Uuden sukupolven ekologiset antibiootit

Ecoantibiootit - uusi luokka mikrobilääkkeitä, jotka säilyttävät normaalin suoliston mikroflooran niiden ottamisen jälkeen.

Ecoantibioottien etu:

✓ säilyttää suoliston mikroflooran tasapaino ja ylläpitää normaalia suoliston mikroekologiaa;

✓ Estä antibioottiin liittyvän ripulin (AAD, nosokomiaalinen koliitti, antibioottiin liittyvä koliitti - löysien ulosteiden ilmaantuminen antibioottihoidon alkamisen jälkeen ja enintään 4 viikon kuluttua antibiootin peruuttamisesta) esiintymisestä (tapauksissa, joissa muut syyt sen kehittymiseen eivät kuulu)) ja Cdifficiliin liittyvä ripuli (CDAD - kliiniset oireet vaihtelevat: valon spontaanista ripulista (yhden päivän ripuli) ja verinen ripuli, klassinen pseudomembranoottinen koliitti, kuume, suolisto koliikki, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu);

✓ Tuetaan immuunitilaa;

✓ Älä aiheuta kandidiaasia (nämä ovat limakalvojen, ihon, sisäelinten sairaudet, jotka johtuvat Candida-suvun hiivaisista sienistä);

✓ Parempi terapeuttinen siedettävyys kuin tavanomaisilla antibiooteilla;

Antibioottien valmistukseen käytetään laktuloosia erityisessä muodossa - vedetöntä. Anhydro-laktuloosi eroaa pohjimmiltaan tavallisesta laktuloosista, joka on osa muita antibiootteja, suurin puhdistusaste. Tavanomaisen laktuloosin puhdistusaste 35%: iin ja anhydro-laktuloosin puhdistusaste 1 - 3%

Ecoantibiootit - uuden mikrobilääkkeiden luokan edustajat

Ekoantibioottien alla on piilossa täysin uusia antimikrobisia lääkevalmisteita, joille on ominaista hyvin alkuperäinen koostumus. Itse asiassa ajatus näiden lääkkeiden luomisesta syntyi syystä. On olemassa monia ehtoja, jotka ovat aivan samanlaisia ​​ja antaneet sysäyksen tällaisten huumeiden luomiselle. Käytettävissä olevien edellytysten luettelo voi sisältää sekä antibioottien kulutuksen kasvun että tarttuvien patologioiden kasvun eri puolilla maailmaa, suoliston mikroekologian vakaan epätasapainon, suoliston mikroflooran häiriöt xenobiotikoilla, ruoansulatuskanavan erilaisten sairauksien usein kehittymisen, tarpeen ylläpitää hyödyllistä mikroflooraa ja joitakin muita.

Alkuperäisen koostumuksen osalta sitä edustaa antibiootti sekä prebiootti. Prebioottisen laktuloosin alla piiloutuu täysin uusi vedetön muoto. Heti kiinnitämme lukijoiden huomion seuraavaan seikkaan: näillä lääkkeillä on yhtä tehokas antimikrobinen vaikutus kuin tavanomaisilla antibiooteilla. Kaiken kaikkiaan heille on annettu toinen erittäin merkittävä etu. Asia on, että eko-antibiootit ovat paljon turvallisempia kuin perinteiset antibiootit. Niiden turvallisuus johtuu vedettömän laktuloosin läsnäolosta niiden koostumuksessa. Tämä seikka selittyy sillä, että vedettömällä laktuloosilla ei yleensä ole negatiivista vaikutusta normaaliin suoliston mikroflooraan. Lisäksi vaikutuksensa myötä normaalin mikroflooran komponenttien taso vain kasvaa ja suhteellisen lyhyessä ajassa. Tämän seurauksena suolistossa lisääntyy bifidobakteerien ja laktobakteerien sekä muiden hyödyllisten bakteerien kokonaismäärä. Vedetön laktoosi ja muut käyttökelpoiset ominaisuudet ovat luontaisia, nimittäin antianeminen, antiallerginen, immunostimuloiva ja myös antiraksaattinen vaikutus.

Hyvin tärkeä erottuva vedettömän laktuloosin katsotaan olevan sen suurin puhdistusaste. Tutkiessaan tavanomaista laktuloosia tutkijat pystyivät osoittamaan, että sen koostumuksessa on noin kolmekymmentäviisi prosenttia sokereiden epäpuhtauksista. Kuten vedettömällä laktuloosilla, siinä ei ole enempää kuin kolme prosenttia tällaisista epäpuhtauksista. Ero on merkittävä, varsinkin kun kaikki muut yhdeksänkymmentäseitsemän prosenttia on puhdasta laktuloosia.

Miten ecobiotic toimii?
Potilaan keholle altistettaessa nämä uuden sukupolven antimikrobiset aineet auttavat säilyttämään suoliston mikroflooran normaalin tasapainon ja estämään myös ripulin eri muotojen kehittymisen. Lisäksi ne pyrkivät ylläpitämään kehon puolustusta. On myös tärkeää huomata, että tällaiset lääkkeet ovat potilaille paljon helpompia kuljettaa, koska ne eivät aiheuta sivuvaikutuksia. Käytön taustalla sekä paranemisen kliininen kuva että potilaan elämänlaatu paranivat merkittävästi.

Lopuksi toteamme, että tämä löytö on todella mahtava. Tiedemiehet ovat vuosikymmeniä yrittäneet löytää molekyylejä, jotka ovat sekä tehokkaita että turvallisia. He löysivät heidät lopulta. Tämä on merkittävä edistys farmakologian historiassa.

Toiminta, hyödyt ja merkinnät ekoantibioottien käyttöön

Lääkemarkkinat ovat jo pitkään hukkanneet monenlaisia ​​mikrobilääkkeitä, jotka yhdessä tarvittavan hoidon kanssa aiheuttavat monia kielteisiä haittavaikutuksia.

Ei niin kauan sitten ilmestynyt uuden sukupolven antibiootteja - eko-antibiootit, jotka tappavat patogeenisen kasviston, ovat paljon turvallisempia organismille, koska niissä on hyödyllistä prebioottista laktuloosia.

Innovatiivisilla menetelmillä kehitetyt eko-antibiootit ovat osoittautuneet tehokkaaksi antimikrobiseksi aineeksi, joka on turvallisin potilaan terveydelle.

Antibioottien haittana on se, että ne voivat:

• häiritse suoliston mikroflooraa, tukahduttamalla hyödyllisiä mikro-organismeja;
• heikentää immuunijärjestelmää;
• edistää haitallisten sienien lisääntymistä;
• aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä;
• edistää allergisten reaktioiden kehittymistä.

Ecoantibiootit sisältävät vedettömän prebioottisen laktuloosin (puhdistetun aineen, jossa on vähimmäismäärä epäpuhtauksia), jotka ovat käyttökelpoisia keholle. Eko-antibiootit tappavat taudinaiheuttajia ja ylläpitävät samalla suoliston mikroflooran normaalia tasapainoa. Tämä tilanne vähentää merkittävästi dysbakterioosin ja lukuisien sivuvaikutusten riskiä ja yksinkertaistaa myös terapeuttista hoitoa. Itse asiassa vain dysbakterioosi aiheuttaa paljon kielteisiä sivuvaikutuksia: pahoinvointia, ripulia, oksentelua, raskautta ja kipua maha-suolikanavassa.

Anhydro-laktuloosin edut Eco-antibiooteissa:

• säilyttää suoliston mikroflooran normaali tasapaino;
• hyödyllisten bakteerien (laktobatsillit, bifidobakteerit) lisääntyminen;
• allergian vastainen ominaisuus;
• kehon koskemattomuuden vahvistaminen;
• antianeminen vaikutus.

Puhdistettu laktuloosi sisältää enintään 3% sokereita, joten ekosbiootteja voidaan määrätä sekä diabeetikoille että ylipainoisille ihmisille. Tämä tekijä on toinen ekoantibioottien etu niiden edeltäjien - antibioottien - suhteen.

Milloin näitä lääkkeitä määrätään?

Uusia antimikrobisia ekoantibioottisia lääkkeitä määrätään samalla tavalla kuin antibiootteja:

• hengitysteiden tartuntataudit (influenssa, kurkkukipu, akuutti välikorvatulehdus, krooninen sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• taudin epätyypilliset ilmenemismuodot;
• sukupuolirauhasen sairaudet (kystiitti, urethritis, adnexitis, pyelonefriitti);
• ihon ja limakalvojen tartuntataudit;
• ruoansulatuskanavan sairaudet.

On tärkeää huomata, että uuden sukupolven ekologiset antibiootit näkyvät sekä aikuisille että lapsille, koska nämä lääkkeet ovat paljon helpompia kuljettaa eivätkä aiheuta muiden elinjärjestelmien sivuvaikutuksia.

Koska immuunijärjestelmä ei ole myöskään tukahdutettu, elpyminen on paljon nopeampaa.

