Haiman krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on häiriö, jossa haiman kudoksissa esiintyy peruuttamattomia vaurioita tulehduksen seurauksena. Tämä on yleinen sairaus, joka voi kehittyä missä tahansa iässä ja sukupuolessa, mutta jota esiintyy useimmiten aikuisilla miehillä, jotka ovat 40–55-vuotiaita.

Kroonisten muotojen määrä on viime vuosikymmeninä lisääntynyt merkittävästi. Lisäksi taudin syy 75 prosentissa tapauksista on nyt alkoholi, kun taas aikaisempi alkoholipankreatiitti kattoi vain 40 prosenttia kaikista tapauksista.

Sairaus kehittyy useiden vuosien ajan, ja sille on ominaista muutos taudin pahenemisen ja remissiokauden aikana. Hyvin usein kroonisessa haimatulehduksessa taudin oireet ovat lieviä tai puuttuvia. Hoidon tärkein vaihe on erityisruokavalion ja oikean ravinnon noudattaminen pahenemisen ja remissioiden aikana.

syistä

Mikä se on? Kroonisen haimatulehduksen syissä teollisuusmaissa liiallinen alkoholinkäyttö on johtavassa asemassa. Paljon harvemmin tämän kärsimyksen syyt ovat koliivit ja sen komplikaatiot (koledokolitia, suurimman pohjukaissuolen papillan tiukkuus).

Taudin patogeneesi ei ole hyvin ymmärretty, vaikka nyt on vakiintunut, että sen avainelementti on haiman acinin epiteelin kudoksen korvaaminen sidekudoksella. Viime vuosikymmenen tieteellisen työn mukaan myös sytokiinit (tulehduksen välittäjät) ovat tärkeitä.

Kroonisen haimatulehduksen vakavuus on jaettu kolmeen muotoon:

1. Vaikea: usein ja pitkittynyt paheneminen (yli 5 kertaa vuodessa), jolla on voimakasta kipua. Kehon painoa alennetaan jyrkästi, kunnes se on uupunut, jonka syy on haiman ripuli. Komplikaatiot liittyvät - diabetes mellitus, duodenaalinen stenoosi, joka johtuu haiman pään laajentumisesta.
2. Keskitaso: paheneminen 3-4 kertaa vuodessa, esiintyy pitkään vakavalla kipulla, ulosteiden analysoinnissa - rasvojen, lihaskuitujen, proteiinin, kehon painon kasvua voidaan vähentää, rauhasen eksokriinitoimintoa voidaan vähentää.
3. Lievä kurssi: paheneminen tapahtuu harvoin (1-2 kertaa vuodessa), lyhytikäinen, kipu ei ole voimakas, pysähtyy helposti, painonpudotus ei tapahdu, rauhasen erittymistoiminto ei heikene.

Kroonista haimatulehdusta esiintyy 0,2–0,6%: lla ihmisistä. Samalla potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti, mikä liittyy alkoholismin lisääntymiseen.

Akuutti ja krooninen muoto

Taudilla on kaksi päätyyppiä - akuutti ja krooninen.

Useimmissa tapauksissa akuutti haimatulehdus esiintyy alkoholin väärinkäytön, kolpelitulehduksen (jopa 30% tapauksista) sekä myrkytyksen (myrkytyksen), virustaudin tai ruoansulatuskanavan leikkauksen takia. Akuutti haimatulehdus voi esiintyä myös kroonisen haimatulehduksen pahenemisena.

Akuutti haimatulehdus voi puolestaan ​​muuttua krooniseksi haiman haimatulehdukseksi ilman asianmukaista hoitoa.

Krooninen haimatulehdus voi kuitenkin esiintyä myös itsenäisenä sairautena ilman aikaisempaa akuuttia vaihetta. Tällöin kroonisen haimatulehduksen syyt voivat ensi sijassa toimia sappitaudin sairaudet - kolesystiitti (sappirakon tulehdus), sappisairaus, kolelitiaasi.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Kroonista haimatulehdusta esiintyy pahenemisjaksoilla, jolloin taudin oireet aktivoituvat kivun, pahoinvoinnin, ruoansulatuskanavan häiriöiden ja muiden muodossa ja remissio, kun potilas tuntee tyydyttävän.

Kroonisen haimatulehduksen pääasiallinen oire on vaikea kipu. Sen sijainti riippuu haiman vaurioitumisen sijainnista - tämä voi olla vasen tai oikea hypokondrium tai vatsakipu (kylkiluun keskellä).

Yleensä kipu tapahtuu 40 minuutin tai tunnin kuluttua syömisestä, varsinkin jos ruoka oli liian rasvainen tai mausteinen. Kipu voi kasvaa altis-asennossa sekä antaa vasemman olkapään tai olkapään, alavihan tai sydämen alueen. Usein ainoa paikka, jossa potilas voi olla - istuu kaltevuus eteenpäin.

1. Jos koko haima vaikuttaa, "vyön" muodossa oleva kipu kattaa koko vatsan.
2. Haiman kanssa päänsärky esiintyy oikeassa hypokondriumissa.
3. Vatsan kehon tappion myötä kipu esiintyy vatsan kuopassa.
4. Jos haiman kärki vaikuttaa, kipu tuntuu vasemmassa hypokondriumissa tai napan vasemmalla puolella.

Haiman tuhoutuminen vähentää ruoansulatusentsyymien tuotantoa, häiritsee koko ruoansulatuskanavan työtä. Siksi pahoinvointi, röyhtäily ja närästys ovat oireita, jotka aina tukevat kroonista haimatulehdusta.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Kroonisen haimatulehduksen aikana pahenemisvaiheessa ilmenee akuutin haimatulehduksen oireita, joten on parasta hoitaa sitä sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa. Oireet pahenemisvaiheen aikana voivat ilmaantua tai päinvastoin poistaa.

Potilas valittaa yleensä kipuista epigastrisella alueella tai oikealla hypokondriumilla, joka voi esiintyä sekä syömisen että tyhjän vatsan jälkeen. Dyspepsian ilmeneminen (turvotus, ripuli, vatsahtelu, pahoinvointi) ovat mahdollisia.

Tutkimuksessa lääkäri panee merkille valkoisen plakin ulkonäön kielelle, laihtuminen. Potilaan iho on kuiva, irrottaa. Vatsan alueella on mahdollisia punaisia ​​täpliä, vatsan sivuilla voi esiintyä ihonalaisia ​​verenvuotoja.

diagnostiikka

Scoreologisia testejä Elastase-1: llä käytetään haiman toiminnan arvioimiseen (normi on yli 200 µg / g ulosteita). Tämän rauhasen endokriinilaitteiston vaurioitumisen vuoksi potilailla noin kolmanneksessa tapauksista kehittyy hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä.

Eri diagnoosin vuoksi lääketieteessä käytetään usein ultraääntä ja röntgenkuvia.

komplikaatioita

Haiman kroonisen haimatulehduksen varhaiset komplikaatiot ovat: obstruktiivinen keltaisuus, joka johtuu sapen ulosvirtauksen rikkomisesta, portaalihypertensiosta, sisäisestä verenvuodosta, joka johtuu ruoansulatuskanavan onttoelinten haavaumasta tai rei'ityksestä, infektiot ja infektiokomplikaatiot (paise, parapankreatiitti, retroperitoneaalinen selluliitti, sappitaudin tulehdus).

Systeemiset komplikaatiot: monirakenteiset patologiat, elinten ja järjestelmien toiminnallinen vajaatoiminta (munuaisten, keuhkojen, maksan), enkefalopatia, DIC. Taudin kehittyessä voi esiintyä ruokatorven verenvuotoa, laihtumista, diabetesta, haiman pahanlaatuista kasvainta.

näkymät

Ruokavalion ja ruokavalion tiukka noudattaminen, täydellinen alkoholin pidättyminen, lääkehoitoa koskevien suositusten tiukka noudattaminen vähentävät merkittävästi pahenemisten esiintymistiheyttä, kääntävät prosessin harvoin toistuvaksi vaihtoehdoksi ja hidas eteneminen. Joillakin potilailla on mahdollista saavuttaa huomattava ja kestävä remissio.

Kroonista haimatulehdusta kuvaa etenevä kurssi, mutta syy-tekijöille altistumisen lopettaminen ja riittävä hoito hidastavat taudin etenemistä, parantavat merkittävästi potilaan elämänlaatua ja ennustetta.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Useimmissa tapauksissa kroonisessa haimatulehduksessa hoito koostuu useista menetelmistä, joilla on monimutkainen vaikutus:

• ruokavalio;
• kivun poistaminen;
• ruoansulatusprosessin palauttaminen, haiman entsyymin puutteen poistaminen;
• pysäyttää tulehdusprosessi;
• haiman kudoksen korjaus;
• komplikaatioiden ehkäisy.

