Image

Glutamiinihapon dekarboksylaasi (GADA), IgG-vasta-aineet

Hinta 1040 p.

Haiman beeta-solujen autoimmuunin tuhoutumisen merkki.

GAD: n vasta-aineet (glutamiinihapon dekarboksylaasi) ovat vasta-aineita haiman beetasolujen pääantigeenille, joka on yksi tyypin autoantikehoista, joita esiintyy useimmilla potilailla, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes mellitus tyyppi 1. Ne todistavat haiman saarekelaitteen häviämismekanismin. Tällaisilla ihmisillä on suurempi riski saada muita autoimmuunisairauksia.

Autoimmuunimarkkereiden esiintyminen veressä voidaan havaita kuukausia ja vuosia (5–8 vuotta) ennen diabeteksen ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumista. Tyypin 1 diabeteksen kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät vasta, kun vähintään 80% insuliinia erittävistä soluista tuhoutuu. Diabeetikoilla, joilla on korkea vasta-ainetitteri, diabetes mellituksen riski on 9–10% ja joidenkin tietojen mukaan jopa 45%.

On pidettävä mielessä, että GAD: n ja muiden saarekesoluja vastaavien vasta-aineiden auto-vasta-aineet löytyvät 1–2%: lla terveistä yksilöistä, jotka eivät myöhemmin synny insuliiniriippuvainen diabetes mellitus. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla (insuliinista riippumaton) GAD-vasta-aineiden läsnäolo voi merkitä riskiä sairastua insuliiniriippuvaiseksi diabetekseksi.

Tämä tutkimus voi lisäksi olla hyödyllinen raskauden diabeteksen sairastavien naisten seulomisessa sairauden pahenemisen riskin sekä lasten diabetologian arvioimiseksi, kun valitaan diabetesta sairastaville lapsille riittävä hoito.

On pidettävä mielessä, että nämä vasta-aineet löytyvät myös toisesta ei-diabeettisesta patologiasta: lihasjäykkyysoireyhtymä, nuorten nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, Hashimoto autoimmuuninen kilpirauhastulehdus.

Erityistä koulutusta tarvitaan. On suositeltavaa ottaa veri aikaisintaan 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen.

  • Tunnistaminen tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, joilla on suuri riski tyypin 1 diabeteksen kehittymiselle.
  • Gestationaalista diabetesta sairastavien naisten seulonta sairauden etenemisen riskin arviointiin.
  • Tutkimuksissa, joissa on kysymys diabeteksen tyypin ja insuliinihoidon määräämistä koskevasta kysymyksestä lapsilla.
  • Sukulaisten (ei diabeetikoiden), mahdollisten munuaisten tai haiman luovuttajien seulonta.

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet (GAD)

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet (anti-GAD) ovat spesifisiä immunoglobuliineja, jotka muodostavat komplekseja haiman saarekesolujen entsyymin ja GABA-ergisten interneuronien kanssa. Vasta-aineiden esiintymistä veressä pidetään insuliiniriippuvaisen diabeteksen ja neurologisten patologioiden laboratoriomerkkinä. Tutkimus on nimetty näiden sairauksien erilaista diagnoosia varten. Biomateriaali on laskimoveri, analyysi suoritetaan ELISA: lla. Normaaliarvojen alue on 0 - 5 IU / ml. Tulosten valmistelu kestää keskimäärin 11-16 päivää.

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet (anti-GAD) ovat spesifisiä immunoglobuliineja, jotka muodostavat komplekseja haiman saarekesolujen entsyymin ja GABA-ergisten interneuronien kanssa. Vasta-aineiden esiintymistä veressä pidetään insuliiniriippuvaisen diabeteksen ja neurologisten patologioiden laboratoriomerkkinä. Tutkimus on nimetty näiden sairauksien erilaista diagnoosia varten. Biomateriaali on laskimoveri, analyysi suoritetaan ELISA: lla. Normaaliarvojen alue on 0 - 5 IU / ml. Tulosten valmistelu kestää keskimäärin 11-16 päivää.

Glutamaattidekarboksylaasi on GABA-ergonisten neuronien ja haiman beeta-solujen entsyymi. Se osallistuu gamma-aminovoihapon tai GABA: n, inhiboivan neurotransmitterin tuotantoon, joka säätelee glukoosin ottoa. Kun Langerhansin saaret ja neuronit ovat vaurioituneet, entsyymi siirtyy solunulkoiseen tilaan ja provosoi spesifisten auto-vasta-aineiden tuotannon omalla immuunijärjestelmällä. Glutamiinihappodekarboksylaasin vasta-aineiden läsnäolo veressä on merkki insuliiniriippuvaisesta diabetes mellituksesta ja hermoston patologioista: aivojen, epilepsian, astenisen bulbarin halvaantumisen, paraneoplastisen enkefaliitin vauriot. Verrattuna muihin tyypin 1 diabeteksen markkereihin glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet ovat vähemmän spesifisiä, herkempiä aikuisten seulonnassa.

todistus

HDC: n vasta-aineiden verikoe paljastaa haiman ja hermosolujen vaurioita. Tutkimuksen perusteet ovat:

  1. Korkean verensokerin merkit - suun kuivuminen, lisääntynyt jano, lisääntynyt virtsan määrä, ruokahalun lisääntyminen, laihtuminen, ihon herkkyyden heikentyminen raajoissa, haavaumat jaloissa ja näön heikkeneminen. Testi suoritetaan tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen erottamiseksi.
  2. Insuliiniriippuvaisen diabeteksen perinnöllinen taakka. Tutkimus on osoitettu potilaille, joiden sukulaisilla on tällainen diagnoosi. Tulosten perusteella määritetään taudin kehittymisen riski, diagnoosi määritetään varhaisessa prekliinisessä vaiheessa.
  3. Insuliinista riippumaton diabetes, mukaan lukien raskausdiabetes. Analyysi suoritetaan osana seulontaa sen määrittämiseksi, onko taudista tulossa insuliiniriippuvainen.
  4. Munuaisen tai haiman luovuttaminen. Testi osoitetaan liittyville luovuttajille, jotta varmistetaan taudin puuttuminen.
  5. Epäilys Mersch - Voltmanin oireyhtymästä. Testi on tarkoitettu yleiselle lisääntyvälle lihaskudokselle, luun ja nivelkudoksen muodonmuutokselle, unen häiriöille, masennusoireille. Tuloksia käytetään diagnoosin selventämiseen.
  6. Cerebellar ataksian kliiniset ilmenemismuodot - heikentynyt kävely ja liikkeiden koordinaatio, dysmetria, vaikeudet liikkumisen rytmin toistamisessa. Anti-GAD: ​​n määritelmää veressä pidetään taudin merkkinä yhdessä muiden tutkimusten tietojen kanssa.
  7. Epilepsian merkit, myasthenia. Testiä käytetään sairauksien perusteelliseen diagnosointiin.

Analyysin valmistelu

Analyysin materiaali on laskimoveri. Aitauksen valmistelussa on noudatettava joitakin suosituksia:

  • Ennen menettelyä, älä syö 4-8 tuntia, pidä tavallinen juominen.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren keräämistä.
  • Alkoholijuomien käytöstä pidättäytymisen aattona on peruuttaa raskaat harjoitukset stressitekijöiden vaikutuksen välttämiseksi.
  • Ennen biomateriaalin kulkua, viettää puolet tuntia rauhallisessa ilmapiirissä ilman tarpeetonta liikuntaa.

Veren laskimosta luovutetaan mieluiten aamulla. Se varastoidaan ja kuljetetaan sinetöityihin testiputkiin, jotka on asetettu laatikoihin. Ennen analyysia biomateriaali sentrifugoidaan ja hyytymistekijät poistetaan siitä. Saatu seerumi tutkitaan ELISA-menetelmällä, joka perustuu antigeeni-vasta-aineen reaktioon. Tulokset valmistellaan 11–16 työpäivänä.

Normaalit arvot

Normaalisti veressä olevia glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineita ei havaita tai niiden pitoisuus on hyvin alhainen. Analyysin viitearvot - 0 - 5 IU / ml. Norjan indikaattorien käytävä riippuu tutkimuksen olosuhteista - reagenssit, laitteet - siksi se olisi määriteltävä laboratorion antamien tulosten muodossa. Kun tulkitset, harkitse seuraavaa:

  • Normien valikoima ei riipu potilaan sukupuolesta ja iästä.
  • Lopullista indikaattoria ei vaikuta fysiologiset tekijät - uni ja herätys, ruokailutottumukset, perustuslaki ja muut.
  • Normaali tulos ei sulje pois taudin läsnäoloa.

Lisää arvoa

AT-GAD veressä on pääasiassa aikuisilla. Analyysiarvojen kasvun syy voi olla:

  1. Autoimmuuninen endokrinopatia. Anti-GAD: ​​n esiintyminen on tyypillisintä aikuisten insuliinista riippuvaiselle diabetekselle (lapset kehittyvät ainakin harvoin). Nopeuden nousu määritetään 95%: lla potilaista, joilla on tämä patologia. Harvinaisissa tapauksissa vasta-aineita havaitaan Addictive-tautissa, Hashimoton kilpirauhastulehduksessa.
  2. Muut autoimmuunisairaudet. Alle 8%: lla potilaista GDH: n vasta-aineita havaitaan nuorten nivelreumassa, nivelreumassa, systeemisessä lupus erythematosuksessa, herkässä anemiassa ja gluteenin enteropatiassa.
  3. Neurologinen patologia. Neuronien vaurioituminen johtaa AT: n tuottamiseen "jäykässä ihmisen" oireyhtymässä, aivojen aivoihin, epilepsiaan, asteeniseen bulbarin halvaukseen, paraneoplastiseen enkefaliittiin, Eaton - Lambertin oireyhtymään. Analyysinopeus on selvästi normin yläpuolella.
  4. Optio-normit. Anti-GAD: ​​ää havaitaan 1–2%: ssa ihmisistä, joilla ei ole neurologisia patologioita, ilman tyypin 1 diabetesta ja sen taipumusta.

Poikkeavuuksien hoito

Lääketieteellisessä käytännössä veritesti glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineille käytetään laajasti tyypin 1 diabeteksessa erilaistamaan ja määrittämään sairauden kehittymisen riskin potilailla, joilla on perinnöllinen taipumus. Tutkimuksen tulosten perusteella sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi: endokrinologi, diabetologi, neuropatologi. Lopullinen indikaattori tulkitaan osana kattavaa tutkimusta, joten asiantuntijaneuvonta on tarpeen, vaikka testitulos olisi negatiivinen.

AT-GAD (glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet)

Glutamaattidekarboksylaasi (GAD) on entsyymi, joka osallistuu gamma-aminovoihapon (GABA) muodostumiseen, se on hermoston estävä välittäjä. Tämä entsyymi löytyy hermosoluista (hermosoluista) ja haiman beetasoluista.

Jos kehossa kehittyy autoimmuunityypin 1 diabetes, GAD toimii autoantigeeninä. Absoluuttisen enemmistön potilaista (noin 95%) löydetään tämän entsyymin vasta-aineita - GAD-vasta-aineita. Itse asiassa glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet eivät aiheuta diabetesta, mutta niiden esiintyminen veressä heijastaa beetasolujen tuhoutumisprosessia. Anti-GAD ovat spesifisiä markkereita, jotka vahvistavat haiman autoimmuunivaurioita.

On erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi ja määrittää diabeteksen tyyppi potilaan ennusteen ja hoitotaktiikan valinnan kannalta. Eri diagnoosin osalta arvioidaan tiettyjen vasta-aineiden läsnäolo potilaassa. Ensinnäkin nämä ovat vasta-aineita haiman beeta-soluihin. Lähes kaikilla tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla nämä vasta-aineet, jotka tuhoavat oman haiman, havaitaan. Kuitenkin niiden taso on suurin taudin alkaessa, se vähitellen pienenee taudin ensimmäisten kuuden kuukauden aikana.

Lisäksi on mahdollista vahvistaa tyyppi 1 DM glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineiden avulla. Ne ovat läsnä veressä diagnoosin aikaan ja havaitaan sitten pitkään. Niitä esiintyy usein aikuisilla potilailla ja harvemmin lapsilla.

AT: n positiivinen analyysi GAD: lle vahvistaa tyypin 1 diabeteksen hyperglykemian kliinisten ilmenemismuotojen läsnä ollessa. Asiantuntijat suosittelevat kuitenkin myös haiman beetasolujen vasta-aineiden ja insuliinin vasta-aineiden määrittämistä.

Haimun automaattinen vaurio alkaa pitkään ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista. Mutta hyperglykemian ensimmäiset kliiniset oireet viittaavat siihen, että lähes kaikki beetasolut ovat jo tuhoutuneet (jopa 90%). Perinnöllisen alttiuden läsnä ollessa varhaisessa tutkimuksessa, joka koskee tyypin 1 diabeteksen vasta-aineiden spesifisiä ominaisuuksia, voit tehdä immunokorrektion hoitoa ja kehittää erityisruokavaliota diabeteksen riskin vähentämiseksi.

Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla voi olla muita autoimmuunisairauksia - primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta, keliakia enteropatia. Siksi, kun vahvistetaan tyypin 1 diabeteksen diagnoosi, on tarpeen tehdä diagnostinen haku ja sulkea pois muita sairauksia.

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineiden määrän lisääntyminen on myös ominaista hermoston sairauksille - Mersch-Voltmannin oireyhtymä, epilepsia, Lambert-Eaton-oireyhtymä ja aivojen ahtautuminen. Samaan aikaan vasta-aineiden taso on kymmeniä tai satoja kertoja korkeampi kuin diabetekselle tyypilliset indikaattorit.

GAD-vasta-aineiden esiintyminen terveillä ihmisillä (jopa 8%) väestössä on mahdollista. Ne osoittavat usein alttiutta kilpirauhasen sairaudelle - tyrotoksikoosille tai autoimmuuniselle kilpirauhasen tulehdukselle.

Indikaatiot analyysille

Diabetes mellituksen tyypin 1 ja 2 erilainen diagnoosi.

Diabeteksen havaitseminen yksilöillä, joilla on geneettinen alttius sille.

Hermoston sairauksien diagnosointi.

Tutkimuksen valmistelu

Verta tutkimusta varten tehdään aamulla tyhjään vatsaan, vaikka teetä tai kahvia ei oteta huomioon. Sallittu juoda tavallista vettä.

Aikajakso viimeisestä ateriasta analyysiin on vähintään kahdeksan tuntia.

Päivää ennen tutkimusta ei oteta alkoholijuomia, rasvaisia ​​elintarvikkeita, rajoita liikuntaa.

Oppimateriaali

Tulosten tulkinta

Normaali: 0 - 5 IU / ml.

Kasvata:

1. Diabetes mellitus tyyppi 1.

2. Mersch-Voltmanin oireyhtymä.

3. Lambert-Eatonin oireyhtymä.

5. Paraneoplastinen enkefaliitti.

7. Gravesin tauti.

8. Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus Hashimoto.

Valitse huolenaiheesi, vastaa kysymyksiin. Selvitä, kuinka vakava ongelma on ja tarvitsetko lääkärin.

Ennen kuin käytät sivuston medportal.org antamia tietoja, lue käyttöoikeussopimuksen ehdot.

Käyttösopimus

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja tässä asiakirjassa kuvattujen ehtojen mukaisesti. Kun aloitat sivuston käytön, vahvistat, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ennen sivuston käyttöä ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot. Älä käytä sivustoa, jos et hyväksy näitä ehtoja.

Palvelun kuvaus

Kaikki sivustossa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä, avoimista lähteistä saadut tiedot ovat viitteitä ja eivät ole mainoksia. Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi hakea lääkkeitä apteekeista saaduissa tiedoissa osana apteekkien ja medportal.orgin välistä sopimusta. Sivuston tietojen käytön helpottamiseksi lääkkeitä koskevat ravintolisät systematoidaan ja ne tuodaan yhteen oikeinkirjoitukseen.

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi etsiä klinikoita ja muuta lääketieteellistä tietoa.

vastuun rajoitus

Hakutuloksiin sijoitetut tiedot eivät ole julkisia tarjouksia. Sivuston medportal.org hallinta ei takaa näytettävien tietojen tarkkuutta, täydellisyyttä ja (tai) merkitystä. Sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa vahingoista tai vahingoista, joita olet saattanut kärsiä pääsystä tai kyvyttömyydestä käyttää sivustoa tai käyttää tai epäonnistua käyttämään tätä sivustoa.

Hyväksymällä tämän sopimuksen ehdot ymmärrät täysin ja hyväksyt, että:

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä.

Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa virheiden ja poikkeamien puuttumista, jotka liittyvät ilmoitettuun sivustoon ja tavaroiden todelliseen saatavuuteen ja tavaran hintaan apteekissa.

Käyttäjä sitoutuu selventämään kiinnostuksen kohteena olevia tietoja puhelimitse apteekille tai käyttämään annettuja tietoja harkintansa mukaan.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa virheiden ja ristiriitojen puuttumista klinikoiden työaikatauluun, niiden yhteystietoihin - puhelinnumeroihin ja osoitteisiin.

Medportal.orgin hallinto eikä muu osapuoli, joka osallistuu tietojen toimittamiseen, ole vastuussa mistään vahingosta tai vahingosta, jonka olet saattanut aiheutua siitä, että olet täysin turvautunut tämän verkkosivuston sisältämiin tietoihin.

Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu ja sitoutuu tekemään lisätoimenpiteitä, jotta minimoidaan toimitettujen tietojen eroja ja virheitä.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa teknisten vikojen puuttumista, myös ohjelmiston toiminnan osalta. Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu mahdollisimman pian kaikin tavoin poistamaan mahdolliset viat ja virheet niiden esiintymisen yhteydessä.

Käyttäjää varoitetaan siitä, että sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa ulkoisten resurssien vierailusta ja käytöstä, linkeistä, jotka voivat olla sivustossa, eivät anna niiden sisällön hyväksyntää eivätkä ole vastuussa niiden saatavuudesta.

Sivuston medportal.org ylläpito pidättää itsellään oikeuden keskeyttää sivuston, muuttaa sen sisältöä osittain tai kokonaan, tehdä muutoksia käyttäjän sopimukseen. Tällaiset muutokset tehdään vain hallinnon harkinnan mukaan ilman etukäteen ilmoittamista käyttäjälle.

Hyväksyt, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaisuudessaan.

Mainontatietoihin, joissa mainospaikalla on vastaava sopimus mainostajan kanssa, on merkitty mainos.

Onko lääkäreitä? dekoodaus anti-glutamiinidekarboksylaasivasta-aineille GADA

Hyvää iltaa, tytöt, eilen he läpäisivät testin tyttärelleen, toistaiseksi vain yksi on saapunut. En ymmärrä, onko kaikki normaalia, pelkään Pts, aivot eivät vielä ymmärrä

Tulos on 0,76 u / ml. Lapsi on 5 vuotta ja 1 kuukausi. Kiitos paljon

Viime vuosina tehdyissä tutkimuksissa havaittiin pääantigeeni, joka on insuliinista riippuvaisen diabeteksen - glutamiinihapon dekarboksylaasin kehittymiseen liittyvän autoantikoiden pääasiallinen kohde. Tämä membraanientsyymi, joka suorittaa nisäkkään keskushermostoon kuuluvan inhiboivan neurotransmitterin - gamma-aminovoihapon - biosynteesin, tunnistettiin ensin potilailla, joilla oli yleistyneitä neurologisia häiriöitä. GAD-vasta-aineet ovat hyvin informatiivinen merkkiaine prediabeteksen tunnistamiseksi sekä yksilöiden tunnistamiseksi, joilla on suuri riski tyypin I diabeteksen kehittymisestä. Oireettoman diabeteksen aikana GAD-vasta-aineita voidaan havaita potilaalla 7 vuotta ennen taudin kliinistä ilmentymistä.

Ulkomaisten kirjoittajien mukaan auto-vasta-aineiden havaitsemisen taajuus potilailla, joilla on ”klassinen” tyypin 1 diabetes, on ICA-60-90%, IAA-16-69%, GAD-22-81%. Viime vuosina on julkaistu tutkimuksia, jotka osoittavat, että GAD-autovasta-aineet ovat informatiivisimpia potilailla, joilla on LADA. Venäjän federaation talous- ja sosiaalikomitean mukaan vain 53% LADA-potilaista havaitsi GAD-vasta-aineita verrattuna 70%: iin ICA: sta. Yksi ei ole ristiriidassa toisen kanssa ja vahvistaa tarpeen tunnistaa kaikki kolme immunologista markkeria korkeamman informaatiotason saavuttamiseksi. Näiden markkereiden määritelmä mahdollistaa 97%: n tapauksista erottaa tyypin I diabeteksen tyypistä II, kun tyypin I diabeteksen klinikka peittää tyypin II.

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet (anti-GAD)

Glutamaattidekarboksylaasin (anti-GAD) vasta-aineet ovat auto-vasta-aineita, jotka on kohdistettu haiman oman beetasolujen ja GABAergisten hermosolujen pääentsyymiä vastaan. Ne ovat tyypin 1 diabeteksen ja joidenkin hermoston sairauksien spesifinen merkkiaine, ja niitä käytetään näiden sairauksien differentiaalidiagnoosiin.

Venäjän synonyymit

Glutamiinihappodekarboksylaasin vasta-aineet, GDK: n vasta-aineet.

Englanti synonyymit

Anti-GAD65, AT-GAD, anti-GAD-vasta-aineet, anti-glutamiinihappo-dekarboksylaasi-Ab, glutamaattidekarboksylaasi-vasta-aineet.

Tutkimusmenetelmä

Mittayksiköt

IU / ml (kansainvälinen yksikkö millilitraa kohti).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Glutamaattidekarboksylaasi (GAD) on yksi entsyymeistä, jotka ovat välttämättömiä hermoston gamma-aminovoihapon (GABA) inhiboivan välittäjän synteesille. Entsyymi on läsnä vain haiman neuroneissa ja beetasoluissa. GAD toimii autoantigeeninä autoimmuunisen diabeteksen kehittymisessä (tyyppi 1 DM). Veressä 95% tyypin 1 diabeetikoista voi havaita tämän entsyymin vasta-aineita (anti-GAD). Uskotaan, että anti-GAD ei ole suora syy diabetekselle, vaan heijastaa beta-solujen nykyistä tuhoutumista. Anti-GAD: ​​n laboratoriotutkimuksessa pidetään haiman autoimmuunisairauksien spesifisiä markkereita ja niitä käytetään diabeteksen varianttien differentiaalidiagnoosiin.

