Image

Merkitys sappia

Suuri lääketieteellinen sanakirja. 2000.

Katso, mikä on "biliaari" muissa sanakirjoissa:

BILIARY - BILIARY, biliaris (lat. Bilis-sapista), sappi, joka liittyy sappiin; esim. B. maksakirroosi, ts. maksakirroosi, joka kehittyi sappikanavien toiminnan epäsäännöllisyydestä; B. maksan paiseet, ts. Sapen aiheuttamat paiseet...... suuri lääketieteellinen tietosanakirja

BILIARI - (sappi), joka viittaa tai vaikuttaa sappi- tai sappikanavaan. Katso myös Fistula... Lääketieteellinen sanakirja

Biliaari (Bilious) - 1. Sisältää sappia; esimerkiksi sappinen oksentelu (hauraus oksentelu), sappin oksentelu. 2. Ammatillinen termi, jota käytetään kuvaamaan pahoinvointia tai oksenteluhyökkäyksiä. Lähde: Lääketieteellinen sanakirja... Lääketieteelliset ehdot

KOKONAISEN ELÄMÄKIRROOSI - hunaja. Ensisijainen sappirakirroosi on krooninen kolestaattinen granulomatoottinen tulehduksellinen sairaus, joka johtuu interlobulaarisista ja septalisista sapen kanavista, oletettavasti johtuen autoimmuunireaktioista ja joka pystyy etenemään... Disey Reference

sappiheksantti - (h. biliaris) iho K. hepatiitin, hepatokolekystiitin ja maksakirroosin kanssa, jolle on tunnusomaista kirkas keltainen ksantioma... Suuri lääketieteellinen sanakirja

sapen peritoniitti - (R. biliaris) katso Gall Peritonitis... Large Medical Dictionary

haiman biliaarinen oireyhtymä - (syndromum pancreaticobiliare), katso Bar Pickin oireyhtymä... Suuri lääketieteellinen sanakirja

sapen maksakirroosi - (C. hepatis biliaris; latinalainen bilis; sappi; synonyymi: ano-kirroosi, maksan maksan kirroosi, maksakirroosi, kolangiolyyttinen) C. p.

maksakirroosi sappimainen synnynnäinen maksa - (s. hepatis biliaris congenita) C. n. vastasyntyneessä, joka on kehittynyt epämuodostumana ylimääräisten sappikanavien atresian kehittymisessä... Suuri lääketieteellinen sanakirja

toissijainen sappirakirroosi - maksan pitkäaikainen tukos sappirakenteessa kasvaimilla, koledokolitiikalla, sklerosoivalla kolangiitilla ja haimatulehduksella. Lähde: Medical Popular Encyclopedia... Lääketieteelliset ehdot

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Biliary mitä tarkoittaa

Mitä sapen liete tarkoittaa ja miten se tunnistetaan?

Viime vuosina sappikivitauti on saanut merkittävää suosiota, ja sen suorituskyky kasvaa edelleen. Erityisesti tämä ongelma on levinnyt äskettäin lasten väestöön.

Sisällysluettelo:

Nykyaikaisen teknologian ansiosta, kun maailma sai tietoa modernisoidusta diagnostiikkatyökalusta - ultraäänestä, lääketieteen alan asiantuntijat pystyivät oppimaan uudentyyppisestä patologiasta, jota kutsuttiin "sappilietteeksi". Sappiliete on kolesterolin ja pigmenttikiteiden muodostuminen sekä kalsiumsuolat sappirakossa. Patologia on usein oireeton. Pääsääntöisesti tällaiset muodostumat esiintyvät sappien poistamisen tavoissa ja itse elimessä. Usein sappirakon tai sappirakenteen yhteydessä esiintyy sappilietteitä, joissa on pieniä, kiinteitä koostumuksia sisältäviä kiviä, toisin sanoen pieniä kiviä.

Sappilietteen ulkonäkö ilmenee, kun sappirakon tai sen kanavien sappi muuttuu pysähtyneeksi, mikä on itse asiassa sappilietteen syy. Kuitenkin luotettavia ja selkeitä syitä patologian esiintymiselle tähän mennessä ei ole tunnistettu, koska ongelmaa ei ole tutkittu täysin. Mutta on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka luovat suotuisan ympäristön sappilietteen kehittämiselle. Tilastojen mukaan noin puolet maksan ja sappirakon sairauksista kärsivistä potilaista diagnosoidaan sappilietteen ultraäänellä, ja useimmiten nämä ovat sappikiviä sairastavia.

Kuitenkin huolimatta siitä, että sappilietteitä havaitaan usein sappikivessä, näiden kahden patologian läheinen suhde keskenään ei ole toistaiseksi paljastunut.

Sappilietteen syyt

Lääkäreiden havaintojen mukaan potilailla, jotka käyttävät tiettyjä antibiootteja, raskauden aikana ja potilailla, joiden on noudatettava erityisiä ruokavalioita, havaitaan usein sappilietteitä.

Lisäksi ei voida sanoa, että useammat miehet tai naiset ovat alttiita taudille, patologia voi esiintyä missä tahansa missä tahansa iässä ja jopa lapsessa.

Harkitse tärkeimpiä tekijöitä, jotka johtavat sappihiutaleiden esiintymiseen sappijärjestelmässä:

  • Genetiikkaa. Maksa- ja sappisysteemi kehittyy perinnöllisyyden poikkeamana, ja tämä patologia kulkee sukupolvelta veren sukulaisilta.
  • Väestötiedot. Asuinmaan maantieteellinen sijainti voi vaikuttaa patologian esiintymiseen ja hepatobiliaarijärjestelmän kehittymiseen kokonaisuutena.
  • Lääketieteellinen tekijä. On ymmärrettävä, että useimpien lääkkeiden vastaanotto ei ole turhaa keholle, koska yksi elin kohtelee, kun taas toisilla voi olla haitallinen vaikutus, jopa vaarallisia komplikaatioita. Myös sappilietteen sappijärjestelmässä voi esiintyä leikkauksen jälkeisenä komplikaationa. Lisäksi diabetes, alkoholismi, haimatulehdus ja ruoansulatuskanavan eri sairaudet voivat aiheuttaa lietettä lähitulevaisuudessa.
  • Fysiologia. Huolimatta siitä, että patologia voi esiintyä missä tahansa sukupuolessa ja iässä, vanhukset ovat yhä alttiimpia tälle ja kaikille muille sairauksille. Naisten osalta kehon hormonaaliset muutokset (mielisykli, raskaus, vaihdevuodet, vaihdevuodet) ovat suotuisia tekijöitä sappilietteen kehittymiselle.

Miten tunnistaa sappilietteet sappirakossa

Sairaus on ovela, koska sen kulku voi olla oireeton jo pitkään, minkä seurauksena hoito on mahdollista vain kirurgisella menetelmällä. Tilastojen mukaan noin 21%: lla potilaista oli myöhäistä hoitoa, kun patologia oli jo laiminlyöty.

Taudin mahdolliset oireet on otettava huomioon:

  • röyhtäily mätä munan hajua;
  • raskauden tunne oikean reunan alla;
  • katkeruuden tunne suussa ja pahoinvointi aamulla;
  • ajoittainen uloste;
  • säännöllinen tunne närästys, joka ei kulje pitkään;
  • ajoittainen vatsan oireyhtymä

Miten diagnosoida patologia

Potilaan on tutkittava patologian läsnäolosta tai puuttumisesta.

Pääsääntöisesti on turvallista tehdä diagnoosin sappimakeuttamiseksi ultraäänen jälkeen.

