Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoidon piirteet

Kardioskleroosi on sydämen häiriö, jota ei voida kääntää. Tämä sydämen patologia voi olla ateroskleroottinen tai postinfarkti.

Vanhukset kuuntelevat useimmiten ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosia. Tämä on sydämen patologia, joka liittyy sidekudoksen kasvuun sydänlihassa (sydänlihas). Tätä tautia vaikeuttaa se, että kehityksen alkuvaiheessa on vaikea tunnistaa. On mahdotonta parantaa sitä kokonaan, jos tauti on käynnissä.

Atherosclerotic cardiosclerosis -valmistetta ei pidä sekoittaa ateroskleroosiin. Toisen vuoksi ihmisen verisuonijärjestelmä kärsii: kolesterolin plakit muodostuvat eri alusten seinille, jotka häiritsevät veren normaalia liikkumista. Ateroskleroosi on patologinen prosessi, joka voi olla päinvastainen.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin syyt

Tämän patologian pääasiallinen syy on ateroskleroottisiksi kutsutuissa aluksissa oleva plakki. Taudin "kehittyminen" käynnistyy verisuonten vaurioitumisen ja rasva-aineenvaihdunnan rikkomisen vuoksi, joka johtuu lipoproteiinien epätasapainosta. Toinen tekijä on verisuonten vaurio.

Nämä muodot syntyvät tällaisten prosessien seurauksena:

1. Aluksen seinämän vaurioituminen tapahtuu.
2. Haava alkaa tukkia kolesteroli- ja rasvapitoisuuksia, jotka kertyvät vähitellen ja kasvavat. Tässä vaiheessa patologiaa kutsutaan ateroskleroosiksi.
3. Alusten luumenit kaventuvat.
4. Veren virtausprosessi on häiriintynyt, minkä vuoksi sydän toimii ravintoaineiden ja hapen puuttuessa. Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan termiksi "hapen nälkää".
5. Iskeeminen sydänsairaus (CHD) kehittyy - sairauden esiaste. Atherosclerotic cardiosclerosis -kehityksen aikana iskeeminen sydänsairaus pahenee.
6. Edellä mainittujen prosessien yhteydessä sidekudos alkaa kasvaa sydämessä, koska elin yrittää korjata kärsineitä alueita yksin.

Monilla potilailla on looginen kysymys: ”Missä” haavoja ”tai arvet näkyvät sydänlihaksen aluksissa ja kudoksissa?”. On useita syitä, esimerkiksi:

• tulehdukselliset prosessit, jotka johtuvat tuhkarokko, vihurirokko, difteria ja muut lapsuudessa esiintyvät tartuntataudit;
• syfilissi ja tuberkuloosi, jonka vuoksi sydänlihakselle altistuu myös tulehdus;
• akuutti sydäninfarkti;
• verisuonten ateroskleroosi.

Näihin syihin sisältyvät fysiologiset prosessit, jotka eivät kuulu henkilön hallintaan, ja lisäksi lääkärit ilmoittavat tekijöistä, jotka tulevat itse ihmisiltä:

• verenpaineen yleinen merkittävä nousu (verenpaine), se nopeuttaa lipoproteiinien kerrostumista verisuonten seinämiin;
• tupakoinnilla on kaksinkertainen kielteinen vaikutus verisuonijärjestelmään ja sydämeen sekä rasvan aineenvaihduntaan;
• ylipaino, intohimo rasvaisille elintarvikkeille;
• istumaton elämäntapa pahentaa aiempien negatiivisten tekijöiden vaikutuksia;
• kevytmielinen asenne tartuntatauteihin;
• diabetes.

Mitä muita tekijöitä voi aiheuttaa patologiaa?

Muita tekijöitä, jotka lisäävät ateroskleroottisen kardioskleroosin riskiä:

• ikä 55 vuoden kuluttua - ateroskleroosi ”jättää” sen polttopisteet (kolesterolitasot), jotka ovat läsnä verisuonijärjestelmässä lähes kaikissa vanhuksissa;
• sukupuoli - alle 40-50-vuotiaat miehet sairastuvat 4 kertaa useammin kuin samanikäiset naiset, naisilla tämän patologian suojaava este (östrogeenit) alkaa romahtaa vaihdevuosien aikana 50 vuoden kuluttua;
• perinnöllinen taipumus sydänsairauksiin.

Jos ateroskleroottinen kardioskleroosi jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa kuoleman. Tilannetta pahentaa aneurysma (sydänventtiilin vaurio), jos se on saatu sydänkohtauksen jälkeen.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään

Sidekudosten lisääntymisen vuoksi sydämen määrä lisääntyy merkittävästi, mikä johtaa muutoksiin sydänlihaksen toiminnassa:

• äskettäin muodostunut kudos estää veren virtauksen polun, vaikeuttaa sydänlihaksen supistumista;
• sydämen supistuminen on häiriintynyt, koska laajentunut lihas väsyy nopeammin;
• sydämen rytmi häviää sen vuoksi, että sydänlihas menettää kykynsä vastata kaikkiin aivojen impulsseihin;
• Sydämen kudosten arvet ovat luonnollisia esteitä hermoimpulsseille, jotka taas vaikuttavat supistusten rytmiin.

Kardioskleroosissa sydänkudoksen reseptorit kuolevat, minkä vuoksi sydänlihaksen menettää kykynsä kyllästyä hapella siinä määrin kuin on tarpeen.

Taudin oireet

Taudin tunnistaminen sen alkuvaiheessa on erittäin tärkeää kuoleman välttämiseksi. Ainoa ongelma on, että tämän taudin oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin muiden sydänpatologioiden oireet. On kuitenkin mahdollista tunnistaa tärkeimmät oireet, jotka on välttämättä hälyttävä ja "viitattava lääkäriin":

• rintakipu, jossa on tuskallinen impulssi vasemman olkapään tai käsivarren vasempaan olkapäähän ja rintakehän vasemmalle puolelle (tämä oire ei näy kaikissa potilailla);
• keuhkopöhö niiden pysähtyneiden prosessien takia;
• astman sydänkohtaukset;
• hengenahdistus, jota ihminen havaitsee voimakkaan rasituksen aikana, ja myöhemmin jopa kiireisen kävelyn aikana;
• iho kuivuu, mikä liittyy aineenvaihdunnan heikentymiseen elimistössä;
• kylmät raajat;
• muutokset hiusten kunnossa, jotka ovat hauraita, alkavat nopeasti pudota;
• kynsien muodon muutokset pyöreillä ja kuperaina;
• verenpaineen lasku osoittaa, että sydänlihaksen patologia kehittyy merkittävästi (luku laskee alle 100/70 mmHg), potilaat kärsivät usein huimauksesta ja joskus menettävät tajuntansa;
• huomattava muistin vajaatoiminta.

Lisäkomplikaatio ateroskleroottisessa kardioskleroosissa on maksan lisääntyminen sekä toistuvat sydänkohtaus.

Jos sairaus "elää" elimistössä pitkään, se voi ilmetä vakavammin:

• angina pectoris;
• vaikea sydänlihashäiriö;
• sydämen vajaatoiminta, joka vaikuttaa suuresti yleiseen hyvinvointiin;
• askitesta;
• keuhkopussintulehduksesta.

