Haiman ongelmiin liittyy usein voimakasta kipua ja yleistä huonovointisuutta.
Patologian hoidossa ja tämän tärkeän elimen tilan ja toiminnan arvioimiseksi lääkärit määrittävät virtsan diastaasitestin.
Diastaasi (amylaasi tai alfa-amylaasi) on entsyymi, jota tuottaa haiman ja sylkirauhaset.
Sen päätehtävänä on hajottaa monimutkaisia hiilihydraatteja - niiden avulla ne hajoavat yksinkertaisiksi sokereiksi, jotka elimistö helposti imeytyy.
Tämän tärkeän entsyymin avulla voit nopeasti tunnistaa patologiset prosessit analysoimalla sen pitoisuuden virtsassa: mitä korkeampi on amylaasipitoisuus, sitä suurempi on todennäköisyys diagnosoida akuutti tai krooninen tulehdusprosessi, kuten haimatulehdus.
Amylaasin pitoisuuden lisääntyminen tai väheneminen virtsassa toimii informatiivisena markkerina potilaan tutkinnassa ja diagnoosin tekemisessä.
Tämä analyysi yhdessä muiden tutkimusten kanssa (veren laboratorioparametrien arviointi, ultraääni) mahdollistaa sekä haima- että sylkirauhasen patologisten prosessien diagnosoinnin sekä korjata aiemmin havaittujen sairauksien hoidon.
Virtsan diastasis tutkitaan, jos seuraavat oireet ovat:
Tuloksen luotettavuutta voi vaikuttaa yskä, tiettyjen lääkeryhmien (diureetit, hormonaaliset lääkkeet, pantezosiini, kortikosteroidit) ottaminen, raskaus, virtsanäytteeseen tuleva vieras aine ja alkoholin nauttiminen ennen testin aloittamista.
Diastaasi-normin indikaattoreita ei ole luokiteltu yhdeksi, koska erilaiset laboratoriot käyttävät erilaisia menetelmiä ja erilaisia reagensseja analyysiin.
Yleisimpiä ovat amylaasin indikaattorit, joiden arvioidaan olevan AU / litra tai yksikkö tunnissa.
Taulukko - diastaasiaktiivisuusarvojen referenssirajat.
Alfa-amylaasin pitoisuus ei riipu potilaan sukupuolesta, vuorokaudesta ja ateriasta.
Vastasyntyneiden diastaasin aktiivisuudella ei ole diagnostista arvoa, koska sen indeksi elinaikoina on melko alhainen ja nousee informatiiviselle tasolle vain 1 vuoden iässä.
Virtsan diastaasitestin selvittämisessä on myös syytä ottaa huomioon, että tämän entsyymin aktiivisuus voi muuttua koko päivän ajan. Siksi diagnostisen vaikutuksen lisäämiseksi on suositeltavaa käyttää päivittäistä materiaalia tai tutkia uudelleen virtsa 2 tunnin kuluessa.
Amylaasiaktiivisuuden väheneminen tai lisääntyminen on oire useille sairauksille.
Ensisijaisesti tämä analyysi osoitetaan haiman tilaa arvioitaessa. Se on haimatulehdus, joka voi aiheuttaa virtsan diastaseindeksin nousun useissa (kroonisessa sairauden aikana) tai 5-10 kertaa (akuutissa muodossa).
TÄRKEÄÄ! Amylaasin pitoisuus virtsassa voi pysyä melko korkeana 2 viikon ajan akuutin haimatulehduksen jälkeen.
Amylaasin taso veressä ja virtsassa on yleensä melko pieni, ja diastaasin pitoisuus virtsassa on verrannollinen plasmapitoisuuksiin.
Siksi amylaasin lisääntyminen virtsassa osoittaa suoraan tämän indikaattorin nousun veressä.
Virtsan antaminen amylaasin aktiivisuuden arvioimiseksi on suoritettava tiettyjen analyysin valmistelua koskevien sääntöjen mukaisesti (ilman valmistelua - hätätilanteessa).
Myös materiaalin keräyksellä, joka voidaan suorittaa 2 tunnin ajan (yksi virtsan annos) tai 24 tuntia (päivittäinen virtsa), on myös omat ominaisuutensa muodossa:
Koska analyysiä voidaan käyttää kertaluonteisena tai päivittäisenä virtsana, materiaalin kokoelmassa on joitakin ominaisuuksia:
Kaikkia päivittäistä virtsaa ei tarvitse viedä laboratorioon - säiliössä riittää, että valitulla pienellä määrällä biomateriaalia osoitetaan virtsan koko keräysaika ja koko tämän ajanjakson aikana kerätty määrä.
Alle 60-vuotiaiden naisten amylaasin normaalit arvot vastaavat miesindikaattoreita ja voivat vaihdella 20-125 U / l.