Harkitse merkkejä, jotka näkyvät ultraäänikuvassa sappilietteen läsnä ollessa:

  • Sappieneste on ehonehomogeeninen ja se sisältää hyytymiä. Sappeen on myös melko tiheä solmu, joka on kiinnitetty elimen takaseinään.
  • Pieniä hiukkasia sisältäviä hypoechoisia muodostumia havaitaan ja ne määritetään ultraääniannostelulla vain silloin, kun potilas vaihtaa asemaansa. Akustista varjoa hypoechoisten muotojen läsnä ollessa ei tapahdu. Tässä tapauksessa voimme puhua potilaan mikroliitoksen esiintymisestä.
  • Sappi on yhtenäinen. Tässä tapauksessa sappi ei heijasta akustista varjoa ja on ehonehomogeeninen.

Lisäksi primaarinen ja sekundaarinen sappilietteet erotetaan toisistaan. Ensisijainen esiintyy itsenäisenä sairautena, jonka syitä ei ole löydetty, ja toissijainen on seurausta yhdestä yllä mainituista tekijöistä.

Taudin hoito

Mitä ja miten hoitaa tautia

Yleensä tätä patologiaa hoidetaan konservatiivisella menetelmällä erityisten lääketieteellisten valmisteiden, choleretic yrttien ja perinteisen lääketieteen avulla. Kun diagnoosi on vahvistettu ja vahvistettu, hoitava lääkäri määrää yksilöllisesti valitut lääkkeet jokaiselle yksittäiselle potilaalle hänen tilansa, taudin vaiheen ja kehon yksilöllisyyden (joissakin ihmisissä tiettyjen lääkkeiden sietämättömyys) mukaisesti. Erittäin tärkeä osa sappilietteen hoidossa on ruokavalio, joka ei sisällä jauhotuotteiden, munien, rasvaisen ruoan, majoneesin, erilaisten mausteisten mausteiden ja kastikkeiden, paistettujen elintarvikkeiden, makkaroiden, kahvin, marinoitujen vihannesten, hapanruokien ja alkoholijuomien käyttöä. On syytä muistaa, että ilman ruokavalion noudattamista ei voi toipua.

Jos konservatiivinen hoitomenetelmä ei tuota tuloksia, ja potilaan tila pahenee, kirurginen interventio (cholecystectomy) on osoitettu, jonka aikana sappirakko poistetaan.

On huomattava, että mitä tahansa edellä mainituista ilmenemismuodoista tulee hoitaa huolellisesti, koska sappilietteen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin sappirakon syövän oireet, jotka hoidon viivästyessä johtavat usein kuolemaan.

Ennaltaehkäisyssä sinun on ohjattava painoasi ja estettävä lihavuus. Lisäksi on suositeltavaa ylläpitää terveellistä elämäntapaa, harjoittaa aktiivisesti vapaa-aikaa ja pelata urheilua, koska aktiivinen elämäntapa poistaa kolesterolin, suolojen ja muiden aineiden pysähtymisen sappirakossa, ja siten poistaa sappikivi- ja sappilietteen riskin. Sinun tulisi myös, jos mahdollista, lopettaa sappilietteen syntymiseen vaikuttavien lääkkeiden käyttö, ja jos näitä lääkkeitä on kiireellisesti otettava, ota yhteys lääkäriin määrätä tällainen lääke, mutta hellävaraisempi.

Huonojen tapojen välttäminen ja terveellisten elintarvikkeiden syöminen auttaa ehkäisemään sairauksia ja parantamaan olemassa olevia. Mutta kannattaa ottaa perusta yksinkertaiselle säännölle: heti kun olet epämukavuutta terveydentilan suhteen, ota heti yhteyttä lääkäriin.

Biliaarinen haimatulehdus

Biliaarinen haimatulehdus on haiman krooninen tulehdussairaus, joka ilmenee maksan ja sappikivien (sappikanavien) vahingoittumisen seurauksena. Manifioidut sappikolikot, dyspeptiset oireet, keltaisuus, diabetes ja laihtuminen. Diagnoosi tehdään ultraäänitutkimuksen jälkeen maksan ja verisuonijärjestelmän, CT-skannauksen tai vatsan elinten MRI: n perusteella, ja siinä on useita toiminnallisia testejä. Konservatiivinen hoito sisältää tulehdusta ja kipua lievittävien lääkkeiden käyttöönottoa, entsyymikorvaushoitoa, verensokerin korjausta. Parannuskeinon edellytys on tiukka ruokavalio ja alkoholin välttäminen. Kirurginen interventio suoritetaan sappirakon kalkkien läsnä ollessa. Aikaisen avun puuttuminen tälle taudille voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joten biliaarista haimatulehdusta sairastavien potilaiden on aina oltava gastroenterologin valvonnassa.

Biliaarinen haimatulehdus

Biliaarinen haimatulehdus on jatkuva haiman sairaus, joka liittyy läheisesti hepatobiliaarisen järjestelmän tulehduksellisiin ja muihin sairauksiin. Maailmanlaajuisesti haimatulehduksen ilmaantuvuus on yli kaksinkertaistunut viime vuosikymmeninä; Venäjällä aikuisten keskuudessa tämä indikaattori nousi kolminkertaisesti ja lasten keskuudessa - neljä. Yksi yleisimmistä kroonisen haimatulehduksen esiintymisolosuhteista on sappikivet (kolelitisia) - haimatulehdus havaitaan 25–90 prosentissa tapauksista. Taudin paheneminen liittyy tavallisesti kiven kulkeutumiseen sappiteitä pitkin. Tässä tilanteessa potilaalle suositellaan kirurgista hoitoa. Jos potilas kieltäytyy leikkauksesta, häntä on varoitettava, että toistuvilla koliikoilla interventiomäärä voi olla paljon laajempi. Sappitien sairauksien oikea-aikainen hoito johtaa sapen haimatulehduksen vähenemiseen.

Syövän haimatulehduksen syyt

Yli kolmekymmentä vuotta sitten johtavat gastroenterologit huomauttivat, että sappitaudin sairaudet ovat haiman aiheuttajaa yli 60%: lla potilaista. Tulehdusprosessin kehittämiseen on olemassa useita mekanismeja. Ensimmäinen toteutetaan levittämällä infektio PCV: stä haiman kautta imusolmukkeiden kautta. Toinen esiintyy, kun tavallisessa sappikanavassa on kiviä, jotka johtavat haiman kanavien hypertensioiden kehittymiseen ja sen myötä haiman turpoamiseen.

Kolmas mekanismi on sappeen heittäminen haiman kanaviin Vater-papillan patologian tapauksessa (paikkoja, joissa maksan ja haiman yhteinen kanava avataan pohjukaissuolessa). Tämän seurauksena kanavat itse ja haiman kudos vahingoittuvat ja tulehdusprosessi kehittyy. Jälkimmäistä pahentavat maksan tulehdussairaudet, koska niissä on haimaan tuleva sappi sisältää valtavan määrän vapaita radikaaleja ja peroksidi- yhdisteitä, jotka vahingoittavat merkittävästi haimatta.

Gastroenterologian tutkimus on avannut toisen mekanismin tulehdusprosessissa sapen haimatulehduksessa - sappilietteen muodostumisessa. Kolecistiitin ja sappirakon myöhemmän toimintahäiriön vuoksi sappeen fysikaalis-kemiallinen tila häiriintyy, jotkut sen komponentit saostuvat mikrokivien muodostuessa - tämä on sappiliette. GWP: tä pitkin edetessä tämä sedimentti vahingoittaa limakalvoa, jolloin kanavat ja Vaterin papilla kaventuvat. Jälkimmäisen stenoosi johtaa sappin erittymiseen pohjukaissuolessa ja sen injektioon haiman kanaviin sekä erittymisen pysähtymiseen haiman kanaviin.