Diabetes on krooninen progressiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista pysyvä hyperglykemia sekä rasvojen ja proteiinien heikentynyt metabolia, joka johtaa akuutin (esimerkiksi diabeettisen ketoasidoosin) ja myöhäisten (esimerkiksi retinopatian) komplikaatioiden kehittymiseen. On olemassa diabetesta, tyypin 1 ja tyypin 2, sekä harvinaisempia tämän taudin kliinisiä variantteja. Diabetesvarianttien differentiaalidiagnoosi on olennaisen tärkeää hoidon ennusteen ja taktiikan kannalta. Diabeteksen differentiaalidiagnoosin perustana on haiman beeta-soluja vastaan ​​suunnattujen autovasta-aineiden tutkimus. Suurimmalla osalla tyypin 1 diabetesta sairastavista potilaista on vasta-aineita oman haiman komponentteihin. Päinvastoin, tällaiset autovasta-aineet ovat tyypillisiä tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille.

Yleensä anti-GAD on läsnä diagnoosin aikana potilaan, jolla on diabeteksen kliinisiä oireita, ja on olemassa jo pitkään. Tämä erottaa anti-GAD: ​​n vasta-aineista haiman saarekesoluihin, joiden pitoisuus vähenee vähitellen taudin ensimmäisten 6 kuukauden aikana. Anti-GAD on tyypillisimpi aikuisille potilaille, joilla on tyypin 1 diabetes ja harvemmin havaittu lapsilla. Anti-GAD-määrityksen positiivinen ennustearvo on melko korkea, mikä sallii tyypin 1 diabeteksen diagnoosin vahvistamisen potilaalla, jolla on positiivinen testitulos, ja hyperglykemian kliinisiä oireita. On kuitenkin suositeltavaa määritellä muiden diabetes mellitukselle spesifisten 1-tyypin auto-vasta-aineiden määritelmä.

Anti-GAD liittyy haiman autoimmuunivaurioon, joka alkaa pitkään ennen tyypin 1 diabeteksen kliinisten oireiden kehittymistä. Tämä johtuu siitä, että diabeteksen tyypillisten oireiden esiintyminen edellyttää 80-90 prosentin tuhoamista Langerhansin saarekkeiden soluista. Siksi anti-GAD-tutkimusta voidaan käyttää arvioimaan diabeteksen kehittymisen riskiä potilailla, joilla on taudin perinnöllinen perinnöllinen historia. Anti-GAD: ​​n esiintyminen näiden potilaiden veressä liittyy 20 prosentin kasvuun tyypin 1 diabeteksen kehittymisvaarassa seuraavien 10 vuoden aikana. Kahden tai useamman tyypin 1 diabetekselle spesifisen autoantitestin havaitseminen lisää taudin todennäköisyyttä 90% seuraavien 10 vuoden aikana. On huomattava, että riski sairauden kehittymisestä potilaalla, jolla on positiivinen testitulos anti-GAD: ​​lle, ja rasitun perinnöllisen tyypin 1 diabeteksen historian puuttuminen ei poikkea riskistä tämän taudin kehittymisestä populaatiossa.

Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla muut autoimmuunisairaudet, kuten Gravesin tauti, keliakia enteropatia ja ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta, ovat yleisempiä. Siksi, jos anti-GAD-tutkimuksen ja tyypin 1 diabeteksen diagnoosin tulos on positiivinen, tarvitaan lisäksi laboratoriokokeita samanaikaisen patologian sulkemiseksi pois.

Korkea anti-GAD-taso (yleensä yli 100 kertaa suurempi kuin tyypin 1 diabeteksessa) havaitaan myös joissakin hermostosairauksissa, useimmiten potilailla, joilla on Mersch-Voltmanin oireyhtymä ("jäykkä ihmisen" oireyhtymä), aivojen aivoihin, epilepsiaan., myasthenia, paraneoplastinen enkefaliitti ja Lambert-Eaton-oireyhtymä.

Anti-GAD: ​​ää on 8% terveistä ihmisistä. On mielenkiintoista, että niiden lisätutkimuksella on mahdollista tunnistaa kilpirauhasen ja mahalaukun autoimmuunisairauksiin ominaiset autoantitestit. Tältä osin anti-GAD: ​​ää pidetään markkereina, jotka ovat herkkiä tällaisille sairauksille, kuten Hashimoto-autoimmuunista kilpirauhastulehdusta, tyrotoksikoosia ja haitallista anemiaa.

Mitä tutkimusta käytetään?

  • Diabetes mellituksen tyypin 1 ja 2 differentiaalidiagnoosille;
  • ennustaa tyypin 1 diabeteksen kehittymistä potilailla, joilla on tämän taudin perinnöllinen perinnöllinen historia;
  • Mersch - Voltmanin oireyhtymän diagnosointiin, aivojen aivoihin, epilepsiaan, myastheniaan ja muihin hermoston sairauksiin.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

  • potilaalla, jolla on hyperglykemian kliinisiä oireita: jano, päivittäisen virtsan määrän lisääntyminen, ruokahalun lisääntyminen, näkökyvyn heikkeneminen, raajojen ihon herkkyyden väheneminen, jalkojen ja jalkojen pitkäaikaiset paranemattomat haavaumat;
  • potilas, jolla on rasittava perinnöllinen tyyppi 1 diabetes mellitus;
  • potilaalla, jolla on kliinisiä oireita Mersch-Voltmannin oireyhtymästä (hajanainen hypertonus, unihäiriöt, nivel- ja luun epämuodostumat, masennus), aivojen aivoihin (kävelyhäiriö, raajojen ja silmämunan liikkeiden koordinointi, dysmetria, dysdiokokineesi), epilepsiaan (kouristuksiin), myastheniaan (progressiivinen heikkous) kasvojen, raajojen, mediastinumin kasvaimen lihakset) ja muut hermoston sairaudet.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: 0 - 5 IU / ml.

