Image

Hypothyroidism on hiljainen varas, joka varastaa elämän. Oireet, hypotyroidismin hoito.

Hypothyroidism (myxedema) on sairaus, joka johtuu kilpirauhashormonien riittämättömästä tarjonnasta. Hypotyreoidisuudella melkein mikään ei sattuu, mutta elämä kulkee: mikään ei miellytä, hypothyroidismia sairastavien potilaiden elämänlaatu jättää paljon toivomiseksi. Potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kärsivät usein masentuneista tiloista ja eivät useinkaan voi itse ymmärtää, mitä heille tapahtuu.

Hypotyreoosin oireet

Hypothyroidism on yleisempää naisilla. Hypotyreoosin oireita syytetään usein väsymyksestä, ylityöstä, joistakin muista sairauksista tai nykyisestä raskaudesta, joten hypothyroidismia havaitaan harvoin välittömästi. Vain jyrkkä oireiden vakavuus ja hypothyroidismin nopea kehitys voivat diagnosoida sen ajoissa. Subkliininen hypotyreoosi on usein pitkään tunnistamaton. Tyroliberiinin testissä paljastuu piilotettuja primäärisen hypotyroidismin muotoja.

Miten epäillä kilpirauhasen vajaatoimintaa

Kun hypothyroidism on pitkään huolissaan:

  • Uneliaisuus (hypothyroidipotilaat voivat nukkua 12 tuntia päivässä useita päiviä peräkkäin). Kun kilpirauhasen vajaatoiminta vaivaa päivän uneliaisuutta.
  • Chilliness ilman vilustumista, kehon lämpötilan laskua, liiallista hikoilua.
  • Pienentynyt immuniteetti, usein kylmät, mukaan lukien tartuntataudit (esim. kurkkukipu).
  • Yleinen letargia, kohtaukset laiskiainen hypothyroidism ei ole harvinaista.
  • Emotionaalinen lability: ärtyneisyys, repiminen.
  • Vähentynyt muisti ja suorituskyky, väsymys.
  • Uuden tiedon vaikea käsitys.
  • Pienempi reaktionopeus, hidas refleksit.
  • Kasvojen ja raajojen tukevuus (toisin kuin muut hypotyroidismin turvotukset, sääriluun etupinnalle ei ole paineistettua reikää).
  • Pale iho, mahdollisesti kellertävä.
  • Tylsät silmät, hauraus ja hiustenlähtö.
  • Taipumus hypotensioon (matala verenpaine).
  • Kielen paksuuntuminen, hampaiden painatukset sen reunoilla (oire ei liity pelkästään hypothyroidismiin, vaan myös haiman sairauksiin).
  • Mahalaukun heikentyminen (gastrostaasi). Samanaikaisesti mahalaukun tyhjeneminen hidastuu, huoli röyhtäisyydestä, vatsan tunne vatsasta.
  • Tunne koomasta kurkussa ja epämukavuus kaulassa (valinnainen oire).
  • Sydämen syke tai hidas syke, kipu sydämen alueella.
  • Selittämätön painonnousu huolimatta päivittäisten kalorien ylimääräisestä kulutuksesta. Hypothyroidism aiheuttaa aineenvaihdunnan jyrkän hidastumisen, se on ongelmallista laihtua hypothyroidismilla, mutta tämä on mahdollista, jos noudatat lääkärin määräyksiä ja seuraavia suosituksia.
  • Korkeat kolesterolitasot voivat laukaista ateroskleroosin.
  • Joskus potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, ovat huolissaan nivelkipuista (nivelkipu).

Hypotyreoosin oireiden vakavuus riippuu kilpirauhasen vajaatoiminnan asteesta, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Samanaikaisesti esiintyvien sairauksien läsnä ollessa hypothyroid-klinikkaa täydentävät oireet.

Onko hypotyroidismin ja rintasyövän välillä yhteys?

Hypothyroidism, kuten muutkin krooniset sairaudet, lisää riskiä kehittyä rintasyöpä. Naisilla, jotka ovat yli 40-vuotiaita, on vuosittain tehtävä rintamammografia kahdessa ennusteessa, jotta sairaala voidaan tarttua alussa ja aloittaa hoito ajoissa. 50 vuoden kuluttua mammografia tehdään kerran puolessa vuodessa, vaikka nainen ei olisikaan huolissaan mistään, eikä hän kärsi hypothyroidismista.

Miten hypotireoosi esiintyy raskauden aikana?

Raskauden aikana hypothyroidismin oireet voivat pahentua.

Hoidon puuttuessa tai hypotyroidismin virheellisestä hoidosta voi kehittyä hypothyroidi- (myxedema) kooma. Kuolleisuus (kuolleisuus), joka saavuttaa 80% ilman riittävää hoitoa.

Lapsilla synnynnäinen hypotyreoosi on erityisen vaarallista, se on tunnustettava ja sitä on alettava hoitaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja jopa paremmin - paljastamaan latenttinen hypotyroidismi raskauden valmistelemiseksi synnytyksen aikaansaamiseksi. terve vauva.

Hypotyreoosin syyt

Hypothyroidism erottaa ensisijaisen ja toissijaisen.

  1. Primäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy kilpirauhasen itsensä patologian taustalla:
  • Kun synnynnäisiä poikkeavuuksia tai kilpirauhanen kirurgista poistoa
  • Kilpirauhasen tulehduksella (kilpirauhasen tulehdus)
  • Jos autoimmuunivahinko tai radioaktiivisen jodin antaminen tapahtuu
  • Nivelinen tai endeeminen struuma
  • Krooniset infektiot elimistössä
  • Jodin puuttuessa ympäristössä
  • Tyrostatisten hoitoon (Mercazolil - vaikuttava aine Tiamazol).
  • Syömällä elintarvikkeita ja lääkkeitä, jotka estävät kilpirauhasen toimintaa (esim. Karsia, kaali, nauris, salisylaatit ja sulfa-lääkkeet, timjami yrtti pitkäkestoisella käytöllä).

Ensisijainen autoimmuuninen hypothyroidismi voidaan yhdistää lisämunuaisen vajaatoimintaan, lisäkilpirauhasen ja haiman rauhasiin. Hypothyroidism kehittyy usein raudan vajaatoiminnassa. Ehkä yhdistelmä hypothyroidismia, laktorrhea (hyperprolaktinemian seurauksena) ja amenorreaa (ei kuukautisia).

  1. Toissijainen ja tertiäärinen (keskus) hypothyroidismi johtuu aivolisäkkeen ja hypotalamuksen heikentyneestä toiminnasta.
  2. Kun kudosresistenssi kilpirauhashormoneille, veressä kiertävän T3: n (trijodyroniini) ja T4: n (tyroksiinin) tai TSH: n (kilpirauhasen stimuloiva hormoni) inaktivoituminen, esiintyy perifeeristä hypothyroidismia. Hypotyreoosin oireita esiintyy usein kohonneilla tasoilla kortisoli ja estrogeeni, jälkimmäinen stimuloi tyroksiinia sitovan globuliinin (TSH) tuotantoa maksassa ja voi heikentää kilpirauhashormonien vaikutuksia.

Hypothyroidism-hoito

Tutkimuksen mukaan endokrinologin määräämä kilpirauhasen stimuloivan hormonin, tyroksiinin ja trijodyroniinin taso todistuksen mukaan suoritetaan synteettisten kilpirauhashormonien avulla. Levotyroksiinin tai eutiroksin annosta hypothyroidismin hoitoon määrää vain lääkäri. Jos sydämen patologiaa ei ole, raskauden aikana, kun potilas on alle 50-vuotias, euthyroiditilan saavuttamiseksi annetaan täysi korvaava annos (ilman asteittaista lisäystä). Toissijaisen hypotyroidismin yhteydessä olemassa olevan lisämunuaisen kuoren vajaatoiminnan hoito on suoritettava jo ennen L-tyroksiinin antamista akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan estämiseksi.

Jos lääkkeen ottamista koskevia suosituksia ei noudateta, on vaikea saada täyttä korvausta. Tätä pahentaa se tosiasia, että potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, ovat usein masennuksen tilassa, he eivät kuuntele, mitä heille sanotaan, he jättävät lääkityksen. Siksi hypothyroidismin hoidon tulisi olla monimutkainen, mukaan lukien potilaan psykologisen tilan korjaaminen.

Jodivajeesta johtuvassa hypothyroidismissa Endonorm on tehokas (sisältää orgaanista jodia). Endonormin käyttöön on vasta-aiheita, ota yhteys lääkäriisi.

Ei huono hypothyroidism auttaa menetelmää tietokoneen vyöhyketerapia ja akupunktio (eräänlainen vyöhyketerapia), jonka suorittaa toimivaltaiset asiantuntijat. Mutta edellyttäen, että kilpirauhasen vajaatoimintaa ei aiheuta kilpirauhaskudoksen orgaaninen vaurio.

Mitä vitamiineja voi juoda myös hypothyroidismilla?

Ruokavalio hypothyroidismille

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on tarpeen sulkea pois kilpirauhasen toimintaa estävät ruokavalion tuotteet (lueteltu edellä). Soijaa sisältävät valmisteet voivat vähentää levotyroksiinin imeytymistä, ja hypotyroidismin hoito on tehotonta.

Rasvojen saanti hypotyreoosille olisi myös rajoitettava, koska kudokset imevät ne huonosti ja voivat johtaa ateroskleroosin kehittymiseen.

