehduksen pahenemista (alkoholi, tupakointi, kahvi, rasvaiset tai paistetut elintarvikkeet, savustetut elintarvikkeet, erilaiset alkutuotteet, mausteiset elintarvikkeet, suklaa ja muut).

Kala, sieni tai lihapullat ovat kiellettyjä. On syytä syödä pieninä annoksina (enintään 300 g ateriaa kohti), vähäkalorisia aterioita 5-6 kertaa päivässä. Älä syö ruokaa kylmänä tai erittäin kuumana.

Juo vettä, joka neutraloi happamuutta vatsassa (Borjomi, Essentuki No. 17). Rajoittaa päivittäistä rasvan saantia, jopa 60 g päivässä, hiilihydraatteja jopa 300-400 g päivässä, proteiineja 60-120 g päivässä. Suolan saanti päivässä 6-8 g

Folk-korjaustoimenpiteet

Yleisin ja saatavilla oleva haimatulehdus on kansan korjaustoimenpiteitä, mutta tässäkin tapauksessa lääkärin ammatillinen kuuleminen on tarpeen.

1. Kultaiset viikset. Lihan valmistamiseksi tarvitaan yksi 25 cm pitkä tai yksi 15 cm: n levyinen lehti, jotka on murskattu ja kaada 0,7 l vettä. Seuraavaksi työkalu asetetaan hiljaiseen tuleen neljänneksen ajan ja sitten infusoidaan päivän aikana lämpimässä paikassa. Ota 25 ml lämpimää liemea taudin remissioon.
2. Perunat ja porkkanat. Ruoanlaittoon tarvitaan viisi pientä perunaa ja kaksi keskisuuria porkkanaa. Vihannekset tulee pestä kylmässä vedessä, mutta ei kuorita. Tärkeintä on poistaa kaikki silmät perunasta ja pestä se uudelleen. Purista mehua vihanneksista. Sinulla pitäisi olla lasillinen mehua, jos se on vähemmän, lisää vihanneksia samassa suhteessa. Tämä terapeuttinen seos tulisi juoda viikon aikana. Tee tämä ennen päivällistä kerran päivässä. Tee sitten viikoittainen aikaväli ja toista hoito. Pankreatiitin hoito tällä tavalla koostuu kolmesta kurssista.
3. Pestään ja kaadetaan noin 24 tunnin ajan kaurahoitettua kauraa, sitten se kuivataan ja murskataan jauhoksi. Seuraavaksi jauhot laimennetaan vedellä, keitetään 3-5 minuuttia ja infusoidaan 20 minuuttia. Valmis kisseli otetaan päivittäin lämpimässä tuoremmassa muodossa.
4. Sekoita 3 rkl. l. yrtit, äiti, lisää 6 rkl. l. kuivia immortelle-kukkia. Sekoita kaikki hyvin. Sitten 1 rkl. l. ruoho täyttää 1 rkl. kiehuva vesi, kansi, kääre, jätä 40-50 minuuttia. Kantaa, juo 1 rkl. ennen syömistä puoli tuntia. Mutta enintään 3 kertaa päivässä. Folk-hoitoa jatketaan 2 kuukautta.
5. Tarvitsemme koiruohoa, takiajuurta, deviacejuurta, kynttilän kukkia, farmaseuttista kamomillaa, Hypericumin yrttiä, marsh-koiruohoa, kolminkertaista sekvenssiä, lääketieteellistä salvia ja horsetailia (10 grammaa kutakin ainesosaa). Kaikki komponentit jauhetaan ja kuivataan huolellisesti. Seuraava 2 rkl. lusikat kerätään kaadetaan 250 ml kiehuvaa vettä, kuumennetaan suljetussa kannessa vesihauteessa noin puolen tunnin ajan ja vaaditaan 10 minuuttia, sitten suodatetaan ja saatetaan 250 ml: aan keitettyä vettä. Ota kasviperäisten seosten pitäisi olla kolme kertaa päivässä puoli lasia puoli tuntia ennen ateriaa.

Jos epäilet akuutin haimatulehduksen kehittymistä, hoito kotona ei ole hyväksyttävää, koska tällaiset toimet voivat aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita.

Krooninen haimatulehdus - oireet ja hoito aikuisilla, ruokavalio ja lääkkeet

Monet tietävät, että akuutti haimatulehdus on vakava ja vaarallinen sairaus. Kummallista kyllä, akuutin haimatulehduksen jälkeen useimmat potilaat toipuvat, ja jos he seuraavat tämän jälkeen terveellistä ruokavaliota, tämä epämiellyttävä jakso on ainoa elämässään.

Mutta useimmiten erilaiset virheet ravitsemuksessa ja ruoansulatuskanavan ja hepatobiliaarisen vyöhykkeen samanaikaiset sairaudet johtavat siihen, että haima tuntuu ajoittain "tuntuu", ja krooninen haimatulehdus aikuisilla on yhä yleisempää tautia.

Krooninen haimatulehdus on hyvin hankalaa - tämä prosessi "hajottaa" rauhaskudoksen, johtaa sen rypistymiseen, erilaisten kystojen muodostumiseen, acinien uudestisyntymiseen, jotka tuottavat arvokasta haiman mehua. Ne ovat arpeutuneita, korvattu sidekudoksella, erittyvien kanavien kapeneminen tapahtuu rauhasessa, muodostuu tiivisteitä (kiviä).

Tämä tauti voi ilmetä vähäisillä kliinisillä oireilla ja säännöllisesti vakavilla hyökkäyksillä sekä peittää itsensä useiden ruoansulatuskanavan sairauksien alla, jotka esiintyvät kivun tai ruoansulatuksen rikkomisen yhteydessä. Lopuksi se "vetää" toisen patologian kehittymisen - kroonisen kolecystiitin, joka on usein kroonisen haimatulehduksen satelliitti.

Tutustuamme tähän sairauteen. Tärkeimpänä tehtävänä on oppia hoitamaan pahoinvointia asianmukaisesti sekä oppimaan, miten niitä voidaan välttää kokonaan. Loppujen lopuksi, jos kroonisella sairaudella olevalla henkilöllä ei ole merkkejä siitä, ja samalla elää täyttä elämää, voit turvallisesti rinnastaa sen terveelliseen elämäntapaan.

Nopea siirtyminen sivulla

Krooninen haimatulehdus - mikä se on?

Krooninen haimatulehdus on koko ryhmä haima-aineita, joilla on pitkäaikaisia ​​nykyisiä sairauksia ja joissa esiintyy erilaisia ​​tulehdusmuutoksia (polttoväli, segmentaalinen tai diffuusi). Kroonisen tulehduksen pääasiallinen patologinen piirre on haiman solujen rakenteen muutos, niiden atrofia, korvaaminen solunulkoisella matriisilla tai kuitukudoksen sidekudoksella.

Tämän seurauksena kanavajärjestelmä ja haiman mehun erittyminen häiriintyvät, ja insuliinia tuottava saareke-laite kärsii.

Siksi haiman vaurioitumisen sattuessa esiintyy todellista insuliinin puutetta, ja ensimmäisen tyypin diabetes mellitus voi kehittyä, jolloin potilaan on jatkuvasti pistettävä insuliinia. Voit myös osoittaa, että hyvin yleinen syy tällaisen diabeteksen kehittymiseen on verenvuotoa, jossa on tylsä ​​vatsan trauma liikenneonnettomuuden aikana.

Ero akuutista haimatulehduksesta

Kuten krooninen prosessi, krooninen haimatulehdus poikkeaa akuuteista seuraavista indikaattoreista:

• aaltoileva kurssi, jossa esiintyy pahenemisia ja remissioita;
• "suvaitsevaisempi" kuva pahenemisista, joissa kivun oireyhtymä ei tietenkään ole yhtä voimakas kuin akuutissa haimatulehduksessa;
• fibroosin pääasiallinen kehitys rauhaskudoksessa.

Viimeinen tosiasia on sanottava. Akuutin prosessin tapauksessa johtavat vahingolliset tekijät ovat autolyysi tai itsestään pilkkoutuminen, kun haiman mehu ryntää retrogradiaalisesti rauhaskudokseen ja alkaa "liuottaa" sitä. Sitten sen kudosten kuolema liittyy, nekroosi, joka voi olla erilainen - rasva tai verenvuoto.