Virtsan diastaasin analyysi naisilla voi vaihdella hieman riippuen kehon iästä ja ominaisuuksista:
Virtsan diastaasin analyysi voidaan määrätä sairaalaan ottamisen yhteydessä, jos on merkityksellisiä oireita.
Voit myös seurata tämän entsyymin suorituskykyä estääkseen useiden haiman patologioiden kehittymisen ottamalla yhteyttä erikoistuneisiin laboratorioihin: Invitro, Hemotest, KDL.
Näiden laboratoriokeskusten suuri verkosto, innovatiivisen teknologiapohjan käyttö, modernien laitteiden käyttö ja uusien biomateriaalien tutkimusmenetelmien käyttöönotto mahdollistavat luotettavan ja informatiivisen analyysituloksen nopeasti ja kohtuullisin kustannuksin (350 ruplaan).
Poikkeaminen virtsassa olevasta diastaasin pitoisuudesta virtsassa voi osoittaa useiden sairauksien esiintymisen:
Vähemmän informatiivinen diagnoosia varten on alennetut amylaasimäärät, jotka syntyvät taustalla:
Amylaasitason lasku voi myös aiheuttaa haiman leikkausta, peritoneaalista traumaa, geneettisen sairauden - kystisen fibroosin.
Virtsan diastase-analyysin tulosten saaminen ei salli potilaan itsesalausta. Arvioi indikaattorien poikkeamia, tee johtopäätöksiä ja määritä tarvittava hoitokurssi vain korkean pätevyyden omaava lääkäri, joka voi myös nimetä ylimääräisen tutkimuksen (verikemian, vatsan ultraäänen, ulosteen massanalyysin jne.).
Kattava lähestymistapa diagnoosiin on tae taudin määrittämisen tarkkuudesta, sen vakavuuden arvioimisesta (akuutti vai krooninen jakso) ja riittävän hoito-ohjelman valitsemisesta.
Virtsan diastase on erityinen entsyymi, joka auttaa haima-ainetta hajottamaan glukoosia ja tärkkelystä nopeasti imevään sokeriin. Diastaasin virtsanalyysi-testi tehdään haiman sairauksien ja häiriöiden tunnistamiseksi.
Tällä entsyymillä on toinen nimi - alfa-amylaasi. Se syntetisoidaan pienten ja suurten suolien, sylkirauhasen ja naisten munasarjojen seinissä. Alfa-amylaasi tulee ruoansulatuskanavaan yhdessä muiden ruoansulatusentsyymien kanssa ja se on virtsa-elimissä ja erittyy elimistöstä virtsaan. Se imeytyy munuaisissa, imeytyy täysin verenkiertoon. Tämän entsyymin päätarkoituksena on muuntaa monimutkaiset hiilihydraatit yksinkertaisiksi, jotka elimistöön helposti imeytyvät.
Akuutin vatsakivun tapauksessa potilaalle viitataan välittömästi analyysiin, jonka pitäisi osoittaa normaali tai kohonneen diastaasin taso virtsassa. Alfa-amylaasin pitoisuus kasvaa merkittävästi haiman ja läheisten elinten sairauksien pahenemisen aikana. Myös tämä entsyymi pysyy korkeana pitkän lääkeaineen ryhmän ottamisen jälkeen ja lääketieteellisen abortin jälkeen. Siksi ennen potilaan lähettämistä diastaasin analysointiin lääkärin on tutustuttava hänen historiaansa.
Virtsanäytteet amylaasitason määrittämiseksi otetaan tiukasti aamulla. Samalla materiaalin on oltava raikas ja puhdas, joten potilaan on käytettävä kertakäyttöisiä steriilejä astioita. Analyysimateriaalin ottamista koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen voi johtaa virheellisiin tuloksiin, jotka johtavat lääkäriä harhaan. Eri diagnoosin tapauksessa potilaan materiaalin saannin aika ei ole erityisen tärkeä. Pieni määrä virtsaa riittää diastaasin tutkimukseen (jopa muutama tippa), tärkeintä on, että se toimitetaan laboratorioon mahdollisimman nopeasti (eli vielä lämpimänä). Jos materiaali kestää yli 1 tunnin (ei ole väliä, jos se on avoimessa tai suljetussa astiassa), entsyymi voi hajota, mikä vaikuttaa merkittävästi tulokseen.
Poliklinikalla asetetaan luonnollisia urospuolisia nesteitä alfa-amylaasiin aikuisilla miehillä käyttäen erityistä katetria. On suositeltavaa 2–2,5 tuntia ennen testiä juoda mitään nestettä. Kotona potilas on halukas suorittamaan hygieenisiä menettelyjä (pesu) ja täyttämään säiliö materiaalilla paremmin laboratoriossa.