On olemassa useita tekijöitä, joiden läsnä ollessa potilaan tulisi antaa etusija ekologisille antibiooteille:

• usein esiintyvät ongelmat suoliston työssä (ummetus, ripuli);
• allergisten reaktioiden tai dermatologisten sairauksien esiintyminen;
• taipumus lihavuuteen;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• siemenen esiintyminen usein, erityisesti sen jälkeen, kun antibakteerisia lääkkeitä on usein käytettävä (sieni-Candida on lisääntynyt);
• vakavien sairauksien (diabetes, sydänsairaus, aivojen verenkiertohäiriöt) esiintyminen;
• taipumus usein esiintyviin hengityselinsairauksiin;
• halua ylläpitää immuunijärjestelmää asianmukaisella tasolla.

Laktuloosin käytön turvallisuus on osoitettu kokeellisissa tutkimuksissa, eko-antibiootit stimuloivat suolistossa olevien hyödyllisten mikro-organismien kasvua ja aktiivisuutta, ja niillä on antidiarrheaalinen vaikutus. Se stimuloi myös immuunijärjestelmää, ei synny kandidiaasia eikä uusia allergisia reaktioita.

Tehokkaimmat ekoantibiootit voivat erottaa seuraavan luettelon lääkkeistä:

Kaikki ne ovat laaja-alaisia ​​lääkkeitä, jotka aiheuttavat bakteerien hajoamista, rikkovat synteesiä bakteerien jakautumisen ja kasvun aikana. Kaikkia lääkkeitä määrää vain hoitava lääkäri, itsehoito ei ole hyväksyttävää missään sairaudessa.

4 päivän lääkehoidon jälkeen yskä ja kuume vähentyivät, mutta naisella oli lisähäiriö - sammakko. Minun täytyi kääntyä gynekologin puoleen sivuvaikutuksen hoitoon. Sammakon lisäksi tuoli katkesi, nokan ympärillä esiintyi kipuja, vatsaan raskautta. Prebiootteja määriteltiin - bifidobakteerit ja laktobakteerit, päivittäinen kefirin saanti.

Valitettavasti, kun potilas kamppaili yskimisen kanssa määrättyjen lääkkeiden kanssa, hän kehitti sivuvaikutuksia, jotka oli myös poistettava, lisämäärärahoja.

Azitromysiini (ekoantibiootti), 2 kapselia 1 kerran päivässä kolme päivää, infuusio kamomilla- ja ruusunmarjan yrtteistä puoli lasia 2 kertaa päivässä ja Ambroxol 3 kertaa päivässä. Neljän päivän kuluttua potilaalle havaittiin merkittävä helpotus, sivuvaikutuksia ei havaittu.

Ekoantibiotiki. Uusi versio antibiooteista

Lääketieteen ekologinen suunta on koko ihmisen mikroekologian säilyttämisen filosofia.

Ihmisen mikroekologia

Äskettäin uusien mikro-organismien tutkimusmenetelmien syntymisen takia mikroekologisten häiriöiden vaikutus ihmiskehossa monien infektio- ja ei-tartuntatautien kehittymiseen ja kulkuun on tullut yhä tärkeämmäksi. Tällaisten rikkomusten syy voi olla antibiootteja, joilla tiedetään olevan haitallinen vaikutus kaikkiin mikro-organismeihin, sekä patogeeniset että hyödylliset.

Henkilön ruoansulatuskanavan (GIT) alkuperäiskansallinen mikrofloora on tasapainoinen mikrobiokoosio, joka vastustaa pysyvästi suolistoa ja patogeenisia mikro-organismeja. Nykyaikaisilla käsitteillä ruoansulatuskanavan ihmisen mikrobiocenoosi edustaa 17 perhettä, 45 sukua ja noin 1000 mikro-organismilajia. Suolen mikroflooran toiminnot ovat monitahoisia, dysbioosi ja epätasapaino johtavat lukuisiin häiriöihin sekä paikallisella tasolla (suoraan suolistossa) että kehossa kokonaisuutena, aiheuttaen metabolisia häiriöitä ja "avaamalla portin" infektioille.

Antibioottihoito on tärkein ja merkittävin tekijä dysbioosin kehittymisessä ja ylläpidossa. Kaikki antibiootit aiheuttavat mikroflooran epätasapainoa: lajien suhde on häiriintynyt, proteolyyttiset mikro-organismit, Candida-suvun sienet jne. Ja antibiootille vastustuskykyiset bakteerilajit lisääntyvät aktiivisesti. Dysbioosin vakavuus riippuu antimikrobisen aktiivisuuden mekanismista ja spektristä, annoksesta ja lääkkeen antomenetelmästä. Betakaltit, makrolidit ja fluorokinolonit häiritsevät vakavasti ruoansulatuskanavan mikrobiosenoosin tilaa. Antibiootit, joilla on bakteereja aiheuttava vaikutus antamisen aikana, aiheuttavat dramaattisia vaurioita mikroflooran herkälle osalle, joka kääntyy alkuperäiseen tilaansa huomattavin väliajoin, joskus vuosia. Makrolidit, jotka toimivat bakteriostaattisesti, estävät myös väestön arkaluonteisen osan kasvua. Tutkimuksessa AceArt, 2005 (Antibioottiresistenssin siirrettävyyden arviointi ja kriittinen arviointi) saadut tiedot osoittivat selvästi, että useimmat Lactobacillus- ja Bifidobacterium-suvun kannat ovat herkkiä atsistromysiinille.

Clostridium difficile -tyyppinen ripuli ja pseudomembranoottinen koliitti on tunnustettu vaarallisimpiin komplikaatioihin, jotka liittyvät superinfektioon. Älä unohda antibioottiresistenssin aiheuttamia riskejä, antibioottiresistenssin geeninsiirtoa, antibioottien aiheuttamaa ripulia sekä sekundaaristen infektioiden, immuunivasteen ja maha-suolikanavan limakalvon tulehdusreaktioiden lisääntymistä.

Eroantibioottien ja perinteisten antibioottien välinen ero

Perinteisellä antibiootilla on antimikrobinen vaikutus patogeeniseen ympäristöön. Samalla se estää normaalin suoliston mikroflooran, joka aiheuttaa useita kielteisiä seurauksia ihmiskeholle. Koska vedettömän laktuloosin läsnäolo ekoantibiootin koostumuksessa on olemassa, ekoantibioottien käyttö tukee normaalia suoliston mikrobiocenoosia.

Kukin Ecoantibiotic on antibiootin alkuperäinen farmaseuttinen koostumus ja tehokkain prebiootti-laktuloosi tietyssä vedettömässä muodossa. Antimikrobisen aktiivisuuden osalta uuden luokan valmisteet ovat biologisesti samanarvoisia kaikkien esitettyjen antibioottien ryhmien alkuperäisten edustajien kanssa, ja turvallisuuden kannalta ne ylittävät merkittävästi niitä.

Laktuloosilla on korkein aktiivisuusindeksi tunnetuista prebiooteista. Se stimuloi omien hyödyllisten mikrofloorojensa kasvua ja toimeentuloa, on ihanteellinen substraatti ja energialähde bifidobakteereille ja laktobatsilleille, jotka muodostavat sen perustan. Toisin kuin jotkut probiootit, laktoosi ei kanna tarttuvan antibioottiresistenssin vaaraa. Lisäksi, tukemalla suoliston mikroekologiaa, vedetön laktoosi stimuloi omaa immuniteettiaan.

Ecoantibiotics®-valmistukseen ei käytetä tavallista laktuloosia, vaan laktuloosia innovatiivisessa muodossa - vedetöntä. Vedetön laktoosi eroaa pohjimmiltaan siirapin muodossa olevasta laktuloosista, joka on osa muita lääkkeitä, suurin puhdistusaste. Laktuloosia käytetään lääkkeissä 65-prosenttisen siirapin muodossa ja sisältää huomattavan määrän (noin 35%) epäpuhtauksia. Sen sijaan vedetön laktoosi sisältää 97-99% puhdasta laktuloosia, ja sen epäpuhtauksien kokonaismäärä ei ylitä 3%.

Laktuloosin annos huolellisesti valitun ekoantibioottien koostumuksessa, joka antaa:

a) Ei vaikutusta antibiootin farmakokinetiikkaan ja kliiniseen tehoon osana Ecoantibiotic®-proteiinia

Jokaisella Ecoantibiotic®: lla on johtopäätös bioekvivalenssista antimikrobisen aktiivisuuden antibioottiluokan alkuperäiseen edustajaan.

b) Ei vaikutusta suoliston motiliteettiin ja siihen liittyvien haittavaikutusten esiintymiseen. Anhydro-laktuloosia osana Ecoantibiotics®-proteiinia käytetään prebioottisina annoksina (nopeudella 1-2 grammaa päivässä). Tällaisissa pienissä annoksissa se ei voi stimuloida suoliston motiliteettia ja aiheuttaa sellaisia ​​kliinisiä ilmentymiä kuin ilmavaivat, ripuli jne.

Vertailun vuoksi, kun laktuloosia käytetään laksatiivisena, sen annoksen on oltava 15-20 grammaa. (ts. 10 kertaa enemmän).