Stagnaation seurauksena erittyneiden haiman entsyymien aktivoituminen ei tapahdu suoliston ontelossa, vaan kanavissa. Haiman suojaraja on vaurioitunut, ja infektio tunkeutuu helposti rauhaskudokseen. Sappirakon suuret kivet voivat aiheuttaa tukoksen Oddin tavalliselle sappitielle tai sulkijalihakselle, mikä johtaa myös sappirekisteriin palautumiseen haiman kanaviin.

Niinpä sappiriski on kehittynyt seuraavissa sairauksissa: JCB: n, sappi- ja haiman kanavan poikkeavuudet, sappirakon dyskinesia, DGP, krooninen kolecistiitti, maksakirroosi, Vater nippa-patologia (tulehdus, kouristukset, tiukkuus, tukos kivellä). Kroonisen haimatulehduksen paheneminen voi aiheuttaa sellaisten tuotteiden tai lääkkeiden nauttimisen, joilla on choleretic vaikutus, jyrkkä laihtuminen.

Sappirauhasen tulehduksen oireet

Tämän taudin klinikka on samanlainen kuin muut ruoansulatuskanavan sairaudet: mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat, suoliston kasvaimet, antral-gastriitti, virushepatiitti, haiman kasvaimet, krooninen kolecystiitti ja muut. Siksi seuraavien oireiden läsnä ollessa ensinnäkin nämä sairaudet on suljettava pois, ja lisäksi ne voivat tukea kroonista tulehdusprosessia haimassa.

90 prosentissa tapauksista kipuoireyhtymä on hallitseva haimatulehduksessa. Vatsakipu voi sijaita epigastriumissa, joka säteilee sekä hypokondriolle, oikealle olalle, takaisin. Yleensä kiput näkyvät 2-3 tuntia syömisen jälkeen tai yöllä, toisinaan heti juomien juoman juomisen jälkeen, mikä provosoi Oddin sulkijalihaksen. Useimmiten kipu ilmenee ruokavalion rikkomisen jälkeen - syömällä rasvaisia, paistettuja, mausteisia ja uuttavia elintarvikkeita. Kipuun voi liittyä kuume, pahoinvointi, katkeruus suussa. Nippelin täydellä tukkeutumisella Vater-kivikivi näyttää keltaiselta - maalattu iho, limakalvot.

Tulehduksellisen prosessin kehittyessä haiman kudoksissa sen endo- ja eksokriinitoiminto häiriintyy. Endokriinihäiriöille on tunnusomaista heikentynyt hiilihydraatin aineenvaihdunta (hyperglykemia tai hypoglykemia hyökkäyksen aikana) ja eksokriiniset häiriöt - haiman entsymaattinen vajaatoiminta ja myöhemmät ruuansulatushäiriöt. Potilailla on löysät ulosteet useita kertoja päivässä, kun taas ulosteet ovat harmaita, öljyisiä, loukkaavia. Häiriö lisääntyneessä ilmavaivassa, vatsaan vatsassa. Dyspeptiset oireet ovat myös röyhtäily, närästys, ruokahaluttomuus. Ripulin, rasvapitoisuuden lisääntymisen, ruoansulatushäiriöiden, painonpudotuksen taustalla. Vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen ilmiö.

Biliaarisella haimatulehduksella ilman asianmukaista hoitoa voi olla useita komplikaatioita. Varhaisten kuuluu toimintahäiriöstä muiden elinten ja järjestelmien (sokki, akuutti maksan vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hengitysvajaus, enkefalopatia, ruoansulatuskanavan verenvuoto, suolen tukkeuma, paise, haima, haimakuoliotaudin, diabeettinen kooma, keltaisuus mekaaninen alkuperä) ja myöhään komplikaatioita (pseudokysta, askites, fistula, suoliston supistuminen).

Diagnoosi sapen haimatulehduksesta

Kliinisissä ja biokemiallisissa verikokeissa kroonista sappirauhasen tulehdusta, tulehduksellisia muutoksia, bilirubiinin, kolesterolin ja alkalisen fosfataasin määrän lisääntymistä, havaitaan pääproteiinien suhteen väheneminen ja rikkominen. Amylaasitaso veressä ja virtsassa kasvaa 3-6 kertaa. Koprogrammin muutokset tapahtuvat yleensä yli 90%: n eksokriinisten solujen toiminnan häviämisen jälkeen: ne ovat leimattuja lihaskuituja, tärkkelystä ja neutraaleja rasvoja. On suoritettu joukko testejä, jotka johtavat siihen, että aineet, jotka ovat haiman entsyymien vaikutuksen alaisia, joutuvat vatsaan erittelemällä tietyt markkerit. Näiden markkereiden esiintymistä veressä arvioidaan haiman eksokriinisen funktion perusteella.

Maksatulehdusjärjestelmän ultraäänitutkimus ja haiman ultraäänitutkimus mahdollistavat kivien esiintymisen arvioinnin ruoansulatuskanavassa ja haiman kanavissa, haiman yleisessä kunnossa. Endoskooppinen tai sisäinen ultraääni on tehokkain kivien havaitsemisessa. Informatiivisempi menetelmä (enintään 90%) on sappirakenteen CT-skannaus, varsinkin jos se suoritetaan kontrastiaineen tuomisella. ERCP: tä ja MRPHG: tä käytetään myös laajasti sappi- ja haiman kanavien sairauksien diagnosoinnissa.

Sapen haimatulehduksen hoito

Sappi- haimatulehduksen hoidossa on mukana vain gastroenterologi, mutta myös endoskooppi, kirurgi. Tärkein ehto taudin etenemisen lopettamiseksi ja pahenemisvaiheen ehkäisemiseksi on taustalla olevan sairauden paraneminen. Tarvittaessa kivien poistaminen tai Vater-nännin tilan parantaminen (mieluiten endoskooppisella menetelmällä).

Taudin pahenemisen aikana hoitoon tulisi kuulua kivun oireyhtymän (kipulääkkeet ja antispasmodics) poistaminen, haiman ulkoisten ja sisäisten eritysfunktioiden korjaaminen, detoksifiointi, tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy (antibiootit). Yleensä kolmen ensimmäisen päivän pahenemisvaiheessa suositellaan lääkärin paastoamista, juotavaa ei-hiilihapotettua alkalista kivennäisvettä. Ravitsemuksen palauttamisen jälkeen tulisi rajoittaa ruokavalion rasvan määrää, harkitse tiukasti hiilihydraattien saantia. Ruoka on otettava usein annosteltuna mekaanisesti ja lämpöisesti.

Aktivoitujen haiman entsyymien, somatostatiinin, protonipumpun estäjien, proteaasinestäjien tuhoavan vaikutuksen vähentämiseksi on määrätty. Mikrosfäärisiä entsyymejä osoitetaan palauttamaan haiman entsymaattinen toimintahäiriö, ja hypoglykeemisiä aineita käytetään verensokeritasojen normalisointiin. Kirurginen hoito suoritetaan vain Oddin sulkijalihaksen ja patologian läsnä ollessa.

Sappi- haimatulehduksen ennakointi ja ehkäisy

Laskennallisen kolesystiitin ja kolangiitin oikea-aikaisen hoidon ennuste on suotuisa. Aikaisen toiminnan epäonnistuminen voi johtaa prosessin heikkenemiseen, ja myöhempi paheneminen voi vaatia laajempaa leikkausta. Kun ravitsemussuositusten noudattamatta jättäminen, hoidon epääminen, alkoholinkäyttö, ennuste on epäsuotuisa.

Tämän kroonisen haimatulehduksen ehkäiseminen on maksatulehdusjärjestelmän sairauksien ajoissa diagnosointi ja hoito sekä tarvittaessa kivien kirurginen poistaminen. Jos ilmenee oireita sappirauhasen tulehduksen ehkäisemiseksi paheneminen pitäisi seurata ruokavaliota, välttää choleretic elintarvikkeita ja lääkkeitä. Gastroenterologin on tutkittava säännöllisesti (vuosittain).