Diastaasin määritelmä on tarpeen ruoansulatuskanavan sairauksien havaitsemiseksi akuutissa vaiheessa. Aikuisilla potilailla tämän entsyymin määrä voi vaihdella iän mukaan, joten jokaiselle ikäryhmälle annetaan tiettyjä standardeja:
Jos virtsan diastaasin pitoisuus ei ole normaali, tämä voi osoittaa useita ruoansulatuskanavan elinten sairauksia. Jos tämä luku ylittää 125 yksikköä 16–55-vuotiaille henkilöille, tämä osoittaa tulehduksellisen prosessin esiintymistä haimassa - lääkäri todennäköisesti diagnosoi akuutin haimatulehduksen tai sen kroonisen muodon pahenemisen.
Jos alfa-amylaasin indikaattori on eri ikäisillä potilailla 450-520 yksikköä, tämä osoittaa, että haiman nesteen ulosvirtausta on rikottu rauhan vaikean tulehduksen seurauksena. Virtsan diastasis lisääntyi 1000 yksikköön 1 litraa ihmisen luonnollisia erittymiä kohden - havaittiin vakavia haiman vaurioita (esimerkiksi hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia), ja tässä tapauksessa potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa. On pidettävä mielessä, että liian korkea amylaasitaso kestää 3-5 päivää, sitten pienenee, mutta tämä ei tarkoita luopumista tai taudin heikentymistä - lisätutkimusta tarvitaan.
Virtsan amylaasia haimatulehduksessa lisätään aina 30-40 yksikköä.
Korkea diastaasitaso, vaikkakaan ei merkittävästi, osoittaa epäsuorasti tulehdusprosessia ruoansulatuskanavassa suuremmalla tai pienemmällä määrällä.
Jokaisessa laboratoriossa tämän analyysin dekoodaus suoritetaan eri tavoin, joten on parempi tehdä analyysi useissa laboratorioissa ja valmiilla tuloksilla tulevat yhdelle lääkärille, joka arvioi niitä, diagnosoi ja määrää asianmukaisen hoidon.
Analysoitaessa diastaasia kannattaa varoittaa lääkärille seuraavien lääkkeiden vastaanottamisesta:
Tämän indikaattorin väheneminen havaitaan akuutin haimatulehduksen hoidossa. Lisäksi virtsan jäljellä olevat indikaattorit muuttuvat, joten lääkkeen tehokkuuden arvioimiseksi lääkärin on analysoitava kokonaistulokset. Amylaasin vähenemistä voidaan havaita myös kroonisissa ja akuuteissa maksasairauk- sissa (eri etologioiden viruksen hepatiitti, kolecistiitti jne.).
Lisääntyneen alun perin amylaasindeksiin lisätään lisätutkimuksia (röntgen, endoskooppi, ultraääni ja tarvittaessa hormoniakokeet). Joissakin tapauksissa potilas voi vaatia kopiologista tutkimusta ja pohjukaissuolen intubointia.
Termiä "diastaasi" käytetään määrittämään ruoansulatusentsyymi, jota kutsutaan myös amylaasiksi, jonka pääasiallinen funktionaalinen tehtävä on polysakkaridien halkaiseminen ja osallistuminen monimutkaisten hiilihydraattien prosessointiprosessissa kehossa.
Pääaine, joka tuottaa tätä ainetta, on haima. Sen jälkeen, kun diastase tulee vatsaan, se tulee myös veren ja virtsaan, mikä mahdollistaa entsyymin määrän määrittämisen ja indikaattorien vaatimustenmukaisuuden arvioinnin normien kanssa tai poikkeaman niistä.
Diastaasin virtsa-analyysi on suuntaa-antava tutkimusmenetelmä, joka mahdollistaa haimasairauksien havaitsemisen kehitysvaiheessa. Enimmäkseen menettely on määrätty potilaalle jo olemassa olevien kliinisten oireiden taustalla, mikä viittaa haiman aktiivisuuden rikkomiseen.
Joten, mikä on virtsan diastasis, kerrottiin hieman korkeammalle. Nyt on otettava huomioon tämän analyysin hyväksytyt normit, koska niiden lasku tai kasvu on suora indikaattori haiman aktiivisuudesta häiriöissä.
Normaalin diastaasin vaihtoehdot voivat vaihdella jonkin verran potilaan sukupuolen ja hänen ikänsä mukaan. Indikaattorina entsyymiaineen tasosta arvo on мкkat / l, katal, kissa tai tavanomainen yksikkö. Mikä se on? Termejä käytetään viittaamaan yhteen diastaasiaktiivisuuden yksikköön. Käytännössä yleisimmin käytetty arvo on katal.
Keskimäärin absoluuttisen terveen ihmisen virtsassa olevan diastaasin normit voivat vaihdella välillä 10 - 160 yksikköä. Pienimmät ne pitäisi olla nuorempien lasten luokassa. Korkeammat arvot havaitaan vanhuksilla. Seuraavassa taulukossa on myös joitakin toleransseja:
Virtsan diastase-indikaattorit eivät riipu pelkästään ihmisten terveydentilasta, vaan myös niiden noudattamisesta biologista ainetta koskevan tutkimuksen toimittamista koskeviin sääntöihin.