Syyt positiiviseen tulokseen:

  • tyypin 1 diabetes (autoimmuuni);
  • Mersch-Voltmanin oireyhtymä ("jäykkä ihmisen" oireyhtymä);
  • cerebellar ataksia;
  • epilepsia;
  • nystagmi (silmämunojen hallitsemattomat liikkeet);
  • myasthenia gravis;
  • paraneoplastinen enkefaliitti;
  • Lambert-Eaton-oireyhtymä;
  • Gravesin tauti;
  • Hashimoto-autoimmuuninen tyrroidiitti;
  • vahingollinen anemia.

Negatiivisen tuloksen syyt:

  • normi;
  • hyperglykemian oireilla, tyypin 2 diabeteksen diagnoosi on todennäköisempi.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Anti-GAD on yleisin aikuisilla potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes, lapsilla ne ovat harvinaisempia.

Tärkeitä huomautuksia

  • Tyypin 1 diabeteksen kehittymisen vaara anti-GAD-positiivisella potilaalla, jolla on rasittava perinnöllinen historia, kasvaa 20% seuraavien 10 vuoden aikana.
  • Anti-GAD: ​​ää havaitaan 8%: lla terveistä ihmisistä, joista joillakin on myös kilpirauhas- ja mahalaukun vasta-aineita.

Suositellaan myös

Kuka tekee tutkimuksen?

Endokrinologi, yleislääkäri, lastenlääkäri, anestesia, resusulaattori, silmälääkäri, nephrologist, neurologi, kardiologi.

Anti-glutamiinidekarboksylaasivasta-aine (GADA)

Artikkelin navigointi:

Mikä on glutamiinidekarboksylaasivasta-aine (GADA)?

Haiman beeta-solujen autoimmuunin tuhoutumisen merkki.

Viime vuosina tehdyissä tutkimuksissa havaittiin pääantigeeni, joka on insuliinista riippuvaisen diabeteksen - glutamiinihapon dekarboksylaasin kehittymiseen liittyvän autoantikoiden pääasiallinen kohde. Tämä membraanientsyymi, joka suorittaa nisäkkään keskushermostoon kuuluvan inhiboivan neurotransmitterin - gamma-aminovoihapon - biosynteesin, tunnistettiin ensin potilailla, joilla oli yleistyneitä neurologisia häiriöitä. GAD-vasta-aineet ovat hyvin informatiivinen merkkiaine prediabeteksen tunnistamiseksi sekä yksilöiden tunnistamiseksi, joilla on suuri riski tyypin I diabeteksen kehittymisestä. Oireettoman diabeteksen aikana GAD-vasta-aineita voidaan havaita potilaalla 7 vuotta ennen taudin kliinistä ilmentymistä.

Ulkomaisten kirjoittajien mukaan auto-vasta-aineiden havaitsemisen taajuus potilailla, joilla on ”klassinen” tyypin 1 diabetes, on ICA-60-90%, IAA-16-69%, GAD-22-81%. Viime vuosina on julkaistu tutkimuksia, jotka osoittavat, että GAD-autovasta-aineet ovat informatiivisimpia potilailla, joilla on LADA. Venäjän federaation talous- ja sosiaalikomitean mukaan vain 53% LADA-potilaista havaitsi GAD-vasta-aineita verrattuna 70%: iin ICA: sta. Yksi ei ole ristiriidassa toisen kanssa ja vahvistaa tarpeen tunnistaa kaikki kolme immunologista markkeria korkeamman informaatiotason saavuttamiseksi. Näiden markkereiden määritelmä mahdollistaa 97%: n tapauksista erottaa tyypin I diabeteksen tyypistä II, kun tyypin I diabeteksen klinikka peittää tyypin II.

Miksi on tärkeää tehdä glutamiinidekarboksylaasivasta-aineita (GADA)?

GAD: n vasta-aineet (glutamiinihapon dekarboksylaasi) ovat vasta-aineita haiman beetasolujen pääantigeenille, joka on yksi tyypin autoantikehoista, joita esiintyy useimmilla potilailla, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes mellitus tyyppi 1. Ne todistavat haiman saarekelaitteen häviämismekanismin. Tällaisilla ihmisillä on suurempi riski saada muita autoimmuunisairauksia.

Tämä tutkimus voi lisäksi olla hyödyllinen raskauden diabeteksen sairastavien naisten seulomisessa sairauden pahenemisen riskin sekä lasten diabetologian arvioimiseksi, kun valitaan diabetesta sairastaville lapsille riittävä hoito.

Mitä tauteja glutamiinidekarboksylaasi-vasta-aine (GADA) tekee?

Autoimmuunimarkkereiden esiintyminen veressä voidaan havaita kuukausia ja vuosia (5–8 vuotta) ennen diabeteksen ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumista. Tyypin 1 diabeteksen kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät vasta, kun vähintään 80% insuliinia erittävistä soluista tuhoutuu. Diabeetikoilla, joilla on korkea vasta-ainetitteri, diabetes mellituksen riski on 9–10% ja joidenkin tietojen mukaan jopa 45%.