Näiden prosessien aikana syntyy sietämätöntä, ympäröivää kipua ja kaikkia akuutin haimatulehduksen oireita. Sitten nekroottiset polttimet sulautuvat, toissijainen infektio liittyy usein, kystat muodostavat, ja joskus 2-3 viikkoa akuutin haimatulehduksen jälkeen, potilaalle on annettava toimintaa haiman abscessien tai retroperitoneaalisen selluliitin muodostamiseksi.

Kroonisessa haimatulehduksessa prosessi menee sujuvasti, mutta tärkein tekijä vahingossa ei ole kuolema, vaan uudestisyntyminen ja normaalien solujen korvaaminen kuitukudoksella. Fibroosi on arpi, "kuollut", tiheä kudos. Näin ollen kroonisen hepatiitin tulos on maksan fibroosi (kirroosi), monien keuhkosairauksien (emfyseema) tulos on keuhkofibroosi tai pneumklerroosi.

Kroonisen haimatulehduksen syyt

ICD-10: ssä voidaan lukea mustavalkoisesti, mikä on "krooninen alkoholipankreatiitti", ja lisäksi - "muissa muodoissa". Alkoholi on tärkein syy tämän elimen krooniseen tulehdukseen, erityisesti vahva ja huono laatu.

Mitä korkeampi alkoholin kulutus on maassa, sitä suurempi on kroonisen haimatulehduksen esiintyvyys. Yleensä 6 - 9% kaikista gastroenterologien potilaista havaitaan tämän diagnoosin aikana, ja keskimääräinen maailmanlaajuinen ilmaantuvuus viime vuosina on kaksinkertaistunut.

Samalla Venäjällä kasvu ei ollut kahdesti, vaan kymmenen kertaa, ja Venäjän nykyiset luvut ovat viisi kertaa korkeammat kuin Euroopan keskiarvo. Muita kroonisen haimatulehduksen alkoholittomia syitä ovat:

• sappien ulosvirtauksen rikkominen, sen valettu rauhasiin (sappimuodot);
• aineenvaihdunnan häiriöt (diabetes, hemokromatoosi, hyperparatyreoosi, vaikea hyperkolesterolemia);
• infektioiden ja loisten invaasioiden kanssa;
• huumeiden haittavaikutuksilla;
• lopuksi on olemassa, mutta harvoin, autoimmuunisia ja idiopaattisia muotoja.

Kirjoitimme edellä, että tämä tauti esiintyy aaltoissa. Ruokavalion ja alkoholin kulutuksen aiheuttamat pahenemukset korvataan remissiokaudella tai aktiivisen tulehduksen anteeksiannolla. Miten sairaus pahenee?

Kroonisen haimatulehduksen oireet aikuisilla

Potilalla, jolla on kokemusta, on tunnelma, joka kertoo selvästi, mitä tuotteita ei pitäisi käyttää ja mitkä osapuolet eivät saisi olla mukana. Mutta "ja vanha nainen on proruha". Sen vuoksi 30-40 minuutin kuluttua potilas näyttää voimakkaalta vatsakipulta, joka, vaikka se ei saavuta niin voimakasta kuin akuutissa haimatulehduksessa, saattaa liittyä pahoinvointia, oksentelua, turvotusta.

Kroonisen haimatulehduksen klassiset oireet ovat:

• Tylsä, kipeä kipu epigastriumissa sekä vasemmassa tai oikeassa hypokondriumissa;
• Ympäröivien kipujen esiintyminen diffuusioprosesseissa;
• Lisääntynyt kipu alkoholin juomisen ja ravitsemusvirheiden jälkeen;
• Pahoinvointi tai vähäinen oksentelu. Pääsääntöisesti oksentelu ei ole koskaan niin heikentävä kuin akuutissa haimatulehduksessa, potilaat voivat juoda vettä;
• Suolen häiriöitä esiintyy: ummetus vuorottelee ripulin kanssa;
• Toimii steatorrheassa ja kreatoriassa. Ensimmäinen osoittaa rasvapitoisuuden puuttumista ja toiset proteiinit. Tämän seurauksena syntyy rasvaisia ​​ulostetta, joka pestään huonosti wc: ssä, jossa mikroskooppi paljastaa melkein liukenemattomia lihahiukkasia;
• Toisinaan voi esiintyä keltaisuutta. Se vain osoittaa, että tiivistetty, tulehtunut ja arpeutunut muurahainen pää puristaa yhteisen sappitien, joka yleensä saa sekä sappi- että haiman mehun. Tämän seurauksena syntyy subhepaattista tai mekaanista keltaisuutta;
• Kehon paino vähenee vähitellen, ja remissiokaudella se palautuu uudelleen. Tämä on suora seuraus ulkoisesta erittymishäiriöstä ja imeytymishäiriöstä (imeytymisen puute). Myös potilaan pelko syömisen vuoksi, joka johtuu kipua odottavasta syystä, johtaa myös tähän, joten pakotettu nälkä liittyy myös riittämättömään ruoansulatukseen.

Olemme jo maininneet diabetesta. Aivojen pahenemisen aikana voi ilmetä insuliinin puutteen paheneminen ja verensokeritason nousu.

Mitä tulee remissiokauteen, niin kroonisen haiman leesioiden klassisessa alkuvaiheessa henkilö voi unohtaa täysin, että hänellä oli äskettäin paheneminen. Kaikki epämiellyttävän terveyteen liittyvät oireet ja ruoansulatushäiriöt häviävät ja jonkin aikaa "huono näyttää olevan unelma."

Tämän seurauksena potilas itse ei usko, että ”pari laukausta vodkaa kuumilla ja kuumilla välipaloilla” voi tuoda hänelle haittaa. Tämän seurauksena ruokavaliossa on virhe, ja palautus tulee. Miten hoidetaan kroonisen haimatulehduksen pahenemisaikoja aikuisilla ja mihin toimenpiteisiin voidaan ryhtyä kotona?

Kroonisen haimatulehduksen, lääkkeiden ja ruokavalion hoito

Kroonista haimatulehdusta on tarpeen hoitaa koko elämäsi ajan - tämä on ehdottomasti väistämätön tosiasia, ja sinun täytyy hyväksyä se. Miten käsitellä voimakasta kipua? Loppujen lopuksi ei ole mikään salaisuus, että kroonisen haimatulehduksen paheneminen voi johtaa akuuttiin hyökkäykseen haiman nekroosin kehittymisen myötä.

Ensiapu

Täydellinen kieltäytyminen päivästä vaaditaan - kaksi ruoasta, ja ensimmäisenä päivänä on parempi pidättäytyä vedestä. Seuraavana päivänä voit käyttää tavallista vettä. Voit juoda kivennäisainetta, mutta vain täysin hiilihapotonta. Kuten tiedätte, kaasu edistää mahan mehun kehittymistä, mikä lisää haiman eritystä. Tämän vaiheen tehtävänä on rauhoittaa rauhanen.

• Tätä varten potilas asetetaan vatsaan jääpakkauksella. Näin voit vähentää entsyymien aktiivisuutta ja vähentää mahdollisia vaurioita.

Antispasmodics ja antiemetic

Kivun lievittämiseksi kroonisen haimatulehduksen hoidossa kotona voit käyttää vain myotropisia antispasmodioita, jotka rentouttavat sileät lihakset, eliminoivat sfinktereiden kouristukset ja sallivat aktiivisen haiman mehun poistua rauhasesta ja päästä suolen luumeniin. Tämä "ei-shpa", papaveriini ja muut lääkkeet.

On ehdottomasti kiellettyä käyttää kipulääkkeitä, kuten "Ketanova". Loppujen lopuksi vatsan akuutti kipu voi olla oire, esimerkiksi mahahaavan perforaatio, joka vaatii kiireellistä leikkausta, ja kipulääkkeet aiheuttavat vääriä hyvinvointia ja johtavat komplikaatioihin.