Tässä luettelossa kuvataan erityistä standardia haiman kroonisen haimatulehduksen hoitoon, jota kaikki lääkärit noudattavat. Vain lääkkeet voivat vaihdella, heidän valinnassaan otetaan huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

leikkaus

Potilaat, joilla on krooninen haimatulehdus, eivät yleensä näytä leikkausta.

Jos vaikeaa kipua ei kuitenkaan voida hoitaa lääkkeillä, ja erityisesti kroonisen haimatulehduksen pseudotumorisessa muodossa, suositellaan leikkausta - sphincterotomia (haiman kanavan aukon hajottaminen ja laajentaminen).

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen hoito

Kun tulehdus pahenee, potilas on tarkoitettu kiireelliseen sairaalahoitoon. Ensimmäiset päivät hyökkäyksen jälkeen potilas voi käyttää vain hiilihapotonta alkalista vettä.

Laskimonsisäisesti annetaan kipulääkkeitä ja lihaskrampeja lievittäviä lääkkeitä. Koska akuutin vaiheen haimatulehdukseen liittyy usein toistuvaa oksentelua ja ripulia, suuret nestehäviöt kompensoidaan suolaliuoksilla.

Krooninen hoitomuoto tarjoaa täydellistä nälkää akuutin sairauden aikana. Tässä suhteessa laskimonsisäisesti injektoitu glukoosiliuos.

Entsyymejä määrätään myös lääkehoidoksi, jos haimatulehduksen tyyppi on hyposecretory. Jos haiman entsyymien liiallinen vapautuminen tapahtuu, määritä lääkkeitä erittävän funktion vähentämiseksi. Hoitoon tarkoitetut lääkkeet määräytyvät suuresti sairauden tyypin mukaan. Siksi vain hoitava lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä.

Kroonisen haimatulehduksen hoidon akuutissa vaiheessa standardit ovat muuttumattomia ja tehokkaita. Kolme periaatetta, joita lääke on jo vuosia ohjannut - nälkä, kylmä ja rauha - nämä ovat "kolme valaita", jotka tukevat tämän taudin onnistunutta hoitoa.
Kun sairaus on normalisoitu, hoitavan lääkärin on säilytettävä tiukka ruokavalio potilaalle, jota haimatulehduksen on noudatettava koko ajan.

ruokavalio

Jotta haima selviytyisi normaalisti tehtävistään, kroonista haimatulehdusta sairastavan potilaan on noudatettava ruokavaliota. Terapeuttinen ravitsemus on tärkeä osa monimutkaista hoitoa paitsi akuutissa haimatulehduksessa myös kroonisissa.

Ensinnäkin oikea ruokavalio auttaa poistamaan tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kroonisen haimatulehduksen pahenemista (alkoholi, tupakointi, kahvi, rasvaiset tai paistetut elintarvikkeet, savustetut elintarvikkeet, erilaiset alkutuotteet, mausteiset elintarvikkeet, suklaa ja muut).

Kala, sieni tai lihapullat ovat kiellettyjä. On syytä syödä pieninä annoksina (enintään 300 g ateriaa kohti), vähäkalorisia aterioita 5-6 kertaa päivässä. Älä syö ruokaa kylmänä tai erittäin kuumana.

Juo vettä, joka neutraloi happamuutta vatsassa (Borjomi, Essentuki No. 17). Rajoittaa päivittäistä rasvan saantia, jopa 60 g päivässä, hiilihydraatteja jopa 300-400 g päivässä, proteiineja 60-120 g päivässä. Suolan saanti päivässä 6-8 g

Folk-korjaustoimenpiteet

Yleisin ja saatavilla oleva haimatulehdus on kansan korjaustoimenpiteitä, mutta tässäkin tapauksessa lääkärin ammatillinen kuuleminen on tarpeen.

1. Kultaiset viikset. Lihan valmistamiseksi tarvitaan yksi 25 cm pitkä tai yksi 15 cm: n levyinen lehti, jotka on murskattu ja kaada 0,7 l vettä. Seuraavaksi työkalu asetetaan hiljaiseen tuleen neljänneksen ajan ja sitten infusoidaan päivän aikana lämpimässä paikassa. Ota 25 ml lämpimää liemea taudin remissioon.
2. Perunat ja porkkanat. Ruoanlaittoon tarvitaan viisi pientä perunaa ja kaksi keskisuuria porkkanaa. Vihannekset tulee pestä kylmässä vedessä, mutta ei kuorita. Tärkeintä on poistaa kaikki silmät perunasta ja pestä se uudelleen. Purista mehua vihanneksista. Sinulla pitäisi olla lasillinen mehua, jos se on vähemmän, lisää vihanneksia samassa suhteessa. Tämä terapeuttinen seos tulisi juoda viikon aikana. Tee tämä ennen päivällistä kerran päivässä. Tee sitten viikoittainen aikaväli ja toista hoito. Pankreatiitin hoito tällä tavalla koostuu kolmesta kurssista.
3. Pestään ja kaadetaan noin 24 tunnin ajan kaurahoitettua kauraa, sitten se kuivataan ja murskataan jauhoksi. Seuraavaksi jauhot laimennetaan vedellä, keitetään 3-5 minuuttia ja infusoidaan 20 minuuttia. Valmis kisseli otetaan päivittäin lämpimässä tuoremmassa muodossa.
4. Sekoita 3 rkl. l. yrtit, äiti, lisää 6 rkl. l. kuivia immortelle-kukkia. Sekoita kaikki hyvin. Sitten 1 rkl. l. ruoho täyttää 1 rkl. kiehuva vesi, kansi, kääre, jätä 40-50 minuuttia. Kantaa, juo 1 rkl. ennen syömistä puoli tuntia. Mutta enintään 3 kertaa päivässä. Folk-hoitoa jatketaan 2 kuukautta.
5. Tarvitsemme koiruohoa, takiajuurta, deviacejuurta, kynttilän kukkia, farmaseuttista kamomillaa, Hypericumin yrttiä, marsh-koiruohoa, kolminkertaista sekvenssiä, lääketieteellistä salvia ja horsetailia (10 grammaa kutakin ainesosaa). Kaikki komponentit jauhetaan ja kuivataan huolellisesti. Seuraava 2 rkl. lusikat kerätään kaadetaan 250 ml kiehuvaa vettä, kuumennetaan suljetussa kannessa vesihauteessa noin puolen tunnin ajan ja vaaditaan 10 minuuttia, sitten suodatetaan ja saatetaan 250 ml: aan keitettyä vettä. Ota kasviperäisten seosten pitäisi olla kolme kertaa päivässä puoli lasia puoli tuntia ennen ateriaa.

Jos epäilet akuutin haimatulehduksen kehittymistä, hoito kotona ei ole hyväksyttävää, koska tällaiset toimet voivat aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita.

Krooninen haimatulehdus - oireet ja hoito aikuisilla, ruokavalio ja lääkkeet

Monet tietävät, että akuutti haimatulehdus on vakava ja vaarallinen sairaus. Kummallista kyllä, akuutin haimatulehduksen jälkeen useimmat potilaat toipuvat, ja jos he seuraavat tämän jälkeen terveellistä ruokavaliota, tämä epämiellyttävä jakso on ainoa elämässään.

Mutta useimmiten erilaiset virheet ravitsemuksessa ja ruoansulatuskanavan ja hepatobiliaarisen vyöhykkeen samanaikaiset sairaudet johtavat siihen, että haima tuntuu ajoittain "tuntuu", ja krooninen haimatulehdus aikuisilla on yhä yleisempää tautia.

Krooninen haimatulehdus on hyvin hankalaa - tämä prosessi "hajottaa" rauhaskudoksen, johtaa sen rypistymiseen, erilaisten kystojen muodostumiseen, acinien uudestisyntymiseen, jotka tuottavat arvokasta haiman mehua. Ne ovat arpeutuneita, korvattu sidekudoksella, erittyvien kanavien kapeneminen tapahtuu rauhasessa, muodostuu tiivisteitä (kiviä).

Tämä tauti voi ilmetä vähäisillä kliinisillä oireilla ja säännöllisesti vakavilla hyökkäyksillä sekä peittää itsensä useiden ruoansulatuskanavan sairauksien alla, jotka esiintyvät kivun tai ruoansulatuksen rikkomisen yhteydessä. Lopuksi se "vetää" toisen patologian kehittymisen - kroonisen kolecystiitin, joka on usein kroonisen haimatulehduksen satelliitti.

Tutustuamme tähän sairauteen. Tärkeimpänä tehtävänä on oppia hoitamaan pahoinvointia asianmukaisesti sekä oppimaan, miten niitä voidaan välttää kokonaan. Loppujen lopuksi, jos kroonisella sairaudella olevalla henkilöllä ei ole merkkejä siitä, ja samalla elää täyttä elämää, voit turvallisesti rinnastaa sen terveelliseen elämäntapaan.

Nopea siirtyminen sivulla

Krooninen haimatulehdus - mikä se on?

Krooninen haimatulehdus on koko ryhmä haima-aineita, joilla on pitkäaikaisia ​​nykyisiä sairauksia ja joissa esiintyy erilaisia ​​tulehdusmuutoksia (polttoväli, segmentaalinen tai diffuusi). Kroonisen tulehduksen pääasiallinen patologinen piirre on haiman solujen rakenteen muutos, niiden atrofia, korvaaminen solunulkoisella matriisilla tai kuitukudoksen sidekudoksella.

Tämän seurauksena kanavajärjestelmä ja haiman mehun erittyminen häiriintyvät, ja insuliinia tuottava saareke-laite kärsii.

Siksi haiman vaurioitumisen sattuessa esiintyy todellista insuliinin puutetta, ja ensimmäisen tyypin diabetes mellitus voi kehittyä, jolloin potilaan on jatkuvasti pistettävä insuliinia. Voit myös osoittaa, että hyvin yleinen syy tällaisen diabeteksen kehittymiseen on verenvuotoa, jossa on tylsä ​​vatsan trauma liikenneonnettomuuden aikana.

Ero akuutista haimatulehduksesta

Kuten krooninen prosessi, krooninen haimatulehdus poikkeaa akuuteista seuraavista indikaattoreista:

• aaltoileva kurssi, jossa esiintyy pahenemisia ja remissioita;
• "suvaitsevaisempi" kuva pahenemisista, joissa kivun oireyhtymä ei tietenkään ole yhtä voimakas kuin akuutissa haimatulehduksessa;
• fibroosin pääasiallinen kehitys rauhaskudoksessa.

Viimeinen tosiasia on sanottava. Akuutin prosessin tapauksessa johtavat vahingolliset tekijät ovat autolyysi tai itsestään pilkkoutuminen, kun haiman mehu ryntää retrogradiaalisesti rauhaskudokseen ja alkaa "liuottaa" sitä. Sitten sen kudosten kuolema liittyy, nekroosi, joka voi olla erilainen - rasva tai verenvuoto.

Näiden prosessien aikana syntyy sietämätöntä, ympäröivää kipua ja kaikkia akuutin haimatulehduksen oireita. Sitten nekroottiset polttimet sulautuvat, toissijainen infektio liittyy usein, kystat muodostavat, ja joskus 2-3 viikkoa akuutin haimatulehduksen jälkeen, potilaalle on annettava toimintaa haiman abscessien tai retroperitoneaalisen selluliitin muodostamiseksi.

Kroonisessa haimatulehduksessa prosessi menee sujuvasti, mutta tärkein tekijä vahingossa ei ole kuolema, vaan uudestisyntyminen ja normaalien solujen korvaaminen kuitukudoksella. Fibroosi on arpi, "kuollut", tiheä kudos. Näin ollen kroonisen hepatiitin tulos on maksan fibroosi (kirroosi), monien keuhkosairauksien (emfyseema) tulos on keuhkofibroosi tai pneumklerroosi.

Kroonisen haimatulehduksen syyt

ICD-10: ssä voidaan lukea mustavalkoisesti, mikä on "krooninen alkoholipankreatiitti", ja lisäksi - "muissa muodoissa". Alkoholi on tärkein syy tämän elimen krooniseen tulehdukseen, erityisesti vahva ja huono laatu.

Mitä korkeampi alkoholin kulutus on maassa, sitä suurempi on kroonisen haimatulehduksen esiintyvyys. Yleensä 6 - 9% kaikista gastroenterologien potilaista havaitaan tämän diagnoosin aikana, ja keskimääräinen maailmanlaajuinen ilmaantuvuus viime vuosina on kaksinkertaistunut.

Samalla Venäjällä kasvu ei ollut kahdesti, vaan kymmenen kertaa, ja Venäjän nykyiset luvut ovat viisi kertaa korkeammat kuin Euroopan keskiarvo. Muita kroonisen haimatulehduksen alkoholittomia syitä ovat:

• sappien ulosvirtauksen rikkominen, sen valettu rauhasiin (sappimuodot);
• aineenvaihdunnan häiriöt (diabetes, hemokromatoosi, hyperparatyreoosi, vaikea hyperkolesterolemia);
• infektioiden ja loisten invaasioiden kanssa;
• huumeiden haittavaikutuksilla;
• lopuksi on olemassa, mutta harvoin, autoimmuunisia ja idiopaattisia muotoja.

Kirjoitimme edellä, että tämä tauti esiintyy aaltoissa. Ruokavalion ja alkoholin kulutuksen aiheuttamat pahenemukset korvataan remissiokaudella tai aktiivisen tulehduksen anteeksiannolla. Miten sairaus pahenee?

Kroonisen haimatulehduksen oireet aikuisilla

Potilalla, jolla on kokemusta, on tunnelma, joka kertoo selvästi, mitä tuotteita ei pitäisi käyttää ja mitkä osapuolet eivät saisi olla mukana. Mutta "ja vanha nainen on proruha". Sen vuoksi 30-40 minuutin kuluttua potilas näyttää voimakkaalta vatsakipulta, joka, vaikka se ei saavuta niin voimakasta kuin akuutissa haimatulehduksessa, saattaa liittyä pahoinvointia, oksentelua, turvotusta.

Kroonisen haimatulehduksen klassiset oireet ovat:

• Tylsä, kipeä kipu epigastriumissa sekä vasemmassa tai oikeassa hypokondriumissa;
• Ympäröivien kipujen esiintyminen diffuusioprosesseissa;
• Lisääntynyt kipu alkoholin juomisen ja ravitsemusvirheiden jälkeen;
• Pahoinvointi tai vähäinen oksentelu. Pääsääntöisesti oksentelu ei ole koskaan niin heikentävä kuin akuutissa haimatulehduksessa, potilaat voivat juoda vettä;
• Suolen häiriöitä esiintyy: ummetus vuorottelee ripulin kanssa;
• Toimii steatorrheassa ja kreatoriassa. Ensimmäinen osoittaa rasvapitoisuuden puuttumista ja toiset proteiinit. Tämän seurauksena syntyy rasvaisia ​​ulostetta, joka pestään huonosti wc: ssä, jossa mikroskooppi paljastaa melkein liukenemattomia lihahiukkasia;
• Toisinaan voi esiintyä keltaisuutta. Se vain osoittaa, että tiivistetty, tulehtunut ja arpeutunut muurahainen pää puristaa yhteisen sappitien, joka yleensä saa sekä sappi- että haiman mehun. Tämän seurauksena syntyy subhepaattista tai mekaanista keltaisuutta;
• Kehon paino vähenee vähitellen, ja remissiokaudella se palautuu uudelleen. Tämä on suora seuraus ulkoisesta erittymishäiriöstä ja imeytymishäiriöstä (imeytymisen puute). Myös potilaan pelko syömisen vuoksi, joka johtuu kipua odottavasta syystä, johtaa myös tähän, joten pakotettu nälkä liittyy myös riittämättömään ruoansulatukseen.

Olemme jo maininneet diabetesta. Aivojen pahenemisen aikana voi ilmetä insuliinin puutteen paheneminen ja verensokeritason nousu.

Mitä tulee remissiokauteen, niin kroonisen haiman leesioiden klassisessa alkuvaiheessa henkilö voi unohtaa täysin, että hänellä oli äskettäin paheneminen. Kaikki epämiellyttävän terveyteen liittyvät oireet ja ruoansulatushäiriöt häviävät ja jonkin aikaa "huono näyttää olevan unelma."

Tämän seurauksena potilas itse ei usko, että ”pari laukausta vodkaa kuumilla ja kuumilla välipaloilla” voi tuoda hänelle haittaa. Tämän seurauksena ruokavaliossa on virhe, ja palautus tulee. Miten hoidetaan kroonisen haimatulehduksen pahenemisaikoja aikuisilla ja mihin toimenpiteisiin voidaan ryhtyä kotona?

Kroonisen haimatulehduksen, lääkkeiden ja ruokavalion hoito

Kroonista haimatulehdusta on tarpeen hoitaa koko elämäsi ajan - tämä on ehdottomasti väistämätön tosiasia, ja sinun täytyy hyväksyä se. Miten käsitellä voimakasta kipua? Loppujen lopuksi ei ole mikään salaisuus, että kroonisen haimatulehduksen paheneminen voi johtaa akuuttiin hyökkäykseen haiman nekroosin kehittymisen myötä.

Ensiapu

Täydellinen kieltäytyminen päivästä vaaditaan - kaksi ruoasta, ja ensimmäisenä päivänä on parempi pidättäytyä vedestä. Seuraavana päivänä voit käyttää tavallista vettä. Voit juoda kivennäisainetta, mutta vain täysin hiilihapotonta. Kuten tiedätte, kaasu edistää mahan mehun kehittymistä, mikä lisää haiman eritystä. Tämän vaiheen tehtävänä on rauhoittaa rauhanen.

• Tätä varten potilas asetetaan vatsaan jääpakkauksella. Näin voit vähentää entsyymien aktiivisuutta ja vähentää mahdollisia vaurioita.

Antispasmodics ja antiemetic

Kivun lievittämiseksi kroonisen haimatulehduksen hoidossa kotona voit käyttää vain myotropisia antispasmodioita, jotka rentouttavat sileät lihakset, eliminoivat sfinktereiden kouristukset ja sallivat aktiivisen haiman mehun poistua rauhasesta ja päästä suolen luumeniin. Tämä "ei-shpa", papaveriini ja muut lääkkeet.

On ehdottomasti kiellettyä käyttää kipulääkkeitä, kuten "Ketanova". Loppujen lopuksi vatsan akuutti kipu voi olla oire, esimerkiksi mahahaavan perforaatio, joka vaatii kiireellistä leikkausta, ja kipulääkkeet aiheuttavat vääriä hyvinvointia ja johtavat komplikaatioihin.

Voit käyttää "Zerukalia", "Metaklopramidia", mikä vähentää halua oksentaa ja vähentää pahoinvointia. On muistettava, että ne vaikuttavat aivojen oksentamiskeskuksiin eivätkä lainkaan ruoansulatuskanavaan.

ruokavalio

Kroonisen haimatulehduksen ruokavalio on koko hoidon kulmakivi. Jos valitset oikeat elintarvikkeet ja ruokavalio, voit välttää paheneminen ja ylläpitää elämänlaatua, välttää ruoansulatushäiriöitä ja diabeteksen esiintymistä monta vuotta. Ruokavalion johtavat periaatteet ovat:

• Alkoholin ja tupakoinnin täydellinen hylkääminen (nieleminen tupakka);
• Paistetun, mausteisen, mausteisen, rasvaisen, savustetun astian, laardin, säilykkeiden, suolakurkkua, marinadeja, mausteita, tulenkestäviä rasvoja, hapan ruokia, marjoja, hedelmiä sisältäviä juomia, huokoista limonaattia ja hiilihappoa sisältävien juomien kieltäytyminen;
• Rajaa fermentoidut maitotuotteet, joiden kalsiumpitoisuus on suuri;
• Kuitujen saannin rajoittaminen, erityisesti pitkäaikaisen sairauden yhteydessä. Kuitu inaktivoi entsyymit ja heikon ruoansulatuksen taustalla tämä lisää suolistossa käymistä ja mädäntymistä;
• Hyödyllisiä murto-osia pieninä annoksina, mutta usein helposti sulavia proteiineja ja kasviöljyjä, keitettyjä ja höyrylaitteita, vihannesten käyttöä.

Kliininen käytäntö osoittaa, että lähes 80% kaikista pahenemisista ilmenee ruokavalion rikkomisen seurauksena juhlajuhlilla (esimerkiksi uudenvuodenaattona) - tämä puolestaan ​​johtuu käyttäytymisen estämisestä sen jälkeen, kun potilas on vakuuttunut "juomaan lasillinen terveellistä viiniä". Jopa yhden laadukkaan alkoholin annoksen jälkeen saat vakavan ja vakavan pahenemisen.

Mahalaukun erittymisen estäjät

Vähentää ruoansulatusmehujen tuotantoa alkaa vatsaan. Tätä varten on määrätty omepratsolia (protonipumpun salpaajia) sekä H2-reseptorin salpaajia. Tämän seurauksena haiman mehun tuotanto vähenee.

Samanaikaisesti määrittelemällä kirjekuoret ("Phosphalugel") ja muut lääkkeet.

entsyymit

Ruokavalion ohella on huumeita elämää varten. Niitä käytetään aterioiden kanssa, mikä helpottaa ruoansulatusta. Nämä ovat "Creon", "Festal", "Enzistal", "Pancreatin-Forte", "Panzinorm" ja muut lääkkeet.

Vitamiinit ja Eubiotics

Pitkäaikainen ruoansulatushäiriö kroonisen haimatulehduksen tehottomalla hoidolla johtaa siihen, että paksusuolessa on mädäntymistä ja käymistä, normaalit mikrobit kuolevat. On avitaminosis ja dysbakterioosi. Käytä "Hilak-forte", "Linex", "Baktisubtil".

Tehokkuuden kriteeri on ulosteen normalisointi, epämukavuuden ja turvotuksen katoaminen.

Kroonisen haimatulehduksen leikkaus

Joissakin tapauksissa toiminta suoritetaan kroonisen haimatulehduksen tapauksessa. Indikaatiot ovat kiven Virunga-kanavassa, ilmeinen kanavan kapeneminen, sen cicatricial stenoosi sekä vakavat kivulias muodot, joissa konservatiivinen hoito on tehoton.

Tällaisissa tapauksissa suoritetaan haiman resektointia tai seliakin hermojen laparoskooppista resektiota. Jälkimmäisessä tapauksessa autonomisen inervaation herkät nousevat reitit keskeytyvät, mikä johtaa kivun oireyhtymän vakavuuden vähenemiseen.

Hoitoennuste

Kuten monet muutkin sairaudet, kroonisen haimatulehduksen ennuste aikuisilla riippuu taudin vakavuudesta ja kestosta. Ja ei edes kipu määrää ennustetta, vaan entsymaattisen ja hormonaalisen vajaatoiminnan vakavuutta.

Oikaisujen paheneminen ja rauhalliset remissiot kestävät noin 10 vuotta. Samanaikaisesti ruoansulatus remissiossa on täysin kompensoitu. Kymmenen vuotta myöhemmin kliininen kuva muuttuu: kiput ovat yhä vähemmän, ja ruoansulatushäiriöt ovat voimakkaampia, ja remissioiden aikoihin liittyy myös vatsan tunkeutuminen, ripuli, beriberi-merkit ja dysbioosi.

Suolen liukenemisen häiriöt, peristaltiikka häiriintyy. Tämän seurauksena kehittyy voimakas uupumus ja immuunivaihtelu, joka voidaan yhdistää vakavaan insuliinipuutosasteeseen. Tämän seurauksena henkilö on poistettu käytöstä.

Jotta ei saavutettaisi kroonisten ruoansulatuskanavan häiriöiden vaihetta, on välttämätöntä jo sairauden alussa, kun esiintyi pahenemisia ja remissioita, yksinkertaisesti olla ottamatta niitä esiin. Tiedät jo, miten erottaa, missä tapauksessa, ja millaisia ​​oireita ilmenee kroonisen haimatulehduksen pahenemisessa aikuisilla ja mitä hoitoa tarvitaan.

Katso ruokavalioasi ja pysy terveenä!

Krooninen haimatulehdus: oireet ja merkit pahenemisesta aikuisilla

Krooninen haimatulehdus on kehittyvä prosessi, jossa esiintyy haimatulehdusta. Tulehdus jatkuu jopa polttimien ja lähteiden poistamisen jälkeen. Tämä osaltaan edistää rauhanen systeemistä korvaamista kudoksella, minkä seurauksena elin ei voi täysin täyttää päätoimintojaan.

Maailmanlaajuisesti viimeisten kolmenkymmenen vuoden aikana kroonista haimatulehdusta sairastavien määrä on kaksinkertaistunut. Venäjällä sairastuneiden määrä on viimeisten kymmenen vuoden aikana tullut kolme kertaa enemmän. Lisäksi haiman tulehdus on merkittävästi "nuorempi". Nyt taudin diagnoosin keski-ikä on laskenut 50: stä 39 vuoteen.

Nuorilla pankreatiitti alkoi havaita neljä kertaa useammin, ja taudista kärsivien naisten määrä kasvoi 30%. Myös haiman tulehdusprosentti (40-75%) säännöllisen alkoholinkäytön taustalla kasvoi. Jokainen sairaala rekisteröi tänään runsaasti xp-haimatulehdusta.

Kroonisen haimatulehduksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Taudin etenemisen pääasialliset syylliset - koliivit ja alkoholia sisältävät juomat. Mutta on muitakin tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin muodostumiseen:

• Alkoholia. Alkoholista johtuvaa haimatulehdusta esiintyy yleensä miehillä ja se esiintyy 25–60 prosentissa tapauksista.
• Sappirakon sairaudet. Sappirakon ongelmien aiheuttama haimatulehdus esiintyy 25–40 prosentissa tapauksista. Tämä vaikuttaa eniten naisiin.
• Pohjukaissuolen sairaudet.
• Infektio. Mumpsavirus (sikotauti), C- ja B-hepatiitti.
• Eri vammat.
• Diabetes. Erityisesti jos tämä sairaus liittyy vitamiinien ja proteiinien ruokavalion puutteeseen.
• Myrkyllisten lääkkeiden käyttö.
• Loismatojen.
• Korkea veren rasva.
• Krooninen myrkytys. Arseeni, lyijy, fosfori, elohopean myrkytys jne.
• Perinnöllisyys.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Kipu vasemmassa ja oikeassa hypokondriumissa epigastrisella alueella. Kipu keskittyy epigastriumiin tulehduksen lokalisoinnissa haiman päähän, kun sen elin alkaa osallistua prosessiin, vasemmalla puolella, ja sen hännän tulehdus - aivan kylkiluiden alla.

1. Kipu selässä. Usein kipu annetaan takana, niillä on vyöruusu.

1. Sydämen kipu. Myös joskus kipu tulee sydämen alueelle, joka luo anginaa.

1. Laskettu tai järjestelmällinen kipu vasemmassa hypokondriumissa. Se tapahtuu sen jälkeen, kun olet ottanut liian mausteisen tai rasvaisen ruoan.

1. Oire Mayo - Robson. Nämä ovat tuskallisia tunteita, joita esiintyy vasemmalla puolella sijaitsevassa rannikon selkärangan osassa.

1. Oire Kacha. Joskus potilas näyttää kipua 8-11 rintakehän niveltymisalueella.

Ruoansulatushäiriöt. Kun haiman tulehdus ilmenee säännöllisesti. Joskus potilaalla ei ole ruokahalua, ja hänellä on myös vastenmielisyys rasvaisille elintarvikkeille.

Mutta jos joku kärsii diabeteksesta haimatulehduksen lisäksi, oireet saattavat kääntyä - tunne voimakkaasta janosta tai nälästä. Usein haimatulehdukseen liittyy runsaasti syljeneritystä, oksentelua, röyhtäilyä, pahoinvointia, turvotusta ja vatsaa vatsassa. Lievemmissä sairausmuodoissa uloste on normaali, ja vakavissa muodoissa havaitaan ruoansulatushäiriöiden ja ummetuksen vaihtelua.

Kroonisen haimatulehduksen tunnusomaiset oireet ovat ripuli, jossa ulosteet ovat rasvaisia, epämiellyttävä haju ja sakeinen koostumus. Lisäksi, kun suoritetaan korrologisia analyysejä, havaitaan sytarinorrhea (kuitujen määrän lisääntyminen ulosteissa), steatorrhea (ulosteen massoilla, paljon rasvaa vapautuu) ja luovutusta (ulosteet sisältävät monia liukenemattomia lihaskuituja).

Lisäksi veri kärsii, täällä sinun on kiinnitettävä huomiota:

• hypokrominen anemia (hemoglobiinitaso alenee punasoluissa);
• ESR (erytrosyte sedimentation rate) - esiintyy haimatulehduksen sattuessa;
• neutrofiilinen leukemia (harvinainen krooninen sairaus);
• dysproteinemia (veren proteiinimäärän suhteen rikkominen);
• hypoproteinemia (hyvin alhainen proteiinipitoisuus veressä).

Diabetes mellituksen läsnä ollessa glukoosia voidaan havaita virtsassa sekä korkeat verensokeritasot. Vaikeissa tapauksissa elektrolyytin aineenvaihdunta on epätasapainossa, ts. veren natriumpitoisuus on alle vahvistetun normin. Myös haiman tulehduksen pahenemisen aikana trypsiinin, lipaasin, antitrypsiinin ja amylaasin veripitoisuus kasvaa. Toinen indikaattori kasvaa haimatilanteen estämisen yhteydessä.

Taudin kulku

Haimatulehdus:

• Duodenorengenografia - osoittaa, että pohjukaissuolen sisäosassa esiintyy epämuodostumia, ja paljastaa myös syvennykset, jotka ilmenivät rauhasen pään kasvun seurauksena;
• Radioisotoopin skannaus ja echography - osoittavat varjon voimakkuuden ja haiman koon;
• Pancreatoangio-radiografia;
• Tietokonetomografia - suoritetaan vaikeissa diagnostisissa tilanteissa.

Voi olla myös tarve erottaa diagnoosin kroonista haimatulehdusta sappikivistymän, pohjukaissuolen sairauksien, mahalaukun sairauksien, kroonisen enteriitin sekä muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa.

Taudin pitkäaikainen kulku

Virtauksen luonteen mukaan:

• toistuva krooninen haimatulehdus;
• pseudotumor-tuskallinen haimatulehdus;
• piilevä haimatulehdus (harvinainen muoto).

• paise;
• pohjukaissuolen papillan ja haiman kanavan arpien tulehdusprosessi;
• kalkkiutumiset (kalsiumsuolojen kerrostuminen) ja kysta haimessa;
• pernan laskimotromboosi;
• vaikea diabetes;
• mekaaninen subhepaattinen keltaisuus (esiintyy, kun sklerosoivaa haimatulehdusta esiintyy);
• sekundaarinen haimasyöpä (esiintyy pitkällä taudin kulkeutumisen taustalla).

Kroonisen haimatulehduksen seuraukset

Yleisimpiä komplikaatioita ovat:

• tartuntavaurioiden muodostuminen rauhasessa;
• räjähdysherkkä tulehdus ja sappikanavat;
• ruokatorven eroosioiden esiintyminen (joskus niihin liittyy verenvuotoa);
• haavaumien esiintyminen suolistossa ja mahassa;
• haimasyöpä;
• pohjukaissuolen suoliston tukos;
• plasman glukoositasojen voimakas lasku;
• sepsis (verenmyrkytys);
• vapaan nesteen esiintyminen rinnassa ja vatsassa;
• kroonisten kystojen muodostuminen;
• laskimotukos (tämä estää veren luonnollisen kiertymisen maksassa ja pernassa);
• fistuloiden muodostuminen, jotka ulottuvat vatsaonteloon;
• tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit (esiintyvät mahassa, johon liittyy kuume, nesteen kertyminen vatsaonteloon, huonovointisuus);
• vakavan verenvuodon esiintyminen, joka on täynnä ruokatorven ja mahalaukun eroosioita ja haavaumia, johtuen elinten verisuonista;
• ruoan tukkeutuminen (pitkäaikainen krooninen haimatulehdus voi jopa muuttaa haiman muotoa, jonka seurauksena se murskataan);
• henkiset ja hermostolliset häiriöt (henkisten ja henkisten prosessien häiriöt).

Mitä tehdä, jos kroonista haimatulehdusta esiintyy?

Ensimmäinen asia, jonka tarvitset tapaamiselle gastroenterologin kanssa, joka nimittää kattavan tutkimuksen diagnoosin määrittämiseksi. On huomattava, että taudin alkuvaiheessa (kahdesta kolmeen vuoteen) paljon instrumentaalista tietoa ja laboratoriotutkimuksen tuloksia voi olla normaalia. Lisäksi kliiniset ominaisuudet ovat epätavallisia vain yhden sairauden osalta.

