Image

Mikä on hepatomegalia ja miten hoitaa tätä häiriötä?

Kun hepatomegalia on diagnosoitu, niin he eivät tiedä. Ensi silmäyksellä näyttää siltä, ​​että tämä on vakava sairaus, mutta itse asiassa se on pieni poikkeama, joka osoittaa muiden terveysongelmien olemassaolon. Hepatomegalia itsessään on maksan laajentuminen, mikä on merkki eri sairauksien esiintymisestä.

Maksa on tärkeä elin ihmiskehossa, joka hajottaa aineenvaihduntatuotteita osiksi. Ne tulevat ulosteen ja virtsan muodossa. Maksa pystyy neutraloimaan ja poistamaan myrkyllisiä aineita, mutta jos näin ei tapahdu, esimerkiksi myrkytyksen aikana, tapahtuu samanlainen patologia. Lääkärit omistavat sen suuremmalla määrällä oireyhtymälle, mikä osoittaa paitsi elimen huonon tilan myös ongelman koko kehossa.

Kaikissa tapauksissa elimen koon muutos osoittaa maksan ongelmia, joiden luonne riippuu kasvun asteesta. Tämä patologia voi alkaa sydänsairaudesta, kasvainten esiintymisestä ja kirroosista. Tällaisilla vaivoilla elin alkaa kasvaa, ja maksassa asuva bakteeri lisää nopeasti osakkeitaan. Hepatomegalia vaatii yksityiskohtaista tutkimusta, koska patologian selvittämiseksi sinun täytyy ensin selvittää, mikä oli poikkeaman lähde.

  • hepatiitti;
  • erilaisia ​​tartuntatauteja;
  • alkoholimyrkytyksen aiheuttama myrkytys;
  • rasvainen rappeutuminen;
  • nesteellä täytettyjen metastaasien esiintyminen;
  • rasva-aineiden suuri kertyminen maksassa;
  • muutokset, jotka johtuvat maksakirroosista;
  • maksan laskimotukos;
  • syöpä;
  • hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen;
  • aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
  • kuparin kertyminen.

Jos samanlainen poikkeama ilmenee, asiantuntijan on helppo havaita se palpointilla. Terve elin ei yleensä ole havaittavissa, joten on helppo todistaa patologian läsnäolo. Ulkoisella vaikutuksella suurennetulle elimelle potilas kokee kiusaavaa kipua, joka on myös yksi merkkejä maksan kasvusta halkaisijaltaan.

Tällaiset prosessit alkavat useimmiten kehon, virusten ja vaarallisten myrkkyjen kertymisen vuoksi. Tällainen tulehdus aiheuttaa ei ainoastaan ​​maksan kasvua, vaan myös terveiden solujen kuoleman, jolla voi olla haitallinen vaikutus terveyteen. Sairaus on seurausta kirroosista, kehon säännöllisestä myrkytyksestä, jota esiintyy useimmiten alkoholismia sairastavilla. Aineet vähitellen kertyvät elimistöön, mikä lopulta johtaa pernan ja maksan lisääntymiseen.

Sydänsairaus voi aiheuttaa veren stasisia kudoksissa ja elimissä. Tämä ilmiö ei kulje ilman jälkiä. Jos tämä tauti on krooninen, niin ennemmin tai myöhemmin se vaikuttaa maksaan. Useimmiten onkologiset sairaudet aiheuttavat hepatomegaliaa, juuri ne, jotka kykenevät toimimaan maksassa siten, että se ei ainoastaan ​​lisää kokoa, vaan myös menettää vähitellen kykynsä suorittaa päätoimintojaan.

Tämä oireyhtymä osoittaa maksan kasvun. Tämän poikkeamisen syyt ovat riittävät. Laajentunut maksa on oire muiden vaivojen kehossa. On olemassa useita olosuhteita, jotka voivat lisätä maksan hepatomegaliariskiä:

  • säännöllinen alkoholin väärinkäyttö;
  • huumeiden väärinkäyttö ja erilaiset biologiset lisäaineet;
  • tartuntataudit, hepatiitti;
  • epätasapainoinen ruokavalio, rasvaisen, suolaisen, mausteisen ja makean ruoan säännöllinen kulutus, joka johtaa lihavuuteen ja voi aiheuttaa maksan kasvua.

Tämän poikkeaman oireet riippuvat aina siitä, mitä ongelman esiintyminen aiheuttaa. Jos tauti ilmenee, ei ole vaikea havaita edes visuaalisesti, koska vatsa alkaa kasvaa huomattavasti. Jos tauti ei ole saavuttanut kriittistä vaihetta, vain asiantuntija voi havaita sen.

Hepatomegalia: t

  • kipu-oireyhtymä, kooman tunne oikealla puolella, ennen kaikkea tämä oire tuntuu asennon muutoksen aikana;
  • muutokset ihon pigmentoinnissa (keltaisuuden ilmentyminen hepatiitin kanssa);
  • ihottuma kehossa, joka aiheuttaa kutinaa;
  • nesteen kertyminen vatsaan;
  • pysyvä ummetus tai päinvastoin löysät ulosteet;
  • huono hengitys;
  • pahoinvointi.

Vasemman lohen aiheuttama tauti esiintyy erittäin harvoin. Maksan kasvu voi tapahtua muiden elinten infektioiden tai sairauksien vuoksi. Vasen lohko on lähinnä haimaa, minkä vuoksi vasemman lohen kasvu liittyy useammin siihen. Tässä tapauksessa potilas suorittaa perusteellisen tutkimuksen.

Mutta hepatomegalia oikealla puolella esiintyy useimmiten. Juuri tämä maksan osa kantaa suurta kuormaa, joten tässä tapauksessa kasvulla voi olla luonnollinen luonne. Siksi kaikki sairaudet, tartunta tai hylkääminen vaikuttavat välittömästi oikeaan lohkoon.

Kun hepatomegalia diagnosoidaan, tähän osaan kiinnitetään enemmän huomiota, koska siinä on pääasiallinen toiminnallinen kuorma. Kuitenkin, jos poikkeama havaitaan ja vahvistetaan, hoito suoritetaan ei tiettyä lohkoa, vaan koko elintä kokonaisuutena.

Tällainen kehon lisääntyminen tulee siinä tapauksessa, että jos aikuisilla maksan koko ylittää 13 cm, maksa koostuu kahdesta lohkosta. Jokaisella on erilliset hermokuidut, verenkierto. Maksakudos on pitkä solu, joka on kirjaimellisesti kyllästetty hermostopillaareilla. Jokaisella maksan osalla on sappikanavat ja erillinen keskiverta. Kun diffuusit poikkeamat voivat esiintyä minkä tahansa näistä elementeistä, on joskus vaikeaa määrittää oikeaa perustaa tällaisille muutoksille.

Tällaiset muutokset maksassa voivat johtua streptokokki-infektioista. Tällöin potilas kärsii epäterveistä tunteista oikealla puolella, joka voi antaa leikkuun, tuntuu jatkuvasti vilunväristyksistä. Tässä tapauksessa huumeiden hoito ei tuota menestystä, tulos on vain kirurginen interventio. Jos diffuusi muutokset johtuvat myrkytyksestä erilaisiin ankariin aineisiin, myrkkyihin tai alkoholiin, syntyy tyypillinen nivelkipu, pernan lisääntyminen on mahdollista.

Tässä tapauksessa elimen lisääntyminen johtuu siitä, että maksan solut alkavat muuttua rasvaksi. Yksinkertaisin selitys on suurten rasvamäärien kertyminen maksassa. Patologia johtuu haitallisten ja rasvojen ruokien säännöllisestä käytöstä sekä alkoholin ja huumeiden väärinkäytöstä. Myrkyllisiä aineita, jotka tulevat maksaan, muokataan ja transformoidaan rasvasoluiksi. Liiallinen määrä rasvaa kerääntyy elimiin, mikä aiheuttaa hepatomegaliaa.

Vähitellen tällaiset ilmiöt voivat johtaa kirroosiin. Päävaiheessa ensimmäiset rasvasolut näkyvät maksassa, ne vähitellen kertyvät ja laajenevat, niiden välissä muodostuu sidekudosta. Tämän patologian viimeinen vaihe muodostaa sidekudoksen voimakkaat bändit, jotka ovat seurausta hepatomegaliasta.

Tällaiset poikkeamat voivat olla diabetes mellituksen seurauksia, jotka johtuvat ruoansulatuskanavan toimintahäiriöstä, toksiinien altistumisesta, epätasapainoisesta ruokavaliosta, ruokavalion jatkuvasta muuttamisesta ja antibioottien pitkäaikaisesta käytöstä.

Taudin pääasialliset oireet ovat tässä tapauksessa pahoinvointi, oksentelu ja kipu kylkiluun alapuolella. Potilaalla voi esiintyä ruoansulatushäiriöitä, tilan muuttumista ja ihon pigmenttiä, ja näön heikkeneminen voi heikentyä. Ainoastaan ​​patologian viimeisessä kehitysvaiheessa oireet ovat selvempiä.

Hepatomegalia lapsilla voi esiintyä missä tahansa iässä, olipa se sitten vastasyntynyt tai teini-ikäinen. Taudin syy voi olla virheellinen ravitsemus. 5 - 7 vuoden aikana tällainen poikkeama on luonnollinen, joten hepatomegalia tässä tapauksessa on kohtalainen. Tänä aikana ei tarvita interventiota.

Jos lapsi kasvaa maksan mukana, hän valittaa tyypillisistä oireista, kuten kipu, oksentelu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, kehon ihottuma, on tarpeen ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, koska tämä voi olla merkki vakavien sairauksien esiintymisestä.

Syyt poikkeavuuksien esiintymiseen tällaisessa varhaisessa iässä voivat olla monia, mutta suurin osa seuraavista erottuu:

  • tulehdussairauksien, kuten herpes, vihurirokko, läsnäolo kehossa, esiintyminen;
  • aineenvaihdunnan häiriö;
  • maksan toiminnan erilaiset häiriöt - leukemia, lymfooma;
  • veren ja sapen ulosvirtauksen häiriöt;
  • synnynnäinen maksan fibroosi;
  • hengityselinten patologia.

Hepatomegalia lapsilla ei ole erillinen sairaus. Tällainen poikkeama osoittaa kehon yleistä tilaa. Kehittämisen tason määrittämiseksi lääkäri suorittaa palpointia, ja jos hepatomegalia ilmenee selvästi, patologia on saavuttanut kehityksen huippunsa, muuten vaihe on kohtalainen.

Hepatomegalia tässä tapauksessa vahvistaa, että sikiön maksassa on enemmän kuin normaali raja. Tällainen poikkeama on helppo havaita, koska kehon lisääntyminen johtaa vatsan kasvuun. Lääkäri huomaa tämän useimmiten ultraäänen aikana. Ensinnäkin on syytä tunnistaa syyt.

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa tähän:

  • kohdunsisäinen infektio, useimmiten vihurirokko-, syfilis-, kanarokko-infektio;
  • erilaiset muodostumiset maksassa;
  • häiriintynyt aineenvaihdunta;
  • sydänsairaus;
  • hemolyysin.

Joissakin tilanteissa maksan muutokset voivat johtaa pernan poikkeavuuksiin. Poikkeama on mahdollista diagnosoida vain raskauden toisella puoliskolla. Tämä tilanne tapahtuu harvoin, joten lääkäreille tärkein asia sulkea pois Downin oireyhtymän kehittymisen mahdollisuus.

Mutta tällainen ilmiö vastasyntyneissä enemmistössä on normi, jos kasvu tapahtui yli 2 cm: n tarkkuudella, niin tämä osoittaa, että lapsi on muita synnynnäisiä sairauksia. Itse asiassa tällaista poikkeamaa ei tapahdu, sappiteiden, sydänsairauksien, kasvainten, kehitysviiveiden, lipidiaineenvaihdunnan häiriöiden jne. Patologia voi olla patologian tulos.

Tärkeimmät merkit, jotka viittaavat hepatomegaliaan:

  • keltaisuuden ilmentyminen;
  • hämähäkkien laskimot vatsan päällä;
  • nopea väsymys;
  • ruokahaluttomuus, pahoinvointi;
  • poikkeustapauksissa napa on turvotettu.

Tällaiset komplikaatiot raskauden aikana voivat esiintyä melko usein. Pääsääntöisesti ne ovat jo myöhemmin ja syynä tähän on kohdun kasvu. Tällaisista muutoksista johtuva maksa siirtyy oikealle ja muuttuu laajemmaksi, kun taas sappien vetäytymisessä voi olla vaikeuksia. Raskauden aikana voi olla monia muutoksia, jotka olisi otettava huomioon tutkimuksen aikana.

Syyt hepatomegaliaan tässä tapauksessa eivät liity muiden elinten sairauksiin. Poikkeamisen pääasiallinen syy on juuri raskauden aikana. Jokainen nainen kuljettaa sitä eri tavoin, mutta muutoksia ei missään tapauksessa voida välttää, koska elin on täysin uusittu uusissa olosuhteissa.

Poikkeama saattaa johtua synnynnäisistä patologioista, liiallisesta oksentamisesta johtuvasta myrkytyksestä. Lisäksi hepatomegalia voi esiintyä leukemian, diabeteksen, kongestiivisten prosessien, eri tulehduksellisten prosessien ja kasvainten muodossa olevien muodostumien vuoksi.

Taudinmuodostuksen kaiun merkit auttavat määrittämään tarkasti, missä vaiheessa tauti on.

Patologian kehittyminen voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:

Ilmaisemattomalla sairaudella maksan kasvu on vähäistä: vain 1-2 cm. Tässä tapauksessa ei ole erityistä syytä huoleen. Poikkeaman diagnosointi on mahdollista vain ultraäänen avulla. Potilas tänä aikana tuntee heikkoutta, huonovointisuutta, ruokahaluttomuutta. Mahdollinen epämukavuus vatsanontelossa, närästyksessä ja kutinaa. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin, jossa potilaalle määrätään ruokavalio ja lääkitys. Tärkeintä on kuitenkin epäterveiden tapojen ja asianmukaisen ravitsemuksen hylkääminen. Jos kipu kasvaa, lääkkeitä voidaan määrätä maksan parantamiseksi.

Heikentyneen patologian myötä maksan koon muutokset ovat myös merkityksettömiä, mutta ne ovat tavallista suurempia. Oireet tässä tapauksessa ovat samat kuin ensimmäisessä vaiheessa. Tällaisia ​​prosesseja havaitaan useimmiten virheellisen ruokavalion ja alkoholin väärinkäytön yhteydessä. Diagnoosille ultraäänellä. Jos et anna periksi huonoja tapoja, sairaus etenee aktiivisesti.

Viimeinen lausuttava vaihe ilmenee maksan merkittävänä kasvuna. Tällaisissa tapauksissa keho saavuttaa todellisen valtavan koon ja voi olla pääosassa vatsanontelossa. Kaikkien muiden sisäelinten työ on häiriintynyt. Voit jopa diagnosoida taudin visuaalisesti. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi aloitettava hoito ja selvitettävä, mikä aiheutti tällaisen monimutkaisen patologian.

Diagnoosista riippuu suoraan siitä, mitä hoito tulee. Lääkäri tutkii potilaan, suorittaa palpointia, määrittää taudin kehittymisen asteen, tutkii ihon hämähäkkimien tai keltaisuuden läsnäoloon. Tämän jälkeen asiantuntija on kiinnostunut siitä, mitä taudin oireita ilmenee potilaassa, mitä lääkkeitä hän on viime aikoina ottanut, yrittäen oppia lisää potilaan elämäntavasta. On erittäin tärkeää selvittää, käyttääkö potilas alkoholia ja kuinka usein hän tekee sen.

Parempien tutkimusten syynä on myös parillisten ensisijaisten oireiden tunnistaminen.

Useimmissa tapauksissa lääkäri on määrätty:

  • biokemiallinen verikoe;
  • magneettikuvaus;
  • vatsaontelon tutkiminen ultraäänellä;
  • Röntgenkuvat;
  • testit, jotka auttavat määrittämään veren hyytymistä.

Joissakin tapauksissa perusteellisemman tutkimuksen suorittamiseksi he voivat määrätä biopsian. Kaikki nämä menetelmät ovat täysin riittäviä yleisen kliinisen kuvan paljastamiseksi.

Taudin hoito liittyy suoraan diagnoosiin.

Kussakin tapauksessa hoidon tulisi kohdistua patologian perimmäisen syyn poistamiseen ja epämiellyttävien oireiden esiintymisen vähentämiseen. Potilaalle on annettava ruokavalio, liikunnan rajoittaminen ja joukko ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Jos hepatiitti aiheutti taudin, on määrättävä asianmukainen hoito, jonka jälkeen kaikki maksavaivat häviävät. Jos sairauden syy on maksakirroosi, maksan täydellinen toipuminen on mahdotonta, mutta sen koon pienentäminen on melko realistista. Hoidon pääasiallisena tehtävänä on palauttaa maksan toiminta ja poistaa entsyymien puutteen ongelma.

Käsittele potilasta varoen, on tärkeää seurata ruokavaliota, noudattaa oikeaa ravitsemusta, sulkea pois mahdollisuuden käyttää alkoholia ja rajoittaa fyysistä rasitusta. Ruokavalion tulisi sisältää suuri määrä proteiinia ja vähintään rasvaa. Periaatteessa terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan lääkkeiden avulla eri toimilla. Monimutkaisemmissa tapauksissa potilaalle voidaan määrätä diureetteja. Hyvin vaikeissa tapauksissa, kun maksassa on maksakirroosi ja sairaus jatkuu, potilaalle voidaan määrätä elinsiirto.

Voit yrittää parantaa tautia perinteisen lääketieteen avulla millä tahansa taudin tasolla. On paljon helpompaa hoitaa tautia sen ensisijaisissa vaiheissa.

Jotkut tehokkaimmista folk-menetelmistä:

  1. 1. Yrtteillä, kuten äyriäisillä ja salvilla, on hyvä ominaisuus, niitä on käytettävä yhtä suurina määrinä, voit lisätä pieneen juurisikurin ja voikukan juuret kokoelmaan. Yrtit on täytettävä 500 ml: lla vettä ja keitettävä alhaisen lämmön yli puolen tunnin ajan. Valmis infuusiota käärittynä kankaalla usean tunnin ajan. Sitten tinktuura suodatetaan ja kulutetaan useita kertoja päivässä ennen ateriaa.
  2. 2. Hyödyllinen vaikutus maksaan ja koko kehoon on kykenevä saamaan hunajan tinktuuraa. Voit tehdä tämän aamulla ja ennen nukkumaan menoa juoda juomaa 2 tl: sta. sitruunamehua ja hunajaa kupin keitettyä vettä.
  3. 3. Palauta keho auttaa tavallista kurpitsaa. Tätä varten riittää päivittäin 500 g raakaa kurpitsaa. Syöminen vain ei ole kovin miellyttävää, joten voit syödä hedelmää mehun muodossa, keitä tai paista ilman öljyä.
  4. 4. On hyödyllistä syödä puolet punajuuresta päivässä tai tehdä siitä salaatteja.
  5. 5. Tehokkain ja suosituin keino laajennetun maksan hoidossa on hapankaali-suolakurkku. Tätä varten koko päivän ajan on käytettävä cocktaileja kaali- ja tomaattimehusta. Tällainen työkalu ei ole vain terveellinen, vaan myös erittäin maukas.
  6. 6. Kaikille edellä mainituille voit lisätä kypsiä omenoita, oliiviöljyä, saksanpähkinöitä, katajanmarjoja ja mansikka mehua.

Tässä tapauksessa pääsääntö on oikea ravitsemus. Syöminen on suoritettava pieninä annoksina. On tärkeää jättää ruokavalioon rasvainen, paistettu, mausteinen ja suolainen ruoka. Ei sisällä makeisia, jauhoja, sokeria, savustettua lihaa, säilyketuotteita. Potilaan ruokavalio koostuu keitetyistä ja haudutetuista ainesosista. Liha on höyrytettävä tai paistettava ilman kuumia mausteita ja voita. On suositeltavaa syödä mahdollisimman paljon hedelmiä ja vihanneksia.

Ruokavalion tavoitteena on normalisoida maksan toiminta. Syö 3-4 tunnin välein. Näiden sääntöjen laiminlyönti voi haitata kehoa, aiheuttaa tulehdusta, joka johtaa aktiiviseen taudin etenemiseen.

Optimaalisen elinominaisuuden perusta on luonnollinen sokeri. Älä sekoita sitä siihen, mitä myymälässä myydään. Luonnollinen tuote löytyy tuoreista hedelmistä ja vihanneksista. Voit tehdä tämän sisällyttämällä ruokavalioon omenat, päärynät, viinirypäleet, porkkanat, kurpitsa ja paljon muuta.

Ruokavalion aikana on sallittua käyttää kasviöljyjä kasvisalaatteissa, vähärasvaisen kalan, kuivattujen hedelmien, vihannesten, kanan, viljan, sesongin hedelmien, kaikenlaisten maitotuotteiden, maidon keittojen ja ensimmäisenä vilja-, hapankaalia, mehua ja hilloa.

Voin kuluttaminen on ehdottomasti kiellettyä, kaikenlaiset makkarat, munat, sianliha, rasvainen juusto, savustettu liha, erilaiset peitot ja säilykkeet, suklaa, leipomo ja makeiset, sipulit, palkokasvit ja puhdistettu sokeri.

Ennaltaehkäisy, kuten hoito, riippuu täysin siitä, mikä on seurausta maksan toimintahäiriöstä ja sen lisääntymisestä. Tällaisen taudin ehkäisemiseksi on tärkeää ylläpitää terveellistä elämäntapaa: älä käytä alkoholia, harjoita kohtalaista fyysistä rasitusta, syö oikein, syö riittävästi proteiinia ja vitamiineja, luopu nikotiiniriippuvuudesta, älä liioittele ja kontrolloi painoa. On erittäin tärkeää muistaa, että tuntemattomien lääkkeiden ottaminen on välttämätöntä varoen. On parempi kuulla asiantuntijaa, koska lääkinnälliseen laitteeseen kuuluvat aineet voivat vaikuttaa haitallisesti maksaan.

Aktiivinen elämäntapa ja urheilu ovat myös yksi ehkäisevistä toimenpiteistä. Pakollisilla edellytyksillä voidaan katsoa terveellistä unta ja oikea-aikainen pääsy lääkäreille sisäelinten sairauksien havaitsemisessa.

Hoidon ja ennaltaehkäisyn ennuste riippuu taudin kehittymisasteesta ja sen esiintymisen syistä. Jos tällainen prosessi oli seurausta virustaudeista ja bakteerien läsnäolosta elimistössä, ongelman eroon pääseminen on melko yksinkertaista. Jos kyseessä on myrkyllisten elinten vaurio, ennuste on huomattavasti huonompi. Ei ole mitään toivoa paranemisesta, jos potilaalle diagnosoidaan maksakirroosi, hepatiitti ja rasva-hepatosis.

Kaikilla sairauksilla, jotka aiheuttavat maksan kasvua ja sen toimintahäiriöitä, on taipumus nopeaan etenemiseen. Noin 30% onkologian tai kirroosin aiheuttamista taudin vaikeista vaiheista on kuolemaan johtaneita.

Hepatomegalia on ongelman oire vain maksassa, mutta koko kehossa. Taudin tunnistaminen varhaisvaiheissa auttaa systemaattisesti käymään lääkärintarkastuksia ja ultraäänitutkimuksia. Tästä syystä maksan ja sen koon palauttaminen on mahdollista ajoissa.

Ja hieman salaisuuksista.

Terveet maksat ovat avain eliniänne. Tämä elin suorittaa valtavan määrän elintärkeitä toimintoja. Jos ruoansulatuskanavan tai maksan taudin ensimmäiset oireet huomattiin, nimittäin: silmien sklaeran keltaisuus, pahoinvointi, harvinainen tai usein esiintyvä uloste, sinun on ryhdyttävä toimiin.

Suosittelemme, että luet Elena Malyshevan lausunnon siitä, miten nopeasti ja helposti palauttaa LIVERin toiminta vain 2 viikon kuluessa. Lue artikkeli >>

Maksan hepatomegalia - mikä se on, syyt, oireet, komplikaatiot, hoito ja ruokavalio

Hepatomegalia on patologinen oireyhtymä, joka muodostuu maksan todellisesta laajentumisesta (oikean puolisuuntaisen linjan koko ylittää 12 cm tai vasen lohko on havaittavissa epigastrisella alueella). Normaalisti maksa on pehmeä koostumus, joka tuntuu helposti kallion kaaren alla. Eri sairauksien kehon koko voi kasvaa merkittävästi, rakenne muuttuu tiheämmäksi.

Mikä on maksasairaus, hepatomegaliaa koskevat syyt ja merkit aikuisilla ja miten hoitaa sitä oikein ja miksi ruokavalio on tärkeä osa elpymistä.

Hepatomegalia: Mikä on maksasairaus?

Hepatomegalia on prosessi, jolla maksan kokoa lisätään useiden kivuliasolosuhteiden vuoksi. Se voi aiheuttaa hajanaisia ​​muutoksia maksassa tai polttovälissä, mutta se on aina patologista, koska juuri ne sairaudet, jotka johtavat sellaiseen dramaattiseen muutokseen elimen koossa, että se ei ole ominaista jopa lisääntyneen toiminnallisen kuorman aikana.

Maksa sijaitsee kalvon alla ja koostuu kahdesta lohkosta, jota kutsutaan "luonnolliseksi suodattimeksi", koska se kykenee poistamaan haitalliset aineet kehosta ja puhdistamaan veren. Normaalissa tilassa sillä on sileä rakenne, sen koetteleminen ei aiheuta kipua.

Elimen normaalit parametrit tutkittaessa sitä ultraäänilaitteella anteroposteriorin suunnassa ovat 12,5 cm, kun mitataan oikeaa lohkoa ja 7 cm - vasenta lohkoa. Poikittainen koko on 20–22 cm, mitat ovat myös maksan verisuonten nipun mitat.

Maksan koon lisääminen ei sisällä spesifistä tietoa taudista, vaan se on selkeä signaali siitä, että patologia kehittyy.

On tärkeää korostaa, että maksassa on merkittäviä korjaavia varantoja, joten tauti voi kehittyä pitkään ilman oireita.

Nämä varaukset mahdollistavat sen, että laitos voi suorittaa tehtävänsä jopa 50% tai enemmän vaurioituneena. Kohtalainen hepatomegalia voi jatkua ihmisissä monta vuotta.

Riippuen kehon varauksen määrän kasvusta:

  • kohtalainen hepatomegalia (lievä muutos koossa ja rakenteessa, ei sovi normaaleihin arvoihin),
  • lausutaan (10 cm: n nousu normista),
  • diffuusio (yli 10 cm).

Erillinen muoto on osittainen hepatomegalia, kun maksa on epätasaisesti laajentunut - vain osa siitä tai yksi lohko.

Syyt hepatomegalia aikuisilla

Kun aineenvaihdunnan häiriöt, maksa alkaa kerääntyä hiilihydraatteja, rasvoja ja muita aineenvaihduntatuotteita, mikä aiheuttaa sen lisääntymisen. Kertyneiden sairauksien joukossa ovat hemokromatoosi, amyloidoosi, rasva-hepatosis, hepatolentinen degeneraatio. Metabolisten häiriöiden syyt liittyvät henkilön elämäntapaan, mutta jotkut näistä patologioista ovat perinnöllisiä.

Kaikki maksan sairaudet johtavat sen solujen tappioon. Samaan aikaan joko regenerointiprosessi alkaa tai kudoksen turvotus tapahtuu. Kun turvotus on tarpeen tulehduksen poistamiseksi, palauttaa keho normaaliksi.

Hepatomegaliasta on tehtävä useita tutkimuksia sen kehityksen syiden määrittämiseksi. Näihin voi sisältyä seuraavia poikkeamia:

  • tartuntataudit;
  • hepatiitti;
  • rasva-tyyppinen dystrofia;
  • syöpätaudit;
  • alkoholin tai huumeiden myrkytys;
  • ylikyllästetyt maksan rasva-aineet;
  • epäterveellistä ruokavaliota;
  • nestemäisten metastaasien esiintyminen;
  • kehon suonien tukkeutuminen;
  • metabolisten prosessien patologia;
  • hyvänlaatuiset kasvaimet;
  • maksakirroosi;
  • kuparin kertyminen.

Metaboliset häiriöt

Jos aineenvaihdunta häiriintyy, aineenvaihduntatuotteita kertyy elimistöön, mikä johtaa hepatomegaliaan. Patologian syyt:

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet

Tämä aiheuttaa harvoin hepatomegalia vastasyntyneille ja pienille lapsille. Useimmiten se diagnosoidaan keski - tai vanhuusväestössä. Syyt kehon kasvuun tässä tapauksessa ovat seuraavat:

  • verenkiertohäiriö;
  • supistava perikardiitti.

Oireet ja tunnusmerkit

Maksa hepatomegalia on elimistön patologinen laajentuminen ja diffuusi muutos sen kudoksissa. Tämän patologian avulla maksa voidaan helposti palpata kylkiluiden alle, kun taas terve elin on vaikea tuntea. Palpaatiossa potilas tuntee kipua, joka on myös merkki taudista. Hepatomegalia on oire, joka osoittaa, että maksa tarvitsee hoitoa.

Seuraavat oireet saattavat aiheuttaa huolta potilaalle:

  • Kipeä tunne tai raskauden tunne oikealla puolella, varsinkin kun kehon asento muuttuu.
  • Ihottuma, johon liittyy kutinaa. Joskus iholla on punaisia ​​pisteitä, jotka muistuttavat hämähäkkejä - joissa verisuonten "jalat" eroavat sivuilta. Niitä kutsutaan jopa "maksa-tähdiksi".
  • Nesteen kertyminen vatsaonteloon.
  • Ruoansulatushäiriöt (ei vain ripuli, vaan myös ummetus).
  • Lisääntynyt vatsan tilavuus.
  • Usein närästys, johon liittyy huono hengitys.
  • Pahoinvointi.

Vasen lohko kasvaa harvoin, enimmäkseen oikeassa. Vasen lohko sijaitsee haiman vieressä, joten tämän maksan osan kasvu liittyy yleensä heikentyneisiin rauhasiin.

Maksan oikea lohko on herkempi hepatomegaliaan. Tämä johtuu suurimmasta kuormituksesta, joka hänelle kohdistuu. Lisäksi osuuden kasvu voi olla luonnollista, mutta ei sairauden seurausta. Diagnoosin aikana suurin osa huomiota kiinnitetään maksan oikealle puolelle, koska se vastaa pääkuormituksesta ja toiminnallisuudesta.

Taudin oireet maksan syystä riippuen

  • myrkytysoireet,
  • ihon kellastuminen
  • pahoinvointi, oksentelu,
  • heikkous
  • lämpötilan nousu
  • päänsärky,
  • kipeä tunne painettuna
  • verenvuoto,
  • lämpötila,
  • päänsärky,
  • heikkous
  • kehon yleinen heikkeneminen, t
  • pahoinvointi,
  • jatkuvaa pistelyä maksassa,
  • hankkia maanläheinen ihon sävy,
  • vakava kipu palpaatiossa.
  • painehäviö
  • heikkoutta
  • väsymys,
  • laihtuminen
  • kipeät nivelet
  • ihon hyperpigmentaatio.
  • energian puute,
  • keltainen ihon sävy,
  • päihtymys
  • kivut.

diagnostiikka

Itse asiassa lääkärillä on vain kaksi tapaa diagnosoida ja havaita hepatomegalia:

  • Manuaaliset tekniikat (vatsan palpointi ja lyömäsoittimet).
  • Sisäelinten visualisointimenetelmät (ultraääni, CT, MRI).

Jokaisella lähestymistavalla on omat etunsa ja haittansa. Sen vuoksi diagnoosin tarkkuuden lisäämiseksi he yrittävät käyttää molempia lähestymistapoja, ja manuaaliset menetelmät ovat ensisijaisia, ja visualisointimenetelmät ovat toissijaisia.

Hepatomegaliaan liittyvät oireet antavat kaikki syyt kehon yksityiskohtaiselle tutkimukselle. Yleensä potilaita määrätään:

  • Veren biokemiallinen analyysi (seerumin bilirubiini, tymolitesti, alkalinen fosfataasi, kokonaisproteiini ja proteiinit, ALT ja AST).
  • Vatsaontelon tietokonetomografia ja magneettikuvaus.
  • Vatsaontelon ultraäänitutkimus.
  • Radiografia.
  • Maksan toiminnan analyysi, mukaan lukien veren hyytymistä koskevat testit.
  • Koepala. Joissakin tapauksissa maksan prosessien selventämiseksi suoritetaan biopsia. Tämä analyysi tehdään laparoskoopilla.

Miten maksan hepatomegalia hoidetaan?

Suurentuneessa maksassa hoidon määrääminen riippuu diagnoosin tuloksista. Kun hepatomegalia aiheuttaa viruksen hepatiitti, täysi toipuminen voidaan saavuttaa noudattamalla tiukasti hoitavan lääkärin ohjeita. Hoito suoritetaan tietyn ajan. Kun virusinfektio on lopulta poistettu kehosta, on erittäin tärkeää estää toistuminen.

Hepatomegaliaa hoidetaan lääkkeillä:

  1. Altisairauslääkkeiden hoito. Hepatiitti (A, B, jne.) Edellyttävät viruslääkkeiden nimeämistä. Listerioosia ja muita bakteeri-infektioita hoidetaan antibiooteilla.
  2. Echinokokkoosi on osoitus anthelmintisten lääkkeiden (mebendatsolin ja muiden) määräämisestä.
  3. Syöpä vaatii kemoterapeuttisten aineiden käyttöä. Sydämen vajaatoimintaa hoidetaan sydämen glykosideilla.
  4. Hepatoprotektorit - lääkkeet, jotka suojaavat maksasoluja vaurioilta ja palauttavat jo vahingoittuneet hepatosyytit. Tätä tarkoitusta varten sovelletaan: oleellisia fosfolipidejä, kasviperäisiä valmisteita, vitamiinikomplekseja ja aminohappoja.

Hepatomegalia vaatii aina potilaan täydellisen tutkimisen diagnoosin selvittämiseksi.

Joissakin sairauksissa maksakudos voidaan täysin palauttaa. Niinpä esimerkiksi ei-vakavissa viruksen hepatiitin muodoissa tapahtuu täysi toipuminen, ja maksa saa normaalin koonsa.

Krooniset progressiiviset sairaudet, jotka johtavat suuren maksan solujen kuolemaan ja niiden korvaamiseen sidekudosoluihin, johtavat yleensä kirroosiin. Maksan täydellisen palauttaminen tässä tapauksessa on mahdotonta.

Hepatomegaliasta johtuvien syiden kirurgiseen poistoon käytetään:

  • maksan paiseiden avaaminen ja viemäröinti - mädäntyviä sairauksia varten;
  • kasvainten poistaminen syöpään. Hyvänlaatuisten kasvainten kirurginen poistaminen suoritetaan, kun maksan merkittävä lisääntyminen kehittyy;
  • verisuonien ligaatio verenvuotoon, joka aiheutuu maksakudoksen vahingoittumisesta.

Jos hepatomegalia aiheuttaa akuutti tromboosi, maksansiirto on osoitettu.

Ruokavalio ihmisille, joilla on hepatomegalia

Hepatomegaaliassa havaitaan M. Pevznerin mukaan terapeuttisen ravinnon periaatteet. Tämä on ns. Taulukon numero 5 - säästävä ruokavalio, joka on määrätty kaikille sairauksiin, jotka liittyvät laajentuneeseen maksaan ja pernaan sekä sappirakkoihin. Käyttöaiheet ovat akuutti ja hepatiitti, maksakirroosi, JCB.

Kliinisen ravitsemuksen pääperiaatteet ovat:

  • ruokavalion fysiologinen ravintoarvo kaikille makro- ja mikroelementeille;
  • lempeät ravitsemustottumukset;
  • aterian säännöllisyys ja murto-osa.

Ruokavalio, jossa on suurentunut maksa, sisältää seuraavat sallitut elintarvikevalikoimat:

  • kaurapuuro, ohra, vermicelli, tattari tai riisi;
  • kalan lajikkeita edustavat vähärasvaiset lajikkeet;
    rasvaton maito;
  • maitotuotteita, joihin on lisätty pastaa, vihanneksia ja viljaa. Et voi syödä ensimmäisiä kursseja
  • perustuu rikkaaseen liemeen;
  • vähärasvaisia ​​lajikkeita. Se voi olla lihapullia, lihapullia tai makkaraa. Harvinaisissa tapauksissa
  • ruoanlaitto liha suurten kappaleiden muodossa on sallittua;
  • proteiinin omlettia yhdestä munasta;
  • vihannesten lajikkeisiin kuuluvat porkkanat, kesäkurpitsa, punajuuret, perunat ja kurpitsa. Voit lisätä valikkoon
  • astiat paistetuista, keitetyistä tai tuoreista vihanneksista;
  • kuivatut hedelmät;
  • öljy (kasvis, kerma);
  • Eilinen leivonnainen leipomo ilman paistamista;
  • hunaja, hyytelö;
  • keittäminen luonnonvaraisten ruusu.

Maksan hepatomegalia-ruokavalio sisältää seuraavat elintarvikkeet pois ruokavaliosta:

  • Rasvainen punainen liha, muut eläimenosat, vesilintujen liha, rasvainen kala, laardi, leivonnaiset, suklaa, kakut, leivonnaiset, leivonnaiset tai leivonnaiset.
  • Palkokasvit ja kaikki karkeat vihannekset, hapan hapankaali, suolakurkkua ja marinaatit.
  • Kulinaariset / eläinrasvat, savustettu liha, äyriäiset.
  • Pinaatti, suolaliuos, retiisi, sipuli, sienet, retiisi, valkosipuli, majoneesi, ketsuppi, mausteinen piparjuurikastikkeet, pippuri, etikka, sinappi.
  • Koko maito, suolainen / mausteinen juusto. Rasvaisen raejuuston, smetanan, kerman ja makeiden juustojen käyttö on rajoitettua.
  • Raaka kananmunat, keitetyt pehmeästi keitetyt - enintään kolme kappaletta viikossa.
  • Vahva teetä / kahvia, kaakaota, suklaata, jäätelöä.
  • Alkoholijuomat ja hiilihapotetut juomat, pakatut mehut.

Folk-korjaustoimenpiteet

Tehokkaat kansanhoitotuotteet, joita voidaan käyttää maksan hepatomegaliaa hoidettaessa.

  1. Hunajan lääkinnällisellä liuoksella ei ole pelkästään kehon, vaan myös maksan toimintaa. Joka aamu ja ennen nukkumaanmenoa juo juomaa 2 ruokalusikallista hunajaa, 200 ml lämpimää vettä ja 2 rkl sitruunamehua.
  2. Kuiva motherwort salvia, lisää voikukkajuurta pionilla. Ota juurisikuria. Sekoita, kaada 500 ml vettä. Odotetaan kiehumista. Jäähdytä - puoli tuntia. Kantaa ja juo.
  3. Kurpitsa. Syömme, hierotaan, kypsennämme puuroa tai mehua. Ehkä joku tykkää enemmän raakaa kurpitsaa. Ja joku haluaa tehdä karpalomehua lainkaan.
  4. Punajuuret. Tässä on toinen hyödyllinen maksa maksaan. Ja raaka-juurikkaat puristavat mehua, inkuboivat sitä 15–20 minuuttia ja sekoittavat sen tuoreen porkkanamehun kanssa suhteessa 3:10. Päivänä juo 100 ml tätä mehua. Myös punajuuret voidaan laittaa salaatteihin tai käyttää keitetyssä muodossa.

näkymät

Ennuste määräytyy oireyhtymän syyn ja hepatosyyttien vahingoittumisasteen vuoksi prosessin palautuvuuden perusteella. Prostostisesti epäedullinen hepatomegalia, jossa on maksakirroosi, myrkylliset vauriot, primaarinen neoplastinen prosessi. Lievää elimistön yleistä lisääntymistä yleisissä sairauksissa, mukaan lukien virusinfektiot, ohimenevä hepatomegalia lapsille on ominaista nopeasti regressiivisella kurssilla.

Epäselvä ennuste hepatomegalian tapauksessa tehdään vain potilaille, joilla on onkologinen patologia prosessin 2-4. Vaiheessa, sekä potilaille, joilla on geneettisiä sairauksia.

Tällöin maksa palaa nopeasti normaaliin kokoonsa:

  • virusinfektiot;
  • ns. ohimenevä hepatomegalia (ohimenevä kasvu ilman laboratoriomuutoksia) lapsuudessa.

hepatomegalia

Hepatomegalia on maksan metristen parametrien fysiologinen tai patologinen nousu, joka ilmenee diffuusiolla tai lokalisoituna eikä kaikissa tilanteissa, joihin liittyy hepatosyyttien vaurioituminen.

Tauti on havaittavissa eristetyssä versiossa, joka johtuu useimmiten elimen orgaanisesta patologiasta tai yhdessä splenomegaliasta, joka on osoitus ihmisen kehon systeemisistä muutoksista (sydämen vajaatoiminta, maksan suonensisäisyys).

Jokaisen potilaan on ymmärrettävä, että hepatomegalia on palautuva prosessi (toisin kuin kirroosi, hepatokarsinooma), ja jos niitä hoidetaan asianmukaisesti, hepatomegaliasta aiheutuvat syyt, elimen koko ja toiminta palautuvat normaaliksi. Tätä varten sinun on kuultava lääkäriä ajoissa. Valitettavasti joissakin tapauksissa se on potilaiden vahingollinen tapa, liiallinen juominen ja johtaa taudille. Jälkimmäinen voi olla ainoa orgaanisen ilmentymä alkoholin myrkyllisestä vaikutuksesta kehoon.

Alkuvaiheessa se on palautuva, ja tulevaisuudessa se voi johtaa rasva-hepatosiksen muodostumiseen ja jättää peruuttamattomia jälkiä maksassa.

Mikä se on?

Hepatomegalia on maksan koon kasvu. Tämä ehto ei ole itsenäinen sairaus, vaan se ilmenee kaikkien maksan sairauksien oireena. Joskus tämä elin voi kasvaa niin suureksi, että se on havaittavissa vatsan pinnalla.

Kun aineenvaihdunnan häiriöt, maksa alkaa kerääntyä hiilihydraatteja, rasvoja ja muita aineenvaihduntatuotteita, mikä aiheuttaa sen lisääntymisen.

Normaali maksan koko aikuisilla

Kun puhutaan kehon koosta, sinun on määritettävä, mitä menetelmiä ne arvioidaan. Kun parametrit määritetään lyömäsoittimilla (lyömäsoittimet), niiden normaaliarvot ovat 9x8x7 cm, ja ne voivat vaihdella potilaan korkeuden mukaan. Keskiarvoa korkeammissa arvoissa maksan mittaus voi olla 1 cm suurempi. Pienellä kasvulla ne laskevat 1 cm.

Kun tuntuu (palpointi) sairauden puuttuessa, tämä parenkyymieliö sijaitsee oikeassa hypokondriumissa eikä ylitä rannikkokaaren. Jos alue löytyy alhaisemmaksi, tämä voi olla merkki hepatomegaliasta tai elimen laiminlyönnistä, joka johtuu enteroptoosista tai rintaelinten sairaudesta (emfyseema jne.). Selventää syitä, joiden vuoksi maksan reunan poistuminen kylkiluiden alapuolella on käytettävä lyömäsoittimia, ultraääniä tai rintakehän röntgenkuvaa.

Elimen normaalit parametrit tutkittaessa sitä ultraäänilaitteella anteroposteriorin suunnassa ovat 12,5 cm, kun mitataan oikeaa lohkoa ja 7 cm - vasenta lohkoa. Poikittainen koko on 20–22 cm, mitat ovat myös maksan verisuonten nipun mitat.

Sairauden kehittymisen syyt

Kaikki maksan hepatomegaliasta johtuvat syyt voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  1. Maksa tauti. Tässä tapauksessa on olemassa hepatosyyttien (maksasolujen) vaurio, joka laukaisee joko kudoksen turvotuksen tai sen regeneroinnin. Lisääntynyt maksan turvotus johtuu tulehduksen lievittämisestä. Hepatosyyttien uudistumisen myötä asiat ovat hieman monimutkaisempia. Tässä prosessissa vain osa maksasoluista on palautettu, ja loput korvataan sidekudoksella. Tämän seurauksena maksa kasvaa asteittain ja muuttuu mäkiseksi, tiheäksi. Hepatomegalia voi aiheuttaa erilaiset maksasairaudet: autoimmuuni- ja virushepatiitti, ehinokokkoosi, polysystinen sytoso, kirroosi ja fibroosi, pahanlaatuiset kasvaimet jne.
  2. Taudin kertyminen. Maksa-aineenvaihdunnan häiriöiden seurauksena glykogeeni, rauta, hiilihydraatit, rasvat ja muut aineet alkavat kerääntyä, mikä lisää elimen kokoa. Tällaisia ​​sairauksia ovat hepatolentinen degeneraatio, amyloidoosi, rasva-hepatosis, hemokromatoosi. Monet heistä ovat perinnöllisiä. Mutta jotkut, kuten rasva-hepatosis, voivat esiintyä yleisen liikalihavuuden, alkoholin väärinkäytön, tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön seurauksena.
  3. Sydän- ja verisuonitaudit, joihin liittyy verenkiertohäiriöitä ja johtavat hepatosyyttien hapen nälkään ja veren veren stagnoitumiseen. Maksan solujen kuolema ja sidekudoksen kehittyminen heidän asemassaan ovat hepatomegaliaa.

Kehitysmuodot

Hepatomegalialla on useita kehitystapoja, jotka jaetaan kehon koosta riippuen:

  1. Ei ilmentynyt vaihe - maksa nousee 1–2 cm, oireinen kuva puuttuu. Taudin havaitseminen on mahdollista vain ultraäänitutkimuksella.
  2. Osittainen vaihe - jotkut elimen osat kasvavat. Yleisimmät maksan rakenteen homogeenisuuden loukkaukset. Tämä ehto on vaarallinen tekijä, joka herättää onkologisten kasvainten, kystojen, kurittomien muodostumien ilmaantumisen.
  3. Lievä hepatomegalia on maksan vähäinen nousu, joka voi johtua epäasianmukaisesta ruokavaliosta, alkoholijuomien usein käytetystä käytöstä. Myös tämä sairauden muoto löytyy usein pikkulapsista.
  4. Patologisen prosessin selvä vaihe on elimen liiallinen laajentuminen. On oireenmukaista kuvaa, joka osoittaa maksan patologian nopeaa kehitystä. Kun sairaus pahenee ilman asianmukaista hoitoa, maksa voi ottaa koko peritoneaalisen ontelon. Tämän tilan kehittymisen syy on onkologinen prosessi.
  5. Hepatomegalia diffuusi muoto - maksan koko 12 cm tai enemmän ylittää normaaliarvot. Muodostuu useita paiseja. Cure tässä sairauden vaiheessa on mahdollista vain kirurgisella interventiolla.

Ennen diffuusion vaiheen kehittymistä tapahtuvat prosessit ovat palautuvia ja niitä voidaan säätää lääkehoidolla ja ruokavalion muutoksilla.

Taudin diffuusiomuoto on äärimmäisen vaikea patologinen prosessi, joka esiintyy kirroosin taustalla, laiminlyötyissä hepatiittimuodoissa, syöpäkasvainten esiintymisessä. Sitä ei voida hoitaa, koska maksan kriittisen laajentumisen aiheuttama tauti on mahdotonta poistaa.

oireet

Hepatomegalia-aste riippuu siitä aiheutuneesta taudista tai tilasta.

Hepatomegalia: t

  • raskauden tunne oikeassa hypochondriumissa - keskitaso, pahentunut sen jälkeen, kun on otettu jopa pieni määrä rasvaa tai mausteista ruokaa;
  • kipu samassa paikassa, pahentunut asemassa oikealla puolella, joskus kipu lannerangan alueella.

Vaikeassa hepatomegaaliassa oikeanpuoleinen kipu voi tapahtua liikkeiden aikana.

  • vatsan lisääntyminen;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • merkkejä vierekkäisten elinten puristumisesta, jotka ilmenevät näiden elinten toimintahäiriöinä.

Hepatomegalian yhteydessä havaitut dyspeptiset häiriöt ovat ruoansulatuskanavan patologisia muutoksia. Näitä ovat:

  • katkera maku suussa;
  • huono hengitys;
  • epämiellyttävä röyhtäily, jossa on maustettua muna-munaa;
  • närästys;
  • pahoinvointi;
  • ripuli tai ummetus;
  • vatsan tunkeutuminen ja vaikea kaasupurkaus.

Samanaikaisia ​​hepatomegalia-merkkejä havaitaan myös (ne eivät ole suoranainen seuraus suurennetusta maksasta ja kehittyvät siitä riippumatta, mutta niiden syyt liittyvät hepatomegaliaa koskeviin syihin):

  • keltainen kukinta kielellä;
  • astsiittivapaa neste vatsanontelossa;
  • ihottumat;
  • ihon "tähdet" - tyypillinen verisuonikuvio;
  • kutina;
  • kämmenen, otsaan ja nasolabiaalisten taitosten alueiden ihon kuorinta;
  • ihon keltainen väri, näkyvät limakalvot ja sklera. Joissakin sairauksissa on maallinen ihon sävy mahdollista;
  • tyypillinen poskipuna poskilla - usein sokerijuurikkaalla, punottu verisuonten "tähdellä";
  • taipumus vuotaa mikä tahansa lokalisointi;
  • maksan palmuja (erythema palmar) - käsien ihon punoitus;
  • joskus - pohjan punoitus (vastaavasti maksan palmujen kanssa);
  • pehmytkudoksen turvotus.

Yleiset hepatomegaliaa koskevat oireet ovat:

  • työvoiman tehokkuuden ja tuottavuuden äkillinen lasku vakiokuormituksissa;
  • selittämätön heikkous;
  • väsymys vähäisen kuormituksen jälkeen ja jopa levon jälkeen;
  • unen paheneminen - unen tunne.

Useimmiten yleisen tilan heikkenemistä havaitaan myrkytyksen aikana, joka kehittyy laajoilla maksavaurioilla - mukaan lukien ne, jotka aiheuttavat hepatomegaliaa.

Mikä on kohtalainen hepatomegalia?

Kohtalainen hepatomegalia tarkoittaa maksan metristen parametrien lievää nousua, enintään 20 mm, mikä voidaan diagnosoida vain instrumentaalisilla kuvantamismenetelmillä. Kohtalaisen hepatomegaliaa koskevat kliiniset oireet ovat yleensä vähäisiä, minkä vuoksi tämän tilan diagnosointi on vaikeaa. Kohtalaisen hepatomegaliaa koskevat kliiniset ilmenemismuodot näkyvät vain pitkäaikaisella ja parenkyymin orgaanisella vaurioitumisella, johon liittyy elimen toimintahäiriö. Näin ollen kohtalainen hepatomegalia pyrkii etenemään ja aiheuttamaan merkittävän potilaan terveydentilan häiriön.

Tyypillisiä merkkejä maltillisesta hepatomegaliasta ovat yleiset myrkytyksen ilmenemismuodot, joita esiintyy motivoimattoman heikkouden, nopean väsymyksen muodossa ja joilla ei ole mitään tekemistä henkilön fyysisen aktiivisuuden kanssa. Lievä hepatomegalia ei koskaan koskaan aiheuta voimakasta kipua vatsaontelossa, mutta jotkut tästä patologiasta kärsivät potilaat näyttävät säännöllisesti epämiellyttäviä raskauden tunteita oikeassa epigastriumissa, närästyksessä ja ruokahalun häiriöissä sen vähentämisen muodossa. Jopa sellaisten kohtalaisen hepatomegalialaisten ei-spesifisten ilmenemismuotojen ilmaantumisen pitäisi aiheuttaa potilaan lisäinstrumentaalista tutkimusta sen esiintymisen syyn poistamiseksi. Alkuvaihe maltillisen hepatomegaliaan diagnosoinnissa on vatsaontelon ultraäänitutkimus, mutta on kuitenkin pidettävä mielessä, että joillakin potilailla echografia voi olla vaikeaa, ja siksi sinun on myös suoritettava vatsaontelon tietokoneen tomografinen tutkimus.

Kohtalaisen hepatomegalialaiset merkit voivat useimmiten olla osittaisia, toisin sanoen maksan laajentuminen ei tapahdu diffuusiolla, mutta maksan parenhyymin rajallisissa osissa tapahtuneiden muutosten takia kaiun merkit ovat rakenteellisten homogeenisyyksien havaitseminen paiseissa, kasvaimissa, metastaaseissa.

Lievää hepatomegaliaa aiheuttaa useimmiten sellainen tauti, kuten rasva-hepatosis, jonka patologinen perusta on hepatosyyttien rappeutuminen rasvasoluiksi. Keskeinen etiopatogeneettinen tekijä rasvaisen hepatosiksen aiheuttaman kohtalaisen hepatomegaliasta on ruokavalion liikalihavuus, toisin sanoen henkilön käyttämä suuri määrä yksinkertaisia ​​rasvoja. Rasvainen hepatosis viittaa hitaasti progressiiviseen hepatomegaliaan, ja sen kehityksen patogeneesissä erotetaan useita vaiheita.

diagnostiikka

Ei ole mahdollista, että potilas pystyy havaitsemaan kohtalaisen hepatomegalia yksinään, koska merkkejä ei ilmaista voimakkaasti, on myös vaikea havaita silmämääräisesti elimen tilavuuden lisääntymistä.

Tarkkaa diagnoosia varten lääkäri suorittaa tutkimuksen potilaan sairaudesta, kuuntelee hänen valituksiaan ja suorittaa vatsanontelon, erityisesti hypokondrium-alueen, palppauksen. Tarkastuksen jälkeen laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikka on nimetty. On tärkeää vahvistaa paitsi elimen volyymin lisääntyminen myös todellinen syy siihen, miksi se tapahtui.

Diagnoosi sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • veren biokemia;
  • kliininen verikoe;
  • maksatestit;
  • immunogrammiin
  • hyytyminen;
  • tuumorimerkkien testit (tarvittaessa);
  • ulosteiden analyysi;
  • vatsaontelossa olevien elinten ultraäänitutkimus;
  • Röntgenkuvat;
  • tietokonetomografia.

Saatuaan kaikki testitulokset lääkäri kuvaa tehokkainta hoito-ohjelmaa.

Miten hepatomegaliaa hoidetaan?

Suurentuneessa maksassa hoidon määrääminen riippuu diagnoosin tuloksista. Kun hepatomegalia aiheuttaa viruksen hepatiitti, täysi toipuminen voidaan saavuttaa noudattamalla tiukasti hoitavan lääkärin ohjeita. Hoito suoritetaan tietyn ajan. Kun virusinfektio on lopulta poistettu kehosta, on erittäin tärkeää estää toistuminen.

Hepatomegaliaa hoidetaan lääkkeillä:

  1. Altisairauslääkkeiden hoito. Hepatiitti (A, B, jne.) Edellyttävät viruslääkkeiden nimeämistä. Listerioosia ja muita bakteeri-infektioita hoidetaan antibiooteilla.
  2. Echinokokkoosi on osoitus anthelmintisten lääkkeiden (mebendatsolin ja muiden) määräämisestä.
  3. Syöpä vaatii kemoterapeuttisten aineiden käyttöä. Sydämen vajaatoimintaa hoidetaan sydämen glykosideilla.
  4. Hepatoprotektorit - lääkkeet, jotka suojaavat maksasoluja vaurioilta ja palauttavat jo vahingoittuneet hepatosyytit. Tätä tarkoitusta varten sovelletaan: oleellisia fosfolipidejä, kasviperäisiä valmisteita, vitamiinikomplekseja ja aminohappoja.

Hepatomegalia vaatii aina potilaan täydellisen tutkimisen diagnoosin selvittämiseksi.

Joissakin sairauksissa maksakudos voidaan täysin palauttaa. Niinpä esimerkiksi ei-vakavissa viruksen hepatiitin muodoissa tapahtuu täysi toipuminen, ja maksa saa normaalin koonsa.

Krooniset progressiiviset sairaudet, jotka johtavat suuren maksan solujen kuolemaan ja niiden korvaamiseen sidekudosoluihin, johtavat yleensä kirroosiin. Maksan täydellisen palauttaminen tässä tapauksessa on mahdotonta.

Hepatomegaliasta johtuvien syiden kirurgiseen poistoon käytetään:

  • maksan paiseiden avaaminen ja viemäröinti - mädäntyviä sairauksia varten;
  • kasvainten poistaminen syöpään. Hyvänlaatuisten kasvainten kirurginen poistaminen suoritetaan, kun maksan merkittävä lisääntyminen kehittyy;
  • verisuonien ligaatio verenvuotoon, joka aiheutuu maksakudoksen vahingoittumisesta.

Jos hepatomegalia aiheuttaa akuutti tromboosi, maksansiirto on osoitettu.

Ruokavalio- ja ravitsemussäännöt

Ruokavalio, jolla on suurentunut maksa, on erittäin tehokas ja sitä määrätään kaikille potilaille. Sen päätavoitteena on normalisoida kehon työ ja poistaa siitä liiallinen kuormitus.