Hypotyreoosin ravitsemuksen tulisi olla tasapainoinen, runsaasti vitamiineja ja hivenaineita (erityisesti seleeniä). Mielialan asettamiseksi on toivottavaa sisällyttää ruokavalion sisältäviin elintarvikkeisiin tryptofaani.

hypotyreoosi

Lukuaika: min.

Hypothyroidism on seurausta kilpirauhashormonien riittämättömästä tuotannosta tai kilpirauhashormonin riittämättömästä vaikutuksesta kohdekudoksissa. Hypothyroidismia havaitaan usein avohoidossa, ja diagnoosimenetelmien ja saavutettavuuden parantaminen ja tämän tilan lisääntynyt tietoisuus johtivat suurempien potilaiden tunnistamiseen. Laaja valikoima hypothyroidismin oireita osoittaa sen vaikutusta aineenvaihduntaan ja toimintahäiriöön useissa elimissä ja järjestelmissä.

Hypothyroidism on yleinen sairaus ja se on yleisempää naisten, vanhusten ja eräiden etnisten ryhmien keskuudessa.

Hypothyroidism voi olla:

  • kliininen - TSH: n tason kohoaminen alhaisella vapaan T4: n tasolla;
  • subkliininen - seerumin TSH-tasojen nousu normaaleilla T4-arvoilla.

syyoppi

Hypothyroidism voi kehittyä useista eri syistä, joista yleisin on autoimmuunihyökkäys kilpirauhanen, nimeltään Hashimoto tyrroiditis. Hypothyroidism voi myös olla seurausta lääkkeen ottamisesta, kuten litiumista, geneettisestä taipumuksesta tai aivolisäkkeen häiriöstä.

Ymmärtäminen "miksi" hypothyroidism on syntynyt, on ratkaisevan tärkeää määritellä asianmukainen hoitosuunnitelma. Vaikka jotkut ihmiset saattavat tarvita elinikäistä hormonikorvaushoitoa, toisilla saattaa olla lyhytaikainen hypothyroidismia (esimerkiksi synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta).

Hypotyreoidun tilan tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

    Kirurgiset manipulaatiot kilpirauhaskudoksessa

Tietyt kilpirauhasen sairaudet, kuten hypertyreoosi, nodulaarinen struuma ja syöpä, edellyttävät pakollista kirurgista korjausta. Jos tällaisen toimenpiteen aikana koko kilpirauhanen poistetaan kirurgisesti, henkilö kehittää hypotyroidismia ja tarvitsee elinikäistä hormonikorvaushoitoa. Jos vain osa kilpirauhanen poistetaan, on suuri mahdollisuus, että jäljelle jäävä osuus pystyy selviytymään sille osoitetusta tehtävästä antaa keholle riittävästi tyroksiinia.

Kilpirauhasen leikkauksen tai kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden sijasta jotkut hypertyreoosia sairastavat ihmiset hoidetaan radioaktiivisella jodilla, joka tuhoaa kilpirauhasen ja aiheuttaa henkilölle hypotyroidismia. Hodgkinin lymfooman tai pään ja kaulan pahanlaatuisen kasvaimen säteilykäsittelyn kohteena olevat henkilöt ovat myös vaarassa kehittyä kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhasen kudosten tulehdussairaus, joka voi kehittyä useista syistä ja aiheuttaa vahinkoa funktionaalisille hormonia tuottaville soluille, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Hashimoto-tauti on yleisin kilpirauhastulehdus, ja sen aiheuttaa autoimmuunihyökkäys.

Toinen esimerkki kilpirauhasen vajaatoiminnasta on subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta (jota kutsutaan myös de Kervenin kilpirauhastulehdukseksi), jonka uskotaan aiheuttavan virus. Tällaisella kilpirauhasen vajaatoiminnalla kärsii ensin hypertyreoosi, joka korvataan kilpirauhasvarastojen heikentymisellä ja hypotyroidismin kehittymisellä.

Yksittäiset farmaseuttiset valmisteet voivat aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tällaisia ​​tyrotrooppisia lääkkeitä ovat:

- tionamidit (antithyroid valmisteet)

- jotkut syöpälääkkeet

Jodin liiallinen tai puute

Liian paljon jodia, kuten ruokavalion lisäainetta sisältävien ravintolisien kontrolloimaton saanti, voi aiheuttaa tai pahentaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Lisäksi jodivajaus, jota havaitaan joillakin alikehittyneiden maiden ihmisillä, voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Jodia tarvitaan kilpirauhashormonin tuotantoon ja sitä esiintyy elintarvikkeissa, kuten maitotuotteissa, kanassa, naudanlihassa, sianlihassa, kalassa ja jodisuolassa.

Jotkut lapset syntyvät ilman kilpirauhanen tai vain pieni osa siitä. Koska elintä ei ole, se on puutteellinen kilpirauhashormonin erittymiselle, kehittyy hypothyroidismi, joka vaatii välitöntä korjausta, koska sillä voi olla paljon vakavampia seurauksia kuin aikuisuudessa kehittyvä.

Aivolisäkkeen vajaatoiminta

Aivolisäke sijaitsee aivoissa ja stimuloi kehon muita rauhasia, kuten kilpirauhanen, erittämään hormoneja. Jos aivokasvain, säteily tai aivojen leikkaus vahingoittaa aivolisäkettä, se ei ehkä toimi riittävän hyvin kilpirauhasen stimuloimiseksi. Tämä voi aiheuttaa sen, että se ei toimi. Tämäntyyppistä hypotyroidismia kutsutaan keskushermoksi tai sekundaariseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi.

Harvoin jotkut sairaudet, kuten hemokromatoosi tai Wilsonin tauti, voivat aiheuttaa epänormaalien aineiden (kuparin, Wilsonin taudin tapauksessa) laskeutumisen aivolisäkkeeseen, mikä aiheuttaa keskeistä kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Hemokromatoosin lisäksi sarkoidoosi voi aiheuttaa patologisen proteiinin saostumista kilpirauhasessa. On myös harvinainen sairaus, jota kutsutaan fibroid-kilpirauhastulehdukseksi (tai Riedelin tyrroidiitiksi), jossa arpikudos korvaa elimen normaalin kudoksen.

DNA: lla on tärkeä rooli autoimmuunisen hypothyroidismin kehittymisessä, ja useat tutkimukset vahvistavat tämän.

Yksi tutkimus Saksassa osoitti 32-kertaisen lisääntyneen riskin sairastua Hashimoto-kilpirauhastulehdukseen lapsilla ja 21-kertaisella riskillä Hashimoto-kilpirauhastulehduksen sairastuneiden veljien ja sisarien kohdalla.

Oireet ja ilmenemismuodot

Hypotyreoosin oireet ovat usein hyvin subjektiivisia ja vaihtelevat hypotyroidismin vakavuuden mukaan. On myös syytä huomata, että hypothyroidismin oireet ovat usein epäspesifisiä, ne voidaan helposti jättää huomiotta tai niihin voi liittyä stressiä, ikääntymistä tai muuta syytä. Vain tarkastelemalla oireita kokonaisuudessaan ihmiset (ja heidän lääkärinsä) alkavat epäillä kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tarkastellaan siis kliinisten oireiden pääryhmää.

- Metabolisten prosessien hidastuminen

Joitakin tärkeimpiä oireita ja oireita, joita voi esiintyä kilpirauhasen vajaatoiminnassa (hidas aineenvaihdunta), ovat:

  • Väsymys ja uneliaisuus
  • uneliaisuus
  • Alhaisen lämpötilan sietämättömyys
  • liikalihavuus
  • Vähentynyt syke ja lujuus
  • Languid-refleksit
  • ummetus
  • lihaskipu

- Muutos ulkonäössä

Verenvirtauksen vähenemisen, vedenpidätyksen ja hidas metabolisen prosessin vuoksi hypothyroidismissa havaitaan seuraavat muutokset:

  • Vaalea, viileä, paksu tai ”kuiva” iho
  • Kuivat, hauraat hiukset, hiustenlähtö
  • Hauras, tylsä ​​ja ohut kynnet
  • Vähentynyt hikoilu
  • turvotusta

Toinen oire, jota yleisesti kuvataan yhdessä hypothyroidismin kanssa, on “sumu pään päällä”. Vaikka se ei ole lääketieteellinen termi, itsessään on siitä tullut yleisesti hyväksytty kuvaus kognitiivisten oireiden ryhmästä. Se voi sisältää:

  • huomion sironta;
  • muistamisen ongelmat;
  • häiriötekijä
  • tunne menettää aikaa ja tilaa
  • vaikeuksia ajatella selkeästi

Syy siihen, että ”sumu päähän” voi esiintyä, on se, että aivot tarvitsevat riittävän kilpirauhashormonien toiminnan oikein.

Hypothyroidism voi jäljitellä masennuksen oireita. Väsymys, uneliaisuus, hidas puhe, kiinnostuksen puute henkilökohtaisista suhteista ja yleinen apatia ovat samanaikaisesti merkkejä masennuksesta ja hypothyroidismista. Matalan mielialan lisäksi jotkut hypothyroidismia sairastavat ihmiset tuntevat selittämättömästi ahdistuneita tai ärsyttäviä.