Miten ekoantibiootit toimivat

Maailmanlaajuinen farmakologia on jo vuosikymmenten ajan etsinyt uusia molekyylejä, joiden käyttö ei ole ainoastaan ​​tehokasta vaan myös turvallista. Olen iloinen siitä, että ensisijainen tavoite luoda innovatiivinen antibioottien ryhmä, jolla on korkeampi turvallisuusprofiili, kuuluu Venäjälle.

Asiantuntijat uskovat, että Ecoantibioottien sisällyttäminen lääkäreiden päivittäiseen terapeuttiseen käytäntöön luo uusia standardeja antibioottihoidolle, jossa lääkkeiden tehokkuus yhdistyy harmonisesti niiden turvallisuuteen.

Antibakteerinen komponentti:
Antibakteerisen komponentin farmakokinetiikka ja antimikrobisen vaikutuksen spektri vastaavat täysin perinteisiä molekyylejä. Ecoantibiotic®: n koostumuksessa oleva antibiootti on tavanomaisessa annoksessa, jonka avulla lääkäri voi käyttää tavanomaisia ​​suosituksia lääkkeen optimaalisen annoksen valitsemiseksi.
laktuloosi:
Sitosynteettinen disakkaridi, joka on johdettu laktoosista kemiallisella reaktiolla, jota Montgomery E. ja Hudson S.S. Se on yhdistelmä galaktoosia ja fruktoosia.

1957-luvulta lähtien laktoosia on käytetty prebioottina. Pitkä historiallinen käyttö ja puolisynteettinen luonne selittävät laktoosin vahvan aseman lääkevalikoimassa, toisin kuin muut prebiootit, joita pidetään elintarvikekomponentteina tai bioaktiivisina lisäaineina! Laktuloosi on ainoa prebiootti, joka sisältyy Euroopan farmakopeassa.

Koska laktuloosina ei ole tällaista disakkaridia, se ei hajoa suoliston disakkaridaaseista (vain noin 0,25-2,0% imeytyy muuttumattomana ohutsuolessa). Se toimii muuttumattomana paksusuolessa, ja siitä tulee ruokaa sakkarolyyttisille bakteereille.

Laktuloosin vaikutuksesta bifidobakteerien, laktobakteerien ja joidenkin streptokokkikantojen lukumäärä kasvaa ja bakteerien, klostridien, koliformien määrä vähenee.

Laktuloosin farmakologiset vaikutukset riippuvat päivittäisestä annoksesta. Täten laksatiivinen vaikutus tapahtuu, kun otetaan 6 - 27 g / vrk, ja maksan enkefalopatian hoitoon tarvitaan 33-60 g / päivä. Prebioottinen vaikutus on jo ilmeinen huomattavasti pienemmillä annoksilla 0,6-1,5 g.

Ecoantibiootit -
potilaan hoito

Mikroklooran tasapainon säilyttäminen antibioottihoidossa - potilaan terveyden ja elämänlaadun ylläpitäminen.

Kuten tiedätte, kaikki ihmiset ovat erilaisia ​​ja vaihtelevassa määrin riskejä. Tämä pätee täysin sivuvaikutusten riskiin antibioottihoidossa, erityisesti voimakkaassa dysbioosissa.

Kuka on vaarassa?

Usein sairaat lapset (ryhmä FIC)
Disbioosi, joka kehittyy antibioottihoidon jälkeen, tukee "kieroa" Microfloran epätasapainoa, heikentynyttä ruoansulatusfunktiota, proteiinin puutetta, sekundääristä immunologista puutetta, toistuvaa tautia! Suolen dysbioosi on riskitekijä usein esiintyville infektioille.

Vanhukset
Krooninen patologia (erityisesti DIABETES, krooniset infektiot, ruoansulatuskanavan sairaudet!), Kun otetaan huomioon suuri määrä lääkkeitä (tulehduskipulääkkeet, hormonit, toistuvat tai toistuvat antibioottihoidon kurssit), kehon immuunijärjestelmän ja puolustuskyvyn vähentäminen aiheuttaa suuren riskin kehittyä ja pysyvää dysbioosia antibioottien ottamisen jälkeen, pitkä palautumisaika.

Kroonisia sairauksia sairastavat potilaat: ruoansulatuskanava (IPP-vastaanotto!), Tuki- ja liikuntaelimistö (NSAID), krooninen tarttuva valkaisu (usein toistuvat antibioottien kurssit) on toinen riskiryhmä.

Potilaat, erityisesti nuoret naiset !, Sairauksien paheneminen usein.

Ecoantibiootit vaihtoehtona probioottisille kursseille antibioottihoidon jälkeen

Useimmiten dysbioosin ehkäisyyn ja hoitoon antibioottihoidon jälkeen käyttäen erilaisia ​​probioottisia valmisteita.

Probioottisten mikro-organismien päätyypit kuuluvat sukuihin: Lactobacillus (L. reuteri, L. casei, L. rhamnosus GG, L. acidophilus), Bifidobacterium (B. infantis, B. longum, B. breve, B. bifidum), Escherichia ja Enterococcus, Saccharomyces boulardii -hiivan yksittäiset kannat. Valitettavasti probioottiset kannat eivät vastaa omaa kotoperäistä mikroflooraansa eivätkä kykene lisääntymään suolistossa. On tunnettua, että jopa tehokkaimmat probiootit ovat läsnä suolistossa vain antamisjakson aikana ja ne löytyvät suoliston sisällöstä korkeintaan 5-7 päivää annon päättymisen jälkeen. Sen vuoksi, jotta saavutettaisiin positiivisia vaikutuksia, tarvitaan probiootin pitkäaikainen tai jopa jatkuva saanti, mikä on lähes mahdotonta, ja joissakin tapauksissa se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin!

Erilliset probioottikannat ovat antibioottiresistenssin determinanttien lähteitä, mukaan lukien läpäiseviä, plasmideihin lokalisoituja, mikä lisää antibioottiresistenssin riskiä!

Heterogeenisten bakteerien merkittävillä enteraalisilla konsentraatioilla on merkittävä vaikutus immuunijärjestelmään, joka tunnistaa "bakteeri-invaasion" ja reagoi solun vasteiden kanssa suoliston limakalvoista ja sytokiinin vapautumisesta. Immuunipuutteisten potilaiden ja lasten elimistössä probioottien ottaminen voi aiheuttaa septisiä komplikaatioita ja vakavia haittavaikutuksia.

Rationaalisena vaihtoehtona probiooteille voidaan katsoa, ​​että prebiootit stimuloivat valikoivasti kotoperäistä mikroflooraa, alentavat suoliston sisältöä, parantavat liikkuvuutta ja ovat laksatiivisia.

Eco-antibiootit - antibioottien ja prebioottien innovatiivisena yhdistelmänä - yksinkertainen ja kätevä ratkaisu!

Todistusperusta

Osana monikeskusta, satunnaistettua vertailevaa vertailututkimusta, jossa verrattiin amoksisilliinin tehoa ja turvallisuutta klavulaanihapon (suspensiokuiva-aine, 250 mg amoksisilliini + 62,5 mg klavulaanihappoa / 5 ml) ja Ecoclavin (suspensiokuiva-aine, 250 mg amoksisilliini + 62,5 mg klavulaanihappoa / 5 ml) lapsilla, joilla on akuutti tulehdussairaus, analysoitiin ihmisen suoliston mikrobien yhteisön monimuotoisuutta 16S ribosomaalisen pH-geenien vaihtelun arvioinnin perusteella. Molemmissa ryhmissä biomateriaali (ulosteet) analysoitiin sekvensointimenetelmällä geneeristen ja lajien monimuotoisuuden arvioimiseksi ennen antibioottihoitoa ja sen jälkeen *.

* Järjestys suoritettiin Federal Medical and Biological Agency -yhtiön fysikaalis-kemiallisen lääketieteen tutkimuslaitoksessa ”(FSBI NII FHM FMBA Russia)

Lähes kaikki ennen hoitoa saaneet potilaat havaittiin terveille ihmisille ominaista suoliston mikroflooraa. Määritettiin kvantitatiivinen koostumus yli 100 sukuun ja 80 - 170 mikro-organismilajiin.

Mikrobiotan koostumuksen muutokset antibioottien vaikutuksen alaisena. Mikro-organismien sukujen häviäminen hoidon jälkeen

Mikrobiotan koostumuksen muutokset antibioottien vaikutuksen alaisena. Mikro-organismien sukujen häviäminen hoidon jälkeen. Osoitettiin, että Amoxiclav-hoitoryhmässä verrattuna Ecoclav-ryhmään mikro-organismien yleinen esitys vähenee merkittävästi.

Suolen mikro-organismien lajin monimuotoisuus potilailla ennen ja jälkeen hoidon amoksisilliini klavulaanihapon ja ekoklavan kanssa

Kun otettiin amoksisilliinia klavulaanihapolla, havaittiin merkittävä väheneminen mikro-organismien yleisessä lajikkeessa, 39 mikro-organismiryhmää katosi! Ecoclav-hoidon aikana (amoksisilliini klavulaanihapon ja laktuloosin kanssa) vain 3 mikro-organismityyppiä. Bifidobacteriumin ja Lactobacilluksen lajin monimuotoisuuden syvät muutokset antibiooteille altistumisen jälkeen olivat myös selvempiä perinteisessä antibioottiryhmässä.