Voit käyttää "Zerukalia", "Metaklopramidia", mikä vähentää halua oksentaa ja vähentää pahoinvointia. On muistettava, että ne vaikuttavat aivojen oksentamiskeskuksiin eivätkä lainkaan ruoansulatuskanavaan.

ruokavalio

Kroonisen haimatulehduksen ruokavalio on koko hoidon kulmakivi. Jos valitset oikeat elintarvikkeet ja ruokavalio, voit välttää paheneminen ja ylläpitää elämänlaatua, välttää ruoansulatushäiriöitä ja diabeteksen esiintymistä monta vuotta. Ruokavalion johtavat periaatteet ovat:

• Alkoholin ja tupakoinnin täydellinen hylkääminen (nieleminen tupakka);
• Paistetun, mausteisen, mausteisen, rasvaisen, savustetun astian, laardin, säilykkeiden, suolakurkkua, marinadeja, mausteita, tulenkestäviä rasvoja, hapan ruokia, marjoja, hedelmiä sisältäviä juomia, huokoista limonaattia ja hiilihappoa sisältävien juomien kieltäytyminen;
• Rajaa fermentoidut maitotuotteet, joiden kalsiumpitoisuus on suuri;
• Kuitujen saannin rajoittaminen, erityisesti pitkäaikaisen sairauden yhteydessä. Kuitu inaktivoi entsyymit ja heikon ruoansulatuksen taustalla tämä lisää suolistossa käymistä ja mädäntymistä;
• Hyödyllisiä murto-osia pieninä annoksina, mutta usein helposti sulavia proteiineja ja kasviöljyjä, keitettyjä ja höyrylaitteita, vihannesten käyttöä.

Kliininen käytäntö osoittaa, että lähes 80% kaikista pahenemisista ilmenee ruokavalion rikkomisen seurauksena juhlajuhlilla (esimerkiksi uudenvuodenaattona) - tämä puolestaan ​​johtuu käyttäytymisen estämisestä sen jälkeen, kun potilas on vakuuttunut "juomaan lasillinen terveellistä viiniä". Jopa yhden laadukkaan alkoholin annoksen jälkeen saat vakavan ja vakavan pahenemisen.

Mahalaukun erittymisen estäjät

Vähentää ruoansulatusmehujen tuotantoa alkaa vatsaan. Tätä varten on määrätty omepratsolia (protonipumpun salpaajia) sekä H2-reseptorin salpaajia. Tämän seurauksena haiman mehun tuotanto vähenee.

Samanaikaisesti määrittelemällä kirjekuoret ("Phosphalugel") ja muut lääkkeet.

entsyymit

Ruokavalion ohella on huumeita elämää varten. Niitä käytetään aterioiden kanssa, mikä helpottaa ruoansulatusta. Nämä ovat "Creon", "Festal", "Enzistal", "Pancreatin-Forte", "Panzinorm" ja muut lääkkeet.

Vitamiinit ja Eubiotics

Pitkäaikainen ruoansulatushäiriö kroonisen haimatulehduksen tehottomalla hoidolla johtaa siihen, että paksusuolessa on mädäntymistä ja käymistä, normaalit mikrobit kuolevat. On avitaminosis ja dysbakterioosi. Käytä "Hilak-forte", "Linex", "Baktisubtil".

Tehokkuuden kriteeri on ulosteen normalisointi, epämukavuuden ja turvotuksen katoaminen.

Kroonisen haimatulehduksen leikkaus

Joissakin tapauksissa toiminta suoritetaan kroonisen haimatulehduksen tapauksessa. Indikaatiot ovat kiven Virunga-kanavassa, ilmeinen kanavan kapeneminen, sen cicatricial stenoosi sekä vakavat kivulias muodot, joissa konservatiivinen hoito on tehoton.

Tällaisissa tapauksissa suoritetaan haiman resektointia tai seliakin hermojen laparoskooppista resektiota. Jälkimmäisessä tapauksessa autonomisen inervaation herkät nousevat reitit keskeytyvät, mikä johtaa kivun oireyhtymän vakavuuden vähenemiseen.

Hoitoennuste

Kuten monet muutkin sairaudet, kroonisen haimatulehduksen ennuste aikuisilla riippuu taudin vakavuudesta ja kestosta. Ja ei edes kipu määrää ennustetta, vaan entsymaattisen ja hormonaalisen vajaatoiminnan vakavuutta.

Oikaisujen paheneminen ja rauhalliset remissiot kestävät noin 10 vuotta. Samanaikaisesti ruoansulatus remissiossa on täysin kompensoitu. Kymmenen vuotta myöhemmin kliininen kuva muuttuu: kiput ovat yhä vähemmän, ja ruoansulatushäiriöt ovat voimakkaampia, ja remissioiden aikoihin liittyy myös vatsan tunkeutuminen, ripuli, beriberi-merkit ja dysbioosi.

Suolen liukenemisen häiriöt, peristaltiikka häiriintyy. Tämän seurauksena kehittyy voimakas uupumus ja immuunivaihtelu, joka voidaan yhdistää vakavaan insuliinipuutosasteeseen. Tämän seurauksena henkilö on poistettu käytöstä.

Jotta ei saavutettaisi kroonisten ruoansulatuskanavan häiriöiden vaihetta, on välttämätöntä jo sairauden alussa, kun esiintyi pahenemisia ja remissioita, yksinkertaisesti olla ottamatta niitä esiin. Tiedät jo, miten erottaa, missä tapauksessa, ja millaisia ​​oireita ilmenee kroonisen haimatulehduksen pahenemisessa aikuisilla ja mitä hoitoa tarvitaan.

Katso ruokavalioasi ja pysy terveenä!

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Ruoansulatuskanavan häiriöt ovat ongelma, jota miljoonat ihmiset ympäri maailmaa kohtaavat. Elämän erityinen rytmi, huono ravitsemus, stressi, haitalliset ympäristöolosuhteet ja muut provosoivat tekijät johtavat erilaisen vakavuuden gastrointestinaalisten sairauksien kehittymiseen.

Haimatulehdus on yleinen patologia, joka liittyy ruoansulatuselinten toimintahäiriöön. Taudille on tunnusomaista tulehdusprosessi, joka esiintyy haimassa kehon entsyymien myöhäisen aktivoinnin vuoksi.

Tämä ehto on vaarallinen, koska jos ruoan ruoansulatus on virheellinen, sisäelinten kudokset ovat vahingoittuneet. Lisäksi esiintyy samanaikaisia ​​sairauksia, kuten gastriitti tai ärtyvän mahalaukun oireyhtymä. Ehkä haavaumien kehittyminen.

Taudille on tunnusomaista tulehdusprosessi, joka esiintyy haimassa kehon entsyymien myöhäisen aktivoinnin vuoksi.

Haiman erityinen tulehdusprosessi on se, että patologia voi esiintyä pitkään ilman näkyviä oireita. Kroonisen haimatulehduksen paheneminen on vaarallinen tila. Sitä ei voi pysäyttää ottamatta useita lääkkeitä. Jos sinulla on tyypillisiä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Pankreatiitilla on erillinen koodi ICD-10: lle. Se kuuluu ruoansulatuskanavan sairauksien ryhmään (luokka 11). K85: n yhdistelmä tarkoittaa akuuttia patologista muotoa. K86: sta alkaen alkavat variantit ovat taudin krooninen kulku.

Sappi- haimatulehduksen patologinen prosessi on peräisin kahdesta päämuodosta: kroonisesta ja akuutista. Lue lisää tästä.

syistä

Krooninen haimatulehdus kehittyy pitkään. Harvinaisissa tapauksissa taudin taipumus on peritty. Usein se on seurausta väärästä elämäntavasta. Paistettujen elintarvikkeiden jatkuva kulutus, intohimo mausteisiin tai rasvaisiin elintarvikkeisiin, intohimo alkoholiin, tupakointi ja ruokavalion noudattamatta jättäminen johtavat ruoansulatushäiriöihin.

Alkoholi, jossa on haimatulehdusta, on kielletty alkoholijuomien etanolipitoisuuden vuoksi, mikä puolestaan ​​vaikuttaa haitallisesti haimaan.

Keho ei pysty selviytymään lisääntyneistä kuormista. Siksi joidenkin elinten työ epäonnistuu.

Kun haimatulehdusentsyymit ovat välttämättömiä ruoan ruoansulatusta varten, ne pysyvät osittain tai kokonaan haimassa. Ne vaikuttavat aggressiivisesti sen kudoksiin, aiheuttaen tulehdusta, kun taas ohutsuolen ruokaa ei suleta. Jos tänä aikana terveellisen ruokailun periaatteita ei noudateta, seuraukset voivat olla hirvittäviä, jopa kuolemaan johtavia.

Minkään olemassa olevan patologian muodon syyt ovat suunnilleen samanlaisia. Akuutin haimatulehduksen ero kroonisen sairauden pahenemiseen liittyy ensimmäisen vaihtoehdon nopeaan kulkuun. Oireiden puhkeamisesta peruuttamattomiin vaikutuksiin kestää 3–7 päivää.