Henkilöllä, jolla on vaikea hypotyreoosi, voi kehittyä myxedema. Tämä ihosairaus liittyy sidekudososien (pääasiassa hyaluronihapon) kerrostumiseen ihon alempaan kerrokseen, mikä aiheuttaa oireita, kuten:

  • Karkeat hiukset ja iho
  • Kasvojen tai koko kehon turvotus
  • Kielen kasvu
  • käheys

diagnostiikka

Hypotyreoosin diagnoosi edellyttää kliinistä tutkimusta ja verikokeita.

Kilpirauhasen kliinisen tutkimuksen lisäksi, johon sisältyy kilpirauhasen manuaalinen ja visuaalinen tutkimus, lääkäri suorittaa myös fyysisen tarkastuksen hypotyreoosin merkkien tunnistamiseksi. Jotkut näistä oireista ovat kuiva, karkea iho, hidas syke, hidas refleksit ja turvotus.

Tärkein analyysi hypotyroidismin diagnosoimiseksi on verikoe, jolla määritetään kilpirauhasen stimuloivan hormonin taso - aivolisäkkeen erittämä hormoni. TSH nousee, kun kilpirauhashormonitasot laskevat.

Lisäksi voidaan mitata veressä kiertävän vapaan tyroksiinin (vapaa T4) ja vapaan trijodyroniinin (vapaa T3) tasot. Näille kahdelle hormonitestille on olemassa kontrollialueet, ja tasojen alapuolella olevia tasoja pidetään hypotyroidismin indikaattoreina.

Tämän elimen sairauksien diagnosoinnissa käytetään usein kilpirauhasen ultraäänitutkimusta. On kuitenkin muistettava, että elimen anatomia ei aina korreloi sen toiminnallisen aktiivisuuden kanssa. Esimerkiksi potilailla, joilla on solmuja rauhasessa, ei ehkä ole hormonien erityshäiriöitä.

Hypothyroidism ja raskaus

Diagnoositon kilpirauhasen häiriö voi vaikeuttaa käsitystä. Se voi myös aiheuttaa ongelmia raskauden aikana. Kuitenkin, jos kilpirauhasen vajaatoiminta on hallinnassa, ei ole mitään syytä, miksi nainen ei voi saada menestyksekästä raskautta ja tervettä lasta.

Jos hypothyroidismia ei ole säädetty kunnolla, on todennäköistä, että raskauden on vaikeampaa. Sinulla voi olla pidempiä ja raskaampia jaksoja, jotka voivat aiheuttaa anemiaa tai aika voi pysähtyä kokonaan. Kun aloitat lääkkeiden käytön ja kilpirauhashormonin taso palaa normaaliksi, mahdollisuutesi tulla raskaaksi paranee merkittävästi.

Jos suunnittelet raskautta, sinun tulee kertoa siitä lääkärillesi ja mieluiten tehdä verikoe ennen raskautta. Tämän alan asiantuntijat suosittelevat, että TSH: n pitoisuus on kontrollialueen alemmassa päässä ennen raskautta, koska tämä liittyy alhaisempaan keskenmenon riskiin.

Raskauden aikana

Jos käytät jo levotyroksiinia, niin heti kun opit, että olet raskaana, on suositeltavaa, että annosta nostetaan välittömästi 25-50 mg päivässä. Sitten sinun täytyy analysoida uudelleen TSH.

Vaikka kilpirauhasen toiminnan testitulos ei ole ihanteellinen raskauden alussa, raskausongelmien riski on vain hieman tavallista suurempi, ja sinulla on edelleen hyvät mahdollisuudet raskauden onnistuneeseen lopputulokseen. Levotyroksiinihoito on kuitenkin säädettävä kilpirauhasen toiminnan normalisoimiseksi mahdollisimman pian.

Sinun pitäisi olla säännöllisiä verikokeita koko raskauden ajan, jotta annostasi voidaan tarvittaessa muuttaa.

Jos haluat saada tarkempia neuvoja erittäin pätevistä lääkäreistä, joilla on laaja kokemus, pyydä ilmaista kuulemista sivustolta. Alan ammattilaiset vastaavat kaikkiin kysymyksiisi.

hoito

Hypothyroidismia hoidetaan lääkkeellä, joka korvaa kehossa puuttuvan kilpirauhashormonin.

Tavallisin kilpirauhashormonin korvaamiseen tarkoitettu lääke on tyroksiinin synteettinen muoto (T4).

Hormonin T3 synteettistä muotoa lisätään joskus levotyroksiiniin osana terapeuttista yhdistelmähoitoa, vaikka tätä käytäntöä pidetään kiistanalaisena.

Kilpirauhasen uutetta

Lääkeaine sisältää T4: n ja T3: n luonnollisia muotoja. Vaikka lääke on ollut saatavilla yli vuosisadan ajan, sitä pidetään kiistanalaisena ja melkein ei määrätä.

pitoisuus

syyoppi

Kilpirauhanen ansiosta elimistössä tapahtuu elintärkeitä prosesseja, koska tämä elin tuottaa jatkuvasti hormoneja ja ohjaa niiden synteesiä. Kun kilpirauhasen toiminta epäonnistuu, häiriintyy järjestelmä, jolla sisäiset elimet saadaan aikaan niiden toiminnan kannalta välttämättömien hormonien kanssa. Yksi tämän elimen yleisimmistä sairauksista on kilpirauhasen vajaatoiminta. Ja se voi tapahtua missä tahansa iässä, ja pienet lapset eivät ole poikkeus.

Ominaisuudet hypothyroidism lapsuudessa

Hypothyroidism lapsilla on sairaus, joka ilmenee kilpirauhashormonin riittämättömän tuotannon seurauksena. Se kehittyy, kun kilpirauhashormonien synteesi on liian alhainen eikä riitä vastaamaan kehon tarpeisiin. Lapsuudessa hypothyroidismi kehittyy voimakkaammin kuin aikuisilla ja johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Jos lääkäri epäilee kilpirauhasen vajaatoimintaa lapsen synnytyksen jälkeen, on tärkeää ottaa veri pian määrittelemään kilpirauhashormonien tasoa (T4, TSH, tyroglobuliini ja antithyroid-vasta-aineet).

Vauvojen hypothyroidismityypit

Tämän taudin muodosta riippuen:

  1. Synnynnäinen. Tilastojen mukaan synnynnäinen hypothyroidism esiintyy useammin naisilla. Seuraavat syyt johtavat tähän sairauden muotoon:
    • kilpirauhasen kypsymisen heikentyminen kohdussa sikiössä (useimmiten tämä ilmiö on perinnöllinen);
    • kehon synnynnäinen piirre, joka koostuu kilpirauhasen jodin herkkyyden puutteesta;
    • endokriiniset sairaudet, jotka liittyvät synnynnäisiin aivolisäkkeisiin tai hypotalamuksiin;
    • resistenssi kilpirauhasen tuottamiin hormoneihin. Tämän ongelman syynä on äidin antithyroid-lääkkeiden käyttö raskauden aikana.
  2. Hankittu (subkliininen). Tämä hypotyroidismin muoto ilmenee, kun TSH: n taso kasvaa, mutta hormonin T4 taso pysyy normaalina. Toisin kuin synnynnäinen muoto, subkliininen hoito on hyvin hoidettavissa. Tärkein syy, joka johtaa saavutettuun kilpirauhasen vajaatoimintaan, on kilpirauhasen follikulaaristen solujen huonompi.

Usein kilpirauhashormonin tuotannossa on ilmeinen puute.

Vauvojen hypothyroidismin oireet

Ei ole mitään järkeä tutkia hypothyroidismin oireita yksityiskohtaisesti, koska tämä tauti ilmenee lievinä muutoksina lapsen hyvinvoinnissa ja voi olla samanlainen kuin muiden sairauksien oireet. On mahdollista tunnistaa tärkeimmät oireet, joita lapsilla esiintyy useimmiten syntymästä 10 vuoteen:

  1. Lisääntynyt väsymys ja uneliaisuus päivällä (usein lapset kärsivät unettomuudesta yöllä).
  2. Silmäluomien ja kasvojen turvotus.
  3. Lisääntynyt ruumiinpaino, erityisesti syntymähetkellä, kun vauva syntyy yli 4 kg.
  4. Pitkäaikainen fysiologinen keltaisuus.
  5. Napanuoran hidas paraneminen (enintään kolme viikkoa).
  6. Heikko imevät refleksi.
  7. Naban hernian syntyminen.
  8. Heikosti ilmaistut tunteet (kiinnostuksen menetys maailmassa ja apatia).
  9. Lihasten tasaisuus (alkaa ilmetä yli 3-vuotiailla lapsilla).
  10. Fontanelin pitkä paraneminen (jopa 2-3 vuotta).
  11. Kehityksen kehitys.
  12. Pieni keskittyminen ja huono muisti.
  13. Virusten aiheuttamien sairauksien taipumus heikentyneen koskemattomuuden taustalla.
  14. Pehmeä iho.
  15. Alhainen lämpötila (36-36,3 astetta).
  16. Anemia.
  17. Suolitaudit.

Nuoruusiässä lapsi, joka kärsii kilpirauhasen vajaatoiminnasta, voi valittaa usein esiintyvistä päänsärkyistä ja liiallisesta hiustenlähtöstä. Voi olla myös käheys, joka ei liity kylmään; myöhäinen murrosikä; kasvun hidastuminen; dystrofia tai liikalihavuus.