On suositeltavaa tehdä profylaktinen tutkimus, koska ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet eivät näy käytännössä ennen kuin koko sydänlihaksen vaikutus on vaikeaa.

Diagnoosi ateroskleroottisesta kardioskleroosista

Tunnista sairaus jo kehitysavun alkuvaiheissa:

Taudin oireet tässä tutkimuksessa ovat sydämen rytmihäiriöitä, hermoimpulssien johtokyvyn muutoksia, EKG-kaavion muutoksia, joita ei aiemmin ollut.

On tärkeää! Jos potilas ei läpäise EKG: tä ensimmäistä kertaa, on tarpeen kerätä aiempien tutkimusten tulokset, koska kokonaiskuva muutoksista hänen työstään on tärkeää sydänlihaksen patologian diagnosoinnissa.

ekokardiografia

Voit tunnistaa sydämen supistusten kierron rikkomukset.

Atherosclerotic cardiosclerosis -valmisteen tunnistamiseksi ultraääni on määrätty paitsi sydämelle myös vatsaontelolle. Ne auttavat havaitsemaan verenkiertohäiriöitä, vaurioita ja niiden kokoja, jäljittämään, miten sydänlihas supistuu, nähdä maksan koon muutokset (laajentuminen). Lisäksi se on nopein ja todistettu tapa määrittää sydämen sidekudoksen tila.

• Laskimoveren laboratoriotutkimukset voivat havaita veren hyytymistä ja lipoproteiinipitoisuutta. Tutkimuksen tulosten lisäksi tulisi olla sellaisia ​​indikaattoreita - kolesteroli (yli 3,3-5 mmol / l), LDL tai "haitalliset lipidit" (yli 3,0 mmol / l), HDL tai "hyödyllisiä lipidejä" (alle 1,2 mmol / p), triglyseridejä (yli 1,8 mmol / l).
• Koronaarinen hagiografia.

Mahdollistaa ateroskleroosin havaitsemisen, uskotaan, että tällaisen tutkimuksen tiedot ovat tarkimpia, mutta "ilo" ei ole halpa. Sitä ei tehdä kaikissa sairaaloissa, vain suurissa tai yksityisissä klinikoissa.

Nimitettiin määrittämään sydänlihaksen atrofian aste ja sen toiminnan heikkeneminen.

Jos tarkkaa johtopäätöstä ei voida tehdä, lääkäri voi lähettää potilaan sydämen MRI: lle, 24 tunnin EKG-seuranta (24 tuntia seurataan sydämen rytmien suhteen, mikä mahdollistaa tarkemmat tiedot), rytmi, polykardiografia, kammiotutkimus.

Koska ateroskleroottisen kardioskleroosin seurauksena vaikuttaa myös muihin kehon järjestelmiin, potilaiden on tehtävä:

• Keuhkojen ultraääni (pleuraalat);
• Vatsan ultraääni;
• rintakehän röntgen.

Tällaiset tutkimukset ovat välttämättömiä, koska vakavat sairaudet ilman näiden elinten asianmukaista hoitoa voivat aiheuttaa kuoleman.

Sairauksien hoito

Koska ateroskleroottisen kardioskleroosin prosessia ei voida kääntää, sen hoidon päätavoitteena on parantaa verenkiertoa, jotta vältetään uusien patologisten polttopisteiden syntyminen ja vanhojen kehittyminen.

Taudin tunnistamisessa lääkärit antavat ensin suosituksia, jotka liittyvät potilaan yleiseen elämäntapaan:

• ruokavalio, joka sulkee pois tai rajoittaa rasvaisen ruoan käyttöä sekä jauhotuotteita, savustettuja, paistettuja ja suolattuja elintarvikkeita;
• kohtalainen säännöllinen liikunta (kävely, pyöräily, hidas kulku);
• huonojen tapojen hylkääminen.

Myös lääkkeitä, jotka edistävät:

• Veren harventaminen ja plakin tilavuuden kasvun hidastuminen;
• vähentynyt lipidipitoisuus;
• sepelvaltimotaudin iskujen poistaminen;
• turvotuksen poistaminen;
• parantaa sydämen työtä.

Konservatiivista hoitoa käytetään useimmiten taudin etenemisen hidastamiseksi. Hoidon taktiikka on määrätty yksilöllisesti kullekin potilaalle, riippuen taudin kulun ominaisuuksista ja vaikutuksesta kehoon. Kaikille potilaille tarvitaan kuitenkin aspiriinia, joka auttaa parantamaan verenkiertoa harventamalla verta.

Lisäksi ateroskleroosista kärsivät potilaat määrittelevät hoidon vetysulfidilla kyllästettyjen kylpyammeiden, havupuiden komponenttien, hiilidioksidin avulla. Tätä hoitoa kutsutaan balneoterapiaksi.

Toiminta on määrätty tällaisissa tapauksissa:

• lääkkeet eivät vähennä taudin merkkien ilmenemistä;
• sydämen rytmi ei ole normalisoitavissa lääkkeiden avulla, ja lääkäri suosittelee EX: n istuttamista;
• sydämen sairauden aneurysman komplikaatio.

Kirurginen interventio voi olla tavoitteena parantaa sydänlihaksen verenkiertoa tai luoda verenkierto.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Atherosclerotic cardiosclerosis vaatii ennaltaehkäisyä nuoresta iästä alkaen. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden perusta on terveellinen elämäntapa. Yleiset suositukset ehkäisyyn:

• harjoittaa vähintään kolme kertaa viikossa, mutta kuorman pitäisi olla kohtalainen;
• tupakoinnin lopettaminen ja alkoholi;
• verenpaineen tasojen jatkuvaa seurantaa;
• vitamiinien ottaminen;
• mieluummin ruokavalion, vähärasvaisia ​​ruokia, suolan rajoituksia.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi vahvistaa vuosittain asemaansa sydänlihaksen vaivojen luettelossa, myös kuolemat lisääntyvät. Usein patologian kehittymisen syy on henkilön elämäntapa. Sairaus ei reagoi täysin hoitoon, joten on parempi ehkäistä sitä kuin asettaa elämäsi vaaraksi.

Atherosclerotic cardiosclerosis: hoito, syyt, ehkäisy

Atherosclerotic cardiosclerosis on eräänlainen sepelvaltimotauti, jolle on ominaista heikentynyt verenkierto. Se kehittyy sydänlihaksen sepelvaltimoiden progressiivisen ateroskleroosin taustalla. Uskotaan, että tämä diagnoosi tehdään kaikille 55-vuotiaille ja ainakin kerran sydämen kipuille.

Mikä on ateroskleroottinen kardioskleroosi?

Tällaisen "ateroskleroottisen kardioskleroosin" diagnoosi ei ole ollut olemassa pitkään aikaan ja et kuule sitä kokeneelta asiantuntijalta. Tätä termiä kutsutaan sepelvaltimotaudin seurauksiksi sydänlihaksen patologisten muutosten selventämiseksi.

Sairaus ilmenee sydämen, erityisesti sen vasemman kammion, ja rytmihäiriöiden merkittävänä lisääntymisenä. Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin sydämen vajaatoiminnan oireet.

Ennen ateroskleroottisen kardioskleroosin kehittymistä potilas voi kärsiä anginaa pitkään.