Haiman sairaudet etiologiasta riippumatta ovat luonteenomaista diastaasin tason kasvulle tai vähenemiselle - spesifiselle entsyymille, joka osallistuu aktiivisesti ruoansulatukseen. Olemassa olevan patologian pitkä kulku johtaa huonoon ruoan imeytymiseen, kehon yleisen myrkytyksen merkkien syntymiseen.
Tutkimuksen objektiivisimpien tulosten saamiseksi on tärkeää kerätä virtsaa diastaseille tiettyjen sääntöjen mukaisesti, muuten virheet ovat todennäköisiä. Joten, miten ottaa biologinen materiaali? Algoritmi on seuraava:
Diastaasin virtsanalyysitesti voidaan tehdä kahdella eri tavalla: yksi niistä sisältää yhden virtsan osan tutkimisen ja toisen - päivän aikana kerätyn nesteen. Joten, miten näytteitä toimitetaan tässä tapauksessa? Säännöt ovat seuraavat:
Jotta tulos osoittaisi todellista tilannetta vastaavat arvot, on syytä luopua diureettisten lääkkeiden käytöstä sekä sopivien ominaisuuksien omaavien juomien kulutuksesta vähintään yksi päivä ennen tutkimusta.
Virtsan diastaasin vähenemisen tai lisääntymisen määrittämiseksi suoritetaan manipulointikompleksi steriilissä laboratorioympäristössä. Menettely on melko pitkä, vaiheittainen ja siihen sisältyy pakollista eri kemiallisten aineiden - reagenssien käyttöä. Asiantuntijan toimet, jotka toteutetaan tunnin tai pidempään, ovat tiukan algoritmin alaisia:
On huomattava, että saatujen tulosten perusteella voidaan määrittää vain sellaisia indikaattoreita, jotka ovat pienentyneet tai lisääntyneet diastasis, analyysin suorittava asiantuntija ei tee alustavaa diagnoosia.
Saatujen tulosten dekoodaus tehdään yksinomaan lääkärin toimesta. Saatujen arvojen virhe on 1 - 10 yksikköä / l. Kun virtsa on kulkenut diastaseen, potilas voi nähdä seuraavat indikaattorit:
Jos diastaasin arvot virtsassa lisääntyvät, tämä johtuu siitä, kuinka monta varoitussymbolia osoittaa haiman sairauksien kehittymistä.
Ylivoimaiset syyt, jotka voivat aiheuttaa huonoja tuloksia, voivat olla seuraavat:
Diastaasin analyysi voi myös osoittaa huomattavasti alhaisempia vaatimuksia, indikaattoreita. Tässä tapauksessa voimme puhua seuraavien patologioiden kehittymisestä: kanavien tukkeutuminen, jonka kautta sappi poistetaan; elimistön pitkäaikainen myrkytys alkoholilla tai erilaisilla psykotrooppisilla lääkkeillä; jos potilas on pakko ottaa voimakkaita lääkkeitä, se voi myös vaikuttaa saavutettujen tulosten laatuun; hepatiitti ja muu vakava maksavaurio; raskausajan varhainen tai myöhäinen toksikoosi, joka esiintyy vakavassa muodossa.
Jos epäillään tiettyjen sairauksien kehittymisestä, lääkäri voi suositella, että potilaalle tehdään ylimääräisiä diagnostisia menettelyjä, jotka auttavat arvioimaan potilaan terveydentilaa täydellisesti ja objektiivisesti. Yleensä diagnoosi edellyttää yleisiä virtsa- ja verikokeita sekä sellaisten menetelmien käyttöä kuin ultraääni ja radiografia. On syytä muistaa, että optimaalisen hoitovaihtoehdon nimittäminen on mahdollista vasta monimutkaisten diagnostisten menettelyjen jälkeen, joita on muuten suositeltavaa tehdä vuosittain potilaille, jotka kärsivät kroonisista haiman ja maksan sairauksien muodoista.
Vatsakipu on monien sisäelinten sairauksien oire, joten kehon täydellinen tutkimus on määrätty oikean ja tarkan diagnoosin tekemiseksi. Samalla on tarpeen tehdä tällainen analyysi tutkimalla virtsan diastaasin määrää. Normaali vaihtelee välillä 10 - 124 u / l, mutta tämä luku vaihtelee.
Jokaisessa laboratoriossa määritetään, mitä reagensseja ja määritysmenetelmiä käytetään, niiden omat standardit vahvistetaan - ne on aina merkitty kirjelomakkeeseen. Lisäksi hinta riippuu henkilön iästä. Entsyymin toinen nimi on alfa-amylaasi.
Jokaisessa ihmiskehossa monet prosessit eivät jatku ilman monimutkaisia aineita - entsyymejä. Yksi niistä on diastasis. Tämän entsyymin ansiosta hiilihydraattien hajoaminen yksinkertaisemmiksi molekyyleiksi - sokerit, jotka elimistö voi imeytyä.