Hypotyroidismin hoito lapsilla

Jos lapsella on edellä mainitut oireet, on ensin kuultava endokrinologia, joka suorittaa yleisen tutkimuksen ja määrittelee tarvittavat testit. Tuloksista riippuen tehdään diagnoosi ja hoito määrätään. Kuultuaan tällaisen diagnoosin, kuten hypotyreoosin - vanhempien ei pidä paniikkia - on tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia ja ohjeita, jotta hoito olisi tehokasta. On syytä tietää, että hypotireoosi ei uhkaa vauvan elämää, mutta on tärkeää, että endokrinologi, lastenlääkäri ja neuropatologi valvovat sitä säännöllisesti.

Hypothyroidism ja raskaus

Jos yrität tulla raskaaksi, niin tiedät, että raskaus alkaa munasolusta ja siittiöstä, mutta tämä kohtalokas kokous tapahtuu, elimistössä kaiken pitäisi toimia kuin kello. Ja kilpirauhasesi, litteä, pieni niskasi kaulassa, ei ole poikkeus. Se erittää hormonit, jotka säätelevät kehon energiaprosesseja. Kilpirauhasen hypofunktio aiheuttaa aineenvaihdunnan hidastumisen, joka vaikuttaa haitallisesti kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, ja se on yksi yleisimmistä lapsettomuuden ja keskenmenon syistä naisilla.

Useimmat asiantuntijat uskovat, että kilpirauhasen vajaatoiminta vähentää naisten mahdollisuutta tulla raskaaksi, vaikka tällä hetkellä saatavilla olevat tutkimukset eivät ole osoittaneet selkeää mallia siitä, että hedelmättömyyden esiintyvyys lisääntyy merkittävästi naisilla, joilla on lievä tai subkliininen hypotireoosi. Tästä huolimatta alhaiset kilpirauhashormonien tasot aiheuttavat usein naisen kuukautiskierron rikkomista, mikä osoittaa, että sukupuolihormonien riittävä tuotanto ja toiminta, jotka ovat välttämättömiä konseptin ja raskauden kannalta, kärsivät kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Hypothyroidism voi vaikuttaa myös ovulaatioon, sen tukahduttamiseen, ja kun ovulaatiota ei tapahdu, käsitys on mahdotonta.

Ei ole yllättävää, että kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa hedelmällisyyteen, koska normaalin kilpirauhashormonitason tuotanto riippuu hypotalamuksen ja aivojen aivolisäkkeen ja niskan kilpirauhasen välisestä vuorovaikutuksesta. Aivolisäkkeet ja hypotalamus ovat myös mukana munasarjojen stimulaatiossa. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormonien vaikutuksesta munasarjoissa kypsyvät follikkelit ja syntetisoidaan sukupuolihormonit, kuten estrogeeni ja progesteroni, jotka ovat välttämättömiä hedelmöittyneen munan suunnittelussa ja normaalissa kehityksessä.

Kilpirauhashormonit vaikuttavat myös prolaktiinitasoon ja lisäävät sitä. Korkeat prolaktiinimäärät imettävillä naisilla voivat aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia, estää ovulaation.

Näin ollen voimme päätellä, että naiselle, jolla on kilpirauhasen vajaatoiminta, raskaus ei ole helppo tehtävä.

Ja vielä, onko mahdollista tulla raskaaksi hypothyroidismilla? Tietenkin kyllä, hypotireoosi ja raskaus ovat varsin yhteensopivia asioita, jos lähestyt tätä ongelmaa mielessä. Raskautta suunnittelevalla naisella, jolla on kilpirauhasen vajaatoiminta, on tärkeää korjata kilpirauhashormonien taso. Normaalien kilpirauhashormonien tasojen palauttaminen voi parantaa merkittävästi mahdollisuuksia tulla käsiksi. On kuitenkin tärkeää muistaa, että naisilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, on suurempi riski keskenmenoon, vaikka he olisivat voineet tulla onnistuneesti.

Kehittyvä sikiö ei pysty tuottamaan omia kilpirauhashormonejaan vasta raskauden 12. viikkoon asti. Tällä hetkellä se riippuu täysin äidin kilpirauhashormonien normaalista synteesistä. Niinpä äidin ja sikiön kilpirauhasen normaali toiminnallinen aktiivisuus on välttämätön raskauden normaalille kululle ja sikiön täydelliselle kehittymiselle.

Raskaana oleva raskaana oleva hypothyroidismi on oireiden yhdistelmä, joka ilmenee kilpirauhashormonitasojen (tyroksiinin ja trijodyroniinin) voimakkaalla vähenemisellä raskaana olevan naisen kehossa.

Hypothyroidism raskauden aikana esiintyy joitakin ominaisuuksia. Raskaana olevilla naisilla on riittämättömät korvaukset kilpirauhasen vajaatoiminnasta:

  • uupumus;
  • masentunut mieliala;
  • muistin heikkeneminen;
  • ongelmia säännöllisen ulosteen kanssa;
  • hiustenlähtö;
  • uneliaisuus;
  • hauras kynnet;
  • kuivuus, ihon kuorinta.

Potilaan objektiivista asemaa arvioitaessa kiinnitetään huomiota ihon ja ihonalaisen rasvan turpoamiseen, reaktion estoon, puheen ja liikkeiden hitauteen sekä karkeaan ääneen. Pulssinopeus laskee 52–60 minuuttiin.

On äärimmäisen tärkeää diagnosoida ja hoitaa raskaana olevan naisen hypotireoosi lyhyellä varoitusajalla.

Useiden kliinisten tutkimusten aikana saadut tiedot osoittavat, että raskaana olevien naisten hypotyreoosi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen. Sikiön synnytyksen jälkeisen kuoleman riski kasvaa 2 kertaa verrattuna terveisiin naisiin.

Vähäisen kilpirauhashormonin tuotannon välinen yhteys äidissä ja synnynnäiset poikkeamat keskushermoston kehittymisessä, Downin tauti sikiössä on kiistaton. Riittävästi hoitamaton hypotyreoosi raskauden aikana johtaa kretinismin ja lyhytkasvuisuuteen lapsilla.

Raskaana olevilla naisilla vakava kompensoimaton hypotireoosi ensimmäisellä raskauskolmanneksella liittyy moniin muihin raskauden komplikaatioihin, mukaan lukien:

  • anemia (alhainen punasolu ja hemoglobiini);
  • myopatia (lihaskipu, heikkous);
  • sydämen vajaatoiminta;
  • preeklampsia (korkea verenpaine);
  • istukan toimintahäiriö, ennenaikainen istukan keskeytys;
  • ennenaikainen työ;
  • alhainen syntymäpaino.

Raskaana olevien naisten syntymää ja hypotyroidismia vaikeuttaa useimmiten työvoiman heikkous ja synnytyksen jälkeinen verenvuoto.

Synnytyksen jälkeen on myös tärkeää kiinnittää huomiota kilpirauhasen toimintaan. 5-10 prosentissa naisista kehittyy sellainen sairaus kuin synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta ensimmäisen synnytyksen jälkeen. Tämä tauti kehittyy kilpirauhasen tulehduksen vuoksi. Koska kilpirauhasen tulehduksen oireet, kuten uupumus, ärtyneisyys, kyyneleisyys, voivat jäljitellä synnytyksen jälkeisen masennuksen oireita, sitä ei usein diagnosoida ajoissa. Joka tapauksessa nämä oireet eivät välttämättä ole seurausta äskettäin hankitusta äitiydestä, ja lääkärin on tarkistettava ne. Jos hoitamaton synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus etenee hypotyroidismiin ajoissa, on 20 prosentin mahdollisuus, että tämä tila tulee pysyväksi ja vaatii elinikäistä hoitoa.

Yhteenvetona edellä esitetystä voidaan päätellä, että lapselle ja äidille, jolla on hypothyroidismi, raskauden kannalta ratkaiseva on oikea-aikainen ja oikea määrätty hoito, jossa otetaan huomioon taudin vakavuus, raskauden ja synnytyksen komplikaatioiden tyyppi.

Vaihe / hypotyroidismin aste

Jodin puute on edelleen yleisin hypothyroidismin syy maailmanlaajuisesti. Alueilla, joilla väestö saa riittävästi jodia ruoasta, autoimmuunisairaudet (Hashimoto-kilpirauhasen vajaatoiminta) ja iatrogeeniset syyt (kirurginen hypertyreoidis-hoito) ovat yleisimpiä.

Hypotyreoosi-oireyhtymän aikana on kolme kliinistä astetta:

  • vakavuus tai subkliininen hypotyreoosi;
  • vakavuus tai ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • vakavuuden tai dekompensoidun (monimutkaisen) hypothyroidismin.