Taudin perustana on terveellisen kudoksen korvaaminen arpien sydänlihassa sepelvaltimoiden ateroskleroosin seurauksena. Tämä johtuu sepelvaltimon verenkierron heikentymisestä ja riittämättömästä verenkierrosta sydänlihakselle - iskeeminen ilmentymä. Tämän seurauksena tulevaisuudessa monet sydänlihakset muodostuvat sydänlihakseen, jossa nekroottinen prosessi alkoi.

Atherosclerotic cardiosclerosis on usein "vieressä" kroonisen kohonnut verenpaine sekä sklerootti aortan vaurioita. Usein potilaalla on eteisvärinä ja aivojen arterioskleroosi.

Miten patologia muodostuu?

Kun kehoon ilmestyy pieni leikkaus, me kaikki yritämme tehdä sen vähemmän havaittavaksi paranemisen jälkeen, mutta iholla ei enää ole elastisia kuituja tässä paikassa - muodostuu arpikudosta. Samanlainen tilanne esiintyy sydämen kanssa.

Sydämessä oleva arpi voi ilmetä seuraavista syistä:

1. Tulehdusprosessin jälkeen (myokardiitti). Lapsuudessa tämän syynä ovat lykkäytetyt sairaudet, kuten tuhkarokko, vihurirokko, punapää. Aikuisilla - syfilis, tuberkuloosi. Hoidon aikana tulehdusprosessi häviää eikä levitä. Mutta joskus sen jälkeen, kun se on arpi, ts. lihaskudos korvataan arpi ja se ei jo pysty vähentämään. Tätä tilannetta kutsutaan sydänlihaksen kardioskleroosiksi.
2. Varmista, että arpikudos säilyy sydämen toiminnan jälkeen.
3. Lykätty akuutti sydäninfarkti on sepelvaltimotauti. Tuloksena oleva nekroosin alue on hyvin herkkä repeämälle, joten on erittäin tärkeää muodostaa melko tiheä arpi hoidon avulla.
4. Alusten ateroskleroosi aiheuttaa niiden supistumisen kolesterolitasojen muodostumisen takia. Lihaskuitujen riittämätön hapen syöttö johtaa terveiden arpikudosten asteittaiseen korvaamiseen. Tällainen kroonisen iskeemisen sairauden anatominen ilmentymä voi esiintyä lähes kaikissa ikääntyneissä ihmisissä.

syistä

Tärkein syy patologian kehittymiseen on kolesterolilevyjen muodostuminen astioiden sisällä. Ajan mittaan ne lisääntyvät ja häiritsevät veren, ravinteiden ja hapen normaalia liikkumista.

Kun lumen tulee hyvin pieneksi, sydänongelmat alkavat. Se on jatkuvassa hypoksiassa, minkä seurauksena kehittyy iskeeminen sydänsairaus ja sitten ateroskleroottinen kardioskleroosi.

Kun olette tässä tilassa pitkään, lihassolut korvataan sidekudoksella, ja sydän lakkaa sopimasta oikein.

Riskitekijät, jotka aiheuttavat taudin kehittymisen:

• Geneettinen taipumus;
• Seksuaalisen identiteetin. Miehet ovat alttiimpia taudille kuin naiset;
• Ikäraja. Sairaus kehittyy useammin 50 vuoden iän jälkeen. Mitä vanhempi ihminen on, sitä korkeampi on kolesterolilevyjen muodostuminen ja sen seurauksena iskeeminen tauti;
• Huonojen tapojen läsnäolo;
• Liikunnan puute;
• Virheellinen ravitsemus;
• ylipaino;
• Samanaikaisesti esiintyvien sairauksien esiintyminen on yleensä diabetes, munuaisten vajaatoiminta, verenpaine.

Ateroskleroottista kardioskleroosia on kaksi:

• Hajotettu pieni polttoväli;
• Diffuusi makrofokaali.

Tällöin tauti on jaettu kolmeen tyyppiin:

• Iskeeminen - esiintyy verenvirtauksen puutteen vuoksi pitkittyneen paastoamisen seurauksena;
• Postinfarkti - esiintyy nekroosiin vaikuttavan kudoksen paikassa;
• Sekoitettu - tätä tyyppiä leimaa kaksi aikaisempaa merkkiä.

oireiden

Atherosclerotic cardiosclerosis on sairaus, jolla on pitkä kurssi, mutta ilman asianmukaista hoitoa se etenee jatkuvasti. Varhaisvaiheessa potilas ei välttämättä tunne mitään oireita, joten on mahdollista huomata poikkeamat sydämen työssä vain EKG: ssä.

Iän myötä ateroskleroosin riski on hyvin korkea, joten jopa ilman edeltävää sydäninfarktia voidaan olettaa, että sydämessä on monia pieniä arpia.

• Ensinnäkin potilas huomaa hengenahdistuksen esiintymisen, joka ilmenee harjoituksen aikana. Taudin kehittymisen myötä se alkaa häiritä henkilöä edes hitaassa kävelyssä. Henkilö alkaa kokea lisääntynyttä väsymystä, heikkoutta ja ei pysty nopeasti suorittamaan mitään toimintaa.
• Sydämessä on kipuja, jotka pahenevat yöllä. Tyypillisiä angiinahyökkäyksiä ei suljeta pois. Kipu antaa vasemmanpuoleiselle kaulapannalle, huopalle tai käsivarteen.
• Päänsärky, ruuhkat ja tinnitus viittaavat siihen, että aivot ovat hapettomia.
• Sydämen rytmi häiriintynyt. Takykardia ja eteisvärinä ovat mahdollisia.

Diagnostiset menetelmät

Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi perustuu kerättyyn historiaan (aikaisempi sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, rytmihäiriöt), oireiden ilmaantuminen ja laboratoriotutkimusten avulla saadut tiedot.

1. Potilaalle annetaan EKG, jossa voidaan tunnistaa sepelvaltimon vajaatoiminta, arpikudoksen esiintyminen, sydämen epänormaali rytmi ja vasemman kammion hypertrofia.
2. Tehdään biokemiallinen verikoe, joka paljastaa hyperkolesterolemian.
3. Nämä ehokardiografia viittaavat sydänlihaksen supistumiseen.
4. Polkupyörän ergometria osoittaa myokardiaalisen toimintahäiriön asteen.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tarkemman diagnoosin suorittamiseksi voidaan suorittaa seuraavat tutkimukset: 24 tunnin EKG-seuranta, sydämen MRI, kammiotutkimus, keuhkopussinontelon ultraääni, vatsan ultraääni, rinnan röntgen ja rytmografia.

hoito

Tällaista hoitoa ateroskleroottiselle kardioskleroosille ei ole, koska vahingoittunutta kudosta ei voida korjata. Kaikilla hoidoilla pyritään lievittämään oireita ja pahenemisia.

Jotkut lääkkeet määrätään potilaan elämään. Varmasti määrättiin lääkkeitä, jotka voivat vahvistaa ja laajentaa verisuonten seinämiä. Jos on näyttöä, voidaan suorittaa toimenpide, jonka aikana suuret verisuonten seinämillä olevat plakit poistetaan. Hoidon perusta on oikea ravitsemus ja kohtalainen liikunta.