Paistettujen elintarvikkeiden jatkuva kulutus, intohimo mausteisiin tai rasvaisiin elintarvikkeisiin, intohimo alkoholiin, tupakointi ja ruokavalion noudattamatta jättäminen johtavat ruoansulatushäiriöihin.

Toistuvan haimatulehduksen pahenemiselle on ominaista taudin ilmentymien asteittainen lisääntyminen. Joskus kaikkien valtion provosoivien tekijöiden poissulkeminen alkuvaiheessa auttaa nopeasti selviytymään patologian seurauksista, kun taas taudin aggressiivinen muoto antaa vain monimutkaisen hoidon sairaalassa.

oireet

Akuutin haimatulehduksen oireet aikuisilla ovat samat kuin lapsilla. Vaarallisen tilan kehittyminen alkaa akuutista kivusta vatsan vasemmassa alakulmassa. Leikkauksen tunteet voivat antaa alaselän.

Haimatulehdus pahentaa ihoa ja oksentelua. Potilas maistaa sappia. Usein on vatsavaivoja. Oksentelua ja ripulia on vaikea pysäyttää. Henkilö tuntee itsensä hyvin heikoksi ja heikoksi. Joskus pahenemista seuraa vilunväristykset ja kehon lämpötilan nousu kriittisiin tasoihin. Tämä oire voi merkitä vakavaa haiman vahinkoa ja sekundäärisen tulehduksen kehittymistä.

Sama voi aiheuttaa haimatulehduksen lämpötilaa ja sitä, miten sitä hoidetaan - voit lukea siitä artikkelissa.

Haimatulehdus pahentaa ihoa ja oksentelua. Potilas maistaa sappia.

Tämä ehto on vaarallisin. Se päättyy usein sisäiseen verenvuotoon. Siksi potilas on viipymättä vietävä sairaalaan ja annettava lääkärin apua.

Miehet kärsivät todennäköisemmin haimatulehduksesta. Tämä johtuu elämäntavasta. Naisilla sairaus ei ole niin akuutti. Patologia on kuitenkin vaarallista heikommalle sukupuolelle, ei vähemmälle kuin vahvalle.

Kuinka kauan se kestää

Kroonista haimatulehdusta leimaa pitkä pahenemisvaihe. Se kestää 5-7 päivää. Vaikea patologia voi ilmetä akuutissa vaiheessa jopa 2 viikkoa. Tämä johtuu haiman kyvyttömyydestä toipua nopeasti.

Kehon kudosten regeneroituminen on hidasta. Siksi potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia ja älä lopeta määrättyjen lääkkeiden ottamista hoidon loppuun saakka. Muuten krooninen haimatulehdus voi muuttua toistuvaksi muodoksi. Tämä tarkoittaa sitä, että paheneminen on pidempi ja useammin.

Ruoansulatuskanavan, erityisruokavalion ja oikean elämäntavan noudattamista tukevien lääkkeiden säännöllinen saanti voi aiheuttaa pysyvää remissiota.

Ruuansulatusta tukevien lääkkeiden säännöllinen nauttiminen, erityisruokavalion noudattaminen ja oikea elämäntapa voivat aiheuttaa jatkuvaa remissiota ja auttaa potilasta unohtamaan haimatulehdukset, jotka liittyvät haimatulehduksen pahenemiseen pitkään.

Mitä tehdä, kun haimatulehdus pahenee

Ensimmäiset pahenemisvaiheet - merkki tarpeesta mennä maltilliseen ruokavalioon ja varmistaa potilaan rauha. Voit ottaa lääkärin hyväksymiä lääkkeitä, lopettaa kivun, juoda enemmän vettä. Et voi määrätä omia lääkkeitään. Ota yhteyttä lääkäriin.

Ensiapu

Ennen ambulanssiryhmän saapumista sinun on otettava vaakasuora sijainti. Älä ota ruokaa. Runsas juoma on sallittua (pahenemisvaiheessa vesi tai dogroosiliemi). Vasemman hypokondriumin alueella on suositeltavaa laittaa kuumavesipullo jään kanssa. Jos nämä toimenpiteet eivät riitä kipujen pysäyttämiseen, sinun tulee ottaa kipulääkkeitä.

Kivun lievittämiseksi pahenemisvaiheen aikana voit käyttää lämmityslevyä jäällä.

Miten paheneminen poistetaan

Jos potilaan tila on kohtalaisen vakava, kirurginen toimenpide ei ole tarpeen pahenemisvaiheen aikana. Useita toimenpiteitä kivun lievittämiseksi ja hyvinvoinnin normalisoimiseksi ovat:

1. Elintarvikkeiden hylkääminen kahden ensimmäisen päivän aikana. Alkalinen kivennäisvesi on sallittua.
2. Siirtyminen murto-ruokavalioon, joka koostuu viljasta ja vähärasvaisista keittoista, perunamuusista. Kiinteä ruoka on parempi sulkea pois 14 päivän ajan.
3. Hoitavan lääkärin kanssa sovitut antispasmodisten ja entsyymivalmisteiden hyväksyminen. Jos tätä lääkeryhmää ei ole määrätty, ota yhteyttä gastroenterologiin.

Ensimmäiset pahenemisvaiheet - merkki tarpeesta mennä maltilliseen ruokavalioon ja varmistaa potilaan rauha.

Vakava kipu haimatulehduksen pahenemisen aikana on lopetettava lääketieteellisen laitoksen asiantuntijoiden valvonnassa. Sinun ei pitäisi kieltäytyä sairaalahoidosta, jotta vaarallista tilaa ei pahennettaisi.

ruokavalio

Krooninen haimatulehdus vaatii jatkuvaa ruokavaliota. Asianmukainen ravitsemus on avain kestävään remissioon. Pahenemisen aikana potilaan on noudatettava ruokavalion numeroa 5. Siinä säädetään vähärasvaisista tuotteista. Astiat höyrytetään. Valikossa on puuroa vedessä, soseutettuja keittoja, laiha naudanlihaa.

Juomien osalta on parempi antaa etusija vedelle, hyytelöille ja makeuttamattomalle ruusunmarjojen liemelle. Hedelmät paistetaan. Potilaan tulee välttää mahalaukun ärsyttäviä tuotteita.

Ruokavalio haimatulehduksesta tarjoaa usein aterioita pieninä annoksina. Tämä lähestymistapa ravitsemukseen auttaa vakauttamaan tilan ja palauttamaan osittain haiman menetykset.

Pankreatiitin pahenemisen ruokavalion tarkoituksena on palauttaa haiman työ ja auttaa selviytymään taudin komplikaatioista. Lue lisää tästä.

diagnostiikka

Haiman tilaa pankreatiitilla akuutissa vaiheessa määritetään käyttäen erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä. Ensinnäkin potilas testataan. Tämä on tavallinen menettely. Luettelo sisältää virtsan, veren ja ulosteiden biokemiallisen analyysin.

Hoitotaktiikan valitsemiseksi klinikalla on tarpeen suorittaa mahalaukun gastroskopia, ultraääni ja radiografia. Vaikeissa tapauksissa, joissa haimatulehdus on pahentunut, informatiivisin indikaattori on magneettikuvauksen tulos.

Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien lisäksi tehdään useita erityisiä testejä, jotka heijastavat pankreatiinin, lipidien ja kalsiumin pitoisuutta veressä. Kaikki potilaat, joilla on haimatulehdus, testataan glukoosin suhteen erityisesti diabeteksen osalta.

Hoitotaktiikan valitsemiseksi klinikalla on tarpeen suorittaa mahalaukun gastroskopia, ultraääni ja radiografia.

hoito

Haimatulehduksen paheneminen on osoitus sairaalahoidosta. Hoito suoritetaan sairaalassa. Ensinnäkin lievittää kipua. Tätä tarkoitusta varten käytetään ipuprofeeniin, parasetamoliin tai diklofenaakiin perustuvia antispasmodicsia ja anti-inflammatorisia aineita.

Potilaan on osoitettu inhiboivan proteaaseja ja kininejä. Tätä varten pudota. Haiman edeemaa lievittää diureetit, minkä jälkeen kudosten kapillaariverkko palautuu hepariinipohjaisten valmisteiden avulla. Jos kyseessä on vakavan elinvaurion aiheuttama infektioriski, määrätään antibiootteja. Lääkärin määrää lääkäri luettelon ja tarvittavat antibioottien ottamista koskevat säännöt.

Haiman toimintaa tukevat entsyymivalmisteet, kuten Creon tai Pangrol. Haimatulehduksen ehkäisemiseen kuuluu ruokavalion noudattaminen ja murto-oikeuden periaatteet. Melkein aina potilaan tulee ottaa säännöllisesti entsyymejä remissioiden aikana. Ne ovat lääkärin määräämiä juomakursseja.

Xp-haimatulehduksen hoito akuutissa vaiheessa

Krooninen haimatulehdus: oireet, hoito, diagnoosi. Hoito remissio- ja pahenemisvaiheessa.

Krooninen haimatulehdus on haiman sairaus, jolle on ominaista elimen kudoksen tulehdus, joka säilyy vähintään kuusi kuukautta. Kroonisessa haimatulehduksessa haiman solut, jotka tuottavat ruoansulatusentsyymejä, tuhotaan. Tuhottujen solujen kohdalla muodostuu sidekudos. Tästä syystä kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla on ruoansulatusvaivoja. Lisäksi koska insuliinin ja glukagonin hormonituotanto tapahtuu haimassa, sen tulehdus voi johtaa diabetes mellituksen ja hypoglykeemisten tilojen kehittymiseen (veren glukoosin voimakkaan laskun aiheuttamat olosuhteet).

Toinen pitkäaikaisen tulehduksen tulos on kivien ja kystojen muodostuminen (ontelot, joissa on nestettä), joka voi estää haiman mehun ulosvirtausta haimasta, ja myös (johtuen rauhan anatomisesta läheisyydestä maksan sappikanaviin) pohjukaissuoleen, joka johtaa obstruktiivisen keltaisuuden kehittymiseen.

Hydrostatisen paineen nousu haiman sisällä ja entsyymien aktivoituminen sen kanavien sisällä (normaalisti proteiinien halkaisuentsyymit aktivoituvat vain pohjukaissuolen luumenissa) johtava rooli kroonisen haimatulehduksen kehittymisessä.

Krooninen haimatulehdus: syyt.

Kroonisen haimatulehduksen kehittymisessä 70 prosentissa tapauksista on alkoholin väärinkäyttö. Sairaus kehittyy usein rasvaisen ja paistetun ruoan ruokavalion runsauden vuoksi, suuri määrä proteiinia (varsinkin alkoholijuomien liiallisen kulutuksen taustalla). Joissakin tapauksissa haimatulehdus tapahtuu päinvastoin sellaisen ruokavalion taustalla, jossa on hyvin vähän proteiinipitoisuutta.

Muista syistä on syytä mainita perinnöllisyys, mahahaava ja sappikivitauti, autoimmuunisairaudet ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen (glukokortikoidit, tetrasykliini, sulfasalatsiini jne.)

Krooninen haimatulehdus: oireet.

Kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat ovat huolissaan vatsakipusta, ruoansulatushäiriöistä ja endokriinihäiriöistä (diabetes, hypoglykeeminen tila).

Kipua. Valtaosa (85%) potilaista kokee kipua ylävatsassa. Taudin alkuvuosina se on usein voimakas, pistävä. Pitkällä aikavälillä nykyinen sairaus, kipu tulee vähemmän selväksi. Se voidaan vuotaa, ympäröi, mutta useammin epämukavuus on lokalisoitu vasemmalle tai oikealle hypokondriumille tai epigastriselle alueelle. Monet potilaat havaitsevat kivun ja ruoan saannin välisen yhteyden: se näyttää tai kasvaa 20-30 minuutin kuluttua syömisen jälkeen, ja se johtuu usein ruokavalion rikkomisesta: syöminen rasvaisia, mausteisia, leivonnaisia, raakoja vihanneksia ja hedelmiä (erityisesti sitrushedelmiä). Joissakin tapauksissa kipu voi olla pysyvä eikä edes kulkea aterioiden välillä.

Ruoansulatushäiriöt vaihtelevassa määrin, kaikissa kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla, koska haima tuottaa entsyymejä, jotka osallistuvat rasvojen (lipaasien) ja hiilihydraattien (amylaasi) ja proteiinin (trypsiini, kymotrypsiini) pilkkomiseen. Vatsan tunkeutuminen, lisääntynyt ilmavaivat, ilmavaivat, vatsakipu, röyhtäily, pahoinvointi. Saattaa olla oksentelua, joka ei tuo helpotusta.

Kroonisen haimatulehduksen tyypillinen oire on muutos tuolin luonteessa: se muuttuu usein (2-4 kertaa päivässä), runsaasti, siinä on pastamainen koostumus, harmaa väri, haiseva haju. Usein, kun rauhanen entsymaattisessa toiminnassa on huomattava puute, ulosteet tulevat ulkonäöltään loistaviksi ja pestään huonosti WC-astian seinistä, koska sisältää runsaasti sitomattomia rasvoja. Ei vähemmän tunnusomaista haimatulehdusta sairastaville potilaille ja ripulin ja ummetuksen vaihtelulle.

Koska sekä kipu että dyspeptiset oireet ovat yleensä yhteydessä ruokaan, monet potilaat alkavat syödä vähemmän ja syödä vähemmän. Elintarvikkeiden huono sulavuus ja aliravitsemus johtavat potilaiden painonpudotukseen (haiman entsymaattisen toiminnan heikentymiseen). Lisäksi vakavissa tapauksissa voi esiintyä hypovitaminoosia A, D, E, K, tästä syystä kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat voivat huomata kipujen esiintymisen luuteissa, yönäkyvyyden heikkenemistä ja neurologisia häiriöitä.

Joillakin potilailla Langerhansin saarekkeet tuhoutuvat, joissa syntetisoidaan insuliinia ja glukagonia. Jos insuliinintuotanto kärsii enemmän, potilaalla kehittyy diabetes mellitus - veren glukoosipitoisuus nousee, jano, runsaasti virtsaamista, tarve nielemään suuria määriä ruokaa. Siinä tapauksessa, että haima ei pysty antamaan veressä oikeaa glukagonin tasoa, kehittyvät hypoglykemiset tilat: susi nälkä, vakava heikkous, vapina elimistössä, hikoilu. Hypoglykemia voi aiheuttaa vakavia vahinkoja aivolle, jota virtaa glukoosi.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen myötä kaikki oireet pahenevat: kipu voi tulla sietämättömäksi, leikkaamalla, ulosteen luonne muuttuu (todennäköisesti ripuli kehittyy), diabeteksen oireet voivat ilmetä.

Jos haiman entsyymien ulosvirtaus rauhasesta on heikentynyt, niiden osittainen tunkeutuminen verenkiertoon voi tapahtua, mikä johtaa hengenvaarallisten systeemisten komplikaatioiden, kuten hypovolemisen sokin, akuutin munuaisten vajaatoiminnan jne., Kehittymiseen.

Krooninen haimatulehdus: diagnoosi.

Taudin diagnosoimiseksi lääkäri määrittelee ulosteesta (koprogrammista), jossa siementumaton rasva voidaan havaita haimatulehduksessa.

Orgaanin ultraääni, laskettu ja magneettikuvaus (CTG ja MRI) voivat auttaa haimatulehduksen diagnosoinnissa.

ERCP, endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography on tutkimusmenetelmä, jossa paikka, jossa sappikanavat ja haiman kanavat (suuri pohjukaissuolen papilla) avataan pohjukaissuolen endoskoopin avulla. Sen kautta kanavat täytetään kontrastiaineella, jonka jälkeen otetaan röntgenkuva maksasta ja haimasta. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voidaan arvioida kanavien läpäisevyyttä, havaita kasvaimeen epäilyttäviä kiviä, kystoja, muodostumia.

Usein LUNDT-testiä käytetään haiman toiminnallisen tilan arvioimiseen. Kun LUNDT-testi suoritetaan tutkimuksen aikana, potilas nauttii erityisen seoksen (joka sisältää rasvaa, glukoosiliuosta jne.), Mikä aiheuttaa kaksoissuolishormonien, sekrekiinin ja pankreatsyymin erittymisen lisääntymisen. Haima reagoi näiden hormonien läsnäoloon suoliston luumenissa tuottamalla haiman mehua, joka kerätään käyttämällä erityistä koetinta 2 tunnin ajan.

Secretin-pancreaticimine -testi - tämän tutkimuksen aikana sekä LUNDT-testissä pohjukaissuolen mehu kerätään 2 tunnin kuluessa koettimella, mutta pankreatsyymi ja secretin injektoidaan haiman stimulaattoreina ja injektioina.

Kroonisen haimatulehduksen hoito.

Kroonisen haimatulehduksen hoitoon remissioon kuuluu:

I. Ruokavalion tiukka noudattaminen. Koska ruokavalion virheet tulevat liipaisumekanismiksi jokaiselle myöhemmälle pahenemiselle, ja jokainen paheneminen johtaa toimivien haimasolujen peruuttamattomaan menettämiseen, tulee selväksi, että ruokavalio on erittäin tärkeä asia elimen suorituskyvyn ylläpitämisessä.

Potilaan tulisi luopua alkoholin, rasvaisen, paistetun, savustetun ruoan, säilykkeiden ja marinaattien käytöstä. Elintarvikkeissa etusija annetaan tuotteille, höyrytettyjä tai keitettyjä.

Sen pitäisi rajoittaa maitotuotteiden (maito, juusto, raejuusto jne.) Saanti 200 ml: aan päivässä.

Lihasta on etusijalla rasvaton naudanliha (eikä sianliha), vähärasvainen siipikarjanliha (kana, kalkkuna jne.). Voit syödä ei-rasvaisia ​​kaloja, mustaa kaviaaria.

Keitot tulisi valmistaa vihanneksia, jotka sisältävät viljaa.

Puuroa valmistettaessa voit lisätä pienen määrän maitoa tai keittää sen vedessä.

On välttämätöntä rajoittaa hiiva-taikinatuotteiden kulutusta (ne ovat sallittuja enintään kerran viikossa), mutta voit käyttää ruokavaliossa kuivattuja keksejä, valkeaa ja mustaa leipää.

Kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden päivittäisessä ruokavaliossa tulee olla enintään yksi kananmuna päivässä. Munista voit valmistaa höyry-omlettia.

II. Korvaushoito entsyymivalmisteilla. Kroonisessa haimatulehduksessa rauhaskudos korvataan sidekudoksella, jonka seurauksena haiman entsymaattinen toiminta on heikentynyt. Tästä syystä monet potilaat vaativat lipaasia, amylaasia, trypsiiniä, kymotrypsiiniä sisältävien lääkkeiden määräämistä. Entsyymivalmisteiden annoksen ottamiseksi tulee olla lääkäri, koska niiden yliannostus voi johtaa suoliston tulehduksen (koliitin) kehittymiseen.

Entsyymivalmisteita ei voi pureskella, koska ne on peitetty erityisellä enteropäällysteellä, joka estää vaikuttavan aineen vapautumisen mahassa. Muussa tapauksessa entsyymit inaktivoituvat happaman mahalaukun avulla, joka ei pääse pohjukaissuoleen.

Koska haimatulehdus vähentää pääasiassa lipaasin tuotantoa, entsyymivalmisteen aktiivisuus määräytyy lipaasin aktiivisuuden perusteella. Siksi lääkkeen nimen vieressä oleva digitaalinen merkintä osoittaa kapseliin sisältyvien entsyymien aktiivisuuden.

Entsyymivalmisteiden lukumäärä sisältää:

• Pankreatiinia - 250-500 mg, levitettiin 3-6 kertaa päivässä juuri ennen ateriaa. Se on pestävä vedellä tai hedelmämehulla.

Pankreatiini on osa monia entsyymivalmisteita: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital ja muut.

• Panzinorm 10000 - ota jokaisen aterian aikana, mukaan lukien kevyt "välipala", 1-2 kapselia. Kapselien enimmäismäärä päivässä on 15.
• Creon 10000/25000 - Levitä 1 kapseli jokaista ateriaa kohti.
• Mezim Forte (Mezim Forte 1000) - käytti kussakin ateriassa 1-2 kapselia ilman pureskelua.

III. Kivun poistaminen. Usein kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat ovat huolissaan jatkuvasta kipusta vatsassa haiman heijastuksessa. Koska kivun oireyhtymän kehittymiselle on useita mekanismeja (haiman mehun ulosvirtauksen rikkominen kanavien kautta, entsyymien aktivointi haiman sisällä jne.), Useita farmakologisia ryhmiä voidaan käyttää kivun poistamiseen.

1. Protonipumpun estäjät. Ne estävät suolahapon tuotantoa mahassa, joka on ruoansulatusentsyymien haiman erittymisen stimuloija.

Protonipumpun estäjiä ovat:

• Omepratsoli (Omez) - 20 mg 1-2 p / vrk.
• Lansoprasoli (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 kertaa päivässä;
• Pantoprasoli (Nolpaz) - 40 mg 1 kerran päivässä;
• Rabeprasoli (Pariet) - 20 mg 1 kerran päivässä. Tarvittaessa on mahdollista ottaa vakio puoli-annos.
• Esomepratsoli (Nexium) - 20-40 mg 1 kerran päivässä. Niellä, pureskelematta, pestä vedellä.

2. h3-histamiinireseptorien estäjät:

• Famotidiini (Quamel) 20-40 mg 2 kertaa päivässä.
• Ranitidiini (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 kertaa päivässä.

3. Antispasmodics. Nämä lääkkeet vähentävät paineita haiman ductalisessa järjestelmässä, mikä johtaa potilaan kivun vähenemiseen.

Spasmodic huumeita ovat:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 välilehteä. 2-3 kertaa päivässä.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa, juoda ilman pureskelua.

4. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ne vähentävät tulehdusta ja estävät haiman rauhaskudoksen tuhoutumista.

Useimmiten käytetyistä kroonisen haimatulehduksen tulehduskipulääkkeistä:

• Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 kertaa päivässä suun kautta 2-3 viikon ajan.

IV. Diabeteksen hoito (jos on). Se suoritetaan tavanomaisen järjestelmän mukaisesti, yleensä insuliinivalmisteiden kanssa pahenemisen aikana ja hypoglykeemisten tablettien avulla remissiokaudella. Haiman potilaiden diabeteksen hoidon piirre on merkittävä hypoglykeemisten lääkkeiden (tai diabeteksen klinikan katoamisen) tarpeen väheneminen entsyymikorvaushoidon taustalla.

Kroonisen haimatulehduksen hoito pahenemisvaiheessa.

Koska kroonisen haimatulehduksen paheneminen on vakava sairaus ja sitä voi pahentaa hypovolemisen sokin ja muiden vakavien komplikaatioiden kehittyminen, tällaisia ​​potilaita hoidetaan yleensä sairaalassa.

Hoidon yleiset periaatteet ovat seuraavat:

Kahden ensimmäisen päivän aikana määrätään täysi nälkä. Jos paasto on osoitettu yli kaksi päivää, potilaalle annetaan parenteraalista ravintoa, joka sisältää ravintoaineiden laskimonsisäisen annon.

Kolmannesta päivästä alkaen potilas saa syödä, mutta enintään 200 ml kerrallaan, ruoka on usein ja ruoka - ei rasvainen (erityisesti on tarpeen rajoittaa eläinperäisiä rasvoja). Ruoka-etusijalle olisi asetettava hiilihydraatit (mutta ei helposti sulavia, esimerkiksi makeisia), ei kiinteitä elintarvikkeita. Potilaat eivät saa syödä lihaa ja kalaa, rasvaisia ​​lihaa, säilykkeitä ja hiilihappoa sisältäviä juomia, elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä kuituja (raakoja vihanneksia). Alkoholi on ehdottomasti kielletty.

Jotkut potilaat saattavat vaatia jatkuvaa imeytymistä (imua) mahanesteellä koettimella useita päiviä.

Taudin ensimmäisinä päivinä lasketaan laskimoon protonipumpun estäjät, H2-histamiinireseptorin salpaajat, antasidit (Maalox, fosfolusgeeli, Almagel jne.), Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki) ja sitten pillerimuodossa.

Suuren pohjukaissuolen papillan tulehduksen diagnoosissa voidaan käyttää antibiootteja (ampioks, cefaperazon, doksisykliini, atsitromysiini jne.).

Jos systeemisiä komplikaatioita on kehittynyt (hypovoleminen sokki, elinten vajaatoiminta), oireinen hoito tulee määrätä kliinisen tilanteen perusteella.

Kroonisen haimatulehduksen hoito akuutissa vaiheessa

Kaikki ruoansulatuselinten sairaudet voivat esiintyä kroonisesti, aaltoina, jolloin uusiutumis- ja remissiokaudet muuttuvat jatkuvasti. Lisäksi haimatulehduksen paheneminen, vaikka se on luonteeltaan kausiluonteista, voi ilmetä millä tahansa epäedullisten tekijöiden (ravitsemusvirheet elintarvikkeissa, stressi, alkoholin väärinkäyttö) yhteydessä. Joskus tapahtuu myös, että ruoansulatuselimistön tulehduksellinen patologia muuttuu jatkuvasti toistuvasti luonteeltaan, eli juuri lopetettu paheneminen taas palaa kaksinkertaisen voimakkuuden myötä. Miksi tämä tapahtuu, ja mitä voidaan tehdä tässä vaikeassa jaksossa tilan lievittämiseksi, lääkäri selittää aina potilaille. Hän myös antaa jokaiselle yksilölle suosituksen siitä, mitkä lääkkeet auttavat haimatulehduksen aikana.

Ensimmäiset taudin toistumisen merkit

Patologian krooninen muoto on usein oireeton, jolloin potilaat kokevat vain joskus dyspeptisiä suolistosairauksia tai lievää pahoinvointia syömisen jälkeen. Mutta täällä puhumme vain patologian anteeksisaamisjaksosta. Kroonisen haimatulehduksen pahenemisessa ilmenee täysin erilainen oire. On niin selvää, että on yksinkertaisesti mahdotonta huomata. Erityisesti kroonisen haimatulehduksen akuutissa vaiheessa on seuraava kliininen kuva:

• akuutti kivun oireyhtymä, joka on paikallinen vatsaontelossa ja säteilee takaisin;
• muutokset ulosteen konsistenssissa ja koostumuksessa (sakeuttamattomien ruokajäämien sulkeumat näkyvät pastamassan massoissa);
• lisääntynyt ilmavaivat ja ilmavaivat;
• usein närästys;
• jatkuva pahoinvointi, joskus päättyy massiiviseen oksenteluun, kuumeeseen, kuumeeseen, yleiseen heikkouteen ja lähes kokonaan ruokahaluttomuuteen.

Kun patologia toistuu, myös tällainen epäspesifinen ilmentymä ihottumana voi ilmetä. Se on kirkkaan punainen ja peittää ihon kokonaan selässä, rinnassa ja vatsassa.

Jos henkilöllä on tällaisia ​​merkkejä taudin pahenemisesta, hänen on kiireesti haettava lääkärin apua. Ei ole suositeltavaa poistaa kroonisen haimatulehduksen oireita itsenäisesti.

Asiantuntijat varoittavat aina potilaita, että kroonisen haimatulehduksen paheneminen ilman asianmukaista hoitoa voi olla täynnä vakavia seurauksia ja komplikaatioita. Sen poistamiseksi tarvitaan sopiva hoito.

Toistuvat oireet

Siinä tapauksessa, että krooninen haimatulehdus henkilöessä ilmenee vakavassa, usein toistuvassa muodossa, se heijastuu merkkeihin, jotka kuvaavat patologian pahenemista. Hyvin usein tämän kroonisen haiman tulehduksen yhteydessä henkilön relapseihin liittyy voimakas lämpötilan nousu kriittisiin kohtiin, ja myös anafylaktinen sokki tai romahtaminen voi kehittyä.

Tällaisella hyökkäyksellä on erittäin vakava uhka ja useimmissa tapauksissa ihmisen elämä, eikä vain hänen terveytensä, koska se voi helposti johtaa kuolemaan. Taudin vakavuuden määrittämiseksi asiantuntijat pitävät seuraavia tekijöitä:

• haiman leesioiden laadulliset ja kvantitatiiviset ominaisuudet;
• toiminnallisten häiriöiden läsnäolo;
• toistuvuus.

Tämän patologisen muodon toistumisen tärkeimmät negatiiviset oireet ovat imeytymishäiriöt, mahalaukun ja suoliston dyspepsia, kipu ja asteninen.

Relapse-patologinen hoito

Kysymys siitä, mitä tehdä haimatulehduksen sattuessa, on parasta ottaa yhteyttä lääkäriin. Hän tekee kullekin yksittäiselle potilaalle yksilöllisen suunnitelman monimutkaisista toimenpiteistä tutkimuksen tulosten perusteella.

Koska haiman tämän patologisen tilan toistuminen on vakavaa, mikä aiheuttaa usein vakavia taudin komplikaatioita, kroonisen haimatulehduksen hoito akuutissa vaiheessa tapahtuu yksinomaan sairaalassa.

Kysymys siitä, miten tiettyä potilasta hoidetaan, ratkaisee gastroenterologi erikseen, mutta on olemassa myös yleisiä periaatteita, jotka liittyvät tähän sairauteen pakolliseen ruokavalioon:

• Kahden ensimmäisen tai kolmen päivän kuluttua haiman tulehdus patologian hoidosta on alkanut täyden nälän nimittäminen. Tapahtuman tarkoituksena on tarjota ruoansulatuselimille mahdollisuus rauhoittua ja pysäyttää tulehdusprosessin jatkokehitys. Kehon lujuuden ylläpitämiseksi tänä aikana sairas henkilö määrittelee parenteraalisen ravitsemustyypin, mikä merkitsee ravintoaineiden laskimonsisäistä antamista.
• Syöminen haimatulehduksella akuutissa vaiheessa on sallittua kolmen päivän kuluttua patologian kehittymisen alkamisesta, mutta ruokavalion pitäisi tällöin olla erittäin tiukka, lukuun ottamatta useimpia tuotteita. Lisäksi kaikki potilaan haittavaikutukset, joita haimatulehdus pahenevat, eivät saa ylittää 200 ml vastaanotosta. Elintarvikkeiden suosio asiantuntijoiden neuvojen perusteella olisi annettava hiilihydraateille, mutta ei niille, jotka ovat puhdistetussa ruoassa (makeiset) ja jotka ovat helposti sulavia.

Ainoastaan ​​ruokavalion sääntöjen noudattaminen voi helpottaa ruoansulatuselinten toimintaa ja siten luoda edellytykset vaurioituneen haiman kudoksen nopeaan uudistumiseen ja siten tuhoavan tulehduksellisen patologian siirtymiseen remissio-vaiheeseen.

Lääkehoito

Monimutkaisella hoidolla hoidetaan kroonisen haimatulehduksen oireita. Se on enimmäkseen yksinkertainen, koska se voi nopeasti säästää potilaan taudin epämiellyttävistä ilmenemismuodoista.

Kroonisen haimatulehduksen hoito, joka suoritetaan sen pahenemisen vaiheessa lääkkeiden avulla, pyrkii poistamaan seuraavat ongelmat:

• Selkeän kivun oireyhtymä. Akuuttien tuskallisten tunteiden poistamiseksi määrätään sellaisia ​​aineita kuin Novocain, No-Spa, Platyphyllin, Atropine tai Papaverine. Siinä tapauksessa, että haimatulehdus alkoi pahentua hyvin, käytetään tehokkaampaa laskimoon näiden aineiden antamista.
• Korvaushoitoa käytetään haiman lievittämiseen. Hänen potilaansa tulee juoda entsyymivalmisteita. Yleensä määrätyt lääkkeet, kuten Digestal, Panzinorm, Creon, Mezim ja Festal. Jokainen sairaan henkilön ottama lääke pystyy korvaamaan tietyntyyppisen entsyymin, proteaasin, amylaasin tai lipaasin, jonka tuotanto on heikentynyt.
• Antibakteerinen hoito on tarpeen haiman infektioiden kehittymisen estämiseksi. Yleensä tähän tarkoitetaan pienimpiä antibiootteja. Asiantuntijoiden mukaan jopa Ampicilin-tabletti on varsin tehokas tämän tavoitteen saavuttamiseksi.
• Tämän ruoansulatuselimen lisääntyneen erityksen tukahduttamiseksi käytetään protonipumpun estäjiä - Kontrikala tai Omeprazole (Omez).

On kiellettyä käyttää Neys, Aspirin ja muita NSAID-lääkkeitä terapeuttisiin tarkoituksiin. Kaikki tämän lääkeryhmän huumeet eivät ainoastaan ​​vaikuta vaurioituneeseen limakalvoon ärsyttävästi, vaan voivat myös ohentaa verta, mikä voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa.

Kirurginen hoito

Joissakin tapauksissa toistuvan haimatulehduksen kehittyminen vaatii kiireellistä leikkausta. Tällaisessa tilanteessa on mahdollista suorittaa suora (rauhanpoisto, kivien poisto, kystojen kuivuminen) ja epäsuora (ruoansulatuskanavan ja sappiteiden) kirurginen hoito.