Luokan 1 hypotyreoosi diagnosoidaan, kun perifeerisen kilpirauhashormonin tasot ovat normaalialueella, mutta kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) on kohtalaisen koholla. Tämä on yleinen ilmiö 3-8%: ssa väestöstä, joka 2-5%: lla ihmisistä voi edistyä hypotyroidismin luokkaan 2. Oireet eivät yleensä ole luokkaan 1 kuuluvassa hypotyroidismissa, mutta potilaat saattavat huomata seuraavia kliinisiä oireita:

  • Iho on kuivempi kuin tavallisesti;
  • Ajattelu muuttuu viskoosemmaksi, hitaammaksi;
  • Muisti heikkenee;
  • Lihakset heikentyvät ja henkilö väsyy helposti (progressiivinen väsymys);
  • Lihaskouristusten lisääntyminen;
  • Potilaat jäädyttävät jatkuvasti;
  • Ääni muuttuu, se muuttuu syväksi ja karkeaksi;
  • Kehon nesteiden säilyttäminen, kasvojen turvotus, "pussit" silmien alla;
  • Suoliston hypokinesia, usein ummetus;
  • Moodin vaihtelut, ahdistuneisuus ja masennus;
  • Potilaat painavat ja vaikeuttavat sen vähentämistä;
  • Kuuleminen voi heikentyä;
  • Sydän- ja verisuonitautien lisääntynyt riski;
  • Kuukautiskierron rikkominen naisilla;
  • Jäykkyys nivelissä;
  • Myös sykkeen (bradykardia) väheneminen on mahdollista.

Tyypin 2 hypotireoosi ilmenee samoina oireina, vain selvemmin ja suurempina määrinä. Ja jos subkliininen hypotyreoosi voi jäädä huomaamatta ja hoitamatta pitkään, tyypin 2 hypotyreoosi edellyttää varhaisinta havaitsemista ja riittävän korvaushoidon aloittamista.

Hypothyroidism on yleensä melko helppo hoitaa (useimmille ihmisille)! Yksinkertaisin ja tehokkain hoito on yksinkertaisesti ottaa pilleri, joka sisältää kilpirauhashormonia (levotyroksiini) kerran päivässä, mieluiten aamulla. Tämä lääke on T4: n puhdas synteettinen muoto, joka valmistetaan laboratoriossa T4: n korvaamiseksi, jota ihmisen kilpirauhasen normaalisti erittyy. Kilpirauhasen lisätukeen, vitamiinivalmisteisiin, tulehduskipulääkkeisiin, immunomodulaattoreihin, esimerkiksi ASD2: een, voidaan lisätä hoitoon. kuten sydänkohtaus ja aivohalvaus.

3. asteen hypotireoosi kehittyy, kun ilmeinen hypotyreoosi havaitaan myöhässä ja hoidetaan. Sen valtavin ilmentymä on myxedema-kooma, joka on onneksi harvinaista.

Jos olet huomannut useamman kuin yhden tai useamman edellä mainituista oireista, on todennäköisesti aika käydä lääkärillä. Tämä on erityisen tärkeää, jos alat nähdä oireita monimutkaisesta hypothyroidismista, kuten hitaampi syke ja haju- ja makuaistin väheneminen. Hypothyroidism on ehto, jota ei voida parantaa, joten hormonikorvaushoito on ainoa tapa auttaa elimistöä säätelemään kilpirauhasen toimintaa.

Hypothyroidism ja comorbidities

Hypothyroidism on endokriininen sairaus, jolle on tunnusomaista kilpirauhasen toimintahäiriö ja erityisesti tiettyjen hormonien puute. Useimmiten tämä tauti esiintyy naisen puoliskolla. Hypothyroidism ja hedelmättömyys ovat kaksi toisiinsa liittyvää termiä. Kaikki tietävät, että naisen kehossa kilpirauhanen vaikuttaa suoraan kykyyn kantaa lapsia.

Hypothyroidism ja sen lajikkeet

Taudin kulussa on useita vaiheita. Ne eroavat hoidon monimutkaisuudesta ja syistä. Hypothyroidism on:

  1. Ensisijainen - laukaisee kilpirauhasen kudoksen vaurioituminen.
  2. Sekundaarinen kehittyy, kun tiettyjen hormonien toimintaan ei puututa.
  3. Tertiaarisen hypotyreoosin aiheuttaa hypotalamuksen toimintahäiriö, jonka jälkeen aivolisäkkeen ja kilpirauhanen toiminta lakkaa olemasta.

Hypothyroidism ja hedelmättömyys voivat liittyä toisiinsa ensimmäisessä tapauksessa, jos taudin syy on kilpirauhasen tulehdusprosessi tai äskettäinen hoito jodilla.

Miten hypotyreoosi ilmenee naisen kehossa?

Kilpirauhasen toiminnallisella toiminnalla on suora vaikutus aineenvaihduntaan, sukupuolihormonien muodostumiseen, kehon synteesiin sekä aineiden kuljettamiseen. Kilpirauhanen muodostavat aineet auttavat stimuloimaan maksassa olevaa proteiinia, joka voi aiheuttaa 5-dehydrotestosteronin vuorovaikutusta estradiolin ja testosteronin kanssa. Taudin alkamisen seurauksena maksan proteiinitaso laskee ja testosteroni alkaa kasvaa nopeasti. Tämän seurauksena nainen menettää ovulaation, mikä tarkoittaa sitä, että se muuttuu hedelmättömäksi.

Sisäinen metamorfoosi vaikuttaa naisen ulkonäköön: lisääntynyt hiusten kasvu alkaa koko hänen ruumiinsa, terävät painonnousut näkyvät ja henkinen tila on vaarassa. Hälytyssignaalit ovat säännöllisiä sykevikoja, iho-ongelmia ja paljon muuta.

Jos potilaalla, jolla on kilpirauhasen vajaatoiminta, pystytään luomaan lapsi, on olemassa suuri abortin tai patologian kehittymisen vaara. Raskauden alkamisjakso on erityisen vaarallinen, kun vauva ei ole muodostanut kilpirauhanen ja sen kehitysprosessi riippuu täysin äidin kilpirauhasesta. Lisäksi tavanomaisten prosessien kehon eston aikana prolaktiinitaso nousee. Rintakehältä voi olla irtoamista, sen lisääntymistä ja kivuliaita oireita. Lisääntynyt prolaktiini vaikuttaa myös kuukausisyklin säännöllisyyteen ja ovulaation esiintymiseen.

Taudin syyt

Tärkein tekijä, jota vastaan ​​hypotyroidismi ja hedelmättömyys ovat suorassa vuorovaikutuksessa, ovat autoimmuunista kilpirauhasen vajaatoimintaa. Sille on ominaista kehon taistelu immuunijärjestelmän avulla kilpirauhasen kudosten kanssa. Kun se on vieras elin, se vain tuhoaa sen. Tämän syyn tunnistamiseksi on kaksi manipulointia, joita kannattaa tehdä:

  1. Kilpirauhasen tilan seuranta ultraäänellä;
  2. Verenluovutus kilpirauhaskudoksen vasta-aineiden läsnäololle;

Hypothyroidism-hoitomenetelmät

Taudin havaitsemisen jälkeen alkaa intensiivinen hoito. Useimmiten se tehdään hormonaalisten lääkkeiden avulla. Tällöin tyroksiini tulisi normalisoida. Tätä varten testataan yksilöllisiä haittavaikutuksia. Sitten tehtyjen analyysien perusteella valitaan haluttu lääke.

Yhdessä hormonihoidon kanssa määrätään yleensä ovulaation stimuloinnista erityisillä lääkkeillä. Ensinnäkin follikkelien kasvua stimuloidaan tiettyyn tasoon, sitten hormone HCG: n injektio määrätään siten, että follikkelin räjähtää ja muna lähtee munasarjasta. On huomionarvoista, että ovulaation stimulaatio nimetään vasta sen jälkeen, kun on tarkastettu putkien läpäisevyys, jotta vältetään ei-toivottu kohdunulkoinen raskaus.

On huomattava, että lääkkeiden käytön lisäksi on kiinnitettävä huomiota ravitsemukseen ja elämäntapaan. Ylipaino, istumaton elämäntapa, huono ruokavalio ja usein esiintyvä stressi voivat pahentaa olemassa olevaa ongelmaa.

Kenen on säännöllisesti seurattava kilpirauhasen toimintaa?

Ennen raskauden suunnittelua ja taudin ehkäisyä, jos sinun on varmistettava, että et ole vaarassa. Jos tällainen mahdollisuus on olemassa, on tarpeen kuulla asiantuntijaa. Hypothyroidism voi kehittyä seuraavissa ihmisryhmissä:

  1. Naiset, joiden perheessä oli tapauksia, joissa oli samanlainen sairaus;
  2. Ihmiset, joilla on kohonneita kilpirauhasen vasta-aineita;
  3. Potilaat, joilla on diabetes, struuma, naiset, joilla on kilpirauhanen, joilla on kilpirauhastulehdus synnytyksen jälkeen;
  4. Ne, jotka ovat löytäneet taudin oireita pitkien epäonnistuneiden raskausyritysten aikana (yli vuoden);

Miten suojautua?

Jos elimistössä havaitaan häiriösignaaleja, esimerkiksi jyrkkä painoarvo, hiusten kasvun lisääntyminen, epäsäännölliset kuukautiset tai raskauden puuttuminen yli vuoden, sinun pitäisi kääntyä lääkärin puoleen. Mikä tärkeintä, älä unohda asiantuntijan neuvoja. Saattaa näyttää siltä, ​​että tällä hetkellä se ei ole niin tärkeä, mutta ennemmin tai myöhemmin jokainen nainen ajattelee luomaan täysimittaisen perheen. Ja sitten ratkaisemattomilla ongelmilla voi olla kielteinen vaikutus. Ja sillä on kustannuksia, hermostoa ja muita seurauksia.

Jopa silloin, kun oireita ei havaita, niitä on tutkittava säännöllisesti. Tämä tunnistaa sen alkion sairauden ja estää mahdolliset ongelmat. Ensisijainen merkitys on annettava veren luovuttamiselle hormoneihin ja kilpirauhasen ultraääniin.