Sappirauhastulehdus - hoito Moskovassa

Sairauksien käsikirja

Ruoansulatuselinten sairaudet

Viimeisimmät uutiset

  • © 2018 Kauneus ja lääketiede

tarkoitettu vain viitteeksi

eikä korvaa pätevää lääketieteellistä hoitoa.

Biliaarinen (sappirakenteinen) haimatulehdus: akuutti ja krooninen muoto

Haiman sairauksien ryhmään kuuluu biliaarinen haimatulehdus, joka muodostuu sappiteiden toiminnan häiriintymisen vuoksi. Tällainen haimatulehdus vaikuttaa yleensä aikuisiin. Sappi- haimatulehdus on hoidettavissa oleva tauti, mutta hoitoa on hoidettava ajoissa kaikkien suositusten mukaisesti.

Haiman asianmukainen hoito tällaisella haimatulehduksella mahdollistaa henkilön palata tavalliseen elämäntapaan lyhyessä ajassa.

Sappirauhasen tulehduksen oireet ovat lähes samanlaisia ​​kuin akuutin haimatulehduksen oireet.

Sappirakkuliitti kehittyy pääsääntöisesti seuraavien tekijöiden vuoksi:

Krooninen tai akuutti kolecistiitti. Sairaus on sappirakon tulehdus. Kolecystiitti vaikeuttaa suuresti sappivirtaa;

  1. Gallstone-tauti - sappikivet estävät virtsarakon kanavat, se ei salli sapen luonnollista ulosvirtausta. Muutokset johtavat sapen refluksointiin haimessa;
  2. Kolangiitti - tulehdusprosessi, joka tapahtuu sappikanavassa, mikä rikkoo niiden läpäisevyyttä.

Edellä mainitut sairaudet vaativat enemmän ihmisten huomiota. Hoito on välttämätöntä riippumatta siitä, onko vain yksi tauti vai useampi. Nämä pitkälle edenneen sairauden sairaudet, ja tämä on krooninen tapaus, voivat kehittää sappirauhastulehdusta.

Lääkärit erottavat pääasialliset sapen haimatulehdukset:

  • Akuutti sapen hyökkäys;
  • Krooninen sappitaudin aiheuttama haimatulehdus.

Tämän taudin vaara on, että haiman muutokset voivat olla peruuttamattomia. Taudin alkamiselle on tunnusomaista tulehdusprosessi rauhasessa.

Tulehdus aiheuttaa haiman toimintahäiriöitä. Lisäksi rauhaslaite deformoituu, se päättyy sairaiden solujen kasvuun haimassa, ja kaikki tämä siirtyy vähitellen krooniseen tapaukseen.

Kliiniset ilmentymät sapen haimatulehduksesta

Haiman sappirauhasen tulehduksen oireet antavat kokeneelle lääkärille mahdollisuuden tehdä diagnoosi ilman monimutkaisia ​​diagnostisia menetelmiä:

  1. Taudin alkuvaiheessa ihminen häiritsee usein kipeitä vatsakipuja. Kipu voi olla ympäröivä ja antaa takana tai vasemmassa hypokondriumissa. Usein epämukavuutta esiintyy rasvaisten, paistettujen, mausteisten elintarvikkeiden liiallisen nauttimisen tai alkoholijuomien nauttimisen vuoksi;
  2. Eräs taudin tunnusomaisia ​​oireita on jatkuva katkera maku suussa;
  3. Yöaika oksentelu;
  4. Kehon lämpötilan muutos ylöspäin;
  5. Kouristus, ripuli tai ummetus ovat lisähäiriöitä sapen haimatulehduksesta.

Sappi- haimatulehduksen akuutti vaihe voi ilmetä terävillä kivuilla hypokondrium-alueella.

Ammattilaisen vierailun aikana sinun tulee luetella kaikki ongelmalliset oireet, jotta lääkäri voi tehdä tarkimman diagnoosin.

diagnostiikka

Akuutti sapen haimatulehdus diagnosoidaan vain sairaalassa virtsan ja verikokeiden sekä ultraäänen perusteella.

Heti sen jälkeen, kun potilas on otettu sairaalaan, jossa on tyypillisiä valituksia, lääkäri määrää täydellisen verenkuvan. Kun leukosyyttien määrä kasvaa jyrkästi, voidaan päätellä, että haiman tyyppinen haimatulehdus on alkanut kehittyä, mikä tarkoittaa, että hoito on aloitettava pikaisesti.

Diagnoosin seuraavassa vaiheessa suoritetaan biokemiallinen verikoe. Jos haimatulehdus on akuutissa vaiheessa, havaitaan kohonnut transaminaasitaso.

Tarkkaa diagnoosia varten gastroenterologi voi suositella cholangiopancreatographiaa, jossa on käänteisen kontrastin magneettikuvaus.

hoito

Akuutin sapen haimatulehduksen hoito suoritetaan vain sairaalassa lääkärin - gastroenterologin valvonnassa. Tämä haimatulehdus vaatii monimutkaista hoitoa, joka sisältää ruokavalion ja lääkehoidon.

Lääkehoito suoritetaan seuraavan järjestelmän mukaisesti:

  • Akuutin kivun oireyhtymän poistamiseksi määrätään lääkkeen antispasmodics ja analgeetit. Jos potilas on vakava, näitä lääkkeitä annetaan laskimoon.
  • Seuraavassa vaiheessa lääkityksen tarkoituksena on vähentää haiman stimuloivien ruoansulatusentsyymien tuotantoa. Nykyaikaisia ​​entsyymivalmisteita määrätään.
  • Akuutin sapen haimatulehduksen lievittämiseen tähtäävien toimenpiteiden jälkeen gastroenterologi voi päättää leikkauksen toteuttamisesta. Tällainen hoitovaihtoehto on mahdollista, jos haimatulehdus johtuu sappikivitautista, jonka merkit näkyvät yleensä henkilön kasvoilla.

Leikkaus voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  1. Ulompi vatsan seinän leikkaus - laparotomia;
  2. Kaksi pistettä vatsan seinässä - laparoskopia.

Ensimmäinen menetelmä on halvempi, mutta se ei ole tarpeeksi esteettinen, on olemassa jäljellä olevia ilmiöitä arpien muodossa.

Akuutin sapen haimatulehduksen hoito ei ole täydellinen ilman lääkärin määräämää tiukkaa ruokavaliota. On olemassa useita sääntöjä, joita potilaan on noudatettava:

  1. On välttämätöntä poistaa kokonaan mausteinen, paistettu, rasvainen ruoka ja alkoholijuomat potilaan tavanomaisesta ruokavaliosta. Kaikkien haimatulehduksen omaavien tuotteiden tulee olla ruokavalion ja höyrytettyjä;
  2. Choleretic-elintarvikkeiden läsnäolo ruokavaliossa, kuten munankeltuaiset, voita tai kermavaahtoa;
  3. Aterioiden määrä vähintään viisi kertaa päivässä;
  4. Kaikissa astioissa on oltava lämpötila-alue.
  5. Jokainen ruokalaji tarjoillaan pöydälle mousse, perunamuusia tai vanukasta. Siten ruoka murskataan.

Ennaltaehkäisy ja mahdolliset komplikaatiot

Sappi- haimatulehduksen toimivaltainen hoito on avain, kun henkilö palautuu nopeasti tavanomaiseen elämäntapaansa. Taudin vakavassa ja edistyneessä muodossa on olemassa riski sappikivien siirtymisestä sappikanaviin. Jos näin tapahtuu, kirurginen toimenpide on ilmoitettu.