Sairauksien ehkäisy

Taudin kehittymisen estämiseksi on erittäin tärkeää aloittaa terveydentilan seuranta ajoissa, varsinkin jos perheen historiassa on jo esiintynyt ateroskleroottista kardioskleroosia.

Ensisijainen ehkäisy on oikea ravitsemus ja ylipainon ehkäisy. On erittäin tärkeää suorittaa päivittäistä liikuntaa, ei juosta istumatonta elämäntapaa, käydä säännöllisesti lääkärissä ja seurata kolesterolin määrää veressä.

Toissijainen ennaltaehkäisy on sellaisten sairauksien hoito, jotka voivat laukaista ateroskleroottisen kardioskleroosin. Jos taudin diagnosointi tapahtuu kehityksen alkuvaiheissa ja jos kaikki lääkärin suositukset täyttyvät, kardioskleroosi ei välttämättä edisty ja antaa henkilölle mahdollisuuden elää koko elämää.

Kuolema ateroskleroottisessa kardioskleroosissa

Atherosclerotic cardiosclerosis on sydänlihaksen ylikasvu, joka aiheuttaa häiriöitä sepelvaltimoiden toiminnassa. Ilmaisee hapenpuutteen. Sille on tunnusomaista kudosten dystrofiset muutokset, lihaksen osan nekroosi sekä metaboliaprosessin patologiat. Kudoskuitujen sijasta esiintyy nekroottisia alueita, arpia. Kun nekroottisten alueiden määrä kasvaa, kudosten hapen nälkä etenee. Usein lisää vasemman kammion, joka aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Atherosclerotic cardiosclerosis: mikä se on?

Atherosclerotic cardiosclerosis on sydämen lihaksen kompensoiva hypertrofia, joka esiintyy voimakkaalla hapen nälkään. Taudin ominaisuudet riippuvat sen muodosta:

1. Iskeeminen. Ilmentäen riittämätöntä ravintoaineiden tarjontaa kudokseen, aiheuttaa verenvirtauksen puutetta. Se kehittyy hitaasti, jolle on tunnusomaista krooninen patologinen prosessi sydänlihassa.
2. Postinfarction. Muodostui nekroottisen kudoksen kohdalle.
3. Sekoitettu. Ilmeisesti rakenteellisilla muutoksilla kuitukudoksessa muodostuu nekroottisia alueita, joiden lukumäärä lisääntyy sydänkohtauksen jälkeen.

Atherosclerotic cardiosclerosis on seuraavat vaihtoehdot:

1. Akuutti hyökkäys. Aikaisen avun antamatta jättäminen voi kehittyä sydäninfarktiksi.
2. Krooninen prosessi. Potilaat valittavat harvoin pahoinvointia, muut muutokset huomioivat kuitenkin kipua säännöllisesti.

syistä

Sairaus kehittyy, kun veren virtaus on heikentynyt. Yksi tärkeimmistä altistavista tekijöistä on ateroskleroottisten plakkien muodostuminen. Kun suuri määrä rasvaa kerääntyy, astian muoto muuttuu, luumen kapenee, mikä aiheuttaa kudoksiin menevän hapen määrän vähenemisen. Tämän seurauksena henkilö kärsii jatkuvasti lisääntyneestä verenpaineesta.

Vaskulaariset seinät menettävät normaalin elastisuusasteensa. Potilas valittaa sydämen epämukavuudesta, se on myös mahdollinen sydämen supistusten rytmin rikkominen. Verrattuna ateroskleroottisten plakkien määrän kasvuun elin kasvaa patologisesti, minkä vuoksi sen normaali toiminta on mahdotonta.

1. Korkeampi kolesteroli.
2. Ylipainoisia.
3. Lihavuus.
4. Metabolisten prosessien patologia.
5. Kuluttaa suuria määriä rasvaisia ​​elintarvikkeita.
6. Huonot tavat.
7. Liikunnan vähyyteen.
8. Diabetes.

oireet

Yksi tyypillisimmistä oireista on hengenahdistus. Aluksi se ilmenee vain fyysistä työvoimaa suorittaessaan, aamulla lenkillä, mutta jonkin ajan kuluttua se tapahtuu nopeasti kävelemällä.

Ilmeinen kipu sydämessä, kipeyttävä luonne. Huolimatta siitä, että patologinen prosessi tapahtuu sydämen alueella, kipu voi levitä korviin, pää. Usein potilaat valittavat kroonisesta väsymyksestä. Sydämen astma osoittaa myös tämän taudin kehittymisen todennäköisyyden.

Kehittämällä oireita patologia, nopea sydämen syke. Joissakin tapauksissa pulssi pitkään saavuttaa 150 lyöntiä minuutissa tai enemmän. Se on myös sydämen mahdollinen toimintahäiriö, eteisvärinän kehittyminen. Krooniset muutokset sydämen sykkeen rytmissä ovat tyypillinen oire sairauden myöhemmille vaiheille.

Vähitellen maksan vajaatoiminnan oireet alkavat näkyä. Ensinnäkin raajat turpoavat. Kun nestettä kerääntyy usein elimistöön, on tarpeen diagnosoida maksan tila, selventää sen kokoa. Jos tauti on akuutti, voi kehittyä askites ja pleuriitti.

diagnostiikka

Atherosclerotic cardiosclerosis havaitaan rytmihäiriöiden, sepelvaltimotaudin, toistuvan sydäninfarktin tapauksessa sekä muiden taudin kehittymistä kuvaavien negatiivisten oireiden läsnä ollessa.

Kattavan selvityksen suorittamiseksi sovelletaan useita menettelyjä:

1. EKG. Voit diagnosoida sydämen vajaatoiminnan, nähdä arpien läsnäolon ja sijainnin, määrittää lihasten hypertrofian.
2. Veren biokemiallinen tutkimus. Voit määrittää kolesterolitason, tunnistaa ajoissa beeta-lipoproteiinien metabolian rikkomukset.
3. Ekokardiografia. Näyttää kuvan sydämen supistusten rytmistä, voit tunnistaa patologian tässä prosessissa.
4. Polkupyörän ergometria. Määrittää sydänlihaksen toimintahäiriön tason, kammioiden varantojen vähenemisen.

Usein lääkärit määrittävät vatsan ultraäänen tai rintakehän, EKG-seurannan, joka tapahtuu päivän aikana. Tarvittaessa tehdään kattava tutkimus, mukaan lukien koronografia, MRI, rytmokardiografia ja polykardiografia.

hoito

Atherosclerotic cardiosclerosis -hoitoa varten ei ole erityistä hoitoa, koska nekroottista kudosta ei voida palauttaa. Lääkkeitä käytetään oireiden lievittämiseen ja pahenemisvaiheen estämiseen. Asiantuntijoiden tärkeä tehtävä on verikoostumuksen jatkuva seuranta nykyaikaisten testien ottamisessa. Useimmissa tapauksissa tarvitaan kolesterolia alentavia lääkkeitä pitkällä aikavälillä.

Lisäksi potilaalle määrätään hoitokurssi, mukaan lukien lääkkeet, joita tarvitaan verisuonten seinien rakenteen vahvistamiseen, valtimoiden ja suonien laajenemiseen. Kun potilaan emotionaalinen tila heikkenee, rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä määrätään helpottamaan ahdistusta ja muita mielenterveyshäiriöitä.