Sairauksien ehkäiseminen sisältää myös joditasojen hallinnan elimistössä. Kriittinen ei ole pelkästään sisällön puute, vaan myös sen ylisuuruus. Siksi ei ole tarpeen käyttää huonoja ja vitamiineja sisältäviä lisäravinteita normaaleilla hinnoilla.

Lapsettomuus ei ole lopullinen tuomio. Toistaiseksi kyvyttömyys saada lapsia hypothyroidismin taustalla voidaan hoitaa onnistuneesti. Tärkeintä on, että nainen käsittelee aloitetta.

luokitus

Primäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, jonka aiheuttaa kilpirauhashormonien riittämätön määrä. Se johtaa aineenvaihdunnan yleiseen hidastumiseen. Kilpirauhashormonit T4 ja T3 ovat vastuussa kilpirauhasen toiminnasta.

Primaarisen hypotyroidismin epidemiologia

Hypothyroidism on yleisempää naisilla, taudin kehittymisen riski on kymmenen kertaa suurempi kuin miehillä. Hypothyroidism voi olla läsnä syntymässä, mutta sillä on suurempi todennäköisyys esiintyä 30–60-vuotiaiden välillä ja se on 10% naisilla ja 6% miehillä. Primaarisen hypotyroidismin esiintyvyys väestössä on noin 95% todennäköisempi kuin sekundaarinen.

Ensisijaisen hypotyreoosin syyt

Patologisen tilan esiintymistä helpottaa seuraavat tekijät:

  • synnynnäiset vauriot (esimerkiksi kilpirauhanen puute);
  • kilpirauhasen tunkeutuminen (esimerkiksi amyloidoosi, sarkoidoosi ja hemokromatoosi);
  • säteilyaltistus kaulaan sädehoidon aikana;
  • kirurginen poisto kilpirauhanen kokonaan tai osittain;
  • kasvaimet ja tulehdussairaudet;
  • krooninen lymfosyyttinen tyrroidiitti (Hashimoto-tauti), kilpirauhasen poisto;
  • huumeiden käyttö;
  • leviävän myrkyllisen struuman komplikaatiot.

Muita primaarisen hypothyroidismin syitä ovat:

  • jodin puute (jodin saanti on alle 25 mikrogrammaa / vrk pitkään);
  • huumeiden käyttö;
  • kemoterapia;
  • traumaattinen aivovamma;
  • hormonaalinen epätasapaino (raskaus).

Hypotyreoosin riskitekijöitä ovat:

  • ikä (yli 50);
  • naisten sukupuoli;
  • lihavuus;
  • kilpirauhasen leikkaus.

synnyssä

Hypotyroidismissa määritetään jodipitoisten kilpirauhashormonien erittymisen väheneminen, minkä seurauksena perusmetabolia ja entsymaattiset prosessit hidastuvat. Kilpirauhashormonien biosynteesiä on rikottu. Metabolisen proteiinin hajoaminen hidastuu. Tyypillinen merkki sairauden limakalvojen turvotuksesta (myxedema), se vaikuttaa sidekudokseen. Ylimäärä glykosaminoglykaaneja sitoutuu natriumiin ja kaliumiin, mikä auttaa parantamaan kudosten hydrofiilisyyttä. Tämän seurauksena imunesteen häiriö ja myxedema muodostuu. Lisääntynyt vasopressiini ja natriureettisen tekijän tason lasku voivat vaikuttaa veden ulosvirtauksen vaikeuteen kudoksista

Primaarisen hypothyroidismin kliiniset ilmentymät

Sairauden ensimmäiset oireet:

  • yleinen väsymys;
  • lievä painonnousu;
  • turvotus;
  • kuiva iho;
  • ihon herkkyys;
  • ärtyneisyys.

Varhaisvaiheessa sairauden oireet voivat olla epäselviä ja jää huomaamatta.

Kliiniset oireet ovat ilmeisempiä ja vakavampia, kun ne etenevät. Myxedema esiintyy yleensä myöhemmissä vaiheissa.

Primaariselle hypotyreoosille on ominaista aineenvaihduntaprosessien rikkominen kehossa. Lipidien aineenvaihdunta on heikentynyt, se johtaa ruumiinpainon ja rasvapitoisuuksien lisääntymiseen elimissä ja kudoksissa, kolesterolin määrä veressä kasvaa ja ateroskleroosin oireet näkyvät.

Kliiniset oireet ovat yleisiä ja vaikuttavat useisiin kehon järjestelmiin.

  1. Keskushermosto - epäselvä puhe, viivästynyt mielenterveys, mielenkiinnon menetys, lyhyen aikavälin muistin väheneminen, väsymys, päänsärky, ataksia. Ehkä masennuksen kehittyminen.
  2. Sydän- ja verisuonijärjestelmä - perifeerisen verenkierron, ateroskleroosin, sydämen laajentumisen rikkominen. Myös taudille on tunnusomaista hypertension ja bradykardian kehittyminen.
  3. Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä - proksimaalinen lihasheikkous, lihaskipu, liikkumattomuus, selkäkipu, inertin kudoksen tiheyden lisääntyminen, liipaisupisteet.
  4. Hengityselimet - hengenahdistus, keuhkopussin poistuminen.
  5. Ruoansulatuskanava - usein ummetus, painonnousu, glukoosin imeytymisen viivästyminen mahalaukun limakalvon atrofian takia, suoliston motilisiteetin heikkeneminen.
  6. Hematologinen järjestelmä on rautapuutos ja B-12-puutosanemia. Yleensä normosyyttien ja verihiutaleiden veritasojen analyysi vähenee. Veren seerumissa koaguloituvuustekijät vähenevät, mikä johtaa usein verenvuotoon.

Hypertyreoidisuudelle on tunnusomaista turvotus, jota havaitaan koko potilaan kehossa. Alun perin ilmeinen kasvojen turvotus ”pasty” ilmaistaan, kasvot saavat pyöristetyn muodon, silmien viilto kapenee. Oireet kasvavat vähitellen, lukuun ottamatta ihoa ja ihonalaista rasvakudosta, neste alkaa kerääntyä sisäelinten solujen väliseen tilaan. Paisunut kudos on kylmä, vaalea ja pehmeä.

komplikaatioita

Primaarisen hypotyroidismin vaarallinen komplikaatio on hypotyroidinen (myxedema) kooma, joka kehittyy potilailla, jotka eivät ole saaneet hoitoa pitkään aikaan. Hypotyreoidikooman pääpiirre on kehon lämpötilan lasku alle 35 ° C: ssa. Kooman aikana on kouristuksia, stuporia, tajunnan menetystä, kuolema mahdollista.

diagnostiikka

Ensisijaisen hypothyroidismin diagnoosin selvittämiseksi on kuultava endokrinologia. Historiatietojen perusteella hän voi tilata useita diagnostisia testejä.

Veren biokemia:

  • T3 yhteensä (trijodyroniini) (ICA);
  • T3 vapaa (IHA);
  • T4 yhteensä (tyroksiini) (ICA);
  • T4 vapaa (ICA);
  • kilpirauhasen stimuloiva hormoni, TSH (ICA);
  • vasta-aineita tyroglobuliinin, anti-TG: n (ICA);
  • tyreoglobuliinin.

Primaarisen hypotyroidismin diagnoosin tarkentaminen:

  • Kilpirauhasen ultraääni;
  • laryngoscopy;
  • kilpirauhanen röntgenkuvaus;
  • magneettikuvaus.

Primaarisen hypotyroidismin hoito

Yleisin hoito on hormonikorvaushoito.

Hoidossa käytetään synteettistä hormonia L4, joka tunnetaan myös nimellä L-tyroksiini. Sitä käytetään yksinään tai yhdessä hormonin L3 kanssa täydentämään kilpirauhashormonien puuttuvaa määrää.

Korvaushoito alkaa alhaisella hormoneiden annoksella, minkä jälkeen se nostetaan vähitellen sopivaan tasoon. Kun saavutetaan tietty hormonipitoisuus, potilas siirretään hoitoon vaikutuksen säilyttämiseksi. Tämä koskee erityisesti vanhuksia, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia.

L4: n annos lisääntyy raskauden aikana. Korvaushoidolla pyritään ylläpitämään normaalia TSH-tasoa alueella 0,5-1,5 mIU / L.

diagnostiikka

Mitkä testit, jos potilaalla on epäilys hypotyreoosista?

Kilpirauhanen on pieni kaulan elin, joka tuottaa hormoneja. Niiden avulla on määrä hallita monien elimistön järjestelmien ja elinten työtä. Kun kilpirauhasen toiminta on vähentynyt, kehossa kehittyy hypothyroidismia tai hormonien puutetta. Kaikki eivät tiedä, kuinka hypothyroidismi ilmenee, koska sen kehitys johtaa usein peruuttamattomiin seurauksiin.

Miten kilpirauhanen toimii?

Kilpirauhanen tuottaa kolme hormonia, joista kaksi on jodista riippuvaisia. Kilpirauhanen hallitsee aivolisäke - kehon tärkein rauhas, joka myös tuottaa hormoneja. Jos aivolisäkkeessä on poikkeavuuksia, tämä näkyy myös kilpirauhasessa ja hormonitasolla.

Terveydentilansa mukaan potilas voi havaita yleisiä taudin oireita, mutta vain lääkäri tietää, miten hypotyreoosi määritetään. Ilman erityisiä testejä diagnoosi on mahdotonta.

Hypotyreoosin oireet

Mitä nopeammin kilpirauhasen sairaus havaitaan, sitä todennäköisemmin se paranee ilman mitään seurauksia potilaalle. Hypotyreoosissa potilaalla on seuraavat oireet:

  • ärtyneisyys, hermostuneisuus, masennus;
  • kuiva iho, turvotus;
  • jatkuva painonnousu;
  • kuukautisten häiriöt naisilla;
  • vähentynyt ruokahalu ja heikentynyt uloste;
  • hengenahdistus, rytmihäiriöt, bradykardia jne.

Nämä ovat yleisimpiä hormonaalisen puutteen oireita. Kun ne ilmenevät, on välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa, joka tietää, mitkä hormonit hypotireoosi testataan. Diagnoosin jälkeen vain lääkäri voi määrätä potilaalle riittävän hoidon.

analyysi

Mitkä hypotyreoosin hormonit testataan testin aikana? Hormonien puutteen määrittämiseksi analysoidaan ensin aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) taso. Lisääntyneen arvonsa avulla voidaan olettaa, että hypothyroidism on. Määritetään myös kilpirauhashormonien taso suoraan, trijodyroniinin vapaa (T3) ja tyroksiiniton (T4). Näiden hormoneiden alhainen määrä osoittaa hypotyreoosia.

Mitkä ovat hypothyroidismitestit? Taudin määrittämiseksi tarvitaan verikoe, aita, joka suoritetaan tyhjään vatsaan. Dekoodausanalyysin ja diagnoosin suorittaa vain asiantuntija.

hoito

Hypothyroidism on kehon tila, jossa kilpirauhashormonien taso on alhainen. Tämä tauti on yleisin naisilla. Tämän taudin syy on kilpirauhasen kudosten tuhoaminen. Ja tämä voi johtua erilaisista tekijöistä: jodin puutteesta ja siirretyistä tai perinnöllisistä sairauksista.

Tärkeimmät oireet

Hyvin usein hypothyroidismi on oireeton ja vaikeasti havaittavissa, mutta joskus on joitakin oireita, jotka viittaavat tautiin. Näitä ovat:

  • sydämen kivut;
  • väsymys;
  • heikkous;
  • vilunväristykset jopa lämpimällä säällä;
  • anemia, joka voi aiheuttaa sinistä ihoa;
  • henkilö hankkii sumean puheen, hänen on vaikea puhua kielen ja nivelsiteiden turpoamisen vuoksi;
  • hampaat näkyvät kielellä;
  • letargia, pahoinvointi, ummetus ja monet muut oireet.

Juuri siksi, että oireet voivat olla hyvin erilaisia, tätä tautia on vaikea diagnosoida jopa oireiden läsnä ollessa. Usein hypotyreoosista kärsiviä potilaita havaitsee lääkäri "masennuksen" tai "anemian" diagnosoinnissa.

Hoitomenetelmät

On syytä huomata, että kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi yleisimmistä ylipainon syistä. Tietenkin ihmiset, jotka kärsivät tästä taudista, varsinkin jos se häviää oireiden läsnäolosta, kysyvät itseltään: voiko hypotyreoosi parantua ikuisesti niin, että tämä ongelma ei koskaan palaa eikä vaivaudu?

Jos tällaista tautia on diagnosoitu, sinun on ensin alettava seurata ruokavaliota, joka on välttämätön hypothyroidismille. Jos sinulla on vaikeaa tehdä oikea ruokavalio itsellesi, sinun täytyy ottaa yhteyttä ravitsemusterapeutiin, joka auttaa sinua löytämään oikean ravinnon.

Hypothyroidism voidaan parantaa sekä lääkkeiden että hormonaalisten aineiden avulla. Tämä sairaus, kuten edellä mainittiin, johtuu kilpirauhashormonien puutteesta, jota voidaan täydentää lääkkeillä. Joskus määrätään kuivatun eläimen kilpirauhanen. Vanhemmille, joilla on usein tämä ongelma, määrätään eutiroksia pieninä annoksina.

Muista, että jotta sinun ei enää tarvitse ihmetellä, voidaanko hypothyroidismia parantaa, on välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin määräämiä lääkkeiden ja ruokavalion annoksia ja johtaa terveelliseen elämäntapaan. Nämä toimet auttavat unohtamaan ongelman ja tuovat kehon takaisin normaaliin.

Arviot

Kilpirauhasen sairaus - hypotireoosi, vaatii kehon tilan jatkuvaa seurantaa. Sillä on autoimmuuni-, hormonaalinen ja hormonaalinen luonne.

Hypotyreoosin oireet kehittyvät hitaasti ja piilossa - tämä on taudin vaara. Kun se tapahtuu, kehon hormonaalisia muutoksia, joita ei ole helppo kääntää.

Taudin yleiset ominaisuudet ja mekanismi

Hypothyroidism on oireyhtymä (erityinen tila), joka liittyy kehon vasteeseen kilpirauhashormonien riittämättömään eritykseen, joka on vastuussa kehon kasvusta ja aineenvaihdunnasta kehossa. Sairauden sattuessa sen toiminnot pienenevät, se ei vapauta tarvittavaa määrää hormoneja kehon kehittymiseksi ja sen säilyttämiseksi normaalissa tilassa, mistä seuraa patologisia muutoksia.

Tauti on herkempi naisille 40 vuoden jälkeen, harvemmin lapsilla ja miehillä. Hoidon asianmukainen huomioiminen on taudin täysin kontrolloitu. Tilastojen mukaan: naiset - 19: stä 1000: sta, miehet: 1: stä 1000: een. 65-vuotiaille naisille - tämä on yleisin hormoneihin ja aineenvaihduntaan liittyvä sairaus, joka kymmenellä on sen alkuvaiheen oireita.

Taudin tapauksessa tyroksiinin ja trijodyroniinin hormonit vapautuvat riittämättömissä määrissä. Ne säätelevät energian aineenvaihduntaa, joten kaikki aineenvaihduntatoiminnot hidastuvat, kehon elimet ja kudokset kärsivät. Samaan aikaan aivolisäkkeen tyrotrooppinen hormoni erittyy väärin, yleensä se erittyy suurempiin määriin kompensoimaan rauhasen vähentynyttä toimintaa, joten joskus esiintyy tyrotoksikoosia. Aivolisäkkeen ja kilpirauhashormonien erittyminen liittyy läheisesti hypothyroidismiin.

Lajikkeet, muodot ja syyt

Hypothyroidism liittyy kilpirauhasen vajaatoimintaan ja (tai) patologisiin hormonitoimintoihin. On olemassa tällaisia ​​tyyppejä:

  • ensisijainen (99% tapauksista) - kilpirauhanen aplasia (pelkistys) tai agenesi, autoimmuuniprosessit, jodivajaus, seleenivajaus;
  • toissijainen tai keskeinen - vähentää tyrotropiinin vapautumista, proteiinien metabolisia häiriöitä, hiilihydraatteja, lipidiä, vesi-suolan aineenvaihduntaa. Se liittyy aivojen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän toimintahäiriöön;
  • tertiääriset - hypotalamukset;
  • kudos (kuljetus, perifeerinen).

Ensisijaisella näkymällä on alalaji:

  • synnynnäinen - lasten kilpirauhanen kehittymättömyys. Provokatiiviset tekijät: diffuusinen myrkyllinen struuma, hoito jodivalmisteilla ja kilpirauhasen alentavat aineet raskauden aikana;
  • hankittu. Kehitetty kahdella tavalla. Jodivajaus - jodivajaus. Vaihto - tapahtuman vahingollinen luonne. Mekaaniset vammot, hoidon seuraukset (litiumvalmisteet, jodidit, kilpirauhaset, hormonit), säteilytys (säteily), osan rauhan poistaminen, lämpötila ja loiset syyt. Samoin kuin kämmenen toiminta, A-vitamiinin yliannostus, rauhasen tulehdukselliset prosessit. Se sisältää autoimmuunisairaudet, kun koskemattomuus hyökkää virheellisesti terveisiin kudoksiin (Hashimoton goiter). Jodin pitkäaikainen käyttö liian suurina annoksina voi aiheuttaa sairauden. Muut syyt: aivorakenteiden poikkeavuuksia (aivokalvontulehdus, tulehdus, trauma).

Sairaudet, joihin liittyy hypotireoosi: struuma-sairaudet, tulehdus (kilpirauhasen vajaatoiminta) ja kilpirauhasen epämuodostumat, autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (yleisin syy vanhuudessa), angina, infektiot, influenssa.

Oireet ja ilmenemismuodot

Kilpirauhashormonin erityksen häiriöt näkyvät kaikentyyppisissä aineenvaihdunta-, hapetusprosesseissa, luun kasvussa, aivojen ravinnossa, hermo- ja verisuonijärjestelmissä, ruoansulatuksessa, ihon uudistumisessa, kudosten, hiusten, hampaiden regeneraatiossa.