Et voi sivuuttaa sappirauhasen tulehduksen oireita. Hoidon puuttuessa kaikki ruoansulatuskanavan elimet joutuvat muutoksiin ja toimintahäiriöihin.

Kipu-iskut aina lisääntyvät, erityisesti raskaan ruoan syömisen jälkeen, kuten paistetut piirakat, suklaa, okroshka, solyanka, kakut ja hiilihapotetut juomat.Lisäksi voit käyttää yrttejä haiman ehkäisemiseksi.

Kehittyneiden sappikivien tai haimatulehduksen yhteydessä on olemassa parenkymaalisen haimatulehduksen vaara. Haiman tulehdusta ihmisessä liittyy:

  1. Pitkäaikaisen hoidon tarve sairaalassa;
  2. Laaja kirurginen interventio;
  3. Perintämenettelyjen pitkä aika;
  4. Tiukimman ruokavalion noudattaminen koko käytännössä.

Jotta vältettäisiin sappirauhasen tulehdus ja muut ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka voivat mennä krooniseen tapaukseen, sinun on noudatettava terveellistä elämäntapaa: syödä täynnä, luovuttava alkoholista, liikuttava säännöllisesti.

Noudattamalla hyvin tunnettuja ja yksinkertaisia ​​sääntöjä voit parantaa vakavasti terveyttäsi, lisätä kestävyyttä ja lisätä elinajanodotusta.

Biliaarinen haimatulehdus - mikä se on?

Biliaarinen haimatulehdus on yksi yleisimmistä gastroenterologisen käytännön kohdista. Suuri määrä ihmisiä joutuu lääkäriin vakavalla kivulla ja ruoansulatushäiriöillä, joille on ominaista taudin akuutti vaihe. Haiman patologisen prosessin kehityksen alkuvaiheissa on melko vaikea diagnosoida, koska erityisiä merkkejä ei ole.

Määrittely sairaus

Sappi- haimatulehdus on haiman tulehdus sappirakon ja maksan häiriöiden vuoksi. Tämä tauti on usein yhdistetty muihin ruoansulatuskanavan patologioihin. Sairaus esiintyy useammin kuin muut ruoansulatuskanavan tulehdukselliset leesiot. Tämäntyyppinen haimatulehdus kehittyy eri syistä. Ensimmäinen on sappeen tulo haimaan. Tämä on mahdollista sappirakon tulehdusprosessin läsnä ollessa. Tässä tapauksessa salainen ulosvirtaus tapahtuu epätasaisesti.

Toinen syy on kivien läsnäolo, jotka luovat ennenaikaisen ja epäasianmukaisen sappivirtauksen. Biliaarinen haimatulehdus esiintyy 60%: lla maksaongelmista. Tämä pätee erityisesti silloin, kun se liittyy bakteeri-infektioon.

Jos maksasairaudet etenevät, taudin pahenee sappikanavista suoraan haiman ulottuvien vapaiden radikaalien läsnäolo. Pitkän kolecistiitin kulku laskelman puuttuessa johtaa erittymän koostumuksen muuttumiseen, joka pitkittyneen elimen pysähtymisen myötä edistää hiutaleiden muodostumista. Ne talletetaan sappirakon sisään, ja kun ne etenevät, ne voivat johtaa kanavien vahingoittumiseen, jotka alkavat myöhemmin kaventua arpeutumisen vuoksi. Kun näin tapahtuu, sappeen epätasainen refluksointi pohjukaissuoleen. Tämän seurauksena salaisuus tulee haiman kanaviin ja johtaa sen tulehdukseen.

Sappirauhasen tulehduksen voi aiheuttaa sappirakon dyskinesia, ruumiinpainon jyrkkä lasku ja maksatulehdus ja maksakirroosi. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen voi myös aiheuttaa sairauden. Tämä pätee erityisesti kolereticlääkkeiden hoidossa.

Taudin oireet

Biliaarinen haimatulehdus ilmenee useilla oireilla. Tyypillisin oire on vatsaontelon kipu, joka voi olla diffuusi. Epämukavuus kattaa usein vasen ja oikea hypokondria. Kipu ilmenee, kun syö ruokaa, joka on ärsyttävää. Nämä ovat rasvaisia, paistettuja, savustettuja, mausteisia ruokia.

Kun hepatiitti on oireita, joille on tunnusomaista keltakalvon ja ihon läsnäolo, sinun tulee määrittää, ettei sappitien kivi ole tukossa. Biliaarisella patologialla on tiettyjä merkkejä, jotka muistuttavat muita ruoansulatuskanavan patologioita. Sairaalla on usein halu ulostaa. Tällöin nestemäinen uloste, jolla on ominaista johdonmukaisuutta. Digitaalisia elintarvikepartikkeleita voi olla läsnä.

Tämän tyyppisellä haimatulehduksella esiintyy usein oksentelua. Se voi liittyä vatsan raskauteen ja kipuihin, jotka muistuttavat kouristusta. Pitkäaikainen ruokahaluttomuus aiheuttaa painonpudotusta. Vapaat ulosteet, jotka kulkevat sairaan henkilön päivittäin, johtavat siihen, että rasvojen ja hyödyllisten hivenaineiden imeytyminen on häiriintynyt.

Iho muuttuu keltaiseksi. Eri etiologioiden muista haimatulehduksista peräisin olevien sappitautien ero on kehon lämpötilan nousu ja pahoinvoinnin jatkuva esiintyminen. Muita patologian oireita voivat olla nivelkipu, yleinen huonovointisuus, heikkous ja depressiivisen häiriön lisääminen.

Jopa pienet annokset ruokaa voivat aiheuttaa inhoa ​​ja pahoinvointia. Sappi- haimatulehdus, jonka oireet ovat niin voimakkaita, että ne edellyttävät kiireellistä lääketieteellistä apua, voivat olla ensisijaisia ​​ja toissijaisia. Patologia tulee joskus krooniseksi pitkällä vakavalla kurssilla.

Diagnoosia tehdessä on tärkeää sulkea pois haavainen paksusuolitulehdus, tulehdusprosessi vatsassa ja maksan patologia. Taudin määrittely tapahtuu vatsan ultraäänellä ja endoskooppisella tutkimuksella.

Patologinen hoito

Sairaus, kuten sapen haimatulehdus, hoito käsittää kattavan. Ensinnäkin sappin patologisen refluksin provosoiva tekijä poistetaan. Akuutissa vaiheessa leikkausta voidaan tarvita kiven poistamiseksi kanavasta. Jos on pieniä kalkkia, nimetään erityinen lääkehoito, jonka tarkoituksena on poistaa kivet sappirakosta.

Menetelmiä sapen haimatulehduksen hoitamiseksi ovat hoito, jolla pyritään poistamaan kipu. Samanaikaisesti käytetään antispasmodicsia ja kipulääkkeitä. Ne ruiskutetaan laskimonsisäisesti sairaalaan tai niitä määrätään tabletin muodossa. Taudin akuutissa vaiheessa ei saa käyttää choleretic-lääkkeitä, muuten voi vain pahentaa patologiaa.

Haiman toiminnan parantamiseksi määrätään entsyymivalmisteita. Näitä ovat esimerkiksi Creon, Mezim, pankreatiini jne. Tällaiset lääkkeet kompensoivat haiman kudosten tehoaineiden riittämättömän tuotannon, minkä seurauksena ruoansulatusta parannetaan. Huumeiden vastaanotto nimitetään pitkäksi aikaa. Kuitenkin, koska he tuntevat olonsa paremmin, ne peruuntuvat asteittain.

Kun mahan limakalvon suolahapposolut ovat liiallisia, hoitoa täydennetään protonipumpun salpaajilla. Näitä ovat: Omeprozol, Nolpaz, Emaneru jne. Tämä tuotevalikoima vaikuttaa siihen, että suolahappoa ei enää tuoteta liiallisina määrinä.