Seuraavat lääkkeet on määrätty:

1. Nitraatteja. Anna sydämen aktivoida vähentämällä sydänlihaksen kuormitusta, nostaa veren virtausta.
2. Beetasalpaajat. Vähennä optimaalisen lihaksen hapen tarvetta ja edistää verenpaineen normalisointia.
3. Kalsiumin antagonistit. Poista verisuonten kouristukset, auttaa vähentämään painetta.

Jos havaitaan negatiivisia muutoksia verikoostumuksessa, suoritetaan kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa suuria kokoja saavia ateroskleroottisia plakkeja. Nykyaikaisten laitteiden avulla verisuonten mekaaninen laajentaminen, rasvojen poistaminen.

Kestävän positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi on välttämätöntä yhdistää lääkärin määräämä hoito ruokavalioon, terveellisen elämäntavan aikaansaamiseksi, ei ryhtyä kovaan työhön, jotta voidaan vähentää seuraavan hyökkäyksen esiintymisen todennäköisyyttä. Lääkärin todistuksen mukaan käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä. Potilaita suositellaan usein ottamaan kylpyjä.

ennaltaehkäisy

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ehkäisy ja hoito suoritetaan käyttämällä joukkoa menetelmiä. On lähes mahdotonta määrittää, onko potilaan tila vakaa, mikä edellyttää säännöllisiä diagnostisia tutkimuksia.

Kun ensisijainen ennaltaehkäisy on tarpeen ruokavalion tasapainottamiseksi. Joissakin tapauksissa henkilölle määrätään erikoisruokavaliota. On tarpeen vähentää rasvaisen, savustetun ruoan määrää, syödä keitettyjä munia, vihanneksia ja hedelmiä tuoreina. On myös toivottavaa käyttää tuoreita hedelmämehuja. Poista täysin ruokavaliosta, kahvista, makeisista, vähennä päivittäin kulutetun suolan määrää.

Kun lihavuus havaitaan, on toteutettava joukko toimenpiteitä, jotka ovat tarpeen laihtumiseen, aineenvaihduntaprosessien normalisointiin. Alkoholin hyväksyminen suurina määrinä, tupakointi. Jos potilas kieltäytyy luopumasta huonoista tottumuksista, ne aiheuttavat verisuonten haurauden lisääntymistä, verenkiertohäiriöitä ja häiritsevät myös aineenvaihduntaa.

Fyysinen aktiivisuus, erityisesti urheilun tekeminen ulkona, auttaa vahvistamaan kehoa, lievittää kroonista väsymystä, palauttaa kehon stressin jälkeen ja normalisoi verenpaineen tason. Älä laiminlyö mahdollisuutta mennä lomalle luontoon, älä kieltäydy luokista, jotka edellyttävät liikuntaa. Myös kävely auttaa palauttamaan kehon normaalin tilan. Poista istuttava elämäntapa. Valitse työ, joka vaatii kohtalaisen fyysisen aktiivisuuden.

tehosteet

Taudin kehittyessä ilmenee sydämen krooninen rytmihäiriö, jonka vuoksi monet kudokset ja elimet eivät voi toimia täysin. Muodostunut massa tiivisteiden lihaskudoksessa, monet nekroottiset alueet provosoivat hermokuitujen virheellistä toimintaa, minkä vuoksi lihasten supistuminen on epätasainen.

Ajan myötä joidenkin sydämen osien täydellisen toimintakyvyn täydellinen häviäminen on mahdollista. Tämän seurauksena kehon kudokset eivät voi toimia yhdessä sydämen rytmin kanssa. Ekstrasystoleja kehittyy - sydämen poikkeukselliset supistukset. Sydämen vajaatoiminta etenee vähitellen sydänlihaksen lisääntymisen vuoksi.

Sydänrakenteen patologiat vaikuttavat ravintoaineiden toimittamiseen tärkeille elimille. Negatiiviset muutokset lisäävät lihasheikkoutta, joka ilmenee raajojen turvotuksena, hengenahdistuksena, usein pyörtyneenä, huimauksena, eri elinten ja kudosten kipu, ihon punastuminen, suonien pullistuminen kaulassa ja muissa ruumiinosissa.

Varhaisessa vaiheessa ateroskleroottinen kardioskleroosi ei käytännössä ilmene erityisillä merkkeillä. Kun sairaus etenee, potilaan yleinen tila heikkenee. Tällä hetkellä on tarpeen poistaa ajoissa patologian kehittymistä herättävät tekijät. Käytetään myös lääkehoitoa, on välttämätöntä ylläpitää oikeaa elämäntapaa.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito

Verisuonten ateroskleroottinen vaurio on yksi CAS: n yleisimmistä sairauksista. Sen vaara liittyy pitkään oireettomaan jaksoon ja nopeaan kehitykseen useiden riskitekijöiden läsnä ollessa. Myöhäinen tai virheellinen hoito voi johtaa komplikaatioihin ja johtaa aivohalvaukseen, sydänkohtaukseen tai kuolemaan.

Mikä on ateroskleroottinen kardioskleroosi

Kansainvälisen ateroskleroosin lääketieteellisen luokituksen mukaan kyseessä on verenkiertoelimistön sairaudet.

Atherosclerotic cardio sclerosis ICB 10: llä on koodi I25.1, joka tarkoittaa:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• Sepelvaltimotauti ja sen krooninen muoto;
• Ateroskleroosi.

Ryhmä sisältää useita taudin muotoja, jotka ovat aiheutuneet kolesterolin talletuksista. Koodi I25.1 koskee:

• Sepelvaltimoiden ja sepelvaltimoiden ateroskleroosi;
• Sepelvaltimotauti vaikeuttaa sepelvaltimon ateroskleroosia.

Atherosclerotic cardiosclerosis (AK): lle on tunnusomaista sidekennojen nopea kasvu sydänlihassa, mikä johtaa sydänlihaksen kudosten korvaamiseen ja suuren määrän arpien muodostumiseen.

Mukana on koko sydän- ja verisuonijärjestelmän taudin häiriön kehittyminen, verenkierron heikkeneminen ja huono terveys.

AK-tyypit

Patologian yleisyyden mukaan lääkärit jakavat kardioskleroosin seuraavasti:

Hajontamuodolle on tunnusomaista sidekudos- solujen ulkonäkö ja kasvu koko sydänlihaksen. Hajanaisen kardioskleroosin erityispiirre on patologian yhtenäinen kehittyminen ja taustakroonisen iskeemisen sydänsairauden esiintyminen. Pieni polttoväli eroaa diffuusioltaan pienissä modifioitujen solujen laastareissa. Yleensä ne näyttävät valkoisilta ohuilta kerroksilta ja sijaitsevat syvissä lihaskerroksissa. Tämä muoto kehittyy pitkittyneen sydänlihaksen hypoksian taustalla. Polttomuodolle on ominaista yksittäisten suurten tai pienten arvojen sydänlihaksen esiintyminen. Fokaalinen kardioskleroosi tapahtuu yleensä sydäninfarktin jälkeen.

Toinen virallinen luokitus jakaa taudin syy-tekijöiden mukaan. Tämän luokituksen mukaan kardioskleroosi on postinfarkti, ateroskleroottinen, post-myokardiaalinen, synnynnäinen.