Tapoja diagnosoida haimatulehdus:

1. Veren biokemiallinen analyysi. Johtava arvioimaan tällaisten elinten, kuten maksan, haiman, sekä pigmentti- ja rasva-aineenvaihdunnan analysointia.
2. Veren kliininen analyysi. Suoritettu tulehduksellisten prosessien tunnistamiseksi ja niiden tutkinnan arvioimiseksi.
3. Coprogram. Se osoittaa ruoansulatuskanavan ruoansulatuspotentiaalin, ja se osoittaa myös hiilihydraattien, rasvojen tai proteiinien riittämättömän hajoamisen. Tällaiset ilmiöt ovat tyypillisiä potilaille, joilla on maksan, sappiteiden ja rauhan patologia.
4. Immunologiset analyysit ja tuumorimarkkerit. Tutkimukset suoritetaan, jos haima on pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen haimassa.
5. USA. Maksa, haima, sappikanavat, sappirakko - kaikki nämä elimet tarvitsevat ultraäänen. Ultraääni on pääasiallinen tapa diagnosoida sapen ja haiman patologisia prosesseja.
6. Fibrokolonoskopia (FCC), Fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Tutkimuksia tehdään samanaikaisesti esiintyvien sairauksien tai erilaisten johtopäätösten määrittämiseksi.
7. Analysoi parasiittien (Giardia) määrittelyä.
8. Koko vatsaontelon tietokonetomografia. Tarvitaan maksan, retroperitoneaalisen alueen ja tietenkin haiman analysoimiseksi.
9. Ulosteen bakteriologinen analyysi Kylvö dysbioosin määrittämiseksi. Dysbakterioosi on sairaus, jossa suoliston luonnollisen mikroflooran koostumuksessa tapahtuu muutoksia. Sairaus etenee yleensä ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa.
10. PCR-diagnostiikka, virologiset ja immunologiset verikokeet, laboratoriotutkimus ja instrumentaalitutkimus suoritetaan, jos kattava tutkimus on tarpeen.

Haimatulehdus - mikä se on, syyt, ensimmäiset oireet ja haimatulehduksen hoito aikuisilla

Haimatulehdus on haiman tulehdussairaus. Tärkein syy on ruoansulatuskanavan ja muiden haiman muodostamien entsyymien virtauksen rikkominen ohutsuolessa (pohjukaissuoli). Haimatulehduksen ja muiden haiman sairauksien esiintyvyys kasvaa maailmanlaajuisesti. Ensinnäkin tämä johtuu huonosta ravitsemuksesta, alkoholin väärinkäytöstä, ympäristön pilaantumisesta.

Artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti: mikä se on, mitkä ovat tärkeimmät syyt, ensimmäiset merkit ja oireet ja mitä hoitoa on määrätty haimatulehdukselle aikuisilla ja mitä sinun tarvitsee tietää, jos hyökkäys on tapahtunut.

Mikä on haimatulehdus?

Haimatulehdus on haiman tulehdus-degeneratiivinen prosessi. Jos tällainen prosessi ilmenee, haiman tuottamat entsyymit eivät pääse pohjukaissuoleen. Näin ollen he alkavat aktiivisesti toimia haimassa, tuhoamalla sen vähitellen.

Tätä prosessia kutsutaan autolyysiksi, jota latinaksi kutsutaan "itsestään hajoavaksi". Nyt tiedätte hyvin yleisesti akuutista haimatulehduksesta, mikä se on. Se on yksinkertaisesti kemiallinen hyökkäys ja rauhan "itsestään" muuttuminen osittain sulavaksi massaksi.

Haima on yksi ihmiskehon monimutkaisimmista elimistä, joka on käytännössä korjattavissa. Tämän rauhanen suorituskyky säätelee aineenvaihduntaa, normaalia ruoansulatusta.

Sen tärkeimmät tehtävät ovat:

• Entsyymien eristäminen ruoasta saatujen ravinteiden hajoamiseen ohutsuolessa.
• Insuliinin ja glukagonin fermentointi verihormoneissa, jotka säätelevät elintarvikkeista peräisin olevan energian varastointia ja kulutusta.

syistä

Haimatulehdus aikuisilla on melko yleinen ongelma, johon kuka tahansa voi kohdata. Sappien ulosvirtaukseen liittyvät häiriöt sekä ruokailutottumukset (esimerkiksi rasvaisen ja runsaan lihan ruoan kulutus, stressi, geneettinen taipumus, alkoholi jne.) Voivat johtaa kehitykseen.

Näin ollen suurempi riski saada haimatulehdusta on niillä, jotka jatkuvasti käyttävät alkoholia. Tilastojen mukaan raskaana oleville naisille ja nuorille äideille kehittyy useammin synnytyksen jälkeisenä aikana. Avain pankreatiitin kehittymisen estämiseen on oikea lähestymistapa ruokavalion muodostumiseen.

Seuraavien tekijöiden esiintyminen voi aiheuttaa haimatulehdusta:

• kirurgiset leikkaukset sappitaudilla ja yleensä vatsassa;
• vatsan vammoja, vammoja;
• loistaudit, infektiot, erityisesti viruksen hepatiitti;
• sikotauti (sikotauti);
• geneettinen taipumus.

Tilastoja haimatulehduksesta ulkonäön vuoksi

• 40% kaikista haiman tulehduspotilaista on alkoholisteja. He havaitsevat useimmiten joko elimen nekroosia tai sen tuhoavia häiriöitä.
• 30% potilaista - potilaat, joilla on aikaisemmin ollut koliivitia.
• 20% potilaista on lihavia.
• 5% potilaista on potilaita, jotka ovat kärsineet elinvauriosta tai elimistön myrkytyksestä ja ottaneet huumeita.
• Alle 5% potilaista on potilaita, joilla on perinnöllinen taipumus tulehduksen muodostumiseen tai jotka kärsivät elimen synnynnäisistä puutteista.

luokitus

Lääkärit erottavat seuraavat sairauden tyypit:

Akuutti haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus itsessään merkitsee vastaavasti aseptisen tulehduksen akuuttia muotoa, johon haima altistuu. Useimmiten kehittyy seuraavissa tapauksissa:

• alkoholin nauttiminen - jopa 70% kaikista taudin tapauksista (lähinnä nuorilla ja kypsillä miehillä),
• sappikivitauti - jopa 25% tai 30% (useammin naisilla),
• leikkaus vatsaan tai muihin vatsaelimiin - noin 4% tai hieman enemmän.

On olemassa haimatulehduksen tiettyjä vaiheita, joita tarkastellaan sen akuutin muodon puitteissa:

• entsymaattinen faasi (kolmen tai viiden päivän kuluessa);
• reaktiivinen faasi (vaihtelee 6 - 14 päivää);
• sekvestointivaihe (15 päivästä);
• lopputuloksesta (kuusi kuukautta tai enemmän ulkonäön alkamisesta).

Krooninen haimatulehdus

Mikä se on? Krooninen haimatulehdus on sairauden muoto, jossa tulehdus etenee hitaasti, ja haiman toiminnot ovat vähitellen heikentyneet. Tämän seurauksena voi esiintyä haiman kudosfibroosia tai sen kalkkeutumista. Useimmiten niitä esiintyy iäkkäillä naisilla.

Tulehduksen kehittymisen pääasiallinen syy erottaa kroonisen haimatulehduksen:

• myrkyllinen aineenvaihdunta (mukaan lukien alkoholijuomat),
• idiopaattinen,
• perinnöllinen,
• autoimmuunisairaus,
• toistuva,
• obstruktiivinen.

Voimme erottaa toisistaan ​​ensisijaisen kroonisen haimatulehduksen, sekundaarisen, joka kehittyy ruoansulatuskanavan sairauksien vuoksi - kolecistiitti, krooninen gastriitti, enteriitti.

Ensimmäiset hyökkäyksen merkit

Jos potilaalla on akuutin haimatulehduksen oireita, hänen tilansa huononee nopeasti. Siksi on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

• Taudin akuutissa muodossa kiput paikallistetaan lusikan alla yläosassa, vasemmassa ja oikeassa hypokondriumissa, jos koko rauhanen vaikuttaa, sitten kivut ovat vyöruusu.
• Myös potilaalla on oksentelua, jossa on sappia, joka ei tuo hänelle helpotusta, suun kuivumista, hikkauksia, pahoinvointia ja röyhtäilyä.

Samankaltaiset merkit, jotka ilmenevät sekä akuutissa että kroonisissa (pahenemisvaiheessa) muodoissa, ovat akuutti, vaikea kipu vatsassa. Lokalisointi riippuu siitä, mikä osa haimaista peittyy tulehdusprosessissa.

Haimatulehduksen oireet aikuisilla

Haimatulehdus, jonka oireet ilmenevät, koska rauhasen erittyvät entsyymit eivät vapautu pohjukaissuoleen, tapahtuu näiden entsyymien aktivoinnilla suoraan rauhasessa, mistä syystä sen asteittainen tuhoaminen tapahtuu eli toisin sanoen itsestään pilkkoutuminen.

Haimatulehduksen akuuttiin muotoon liittyy seuraavat oireet:

• Vakava kipu vasemmassa hypokondriumissa, joka ulottuu selkään tai ympäröivään.
• Pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat. Epäonnistuminen ruoansulatuskanavassa.
• Lisääntynyt kehon lämpötila.
• Suun kuivuminen, paksu valkoinen kukinta kielellä.
• Päänsärky, hikoilu. Iho muuttuu vaaleaksi.
• Lisääntynyt verenpaine, sydämen sydämentykytys, sokki.

Tällaisten oireiden läsnä ollessa potilaan tila pahenee joka minuutti, joten et voi epäröi. Ensimmäisessä epäilyssä pitäisi välittömästi kutsua ambulanssi.

• Tämä akuutti kipu ensimmäisillä 3 päivällä on "vyöruusu" ja se tuntuu ylävatsassa, joka voi ulottua vasempaan lohkareeseen tai molempiin olkapäähän, alempien kylkien takaosiin vasemmalle.
• Vähitellen kivun voimakkuus pienenee, ne muuttuvat tylsiksi ja kestävät noin viikon.

• Akuutissa haimatulehduksessa se toistuu, tuskallinen, ei tuo helpotusta. Voi esiintyä taudin puhkeamisen yhteydessä sekä haiman koliikissa ja myöhemmissä vaiheissa.

• Vatsa on turvonnut, varsinkin ylhäällä, kun kosketat sitä, voi esiintyä voimakasta kipua. Se on erityisen pahentunut, kun palpointi on syvä. Kun vatsa on kosketuksissa, suoliston melu heikkenee.

Syanoosi (ihon ja limakalvojen syanoottinen väri) esiintyy harvoin, mutta siihen liittyy vakavia akuutin ja kroonisen toistuvan haimatulehduksen muotoja. Se ilmenee yleisillä ja paikallisilla laudoilla potilaan kehossa, etupuolella ja vatsan, navan ja myös potilaan kasvojen sivupinnoilla.

• Lisäksi potilaalla on kuume, ja mitä enemmän se on vaikuttanut rauhaskudokseen, sitä korkeampi lämpötila.

• Hengityksen taajuus ja syvyys on häiriintynyt, joskus näyttää siltä, ​​että ilmaa ei ole riittävästi.
• Hengenahdistus johtuu veren elektrolyyttien häviämisestä oksentamisen aikana. Siihen liittyy tahmea hiki.
• Kielelle ilmestyy vahva keltainen patina.

Kroonisessa haimatulehduksessa:

• Pysyvä tai tilapäinen vatsakipu. Näkyy alkoholin ja rasvaisen ruoan juomisen jälkeen.
• Ylävatsan kipu annetaan takana.
• Vatsaontuminen, ilmavaivat, pahoinvointi, oksentelu.
• Ruokahaluttomuus, järkyttynyt uloste, krooninen ripuli.
• Nestehukka. Tämän seurauksena potilaan paino pienenee.
• Suuontelon iho ja limakalvo muuttuvat keltaisiksi.
• Taudin viimeisessä vaiheessa tapahtuu diabetes.

Suhteellisen vähäisillä kipuilla pahenemisjakso voi kestää tarpeeksi kauan (jopa useita kuukausia). Tätä ajanjaksoa leimaa ruokahalun heikkeneminen, yleinen heikkous, mielialan väheneminen.

komplikaatioita

Haimatulehduksen komplikaatiot voivat olla:

• Abscess rauha;
• Haimatulehdus (haiman kudoksen nekroosi);
• Väärän kystan muodostuminen;
• Haiman ascites;
• Keuhkojen komplikaatiot;
• Diabetes mellitus;
• Kuolema.

Komplikaatioilla sairauden tavanomainen luonne muuttuu: kivun luonne, lokalisointi ja voimakkuus muuttuu, se voi muuttua pysyväksi.

diagnostiikka

Mitä nopeammin potilas saa pätevää hoitoa, sitä vähemmän aikaa hoitaa hoito ja se on tehokkaampi. Mutta juuri tämän taudin varhainen diagnoosi on tärkein ongelma.

Luotettavin menetelmä haimatulehduksen ja sen muotojen havaitsemiseksi saavutetaan potilaan täydellisen tutkimuksen avulla. Taudin diagnosoinnissa on seuraavat vaiheet:

• kliinisten oireiden arviointi;
• biokemiallisten parametrien tutkimus;
• entsymaattisten testien suorittaminen;
• instrumentaaliset tutkimukset taudin diagnosoinnissa.

• Yleinen (UAC) tunnistaa leukosyytit, osoittaa erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta (ESR) ja haiman entsyymien määrää, auttaa tunnistamaan tulehdusta. Leukosyyttien määrä on yli 8,8 tuhatta / ml tai ESR 15 mm / h - huonot merkit.
• Biokemiallinen analyysi paljastaa glukoosin määrän ("sokerin" pitoisuuden vaarallinen nousu 6,5 mmol / l ja 106 mg / dl - hyperglykemia), kolesteroli (ei saa olla alle 3 mmol / l) ja haimasyymit: amylaasi (pankreatiitin lisääntyessä kymmenillä) kertaa, enintään 1000 U / l ja enemmän), α2-globuliinit (ei saa olla alle 7%), trypsiini (ei saa olla yli 4 µmol / ml. min), lipaasit (ei saa ylittää 190 U / l) jne.

1. Vatsan elinten ultraäänitutkimus voi paljastaa haiman lisääntymistä ja kivien esiintymistä kanavissa.
2. Radiodiagnoosi on vakiintunut suoliston pareseesi (kontraktiilisuuden rikkominen), näkyvät keuhkokudosalueet (atelektaasi) ja effuusion esiintyminen pleuraalissa.
3. Gastroduodenoskooppinen menetelmä paljastaa vatsaontelon ja pohjukaissuolen.
4. Alusten tutkiminen - angiografia, jonka avulla voit nähdä deformoidut ja syrjäytetyt valtimoalukset, kontrastimateriaalin kertymisen niihin stagnaation takia.

Jos diagnoosiin käytetään vain diagnostisia tietoja, se voi olla epäluotettava. Usein haimatulehdus ei anna mitään erityisiä merkkejä ja tutkiva asiantuntija voi havaita vain vähäisiä hajanaisia ​​muutoksia tai elimen turvotusta. Vaikka nämäkin indikaattorit näkyvät ultraäänellä vain sairauden pahenemisessa.

Haimatulehdus

Akuutissa haimatulehduksessa hoito on mahdollista vain sairaalassa, pätevien asiantuntijoiden valvonnassa, sitä pidetään erittäin vaarallisena tilana. Poetmooo ensimmäisten merkkien kohdalla, soita ambulanssi.

Ensiapu

Jos epäilet haimatulehduksen hyökkäyksen ensiapuna - lepo, istuu polvilla, jotka on painettu rintaan, vakava nälkä, jossa neljännes kupillinen vettä 30 minuutin välein - tunti, laita kuppi jäällä haiman takaosaan. Matala hengitys auttaa lievittämään hyökkäystä.

Särkylääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä ei voida ottaa, se vaikeuttaa suuresti diagnoosia.

Jos kipu on voimakas, lääkäri voi määrätä antispasmodikoita (No-spa, Drotaverin). Heidän avullaan haiman tulehdus heikkenee ja sen seurauksena kipu häviää.

Sairaalassa akuutin haimatulehduksen hoitoon käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä. Erityisesti erilaisia ​​liuoksia injektoidaan verenkiertoon - suolaliuoksiin, proteiinivalmisteisiin, glukoosiin, joiden avulla myrkytys ja kivun oireyhtymä voitetaan. Happo-emäs tasapaino on myös normalisoitu.

Lääkkeet haimatulehdukseen

• Usein oksentamalla lääkkeitä käytetään veden ja suolan tasapainon palauttamiseen, esimerkiksi "natriumkloridiliuos".
• Ruoansulatuskanavan palauttamiseksi käytetään entsyymivalmisteita, jotka korvaavat haiman entsyymejä sairauden aikana: Creon, Pancreatin, Festal.
• Vitamiinihoito. Kroonisen haimatulehduksen hoidossa määrätään lisää vitamiineja - A, E, C, D, K ja ryhmän B vitamiineja. Lisäksi on määrätty lipohappoa ja kokarboksylaasia.
• Parenteraalinen ravitsemus. Vaikeassa ruoansulatushäiriössä ja ruoan heikossa imeytymisessä suolistossa määrätään parenteraalista ravitsemusta.

Parenteraalisena ravitsemuksena laskimonsisäisesti tiputetaan yleensä:

• Seos välttämättömiä aminohappoja (250-400 ml): "Alveeiini", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolyyttiliuokset: 10% kaliumkloridiliuos (10-15 ml) ja 10% kalsiumglukonaatin liuos (10 ml).

Kroonisen haimatulehduksen hoitoon kuuluvat: ruokavalio, kipulääkkeet, vitamiinit, entsyymikorvaushoito, diabeteksen ja muiden endokriinihäiriöiden hoito, kolelitismin oikea-aikainen hoito.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito on osoitettu peritoneumin diffuusion tulehduksen kehittymisessä, pyöreissä komplikaatioissa, lisääntyvässä mekaanisessa keltaisuudessa ja sappirakon ja kanavien tuhoutumiseen.

Toiminnot voidaan määrittää seuraaville:

• Hätä. Suoritettu taudin kehittymisen alussa. Tämä voi olla ensimmäinen tunti ja päivä. Käytettiin kiireellisesti potilailla, joilla on entsyymien aiheuttama peritoniitti ja akuutti haimatulehdus, joka alkoi pohjukaissuolen tukkeutumisen vuoksi.
• Ajoitettu. Kirurgi alkaa toimia potilaalla vain silloin, kun haima akuutti tulehdus on lakannut. Ennen leikkausta potilas tutkitaan huolellisesti hyökkäyksen uusiutumisen estämiseksi.

ruokavalio

Tämän taudin onnistuneen terapeuttisen korjauksen perusta seuraa ruokavaliota. Päivittäisen ruokavalion ruokavalio säädetään tällä tavalla: rasvaa ja hiilihydraattia sisältävien elintarvikkeiden määrä ruokavaliossa vähenee ja proteiinien saanti lisääntyy. Vitamiinivalmisteita määrätään. Aterioiden lukumäärän tulisi olla 5-6 päivässä.

Akuutin haimatulehduksen tapauksessa on 2-3 päivän aikana syytä kieltäytyä täysin syömästä, sallitaan vain runsas juominen - kivennäisvesi, dogrose-liemi tai hätätilanteessa.

Kun haimatulehduksen paheneminen on kulunut, on tarpeen noudattaa tällaisia ​​ravitsemussääntöjä, kuten:

1. Ruokavalion tulisi sisältää lipidejä, proteiineja ja hiilihydraatteja.
2. Käytä vesiliukoisia ja rasvaliukoisia vitamiinikomplekseja.
3. Hylkää kemikaaleja sisältäviä tuotteita, koska ne voivat ärsyttää suoliston limakalvoa.
4. Et voi syödä mausteita, savustettua, mausteista.
5. On parasta valmistaa ruokaa pariskunnalle, murskata sitä ennen, se on ehkä jauhettava.
6. Ruuan syömisen on oltava lämmin, mutta ei kuuma.

Kun akuutin haimatulehduksen oireet ovat täysin poissa, sinun täytyy syödä keittoa, vähärasvainen liha, kala, vähärasvainen raejuusto, erilaisia ​​viljakasveja, vihanneksia, voit juoda hedelmämehua, makeisten kanssa mieluummin hunajaa, hilloa ja vanukasta.

• erilaisia ​​kasvi- tai vilja keittoja, lihapalveissa, joissa on alhainen rasvapitoisuus.

• keitetty naudanliha, kala tai siipikarja, omelets.

• pastaa, viljaa, leipää.

• vähärasvainen maito, kefiiri, jogurtti, voi

• voidaan paistaa tai raaka, vihanneksia voidaan keittää.

• vähennettävä sulavien hiilihydraattituotteiden kulutusta (alle fysiologisen normin). Voit syödä hunajaa, hilloa.

• mehut, tee maidolla.

Folk-korjaustoimenpiteet

Alla olemme keränneet tehokkaita kansan korjaustoimenpiteitä haimatulehdukseen, mutta ennen kuin käytät niitä, ota yhteyttä lääkäriisi.

1. Kultaiset viikset. 1 iso lehti (pituus 25 cm) tai kaksi pientä murskattua ja kaadetaan 700 ml vettä. Keskipitkällä lämmöllä liemi hajoaa 15-20 minuuttia, sitten infusoidaan useita tunteja kehossa (voit jättää yöksi). Tarve käyttää infuusiota lämmön muodossa 25 ml: aan (ennen ateriaa).
2. Peruna ja porkkanamehu. 2 perunaa ja 1 porkkana ohittaa juicerin. Juo 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa, aikuisten hoito on 7 päivää, menetelmä auttaa normalisoimaan ruoansulatusta, eliminoimaan kivun oireet.
3. Kasviperäisiä yrttejä käytetään kokoelmissa, ja yksi niistä tulisi koostua keltaisesta ruohosta, ympyränkukkasta ja kamomillista. Kaikki komponentit otetaan ruokalusikallista ja keitetään kiehuvassa vedessä. Puolen tunnin kuluttua voit juoda ensimmäisen annoksen (100 ml) ja syödä 40 minuutin kuluttua. On tarpeen juoda lääkettä vähintään 4 kertaa päivässä, yksinomaan ennen ateriaa.
4. Saat pankreatiitin reseptin tarvitsemaan immortelle-kukkia, äitiä, johanneksen virtaa, kaadetaan 200 ml kiehuvaa vettä kaikkialla, vaaditaan 30 minuuttia, juo jopa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
5. Tavallisen teen sijaan käytä teetä minttua ja hunajaa. Mintulla on choleretic vaikutus ja myötävaikuttaa entsyymien vapautumiseen haimasta.
6. Kittivahaa. Pienet palat pureskellaan perusteellisesti aterioiden välillä, menetelmä on elävä esimerkki tehokkaasta modernista homeopatiasta ja eliminoi kivulias hyökkäykset normalisoimalla ruoansulatuksen työtä.
7. Rowan. Erinomainen choleretic-aine, jota käytetään sekä haimatulehduksen hoidossa että ehkäisyssä. Vuoretuhkan hedelmiä voidaan kuluttaa tuoreena tai kuivattuna myöhempää käyttöä varten.
8. 10 päivän ajan sinun täytyy ottaa 1 tl ruusunmarjan öljyä. Lepo kaksi kuukautta ja tee kurssi uudelleen. Suositellaan krooniseen patologiaan.
9. Kaada lasi kauraa litran vedellä, vaadi 12 tuntia. Tuo liemi kiehumaan ja keitetään kannen alle puoli tuntia. Kääri astia liemeen, vaadi 12 tuntia, sitten kantaa ja lisää vettä yhden litran tilavuuteen. Aikuiset ottavat liemen kolme kertaa päivässä, 100-150 ml puolen tunnin ajan ennen ateriaa. Hoidon kulku on kuukausi.
10. Ruusunmarja. Kroonisessa haimatulehduksessa villiruusua voi juoda säännöllisesti - jopa 400 ml päivässä. Ruusunmarjat kaadetaan kuumalla vedellä (marjojen määrä on yhtä suuri kuin nesteen määrä). Lämpöpullossa jätetään pari tuntia, minkä jälkeen juomaa voi kuluttaa.

ennaltaehkäisy

• Ensinnäkin on riskitekijöiden korjaus: alkoholismi, erilaiset aineenvaihduntahäiriöt.
• Sinun on jatkuvasti seurattava ruokavaliota. Yritä olla aina välinpitämätön sille, mitä syöt, sillä tämä ei tule käsiisi tulevaisuudessa. Syö hedelmiä ja vihanneksia, jotka rikastuttavat elimistöäsi vitamiineilla niin usein kuin mahdollista. Tällainen ennaltaehkäisy suojaa sinua paitsi haimatulehduksesta myös muista sairauksista.
• Edellyttää myös hoidon jatkuvaa korjaamista. Tätä varten on suositeltavaa vierailla gastroenterologissa 2 kertaa vuodessa ilman relapseja. Kun uusiutumiset tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Nyt tiedät, mitä tämä tauti on ja miten se tapahtuu aikuisilla. Muista, että hoidon aloittamisaika auttaa välttämään kroonista haimatulehdusta ja vähentämään komplikaatioiden riskiä. Ole terve ja katso terveyttäsi!