Pääosin diastaasia tuottaa haima, vähäisemmässä määrin synnyttää sylkirauhaset, suoliston limakalvot ja munasarjat. Entsyymin pitoisuus vaihtelee koko päivän. Yleensä aterian jälkeen sen sisältö vähenee, koska osa alfa-amylaasista käytetään ruoansulatukseen. Keskimäärin 40 - 60 yksikköä diastaasia tarvitaan verensokerin jakamiseen (ja tämä on 1-3 mg).
Entsyymi erittyy munuaisten kautta virtsaan, joten sen pitoisuus veressä ja virtsassa on yhteydessä toisiinsa, mutta on teknisesti vaikeampaa määrittää amylaasitasoa veressä.
Diagnostisia tarkoituksia varten määrätään diastaasin virtsanalyysi. Erityisen tärkeää on diabeteksen tutkimus, haimatulehduksen oireet, munuaissairaus, kilpirauhanen, myrkytys, vatsan vammat ja niin edelleen.
Virtsan diastaasipitoisuus muuttuu iän myötä. Lapsilla normaali pitoisuus on 10 - 64 yksikköä / l. Vuosina 17-60 vuotta korko nousee ja on 124 yksikköä / l. 60-vuotiailla aikuisilla virtsassa oleva diastaasi on vieläkin korkeampi - 25 - 160 yksikköä litraa kohti.
Poikkeama näistä parametreista osoittaa patologian kehittymistä, joten diastaasin tason määrittäminen on pakollinen analyysi, jota tarvitaan ruoansulatuskanavan sairauksien, endokriinisten elinten, munuais- ten, monimutkaisten vammojen, muiden vammojen tai vatsakipua koskevien valitusten hoitoon.
Diastase analyyseissä kasvaa monissa sairauksissa, mutta suurin osa niistä havaitaan haimatulehduksessa, kystessä tai haiman pahanlaatuisessa kasvaimessa. Kun nämä sairaudet kehittyvät, entsyymejä tuottavan elimen solut vahingoittuvat, ja niiden sisältö imeytyy veriin, ja amylaasin ja virtsan pitoisuus kasvaa samanaikaisesti.
Haimatulehduksen virtsan diastase voi saavuttaa 8000 u / l ja enemmän.
Jos kasvain kehittyy, hinnat ovat paljon pienemmät, vaikka ne ylittävät normin - jopa 256 yksikköä / l. Amylaasi virtsatesteissä lisääntyy ja sylkirauhasen tulehdus (parotiitti), kolecistiitti. Tällaiset sairaudet aiheuttavat suorituskyvyn 10-kertaisen nousun. Munuaissairaus heijastuu myös analyyseihin - virtsan diastase kasvaa glomerulonefriitin ja nefriitin myötä.
Muut syyt lisääntyneisiin amylaasitasoihin:
Jatkuvasti kohonnut amylaasitaso niillä, jotka kärsivät alkoholismista. Mutta amylaasi lisääntyy aina akuutissa haimatulehduksessa, diabetes mellitusessa tai munuaissairaudessa. Jälkimmäisessä tapauksessa myös muut indikaattorit muuttuvat: kreatiniinitaso on kohonnut, proteiini, sylinterit, leukosyytit, erytrosyytit näkyvät virtsassa.
Aikuisilla entsyymin pitoisuus pienenee useiden olosuhteiden vuoksi. Ensinnäkin, haimatulehduksella kroonisessa muodossa, koska tauti etenee amylaasia vapauttavien solujen toimintojen vähenemisen myötä. Sama kuva näkyy lapsilla.
Entsyymin taso laskee merkittävästi haiman poistamisen jälkeen. Ilmiön syyt ovat selvät: elintä ei ole - entsyymiä ei ole.
Diastaasin vähentäminen aiheuttaa hepatiittia, sen akuuttia tai kroonista muotoa, kystistä fibroosia, koliittia, myrkytystä, mukaan lukien joitakin lääkkeitä, alkoholia tai huumeita. Amylaasin taso pienenee tyrotoksikoosin pahenemisessa, harvinaisissa tapauksissa - raskaana olevien naisten toksikoosi.
On syytä muistaa, että päivällä entsyymin pitoisuus muuttuu, virtsatestit tulevat erilaisiksi. Muut tekijät vaikuttavat analyysien informatiivisuuteen ja tarkkuuteen, joten on olemassa hyvin määritelty algoritmi materiaalin valmistamiseksi ja toimittamiseksi.
Jos on tarpeen kerätä materiaali suunnitelman mukaan, tarkastuksen tai sairaalahoidon aikana, 24 tuntia ennen testiä et voi juoda alkoholia (mukaan lukien alkoholia sisältävät lääkkeet).
2 tuntia ennen aita ei voi syödä eikä juoda mitään. Kerää virtsa aamulla ja lähetä välittömästi laboratorioteknikoille, koska amylaasi hajoaa nopeasti.