Eco-antibiootit

Eco-antibiootit - maailman ensimmäiset antibiootit, jotka eivät aiheuta suoliston dysbioosia.

Ecoantibiootit - ainutlaatuinen koostumus standardisoidusta antibiootista ja tehokkaimmasta prebiootista laktuloosista, jolla on korkea puhtaus erityisessä vedettömässä muodossa.

Ecoantibiotics on sveitsiläisen AVVA AG: n tieteellinen kehitys, joka on valmistettu Venäjän federaation lisenssillä AVVA RUS -laitoksessa Kirovissa. Patentti koostumuksesta 30 maassa.

Ekologiset antibiootit ovat edustettuina useissa ja suosituimmissa antibioottien farmakologisissa terapeuttisissa ryhmissä - aminopenisilliinit, suojatut aminopenisilliinit, makrolidit ja fluorokinolonit.

Ekologiset antibiootit ovat bioekvivalentteja antimikrobisen aktiivisuuden alkuperäisten lääkkeiden kanssa ja ylittävät ne turvallisesti.

Prebioottisen laktuloosin läsnäolon takia Ecoantibitics säilyttää suoliston mikroflooran tasapainon, ei estä immuniteettia, vähentää haitallisten sivuvaikutusten riskiä antibioottihoidon aikana, mukaan lukien antibioottiin liittyvä ripuli.

Laktuloosi osana antibiootteja sisältyy erityiseen kiteiseen muotoon - anhydro. Lisäksi se eroaa tavanomaisesta laktuloosista, joka on erittäin puhdas epäpuhtauksista. Laktoosi ei vaikuta antibakteerisen komponentin farmakokinetiikkaan eikä sillä ole laksatiivista vaikutusta sisältyvät prebioottiseen annokseen. Toisin kuin jotkut probiootit, prebioottinen vedetön laktoosi ei kanna tarttuvan antibioottiresistenssin vaaraa.

Ekologisten antibioottien hyväksyminen parantaa potilaan hoitoa ja parantaa elämänlaatua.

Tieteelliset julkaisut:

IN Zakharova et ai. Antibakteerisen hoidon vaikutus ruoansulatuskanavan tilaan lapsilla.

TI Garashchenko et ai. Mahdollisuudet turvalliseen antibioottihoitoon akuuttia tulehdussairautta varten lapsilla.

VM Svistushkin et al. Antibioottien innovatiivisten muotojen käyttö paranasaalisten poskionteloiden tulehduksellisten sairauksien hoidossa.

Sivuston tämä osa sisältää ammattimaisia ​​erikoistietoja. Nykyisen lain mukaan tämän jakson materiaalit voivat olla vain lääketieteen ammattilaisten saatavilla.

Oletko sertifioitu lääketieteen ammattilainen ja hyväksyn tämän lausunnon?

Laktuloosianhydro tämä

Artikkelissa käsitellään lasten hengitysteiden infektioiden antibioottihoidon komplikaatioita, mukaan lukien suoliston rikkominen. Suolen dysbioosin hoito probioottien kanssa ei aina onnistu. Tällä hetkellä on saatavilla uusi huumeiden luokka - eko-antibiootit, jotka sisältävät suoraan antibioottia ja tehokkainta prebioottia, laktuloosia, erityisessä vedettömässä muodossa.

Avainsanat: antibiootit, ekoantibiootit, laktoosi, lapset.

Tietoa tekijästä:
Olga Nizovtseva - lääketieteen kandidaatti, RMAPO, kliinisen farmakologian instituutin tutkija

Ecoantibiootit: antibioottien käyttö pediatriassa

Ö.A. Nizovtseva

Antibioottiset komplikaatiot lasten hoidossa lapsilla. Näitä ovat suoliston toiminnan häiriöt. Suolen dysbioosikorjauksen strategia probioottien kanssa ei ole aina tehokasta. Nykyään on saatavilla uusi antibioottien muoto, jota kutsutaan ekoantibiooteiksi. Nämä lääkkeet koostuvat antibioottien aineesta.

Asiasanat: antibiootit, ekoantibiootit, laktoosi, lapset.

Hengitysteiden tartuntatautien ongelman vakavuus lapsityövaiheessa liittyy niiden yleiseen ja kaikkialla levinneeseen levitykseen lapsipotilailla, vakavien komplikaatioiden, erityisesti pienten lasten, riskiin. Hengityselinten sairauksien patogeeneistä bakteerit ovat yksi johtavista paikoista, ja niitä pidetään ensisijaisena syynä primaariseen tai sekundääriseen (viruksen jälkeiseen) infektioon. Tarve parantaa tulehduskipulääkkeiden tulosta lapsilla ei ole epäilystäkään [1]. Tämä ongelma on erityisen tärkeä nykyään nopeasti uusiutuvassa antibakteeristen aineiden arsenaalissa, mikro-organismien vaihtelevassa spektrissä ja niiden herkkyydessä lääkkeille.

Yleisimmin käytetty keuhkoputkentulehdus lapsilla käytetään tällä hetkellä kolmea lääkeryhmää - penisilliiniä ja sen johdannaisia ​​aminopenisilliinien ryhmästä, toisen sukupolven oraalisia kefalosporiineja ja makrolideja [3]. Yleisimmin hyväksytty käytäntö [2] on tyypillinen kuva akuutista keuhkoputkentulehduksesta (korkea lämpötila, myrkytys, yskä, merkittävät fyysiset muutokset keuhkoissa) amoksisilliinin tai parempi klavulanaatin amoksisilliinilääkkeenä. Kefalosporiinit ja makrolidit voivat tulla vaihtoehtoisiksi lääkkeiksi (tehottomuus 48–72 tunnin kuluessa hoidosta, suvaitsemattomuus).

Puolisynteettinen laajakirjoinen penisilliinit (amoksisilliini, amoksisilliini-klavulaanihapon) ja II polven kefalosporiinit (kefakloorin, Kefuroksiimiaksetiili) tehoavat todennäköisimmin taudinaiheuttajia avohoitokeuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehdus (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis), ovat kaikkein suojausryhmiin antibiooteilla ja kaikilla on suun kautta. Tyypillinen kuva taudista (kuume, myrkytys, yskä, merkittävät fyysiset muutokset keuhkoissa) pidetään valittavina lääkkeinä.

Taudin epätyypillisillä ilmenemismuodoilla (normaali tai subfebrilinen lämpötila, erillinen myrkytys ja hengenahdistus, epäselvät fyysiset tiedot pysyvien, kuivien tai tuottamattomien pertussiksen kaltaisten pakko-oireiden läsnä ollessa) makrolidit ovat valittavia lääkkeitä. Makrolideja suositellaan käytettäväksi lapsilla aloittavana hoitona atyyppisten hengitystieinfektioiden hoidossa (mykoplasma ja klamydiaalinen keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume) sekä tapauksissa, joissa beetalaktaamiantibiootteja ei ole. Niiden sisällyttäminen luetteloon lääkkeistä, jotka on valittu keuhkokuumeeseen yli 5-vuotiailla lapsilla, liittyy lisääntyvään mykoplasman ja klamydofiilisten infektioiden etiologiseen rooliin tässä iässä. Muissa tapauksissa (nielun, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus sekä keuhkokuume alle 5-vuotiaille lapsille) niitä pidetään vaihtoehtoisina antibakteerisina aineina, joita voidaan määrätä ilman hoidon aloittamisen vaikutusta, ja haittavaikutusten ja haittavaikutusten kehittyminen liittyy käyttöön. ensilinjan lääkkeet [5, 7].

Yksi tärkeimmistä ongelmista lasten hengityselinsairauksien hoidossa on sellaisten tehokkaiden antibioottien puute, jotka voivat tukahduttaa patogeenisiä mikro-organismeja aiheuttamatta immunologisia muutoksia ja negatiivisia vaikutuksia endogeeniseen suoliston mikroflooraan.

Lukuisat suoliston mikrofloorat, jotka elävät lähes kaikissa ruoansulatuskanavan osissa (edustavat eniten kaksoispisteessä), suorittavat elintärkeitä toimintoja makroorganismille, antamalla sille ravinteita, vitamiineja, ylläpitämällä immuunijärjestelmän toiminnallista toimintaa ja monia muita. On todettu, että noin 80% kaikista immunokompetenteista kehon soluista on lokalisoitu suolen limakalvoon; se on 25%, joka koostuu immunologisesti aktiivisesta kudoksesta, ja jokainen suolen mittari sisältää noin 1010 lymfosyyttiä. Endogeenisten ja / tai eksogeenisten tekijöiden vaikutuksesta suoliston mikroflooran koostumus voi muuttua, mikä häiritsee fysiologisten prosessien normaalia kulkua, ja joissakin tapauksissa johtaa vakaviin patologisiin tiloihin [10–12]. Lähes kaikki ruoansulatuselinten sairaudet - ensinnäkin ruoansulatus- ja imeytymisprosessin häiriöt - voivat aiheuttaa suoliston mikrobiokoosion rikkomisen, minkä seurauksena suoliston sisäisen ympäristön koostumus ja suoliston mikro-organismien olemassaolon olosuhteet muuttuvat. Toinen mahdollinen syy suoliston dysbioosin kehittymiseen on antibioottien käyttö, jotka vaikuttavat suoraan mikro-organismeihin ja muuttavat merkittävästi ruoansulatuskanavan ”mikrobista maisemaa” (GIT). Hoidon aikana tavanomaisilla (yhden komponentin) antibiooteilla ei ainoastaan ​​patogeeninen, vaan myös hyödyllinen ruoansulatuskanavan mikrofloora tukahdutetaan.