On pidettävä mielessä, että GAD: n ja muiden saarekesoluja vastaavien vasta-aineiden auto-vasta-aineet löytyvät 1–2%: lla terveistä yksilöistä, jotka eivät myöhemmin synny insuliiniriippuvainen diabetes mellitus. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla (insuliinista riippumaton) GAD-vasta-aineiden läsnäolo voi merkitä riskiä sairastua insuliiniriippuvaiseksi diabetekseksi.

  • Tunnistaminen tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, joilla on suuri riski tyypin 1 diabeteksen kehittymiselle.
  • Gestationaalista diabetesta sairastavien naisten seulonta sairauden etenemisen riskin arviointiin.
  • Tutkimuksissa, joissa on kysymys diabeteksen tyypin ja insuliinihoidon määräämistä koskevasta kysymyksestä lapsilla.
  • Sukulaisten (ei diabeetikoiden), mahdollisten munuaisten tai haiman luovuttajien seulonta.

Miten valmistautua glutamiinidekarboksylaasivasta-aineen (GADA) toimittamiseen?

Erityistä valmistelua tutkimukseen ei tarvita.

AT-GAD (vasta-aineet glutamaattidekarboksylaasin, GAD-auto-vasta-aineiden, anti-GAD: ​​n, GADA: n kanssa)

Haiman beeta-solujen autoimmuunin tuhoutumisen merkki.

GAD: n vasta-aineet (glutamiinihapon dekarboksylaasi) ovat vasta-aineita haiman beetasolujen pääantigeenille, joka on yksi tyypin autoantikehoista, joita esiintyy useimmilla potilailla, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes mellitus tyyppi 1. Ne todistavat haiman saarekelaitteen häviämismekanismin. Tällaisilla ihmisillä on suurempi riski saada muita autoimmuunisairauksia. Autoimmuunimarkkereiden esiintyminen veressä voidaan havaita kuukausia ja vuosia (5–8 vuotta) ennen diabeteksen ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumista. Tyypin 1 diabeteksen kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät vasta, kun vähintään 80% insuliinia erittävistä soluista tuhoutuu. Diabeetikoilla, joilla on korkea vasta-ainetitteri, diabetes mellituksen riski on 9–10% ja joidenkin tietojen mukaan jopa 45%.

On pidettävä mielessä, että GAD: n ja muiden saarekesoluja vastaavien vasta-aineiden auto-vasta-aineet löytyvät 1–2%: lla terveistä yksilöistä, jotka eivät myöhemmin synny insuliiniriippuvainen diabetes mellitus. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla (insuliinista riippumaton) GAD-vasta-aineiden läsnäolo voi merkitä riskiä sairastua insuliiniriippuvaiseksi diabetekseksi.

Tämä tutkimus voi lisäksi olla hyödyllinen raskauden diabeteksen sairastavien naisten seulomisessa sairauden pahenemisen riskin sekä lasten diabetologian arvioimiseksi, kun valitaan diabetesta sairastaville lapsille riittävä hoito.

On pidettävä mielessä, että nämä vasta-aineet löytyvät myös toisesta ei-diabeettisesta patologiasta: lihasjäykkyysoireyhtymä, nuorten nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, Hashimoto autoimmuuninen kilpirauhastulehdus.

Glutamiinihappo dekarboksylaasi-vasta-aine igg

(Euroimmun AG, Saksa)

Vasta-aineet glutamiinihappodekarboksylaasiin (GAD), IgG, määrät. (Euroimmun AG, Saksa)

tapaaminen

Anti-GAD ELISA -pakkaus (Anti-GAD ELISA) on suunniteltu ihmisen vasta-aineiden määrittämiseen in vitro glutamaattidekarboksylaasin (glutamiinihappodekarboksylaasi, GAD) seerumissa.

Käyttöaiheet

Diabetes mellituksen tyypin I diagnoosi (insuliinista riippuva diabetes, IDDM).

Menetelmän periaate

Sarja sisältää 8-reikäisen liuskan levyn, joka on jaettu yksittäisiin kuoppiin; jonka pinnalla GAD-antigeenit on immobilisoitu. Ensimmäisessä reaktiovaiheessa testinäytteitä inkuboidaan kuoppiin. Positiivisissa näytteissä esiintyvät GAD: n spesifiset vasta-aineet sitoutuvat antigeeneihin. Sitovat vasta-aineet ovat kaksiarvoisia ja kykenevät muodostamaan sillan kuoppien pinnalle leimatun biotiinileimatun GAD: n ja GAD: n välille, joka lisätään toisen inkubointivaiheen aikana. Sitoutuneen GAD-biotiinikompleksin tunnistamiseksi suoritetaan kolmas inkubointi käyttäen entsyymillä leimattua avidiinia (entsyymikonjugaatti), joka kykenee indusoimaan värireaktion. Uuden värjäytymisen intensiteetti on suoraan verrannollinen näytteessä olevien GAD-vasta-aineiden pitoisuuteen.

Anti-glutamiinidekarboksylaasivasta-aine (GADA)

Mikä on

Haiman beeta-solujen autoimmuunin tuhoutumisen merkki.

Viime vuosina tehdyissä tutkimuksissa havaittiin pääantigeeni, joka on insuliinista riippuvaisen diabeteksen - glutamiinihapon dekarboksylaasin kehittymiseen liittyvän autoantikoiden pääasiallinen kohde. Tämä membraanientsyymi, joka suorittaa nisäkkään keskushermostoon kuuluvan inhiboivan neurotransmitterin - gamma-aminovoihapon - biosynteesin, tunnistettiin ensin potilailla, joilla oli yleistyneitä neurologisia häiriöitä. GAD-vasta-aineet ovat hyvin informatiivinen merkkiaine prediabeteksen tunnistamiseksi sekä yksilöiden tunnistamiseksi, joilla on suuri riski tyypin I diabeteksen kehittymisestä. Oireettoman diabeteksen aikana GAD-vasta-aineita voidaan havaita potilaalla 7 vuotta ennen taudin kliinistä ilmentymistä.

Ulkomaisten kirjoittajien mukaan auto-vasta-aineiden havaitsemisen taajuus potilailla, joilla on ”klassinen” tyypin 1 diabetes, on ICA-60-90%, IAA-16-69%, GAD-22-81%. Viime vuosina on julkaistu tutkimuksia, jotka osoittavat, että GAD-autovasta-aineet ovat informatiivisimpia potilailla, joilla on LADA. Venäjän federaation talous- ja sosiaalikomitean mukaan vain 53% LADA-potilaista havaitsi GAD-vasta-aineita verrattuna 70%: iin ICA: sta. Yksi ei ole ristiriidassa toisen kanssa ja vahvistaa tarpeen tunnistaa kaikki kolme immunologista markkeria korkeamman informaatiotason saavuttamiseksi. Näiden markkereiden määritelmä mahdollistaa 97%: n tapauksista erottaa tyypin I diabeteksen tyypistä II, kun tyypin I diabeteksen klinikka peittää tyypin II.

Miksi on tärkeää tehdä

GAD: n vasta-aineet (glutamiinihapon dekarboksylaasi) ovat vasta-aineita haiman beetasolujen pääantigeenille, joka on yksi tyypin autoantikehoista, joita esiintyy useimmilla potilailla, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes mellitus tyyppi 1. Ne todistavat haiman saarekelaitteen häviämismekanismin. Tällaisilla ihmisillä on suurempi riski saada muita autoimmuunisairauksia.

Tämä tutkimus voi lisäksi olla hyödyllinen raskauden diabeteksen sairastavien naisten seulomisessa sairauden pahenemisen riskin sekä lasten diabetologian arvioimiseksi, kun valitaan diabetesta sairastaville lapsille riittävä hoito.

Mitä sairauksia tehdään

Autoimmuunimarkkereiden esiintyminen veressä voidaan havaita kuukausia ja vuosia (5–8 vuotta) ennen diabeteksen ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumista. Tyypin 1 diabeteksen kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät vasta, kun vähintään 80% insuliinia erittävistä soluista tuhoutuu. Diabeetikoilla, joilla on korkea vasta-ainetitteri, diabetes mellituksen riski on 9–10% ja joidenkin tietojen mukaan jopa 45%.

On pidettävä mielessä, että GAD: n ja muiden saarekesoluja vastaavien vasta-aineiden auto-vasta-aineet löytyvät 1–2%: lla terveistä yksilöistä, jotka eivät myöhemmin synny insuliiniriippuvainen diabetes mellitus. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla (insuliinista riippumaton) GAD-vasta-aineiden läsnäolo voi merkitä riskiä sairastua insuliiniriippuvaiseksi diabetekseksi.

  • Tunnistaminen tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, joilla on suuri riski tyypin 1 diabeteksen kehittymiselle.
  • Gestationaalista diabetesta sairastavien naisten seulonta sairauden etenemisen riskin arviointiin.
  • Tutkimuksissa, joissa on kysymys diabeteksen tyypin ja insuliinihoidon määräämistä koskevasta kysymyksestä lapsilla.
  • Sukulaisten (ei diabeetikoiden), mahdollisten munuaisten tai haiman luovuttajien seulonta.

Miten valmistautua toimitukseen

Erityistä valmistelua tutkimukseen ei tarvita.

Vasta-aineet glutamaattidekarboksylaasiin (GAD), IgG

Veren seerumin tutkimus immuunimäärityksellä glutamaattidekarboksylaasin IgG-vasta-aineiden läsnäololle. Haiman saarten solujen autoimmuunion vaurioitumisen merkkiaine.

Saaren solut tai beetasolut sijaitsevat haiman päässä ja ovat toiminnallisesti vastuussa insuliinin tuotannosta. Beeta-solut muodostavat noin 2% haiman massasta. Anti-glutamiinihappo-dekarboksylaasivasta-aineet ovat vasta-aineita suurelle haiman saarekkeen antigeenille. Tämän tyyppinen auto-vasta-aine löytyy suurimmasta osasta potilaista, joilla on insuliiniriippuvainen tyypin I diabetes. Autoimmuunimarkkereiden läsnäolo testituloksissa, ilman kliinisiä oireita, osoittaa suurta riskiä diabeteksen kehittymiselle lähivuosina tai kuukausina. Tyypin II diabetesta sairastavilla potilailla GAD-vasta-aineiden läsnäolo voi olla osoitus taudin siirtymisestä insuliiniriippuvaiselle tyypin I diabetekselle.

Medoc-verkoston edut:

Nykyaikaiset laboratorio- ja kertakäyttöiset instrumentit

Erikoisilmapiiri klinikoilla ja ystävällinen henkilökunta

Mahdollisuus valita klinikka kodin / työn lähellä

Yksilöllinen lähestymistapa kullekin potilaalle

Lisää etuja täällä:

Testi on suositeltavaa suorittaa 3-4 tuntia viimeisen aterian jälkeen.

Diagnoosi potilaille, joilla on mahdollinen taipumus tyypin 1 diabetekselle (lisäkokeena)

Taudin etenemisen riskinarviointi potilailla, joilla on raskausdiabetes

I-tyypin diabeteksen hoidon suunnitteluun (erityisesti lapsille ja nuorille).

Haiman fragmentin mahdollisten luovuttajien tutkiminen, mukaan lukien potilaan sukulaiset