Jos epäillään akuuttia haimatulehdusta, on välttämätöntä päivittäin kerätä virtsaa diastaseille. Samalla kun tutkimus jatkuu, alkoholi on kielletty täydellisestä kiellosta, mutta ruoan saanti ja juomien hallinta pysyvät ennallaan. On suositeltavaa jopa lisätä juomisen nesteen määrää.
Analyysin aikana on kiellettyä ottaa lääkkeitä, joiden vuoksi amylaasia voidaan lisätä: kortikosteroidit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, diureetit, pentatsosiini, kolinergiset lääkkeet. Materiaali otetaan 3 tunnin välein päivän aikana.
Jotta tutkimus osoittaisi luotettavia tuloksia, on tarpeen kerätä virtsa puhtaassa, erityisessä säiliössä ja antaa se laboratorioteknikoille. Jos potilas on kotona, on suositeltavaa tehdä ulkoisten sukuelinten WC, saapua laboratorioon ja kerätä jo materiaalia.
Amylaasi hajoaa vain tunnissa, joten on tärkeää, että virtsa toimitetaan testiin niin nopeasti kuin mahdollista, paremmin silti lämmin.
Indikaattorien tulkinta suoritetaan ottaen huomioon sellaiset tekijät kuin potilaan ikä, laboratorion käyttämä menetelmä biomateriaalin tutkimiseksi. Potilaan sukupuolella ei ole erityistä merkitystä: entsyymin määrä on melkein sama miehillä ja naisilla, joten dekoodaus ei aiheuta vaikeuksia tältä osin. On tarpeen siirtää virtsa molempien sukupuolten ihmisille samoilla säännöillä.
Diastase-normin ylitys ja sen tason aleneminen todistavat vakavista sairauksista. Mitä tarkemmin kannattaa puhua yksityiskohtaisemmin.
Diastase on ruoansulatusentsyymi, tarkemmin sanottuna niiden seos, joka mahdollistaa glykogeenin, tärkkelyksen ja muiden monimutkaisten hiilihydraattien sulamisen. Muuten sitä kutsutaan amylaasiksi. Sen tehtävänä on hajottaa polysakkaridien hiukkaset.
Entsyymi on tuotettu haimassa sekä syljen ja maidon rauhasissa, munasarjoissa ja kiveksissä ja ohutsuolessa. Sen jälkeen kun se tulee ruoansulatuskanavaan, sitten veri ja virtsa. Diastaasin virtsatestit voivat diagnosoida haiman vaivoja eikä vain. Niitä voidaan määrätä, kun sininen kasvot tulevat esiin, vatsakipu, vatsakipu ja turvotus, sekä usein pahoinvointia tai oksentelua. Entsyymin kerääntymisen myötä myrkytys on mahdollista, ja ruoan puute huonontuu.
Normaali diastaasin indikaattori aikuisilla on 20 - 124 yksikköä litrassa. Sukupuolen mukaan ei ole eroja, mutta eri laboratorioissa standardivaihtoehdot voivat vaihdella hieman. Lapsilla indikaattoreita 10 yksikköä / l 64: een pidetään normaaleina.
Vanhuudessa ikäryhmät vaihtelevat 25: stä 160: een.
Haimatulehduksen diastaasitaso voi nousta 16 tuhanteen yksikköön / l. Joskus se kasvaa 200 (tai enemmän) kertaa. Jos hoito aloitetaan ajoissa, entsyymin taso palaa nopeasti normaaliksi.
Jos entsyymin taso ylittää normin, seuraavat syyt ovat mahdollisia:
Jos diastasis on päinvastoin vähentynyt, seuraavat ilmiöt voivat olla syyllisiä:
Entsyymin tason vähenemisen syynä voi olla haiman kudoksen tuhoutuminen ja kuolema jostakin syystä.
Testi ei kuitenkaan aina anna tarkkoja tietoja. On ilmiöitä, jotka voivat vääristää tietoja. Näitä ovat:
Kaikkien sääntöjen valmistelu ja kerääminen mahdollistavat tarkimman tuloksen. Ensinnäkin sinun on tiedettävä, että diastaasia voidaan mitata sekä päivittäisessä virtsanäytteessä että kahden tunnin kuluttua.
Jotta tulos olisi erittäin tarkka, on varmistettava, että astiaan ei pääse kuukautiskierron, ulosteen, wc-paperin, emätinpurkauksen jne. Hiukkasia.
Kaksi tuntia kestävä näyte kerätään samalla tavalla, mutta täällä tarvitaan tuoretta virtsaa. On parasta kerätä se aamulla ja viedä se laboratorioon välittömästi. Yhtä tärkeää on valmistella analyysiä (vähintään päivittäin, vähintään kaksi tuntia) oikein:
Lisäksi tiettyjä testejä ei pitäisi tehdä ennen testausta. Näitä ovat:
Kuitenkin ennen keräämistä kysy lääkäriltä, voitko ottaa niitä, tai on parempi kieltäytyä. Paljon riippuu analyysin ominaisuuksista. On mahdollista, että itse analyysi on vietävä suoraan sairaalaan, joten kaikki ominaisuudet ja yksityiskohdat tulee ilmoittaa terapeutin kanssa.