Suoliston dysbakterioosi on kvalitatiivinen ja / tai määrällinen muutos suoliston mikroflooran koostumuksessa, se on aina toissijainen. Nykyaikaisista antibakteerisista aineista on hyvin vaikea löytää lääkkeitä, joilla ei olisi kielteistä vaikutusta ruoansulatuskanavaan. Termiä "antibioottiin liittyvä ripuli" (ADD) käytetään usein merkitsemään monimutkaisia ​​muutoksia suolistossa ja vastaavia kliinisiä ilmentymiä, jotka liittyvät dysbakterioosiin antibioottien käytön taustalla vieraassa kirjallisuudessa, jonka ekvivalentti on olennaisesti termi "antibiootti liittyy suoliston dysbioosi "[8]. Antibioottihoidon aikana kehittyy ripulin kolme syytä: t

• antibioottien itse allergiset, toksiset ja farmakologiset sivuvaikutukset;
• osmoottinen ripuli, joka johtuu sappihappojen ja suolistojen hiilihydraattien heikentyneestä metaboliasta;
• liiallinen mikrobikasvu, joka johtuu pakollisen suoliston mikrobiota tukahduttamisesta.

AMA: n taajuus vaihtelee eri tekijöiden mukaan 5 - 39%. Lapsista, jotka saivat suun kautta laaja-alaisia ​​antibakteerisia aineita, tämän tilan rekisteröintitaajuus vaihteli välillä 5 - 62% [1–15]. Termiä ADD ymmärretään nyt yleisesti kolmen tai useamman nestemäisen ulosteen jakson esiintymisenä kahden tai useamman peräkkäisen päivän aikana, kehittymällä antibakteerisen hoidon alkamisen taustalla ja jopa 4 viikkoa antibiootin peruuttamisen jälkeen [9]. Antibioottihoidon yhteydessä kehittyneet oireet voivat vaihdella pienestä ohimenevästä suoliston epämukavuudesta vakavaan ripuliin ja koliittiin.

Vakavin ja jopa hengenvaarallinen tila, joka liittyy antibioottiin liittyvään suoliston dysbakterioosiin, on ns. Cdifficile-assosioitunut koliitti, jonka aiheuttaa liiallinen lisääntyminen C.difficilen suolistossa. Jälkimmäinen havaitaan tavallisesti bakteriologisella tutkimuksella 1–3%: lla terveistä henkilöistä, mutta yli 20%: lla potilaista, jotka saavat antibioottihoitoa. Joillakin potilailla normaalin kasviston estämisen kanssa antibiooteilla Cdifficile-populaation lumivyörymäinen kasvu tapahtuu sen toksigeenisten ominaisuuksien muutoksen myötä, mukaan lukien enterotoksiini A: n ja sytotoksiinin B synteesin lisääntyminen. Tuloksena on vakava vahinko paksusuolen limakalvolle. Useimmiten C. dififiiliin liittyvä koliitti kehittyy klindamysiinin tai linomysiinin, puolisynteettisten penisilliinien, harvemmin kefalosporiinien kanssa, joilla on laaja antibakteerinen vaikutus. C. dififiiliin liittyvän koliitin vakavin muoto on pseudomembranoottinen koliitti, jonka kuolleisuus on 30% [16–18].

Tyypillisiä pseudomembranoottisen koliitin oireita ovat vakava vatsakipu, lämpötilan nousu 40 ° C: seen, usein (10–20 kertaa päivässä), löysät ulosteet limalla ja verellä. Usein havaitaan myös vaikeita endotoksikoosia ja veressä havaitaan leukosytoosia ja lisääntynyttä ESR: ää. Kaksoispisteessä limakalvon hyperemiaa ja fibroosi-elokuvia, jotka on muodostettu limakalvon nekroosin alueille, esiintyy vaalean harmahtavan keltaisten halkaisijaltaan 0,5–2,0 cm: n halkaisijaltaan hieman korotetulla pohjalla. Histologisesti paljastuneet paksusuolen limakalvon nekroosin alueet, submukosaalisen kerroksen turvotus, lamina-propria-solujen infiltraatio ja erytrosyyttien fokaalinen ekstravasaatio. Pseudomembranoottisen koliitin eniten saatavilla oleva diagnostinen testi on C.difficilen toksiinin A määrittäminen ulosteissa lateksin agglutinaation avulla [14].

Lapsen elämän ensimmäinen vuosi ja erityisesti sen ensimmäiset kuukaudet ovat haavoittuvimpia minkä tahansa suoliston dysbioosin, mukaan lukien antibioottiin liittyvän, kehittymisen kannalta. Tämä johtuu mikroflooran muodostumisprosessista, joka yhdessä immuunijärjestelmän kypsymättömyyden kanssa tekee siitä hyvin epävakaa monien eksogeenisten tekijöiden suhteen. Antibioottihoito, jopa kohtuullinen, ensimmäisten eliniän lapsilla voi johtaa vakavaan suoliston dysbioosiin, erityisesti pullo-ruokinnassa oleville lapsille.

Dysbakterioosin riski on erityisen suuri myös useissa usein sairastuneissa lapsissa (FIC). FIC on seurantaryhmä lapsista, joka sisältää lapsia, joilla on usein hengitystieinfektioita, jotka johtuvat ohimenevistä korjattavista poikkeamista kehon suojajärjestelmissä eikä niillä ole pysyviä orgaanisia häiriöitä. FIC: illä on suurin riski bakteerien komplikaatioiden kehittymiselle akuuteissa hengitystiesairauksissa, mikä tekee kohtuullisesta määrätä antibioottihoitoa joissakin tapauksissa. Koska organismi on lisääntynyt herkkyydeltä erilaisille tarttuville aineille ja heikentänyt tällaisten lasten suojamekanismeja, suurin todennäköisyys on ruoansulatuskanavan komplikaatioiden kehittyminen, joka voi tulla krooniseksi ja hidas. AAD: n kehittymisen riski antibioottien käytön aikana sisältää lapsia, jotka kärsivät erilaisista kroonisista ruoansulatuskanavan sairauksista - ummetuksesta ja eri alkuperää olevasta ripulista, kroonisesta gastroduodenitista, häiriöttömästä suoliston imeytymisestä, paksusuolen taudeista, tiettyjen tuotteiden suvaitsemattomuudesta, ruoka-allergioista; sekä lapsille, joilla on ollut dysbioosia. Leikkaukset, kroonisten infektiokohtien esiintyminen, psyko-emotionaalinen stressi johtavat immuunijärjestelmän heikkenemiseen, mikä lisää merkittävästi haittavaikutusten riskiä antibioottien hoidon aikana.

Useimmat nykyaikaiset antibiootit voivat aiheuttaa suoliston dysbioosia, vaikka jokaisen niistä on tiettyjä ominaisuuksia. Useimmiten ripulia esiintyy potilailla, jotka saavat penisilliinit, linkosamidit, kefalosporiinit, makrolidit ja tetrasykliinit [13]. Yksi yleisimmin käytetyistä antibiooteista pediatrisessa käytännössä on yhdistelmävalmiste, joka sisältää puolisynteettistä penisilliinia - amoksisilliiniä ja laktamaasi-inhibiittoria - klavulaanihappoa. Tämä yhdistelmä antaa suuren bakterisidisen aktiivisuuden laajan valikoiman grampositiivisia ja gram-negatiivisia bakteereita vastaan ​​(esimerkiksi Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp.). Kuitenkin, kuten tiedetään, amoksisilliinia sen yhdistelmässä klavulanaatin kanssa, erityisesti kun sitä käytetään per os, on tunnusomaista voimakkaita maha-suolikanavan häiriöitä. Syynä on antibiootin suuri aktiivisuus enterokokkeja ja anaerobeja vastaan, eli normaali suoliston mikrofloora [16]. Useimmat kefalosporiinit edistävät enterokokkien ja Cdifficilen kasvua. Fluorokinolonit inhiboivat voimakkaasti Enterobacteriaceae-perheen mikrobien kasvua ja vähäisemmässä määrin enterokokkien ja anaerobisten mikro-organismien kasvua, mutta eivät edistä sienien ja C.difficilen [18–20] kasvua.