Ensisijainen tai synnynnäinen muoto - yksi harvoista, yleensä diagnosoitu kollagenoosi tai synnynnäinen fibroelastoosi.

Postinfarktin muoto

Infarktin jälkeisellä diffuusisella kardioskleroosilla on polttomerkki ja ilmenee sydänlihaksen nekroosin komplikaationa. Sydämen lihaskuitujen kuoleman vuoksi muodostuu tiheä ja karkea sidekudos, joka provosoi arpia. Nämä muutokset lisäävät kehon kokoa, jotta ne voivat jatkaa toimintaansa ja ylläpitää normaalia verenkiertoa kehoon. Ajan myötä sydänlihaksen menettää supistumiskykyään ja laajentuminen alkaa kehittyä. Tämä on patologia, jossa sydämen kammioiden tilavuudet kasvavat, mutta sydämen seinämän paksuus pysyy muuttumattomana. Taudin kehittyminen voi johtaa sydämensiirtoon.

Infarktin jälkeistä tyyppistä kardioskleroosia lääketieteessä pidetään sepelvaltimotaudin itsenäisenä muotona. Toistuvan infarktin aikana taudin kulkua vaikeuttaa vasemman kammion aneurysmin, kriittisten sydämen rytmihäiriöiden ja johtumishäiriöiden kehittyminen ja akuutti sydämen vajaatoiminta.

Ateroskleroottinen muoto

Kroonisen iskeemisen sydänsairauden taustalla kehittyy sepelvaltimoiden ateroskleroosi, joka perustuu ateroskleroottiseen muotoon. Patologia näkyy pitkittyneen hypoksian vuoksi ja on oireeton jo pitkään. Se johtaa siihen, että sydämen lihaksille ei tule verenkiertoa sepelvaltimoiden kolesterolipitoisuuksien vuoksi. Atherosclerotic-muodolla on yleensä diffuusiomerkki ja siihen liittyy myokardisolujen atrofia ja dystrofia. Patologian etenemisen myötä syntyy laajenemista ja saavutetaan sydänvikoja.

Postmyokardiaalinen muoto

Tämän AK-muodon syntyminen johtuu sydänlihaksen tulehdusprosesseista. Myokardiaalinen ateroskleroosi vaikuttaa yleensä nuoriin, jotka ovat kokeneet monimutkaisia ​​tartuntatauteja tai joilla on voimakkaita allergisia reaktioita. Patologia vaikuttaa sydänlihaksen eri osiin ja on hajanainen.

Sairauden syyt

Kardioskleroosilla on kolme pääasiallista syytä:

• Veren tarjonnan puute, joka tapahtuu suurten verisuonten supistumisen taustalla;
• Tulehdusprosessit, jotka ovat lokalisoitu sydämen lihaksessa;
• Venyttävät sydämen seinät ja kasvattavat merkittävästi lihaskudosta.

Taudin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• perintötekijöitä;
• liikunnan puute;
• lihavuus;
• Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
• Virheellinen ravitsemus;
• Lisääntynyt fyysinen ja henkinen stressi.

Ikä ja sukupuoli on myös tärkeä rooli: miehet sairastuvat todennäköisemmin 35–45-vuotiaina, naiset ovat 40–55-vuotiaita. Ulkoiset krooniset sairaudet, kuten verenpaine, diabetes, munuaisten vajaatoiminta jne., Voivat myös laukaista kardioskleroosin.

Taudin oireet

Yleensä sairauden varhaisessa vaiheessa oireet ovat lieviä. Fokusmuodon diffuusinen ateroskleroosi ilmenee sydämen rytmihäiriönä ja heikkona puristavana kipuna. Rytmihäiriöt voivat myös osoittaa skleroterapian kehittymistä. Hajakuoressa on usein sydämen vajaatoiminnan oireita, joiden voimakkuus kasvaa kärsivän kudoksen kasvavalla alueella.

Kardioskleroosin oireita kokeneen infarktin ja ateroskleroottisen muodon jälkeen on samanlainen:

• Sydämen sydämentykytys, johon liittyy kipua;
• Hengenahdistus jopa levossa;
• Lisääntynyt väsymys;
• Keuhkopöhö;
• Esto, eteisvärinä;
• turvotus;
• Lisääntynyt verenpaine.

Taudin oireet kehittyvät, kun kardioskleroosi etenee. Mitä suurempi sepelvaltimoiden supistuminen on, sitä vahvempi on patologian ilmentyminen. Riittämätön verenkierto sisäelimiin voi aiheuttaa usein vakavia päänsärkyä, unihäiriöitä, ongelmia ruoansulatuskanavassa ja virtsajärjestelmässä.

Diagnostiset toimenpiteet ja hoito

Taudin diagnoosi sisältää potilaiden valitusten keräämisen ja analysoinnin, taudin anamneesin ja elämäntavan. Suorita sen jälkeen fyysinen tutkimus, jonka tarkoituksena on:

• Turvotuksen havaitseminen;
• Ihon tilan ja värin määrittäminen;
• Verenpaineen mittaus;
• Sydämen sävyjen häiriöiden havaitseminen.

Samanaikaisen kroonisten sairauksien tunnistamiseksi lääkäri määrää täydellisen verenkuvan. Biokemia suoritetaan kolesterolin, LDL: n, VLDL: n ja HDL: n tason määrittämiseksi. Seuraavaksi potilas lähetetään useisiin lisätutkimuksiin.

EKG tehdään sydämen rytmihäiriön muodostamiseksi, havaitsemaan haja- ja sydänlihaksen muutokset, jotka ovat hajanaisia. EchoCG on määrätty havaitsemaan sydämen osa, joka ei enää kykene tukemaan supistusta, ja se koostuu substituoidusta kudoksesta. Holterin EKG-seuranta suoritetaan rytmihäiriöiden havaitsemiseksi. Kardioskleroosin keskittymisen tunnistamiseksi potilaalle viitataan MRI-skannaukseen ja skintigrafia suoritetaan patologisten polttimien koon määrittämiseksi ja mahdollisen sairauden syyn määrittämiseksi.

Taudin hoitomenetelmät

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito suoritetaan vain diagnostisten toimenpiteiden jälkeen saatujen tietojen perusteella.

Hoito kohdistui paitsi syiden poistamiseen ja veren kolesterolin alentamiseen, verenpaineen korjaamiseen, valtimoiden elastisuuden palauttamiseen ja verenkierron normalisointiin. Tätä varten potilaalle määrätään kattava hoito, joka koostuu lääkehoidosta, elämäntapamuutoksista ja ruokavaliosta. Jos tauti on edennyt, käytetään kirurgisia menetelmiä (stentin tai ohitusleikkauksen, aneurysmin poistamisen tai sydämentahdistimen asennuksen).

Lääkehoito käyttää useiden ryhmien lääkkeitä sairauden hoidossa. Anabolisten prosessien tehostamiseksi anabolisten steroidien ryhmästä (Silabolin, Inosine) määrätyt lääkkeet. Tromboosin ehkäisemiseksi ja tromboosien välttämiseksi verihiutaleiden vastaisia ​​aineita määrätään (Indobufen, Dipyridamole, Acetyl Silylic Acid).

Nikotiinihappoa käytetään parantamaan aineenvaihduntaa, normalisoimaan redox-reaktioita ja vahvistamaan immuunijärjestelmää. Microcirculation-korjaimia ja angioprotektoreita (Xantinol-nikotinaatti) määrätään verisuonten laajentamiseksi, veren reologisten ominaisuuksien normalisoimiseksi ja verisuonten läpäisevyyden lisäämiseksi. Lääke poistaa myös turvotuksen ja laukaisee aineenvaihduntaa verisuonten kudoksissa.

Statiinit (pravastatiini tai lovastatiini) määrätään kolesterolin alentamiseksi ja lipoproteiinien määrän säätämiseksi veressä. Solumembraanien tuhoutumisen estämiseksi potilasta suositellaan lisäksi ottamaan hepatoprotektorit (tioktonihappo).

Beeta-adrenoretseptorien esto tapahtuu beetasalpaajien (bisoprololi, talinololi, atenololi) avulla. Eteisvärinän ja muiden sydämen rytmihäiriöiden poistamiseksi määrätään antiarytmisiä lääkkeitä (adenosiinifosfaatti).

Lisäksi testitulokset voidaan määrittää:

• Aivojen verenkiertohäiriöiden korjaimet;
• vitamiineja;
• Metaboliki;
• kipulääkkeet;
• Adenosinergiset lääkkeet;
• Nitraattimaiset lääkkeet;
• Erikoisaineet ja antasidit;
• reparants;
• ACE-estäjät.

Toipumisen edellytys on lisääntynyt liikunta ja jatkuva ruokavalio.

Komplikaatioriskin välttämiseksi on tarpeen viettää aikaa pitkiä kävelyretkiä raittiiseen ilmaan, harjoitushoitoon ja uimiseen. Ravitsemuksessa kardiologit suosittelevat:

• Hävitä suola;
• Jätteiden rasvaiset elintarvikkeet, säilykkeet, pikaruokaa, voita;
• Seuraa nesteenottoa;
• Hävitä hermo- ja verisuonijärjestelmää herättävistä tuotteista;
• Syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä, äyriäisiä, viljaa ja pähkinöitä;
• Höyry tai paista paistamisen sijaan.

Kokonaisvaltainen hoito voi sisältää myös lomakeskuksen ja kylpylähoidon, psykologin vierailun, hierontaprosessin. Potilaan on viritettävä se, että hoitoprosessi on pitkä, ja on tarpeen tarttua ruokavalioon ja ottaa tiettyjä lääkkeitä koko elämän ajan.

Ennustaminen ja taudin ehkäisy

Minkä tahansa kardioskleroosin ennuste riippuu taudin asteesta, raskauttavien seikkojen läsnäolosta ja potilaan valmiudesta noudattaa määrättyä hoitoa. Jos tärkeimpien elinten rytmihäiriöitä ja verenkiertohäiriöitä ei ole, lääkärit asettavat suotuisan ennusteen. Jos AK: n taustalla on esiintynyt sydämen aneurysmaa, atrioventrikulaarista salpaa tai vakavaa takykardian muotoa, kuoleman riski kasvaa. Jotta potilaan elämä säilyisi, hätätoiminnot ja sydämentahdistimen asennus suoritetaan.

Onko mahdollista välttää kuolemaan johtavat seuraukset (rytmihäiriöt, sydänkohtaus, aneurysma jne.) Kardioskleroosissa riippuu lääkärin oikeasta hoidosta ja kaikkien kardiologin ohjeiden noudattamisesta. Itsehoito ei ole hyväksyttävää: lääkkeen ottaminen ilman lääkärin suostumusta voi johtaa sydämen pysähtymiseen.

Tärkeimmät ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat taudin liipaisimen hallitseminen, josta voi tulla perusta kardioskleroosille, terveelle elämäntavalle, oikea lähestymistapa ruokailuun, tupakoinnin lopettamiseen ja stressaavien tilanteiden minimointiin.

Atherosclerotic cardiosclerosis

Atherosclerotic cardiosclerosis on kliininen oireyhtymä, joka kehittyy sepelvaltimoiden skleroottien leesioiden aiheuttaman pitkäaikaisen iskeemisen sydänsairauden taustalla. Riittämätön verenkierto sydänlihakseen johtaa siihen, että sen solut vahingoittuvat ja korvataan asteittain sidekudoksella (arpikudoksella).

Atherosclerotic cardiosclerosis vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin ja vanhuksiin.

syistä

Sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden) ateroskleroosi on perusta sydänlihaksen kehittymisen patologiselle mekanismille. Kolesterolin metabolian häiriö puolestaan ​​johtaa ateroskleroosin kehittymiseen, minkä seurauksena kolesterolin plakit muodostuvat valtimoiden sisäseiniin. Ajan mittaan ne lisääntyvät ja häiritsevät merkittävästi verenkiertoa asianomaisten alusten läpi.

Atherosclerotic cardiosclerosis on ominaista krooninen hitaasti etenevä kurssi. Parannusjaksot voivat kestää pitkään, mutta toistuvat akuutin sepelvaltimotaudin hyökkäykset johtavat vähitellen potilaan tilan heikkenemiseen.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosin etenemisen nopeuteen vaikuttaa merkittävästi:

• verenpainetauti;
• istumaton elämäntapa;
• ylimääräinen ruumiinpaino;
• kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden väärinkäyttö;
• taipumus verisuonten supistumiseen, so. verisuonten kouristuksiin;
• tupakointi;
• diabetes;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö;
• hyperkolesterolemia (matalatiheyksisten lipoproteiinien suhde suuritiheyksisiin lipoproteiineihin on yli 1: 5);
• hypertriglyseridemia.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi heikentää sydänlihaksen verenkiertoa, johon liittyy metabolisia häiriöitä ja iskemiaa. Tämän seurauksena lihasten kuitujen asteittainen atrofia, joka päättyy kuolemaansa ja korvaa arpikudosta, eli kardioskleroosi kehittyy. Arpien muodostuminen sydänlihassa heikentää sen kontraktiilisuutta, sähköimpulssien johtumista ja edistää siten sepelvaltimotaudin etenemistä.

Atherosclerotic cardiosclerosis on ominaista pitkä kurssi, hidas eteneminen, diffuusi leviäminen. Ajan myötä se johtaa kompensoivan sydänlihaksen hypertrofian kehittymiseen, vasemman kammion laajentumiseen. Myöhemmissä vaiheissa potilas tulee näkyviin ja etenee merkkejä kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin patologisen prosessin jakautumisen ominaisuuksista riippuen seuraavat tyypit jaetaan:

• diffuusio - skleroosin polttopisteet sijaitsevat koko sydänlihaksessa;
• polttopiste (cicatricial) - patologinen prosessi on lokalisoitu pienen alueen sydänlihaksen alueella;
• suuret polttopisteet - arvet voivat olla useita senttejä;
• pieni polttopiste, jolle on tunnusomaista pienet arvet, joiden koko on enintään 2 mm.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tärkeimmät oireet ovat:

• johtumis- ja sydämen rytmihäiriöt;
• progressiivinen sepelvaltimon vajaatoiminta;
• sydänlihaksen kontraktiilifunktion rikkomukset.

Pitkäaikainen ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet ovat lieviä ja potilaat jäävät huomaamatta. Mutta kun tauti etenee, sydänlihaksen veren tarjonta heikkenee yhä enemmän, mikä aiheuttaa anginahyökkäysten lisääntymistä. Ne ilmenevät rintakehän kipua, joka voi säteillä epigastriselle alueelle, vasen käsi tai olkapää. Ateroskleroottisen kardioskleroosin kehittyneissä vaiheissa sydäninfarktin puhkeamisen ja uusiutumisen riski kasvaa jyrkästi.

Cicatricial sclerotic prosessien etenemistä sydänlihassa ilmenee kliinisesti seuraavilla oireilla:

• väsymys;
• hengenahdistus (aluksi havaitaan vain fyysisen rasituksen aikana ja sitten levossa);
• astman sydänkohtaukset;
• keuhkopöhö.

Progressiiviseen krooniseen sydämen vajaatoimintaan liittyy keuhkojen, hepatomegalia, perifeerinen ödeema, nesteen kertyminen sydämen onteloihin (effuusiopleuriitti, askites, effuusioperkardiitti).

Arpikudos estää sydänreitit, joten yksi ateroskleroottisen kardioskleroosin ilmenemismuodoista on sydämen rytmihäiriöt (eteisvammojen ja intraventrikulaarinen salpa, eteisvärinä, ekstrasystoli). Alkuvaiheissa rytmihäiriö on paroksysmaalista eli paroksismaalista. Ajan myötä hyökkäykset ovat yleisiä ja pidempiä, jolloin rytmihäiriö muuttuu pysyväksi.

Atherosclerotic cardiosclerosis vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin ja vanhuksiin.

Atherosclerotic cardiosclerosis yhdistetään yleensä ateroskleroottisiin prosesseihin aortassa ja suurissa perifeerisissä valtimoissa, joihin liittyy vastaavien oireiden ilmaantuminen:

• ajoittainen kostutus;
• huimaus;
• muistin menetys;
• krooninen suoliston iskemia (ns. vatsan rupi);
• renovaskulaarinen verenpaine.

diagnostiikka

Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi tehdään kliinisen kuvan ja anamnesisdatan (ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin ja sydäninfarktin) perusteella.

Kun suoritetaan veren biokemiallista analyysiä, havaitaan beeta-lipoproteiinien lisääntyminen, hyperkolesterolemia.

Elektrokardiogrammissa määritetään kohtalaisen vasemman kammion hypertrofian, intrakardiaalisen johtumis- ja rytmihäiriön, sepelvaltimon vajaatoiminnan ja infarktin jälkeisten arvojen merkit.

Sydämen toiminnalliset varaukset ja sydänlihaksen toimintahäiriön aste mahdollistavat veloergometrian arvioinnin.

Sydänlihaksen supistumiskyvyn (akinesia, dyskinesia, sairastuneen segmentin hypokinesia) havaitsemiseksi ateroskleroottinen kardioskleroosi suoritetaan ehokardiografialla.

Jos ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnosoinnissa on viitteitä, käytetään muita instrumentaalisten tutkimusten menetelmiä:

• päivittäinen EKG-valvonta;
• farmakologiset testit;
• rhythmocardiography;
• polikardiografiya;
• sepelvaltimoiden angiografia;
• ventrikulografiassa;
• sydämen magneettikuvaus;
• Vatsan ja pleuraalien ultraääni;
• rinnan radiografia.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito perustuu yksittäisten oireyhtymien - atrioventrikulaarisen lohkon, rytmihäiriöiden, hyperkolesterolemian, sydämen vajaatoiminnan - hoitoon tämän patologisen tilan mukana.

Pitkäaikainen ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet ovat lieviä ja potilaat jäävät huomaamatta.

Hoito-ohjelmassa käytettiin seuraavien ryhmien lääkkeitä:

• disaggregantit (asetyylisalisyylihappo);
• antiarytmiset lääkeaineet (β-estäjät, kalsium- ja natriumkanavasalpaajat, kaliumvalmisteet, kalvon stabilointiaineet);
• Statiinit - lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolin synteesiä maksassa ja vähentävät siten sen pitoisuutta veren seerumissa;
• perifeeriset vasodilataattorit (nikotiinihappo ja sen johdannaiset) - edistävät pienten valtimoiden laajentumista, mikä parantaa sepelvaltimon verenkiertoa;
• nitraatit - edistävät sepelvaltimoiden laajentumista;
• diureetit - auttaa vähentämään turvotusta.

Atherosclerotic cardiosclerosis -hoidon tehokasta hoitoa varten on tarpeen rajoittaa fyysistä rasitusta ja tarttua ruokavalioon - Pevznerin taulukon numero 10. Suositeltavan ruokavalion tärkeimmät tavoitteet ovat:

• normaalin verenkierron olosuhteiden optimointi;
• potilaan tilan lievittäminen;
• ruoansulatuskanavan purkaminen;
• munuaisten ärsytyksen ehkäisy;
• diureesi stimulaatio;
• hermoston yli-stimulaation estäminen.

Ruokavaliossa rajoitetaan kolesterolia ja kuitua sisältävien elintarvikkeiden sekä nesteiden ja suolan sisältöä.

Stabiilissa tilassa ateroskleroottista kardioskleroosia sairastaville potilaille voidaan viitata spa-hoitoon. Erityisesti niille on esitetty havupuita, radonia, vety- sulfidia, helmi- ja hiilidioksidikylpyjä.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin kirurginen hoito suoritetaan aneurysmaalisen vian muodostumisen aikana. Pysyvät johtumis- ja rytmihäiriöt ovat merkkejä sydämentahdistimen implantaatiosta tai radiotaajuuden ablaatiosta.

Atherosclerotic cardiosclerosis on ominaista pitkä kurssi, hidas eteneminen, diffuusi leviäminen.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on estää ateroskleroottinen verisuonitauti ja sisältää seuraavat alueet:

• kehon painon normalisointi;
• säännölliset liikuntatunnit;
• asianmukainen ravitsemus;
• tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen;
• samanaikaisesti esiintyvien sairauksien (valtimoverenpaine, diabetes mellitus) ja niiden hoidon ajoissa havaitseminen.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin sekundäärinen ehkäisy pyrkii hidastamaan patologisen prosessin etenemistä ja ehkäisemään vakavan kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Se käsittää ateroskleroosin, rytmihäiriöiden ja sepelvaltimotaudin systemaattisen hoidon.

Seuraukset ja komplikaatiot

Atherosclerotic cardiosclerosis on ominaista krooninen hitaasti etenevä kurssi. Parannusjaksot voivat kestää pitkään, mutta toistuvat akuutin sepelvaltimotaudin hyökkäykset johtavat vähitellen potilaan tilan heikkenemiseen.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ennusteen määräävät monet tekijät, pääasiassa seuraavat:

• sydänlihaksen vaurioalue;
• johtumishäiriön tyyppi ja rytmihäiriöt;
• kroonisen kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan vaihe patologian havaitsemisen yhteydessä;
• samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
• potilaan ikä.

Raskauttavien tekijöiden, riittävän systeemisen hoidon ja lääketieteellisten suositusten toteuttamisen puuttuessa ennuste on kohtalaisen suotuisa.