Tällaisia ​​hoitomenetelmiä käytetään seuraavissa tapauksissa:

• haiman tulehduksen pahenemista vaikeuttaa obstruktiivinen (johtuu siitä, että sappirakenteessa esiintyy sappirakenteen mekaanista vapaata virtausta) keltaisuus;
• akuutti kipu, jota ei hoideta konservatiivisella hoidolla;
• kysta, joka kehittyy ruoansulatuselimessä.

Mutta tämä epämiellyttävä ja vaarallinen tapahtumien kehitys on täysin mahdollista estää. Kroonisen haimatulehduksen pahenemista ei tapahdu, jos henkilö, jolla on ollut tulehduksellinen patologia, noudattaa tarvittavia ehkäiseviä toimenpiteitä. Näitä ovat haitallisten tottumusten täydellinen hylkääminen, nimittäin alkoholin väärinkäyttö, tupakointi ja ylensyöttö, ruokavalion vähentäminen ja juomajärjestelmän vahvistaminen.

Kroonisen haimatulehduksen akuutin pahenemisen hoito akuutissa muodossa

Miten auttaa akuuttia haimatulehdusta sairastavalle potilaalle?

Akuutin haimatulehduksen hoito akuutissa vaiheessa edellyttää tiettyjen elintarvikkeiden ja juomien syömisen välttämistä. Esimerkiksi akuutin muodon aiheuttava pääasiallinen tuote on alkoholia missä tahansa muodossa, ja paistettujen ja rasvojen ruokien syöminen voi myös aiheuttaa ongelmia.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen ja potilaan auttaminen seuraavasti:

1. Alussa, jos oli teräviä tai kipeitä kipuja. Voit ottaa entsyymejä sisältäviä lääkkeitä tai edistää niiden kehitystä. Ihanteellisesti sopivia lääkkeitä, kuten "Pancreatin" tai "Mezim". Nämä samat työkalut auttavat nopeasti lievittämään kipua, koska ne sisältävät kipulääkkeitä.
2. Jos on vaeltavia kipuja. Tällöin se voi osoittaa tälle vaiheelle ominaisen sairauden ja elinten spasmien etenemisen. Ota haiman paheneminen tässä tapauksessa, on välttämätöntä, että lääkkeet lievittävät jännitystä ja rentouttavat pehmytkudokset. Yleensä No-shpa: ta käytetään näihin tarkoituksiin. Se ei ainoastaan ​​lievitä kouristusta, vaan myös rentouttaa kanavia, mikä edistää entsyymien ulosvirtausta.

Kroonisen haimatulehduksen hoito on mahdollista vain kokeneen gastroenterologin johdolla. Itsehoito ja lääkitys ilman lääkärin lääkemääräystä voivat vain pahentaa ongelmaa ja johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Taudin diagnosointi ja oireet

Varhainen diagnoosi estää vakavampien patologisten prosessien kehittymisen ja määrätä oikea-aikaisen hoidon. On välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa ensimmäisistä tulehdusoireista, esimerkiksi jos et voi alentaa lämpötilaa kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana.

Sairauksien ehkäisy

Miten hoitaa kroonista haimatulehdusta

Haima, joka erittää entsyymejä, auttaa sulattamaan ruokaa ja säätelee verensokeriarvoja. Kroonisen tulehduksen vuoksi nämä toiminnot ovat heikentyneet.

Miten ja mitä hoitaa kroonista haimatulehdusta remissiossa ja pahenemisessa?

Krooninen haimatulehdus on yleisempää vanhuksilla ja keski-ikäisillä.

syistä

Krooninen haimatulehdus on pitkäaikainen haiman tulehdus, jota ei voi koskaan jättää hoitamatta, koska se voi johtaa vakaviin seurauksiin ja jopa kuolemaan. Tällainen tauti voi ilmetä ilman näkyviä oireita useita kuukausia tai vuosia, jolloin itsensä tiedetään vasta, kun ilmenee provosoiva tekijä. Yksi yleisimmistä kroonisen haimatulehduksen syistä on alkoholin väärinkäyttö sekä epäasianmukainen ruokavalio. Muita tekijöitä, jotka johtavat tulehduksellisen prosessin kronisoitumiseen haimessa, ovat:

• Sappikivien läsnäolo;
• tupakointi;
• Geneettinen taipumus;
• Haiman kanavan tukos;
• Lääkkeet (erityisesti estrogeeni tai kortikosteroidit, tetrasykliini);
• Tartuntataudit (lavantauti ja typhus, virushepatiitti);
• Lyijyn, arseenin tai elohopean elimistön krooninen myrkytys.

Kuitenkin 70 prosentissa tapauksista sairaus kehittyy alkoholin liiallisen kulutuksen taustalla. Tulehduksellinen prosessi on erityisen pahentunut epätasapainoisen ruokavalion taustalla, jossa suuri määrä paistettuja ja rasvaisia ​​elintarvikkeita on korkea tai päinvastoin alhainen proteiinipitoisuus.

Kliininen kuva

Kroonista haimatulehdusta leimaa jatkuvan remissiovaiheen ja pahenemisvaiheen muutos. Taudin häviämisen vaiheen kesto riippuu kroonisen haimatulehduksen hoidosta. Koko sairauden aikana potilaalla voi esiintyä seuraavia oireita:

• Kipu "lusikan alla" ja vasen hypokondrium;
• ripuli;
• Raskas laihtuminen;
• Heikentynyt ruoansulatus (kaasu, röyhtäily, pahoinvointi, turvotus);
• vitamiinien puutoksesta;
• Huonompi yönäkymä;
• Neuralgiset häiriöt.

Haimatulehduksen aikana kaikki oireet pahenevat: potilas tuntee enemmän leikkauskipuja vatsassa, ulosteen luonne muuttuu (useimmissa tapauksissa ripuli ilmenee), myös diabeteksen oireita voidaan havaita.

hoito

Miten hoitaa kroonista haimatulehdusta - tämä on monien potilaiden kysymys, jotka kääntyivät lääkärin puoleen apua varten. Ensinnäkin lääkärit varoittavat: sinun ei pitäisi itse lääkittää. Taudin kroonisessa kulussa on hyvin suuri todennäköisyys kehittää komplikaatioita ja sekundaarisia sairauksia. Hoidon tyyppi määrää taudin vaiheen. Remision ja pahenemisen aikana gastroenterologit määrittelevät täysin erilaisia ​​hoitoja.

Aikana pahenemista

Ottaen huomioon, että haimatulehduksen aikana potilaan tila pahenee huomattavasti ja voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, on suositeltavaa hoitaa hoito paikallaan. Miten kroonista haimatulehdusta hoidetaan pahenemisvaiheen aikana? Lääkärit neuvoo ensimmäisiä päiviä luopumaan ruoasta. Jos tarvitaan pidempää paastoa, potilaalle annetaan suonensisäisiä ravintoaineita.

Kolmantena päivänä potilaan tulee alkaa antaa ruokaa, mutta enintään 200 ml vastaanotosta. Ruoka ei saa olla rasvainen, kevyt, mutta ravitseva. Kun haimatulehduksen tulee olla hylätty kala ja liha-liha, makeiset, sooda, alkoholi, raaka vihannekset ja hedelmät, säilykkeet. Miten kroonista haimatulehdusta hoidetaan pahenemisvaiheen aikana? Terapeuttisen ruokavalion lisäksi gastroenterologit määräävät myös seuraavia lääkkeitä:

• Protonipumpun estäjät;
• Antasidit (Maalox, Almagel ja analogit);
• Tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki).

Remission aikana

Mutta jopa sukupuuttoon sairaus vaatii hoitoa. Kroonisen haimatulehduksen hoito remissiossa on seuraava:

• Säästävän ruokavalion noudattaminen. Etusijalle olisi asetettava vähärasvaiset tuotteet (siipikarja, vihannesten keitot, viljat, varastettu musta leipä). Ruoka on höyrytettävä tai keitettävä ilman öljyä;
• Entsyymien vastaanotto. Valmistelut pankreatiinilla (mezim forte, creon ja muut) palauttavat ja normalisoivat rauhasen entsymaattisen toiminnan;
• Särkylääkkeiden käyttö. Koska kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat kokevat vatsakipua jatkuvasti kipua, on suositeltavaa ottaa antispasmodics (ei-spa, spasmoli tai duspataliini);
• Tulehduskipulääkkeiden hyväksyminen. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet vähentävät tulehdusta ja estävät elinten kudosten tuhoutumista. Tästä lääkeryhmästä diklofenaakki on yleisimmin käytetty.