Kun sappirakenteesta riippuva patologia on läsnä, lääkehoidolla on vain vähäinen rooli. Asianmukainen ravitsemus on erittäin tärkeää. Akuutissa jaksossa on parempi nälkyä kokonaan, samalla kun nautitaan riittävä määrä nestettä, lukuun ottamatta soodaa, joka voi johtaa Oddin sulkijalihaksen kouristukseen. Tämän seurauksena oireiden virtaus vain pahenee.

Kroonisessa muodossa lääkkeitä, jotka auttavat sapen virtausta. Nämä ovat kasviperäisiä lääkkeitä, kuten artisokka-uutteeseen perustuvaa Hofitolia. Tämän lääkkeen avulla voit sulkea sappeen varovasti, estäen sen patologisen keskittymisen.

Ruokavalio

Ruokavalio sapen haimatulehduksesta stimuloi sapen ajoista poistumista ja tulehdetun haiman kudoksen paranemista. Ensinnäkin sinun pitäisi luopua kaikesta, joka voi johtaa tuskallisiin oireisiin. Nämä ovat rasvaisia, mausteisia, paistettuja, savustettuja ruokia. Sama sääntö koskee juomia. Akuutissa vaiheessa ei ole suositeltavaa juoda kahvia, soodaa ja alkoholia.

Sinun tulisi antaa etusija kasvissyöjille tarkoitetuille keitoille, pastaille, vihannestuotteille, viljoille. On välttämätöntä sulkea pois raakoja vihanneksia ja hedelmiä, jotka voivat lisätä kivun oireita. Tämä koskee erityisesti tomaatteja, munakoisoja, sieniä. Kaikki mausteet on poistettava valikosta. Astiat pitäisi olla vähän suolaa. Voit lisätä pienen määrän kasviöljyä.

Ei ole suositeltavaa syödä kylmää ja kuumaa. Noudata lämpötilaolosuhteita. Ruoka on lämmin. Välittömästi syömisen jälkeen et voi juoda. Sinun täytyy odottaa vähintään puoli tuntia. Kun toiput, voit laajentaa ruokavaliota. Alkuvaiheessa on parempi suosia perunamuusia, höyrytettyjä kalafilejä ja soseutettuja keittoja.

Hedelmistä vain banaanit ovat sallittuja, mutta myös hyödyntämisvaiheessa. Leivonta ja leivonnaiset on suljettava kokonaan pois. Sen sijaan voit käyttää vähärasvaisia ​​evästeitä, kuivumista, leipää. Cook useimmat ruoat on höyrytettävä. Voit siis nopeuttaa haiman kudoksen elpymistä. Kissel on erittäin käyttökelpoinen, jolla on kuorivaikutus aiheuttamatta sappien ja suolahapon liiallista erottumista.

Syömisen tulisi olla 5 kertaa päivässä, mutta pieninä annoksina. Äskettäisen pahenemisjakson aikana ei oteta huomioon liiallista fyysistä rasitusta ja suuria välejä aterioiden välillä. Meijerituotteet on tuolloin parempi sulkea pois. Sama koskee maitoa.

Makeiset, suklaat ja karkit tulisi jättää valikosta. Sokeri olisi kulutettava vähäisessä määrin, koska elimistön pahenemisessa ei ole pelkästään eksokriininen, vaan myös hormonitoiminta. Jos noudatat ruokavaliota, on rajoitettava yrttien käyttöä, sallittu pieni määrä tilliä.

Lisähoitoa koskevat suositukset ja ennuste

Toissijaisen sapen patologian hoito edellyttää joukkoa toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on palauttaa sappirakon ja haiman normaali toiminta. On erittäin tärkeää poistaa ruoansulatuskanavan liittyvät sairaudet.

Jos lisäksi esiintyy kirroosia, on suositeltavaa ottaa lääkkeitä, jotka palauttavat elimen solut. Tässä tapauksessa hoito voi olla epäonnistunut, jos sairaus on laiminlyöty. Harvoissa tapauksissa on käytettävä monimutkaista maksansiirtooperaatiota.

Ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta haimatulehduksesta, saavat käyttää kivennäisvettä, ensin vapauttamalla kaasua. Hyvä tulos antaa spa-hoidon. Toissijaista vaihetta hoidetaan sairaalassa. Jos sappitien tukkeutuminen tapahtuu, tehdään kiireellinen kirurginen toimenpide.

Taudin primaariset ja sekundaariset faasit ovat suunnilleen samanlaiset, mutta edistymisen edetessä yhä enemmän haittaa kudoksen kudokseen tapahtuu. Jos noudatat ruokavaliota, otat lääkkeitä ja käydään lääkärillä, hoidon ennuste on hyvä. Paljon riippuu samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Kirroosin ennuste voi olla huono. Varsinkin jos suurin osa maksakudoksesta menehtyi nekroosiin.

Lisäksi psykoterapia on tärkeää, koska haimatulehduksilla on usein erilaisia ​​fobioita. Jotkut pelkäävät syödä tai kieltäytyä huumeista, koska he pelkäävät vakavien oireiden palauttamista. Antidepressantit ja ahdistuneisuuslääkkeet otetaan vain silloin, kun tauti kulkee krooniseen vaiheeseen ja vakavien oireiden puuttuessa. Jos diabetes kehittyy patologian taustalla, määrätään lisäksi glukoosia sääteleviä lääkkeitä.

Biliaarinen haimatulehdus

Sappirauhastulehdusta pidetään haiman toissijaisena tulehduksellisena vauriona maksan ja sappiteiden patologiassa (hepatobiliaarinen järjestelmä). Tämä on eräänlainen krooninen haimasairaus, jossa jokainen paheneminen seuraa tai sattuu yhteen sappikivitautihaavojen kanssa (eri tekijöiden kirjaamat 25-90%).

Tämäntyyppisen haimatulehduksen lisääntyminen aikuisilla on 3 kertaa, ja lapsilla - 4. Tarkkailut yhdistävät sen potilaan kieltäytymiseen kirurgisesta hoidosta, jossa on rekisteröity kivi siirtyminen sappikanavilla varovaisen hoidon toivojen vuoksi.

Useimmiten naiset ovat sairaita. Jotkut kirjoittajat väittävät, että haiman muutokset sappiin liittyvissä muutoksissa ovat ensinnäkin leesioiden ilmaantuvuus, joka syrjäyttää alkoholin haimatulehduksen.

ICD-10: ssä käytännöllisesti katsoen ei selitetä, mikä on sapen haimatulehdus. Virtaustyypin mukaan se voidaan luokitella akuutiksi ja krooniseksi. Ja koodi K 86.1 - ”muu haimatulehdus” määrittelemättä alkuperää.

Kehitysmekanismi

Osallistuminen haiman tulehdukseen maksan, sappirakon ja kanavien sairauksiin on mahdollista useilla tavoilla. Infektio siirtyy rauhasen parenkyymiin imusolmukkeiden kautta, haimatulehdus etenee parenkymaalisena, mutta sieppaa kanavat. Mekaaninen este, joka muodostuu kivestä yhteisessä sappikanavassa, lisää paineita, edistää erittymisen pysähtymistä rauhasen pääkanavassa ja sen turvotuksessa.

Vateruksen pohjukaissuolipapillan työ, jonka kautta haiman ja sapen salaisuus menee yhteen, on häiriintynyt. Ehtoja syntyy sappeen heittämiseksi haiman kanavaan myöhemmällä tulehduksella. Tässä tapauksessa aktiivinen hepatiitti liittyy.

Maksan patologia aiheuttaa merkittävän määrän peroksidiyhdisteiden ja vapaiden radikaalien siirtymistä sappeen. Ne ovat voimakkaita haitallisia tekijöitä, kun ne vapautuvat haiman kudokseen.

Sappilietteen (sedimentin) muodostuminen - tapahtuu sappirakenteessa ja kolangiitissa sappeen fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksien rikkomisen vuoksi. Osa komponenteista saostuu suolojen, mikrokivien muodossa. Liikkuminen vahingoittaa limakalvoa, lisää Vaterin papillan tulehdusta ja turvotusta.

Tämän seurauksena sappi ei pääse pohjukaissuoleen, vaan siirtyy haiman kanavaan, jossa paine kasvaa stagnation vuoksi. Tuloksena on haiman mehuentsyymien aktivoituminen, suoja-esteen tuhoutuminen, portin avautuminen tarttuvia aineita varten.

Haiman tärkeimmät elimet ovat anatomisesti ja toiminnallisesti

Mitkä sairaudet vaikuttavat sapen haimatulehdukseen?

Nämä patogeneesivariantit ovat tyypillisiä monille hepatobiliary-järjestelmän sairauksille. Siksi sappiriski on komplementti ja komplikaatio:

  • sappikivitauti (2/3 tapauksista);
  • sappi- ja haiman kanavien synnynnäiset poikkeavuudet;
  • sappirakon liikuteltava toiminta (dyskinesia) ja reitit;
  • krooninen kolecistiitti;
  • hepatiitti ja maksakirroosi;
  • Vater-nännin paikallinen patologia tulehduksen, spastisen supistumisen, kiven tukkeutumisen, cicatricial-muutosten vuoksi;
  • maksan ja sappirakon loistaudit.

Provosoivat tekijät voivat olla:

  • aliravitsemus, sapen erittymistä edistävien tuotteiden käyttö;
  • hoito choleretic ominaisuuksia;
  • voimakas laihtuminen.

Biliaarinen haimatulehdus esiintyy akuutissa tai useammin kroonisessa muodossa. Akuutti - esiintyy sappikivi- taudin hyökkäyksen taustalla, painaa potilaan tilaa dramaattisesti, on kuolinsyy. Krooninen - kestää enintään kuusi kuukautta. Ärsytykset korvataan remissioilla. Tulos riippuu sappiteiden hoidon tuloksista, ruokavaliosta.

Sappirauhasen tulehduksen oireet

Syövän haimatulehduksen tyypillisimpiä ilmenemismuotoja ovat: kivun oireyhtymä ja eksokriinisen vajaatoiminnan aiheuttama suolistosairaus.

Kivun oireyhtymän ominaisuudet

Kipu esiintyy 90%: lla potilaista, vain harvoissa tapauksissa on mahdollista tehdä kivuton muunnos. Lokalisoitu epigastriumiin, joka säteilee molemmille puolille, oikealla olalla, alaselässä.

Kipu esiintyy 2,5–3 tuntia syömisen jälkeen yöllä. Akuutti kipu voi ilmetä heti juomaveden juomisen jälkeen. Se aiheuttaa Oddin sulkijalihaksen kouristusta ja aiheuttaa kipua. Yleisin syy on ruokavalion rikkominen: rasvojen ja paistettujen elintarvikkeiden saanti, alkoholi, kuumakastikkeet ja mausteet, suolakurkkua ja suolakurkkua, savustettua lihaa.

Potilaat kuvaavat kipua "vyöruusuina"

Entsyymin puutteen merkit

Haiman solujen tulehdusprosessi häiritsee sekä hormonitoimintaa että eksokriinista toimintaa. Langerhansin saarekkeiden tappio aiheuttaa insuliinintuotannon vähenemisen hiilihydraattiaineenvaihdunnan hormonaalisten häiriöiden vuoksi. Hyökkäyksen aikana veren glukoosipitoisuuksien merkittävä nousu tai väheneminen on mahdollista.

Eksokriiniset (erittyvät) muutokset liittyvät siihen, että ohutsuolessa ei ole riittävästi haiman entsyymejä. Rauhanen salaisuus sisältää yli 20 erilaista entsyymiä, jotka varmistavat rasvojen ja proteiinien hajoamisen ja niiden muuttumisen sulaviksi biologisiksi aineiksi. Kroonisessa kurssissa esiintyvä sapen haimatulehdus aiheuttaa erittävien solujen asteittaisen korvaamisen arpikudoksessa.

Haiman vajaatoiminta, joka ilmenee suoliston dyspepsiassa:

  • löysät ulosteet useaan kertaan päivässä, hirveä, peitetty paksulla kalvolla (steatorrhea);
  • ilmavaivat;
  • tunne "jyrinä" vatsassa;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi;
  • röyhtäily ja närästys.

Muita oireita

Ajan myötä potilaat menettävät painonsa. On olemassa merkkejä avitaminoosista (kuiva iho, halkeamat suuhun, hauraat hiukset, kynnet, verenvuotoaineet) ja elektrolyyttien häviäminen. Verenkiertoon tulevan kuonan myrkytys aiheuttaa pahoinvointia ja kuumetta.

Hermoston sääntelyn tappio heijastuu sfinktereiden työhön. Potilailla on tulen palautusjäähdytys sappeen vatsaan, gastriitin merkkejä, katkeruuden tunne röyhtymisen jälkeen.

Yhdistelmä sappikivitautien kanssa edistää siirtymistä veren bilirubiiniin ja ihon keltahtumista

Erotusdiagnostiikka

Syöpätulehduksen kliiniset oireet saattavat olla piilossa toisen ruoansulatuskanavan patologian takana. Siksi diagnoosissa on tarpeen jättää pois:

  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • suolen kasvaimet;
  • antral-gastriitti;
  • viruksen hepatiitti;
  • haiman kasvaimet;
  • krooninen ei-laskennallinen kolesystiitti.

Diagnoosi sapen haimatulehduksesta

Sappirakenteen haimatulehduksen diagnoosi ei poikkea haiman sairauden standarditutkimuksista. Varmista, että:

  • täydellinen verenkuva - paljastaa leukosytoosin, nopeutetun erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden, kaavan siirtymisen vasemmalle (tulehdusindikaattori);
  • biokemialliset testit - transaminaasitaso (alaniini ja asparagiini), alkalinen fosfataasi, bilirubiini, kolesteroli, amylaasi nousevat 3–6 kertaa, proteiinipitoisuus laskee, mikä osoittaa, että maksa ja sappirakko eivät toimi hyvin;
  • endokriinisen toiminnan rikkominen merkitsee veren glukoositasojen nousua, sokerin esiintymistä virtsassa;
  • lisääntyneen virtsan diastaasin havaitseminen on tärkeää;
  • koprogrammin ulosteiden analyysi - muutokset, joissa eksokriinitoiminta on merkittävästi menetetty: rasva, epäpuhdas kuitu, tärkkelys havaitaan;
  • diagnostiset testit tietyillä aineilla, jotka ruiskutetaan vatsaan, sitten veren analyysin avulla seurataan pilkkoutumistuotteiden (rauhaserityksen erittymisen merkit) esiintymistä;
  • Röntgenmenetelmä paljastaa sappirakenteen häiriintyvyyden;
  • maksan, sappijärjestelmän ja haiman ultraäänitutkimus voi havaita kalvoja sappi- ja haiman läpivienneissä, Oddin sulkijalihassa, lisääntyneen elimen koon;
  • sisäinen ultraääni ja tietokonetomografia katsotaan tehokkaammiksi.

Kuolen varjostus vatsaontelon tutkimustarrassa on harvoin havaittu, informatiivisempi tapa kontrastia kolecystography

Sapen haimatulehduksen hoito

Hoito-ohjelma sisältää 4 aluetta:

  • kivunlievitys;
  • toimenpiteet haiman ulkoisen ja sisäisen eritysfunktion palauttamiseksi;
  • johtavat vieroitus;
  • tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy.