Mikä tahansa normin ylitys (tai vähennys) voi merkitä terveysongelmia. Selventämiseksi on tehtävä uudelleen analyysi. Seuraavat luvut voivat kuitenkin kertoa lääkärille:
Virtsan diastaasin analyysi on vain syy reflektioon. Jotta diagnoosi voidaan määrittää tarkasti, tarvitset vakavamman tutkimuksen. Ja silti sinun täytyy ottaa se asianmukaisesti.
Voit myös oppia katsomalla tätä videota diastasis-analyysimenetelmien vivahteista, analyysin läpikäymisestä sekä viivästyneen hoidon tuloksista.
Tulehduksellisten prosessien kehittyessä haimassa kehon tuottama entsyymin vapautuminen pohjukaissuoleen pysähtyy. Taudin tunnistaminen on mahdollista käyttämällä diagnostisia tutkimuksia, joiden tarkoituksena on määrittää rauhasen erittämän entsyymien määrä. Haiman toimivuutta kuvaava pääasiallinen entsyymi on diastaasi, jota esiintyy veressä ja virtsassa.
Jotta monimutkaiset hiilihydraatit (tärkkelys, glykogeeni) nautitaan, ne imeytyvät ja muutetaan energiaksi, ne hydrolysoituvat ruoansulatusentsyymien kanssa, jotka voivat hajottaa polysakkaridien seoksen sulaviksi oligosakkarideiksi. Hiilihydraatin hydrolyysin välituote - dekstriini - muodostuu suuonteloon syljen sisältämän alfa-amylaasin (glykogenaasi) vaikutuksen alaisena. Diastaasi on yleinen synonyymi alfa-amylaasille ja se on entsyymi (joidenkin lähteiden mukaan entsyymien seos), jota syntetisoi haiman ja sylkirauhaset.
Glykogenaasi kiihdyttää tärkkelyksen hydrolyysin prosessia (jakamalla se helposti sulavaan sokeriin) ja siten lisää elimistön kykyä imeä pitkäketjuisia hiilihydraatteja. Ruoansulatusprosessin jälkeen diastaasi menee verenkiertoon muiden orgaanisten aineenvaihduntatuotteiden kanssa ja sitten munuaisissa imeytyneenä erittyy virtsaan. Entsyymin tuotannon paikasta riippuen kaksi alfa-amylaasin muotoa ovat lähes täysin identtiset rakenteen - syljen ja haiman muodossa:
Haimasolut
Entsyymi ei ole spesifinen mihinkään elimeen, se löytyy syljestä, kyynelnestettä, effuusiota, rintamaitoa, munasarjoja, amnionin nestettä, luustolihaksia
Korkea arvo haimatulehduksen tarkistuksessa
Ei ole arvokasta diagnostiikassa.
Diagnostisesta näkökulmasta virtsan diastasis on laboratorioindikaattori, joka määrittää haiman toiminnan ja auttaa tunnistamaan sylkirauhasen patologiaan liittyviä sairauksia. Diastaasitestien käyttöaiheet ovat tuntemattoman etiologian vakava vatsakipu, epäilty haimatulehdus, parotiitti, kolecistiitti ja muut vatsan elinten sairaudet. Diastaasin testien selvittämiseksi arvioidaan sen taso virtsassa tai veressä ja amylaasin ja kreatiniinin välinen suhde.
Ruoansulatuskanavan patologioiden diagnosoimiseksi tutkitaan virtsan sedimenttiä, joka sisältää tietyn määrän diastaasia. Biologisen materiaalin kerääminen ja sen jälkeinen analyysien tulosten arviointi normaaleilla indikaattoreilla suoritetaan laboratorio-olosuhteissa. Analyysimenetelmä ja prosessissa käytetyt reagenssit vaikuttavat tutkimusten tuloksiin, joten virtsan diastaasinopeus voi vaihdella eri diagnostisissa laitoksissa.
Yksikkö diastaasin tason määrittämiseksi virtsassa on мкkat / l (kissa, katalyysi on entsyymiaktiivisuuden yksikkö) tai tavanomaisia yksiköitä (yksikköä / l). Nykyaikaiset diagnostikot käyttävät käytännössä harvoin indikaattoreiden mittaamista katalysaattorissa. Alfa-amylaasin keskiarvot vaihtelevat välillä 10 - 160 yksikköä / 1 l virtsaa. Diastaasipitoisuuden indikaattorit voivat vaihdella koko elinkaaren ajan, joten eri ikäryhmille tarkoitettujen henkilöiden ylä- ja alarajat vaihtelevat.