Antibioottihoidon aiheuttaman dysbakterioosin hoito, mahdollisesti antamalla erilaisia ​​probiootteja, jotka eivät aina ole yhteensopivia normaalin kasviston edustajien kanssa, moduloivat immuunipuolen tulehdusta ja muutamassa päivässä eliminoidaan suolesta. Fysiologinen lähestymistapa suoliston mikroflooran ylläpitämiseen ja palauttamiseen on käyttää prebiootteja.

Tältä osin erityisen kiinnostavaa on se, että Venäjän markkinoille esiintyy eko-antibiootteja - ainutlaatuisia antibakteerisia lääkkeitä. Ecoantibiootit ovat lääkkeitä, jotka antibiootin lisäksi sisältävät myös prebioottisen laktuloosin, joka vähentää antibiootin vahingollista vaikutusta normaaliin suoliston mikroflooraan ja dysbioosiin liittyvien sivuvaikutusten riskejä. Tämä yhdistelmä mahdollistaa antibakteerisen hoidon tunnetuilla ja hyvin todistetuilla antibiooteilla samalla kun käytetään turvallisempia muotoja.

Ekologiset antibiootit ovat bioekvivalentteja vastaavan INN: n antibiooteille antimikrobisen aktiivisuuden suhteen, mikä vahvistuu bioekvivalenssin havainnoilla. Nämä alkuperäiset lääkkeet ovat patentoituja yli 30 maassa. Venäjällä tuotetaan innovatiivisia keinoja Venäjän ja Sveitsin omistuksessa olevalle AVVA AG: n omistamalle OJSC AVVA RUS -yritykselle.

Ecoantibitics edustaa kolmea luokkaa, jotka ovat välttämättömiä tehokkaan systeemisen antibakteerisen hoidon kannalta: Ecobol b-laktaamit (amoksisilliini) - tabletit 250 ja 500 mg ja Ecoclav (amoksisilliini klavulaanihapolla) - tabletit p / o 250 mg + 125 mg; 500 mg + 125 mg; 875 mg + 125 mg ja jauhe oraalisille suspensioille 125 mg + 31,25 mg ja 250 mg + 62,5 mg; makrolidit - Ecomed (atsitromysiini) - 250 mg kapselit ja tabletit p / o 500 mg ja Ecosisin (klaritromysiini) - tabletit p / o 250 ja 500 mg; fluorokinolonit - Ecolevid (levofloksasiini) - tabletit p / o 250 ja 500 mg ja Ecocifol (siprofloksasiini) - tabletit p / o 500 mg.

Kukin ekoantibiootti sisältää tavanomaisen antibiootin annoksen ja tehokkaimman prebioottisen laktuloosin tietyssä vedettömässä muodossa. Laktoosi on disakkaridi, joka koostuu galaktoosista ja fruktoosista. Pieninä määrinä laktoosia voidaan muodostaa luonnollisissa olosuhteissa laktoosista: kun maitoa kuumennetaan yli 100 ° C: n lämpötiloihin. Laktuloosin teolliseen tuotantoon on kehitetty erityisiä menetelmiä sen synteesille [20, 21]. Tämän yhdisteen prebioottinen vaikutus on osoitettu useissa tutkimuksissa. Erityisesti on osoitettu, että mikrofloori pystyy metaboloimaan tehokkaasti laktuloosin lyhytketjuisiksi rasvahappoiksi, joita puolestaan ​​käyttävät kolonosyytit. Tämän seurauksena paksusuolen trofinen epiteeli normalisoituu, siinä paranee mikroverenkiertoa, riittävä liikkuvuus, veden, magnesiumin ja kalsiumin imeytyminen. Vähitellen, kun laktuloosia annetaan, suoliston mikroflooran metabolinen aktiivisuus kasvaa ja sen kyky metaboloida suurempia laktuloosiannoksia kasvaa jopa 15–20 ml: aan. Täten laktuloosin prebioottisen annoksen samanaikainen anto ei johda muutokseen ulosteen taajuudessa, vaan päinvastoin kykenee aikaansaamaan antidiarrheaalisen vaikutuksen. Todettiin myös, että laktoosin ottaminen vähentää Clostridium spp. Laktuloosin turvallisuus on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa, mikä määrittää sen käytön mahdollisuuden myös ennenaikaisilla vauvoilla [22].

Anhydro-laktuloosilla, joka on osa jokaista eko-antibioottia, on korkein aktiivisuusindeksi tunnetuista prebiooteista. Sen pitoisuus on yhtä suuri kuin prebioottiset annokset - 1-2 g / vrk, joka ei vaikuta suoliston motiliteettiin eikä aiheuta ilmavaivoja ja ripulia. Laktuloosi vedettömän innovatiivisessa muodossa poikkeaa pohjimmiltaan tavanomaisesta laktuloosista, joka on osa muita lääkkeitä, korkein puhdistusaste. Tavanomaista laktuloosia käytetään lääkkeissä 65-prosenttisen siirapin muodossa ja sisältää huomattavan (jopa 35%) epäpuhtauksien määrää. Sen sijaan vedetön laktoosi sisältää 97–99% puhdasta laktuloosia, ja sen epäpuhtauksien kokonaismäärä ei ylitä 3%.

Koska prebiootti, vedetön laktoosi stimuloi oman hyödyllisen mikroflooransa kasvua ja aktiivisuutta, on ihanteellinen substraatti ja energialähde bifidobakteereille ja laktobatsilleille, jotka muodostavat sen perustan. Toisin kuin jotkut probiootit, vedetön laktoosi ei kanna tarttuvan antibioottiresistenssin vaaraa. Lisäksi, tukemalla suoliston mikroekologiaa, vedetön laktoosi stimuloi omaa immuniteettiaan.

Nielemisen jälkeen imeytynyt osa antibiootista verenkierron ja maksan kautta vaikuttaa infektiokohtaan, joka aiheuttaa bakteereja aiheuttavan vaikutuksen patogeeniseen mikroflooraan ja vahingoittaa normaalia suoliston mikroflooraa. Samalla vedetön laktoosi stimuloi suoliston normaalin kasviston kasvua ja kompensoi antibiootin negatiivisen vaikutuksen.

Ylempien hengitysteiden bakteeritulehdukseen valittavat lääkkeet sekä muut lasten tartuntataudit ovat amoksisilliinejä puhtaassa muodossa tai yhdessä klavulaanihapon kanssa. Lievissä ja kohtalaisissa tapauksissa on suositeltavaa määrätä penisilliinit suun kautta annettavaksi, erityisesti Ecobol, joka annetaan 250 ja 500 mg: n annoksina. Lasten angiinan, nielutulehduksen yleisin aiheuttaja on beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A, jolla on suuri herkkyys luonnollisille beetalaktaamiantibiooteille. Ecoclav (amoksisilliini klavulaanihapolla) esitetään sekä tablettimuodossa että suspensiossa, joka mahdollistaa sen käytön ensimmäisen eliniän lapsilla.

Ekologisten antibioottien käytön seurauksena antibioottihoidossa:

• joilla on parempi terapeuttinen toleranssi kuin tavanomaisilla antibiooteilla;
• ylläpitää normaalia suoliston mikroekologiaa ja ylläpitää suoliston mikroflooran tasapainoa;
• estämään antibioottiin liittyvän ripulin (AAD) kehittyminen;
• älä aiheuta kandidiaasia;
• tukea immuunijärjestelmää.

Ekobioottisen hoidon kurssi on varsin taloudellinen. Nämä lääkkeet maksavat hieman enemmän kuin perinteiset geneeriset lääkkeet, mutta niiden käytön ei tarvitse kuluttaa rahaa tiettyjen komplikaatioiden korjaamiseen, joita voi esiintyä hoidettaessa tavanomaisia ​​antibiootteja. Ekologisilla antibiooteilla on parempi sietokyky, parannetaan vaatimustenmukaisuutta ja potilaan elämänlaatua.

AAD: n ehkäisy ja korjaus lapsilla on melko vaikea tehtävä, erityisesti niille potilaille, joilla on dysbioosiriski. Ekologiset antibiootit ylläpitävät suoliston mikroflooran tasapainoa hoidon aikana, estävät dysbioosien kehittymisen ja siten parantavat terapeuttista toleranssia kuin perinteiset antibiootit. Ekologisten antibioottien sisällyttäminen jokapäiväiseen terapeuttiseen käytäntöön, erityisesti usein sairaille lapsille, luo uusia standardeja antibioottihoidolle, jossa lääkkeiden teho yhdistyy harmonisesti niiden turvallisuuteen.

Ekozitrin

Ecozetrin® (Ecozitrin®) on makrolidiantibiootti. Vaikuttava aine on klaritromysiini. Se sisältää runsaasti laktuloosia.

Ecozetrin on farmaseuttinen koostumus, joka koostuu tavanomaisesta antibiootista tavanomaisessa annoksessa ja prebiotic-laktuloosista vedettömänä. Anhydro-laktoosi sisältää 97–99% puhdasta laktuloosia, sen epäpuhtauksien kokonaismäärä ei ylitä 3%. Ekositrinin komponenttien suhde varmistaa vedettömän laktuloosin prebioottisten annosten antamisen suolistoon, stimuloimalla normaalin mikroflooran - bifidobakteerien ja laktobatsillien pääkomponenttien kasvua ja lisääntymistä. Laktuloosi toimii ravinnealustana normaalille mikroflooralle ja sen pääsy suolistoon johtaa bifidobakteerien ja laktobakteerien biomassan kasvuun (Karimov MM, Saatov ZZZ).

Ammattilaiset lääketieteelliset julkaisut, jotka käsittelevät Ecositrinin käyttöä gastroenterologiassa

• Karimov MM, Saatov Z.Z. Tehokas ja turvallinen farmakoterapia mahalaukun ja pohjukaissuolen HP: hen liittyvien sairauksien hoidossa // Lääketieteellinen neuvosto. 2014. Nro 4. s. 55–59.

Kirjallisuusluettelossa olevassa gastroscan.ru-sivustossa on osa ”Ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon käytetyt antibiootit”, joka sisältää artikkeleita ruoansulatuskanavan elinten sairauksien hoidosta mikrobilääkkeillä.

Ecositrin (klaritromysiini) aktiivisuus eri mikro-organismeja vastaan

Ekositrinin käyttöaiheet

• vatsa- ja / tai pohjukaissuolihaava (sekä muut sairaudet), jotka liittyvät Helicobacter pyloriin, yksinomaan erityisten hävittämisohjelmien osana (ks. ”Happojen ja Helicobacter pylorin sairauksien diagnosointiin ja hoitoon liittyvät standardit (neljäs Moskovan sopimus)” (vain aikuiset )
• nielutulehdus, tonsilliitti, yhteisöllinen keuhkokuume, akuutti sinuiitti (kaikki yli 12-vuotiaat potilaat)
• mutkattomia ihon ja ihonalaisen kudoksen infektioita (kaikki yli 12-vuotiaat potilaat)
• mykobakteerien M. avium ja M. intracellulare (kaikki yli 12-vuotiaat potilaat) aiheuttama levitetty infektio
• kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen (vain aikuiset)
• akuutti välikorvatulehdus (yli 12-vuotiaat lapset)

Muut lääkkeet, joiden vaikuttava aine on klaritromysiini

Yleistä tietoa

Farmakologisen indeksin mukaan Ecositrin kuuluu "makrolidien ja atsalidien" ryhmään. ATH - ryhmään "J01 Antibakteeriset lääkkeet järjestelmän käyttöön" ja koodilla J01FA09.

Tietoa lääkkeiden ominaisuuksia Ekozitrin, kuten: soveltamalla sitä kaaviot Helicobacter pylori anitibiotkorezistentnost Helicobacter pylori on Ekozitrinu (klaritromysiini), säilyttäminen suoliston mikrobisto hoidossa Ekozitrinom farmakokinetiikkaa klaritromysiinin Ekozitrin lääkeyhteisvaikutusten Vasta ottaen Ekozitrina - katso artikkeli. "Klaritromysiini".

Ecozetrinilla on vasta-aiheita, sivuvaikutuksia ja käyttöominaisuuksia, asiantuntijan kuuleminen on tarpeen.

Laktuloosianhydro tämä

Lapsilla esiintyvä dysbakterioosi on hyvin yleistä suoliston mikroflooran epävakauden ja ulkoisen vaikutuksen epävakauden vuoksi. Erityisesti dysbioottiset häiriöt kehittyvät antibioottien käytön jälkeen. Kun otetaan huomioon dysbioosin merkittävät vaikutukset kasvavalle organismille, on tarpeen käyttää antibakteerisia lääkkeitä vain, jos ne on ilmoitettu ja ne ovat tiukasti lääkärin määräysten mukaisia.

Antibiootit ja suoliston mikrofloora

Farmakologiset yritykset kehittävät ja vapauttavat kaikki uudet antibakteeriset lääkkeet, jotka ovat tehokkaampia, laajemmasta toimintakentästä. Tämä johtuu sellaisten mikrobien syntymisestä, jotka vastustavat jo olemassa olevia keinoja, halua löytää lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita, ellei kaikille, sitten useimmille infektioille. Korkean hyötysuhteensa vuoksi nämä lääkkeet aiheuttavat kuitenkin paljon todennäköisemmin komplikaatioita, kuten dysbioosia ja allergisia reaktioita.

Suolen mikroflooran rooli

Muutokset suoliston mikroflooran koostumuksessa ovat täynnä paitsi sen toiminnan rikkomista, niillä on vaikutusta moniin elimiin ja järjestelmiin.

• Normaali mikrofloora tuottaa aineita, jotka tukahduttavat monien patogeenisten bakteerien (peptidien, haihtuvien rasvahappojen) elintärkeän toiminnan, eli se suojaa kehoa erilaisilta infektioilta, jotka tunkeutuvat siihen ruoan ja veden kanssa.
• Haihtuvat rasvahapot säätelevät veden elektrolyytti- ja happo-emäs tasapainoa, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa eri kudoksissa (pääasiassa maksassa).
• Normaali mikrofloora osallistuu suoliston metabolian ja imeytymisprosessien kannalta välttämättömien entsyymien synteesiin.
• Bakteerit ja niiden tuottamat aktiiviset aineet edistävät riittävää suoliston motiliteettia.
• Normaali mikrofloora imee ja neutraloi suuren määrän eri alkuperää olevia toksiineja. Sen detoksifikaatiokyky on verrattavissa maksan aktiivisuuteen.
• Normaalilla mikroflooralla on tärkeä rooli ei-spesifisessä immuunipuolustuksessa. Se stimuloi suoliston imusolmukkeita, tehostaen lymfosyyttien proliferaatiota ja immunoglobuliinien synteesiä, lisää fagosytoosin aktiivisuutta.
• Microflora syntetisoi endogeenisiä vitamiineja (jopa 70% kokonaismäärästä), mukaan lukien B1, B2, B6, B12, PP, K.

Täten normaali mikrofloora on erittäin tärkeä kehon terveyden ylläpitämiseksi. Se alkaa muodostua lapseen välittömästi syntymän jälkeen, ja tämä prosessi riippuu suurelta osin vauvan elämäntavasta ja ravitsemuksesta.

Mikroklooran muodostumisen prosessi

Vastasyntyinen suolisto on steriili. Ensimmäisinä tunteina synnytyksen jälkeen se on erilaisten bakteerien kolonisoimaa, mikä aiheuttaa ohimenevän dysbioosin kehittymistä. Se kestää 6-8 päivää, tämän ajanjakson jälkeen luodaan biosenoosi, jossa bifidoflora on enintään 99%. Imettämisen aikana tämä tapahtuu nopeammin, koska lapsi saa äidinmaidon lisäksi vain bifidofloraa, mutta myös bifidogeenisiä tekijöitä (laktuloosia), immuunivasteita, jotka auttavat torjumaan patogeenistä ja ehdollisesti patogeenistä kasvistoa (IgA, interferoni, lysotsyymi jne.). On tärkeää, että tämän ajanjakson aikana kehittyvät sairaudet tai poikkeavuudet voivat vaikuttaa biosenoosin muodostumiseen. Myös työ- ja synnytysongelmat, Apgarin pisteet ovat tärkeitä.

Täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton jälkeen biokenaasi muuttuu ja muuttuu lähemmäksi aikuista. Laktobakteerien määrä kasvaa, ilmestyvät pakolliset anaerobit. Biosenoosin muodostuminen päättyy yleensä 2 vuoteen.

Terveen henkilön suoliston mikroflooran koostumus

Terveen ihmisen biokenaasi koostuu normaalista (pakollinen) ja ehdollisesti patogeenisesta kasvistosta (valinnainen). Tavallisesti bifidobakteerit ja laktobatsillit ovat 95%, sekä peptokokit, peptostreptokokki, klostridia, fusobakteerit, vionella, enterokokit ja E. coli. Ehdollisesti patogeeninen kasvisto sisältää bakteerit, stafylokokit, streptokokit, hiiva, hiivamaiset sienet, Enterobacteriaceae-perheen jäsenet, Klebsiella, proteus, citrobacter, enterobacter, hammastus ja jotkut muut. Valinnainen mikrofloora ei ole enempää kuin 5% eikä normaalisti ilmene lainkaan, mutta epätasapainossa se voi aiheuttaa taudin. Myös suolistossa voi olla ohimenevä kasvisto, joka ei pysy siinä pitkään (saprofyytit, pseudomonadit, flavobakteerit jne.).

Muutokset biosenoosissa

Kaikki mikroflooran koostumuksen laadulliset ja kvantitatiiviset muutokset johtavat dysbakterioosiksi (dysbioosi) kutsutun oireyhtymän muodostumiseen. Se sisältää ruoansulatushäiriöitä, aineenvaihduntaa, immuunipuolustusta, joka vaikuttaa yleiseen tilaan ja infektioiden kestävyyteen. Dysbakterioosin pääasiallinen syy on lääkitys, useimmissa tapauksissa antibakteerinen. Pitkäaikainen hormonihoito, sytostaatit, tulehduskipulääkkeet voivat kuitenkin vaikuttaa kielteisesti mikroflooraan. Dysbioosin riskitekijöitä ovat stressi, krooninen sairaus, erityisesti ruoansulatuskanavan sairaus, ja ulostehäiriöt.

Dysbioosin aste

• I-aste: bifidobakteerien, laktobakteerien tai molempien määrän vähentäminen 1-2 suuruusluokalla.
• Luokka II: yhden tyyppisen ehdollisesti patogeenisen mikro-organismin läsnäolo, jonka pitoisuus on enintään 105 CFU / g tai ehdollisesti patogeenisten bakteerien yhdistysten havaitseminen pienissä tiittereissä (103-104 CFU / g). Niille on tunnusomaista korkeat tiitterit laktoosi-negatiivisista Escherichia coli -valmisteista (yli 104 CFU / g) tai E. сoli, jotka eivät kykene hydrolysoimaan laktoosia.
• Luokka III: ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien läsnäolo korkeilla tiittereillä yhden tyypin ja yhdistysten välillä.

Antibioottien aiheuttama dysbakterioosi

Antibioottiin liittyvä dysbakterioosi (AAD) tai antibioottiin liittyvä ripuli diagnosoidaan, jos dysbakterioosille tyypillinen oireiden kompleksi johtuu antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta. Sen kehittymisen riski on suoraan verrannollinen hoidon kestoon ja riippuu myös antibiootin tyypistä. AMA: n taajuus vaihtelee eri lähteistä 2 - 30%. Samanaikaisesti havaitaan AAD: n maksimitaajuus, kun otetaan klindomysiiniä ja amoksiklavia, ja vähimmäismäärä - makrolidit ja tetrasykliini. AAD: n katsotaan olevan vahvistettu, jos kaksi tai useampia episodeja epämuodostuneista ulosteista esiintyi kahden tai useamman päivän ajan antibioottien käytön tai hoidon jälkeen.

Antibioottien aiheuttaman dysbioosin patogeneesi

AAD: n patogeneesissä erotetaan seuraavat mahdolliset mekanismit:

• myrkyllinen vaikutus suolen limakalvoon (penisilliinit, tetrasykliinit);
• lisääntynyt peristaltiikka (makrolidit, klavulaanihappo);
• hiilihydraattien, aminohappojen, sappien ja rasvahappojen heikentynyt aineenvaihdunta ja imeytyminen ohutsuolessa (osmoottinen ripuli);
• patologisen kasviston ylikasvu normalisoitumisen estämisen seurauksena.

Antibioottiin liittyvän dysbioosin muodot

• Idiopaattinen AAD

Tärkein oire on vetinen ripuli, jossa ulosteella esiintyvä tiheys on jopa 5-7 kertaa päivässä. Myrkytyksen merkkejä ei yleensä tapahdu, vaikka lapsilla voi olla vatsakipua. Suolen limakalvossa muuttuu tai ei lainkaan, tai on merkkejä katarraalisesta tulehduksesta. Oireet poistuvat antibioottien poiston jälkeen. Sorbentit, pro- ja prebiootit voidaan määrätä hoitoon, rehydraatio on osoitettu vakavaan ripuliin.

Pseudomembranoottinen koliitti (PMC)

Se on vakavampi muoto ja voi olla kohtalokas ilman väliintuloa. Se liittyy lisääntymiseen Clostridium difficilen suolistossa, joka on opportunistisen kasviston edustaja. Ripuli on runsaampaa, jopa 20 kertaa päivässä, on aina vakava vatsakipu, kuume, leukosytoosi. C. difficile on resistentti useimmille antibiooteille, ja kun se estää normaalin mikroflooran, se muuttuu helposti myrkylliseksi. Myrkyt ärsyttävät suoliston limakalvoa ja aiheuttavat PMK-oireiden ilmaantumisen. Limakalvolla esiintyy kellertäviä plakkia limasta ja fibriinistä, niin sanotusta pseudomembraanista, joka antoi AAD: n nimen. Myrkyt tulevat verenkiertoon ja aiheuttavat vakavaa myrkytystä. Ripuli on yleensä itsepäinen, voi kestää yli kaksi kuukautta. Ulosteessa voi olla verta, limaa, niiden ulkonäkö liittyy aktiiviseen tulehdusprosessiin suoliston limakalvossa. Vatsakipu, vakava, kouristelu, ilman selkeää lokalisointia, kulkee ulostuksen jälkeen. Leukosytoosi tavallisesti saavuttaa 15x109 / l, mutta leukemoidireaktiot voivat nousta leukosyyttien lukumäärään 40 x 109 / l. Vakavia komplikaatioita MVP: ssä, jotka voivat olla kuolemaan johtavia, ovat suoliston rei'itys, myrkyllinen sokki, myrkyllinen megakoloni sekä merkittävä hypokalemia, joka aiheuttaa sydämen toimintahäiriön. PMK: n kuolleisuus on 35%.

MVP: n hoito on lievittää tulehdusta vankomysiinillä tai metronidatsolilla, jotka ovat tehokkaita C. difficileä vastaan. Niiden tehokkuus on melko korkea, se saavuttaa 95-100%. Muista määrittää sorbentit toksiinien ja mikrobien poistamiseksi suolistosta.

Miten vältetään antibioottiin liittyvä dysbioosi?

AAD: n ehkäisyn pääperiaate on järkevä antibakteerinen hoito. Tässä yhteydessä on ymmärrettävä seuraavat antibioottien nimittämistä koskevat säännöt:

• Antibiootteja ei voida määrätä virusinfektioille (hengityselimet, suolisto) sekä kaikentyyppisille kuumeille, leukosytoosille, joilla on todistamaton bakteeri.
• Antibakteeristen lääkeaineiden annostelun tulisi olla sopiva taudin vakavuuteen.
• Antibioottihoidon keston on oltava riittävä taudille.
• On parempi käyttää vaiheittaista hoitomenetelmää: 2-3 päivää lääkkeiden parenteraalista antamista, sitten siirtyminen suun kautta.
• Antibiootit on tarpeen jakaa alkutuotteisiin ja vahvempiin lääkeaineisiin. On aina välttämätöntä aloittaa startereilla, sellaisilla vahvoilla lääkkeillä kuin karbapeneemit, IV-sukupolven kefalosporiinit, oksatsolidiinia tulisi käyttää vain, jos heikommat rahastot epäonnistuvat, joten niitä kutsutaan varalääkkeiksi.
• Yhdistetty antibioottihoito tulee suorittaa käyttämällä aineita, joilla on samanlainen vaikutus (bakterisidinen tai bakteriostaattinen), mutta eri mekanismeilla.

Eco-antibiootit

Ecoantibiootit ovat ainutlaatuisia lääkkeitä, jotka ovat standardiannoksen antibiootin ja prebiootin (laktuloosin) yhdistelmä vedettömän innovatiivisessa muodossa. Nämä ovat maailman ensimmäiset antibiootit, jotka säilyttävät suoliston biosenoosin. Kliinisissä tutkimuksissa ekologisten antibioottien aktiivisuus on tavanomainen, estävät AAD: n kehittymisen, tukevat paikallista koskemattomuutta, ja siksi ne ovat paremmin siedettyjä. Laktuloosin läsnäolon vuoksi niiden koostumuksessa muodostuu lähes puhdas bifidobakteerien viljelmä suolistossa, pH laskee ja mikrobien beeta-galaktosidaasien aktiivisuus kasvaa. Laktuloosiaineenvaihdunnan seurauksena muodostuu lyhytketjuisia rasvahappoja, jotka ovat välttämättömiä kolonosyyttien vakaan toiminnan kannalta. Kaikki tämä auttaa ylläpitämään normaalia mikroflooraa, estämään patogeeniä ja ylläpitämään yleistä tasapainoa.

Anhydro- laktuloosi eroaa tavallisesta laktuloosista korkeammalla puhdistusasteella. Se sisältää 97-99% puhdasta laktuloosia, kun taas tavanomainen lääke on vain 65%. Laktuloosianhydrolla on kaikki laktuloosin ominaisuudet, mutta korkean puhdistusasteen vuoksi ne ovat voimakkaampia, mutta pienempiä annoksia tarvitaan. Tämän takia vedettömän laktuloosin osana ekoantibiootteja ei aiheudu ripulia ja ilmavaivoja, jotka kehittyvät usein, kun käytetään tavallista laktuloosisiirappia, jota käytetään laksatiivisena aineena.

Ecoantibiootit ovat ainutlaatuisia tuotteita, jotka venäläiset tutkijat ovat kehittäneet ja patentoineet yli 30 maassa ympäri maailmaa. Nyt niiden tuotannon järjestää Venäjän-Sveitsin lääkeyritys AVVA AG ja täyttää täysin kansainväliset GMP-standardit. Ekologisten antibioottilajien lukumäärä kasvaa jatkuvasti. Suunnitelmissa on, että lähitulevaisuudessa luodaan uusia antibakteerisen hoidon standardeja, joiden avulla voidaan yhdistää korkea antimikrobinen aktiivisuus ja potilaan täydellinen turvallisuus dysbioosin kehittymisen näkökulmasta.