Sairaus vaikuttaa proteiinin aineenvaihduntaan, suolisto imeytyy glukoosia huonommin, mikä heikentää hiilihydraattien metaboliaa. Rasvat eivät hajoa kunnolla - potilas painaa. Veden aineenvaihdunta on häiriintynyt ihossa, vesi ei imeydy kudoksista oikein - turvotus tapahtuu. Vaikka kalsium- ja fosfori-ionit tulevat luukudokseen, luut kasvavat väärin ja tulevat hauraiksi. Mielenterveys hidastuu, sydänlihas ei saa riittävästi ravintoa ja heikentää.

Sairaus ilmenee viidessä muodossa:

  • piilevä (piilotettu) - aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivan hormonin lisääntynyt erittyminen normaalilla tyroksiinitasolla;
  • ilmeinen - sille on tunnusomaista kirkkaat, selkeät oireet;
  • kompensoitu;
  • kompensoimaton;
  • vakava kurssi, jossa on komplikaatioita.

Useimmiten hypothyroidismia sairastavat potilaat antavat seuraavaa palautetta oireista:

  • hypoterminen metabolinen oireyhtymä: lihavuus, hauras luut, vilunväristykset tai kuumat aallot, keltaisuus, ihon kuorinta, lisääntynyt hikoilu;
  • myxedema-ödeema: turvotus, suuret huulet ja kielet, joissa on jälkiä hampaista reunoilla, silmäluomien, raajojen turpoaminen, vaikea nenän hengitys, huono kuulo, karkea tai karkea ääni (äänenjohtojen turvotus), polyserositis;
  • hermoston tila: uneliaisuus, unettomuus, letargia. Heikentynyt muisti, älykkyys, kognitiiviset toiminnot, lihaskipu, vapina, masennus;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: bradykardia, matala jännite, sydämen määrän lisääntyminen, verenvirtauksen vajaatoiminta, takykardia (myxedema-sydän). Sekä kylmä suvaitsemattomuus, hengenahdistus, päänsärky, korkea verenpaine;
  • ruoansulatusjärjestelmä: ilmavaivat, maksan laajentuminen, dyskinesia, ummetus, alhainen ruokahalu, pahoinvointi, mahalaukun limakalvon atrofia;
  • letargia, erilaisten anemioiden, lisääntynyt kolesteroli;
  • lisääntymisjärjestelmä: munasarjojen toimintahäiriö, menoragia, oligomenorrhea, amenorrea, hedelmättömyys, galakorröa. Pitkä ja raskas kuukautiset, mastopatia, pitkittynyt vaihdevuodet;
  • ektodermaaliset häiriöt: hiukset, kynnet, ihon hauras, tylsä, hitaasti kasvava tai uudistuva kynnet. Hiustenlähtö;
  • lapsilla syntymän jälkeen: turvotus, pitkäaikainen keltaisuus, ummetus, huono imeminen.

Vakavien tapausten ja komplikaatioiden seuraukset:

  • myxedema-kooma - kuolemaan johtava komplikaatio, jolle on tunnusomaista kaikkien edellä mainittujen oireiden kriittinen paheneminen;
  • lapsilla: kretinismi, kasvun hidastuminen ja keskushermoston kehitys, kuulon heikkeneminen, viivästynyt puheenkehitys;
  • aivolisäkkeen adenooma;
  • sydämen vajaatoiminta.

Arvostelut ja suositukset naisille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • joskus on kilpirauhasen kriisi: äkillinen voimakas pelko, päänsärky, paine rinnassa, raajojen tunnottomuus, "hanhen kuoppia", kasvot kääntyvät jyrkästi. Ennen ambulanssin saapumista sinun täytyy juoda runsaasti nesteitä, ota lievä rauhoittava aine;
  • merkkejä sairauden johtuu huipentuma. Mutta tämä ei ole usein näin: se on hypotyreoosi, joka aiheuttaa sen vakavan esiintymisen, joten kannattaa käydä käymään paitsi gynekologille myös endokrinologille;
  • aineenvaihdunta on hidasta, kolesteroli kerääntyy, jolloin ateroskleroosi kehittyy - isku sydämelle lisääntyy. Vaihdevuodet lisäävät oireita, joten naisten on kiinnitettävä huomiota sydämeen;
  • joskus hypothyroidismilla, ovulaatiota ei ole täysin tukahdutettu. Raskaus voi ilmetä, mutta keskenmenon mahdollisuus kasvaa dramaattisesti. Siksi sinun pitäisi käydä endokrinologissa ja säätää hormonien tasoa rikkomusten varalta;
  • Vähentynyt kilpirauhasen toiminta on nuorten naisten hedelmättömyyden syy, joten heidän täytyy seurata hormoneja.

Diagnoosi, hoito, ehkäisy

Oireet kehittyvät vähitellen, ne poistetaan ja epäspesifiset, joten monet lääkärit sekoittavat heidät tavanomaiseen väsymykseen, muiden häiriöiden, raskauden, "ikään liittyvien muutosten" seurauksena. Ensimmäinen asia, jonka pätevä lääkäri tekee, kun hän epäilee kilpirauhasen vajaatoimintaa, viittaa kilpirauhasen veren kilpirauhasen stimuloivien hormonien (TSH) tutkimukseen tai kilpirauhashormonien tason tutkimukseen (T4). 5-6 viikon kuluttua lääkäri lähettää toistuvia testejä lääkkeen annoksen säätämiseksi. Vastasyntyneille ne testaa synnynnäistä hypotyroidismia. Kun aivolisäkkeen rikkomukset suorittavat erityistutkimuksia.

Hoito voi tehokkaasti poistaa kaikki oireet ja häiriöt. Ainoa haittapuoli on se, että usein lääkkeet on otettava pitkään tai elinkaaren loppuun saakka.

  • subkliininen muoto, vähäinen hypertroidinen hoito - hoito luonnollisilla korjaustoimenpiteillä kotona tai lyhytaikainen hormonaalinen kurssi;
  • kliiniset muodot, vakava kurssi, akuutit ilmenemismuodot - pitkä synteettisen hormonin kulku;
  • myxedemalla ja koomakäsittelyllä - sairaalahoito hormonaalisen ja steroidihoidon avulla.
  • vaiheittain tai täydellisesti korvaava hoito kilpirauhaslääkkeillä. Lähes kaikissa tapauksissa määrätään synteettistä kilpirauhashormonia levotyroksiinia (T4). Useimmissa tapauksissa tämä riittää taudin pysäyttämiseen;
  • synteettiset tai luonnolliset kilpirauhashormonit: kilpirauhasen, trijodyroniinin, tyroksiinin, kilpirauhasen, kilpirauhasen;
  • raskaana oleville naisille se ei ole askel askeleelta, vaan täydellistä korvaushoitoa, joka määrätään välittömästi, koska hormonin kulutus tässä tilassa kasvaa.

Hoito on monimutkainen: hoito sisältää lääkitystä, ruokavaliota, fysioterapiaa. On erittäin tärkeää käsitellä itsehoitoa jodilla - joskus se pahentaa tautia.

Hypotyreoosin diagnosoinnissa potilaat antavat seuraavat arviot ja suositukset kansanhoitoon:

  • Mäkikuisma apatiasta, väsymyksestä, masennuslääkkeenä;
  • Siperian ginseng;
  • voikukka-infuusio normalisoi ruoansulatuskanavan;
  • äiti ja minttu;
  • saksanpähkinät sitruunalla, saksanpähkinä eliksiiri;
  • tattari kurkuma ja merikala;
  • puristaa kilpirauhasen keittokuoren tammen kuoresta;
  • valerianjuuri;
  • orapihlaja (kohtuullisina annoksina);
  • gorse-värjäys;
  • kuninkaallinen maito;
  • yhdistelmä murskeen kuoren, katajan, keltaisen, kelkkailun, kamomillan, ikenän, sikurin, voikukan, puolukan, tillien, pihlajan, elecampanen, koivun silppujen, pellavan (siementen), äidin ja äitipuolen, angelicajuuren ja Rhodiola rosean yhdistelmän.
  • kuivatut hedelmät (makea korvike);
  • hyödyllisiä vihanneksia, hedelmiä, mehuja, maitotuotteita;
  • kala, vihreät, kuidut, munat;
  • lisätä proteiinimäärää välttäen samalla soijapapuja, mäntypähkinöitä ja maapähkinöitä. Liha voi olla, paitsi että se on saatu karjasta, joka on kasvatettu perässä hormoneilla;
  • terveellistä rasvaa, jossa on ”hyvä” kolesteroli: oliivi, ghee, kookos, maapähkinävoi, pellavansiemenet, kalat, rasvaiset juustot ja maito;
  • vitamiinit, kivennäisaineet: seleeni, sinkki, ryhmä B, D, omega-3-rasvahapot (saatavissa kaloista, pellavansiemenistä, saksanpähkinöistä);
  • Luonnonjodin lähteet: seleeni: äyriäiset, merilevät;
  • glutationin (avokado) tuotteet;
  • valmisteet probioottien (suolistobakteerien) kanssa.

Musta lista tuotteista: masentava kilpirauhanen, sokeri, kahvi, musta tee, suklaa, tärkkelys ja viljahiilihydraatit, soija. Hashimoton taudissa ja hypothyroidismissa gluteenia, gluteenia, manteleita, päärynöitä, persikoita ja mansikoita ei oteta huomioon. Sama koskee ristikkäisiä: nauris, kaali, retiisi, retiisi, piparjuuri.

Ruokavalio, hormonit, kansanhoitotuotteet ja fysioterapia (urheilu, uinti, hieronta) voivat lopettaa taudin.