Diastaasin normi virtsassa naisilla vastaa samoja indikaattoreita miehillä. Normaalit virtsan diastaasikonsentraation indikaattorit ovat seuraavat:
Normaalin alaraja, yksikköä / l
Normaalin yläraja, yksikköä / l
Miehet 17 - 60 vuotta
17–60-vuotiaat naiset
Yli 60-vuotiaat
Jotta diastaasin virtsa-analyysi heijastaisi luotettavaa tietoa haiman tilasta, tulee noudattaa diagnoosivalmistelua koskevia sääntöjä. Virtsan keräämisen aika määräytyy käytetyn diagnostisen menetelmän perusteella, ja asiantuntija raportoi siitä tutkimusta varten. Testaukseen valmistautumisen tärkeimmät suositukset ovat:
Alfa-amylaasin aktiivisuus voi lisätä tai vähentää häiritseviä tekijöitä, jotka sisältävät tiettyjen ryhmien lääkityksen. Lääkkeiden osalta, jotka vaikuttavat diastaasin sisältöön virtsassa, ovat:
Lisää entsyymipitoisuutta
Vähennä entsyymipitoisuutta
Tetrasykliinit, kortikosteroidit, estrogeeni.
alfa-amylaasin pitoisuus voi myös lisätä ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (ibuprofeeni, indometasiini, fenyylibutatsoni, sulindaakki), verenpainelääkkeet (Metyylidopa), antimikrobiset lääkkeet (nitrofurantoiini), suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, alkueläinlääkkeinä (Pentamidiini), sulfonamidit, narkoottiset analgeetit, unilääkkeet (kokaiinin, heroiinin ), kultavalmisteet.
Anaboliset steroidit, etyleenidiamiinitetraetikkahappo, fluoridit, sitraatit, oksalaatit.
Diagnostisten testien tarkoituksesta riippuen diastaasin virtsa annetaan kahdella tavalla - 24 tuntia ja 2 tuntia. Nykyaikaiset laboratorioanalyysimenetelmät mahdollistavat mahdollisuuden havaita jäähdytetyn materiaalin alfa-amylaasin pitoisuuden indikaattoreita, mutta ennen virtsan ottamista on tarpeen tarkistaa diagnostiikkakeskuksen asiantuntijoiden kanssa, mitä lämpötilaa tulisi antaa lämpimäksi tai kylmäksi. Menetelmät, joilla diastaasin pitoisuus virtsassa havaitaan, ovat seuraavat:
Potilaan keräämän virtsan diastaasin tason määrittämiseksi jonkin menetelmän mukaisesti käytetään erityisiä kemiallisia reagensseja. Kun reagenssit syötetään yhdisteeseen analysoidun aineen kanssa, ne antavat tyypillisen reaktion, joka auttaa määrittämään kiinnostavan indikaattorin. Metyylibentseenitolueenia, suolaliuosta (fysiologista suolaliuosta), natriumfosfaattipuskuria (tai fosfaattipuskuriliuosta) ja tärkkelysliuosta käytetään reagensseina diastaasin määrittämiseksi. Laboratoriotutkimusalgoritmi koostuu seuraavien toimien peräkkäisestä suorituksesta:
Tuloksia tulkitaan vertaamalla nesteen lopullista väriä (keltainen, punainen, punainen-sininen, sininen) määriteltyihin indikaattoreihin testattavan aineen sisällöstä diagnosoitavassa aineessa. Selvitys tutkimuksista ei ole osoitus diagnoosista. Säännöt poikkeavat normista voidaan selittää vain pätevän asiantuntijan.
Jos saadut tulokset eivät ole riittäviä, voidaan määrätä ylimääräisiä diagnostisia menetelmiä tarkan diagnoosin aikaansaamiseksi (ultraääni, endoskooppinen tutkimus, alusten röntgenkuvaus kontrastiaineen käyttöön, pohjukaissuoli-intubaatio, veren biokemiallinen analyysi, koproskopiya jne.).
Jos diastaasin virtsanalyysi osoitti poikkeaman normistosta suurempaan suuntaan, tämä voi merkitä sekä patologisten prosessien esiintymistä kehossa että häiritsevien tekijöiden vaikutusta. Jotta vältettäisiin tulosten virheellinen tulkinta, lääkäri voi määrätä toistuvan virtsan diagnoosin. Suuremmat diastaasitasojen syyt ovat:
Virtsanalyysin aikana alfa-amylaasientsyymin määrä voi myös johtaa vähenemiseen, kun taas vähentynyttä diastaasia ei oteta huomioon, kun lapsia diagnosoidaan kahden ensimmäisen elinkuukauden aikana (entsymaattinen aktiivisuus vauvoilla jopa yhden vuoden ajan on edelleen alhainen ja normalisoituu vain 11-12 t kuukauden kuluttua syntymästä). Diagnostisten tutkimusten tulosten dekoodaaminen, joka osoittaa entsyymipitoisuuden alenemisen, voi ilmaista jonkin seuraavista ehdoista: