Image

Kolecistiitti - mikä se on, syyt, oireet, hoito aikuisilla, ruokavalio ja ennaltaehkäisy

Kolecystiitti on sappirakon sairaus (tulehdus), jonka pääasiallinen oire on vakava kipu oikealla puolella kehon asennon muuttamisen yhteydessä. Näiden tautien määrä kasvaa joka vuosi 15%, ja kivien esiintyminen lisääntyy vuosittain 20% aikuisväestön keskuudessa. On havaittu, että miehet ovat vähemmän alttiita kolecytismille kuin naiset 50 vuoden kuluttua.

Minkälaista tautia, mitä syitä ja tunnusmerkkejä aikuisilla sekä hoito- ja ruokavaliota sappirakon normaaliin toimintaan käsitellään tarkemmin artikkelissa.

Kolecystiitti: mikä se on?

Kolecystiitti (kolecistiitti) on akuutti tulehdusprosessi, joka esiintyy henkilön sappirakossa. Perusperiaatteet tulehduksellisen prosessin kehittymisestä sappirakon seinässä: mikroflooran esiintyminen virtsarakon luumenissa ja sappien ulosvirtauksen rikkominen.

Sappien rooli ruoansulatuksessa:

  • Laimentaa mahan mehun käsittelemän ruoan, muuttaa suoliston ruoansulatus;
  • Stimuloi ohutsuolen peristaltiikkaa;
  • Se aktivoi fysiologisen liman tuotannon, joka suorittaa suolistossa suojaavan toiminnon;
  • Neutraloi bilirubiinia, kolesterolia ja useita muita aineita;
  • Se käynnistää ruoansulatusentsyymejä.

Tällä hetkellä 10–20% aikuisväestöstä kärsii kolesistiitista, ja tämä tauti pyrkii kasvamaan edelleen. Tämä johtuu istumattoman elämäntavan, ravitsemuksen luonteesta (eläinrasvaa sisältävän ruuan liiallinen kulutus - rasva liha, munat, voita), hormonitoiminnan häiriöiden kasvusta (lihavuus, diabetes mellitus).

luokitus

Taudin kulun kestosta riippuen on:

Akuutti kolecistiitti

Akuutti tahraton kolecistiitti on harvinaista, yleensä etenee ilman komplikaatioita ja päättyy elpymiseen, joskus se voi muuttua krooniseksi muotoksi. Sairaus kehittyy useimmiten sappirakon kiven läsnä ollessa ja se on sappikivitauti.

Krooninen muoto

Krooninen kolecistiitti. Sappirakon tulehdus esiintyy hitaasti ja vähitellen, usein ilman selviä merkkejä taudista. Kuten akuutissa muodossa, potilas voi kokea kipua oikealla puolella, hypokondriumissa, varsinkin kehon jyrkän ravistelun jälkeen.

Sekä akuutti että krooninen kolesystiitti voivat olla:

  • laskennallinen (ts. liittyy kuplien muodostumiseen kuplaan, sen osuus on 80%);
  • kivitön (enintään 20%).

Nuorilla potilailla todetaan pääsääntöisesti kolekystiitti ilman kiviä, mutta 30-vuotiaasta lähtien laskennallisen kolesystiitin todentamisen tiheys kasvaa nopeasti.

Tulehduksen luonteen mukaan ne ovat:

  • bluetongue;
  • märkivä;
  • gangrenous;
  • paise;
  • Sekoitettu.

syistä

Yleisin syy kolesystiitille on mikrobien pääsy kehoon ja niiden myöhempi kehittyminen. Kolecystiitti voi aiheuttaa streptokokkeja, E. colia, enterokokkeja, stafylokokkeja. Siksi hoitoon käytetään antibiootteja.

Yleiset syyt:

  • Sappirakon synnynnäiset epämuodostumat, raskaus, vatsaontelon lisääntyminen
  • Biliaarinen dyskinesia
  • Gallstone-tauti
  • Mato-tartuntojen esiintyminen - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
  • Alkoholismi, lihavuus, runsaasti rasvaisia, mausteisia ruokia ruokavaliossa, ruokavalion rikkominen.

Tulehdusprosessit sappirakon tai sen lähialueiden elimistössä johtavat biokemiallisten parametrien ja kasvainten luonnollisen tasapainon muutokseen. Riittävän vasteen puuttuminen johtaa aineenvaihduntaprosessien heikentymiseen, erityisesti sappeen huonoon ulosvirtaukseen ja siten kolesyyteihin.

  • huono ruokavalio, jossa on hallitseva rasva, mausteinen, mausteinen ja suolainen ruoka;
  • syömättä jättäminen (pitkät ateriat, runsas ilta-ateria, kuumien ruokien puute);
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • tupakointi;
  • liikunnan puute;
  • krooninen ummetus ja kehon myrkytys;
  • allergiset reaktiot;
  • iän aiheuttamat poikkeavuudet vatsan elimien verenkiertoon;
  • trauma;
  • perinnöllinen tekijä.

Kolecystiitin oireet aikuisilla

Kolecystiitin pääasiallinen oire, jota potilaat valittavat eniten, on kipu oikeanpuoleisessa kylkiluun alla, varsinkin kun kehon asentoa muutetaan, mikä voi myös tuntua oikeassa olkapäässä, olkapäässä, kaulan puolella. Kipu kulkee jonkin ajan kuluttua itsestään tai särkylääkkeen ottamisen jälkeen, mutta myöhemmin se kasvaa vähitellen, ja sitten se muuttuu säännölliseksi.

Tyypilliset kolesystiitin oireet:

  • tylsän kivun läsnäolo oikealla, vyötärön yläpuolella, vastaten olkapäissä, alaselässä, käsivarressa;
  • ruokahaluttomuus;
  • ruoansulatusongelmat;
  • loputon pahoinvointi;
  • röyhkeä katkera;
  • kaasunmuodostuksen rikkominen;
  • ulkonäkö vilunväristykset;
  • oireita ihon keltaisuudesta.

Potilaat voivat kokea kaukana kaikista luetelluista oireista. Niiden vakavuus vaihtelee tuskin havaittavasta (hitaasta kroonisesta kurssista) melkein sietämättömään (esimerkiksi sappikolbissa - äkillisen voimakkaan kivun hyökkäyksessä).

Kroonisen kolesystiitin tärkeimmät oireet:

  • Ruoansulatushäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus
  • Tylsä kipu oikealla kylkiluun alapuolella, säteilee selkään, olkapää
  • Bitterness suussa, katkera katkeruus
  • Raskaus oikeassa hypochondriumissa
  • Ihon kellastuminen on mahdollista.

Hyökkäyksen esiintyminen

Kolecistiitin hyökkäys kehittyy monista syistä. Tässä ovat yleisimmät:

  • sappikivitauti;
  • infektio sappikanavassa; mahalaukun sairaudet, jotka johtavat sapen liikkeen häiriintymiseen;
  • sapen stasis;
  • verisuonten tukkeutuminen ateroskleroosin seurauksena.

Kolecistiitin puhkeamisen jälkeen oireet ovat seuraavat:

  • akuutin, terävän kivun esiintyminen oikealla vyötärön yläpuolella;
  • ihon kellastuminen;
  • oksentelu syömisen jälkeen;
  • potilas ei löydä paikkaa itselleen;
  • vakavan heikkouden esiintyminen;
  • paineen alentaminen;
  • lisääntynyt syke;
  • akuutti katkeruus suussa.

Jos sappirakossa esiintyy toistuvasti akuutteja tulehdustapauksia, tauti määritellään krooniseksi. Tämä muoto voi esiintyä sekä sappikivien läsnä ollessa että niiden poissa ollessa. Se voi kehittyä hitaasti ja tuntemattomasti pitkän ajan kuluessa useista kuukausista vuosiin, tai se voi tapahtua välittömästi kolesystiitin akuutin vaiheen vuoksi.

Miten poistaakseni kolesystiitti?

Akuutin kolesystiitin hyökkäys on aina äkillisen luonteen, on ilmaissut akuutteja oireita.

  • tarjota rauhaa potilaalle;
  • laittaa kylmä pakkaus voimakkaan kivun alueelle (oikea vatsa);
  • antispasmodinen lääke (no-shpa);
  • oksennuksen jälkeen hyökkäykset, toimittaa kivennäisvettä ilman kaasua natriumkloridilla, hiilivetypohjalla.
  • soita hätäpalveluun.
  • juoda alkoholia;
  • ottaa muita lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt;
  • tee enemas;
  • laita lämmityslevy vatsaan.

komplikaatioita

Minkä tahansa kolesistiitin esiintyminen on aina täynnä mahdollisia komplikaatioiden kehittymistä. Jotkut niistä ovat erittäin vaarallisia ja vaativat kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Pitkäaikainen toimettomuus voi johtaa melko epämiellyttävien komplikaatioiden kehittymiseen:

  • sappitietulehdus;
  • fistulan muodostuminen mahassa, maksan taipuminen, pohjukaissuoli;
  • reaktiivinen hepatiitti;
  • "Irrottamalla" virtsarakko (sappirakko ei enää toimi riittävästi);
  • perikokeaalinen lymfadeniitti (tulehdus kehittyy sappikanavissa);
  • virtsarakon empyema (pyöreä tulehdus);
  • suoliston tukkeuma;
  • sappirakko, jossa on peritoniitti;
  • rei'itys (kuplan rikkoutuminen).

diagnostiikka

Kolecystiitin hoito suoritetaan gastroenterologin toimesta. Taudin kroonisessa muodossa on hyödyllistä kuulla ravitsemusterapeutin kanssa. Fysioterapeutti voi antaa lisäapua.

Seuraavat toiminnot suoritetaan diagnoosiksi:

  • historian ottaminen;
  • potilaan tutkiminen;
  • laboratoriokokeet;
  • instrumentaaliset tutkimukset.
  • Yleinen verikoe. Tunnistaa tulehduksen merkit.
  • Veren biokemiallinen analyysi: kokonaisbilirubiini ja sen jakeet, transaminaasit, alkalinen fosfataasi, kolesteroli. Kasvu on maltillista.
  • Verensokeri Diabeteksen diagnosointiin.
  • Urinalyysi. Munuaissairauden differentiaalidiagnoosille.
  • Keuhkoputkien munien ulosteet. Tunnistaa Giardia, Ascaris.
  • Sappeen mikroskooppinen ja bakteriologinen tutkimus.
  • Immunofermentatiivinen verikoe giardiasikselle.
  • Elastaasin 1 ulosteiden analyysi. Haimatulehduksen diagnosointi.

Käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • Ultraäänitutkimus. Suoritetaan sappirakon patologisesti muuttuneiden kudosten merkkien havaitsemiseksi, joissain tapauksissa kiviä;
  • Cholegraphy. X-ray-menetelmä, joka täydentää ultraääntä. Käytetään sappirakon piilotettujen patologioiden tunnistamiseen;
  • Pohjukaissuolen koetteleminen. Käytetään ohutsuolen sisällön valintaan.

Paras tapa määrittää taudin esiintyminen on suorittaa etukäteen tehty tutkimus. Useimmissa tapauksissa sappien kemiallisen koostumuksen tiettyjen poikkeamien tunnistaminen voi vaatia vain tiukan ruokavalion noudattamista.

Miten hoitaa kolesystiitti?

Lääketieteelliset taktiikat määräytyvät kolesystiitin muodon, sen vaiheen ja vakavuuden mukaan. Taudin akuutteja muotoja hoidetaan yksinomaan sairaalassa. Kroonisissa tapauksissa lieviä ja mutkattomia potilaita voi hoitaa ilman sairaalahoitoa ilman voimakasta kivun oireyhtymää.

Kolecystiitin hoito aikuisilla koostuu seuraavista vaiheista:

  • Ruokavaliohoito. Riittävän ruokavalion noudattaminen on erittäin tärkeää.
  • Antibioottihoito. Antibiootin määrääminen on mahdollista sen jälkeen, kun tulehduksen luonne on todettu, eli millä patogeenillä taudin patogeneesi on aiheutunut.
  • Oireellinen hoito. Tavoitteena on poistaa taudin oireet. Se voi olla immunostimuloiva, antihistamiini, rauhoittava aine, choleretic huumeet, hepatoprotektorit.
  • Järjestelmän noudattaminen, fysioterapia, erityisesti remissiokauden aikana.

lääkitys

Kolecistiitin lääkkeet on otettava varoen, koska väärien valintojen tai niiden vastaanoton järjestyksen mukaan taudin pahenemisriski kasvaa. Tämä pätee erityisesti kivien esiintymiseen choleretic vesikkelissä.

  1. Kolecistiitin hoito antibioottien kanssa on tulehdusprosessin paheneminen sappirakenteessa, johon liittyy kipua, lämpötilaa. Antibioottihoito ei ole kestävä (7-10 päivää). Antibiootteja tulisi käyttää yhdessä baktisubtilin ja aina vitamiinien kanssa (C, B-ryhmät, A).
  2. antibakteeriset aineet (Biseptoli, Nevigramon, furatsolidoni, nitroxoline jne.);
  3. antiparasiittiset lääkkeet (loisen luonteesta riippuen se on määrätty - macmorrho, metronidatsoli, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum jne.);
  4. Kipu, ota antispasmodics. Tämä on perinteinen no-shpa (2 tablettia kolme kertaa päivässä, mutta ei enempää, lue sivuvaikutuksia abstraktisti ja varmista, että tämä on vakava huume ja yliannostus ei ole hyväksyttävää), papaveriini (voi olla kynttilöitä - monet sanovat, että vaikutus on jopa parempi kuin tableteista), Duspatalin 1 tabletti 2 kertaa, 20 minuuttia ennen ateriaa.
  5. Jos haluat vahvistaa sapen eritystä, määrätty lääkitys: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
  6. Ruoansulatuskanavaan ei anna vikoja, ei ollut vakavuutta, ruoansulatushäiriöitä, suositellaan juomaan entsyymilääkkeitä: "Festal"; "Mezim"; "Pankreatiini".
  7. Vitamiinihoito (akuutin ajanjakson aikana A-, C-, B1-, B2- ja PP-vitamiinit sekä vitamiinien B6 ja B12, B15, B5, E lisäkurssit) tulisi olla pakollinen osa kolesystiitin hoitoa.

Muista kuulla lääkärisi kanssa, joka diagnoosin perusteella määrittelee sinulle kolesystiitin hoitokurssin, jonka jälkeen positiivinen ennuste elpymiselle on huomattavasti suurempi!

  • fytoterapia - teetä, joissa on immortelle, metsästäjä, maissinjälkiä, minttua;
  • sokeaantumismenetelmä (letku) - suoritetaan 1 kerta 7 vuorokauden aikana, vain ilman tarttuvuutta ja sappikanavien voimakasta kaventumista;
  • fysioterapia - elektroforeesi, diathermi, mutahoito, indukteeri.

Kroonisen kolesystiitin hoito, jonka pääasiallisena tavoitteena on sappihuuhtelun edistäminen, räjähdysmäisten ilmiöiden eliminoiminen sappiteissä ja sappirakossa. Lisäksi toteutettiin joukko toimenpiteitä, jotka on suunniteltu tuhoamaan tulehduksen aiheuttaja.

Kirurginen hoito

Toimenpide on usein määrätty akuutin kolesystiitin hoitoon. Toisin kuin akuutti ruokahaluttomuus, päätöstä tehdä kirurgista manipulointia ei tehdä välittömästi. Lääkärit voivat useiden päivien ajan seurata hänen tilaansa, tehdä biokemiallisen analyysin sappirakon sisällöstä, suorittaa ultraäänen, ottaa veren analysointia varten ja vain silloin, kun selvittää täydellinen kuva taudin kehittymisestä, tehdään lopullinen päätös.

Useimmiten se on kivisairaus, joka aiheuttaa cholecystectomia. Taudin myöhäisessä hoidossa sappirakon seinät tuhoutuvat ja ruoansulatusprosessi häiriintyy. Toiminta voidaan suorittaa kahdella tavalla: laparoskopia ja avoin cholecystectomia.

Kolecistiitin toiminnan tarkoituksena on poistaa tulehduspaino, ts. sappirakko, sairauden ensisijaisena lähteenä. Samalla on varmistettava, että sappikanavat ovat täysin läpäiseviä, esteiden poistamiseksi ja sappeen vapaan kulun varmistamiseksi suolistoon.

Tietenkin on mahdollista välttää leikkausta, jos etsit hoitoa ensimmäisistä oireista ja seurata ruokavaliota ja noudata kaikkia lääkäreiden suosituksia.

ruokavalio

Kolecistiitti on suositeltavaa ottaa ruokaa pieninä annoksina niin usein kuin mahdollista, vähintään 4-5 kertaa päivässä. On erittäin suositeltavaa tehdä ruokavalio pysyvällä aterialla. On erittäin tärkeää, että sappi ei pysähdy. Elintarvikkeiden nauttiminen elimistöön tuntiin mennessä voidaan pitää koleretic-aineena, varsinkin kun se on luonnollista heikentyneelle ruoansulatuskanavalle.

Kolecystiitin ruokavalion kolme pääsuuntaa:

  • Maksan ja muiden ruoansulatuselinten poistaminen.
  • Sappeen normalisointi.
  • Ruoansulatuskanavan suorituskyvyn parantaminen.

Sairauden ensimmäisinä päivinä on sallittua käyttää:

  • tuoreet (ei säilöttyjä) mehuja marjoista ja hedelmistä;
  • kivennäisvesi ilman kaasua;
  • makea tee ei ole vahva;
  • keittäminen luonnonvaraisten ruusujen (jos ei ole vasta-aiheita sen käyttöä).

Tarkasteltavana olevan taudin akuuttien oireiden tukemisen jälkeen (yleensä tämä tapahtuu 1-2 päivän kuluttua) potilas saa lisätä ruokavalioon keitettyjä keittoja, limakalvoja, suukkoja, makeaa teetä kekseillä (ne olisi valmistettava valkoisesta leipää).

  • keitot kasvisliemellä, jossa on erilaisia ​​viljaa, vihanneksia, pastaa, borssia, punajuurta, kaali-keittoa, tuoretta kaalia, maitoa ja viljaa, hedelmiä riisin kanssa;
  • vähärasvaiset lihatuotteet, siipikarja (kana, kalkkuna) ja kalat (turska, jää, hauki, kummeliturska, navaga jne.) keitetyissä, paistetuissa (keitettyinä), haudutetuissa (mehu poistamalla); naudanliha stroganoff, pilaf keitetystä lihasta. Lihaa ja siipikarjaa keitetään pääosin kappaleena, se on myös mahdollista leikkeleiden, leikkeleiden, lihapullien muodossa;
  • tuoreet tomaatit, kurkut, porkkanat, kaali; keitettyjä ja haudutettuja porkkanoita, perunoita, punajuuria, kesäkurpitsaa, kurpitsaa, kukkakaalia.
  • Ei-hapan hapankaali, tuoreet yrtit (persilja, tilli), palkokasvit - vihreät herneet ovat sallittuja. Sipulien annetaan lisätä astioihin kiehumisen jälkeen;

Suositeltava kolesistiitin nesteiden luettelo sisältää:

  • hiilihapoton kivennäisvesi;
  • mehu hedelmistä ja marjoista;
  • teetä ilman sokeria, heikko;
  • kompotti ruusunmarja.
  • Rasvaiset elintarvikkeet ovat eläinrasvoja: sianlihaa, karitsaa, ankkaa, munia, voita, suklaata.
  • On välttämätöntä jättää paistettu. Nämä tuotteet haittaavat kolecystiittiä sairastavien potilaiden ruoansulatusta, koska sappi joutuu huonosti suolistoon.
  • Alkoholi (erityisesti olut ja samppanja) - se edistää sappikivien esiintymistä.
  • Suolainen, hapan, mausteinen ja savustettu - ne myötävaikuttavat sappien tuotantoon, mikä voi aiheuttaa tulehtuneen elimen venymistä.
  • On myös unohdettava hiilihapotetut juomat ja kahvi.

Huomaa: ei voida suorittaa kategorisia menetelmiä sapen laimentamiseksi ja erittämiseksi ilman etukäteistarkastusta. Jos sappirakossa tai kanavissa on jopa pieni kivi, niin sappien äkillinen liike voi johtaa potilaan leikkauspöytään kiireellisen kirurgisen hoidon tarjoamiseksi.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ennen kuin käytät kansanhoitoa kolecistiittiä varten, muista kuulla gastroenterologia.

  1. Maissi silkki - 10 g kaada 200 ml vettä, keitetään 5 minuuttia, ota ¼ kuppi 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
  2. Mehu yksi sitruuna ja ruokalusikallinen suolaa kaada litra keitettyä vettä ja juo aamulla tyhjään vatsaan. Tehokas tapa tyhjentää sappirakko.
  3. Kurpitsa. Kypsennä niin monta kurpitsa-ruokaa kuin mahdollista. Tuoreen puristetun mehun vastaanottaminen vihannesten massasta on hyödyllistä (200 ml päivässä).
  4. Lisää kiehuvaan veteen 2 tl immortelle kukkia, 2 tl puolukasta lehtiä, 3 tl knotweed ja 1 tl apteekki kamomilla kukkia. Anna infuusiota 2-3 tuntia. Ota ½ kuppi kolme kertaa päivässä.
  5. Sekoita ainekset määrättyinä määrinä: piparminttu, kamomilla, apteekki, munuaispuhdas - 2 ruokalusikallista; Saponaria-lääkkeet, tavalliset humalat (kartiot) - 3 rkl. l. 1 litraa kiehuvaa vettä ota 3 ruokalusikallista kokoelman. Ota 100 ml 6 kertaa päivässä.
  6. Ota 2 teelusikallista murskattua salviainetta, hauduta 2 kupillista kiehuvaa vettä. Vaaditaan 30 minuuttia, rasitus. Ota 1 ruokalusikallinen 2 tunnin välein sappirakon, maksan.

ennaltaehkäisy

Kolecistiitin pääasiallinen ennaltaehkäisy on vähentää sappikivien esiintymisen todennäköisyyttä. Ja jotta kivien muodostuminen voidaan välttää, sinun on oltava varovainen ruokavalion ja päivittäin kulutettujen tuotteiden suhteen.

Tulehduksellisten oireiden puhkeamisen estämiseksi sappirakon seinissä aikuisilla on välttämätöntä estää kolecystiitti kotona, mukaan lukien:

  1. Huomioi ruokavalio, rajoita rasvaisen ja paistetun ruoan kulutusta, poista alkoholipitoiset ja hiilihapotetut juomat, pidä mieluummin murto-ravintoa, pyrkii normalisoimaan ruumiinpainoa.
  2. Aikaa suorittaa kehon mahdollisten infektiokohtien kuntoutus - suuontelon elimet ja nenänihka.
  3. Kerran vuodessa tehdään lääketieteellinen tutkimus maksan ja sappirakenteen järjestelmän ultraääniterapian avulla.

Aikaisemmin havaitut ja määrätyt oireet ja kolecistiitin hoito aikuisilla, hoitavan lääkärin ohjeiden täysi noudattaminen - tämä tekee akuutin kolesystiitin hoidon ennusteen melko optimistiseksi. Mutta jopa patologisen prosessin kroonisen kulun tapauksessa potilas menettää kykynsä työskennellä vain pahenemisjaksolla. Loput ajasta hän tuntee hyvän.

Taudin kolesystiitti mikä se on

Kolecystiitti on tulehduksellinen sairaus, johon sappirakon seinämä vaikuttaa ja sappimuutoksen biokemialliset ja fysikaaliset ominaisuudet.

Kirurgit (joilla on akuutti kolesistiitti) ja terapeutit (joilla on krooninen kolecistiitti) kohtaavat usein tämän taudin. Viime vuosikymmeninä lääketieteelliset tilastot ovat todenneet tämän taudin esiintyvyyden jatkuvan nousun.

Kolecistiitin syyt

Sappirakon tulehdus voi tapahtua monista eri syistä. Tärkeimmät ovat:

  • kivien muodostuminen, jotka vahingoittavat pysyvästi limakalvoa ja voivat häiritä normaalia sappivirtaa;
  • ruokavalio (rasvaisten, kalorien ja paistettujen elintarvikkeiden, vahvojen juomien, satunnaisen ruoan väärinkäyttö);
  • psyko-emotionaalinen ylirajoitus;
  • rasittava perintö;
  • epäsäännöllinen (usein synnynnäinen) sappirakon muoto (eri vyötärö, taivut, väliseinät, jotka altistavat sappivirtahäiriöille);
  • hormonaaliset epätasapainot ja hormonaaliset aineet (mukaan lukien hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, lääkkeet, joita käytetään IVF: n aikana);
  • allergia (esimerkiksi ruoka);
  • immuunihäiriöt;
  • lääkkeet (tsiklosporiini, klofibraatti, oktreotidi edistävät kiven muodostumista);
  • voimakas laihtuminen;
  • tartuntavaaralliset aineet (bakteerit, loiset, virukset), jotka voivat tunkeutua sappirakon sisään elimistössä jo läsnä olevan lepotilassa olevan kroonisen infektion keskeltä.

Tartuntatekijät tulevat sappirakkoihin ja kanaviin yhdessä imusolmukkeen (lymfogeeninen polku), veren (hematogeeninen polku) ja pohjukaissuolen (nouseva reitti) kanssa.

Sappirakossa esiintyvä tulehdus ei ehkä vaikuta tämän elimen toimintaan, mutta se voi myös häiritä sekä keskittymis- että moottoritoimintoja (jopa täysin toimimattomaan tai "irrotettuun" rakkoon).

Kolecistiitin luokitus

Kolecistiitin kulku jakautuu seuraavasti:

Sekä akuutti että krooninen kolesystiitti voivat olla:

  • laskennallinen (ts. liittyy kuplien muodostumiseen kuplaan, sen osuus on 80%);
  • kivitön (enintään 20%).

Nuorilla potilailla todetaan pääsääntöisesti kolekystiitti ilman kiviä, mutta 30-vuotiaasta lähtien laskennallisen kolesystiitin todentamisen tiheys kasvaa nopeasti.

Kroonisen kolesystiitin aikana pahenemisvaiheet vuorottelevat remissioiden vaiheiden kanssa (sekä kliinisten että laboratoriomuutosten aleneminen).

Kolecystiitin oireet

Pienessä osassa potilaista kolesistiitti voi olla oireeton (sen krooninen muunnos), niillä ei ole selkeitä valituksia, joten diagnoosi tarkistetaan usein satunnaisesti tutkimuksen aikana.

Useimmissa tapauksissa taudilla on eläviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Usein ne ilmenevät jonkinlaisen ruokavalion jälkeen (juhla, paistettujen ruokien syöminen, alkoholi), psyko-emotionaalinen ylirajoitus, ryöstely tai liiallinen fyysinen rasitus.

Kaikki kolesistiitin merkit voidaan yhdistää seuraaviin oireyhtymiin:

  • kipu (tylsä ​​tai terävä kipu, lokalisoitu, yleensä oikeassa hypokondriumissa, mutta joskus se esiintyy epigastrisella alueella, ja vasemmassa hypokondriumissa voi antaa oikean olkapään, kaulan, pään alla);
  • dyspeptinen (turvotus, katkera maku suussa, pahoinvointi oksennuksella, erilaiset ulostehäiriöt, raskauden tunne oikeassa yläkulmassa, rasvan suvaitsemattomuus);
  • myrkytys (heikkous, kuume, ruokahaluttomuus, lihassärky jne.);
  • kasvullisten häiriöiden oireyhtymä (päänsärky, hikoilu, esirauhasen kireys jne.).

Potilaat voivat kokea kaukana kaikista luetelluista oireista. Niiden vakavuus vaihtelee tuskin havaittavasta (hitaasta kroonisesta kurssista) melkein sietämättömään (esimerkiksi sappikolbissa - äkillisen voimakkaan kivun hyökkäyksessä).

Kolecistiitin komplikaatiot

Minkä tahansa kolesistiitin esiintyminen on aina täynnä mahdollisia komplikaatioiden kehittymistä. Jotkut niistä ovat erittäin vaarallisia ja vaativat kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Joten kolesystiitin seurauksena potilaat voivat kokea:

  • sappirakon empyema (pyöreä tulehdus);
  • sappirakon seinän nekroosi (nekroosi) tulehduksen ja siihen kohdistuvan paineen vuoksi kivillä (kivi);
  • seinän rei'itys (reikien muodostuminen siihen) nekroosin seurauksena sen sisällön seurauksena on potilaan vatsaontelossa ja johtaa vatsakalvon tulehdukseen (peritoniitti);
  • fistulan muodostuminen rakon ja suoliston, virtsarakon ja munuaisten lantion, virtsarakon ja vatsan välille (sappirakon seinän nekroottisten muutosten seurauksena;
  • "Ei käytössä" (rikki) sappirakko;
  • perikoletsystiitti (tulehduksen siirtyminen läheisiin kudoksiin ja elimiin);
  • kolangiitti (tulehduksen leviäminen eri kokoisten sappikanavien sisä- ja extrahepaattikanavissa);
  • sappikanavien tukkeutuminen;
  • "Posliini" sappirakko (seurausta kalsiumsuolojen kerrostumisesta rakon seinään);
  • sekundaarinen sappirakirroosi (pitkäaikaisen laskennallisen kolesystiitin seuraus);
  • sappirakon syöpä.

Kolecistiitin diagnoosi

Kuunneltuaan edellä kuvatut potilaan valitukset, jokaisen lääkärin on tutkittava häntä, kiinnittäen huomiota ihon väriin, skleraan, kielen frenulumiin (ne voivat osoittautua keltaisiksi). Kun vatsaa tutkitaan, mahdollinen kolecistiitti osoitetaan oikeassa hypokondriumissa esiintyvällä arkaluonteisuudella ja erityisillä sappirakon pisteillä ja paikalliseen lihasjännitykseen tällä alueella. Tällaisilla potilailla kipua esiintyy usein, kun sitä napautetaan varovasti oikealla rannikkokaarella ja oikealla hypokondriumalueella.

Tarkkaa diagnoosia varten potilas lähetetään yleensä tutkittavaksi. Seuraavat diagnostiset menetelmät auttavat tunnistamaan kolesystiitin:

  • hemogrammi (havaitaan taudin aktiivisuuden merkkejä tulehduksesta: leukosytoosi, trombosytoosi, kiihdytetty ESR);
  • biokemialliset verikokeet (kolestaasimarkkerit, kuten alkalisen fosfataasin paheneminen, bilirubiini, gamma-glutamyylitranspeptidaasi voidaan havaita pahenemisvaiheessa, ja akuutin vaiheen tulehdukselliset proteiinit, kuten CRP, haptoglobiini jne.);
  • virtsanalyysi (hyökkäyksen jälkeen sappipigmentit voivat olla läsnä);
  • ultraäänitutkimus (tutkimuksessa arvioidaan sappirakon koon, epämuodostumien, kivien, kasvainten, sappien tasaisuuden, sen seinien ja kudosten tilan ympärillä, akuutin kolesystiitin yhteydessä seinät kerrostetaan, niiden "kaksoiskontuuri" ilmestyy ja krooninen sakeutuminen joskus selventää toiminnallista häiriöt Tämä tutkimus täydentää hajoamista choleretic-aamiaisen kanssa);
  • MRI / CT (ei-kontrastitutkimusten diagnostiset ominaisuudet ovat samankaltaisia ​​kuin ultraäänitutkimus; MRI-kolangiografia on informatiivisempi, joka analysoi kanavien tilan ja läpinäkyvyyden, lukuun ottamatta joitakin kolecistiitin komplikaatioita);
  • endoskooppinen ultraäänitutkimus (menetelmä yhdistää fibrogastroduodenoskooppian ja ultrasonografian, koska diagnostinen anturi sijoitetaan endoskooppiin, se visualisoi paremmin sappiteiden tilan);
  • pohjukaissuoli-intubaatio (menetelmän tulokset osoittavat epäsuorasti kolesystiitin, jos kerääntynyt sappi on samassa osassa hiutaleina hiutaleilla, loiset ovat läsnä);
  • siementen sappi (tunnistaa patogeenit, selventää niiden ulkonäköä ja herkkyyttä eri antibakteerisille lääkkeille);
  • yleinen vatsan radiografia (yksinkertainen tutkimus voi vahvistaa tulehtuneen sappirakon rei'ityksen, sen kalkkeutumisen, havaita joitakin kiviä);
  • kolecystography on röntgenkontrastimenetelmä, jonka aikana kontrastia tuodaan suoraan suoneen tai suun kautta (se havaitsee kiviä, kupla on "pois päältä", toiminnalliset häiriöt, mutta sen jälkeen, kun ultraäänitutkimus on levinnyt laajasti rutiinikäytäntöön, se on erittäin harvinaista);
  • retrograde cholangiopancreatography (voit luoda komplikaation - tukkeutumisen ductal järjestelmä, ja jopa poistaa joitakin kiviä);
  • koltekintigrafia teknetiumilla (radioisotooppitekniikka todistaa akuutin kolesystiitin ja sulkee pois "vammaisen" kuplan);
  • hepatokolekystografia (radioisotoopin diagnostinen menettely funktionaalisten häiriöiden tyypin selventämiseksi);
  • fekaalimikroskopia munien tai matojen fragmenttien havaitsemiseksi, lamblia-kystat;
  • immunologiset (ELISA) ja molekyyligeneettiset analyysit (PCR) loisten havaitsemiseksi.

Kolecistiittihoito

Lääketieteelliset taktiikat määräytyvät kolesystiitin muodon, sen vaiheen ja vakavuuden mukaan. Taudin akuutteja muotoja hoidetaan yksinomaan sairaalassa. Kroonisissa tapauksissa lieviä ja mutkattomia potilaita voi hoitaa ilman sairaalahoitoa ilman voimakasta kivun oireyhtymää.

Terapeuttiset toimenpiteet voivat olla konservatiivisia ja radikaaleja (kirurgisia).

Konservatiivinen hoito

Sitä käytetään pääasiassa kroonisen sairauden tapauksissa. Mahdollisia ei-invasiivisia menetelmiä ovat:

  • ruokavalio;
  • lääkehoito;
  • ekstrakorporaalinen litotripsy (iskuaalto).

Terveysruoka

Potilaiden ravitsemus prosessin akuutissa vaiheessa on välttämättä hellävarainen ja murto-osa. Erityisen vakavissa tapauksissa joskus he käyttävät jopa pari "nälkäistä" päivää, joiden aikana sallitaan vain nesteitä (heikko lämmin tee, ruusunmarjanliha, laimennettu marja tai hedelmämehu jne.). Lisäksi kaikki tuotteet keitetään tai keitetään kaksoiskattilalla ja pyyhitään sitten. Sammutus ja paistaminen ennen remissiota on kielletty. Kaikki rasvaiset ruoat ja elintarvikkeet (meijeri-, sian-, hanhi-, lammas-, ankka-, punainen kala, sianliha, leivonnaiset), savustetut elintarvikkeet, säilykkeet, kuumat mausteet, makeiset, kaakao ja kofeiinia sisältävät juomat, suklaa, munankeltuaiset, paistaminen. Tervetuloa ovat liman keitot, raastetut puurot, vihannekset, kala, liha tai viljakasvit, vanukkaat, nyytit, höyrysahat, suukot, moussit, proteiinimeletit. Kermainen (limakalvonsuojaimen lähde - A-vitamiini) ja kasviöljyt (soija, maissi, vihannes, puuvilla, oliivi jne.) Ovat sallittuja. Kaikki juomat ja ateriat on annettava potilaalle lämpimästi, koska kylmä voi olla kivulias kivulias hyökkäys.

Pitkään odotetun remission alkamisen jälkeen leivonta ja haudutus sallitaan, tuotteet eivät enää pyyhitty, ja ruokavalioon sisältyy tuoreita marjoja, vihreitä, vihanneksia ja hedelmiä. Sappien koostumuksen parantamiseksi ja sen kyvyn muodostumisen vähentämiseksi näytetään ravintokuitua. Se on runsaasti viljaa (tattari, kaura, ohra, jne.), Kelpoilua, leseitä, vihanneksia, leviä, hedelmiä.

Kolecystiitin lääkehoito

Kolecistiittipotilaiden pahenemisen aikana suositellaan:

  • antibiootit, jotka tunkeutuvat sappiin pitoisuuksina infektion tappamiseksi (doksisykliini, siprofloksasiini, erytromysiini, oksasilliini, rifampisiini, zinnat, linomysiini jne.);
  • antibakteeriset aineet (Biseptoli, Nevigramon, furatsolidoni, nitroxoline jne.);
  • antiparasiittiset lääkkeet (loisen luonteesta riippuen se on määrätty - macmorrho, metronidatsoli, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum jne.);
  • detoksifiointiaineet (rengastekijät, glukoosi, reamberiini jne.;
  • ei-huumaavat kipulääkkeet (baralgin, spazgan, trigan D, otti jne.);
  • antispasmodics (papaveriini, halidiini, mebeverin, no-spa, buscopan jne.).
  • perirenaalinen novokaininen salpa (sietämättömillä kivuilla, jos muita lääkkeitä ei ole poistettu);
  • välineet autonomisen hermoston stabiloimiseksi (Elenium, Motherwort, Eglonil, Melipramine, benzogeksony jne.);
  • antiemeettiset lääkkeet (domperidoni, metoklopramidi jne.);
  • immunomodulaattorit (imunofaani, polyoksidonium, natriumnukleinaatti, licopidi, timoptiini jne.).

Tulehduksen helpottamisen jälkeen laskennallisen kolecistiitin tapauksessa jotkut potilaat yrittävät liuottaa kivet lääkkeiden avulla. Tätä varten lääkärit määrittävät ne ursodeoksikoolilla tai chenodeoksikoolihapolla (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan jne.). On parempi olla ottamatta näitä lääkkeitä yksin, koska ne voivat olla tehokkaita vain 20%: lla potilaista. On olemassa tiettyjä selkeitä viitteitä niiden vastaanottamisesta, jonka voi määrittää vain pätevä asiantuntija. Jokaiselle potilaalle lääkkeen optimaalinen annos asetetaan yksilöllisesti. Ne olisi otettava riittävän pitkään (noin vuosi) ja säännöllisesti. Hoito suoritetaan lääketieteellisessä ja laboratoriokontrollissa (määräajoin on tarpeen määrittää veren biokemialliset parametrit, suorittaa ultraääni). Itsehoito on täynnä haimatulehdusta (haiman tulehdusta), sappirakenteen tukkeutumista, voimakasta kipua, vakavaa ripulia.

Kolecistiitin remissiovaiheessa ilman kiviä potilaat voivat aloittaa choleretic-lääkkeiden kulun. Tätä varten on kuitenkin suositeltavaa saada tietoa toiminnallisten häiriöiden tyypistä. Moderni cholagogen arsenaali on erittäin rikas. Potilaita suositellaan Hofitol, Odeston, Oxafenamide, Pumpkin, Cholensim, Nicodean, Hepatophilic, Milk Thistle, Tansy, Smoke, Barberry, Tissue Mortar, Suola, Magnesium, ksylitoli jne. Jos sinulla on todistettu kiviä, bonsthene, holgogum, magnesiumsuolat, ksylitoli jne. sappirakko) choleretic vaarallinen.

Ekstrakorporaalinen litotripsy (isku-aalto)

Kivet tuhoutuvat erikoislaitteista syntyvillä iskuaaltoilla. Tekniikka on mahdollista vain kivien kolesterolikoostumuksella ja virtsarakon säilyneellä supistumisella. Usein se yhdistetään lääketieteelliseen litolyyttiseen (kseno- ja ursodeoksikoolihapon valmistukseen), jota tarvitaan ekstrakorporaalisen litotripsyyn muodostuneiden kivien fragmenttien poistamiseksi. Venäjän federaatiossa tätä tekniikkaa käytetään melko harvoin.

Kolecistiitin kirurginen hoito

Näiden konservatiivisten menetelmien tehottomuuden, ei-toimivan virtsarakon, vakavan akuutin sairauden, jatkuvien pahenemisvaiheiden, säännöllisen sapen koliikan, komplikaatioiden esiintymisen vuoksi hoito voi toimia vain. Kirurgit suorittavat tulehduksen aiheuttaman sappirakon poiston (kolecystectomia). Kolecystektomian käyttöoikeuden ja menetelmän mukaan:

  • perinteinen, jossa on osa vatsan seinää ja laaja avoin pääsy (mieluummin monimutkainen kurssi, mutta traumaattisempi, sen jälkeen kun potilaat toipuvat pitempiä, enemmän leikkauksen jälkeisiä ongelmia verrattuna seuraaviin kahteen tyyppiin);
  • laparoskooppinen (pidetään ensisijaisena vaihtoehtona, pääsy virtsarakkoon on useiden lävistysten, tarvittavien laitteiden ja videokameran kautta, niiden kuljettaminen on helpompaa, potilaat ovat entistä paremmin kuntoutuneet ja aiemmin poistuneet klinikasta);

minicolecystectomy (se eroaa mini-access, jonka pituus ei ole yli 5 senttimetriä, on välituote, koska on olemassa elementtejä "avoin" tekniikka).

Kolecystiitti aikuisilla: oireet, hoito ja ruokavalio

Esineen aihe on kolesystiitin kauhea sairaus. Opimme, miksi sairaus kehittyy.

Harkitse kolesystiitin oireita. Mitä menetelmiä käytetään taudin havaitsemiseksi. Huume- ja folk-hoitomenetelmät.

Mitä lääkekasveja hoitaa kolesystiittiä. Onko mahdollista erottaa kolesistiitin hyökkäys yksinään?

Mikä on kolecistiitti

Kolekystiitin alla on tulehdusta sappirakossa, yhdistettynä moottori-tonisen sappijärjestelmän toimintahäiriöön.

Kukaan ei ole immuuni ilmentymisestä, mutta heikomman sukupuolen edustajat ovat alttiimpia sen esiintymiselle.

Taudin kehittyminen alkaa sappin pysähtymisestä - tämä johtaa sen ulosvirtauksen rikkoutumiseen ja infektion tunkeutumiseen sappirakoon.

Elimen infektion jälkeen tulehdus leviää edelleen koko kehoon, ja tunnusmerkit tulevat esiin.

Usein sairaus kehittyy, kun ulosvirtauskanavat tukkeutuvat osittain tai kokonaan kivillä (kivillä).

Taudin komplikaatiot kolesistiitti

Ongelman huomiotta jättäminen on epämiellyttävä kriittisillä seurauksilla.

Pitkittyneellä taudilla tulehdus voi levitä vierekkäisille alueille (sairaudet, kuten haimatulehdus, pleuriitti, kolangiitti).

Myöhäinen diagnoosi, flegmonisen kolecystiitin hoidon puute on täynnä empyemaa (myrskyn kertyminen).

Kudosten hajoamisen juoksuvaiheessa on vaarana tulla alku paiseen kehittymiselle.

Sappirakon seinien kiven eheyden rikkominen johtaa nesteen tunkeutumiseen vatsaonteloon, peritoniittiin.

Ärsytyksen ilmenemismuotojen huomiotta jättäminen on täynnä siirtymistä krooniseen tilaan.

Jos et ryhdy kiireellisiin toimenpiteisiin - komplikaatio on kohtalokas.

Kolecystiitti: oireet ja hoito aikuisilla

Aluksi asiantuntijat tutkivat epäiltyjen kolesystiitin oireiden ominaispiirteitä. Hoitoa aikuisilla määrätään vain kliinisen kuvan perusteella tehdyn täydellisen diagnoosin jälkeen.

Jokaisen tulisi tutkia hyökkäyksen ominaispiirteitä.

Tämä on äkillinen ja voimakas pistely oikeassa hypokondriumissa, oksentelu sapen kanssa, kuume, ilmavaivat, hallitsematon röyhtäily, katkera maku, valkoiset merkit kielellä ja takykardia.

Joskus hyökkäys on monimutkainen ihon ja sklerauksen kellastumisen, virtsan tummumisen vuoksi.

Sappivaje vaikuttaa myös ruoansulatukseen: se ei tapahdu kokonaan, joten uloste muuttuu kevyemmäksi.

Kolecystiitin oireet aikuisilla riippuvat tulehdusprosessin luonteesta ja myös kivien esiintymisestä.

Kun luuttomaksi tuleva kolesystiitti on tärkein ilmentymä, mutta hyökkäys on pitkä (luonnehtii kasvava kipu syömisen jälkeen, röyhtäily ja tyypillinen karvas maku).

Krooninen muoto, toisin kuin akuutti, on yleisempää ja sille on tunnusomaista aaltoileva virtaus.

Tärkein ilmenemismuoto on kivulias oikeanpuoleinen hyökkäys, joka on paikallinen hypokondriumin alueella ja jotka luopuvat korkeammasta (kaulassa, olkapäässä).

Koliikki kasvaa liikkumisen aikana.

Lisääntymistä aiheuttaa ruokavalion rikkominen, äskettäin kokeneet stressaavat tilanteet, fyysinen ylityö.

Kipu esiintyy usein yhdessä epäselvyyden, liiallisen hikoilun, unihäiriön, neuroosin, ripulin, ilmavaivojen, oksentelun kanssa.

Mukana kipu kehon oikealla puolella, vaientaminen, kuume, katkera maku, hepatomegalia (maksan koon kasvu).

Kroonisen kolesystiitin oireet ovat lieviä.

Suussa esiintyvän ominaisen katkeran maun lisäksi havaitaan pahoinvointia, vatsan tunkeutumista, matalaa hengitystä, vilunväristyksiä ja takykardiaa.

Akuutin jakson erityiset oireet

Seuraavat spesifiset ilmenemismuodot puhuvat kolesystiitin pahenemisesta.

Terävä kipu syntyy hypochondriumin oikealle puolelle, kun kosketat rannikkokaarta. Vahvistettu res tuntuu hengitettäessä virtsarakon palpoitumisen aikana.

Sappirakon laajeneminen on alemman osan pitkänomaisessa vyöhykkeessä, joka sijaitsee maksan reunan alapuolella.

Sille on ominaista pistely, kun tarkastetaan rintakehän alueen (9-11) alue ja 3 cm selkärangan oikealla puolella.

Se antaa tuskan aallon, jolla on lievä paine lohkareen yli oikealle.

Voimakas kipu painettaessa rintalastan xiphoid-prosessia.

Onko mahdollista helpottaa kolesystiitin hyökkäystä itse

Hyökkäyksen aikana sinun ei pidä ottaa kipulääkkeitä, levitä ongelma-alueelle lämpöä, käytä infuusiota, keittämistä, valmisteita, joilla on sappitehoste.

Kaikki mitä voidaan tehdä, on ottaa mukava asento (levätä) ja käyttää nestettä pieninä annoksina.

Itsenäisesti poista kolesystiitti ei ole suositeltavaa. Saattaa olla vakavia seurauksia.

Siksi oikea päätös olisi välitön vierailu lääkäriin ja henkilökohtainen kuuleminen.

Aikainen lääketieteellinen hoito auttaa poistamaan akuutin tulehdusprosessin kolmessa päivässä, täysi elpyminen - kuukauden kuluessa.

Katso videota kivittämättömän kolesystiitin hoidosta:

  1. mikä henkilöryhmä on herkempi kolecistiitille;
  2. mikä on dyskinesia;
  3. jossa sappirakon tila on mahdotonta käyttää alkoholia;
  4. mitä kivennäisvettä käytetään kolesystiitin hoitoon;
  5. ruokavalio kolecistiitin kanssa;

Kolecystiitti: patologian syyt

Tärkeimmät edellytykset ovat sappin pysähtyminen ja tarttuva prosessi.

Patogeeninen mikrofloora kykenee tunkeutumaan infektioprosessin muista polttimista peräisin olevan veren virtauksen kautta kroonisessa muodossa.

Usein taudin eteneminen johtuu seuraavista kehon olosuhteista.

Gallstone-tauti. Sappien pysähtyminen johtaa kivien ulkonäköön (estä poistokanavien luumenit, vahingoittaa limakalvoa, kehittyy tulehdusta, tarttuvuutta ja haavaumia).

Sappirakenteen häiriö. Sappirakon ja sappirakenteen liikkuvuuden häiriön ohella (sappitekniikka sisältää sappikanavat ja sappirakon).

Kehon epäonnistumisen takia ei ole aikaa tyhjentää, laskelman muodostumista, tulehduksen kehittymistä.

Synnynnäiset poikkeavuudet. Kaarevuus, arpeutuminen, elinten epämuodostuma, kanavien kaksinkertaistuminen tai kapeneminen.

Lisäksi kolesistiitin oireiden ilmenemistä aiheuttaa seuraavat patologiat:

  • diabetes;
  • haimatulehdus;
  • gastriitti, mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat, mahalaukun syöpä;
  • lisääntynyt paine pohjukaissuolessa;
  • mahalaukun erittymisen vähentäminen;
  • vatsan, vatsan trauma;
  • umpilisäke;
  • raskaus;
  • krooninen ummetus;
  • helmintiset hyökkäykset;
  • infektio;
  • suoliston infektiot (dysentria, coli-infektio, salmonelloosi, kolera);
  • lihavuus;

Inaktiivinen elämäntapa, usein ruokavalio, ikään liittyvät muutokset ja riippuvuus alkoholista, tupakointi, huumausaineet.

Usein patologia pahenee stressaavien tilanteiden, masennuksen häiriöiden, hypotermian, terävien kehon tärinöiden taustalla (pyöräilyn aikana).

Videosta saat tietoa kolesystiitin harjoituksista (vasta-aiheet - sappikivet):

Taudin luokittelu

Gastroenterologisessa käytännössä on useita taudin luokituksia.

Jokainen niistä on erilainen, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden diagnosoida oikein patologia ja määrittää hoito.

Tulehduksellisten, tuhoavien muutosten vakavuuden, tyypin ja kolecistiitin ilmeneminen voi olla akuutti tai krooninen.

Akuutin ajanjakson tärkeimmät oireet ovat tyypillisiä - tulehdus, kipu.

Juoksevaa muotoa leimaa hidas, tylsä ​​ilmentymä, ja tuskallisilla hyökkäyksillä on kipeä muoto, ei aina esiinny.

Vaikeusasteen

Helppo vaihe. Luonteenomaista on heikko kivun oireyhtymä, joka kestää noin neljännes tunti. Kipu vapautuu yksin. Ruoansulatushäiriöt ovat harvinaisia.

Se näyttää enintään kaksi kertaa vuodessa. Muiden elinten toimintaa ei häiritä.

Kohtalainen vakavuus. Mukana pysyvä kipu. Dyspeptiset häiriöt (”laiska” vatsa) ilmaistaan.

Patologia ilmenee useammin kolme kertaa vuodessa. Maksan toimintaa on rikottu.

Raskas. Tähän kolesystiitin vaiheeseen on tunnusomaista pitkäaikainen kipu ja ruoansulatushäiriöt, jotka toistuvat useammin 1 kerran kuukaudessa.

Lääkkeiden ottaminen ei paranna hyvinvointia.

Muiden ruoansulatuskanavan elinten toiminta on heikentynyt, usein hepatiitin, haimatulehduksen esiintyminen.

Calculous. Kivet havaitaan kehon sisällä (diagnosoitu 90%: lla potilaista).

Sitä voidaan pitää voimakkaana koliikkien esiintymisenä, joten pitkään ei näy lainkaan.

Ei laskennallinen. Se diagnosoidaan 10%: ssa tilanteista (jolle on ominaista kivien puuttuminen, vakaa elpyminen ja vähäisimpiä relapseja).

Akuutti muoto

Bluetongue. Mukana oikeanpuoleinen pistely hypokondriumin alueella, joka kulkee olkapäähän, lannerangaan tai olkapäähän.

On halua oksentelua, korkeaa lämpötilaa jopa 37,5 ° C: een, takykardiaa, verenpaineen nousua, valkoisen jäljen esiintymistä kielellä.

Paise. Sille on ominaista erityisen akuutti ilmenemismuoto.

Kipu ilmenee alkeellisilla kuormilla, kehon asennon muutoksella (jopa yskiminen, hengitys voi aiheuttaa).

Niitä täydentävät pahoinvointi, oksentelu, epäsäännölliset lämpötilat 39 ° C: seen, huonovointisuus, vilunväristykset, takykardia.

Gangrenous. Itse asiassa tämä on kehitysvaiheen kolmas vaihe pahenemisen jälkeen.

Elinten vaurioitumisprosesseissa, organismin suojaavien ominaisuuksien voimakkaassa heikentymisessä on lisääntynyt.

paheneminen

Taudille on tunnusomaista aaltomainen muoto - remissioiden aikakaudet korvataan hyökkäyksillä.

Äskettäinen paheneminen ilman kiviä johtuu rasvaisen, paistetun, savustetun, suolaisen, mausteisen ruoan, kätevien elintarvikkeiden, ylensyönnin, juomisen, usein stressaavien tilanteiden, allergioiden (mukaan lukien ruoka) käytöstä ja kuitujen puutteesta ruokavaliossa.

Laskennallisen muodon toistuminen johtuu kehon asennon muutoksesta ja voimakkaasta fyysisestä rasituksesta.

Useimmiten potilaat, joilla on epänormaali sappirakenteen kehittyminen tai lihavuus, kärsivät akuuteista sairauksista.

Relapsi esiintyy todennäköisemmin raskaana olevilla naisilla.

Usein hypotermia, vilustuminen ovat myös vaarassa aiheuttaa patologian esiintymisen.

Kolecistiitin diagnoosi

Tärkein vaikeus patologian tunnistamisessa on muodon ja tyypin diagnoosi. Alkuvaihe - gastroenterologin suorittama tarkastus.

Lääkäri vahvistaa alustavan diagnoosin potilaan valitusten, fyysisen tarkastuksen ja yleisen kliinisen kuvan perusteella.

Patologian muodon, tyypin ja vakavuuden määrittämiseksi tarvitaan laboratoriotutkimuksia:

  • verinäytteet yleisesti (biokemiallinen analyysi);
  • sappikokoelma kylvämiseen (havaittu patogeeni);

Lisäksi potilas lähetetään seuraaviin tutkimuksiin.

USA. Diagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan tunnistaa kuplan muoto, parametrit, seinämän paksuus ja kivien läsnäolo.

Murtunut pohjukaissuoli-tutkimus. Menetelmässä tutkitaan sappin sävyä ja sakeutta.

Cholecystocholangiography. Arvioidaan elimen työ, sappijärjestelmän moottorihäiriöt, kivien esiintyminen tai epämuodostuma.

Jos diagnoosin yhteydessä on epäilyksiä, he käyttävät lisäksi fibrogastroduodenoscopiaa, diagnostista laparoskopiaa ja multispiraalista tietokonetomografiaa.

Lääkehoito kolecistiitille

Kolecistiitin hoidon tulisi olla kattava. Lääkkeiden käytön lisäksi lääkärit määrittävät letkun, ruokavalion käytön. Tarvittaessa leikkaus on mahdollista.

Vain lääkäri voi poimia lääkkeitä, niiden hoito-ohjelmaa, tiheyttä ja annosta vasta, kun on määritetty tarkka diagnoosi, ottaen huomioon potilaan kliininen kuva ja yksilölliset ominaisuudet.

Potilaat, joilla on akuutti muoto, tarvitsevat kipulääkkeitä, antispasmodicsia. Kun tulehdusprosessi on monimutkainen infektiolla, lisää antibiootteja.

Kun remissio suositteli sappien muodostumista stimuloivien koostumusten käyttöä ja stimuloi sappivirtaa.

Harjoitetaan tällaisten lääkkeiden nimittämisestä.

Tulehdusta ehkäisevä: diklofenaakki, meperidiini.

Antispasmodics: baralgin, papaveriini, ditsetel, duspataliini, ei-kylpylä, odeston.

Choleretic - tulehduksen remissiossa: koleretiikka (sappien muodostumisen stimuloimiseksi): allohol, hepabeeni, deholiini, silimari.

Cholekinetics (sappien eliminaation stimuloimiseksi): platifilliini, sorbitoli, ksylitoli, olimetiini.

Antibiootit: fluorokinolonit (levofloksasiini, norfloksasiini, ofloksasiini, siprofloksasiini).

Makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini, midekamitsiini, erytromysiini).

Puolisynteettiset tetrasykliinit: metasykliini, doksisykliini).

Jos patogeeninen mikrofloora ei reagoi antibakteerisiin aineisiin, se sisältää lisäksi reseptissä nitrofuraanisten aineiden - furatsolidonin, furadoniinin - käytön.

Kun sappirakko epäonnistuu, suositellaan motiliumin, cerukalan, motilakin käyttöä.

Tappaminen ja tuubin käyttö kolecistiitissa

Putkia käytetään sappirakon huuhteluun stagnoitumisesta.

Tämä manipulointi edistää sapen poistamista sekä sappirakon toiminnan edistämistä (suoritetaan koettimena ja ilman putkea).

Toimenpiteiden määrää määrää lääkäri. Kurssin kesto on keskimäärin kolme kuukautta.

Sovellusanturiputki. Se koostuu pohjukaissuolen koettimen suun kautta. Tällä tavoin sappi erittyy ja erittyy ulosteen kautta.

Putkimattoman (sokean) putken tai pohjukaissuolen kuulon käyttö.

Aamulla, tyhjään vatsaan, potilaalle annetaan juoda 2 kupillista ainetta, jolla on choleretic vaikutus (yrttien infuusio, lämmin kivennäisvesi, lääke).

Sitten potilas sijoitetaan oikealle puolelle, taivuttamalla polvilleen. Oikealla hypochondrium-alueella laitetaan kuumavesipullo. Tässä asennossa potilas on puolitoista tuntia.

Määritetyn ajan jälkeen sappi alkaa erottua.

Kolecystiitti: kirurgiset tekniikat

Kun diagnoosi on monimutkainen tai sappikalvon aiheuttama, leikkaus on mahdollista.

Toimenpide toteutetaan myös pyrkimyksenä eliminoida ylimääräinen myrsky tai patologisten muutosten esiintyminen sappiin ja sen kanaviin.

Sappirakon poistaminen suoritetaan vain laiminlyötyjen sairauksien, konservatiivisen hoidon vähäisen tehokkuuden ja laskennallisen kolecistiitin avulla.

Nykyaikaisessa kirurgiassa käytetään joko avointa tai laparoskooppista kolecystectomia.

Jälkimmäinen on luonteeltaan matala vaikutusmenetelmä, jonka käyttö vähentää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä ja vähentää kuntoutusjaksoa.

Kivien läsnä ollessa käytetään kivihiiltä, ​​jotka eivät ole kirurgisia, ekstrakorporaalisen iskun aallon litotripsyyn.

Avoin interventio suoritetaan potilailla, joilla on monimutkaisia ​​muotoja, joilla on obstruktiivista keltaisuutta sekä lihavuuden esiintymistä.

Miten hoitaa kolecystiitti folk menetelmiä

Luonnonmukaisista ainesosista saatavien lääkkeiden käyttö helpottaa ja normalisoi hyvinvointia.

Tällaiset koostumukset - kasviperäiset infuusiot, keitetyt - tehokkaat, turvalliset.

Epämiellyttävien seurausten ehkäisemiseksi on kuitenkin ennen lääkkeen tai lääkkeen käyttöä neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Seuraavat reseptit auttavat pääsemään eroon kolesystiitista.

Yhdistä tuorepuristettu porkkanamehu aloe-mehulla, juurikkailla, mustalla retiineillä, vodkalla (0,5 l). Lisää 500 g hunajaa.

Tara, jonka koostumus on varattu pimeässä ja viileässä paikassa kahden viikon ajan. Syö 20 ml koostumusta kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.

Sekoita kuivattuja, hienonnettuja herkkusieniä tillien siementen, raudanmarjan, mintun, kamomillan, oreganon, metsästäjän, valerianin (kaikki osat yhtä lailla) kanssa.

30 g seosta keitetään 300 ml kiehuvaa vettä. Kahden tunnin kuluttua suodatetaan aine. Käytä 30 ml lääkettä kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.

Yhdistä voita kuoritut kurpitsansiemenet, hunaja, auringonkukkaöljy samassa suhteessa (kukin 100 g).

Siirrä massa erilliseen astiaan ja kiehauta. Seuraavaksi keitetään koostumus alhaisella lämmöllä 5 minuutin ajan.

Pidä tuote jääkaapissa, kuluttaa 20 g koostumusta päivässä.

Lääkekasvien käyttö

Vahvistaaksemme lääkehoidon positiivista tulosta, paranna immuniteettia, paranna yleistä tilannetta, hyvinvointia, lääkärit suosittelevat infuusioiden käyttöä, lääkekasvien keittämistä.

Valtava hyöty tuo yrttien koleretiikkaan perustuvia koostumuksia: piparminttua, maissin leimautumista, immortelleä, mustan retiisimehua, tansyia, raudanruusua tai voikukkaa.

On myös hyödyllistä ottaa varoja kasvi-chinetinetic: calendula, laventeli, cornflower, orapihlaja, voikukka, sikuri.

Yrtit on valmistettu infuusiot tai decoctions, niitä sovelletaan kolmesta neljään kuukauteen.

Kolecystiitti: ravitsemus, ruokavalio ja ennaltaehkäisy

Oikean ruokavalion valitseminen kolesystiitille vähentää sappirakon ärsytystä. Kuusijakoisia murto-aterioita tarjotaan pieninä annoksina.

Kun paheneva kolesystiitti ravitsee, sen on täytettävä seuraavat vaatimukset.

Kaksi ensimmäistä nälkää - mahdollistivat heikon makeuttamattoman teen, riisiliemen käytön (neste otetaan pieninä annoksina).

Kolmannen päivän aikana sallitaan vihannesten keittojen, nestemäisten meijeripuurojen, hyytelömäisten marjojen ottaminen ruokaan (edellyttäen, että kipu häviää).

Viidentenä päivänä voit rikastuttaa ruokavaliota keitetyn lihan, vähärasvaisen kalan, maitotuotteiden kanssa.

Seitsemäntenä päivänä ruoka voidaan täyttää kasvis-tai voita.

Valikko on rikastettu makeilla hedelmillä, perunoilla, haudutetuilla kukkakaali, paistettuja omenoita, keitettyjä munia.

Potilaat ovat kiellettyjä kuluttamasta: rasvaisia, paistettuja, mausteisia, savustettuja, suolaisia ​​elintarvikkeita, käteviä elintarvikkeita, pikaruokaa, soodaa, viinaa, muffinsseja, pähkinöitä, kaakaota, suklaata, raakoja vihanneksia, hedelmiä, suolakurkkua.

Miten ei saada kolecistiittiä

Sairaus on helpompi ennakoida kuin parantaa. Siksi on kiinnitettävä huomiota ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, joilla vältetään kolesistiitin ilmenemismuodot.

Ole tarkkaavainen ruoan suhteen - syö tuoretta terveellistä ruokaa, poista liian rasvainen, mausteinen, savustettu ja suolaista ruokaa.

Syö vähintään viisi kertaa päivässä pieninä annoksina tiettynä ajankohtana (tällainen yksinkertainen tekniikka mahdollistaa kaikkien ruoansulatuskanavan elinten toimimisen oikein ja estää näin ollen vikaantumisen mahdollisuuden).

Joka päivä, vähintään puoli tuntia päivässä, tee fyysistä rasitusta (harjoitus, joka koostuu 7-10 harjoituksesta).

Seuraa kehon painoa (nämä ylimääräiset kilot ovat hyödyttömiä).

Agressiivisten ruokavalioiden käyttö ja liiallinen fyysinen rasitus herättävät olemassa olevan sairauden tai johtavat sen ensisijaiseen ilmentymiseen.

On parempi laihtua vähitellen, menettämällä viikoittain 500-700 grammaa.

Sairaus on vakava, ja jos et tunnista sitä ja et aloita kolecistiitin hoitoa ajoissa, se voi pahentaa tilannetta - johtaa komplikaatioihin, kroonisiin muotoihin, vammaisuuteen.

johtopäätös

Artikkelista, josta opit kolecistiitin oireista ja hoidosta aikuisilla.

Tarkastimme seuraavia kohtia yksityiskohtaisesti:

  1. mikä on kolecistiitti ja miksi se tapahtuu;
  2. mitkä elimistön sairaudet ja sairaudet aiheuttavat ruoansulatuskanavan sairautta;
  3. mitkä ovat lääketieteelliset menetelmät ja menetelmät kolecystiitin määrittämiseksi;
  4. mitä lääkkeitä ja kansanhoitoa hoidetaan;
  5. mitkä ovat kolesistiitin komplikaatiot;

Loppusanat Ei ole parantumattomia sairauksia, on parantumattomia ihmisiä - ne, jotka vihaavat tuntevia olentoja, kiittämättömiä, henkisesti masentuneita, ovat käyttäneet loppuunsä henkensä.

Mitä mieltä olette tästä Tiibetin munkkien lausunnosta?

Henkilön ajatusten ja sairauden välillä on syy-yhteys?

Voiko loukkaus aiheuttaa hiekan sappirakon ulkonäön, joka sitten muuttuu mukulakiveksi?