Vaikutus on mahdollista vain, jos nämä toimenpiteet johtavat sappikanavien patologian välttämättömään eliminointiin.

ruokavalio

Ensimmäisten kolmen päivän aikana pahenemisvaiheessa lääkäri määrää nälän. Sallittu juoda vain alkalista kivennäisvettä ilman kaasua. Sitten tärkeimmät ruoat tuodaan asteittain valikkoon. Syötteiden määrä kasvaa jopa 6 kertaa päivässä, annokset ovat pieniä, kaikki astiat on käsiteltävä mekaanisesti, keitettävä.

Paistettujen, savustettujen tuotteiden ruoanlaitto on ehdottomasti kiellettyä. Potilas on rajoitettu rasvojen ruokavalioon, hiilihydraattien hallinta tapahtuu. Päivittäisessä ruokavaliossa ei pitäisi olla yli 80 g rasvaa, 350 g hiilihydraatteja, ja proteiinimäärän määrä nousee 120 grammaan

Kielletyt makeiset, kulinaariset tuotteet, rasvainen liha, voita, laitetaan levylle on rajoitettu. Proteiinien saantia kompensoi vilja (tattari, riisi, kaurapuuro), maitotuotteet (raejuusto, vuoka), liha- ja kala-lihapullat, lihapullat ja höyrykakut. Mehut suositellaan vain tuoreiksi, vedellä laimennetuiksi. Haudutetut hedelmät ja vihannekset.

huumeiden

Kivun lievittämiseksi levitä antispasmodics (Atropine, Platyphyllinum). Jotta saadaan aikaan haiman väliaikainen "lepo", lääkkeet, joita lohko H tarvitaan.2-histamiinireseptorit (Ranitidiini, Kvamatel), oktreotidin erityksen salpaaja.

Entsyymivalmisteilla, jotka sisältävät lipaasia ja proteaaseja (pankreatiini, Panzinorm, Creon), on estävä vaikutus ylimääräisiin entsyymeihin. Keho, joka ei ole puutteellinen näissä aineissa, estää omaa tuotantoaan haimassa. Myrkytyksen vakavuudesta riippuen, hemodez, Poliglukiinia annetaan laskimoon.

Antibiootteja käytetään tulehduksen poistamiseen, aminopenisilliinejä, kefalosporiineja, metronidatsolia, makrolideja, aminoglykosideja käytetään yleisesti. Potilaat, joilla on krooninen sairaus, ja toipumisjakson aikana tarvitaan oireenmukaista hoitoa. Määritetty vitamiinikompleksille, joka tukee entsymaattisten aineiden annostusta.

Poistetaan Oddi help M-holinoblokatory (Gastrotsepin) sfinkterin spasmi

Sen pitäisi olla varovainen saamaan choleretic huumeita. Kun taipumus laskelman muodostumiseen on otettava huomioon niiden monisuuntainen toiminta. Sappitien lisääntynyt liikkuvuus ja sappituotannon stimulointi voivat aiheuttaa pahenemista. Ehkä vain sopivat keinot, normalisoimalla kemiallinen koostumus ja estämään mineraalisten sedimenttien häviäminen.

Kirurginen hoito

Sappi- haimatulehdus vaatii sappien virtauksen esteiden poistamisen. Tämä on välttämätön edellytys pohjukaissuolen haiman erittymisen normalisoimiseksi. Kiven poistaminen suoritetaan endoskooppisesti sappirakon kautta tai suora pääsy kolecystectomia.

Mahdolliset komplikaatiot

Käsittelemättömän sapen haimatulehduksen yleisin komplikaatio on parenkymaalinen muunnos, kun tulehdus on lokalisoitu rauhaskudosoluihin.

Varhaiset komplikaatiot ovat myrkytyksen seurauksia:

  • shokki;
  • akuutti munuaisten maksan vajaatoiminta;
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto;
  • enkefalopatia;
  • haiman nekroosi;
  • paiseen kehittyminen haimassa;
  • suoliston tukkeuma;
  • obstruktiivista keltaisuutta;
  • diabeettinen kooma.

Myöhäiseen sisältyy: pseudosystin ja fistulan muodostuminen, astsiitti, suoliston lumenen kaventuminen

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Laskevan kolesystiitin oikea-aikainen hoito, kolangiitti voi estää haiman tappion. On erityisen tärkeää päättää kiven poistamiseksi. Potilaiden on vaikeampaa sietää leikkausta kuin leikkaus, kun on kyse sapen haimatulehduksesta.

Potilaan noudattaminen leikkauksen jälkeisen ajan ja ruokavalion olosuhteissa auttaa poistamaan tulehduksen merkit ja saavuttamaan täydellisen toipumisen. Epäsuotuisa ennuste odottaa ihmistä, jolla on pitkä sappikivitauti, toistuva haimatulehdus. Rauta vähitellen skleroituu, mikä vaikuttaa muihin ruoansulatuselimiin.

Sappirakenteen loukkaukset voivat johtaa haiman vakavaan vahingoittumiseen ja ruuansulatukseen yleensä. Hoidossa tulisi olla aika käyttää kirurgista menetelmää sappikanavien kivien poistamiseksi.

sapen

Suuri lääketieteellinen tietosanakirja. 1970.

Katso, mikä on "BILIARY" muissa sanakirjoissa:

sappia - (biliaris) sappi, joka liittyy sappeen... Suuri lääketieteellinen sanakirja

BILIARI - (sappi), joka viittaa tai vaikuttaa sappi- tai sappikanavaan. Katso myös Fistula... Lääketieteellinen sanakirja

Biliaari (Bilious) - 1. Sisältää sappia; esimerkiksi sappinen oksentelu (hauraus oksentelu), sappin oksentelu. 2. Ammatillinen termi, jota käytetään kuvaamaan pahoinvointia tai oksenteluhyökkäyksiä. Lähde: Lääketieteellinen sanakirja... Lääketieteelliset ehdot

KOKONAISEN ELÄMÄKIRROOSI - hunaja. Ensisijainen sappirakirroosi on krooninen kolestaattinen granulomatoottinen tulehduksellinen sairaus, joka johtuu interlobulaarisista ja septalisista sapen kanavista, oletettavasti johtuen autoimmuunireaktioista ja joka pystyy etenemään... Disey Reference

sappiheksantti - (h. biliaris) iho K. hepatiitin, hepatokolekystiitin ja maksakirroosin kanssa, jolle on tunnusomaista kirkas keltainen ksantioma... Suuri lääketieteellinen sanakirja

sapen peritoniitti - (R. biliaris) katso Gall Peritonitis... Large Medical Dictionary

haiman biliaarinen oireyhtymä - (syndromum pancreaticobiliare), katso Bar Pickin oireyhtymä... Suuri lääketieteellinen sanakirja

sapen maksakirroosi - (C. hepatis biliaris; latinalainen bilis; sappi; synonyymi: ano-kirroosi, maksan maksan kirroosi, maksakirroosi, kolangiolyyttinen) C. p.

maksakirroosi sappimainen synnynnäinen maksa - (s. hepatis biliaris congenita) C. n. vastasyntyneessä, joka on kehittynyt epämuodostumana ylimääräisten sappikanavien atresian kehittymisessä... Suuri lääketieteellinen sanakirja

toissijainen sappirakirroosi - maksan pitkäaikainen tukos sappirakenteessa kasvaimilla, koledokolitiikalla, sklerosoivalla kolangiitilla ja haimatulehduksella. Lähde: Medical Popular Encyclopedia... Lääketieteelliset ehdot

Jaa linkki korostettuun

Suora linkki:

Käytämme evästeitä parhaiten edustamaan sivustoamme. Jatkamalla tämän sivuston käyttöä hyväksyt tämän. hyvin