Image

Alaraajojen arterioskleroosi: kolme syytä, salakavalaiset oireet ja hoito

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Tästä artikkelista opit: taudin ydin on alaraajojen alusten ateroskleroosi, miksi patologia tapahtuu. Kuka on useimmiten sairas, miten voit diagnosoida ja parantaa sairautta.

Alaraajojen astioiden ateroskleroosissa kolesterolin plakit muodostuvat näiden astioiden jalkojen valtimoiden seinämille, jotka kaventavat niiden valoa. Yli 40-vuotiaat ovat sairaita, useammin miehiä.

Taudin alkuvaiheet häiritsevät hieman ihmistä, ja ne ilmentävät vain kipua jaloissa voimakkaalla rasituksella. Mitä vaikeampi ateroskleroosi, sitä selvempi on kipu, joka huolestuttaa edes levossa. Juoksevat muodot päättyvät raajan gangreeniin ja sen amputointiin reiden tasolla.

Täysin kovettunut ateroskleroosista on mahdotonta. Mutta nykyaikainen lääketieteellinen ja kirurginen hoito palauttaa sairastuneiden valtimoiden läpinäkyvyyden ja ylläpitää verenkiertoa alaraajoissa sopivalla tasolla.

Yleisimmin käsitelty ongelma on verisuonikirurgi. Aluksi voit ottaa yhteyttä yleiseen kirurgiin.

Taudille ominainen

Jalkojen valtimoalukset antavat kaikki alaraajojen kudokset veren ja happipitoisten ravintoaineiden kanssa. Vastuussa tästä on lopullinen aortta jakautumisen alueella, iliaksi, reisiluun, poplitealle, jalkojen ja jalkojen valtimoille.

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Jos kolesterolipitoisuus kerääntyy tämän valtimopetken minkä tahansa segmentin verisuonten sisäpintoihin, nämä kerrostumat kasvavat ja tulevat ajan myötä tiheiksi ateroskleroottisiksi plakiksi. Valtimoiden valtimoiden supistuminen estävät veren vapaata virtausta ja häiritsevät jalkojen verenkiertoa. Tätä tautia kutsutaan alaraajojen ateroskleroosiksi.

Miten alukset muuttuvat

Tämän patologian pääpiirteet:

  1. Valtimot menettävät kimmoisuutensa ja tiivistyvät tulehduksen ja kalsiumin saostumien vuoksi.
  2. Kun plakit kasvavat, ne kaventavat astioiden sisäistä valoa.
  3. Kun plakki saavuttaa suuren koon, se rikkoo valtimoiden sisäkerroksen vaurioitumisen.
  4. Verihyytymiä muodostuu loukkaantumispaikalla, joka edelleen supistaa verisuonten luumenia.

Toinen patologian nimi on alaraajojen ateroskleroosin hävittäminen. Termi hävittäminen tarkoittaa - supistumista, päällekkäisyyttä -, joka kuvastaa paremmin taudin olemusta.

Mikä on muutoksen vaara

Ateroskleroottisten plakkien vaikutuksesta valtimoissa ei ole mahdollista saada aikaan alaraajojen kudoksia tarvittavalla määrällä verta. Jalkojen verenkiertoa on rikottu - valtimoiden vajaatoiminta. Vaarana on se, että kudosten hapenpoisto muuttaa niiden aineenvaihduntaa negatiivisesti, rikkoo rakenteen ja toiminnallisia kykyjä. Jalkojen iho, lihakset, luut ja nivelten atrofia (vähenee, muuttuu ohuemmaksi), mikä rikkoo kykyä kävellä. Kriittiset verenkiertohäiriöt - haavojen, haavojen, sormien, jalkojen tai koko raajan kuolion (gangreeni) muodossa olevat troofiset häiriöt.

Patologian kolme pääasiallista syytä

Alaraajojen alusten ateroskleroosilla on vain kolme pääasiallista syytä:

  1. Pitkä (vuosia) veren kolesteroliarvojen nousu (kokonais- ja pienitiheyksiset lipoproteiinit).
  2. Geneettinen taipumus (jos sairaus oli lähisukulaisissa).
  3. Metaboliset häiriöt (pääasiassa rasva).

Kuka on sairas useammin

Useimmiten tauti esiintyy vaarassa olevilla ihmisillä. Se sisältää ihmisiä:

  • lihavia;
  • kärsivät diabeteksesta;
  • kärsii verenpaineesta;
  • väärin rasvaisia ​​ruokia ja vahvaa kahvia;
  • tupakointi;
  • jatkuvatoiminen ylikuormitusjalka;
  • kärsivät tulehduksellisista prosesseista jalkojen valtimoissa (arteriitti);
  • miehet 40 vuoden iän jälkeen.

Oireiden ilmeneminen

Itse asiassa alaraajojen alusten ateroskleroosi ei ilmene millään tavalla, ennen kuin se aiheuttaa enemmän tai vähemmän voimakasta supistumista valtimoissa, jotka häiritsevät verenkiertoa kudoksissa. Tämä on taudin pelko. Jalkalähteiden ateroskleroosia kutsutaan siksi ateroskleroosiksi obliteraaneiksi, jos potilaalla on jo tunnusomaisia ​​oireita, tämä osoittaa valtimoiden supistumisen tai täydellisen päällekkäisyyden olemassaolon.

Toinen sairauden ärtymisen hetki on kyvyttömyys ennustaa kulkua ja oireita. Noin 20% yli 65-vuotiaista potilaista, joilla on melko selvät ateroskleroottiset plakit, eivät näytä mitään valituksia, jotka viittaavat ateroskleroosiin. Samaan aikaan 25–30 prosentissa taudista ilmenee välittömästi akuutteja komplikaatioita, jotka uhkaavat raajan gangreenia (nekroosia).

Oireiden vakavuus riippuu vakuuksien läsnäolosta - uusista aluksista, jotka muodostavat riittämättömän veren saannin. Vaikka ne ovat pieniä, ne pystyvät vastaamaan ravintoaineiden kudosten tarpeisiin hapen nälänhäiriöissä. Mitä paremmin kehittyneitä vakuuksia, sitä vähemmän ilmeistä jopa laiminlyötyjä ateroskleroosia.

Ihmisten, jotka ovat sairastaneet vuosia, verenkiertohäiriöt ovat vähemmän selvät kuin potilailla, joilla on nopeasti etenevä ateroskleroottinen prosessi, koska niillä on aikaa muodostaa vakava verenkierto. Tässä suhteessa suurten valtimoiden tappio on vähemmän vaarallinen kuin pienet. Toisessa tapauksessa vakuuksia ei voi muodostaa.

Kolme tärkeintä oireita

Oireita voidaan epäillä alaraajojen ateroskleroottisissa vaurioissa:

  1. kipu ja kylmyys jaloissa,
  2. katkeaminen ja jalkojen heikkous,
  3. troofiset häiriöt.

1. Kipu ja muut tunteet

Tyypillinen ateroskleroosin aiheuttama kipu paikannus verenkiertohäiriöissä alaraajoissa on jalkojen vasikan lihakset. Tämä johtuu siitä, että niillä on suurin kuormitus, ja valtimoiden määrä on vähäinen. Siksi minkä tahansa aluksen tukos aiheuttaa kipua jaloissa. Alkuvaiheessa se näkyy vain raskaissa kuormituksissa (juoksu, pitkä kävely), johon liittyy kylmyys, jalkojen jäähdytys.

Kun ateroskleroosi saavuttaa kriittisen jakauman, ei vain jalat vaan myös jalat alkavat särkyä. Tällaiset kivut ovat vakioita, ne ovat luonteeltaan niin voimakkaita, että ne eivät edes poista särkylääkkeitä. Niiden läsnäolo on ominaista paitsi kuormituksessa, myös levossa.

2. Jatkuva särmäys

Pakollinen kriteeri alaraajojen ateroskleroosille - katkeaminen. Tämä oire heijastaa jalkojen lihasten toimintakyvyn heikkenemisen astetta - potilaat ilmoittavat vakavan jalkojen heikkouden, johon liittyy kipua kävellessä eri etäisyyksillä (1 km: stä 20–30 m: iin). Tietyn matkan jälkeen henkilö joutuu pysähtymään ja seisomaan muutaman minuutin ajan, kun lihakset levätä. Sen jälkeen hän jatkaa kulkemista seuraavaan heikkojen jalkojen hyökkäykseen asti. Tätä ilmiötä kutsutaan ajoittaiseksi särmiksi.

3. Trofiset häiriöt

Jalkojen kudosten rakenteen vaurioitumista ateroskleroosin ja valtimon vajaatoiminnan vuoksi kutsutaan troofisiksi häiriöiksi. Niitä sovelletaan:

  1. jalkojen iho - se muuttuu vaaleaksi, kylmäksi, hiusten kasvu pahenee;
  2. jalkojen ja reiden lihakset - ne muuttuvat ohuiksi, vähentävät tilavuutta ja massaa (hypotrofoituneita);
  3. ihon kudosten komplekseja, ihonalaisia ​​kudoksia, fasciaa, luita - eri kokoisia (ei-parantavia haavoja), trooppisia haavoja (koko jalasta 1 cm: n pyöreisiin vaurioihin), varpaiden, osan tai koko jalkojen tummeneminen, kuolema (gangreeni) sekä jalat ja koko raajan.

Atherosclerosis-aste

Alaraajojen ateroskleroosin jakautuminen asteeseen heijastaa kudosten patologisten muutosten vakavuutta. Mitä korkeampi astetta, sitä vaikeampia oireita.

Jalka-alusten ateroskleroosin hoito

Jokainen meistä tuntee ajoittain hieman jalkojen kipua, mutta emme yleensä kiinnitä siihen huomiota. Ja me teemme sen turhaan, koska emme voi puhua väsymyksestä tai tavallisesta epäluottamuksesta, vaan vakavasta sairaudesta. Yksi niistä on alaraajojen alusten ateroskleroosi, yleisin aikuisuudessa kehittyvä patologia - noin 65-70 vuotta.

Mikä on tämän taudin alla?

Jalkojen ateroskleroosin alla tarkoitetaan tautia, jossa tapahtuu useita muutoksia - veren läpi kulkeutumista perifeeristen alusten kautta, kudostrofismin syntymistä jne. Useimmiten ateroskleroosi vaikuttaa suuriin vatsan ja rintakehän valtimoihin. Tämä johtaa patologisiin muutoksiin poplitealisissa, sääriluu- ja reisiluun valtimoissa, joissa valo pienenee yli 50-55%.

Taudin kehittyessä voi kestää yli kymmenen vuotta, jonka aikana hän istuu hiljaa sisällä.

Ateroskleroosivaiheet

Asiantuntijat määrittelevät useita vaiheita, joissa jalkojen verisuonten patologia kehittyy. Ensimmäiseen - prekliiniseen - liittyy lipidiaineenvaihdunnan (lipoidoosin) voimakas rikkominen. Alaraajoissa on kipuja, mutta niitä esiintyy vain pitkien matkojen ja raskaan fyysisen rasituksen jälkeen.

Normaalit ja alttiita aluksia

Toisessa vaiheessa ateroskleroosin ensimmäiset merkit alkavat tuntea itsensä - jalat loukkaantuvat 250-1000 m: n kulumisen jälkeen. Kolmas jakso (kriittinen iskemia) on ominaista taudin voimakkaille oireille. Kipu-oireyhtymä esiintyy 50 metrin kuluttua jalka. No, viimeisessä (neljännessä) vaiheessa jalkojen ihoa vaikuttavat troofiset haavaumat, nekroosi (mustattu iho) ja gangreeni, ja vakava epämukavuus jaloissa esiintyy myös rauhallisessa tilassa, myös yöllä.

Se on tärkeää. Jos alaraajojen ateroskleroosi ei aloita hoitoa edes tässä vaiheessa, kotelo voi päättyä gangreeniin jalkojen amputoinnilla.

Tärkeimmät syyt

Tämän taudin kehittymistä herättävät tekijät voivat olla hyvin erilaisia. Onnistuimme koottamaan tärkeimmät syyt:

  • Tupakointi on ateroskleroosin pääasiallinen syy. Tupakassa oleva nikotiini johtaa valtimoiden kouristuksiin ja estää veren kulkeutumisen astioiden läpi. Tämä on suora tie tromboflebiitille ja ateroskleroosille;
  • ylipaino;
  • Usein syömään elintarvikkeita, joissa on runsaasti eläinrasvoja, ja nostetaan kolesterolia;
  • Terveysongelmat - diabetes, heikentynyt hormoni- ja kilpirauhashormonin tuotanto, valtimoverenpaine ja muut;
  • Geneettinen taipumus;
  • Krooninen stressikokemus;
  • Korkea verenpaine.
  • ikä;
  • Sukupuolijärjestelmä - usein miehet, joilla on jalkojen ateroskleroosi;
  • Moottorin aktiivisuuden väheneminen;
  • Suuri psyko-emotionaalinen stressi;

Kuinka ilmeinen

Kuten olemme sanoneet, alaraajojen alusten ateroskleroosi ei ilmene pitkään, ja sitten välittömästi ilmenee useita vakavia ongelmia. Eikö todellakaan ole olemassa yhtä merkkiä, joka mahdollistaisi alkuvaiheen sairauden tunnistamisen ajoissa? Tietenkin on olemassa. Kaikki ne ovat ennen sinua:

  • Jalkojen vähyys;
  • Jatkuva särmäys;
  • Harvoin - embolia tai akuutti tromboosi;
  • Jatkuva chilliness ja sisäisen kylmyyden tunne;
  • Syanoosi ja ihon iho;
  • Krampit - erityisesti piinaa yöllä;
  • Kivun tunteet - heikosta erittäin vahvaan;
  • Ei nilkkua nilkkoon, poplitealle ja reiteen;
  • Trofiset ilmiöt, jotka ilmenevät kynsien kuorinnassa ja haavaumien ilmestymisessä varpaat ja kantapäät, sekä hiustenlähtö jaloilla;
  • Kipu raajoissa, pahempi kävelyn aikana;
  • Ihon syanoosi (lupus).

Miten diagnosoidaan

Aikaisen ja oikean diagnoosin alaraajojen alusten ateroskleroosissa on tärkeä rooli, koska sen avulla voit oppia sairauden syistä ja määrätä oikean hoidon. Sairaalassa sinun on ehdottomasti suoritettava seuraavat neuvottelut ja menettelyt:

  • MR-angiografia;
  • MSCT angiografia;
  • Paineen mittaus nilkka-brachial-indeksilaskennalla;
  • Perifeerinen arteriografia;
  • Perifeeristen valtimoiden kaksipuolinen skannaus (USDG);
  • Raajavaltimoiden pulssi;
  • Verisuonikirurgin kuuleminen.

Myös lääkärit toteavat, että jaloilla on troofisia häiriöitä tai että niitä ei ole, vahvistaa vaskulaarinen läpäisevyys käyttäen DS: ää ja USDG: tä ja kuunnella systolista myrskyä stenoottisten valtimoiden yli.

Ei olisi tarpeetonta suorittaa toinen pieni testi. Potilaan täytyy nostaa jalkojaan altis 45 astetta. Samaan aikaan polvet eivät voi taipua. Menettelyn aikana havaitaan pallorien ulkonäkö nopeutta jalkojen pohjalle ja jalkojen yleinen väsymys.

hoito

Tämän vakavan ja vaarallisen sairauden hoito riippuu oireiden vakavuudesta ja monimutkaisuudesta. Se voi olla sekä kansan- että perinteinen. Keskustelemme kaikista niiden yksityiskohdista.

Yleinen hoito

Jos haluat saavuttaa positiiviset muutokset jalkojen alusten ateroskleroosin torjunnassa, valmistaudu asiantuntijoiden suositusten tiukkaan toteuttamiseen:

  • Noudata alhaisen kolesterolin ruokavaliota. Et ehdi syödä sardaa, pateja, margariinia, voita, rasvaisia ​​lihoja, makkaroita, maitotuotteita, joissa on runsaasti rasvaa, muita eläimenosia, ranskalaisia ​​perunoita, alkoholia, jauhoja paistamalla, majoneesia;
  • Säädä painoasi;
  • Luopu tupakoinnista ja alkoholista;
  • Mene mukava ja tilava kengät;
  • Ole hyvin varovainen leikkaessasi kynnet;
  • Älä unohda käsitellä huolellisesti kaikkia vähäisiä jalkojen ja jalkojen vammoja;
  • Vältä hypotermiaa;
  • Käytä annosteltavaa liikuntaa - kävele kohtuullisella vauhdilla vähintään puolen tunnin päivässä, uida, käyttää kuntopyörällä;
  • Samanaikaiset sairaudet - verenpaine, diabetes jne.

Lääkehoidon lähestymistapa

Alaraajojen ateroskleroosin hoitoon sisältyy joukko lääkkeitä ja menetelmiä. Vain pätevä lääkäri voi määrätä niitä, joten muista käydä sairaalassa.

Mitä tämä sairaus voi parantaa?

  • Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet (esim. Aspirin ja Reopolyglukine) - estävät verihyytymien esiintymisen ja toimivat parhaiten sydänkohtausten ja aivohalvausten ehkäisyssä;
  • Lääkkeet, jotka lisäävät potilaan fyysistä aktiivisuutta. Pentoksifylliinin ja Cilostazolin ansiosta kävely on käytännöllisesti katsoen kivuton, ja yleinen veren virtaus alaraajoissa on paljon parempi;
  • Lääkkeet, joilla on verihiutaleiden vastainen vaikutus - niillä on positiivinen vaikutus verenkiertojärjestelmään ja alentaa veren kolesterolitasoa;
  • Antikoagulantit (varfariini, hepariini) - eivät salli veren hyytymistä verisuonissa, ne estävät verihyytymien kehittymistä;
  • Antipasmodics (Drotaverin) - lievittää kouristuksia ja lievittää kipua;
  • Antibioottisia voiteita (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) käytetään troofisten haavojen läsnä ollessa;
  • Lääkkeet, jotka parantavat kudosravintoa (sinkkeri);
  • Vasodilaattorit (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitamiineja;
  • Fysioterapia - darsonvalisointi, elektroforeesi novokaiinilla, hyperbarinen hapetus.

Kirurgiset hoidot

Leikkaus - viimeinen toimenpide alaraajojen ateroskleroosin hoidossa. Yleensä kirurgia on määrätty voimakkaalle iskemialle ja hyvin vahvojen komplikaatioiden esiintymiselle.

Tässä tapauksessa keskustelemme seuraavista menettelyistä:

  • Ohjaus - lisäradan luominen verenkiertoon valtimon kaventumispaikan ympärille;
  • Balloon-angioplastia - ilmapallon astian onteloon siirtyminen, valtimon lumen laajentaminen;
  • Valtimoiden stentointi - putkijalka asetetaan vaikutusalaan astiaan, joka pitää valtimon halkaisijan halutulla tasolla;
  • Endarterektomia - aluksen vaikutusalueen poistaminen ateroskleroottisen plakin kanssa;
  • Autodermoplastika - käytetään hoitoon trofisia haavoja, jotka ovat huonosti paikallisen hoidon alaisia;
  • Proteetit - valtimon vaikutusalueen osan korvaaminen autovenisella tai synteettisellä aluksella;
  • Jalan nekrotisoidun osaston amputaatio proteesin myöhempään asentamiseen.

Perinteiset hoitomenetelmät

Tavanomainen lähestymistapa alaraajojen alusten ateroskleroosin hoitoon tapahtuu, mutta tässä tapauksessa tarvitset kokeneen asiantuntijan neuvoja. Mitä tulee resepteihin, ennen kuin olet tehokkain ja suosituin vaihtoehto.

Resepti numero 1 - tinktuura

  • Hevoskastanja (hedelmä) - 20 g;
  • Hop tavallinen - 45 g;
  • Safflower-muotoinen pylväs - 35 g;
  • Vesi - nopeudella 200 g nestettä 2 g seosta.
  1. Yhdistä kasviperäiset seokset.
  2. Täytä se vain kiehuvalla vedellä.
  3. Vaaditaan kolme tuntia.
  4. Otamme päivän ½ kupillista.

Resepti numero 2 - keittäminen

  • Kamomilla (kukat) - 1 tl;
  • Rezeda - 1 tl;
  • Plantain - 1 tl;
  • Mäkikuisma - 1 tl;
  • Vesi - 200 ml;
  • Sage - 1 tl.

Haluttaessa kokoonpanoa voidaan muuttaa hieman:

  • Salvia - 1 tl;
  • Plantain - 1 tl;
  • Mäkikuisma - 1 tl;
  • Churn - 1 tl;
  • Kamomilla (kukat) - 1 tl;
  • Vesi - 200 ml.
  1. Yhdistämme kaikki komponentit.
  2. Täytä koostumus (1 rkl. Lusikka) kiehuvalla vedellä.
  3. Vaatia noin päivä pimennetyssä kaapissa.
  4. Käytämme jalkojen käyttöä varten aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Jalat on pestävä perusteellisesti ennen menettelyä.

Resepti numero 3 - hankaus

  • Oliiviöljy - 1 rkl. lusikka;
  • Tattariöljy - 1 rkl. lusikka.
  1. Sekoita molemmat öljyt.
  2. Me hieromme seoksen iholle kuin kerma.
  3. Käytämme kolme viikkoa.

Resepti numero 4

  • Dill siemenet (murskattu) - 1 rkl. lusikka;
  • Kiehuva vesi - 200 ml.
  1. Täytä tilli vain keitetyllä vedellä.
  2. Annamme aikaa vaatia.
  3. Juotamme neljä teelusikallista neljä kertaa päivässä.

Resepti numero 5

  • Elekampaanin (kuiva) juuret - 20 g;
  • Propolis-tinktuura (20%) - 100 ml;
  • Alkoholi - 100 ml.
  1. Me jauhamme elecampane-juuren juuren ja kaadetaan tummasta lasista valmistettuun pulloon.
  2. Vaaditaan 20 päivää pimennetyssä kaapissa.
  3. Lisää propolis-tinktuura.
  4. Otamme 3 kertaa päivässä 25-30 tippaa.

Resepti numero 6

  • Rowan-kuori - 400 g;
  • Vesi - 1 l.
  1. Täytä vuoristo tuhkan kuori 1 litraan keitettyä vettä.
  2. Kypsennä 2 tuntia hiljaisella tulella.
  3. Anna viileä ja suodata neulan läpi, taitettuna useissa kerroksissa.
  4. Me juomme ennen ateriaa.

Jalkalähteiden ateroskleroosi on vakava ja erittäin vaarallinen sairaus, joka vaatii kiireellisiä ja päteviä toimenpiteitä. Vain tässä tapauksessa voimme toivoa, jos ei absoluuttista elpymistä, ainakin ainakin merkittävää parannusta terveyteen.

Alaraajojen alusten ateroskleroosi: oireet ja hoito

Jalkalähteiden ateroskleroosi on sydän- ja verisuonijärjestelmän krooninen sairaus. Patologia etenee jatkuvasti. Alaraajojen ateroskleroosissa oireet ja hoito korreloivat täysin. Patologian esiintymisessä diagnosoidaan kolesterolin epänormaali laskeuma.

Atherosclerosis obliterans: mikä se on?

Jalkojen valtimoiden avulla happea ja ravinteita rikastetaan kaikilla tällä alueella olevilla kudoksilla. Atherosclerosis obliterans on patologinen tila, jossa kolesteroli kerrostuu seinille ja laajentaa alaraajojen aluksia. Kun sairaus hoidetaan myöhässä, muodostuu ateroskleroottisia plakkeja. Tämän seurauksena verisuonipesässä on toimintahäiriö. Obliteration aiheuttaa epämiellyttäviä oireita.

syitä

Atherosclerosis obliterans kehittyy taustalla eri sairauksien ja provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Patologiaa diagnosoidaan useimmiten tupakoivilla potilailla. Tämä johtuu valtimoiden spasmin kehittymisestä ja verenvirtauksen vaikeudesta nikotiinialtistuksen taustalla. Taudilla voidaan diagnosoida säännöllisesti alkoholijuomia. Sairaus esiintyy paitsi tupakoinnin ja juoman taustalla, myös muista syistä.

Alaraajojen valtimoiden ateroskleroottisten vaurioiden esiintymistä voidaan havaita erilaisilla vammoilla. Riskinä ovat henkilöt, joiden diagnoosi on ylipainoinen. Kolesteroli-plakkien tauti esiintyy ihmisissä, joiden ruokavaliossa hallitsevat rasvaiset ja kaloreita sisältävät ateriat. Jos potilaalla on geneettinen alttius hyperlipidemialle, tästä tulee patologisen prosessin syy. Tiettyjen sairauksien aikana havaitaan veren kolesteroliarvon nousua:

  • Sukupuolihormonien määrän vähentäminen;
  • diabetes;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Verenpainetauti.

Jos sydänsairaus on erilainen, siitä tulee patologian syy. Usein ateroskleroosissa diagnosoidaan tuberkuloosi tai reuma. Se voi tapahtua kroonisen stressin ja hermostollisen ylikuormituksen aikana. Ne johtavat angiospasmiin, mikä aiheuttaa verenkierron heikkenemistä kudoksissa. Sydänsairaus voi sen ominaisuuksista riippumatta johtaa huononemiseen.

Useimmissa tapauksissa patologian esiintyminen diagnosoidaan aikuisilla ja vanhuksilla. Kun fyysinen aktiivisuus on riittämätön, tauti kehittyy hyvin usein. Riski on ihmisiä, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa.

Koska patologian syitä on valtava määrä, potilaita suositellaan johtamaan terveelliseen elämäntapaan.

Taudin vaiheet

Jalkojen ateroskleroosille on ominaista neljän kehitysvaiheen läsnäolo:

  1. Tässä tapauksessa havaitaan lipolyysin kehittymistä, jossa laskimojen lipidimetabolia on häiriintynyt. Tässä patologian kehityksen vaiheessa jalkojen kipu näkyy, jos henkilö kävelee pitkään. Useimmissa tapauksissa tauti etenee ilman oireita.
  2. Taudin tässä vaiheessa verenkierto kudoksissa heikkenee, mikä johtaa taudin oireiden alkamiseen. Potilailla on kipua jaloissa kävellessään 300–900 metrin etäisyydellä. Taudin tätä vaihetta leimaa alusten täyttäminen 60-80 prosentissa.
  3. Kriittisellä iskemialla on valtimoissa merkittävä plakki. Potilaat valittavat kipua jaloissaan 50 metrin reitin jälkeen.
  4. Luonteenomaista on jalkojen progressiivinen vaurio. Tässä tapauksessa voidaan havaita nekroosia, gangreenia ja trofisia haavaumia. Potilaat valittavat kipua ja raskauden tunnetta alaraajoissa kehon asemasta riippumatta.

Jokaisella taudin asteella on vastaava vakavuus. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä edullisempi on patologian ennuste.

Miten tunnistaa tauti?

Raajojen ateroskleroosissa potilaille diagnosoidaan vastaavia oireita. Taudin alkuvaiheen alaraajojen ateroskleroosin merkkejä ei käytännössä ole. Mitä enemmän laiminlyöty patologinen prosessi, sitä enemmän oireita esiintyy ihmisillä. Oikean diagnoosin ja hoidon määräämisen varmistamiseksi lääkärin on määritettävä merkit.

Metabolisten häiriöiden taustalla potilailla diagnosoitiin vilunväristykset. He valittavat tunnottomilta jaloilta. Kävelyssä esiintyvä kipu on erilainen. Taudin alkuvaiheessa kipu kehittyy yhden kilometrin voittamisen jälkeen. Kolmannessa vaiheessa kipu tapahtuu, kun kävelee kolmen metrin voittamisen jälkeen. Patologian kehittyneessä vaiheessa tuskalliset tunteet näkyvät ihmiskehon asemasta riippumatta.

Patologisen prosessin mukana tulee ihon hellävarainen ja syanoosi. Koska jaloissa ja jaloissa on kipua, tämä johtaa ajoittaisuuteen. Ensimmäiset merkit näkyvät erilaisen vakavuuden kipuna. Yöllä diagnosoidaan kohtausten esiintyminen. Reiden, polven ja nilkkojen potilaalla ei ole pulssia.

Kun kipu kasvaa, taustaa vasten on karkeutta. Ateroskleroosiin liittyy usein erilaisia ​​troofisia ominaisuuksia. Potilaat kuorittavat kynnet, hiukset putoavat ja haavaumat iholle. Taudin mukana on usein syanoosi - epiteelin violetti-punainen sävy.

Ateroskleroosille on tunnusomaista tiettyjen oireiden läsnäolo, jonka avulla henkilö voi itsenäisesti määrittää patologian. Diagnoosin vahvistamiseksi henkilön tulisi pyytää apua lääkäriltä.

hoito

Alaraajojen ateroskleroosin riittävän hoidon nimittämiseksi on suositeltavaa tehdä alustava diagnoosi. Lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin historian ottamisen ja potilaan tutkimisen jälkeen. Ennen ateroskleroosin hoitoa lääkäri tekee angiografian ja arterografian. Valtimoiden USDG on melko informatiivinen. Myös patologian diagnoosin aikana arvioidaan laskimojen pulssi ja verenpainetta seurataan nilkka-brachiaalisen indeksin määrittämiseksi.

Oikean diagnoosin ansiosta lääkäri voi määrittää, miten hoitaa patologiaa. Taudin alkuvaiheessa hoitoon käytetään lääkkeitä. Jos niiden avulla ei ollut mahdollista parantaa ateroskleroosia lääkkeiden avulla, potilasta suositellaan käyttämään leikkausta. Patologisen prosessin hoidon aikana potilasta kehotetaan noudattamaan oikeaa elämäntapaa.

Yleinen hoito

Jos tautia ei hoideta, viiden vuoden kuluttua on kuolema. Useimmissa tapauksissa kuolema tapahtuu sydäninfarktin tai aivohalvauksen yhteydessä. Jotta saavutettaisiin positiivisia tuloksia hoidossa, potilaan on noudatettava tiettyjä periaatteita.

Perinteinen lääketiede suosittelee ruokavalion käyttöä ateroskleroosin hoidossa. Tässä tapauksessa ruokavaliosta suositellaan rasvaisen lihan ja naudanlihan poistamista. Myös transrasvoja ja makeisia on syytä kieltäytyä. Potilaita ei suositella nauttimaan gastronomisia herkkuja, voita ja raskasta kermaa.

Jos potilaalla on ylipainoisia ongelmia, se vaatii ruumiinpainon säätämistä. Tupakointi ja alkoholin juominen olisi myös hylättävä. Henkilön liikkuminen on suoritettava vain mukavuuskengissä. Jos jalkojen iho on vaurioitunut, tämä vaatii niiden oikea-aikaisen käsittelyn. Lääkäri valitsee lääkkeen patologisen prosessin vakavuuden ja sen kurssin ominaisuuksien mukaisesti.

Taudin hoidon aikana alaraajojen ihon hypotermia on ehdottomasti kielletty. Jos potilaan elimistössä esiintyy samankaltaisia ​​sairauksia, tämä vaatii niiden oikea-aikaisen hoidon. Patologisen prosessin aikana suositellaan fyysisen aktiivisuuden säätämistä. Henkilöä suositellaan uimaan, ratsastamaan paikallaan pysyvää pyörää sekä kävelemään 30 minuuttia. Leikkauskynnet tulisi tehdä mahdollisimman huolellisesti.

Kun noudatetaan tiukasti hoidon yleisiä periaatteita, saadaan aikaan suotuisa ennuste sairauden hoidossa. Kaikki edellä mainitut toimenpiteet poistavat jaksottaisen claudikaation aiheuttaman kivun sekä muut taudin oireet.

Lääkehoidon lähestymistapa

Ateroskleroosi obliteraanit edellyttävät pätevää lähestymistapaa hoitoon. Järjestelmää laadittaessa lääkäri tekee perusteellisen tutkimuksen sairaushistoriasta, jonka avulla voidaan ottaa huomioon kaikki tilat. Alaraajojen tuhoavan ateroskleroosin hoitamiseksi on suositeltavaa käyttää:

  • Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet. Tabletit voivat poistaa sekä tromboosin että sen komplikaatiot. Potilaiden tulee käyttää Reopoliglukinia ja Aspiriinia.
  • Lääkkeet, joilla fyysisen kestävyyden aktivointi on varmistettu - Cilostazoli ja pentoksifylliini. Heidän avullaan parannetaan jalkojen verenkiertoa. Siksi potilaiden on helpompi kävellä huumeiden hoidon aikana.
  • Verihiutaleiden vastainen lääkitys. Varmista verisuonten parantuminen jaloissa, mikä selittyy kolesterolin määrän vähenemisenä.
  • Antikoagulantteja. Potilaita kehotetaan ottamaan hepariinia tai varfariinia. Alaraajojen vasodilataattorit eliminoivat mahdollisuuden tromboosiin.
  • Antispasmodisten. Alaraajojen ateroskleroosissa on tarpeen käyttää Drotaverinia, joka auttaa poistamaan kouristukset ja vähentämään kivun vakavuutta.
  • Nikotiinihappo. Vasta-aihe lääkkeen käyttöön on haava, maksan vajaatoiminta.
  • Lääkkeet, joiden avulla kudosten ravitsemus paranevat. Hoitoon patologia suositellaan käyttöä Zincteraloma.
  • Statiinit. Ateroskleroosissa suositellaan simvastatiinin, levastatiinin, pravastatiinin käyttöä. Huumeiden käytön vasta-aiheet ovat sepelvaltimotauti ja korkeat kolesterolitasot.
  • Vasodilaattorilääkkeet. Potilaita kehotetaan ottamaan tällaisia ​​lääkkeitä kuten Vazonit, Trenal, Pentillin, Agapurin, Pentoxifylline, Vazaprostan.
  • Fidrat. On suositeltavaa käyttää lääkkeitä diabetes mellituksen yhteydessä, sillä niiden avulla triglyseridipitoisuus pienenee.
  • Vasodilataattorit. Potilaita suositellaan käyttämään vasodilataattoreita jaloille oireiden vakavuuden vähentämiseksi.
  • Vitamiinit ja fysioterapia. Useimmissa tapauksissa tee elektroforeesin, hapettumisen, darsonvalisoinnin nimittäminen.
  • Sekoittavat sappihapot. Ne on määrätty ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin patologisen prosessin alkuvaiheessa.
  • Voiteita. Jos potilaalla on trofisia haavaumia, niiden on käytettävä paikallisia voiteita, joiden pääkomponentti on antibiootit - Dimexid, Oflokain, Levomekol, Delaxin.

Atherosclerosis-hoidon aikana suositellaan Sophoran voiteen paikallista käyttöä. Sitä käytetään tehokkaasti ihon haavojen hoitoon. Sophoran tinktuuria käytetään verenvuodon mahdollisuuden poistamiseen. Sitä käytetään useita kertoja päivässä hankausta varten. Lääkehoito on suoritettava hierovat liikkeet. Jos patologinen prosessi liittyy takykardiaan, se vaatii lisähoitoa - B-estäjiä.

On valtava määrä lääkkeitä, jotka auttavat hoitamaan alaraajojen ateroskleroosia. Lääkäri on valinnut tietyn lääkkeen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja Pavtologian vakavuuden mukaan.

Kirurgiset hoidot

Jos käytät ateroskleroosia astioissa jaloissa lääkehoidon avulla, on suositeltavaa käyttää käyttötapoja. Useimmissa tapauksissa kirurginen hoito suoritetaan taudin myöhemmissä vaiheissa. Kirurgia on määrätty vakavan iskeemisen sydänsairauden ja muiden vakavien komplikaatioiden varalta. Alaraajojen sairauksien hoito suoritetaan useilla eri tekniikoilla:

  • Ohitus. Toiminnan aikana järjestetään lisämahdollisuus verenvirtauksen normalisoimiseksi vaikuttavan valtimon alueella.
  • Balloon-angioplastia. Tämän kirurgisen toimenpiteen jälkeen aluksen sänkyyn sijoitetaan ilmapallo, jonka avulla tukkeutunut aukko laajenee.
  • Alusten istuttaminen. Jos potilaalla on patologia, jolle on tunnusomaista alusten lumenin supistuminen, tämä edellyttää putkimaisen telineen asentamista valtimoon. Se tarjoaa valaisimen koon hallinnan vaaditulla tasolla.
  • Endarterectomy. Leikkauksen aikana alusten haavoittuneet hyytymät ja luumenit poistetaan.
  • Autodermoplastiakirurgiat. Tällä menetelmällä voidaan parantaa trofisia haavoja, joita ei voida parantaa paikallisten menetelmien avulla.
  • Proteeseja. Toimenpiteen aikana vaurioitunut alue korvataan. Tätä tarkoitusta varten käytetään autosäiliötä tai synteettistä astiaa.
  • Alaraajan nekroottisen osan ammutatioita. Kirurgian jälkeen suoritetaan jalkojen proteesit.
  • Lannerangan sympathectomia. Kirurginen interventio poistaa arterisen spasmin tukevat hermosolut.

On monia kirurgisen toimenpiteen menetelmiä, jotka tarjoavat mahdollisuuden valita tehokkaimmat niistä patologian asteen mukaisesti. Sairaus voidaan parantaa vain hoidon asianmukaisella valinnalla.

Folk-menetelmät

Alaraajojen alusten ateroskleroosin hoitoon käytetään usein perinteisen lääketieteen käyttöä. Niille ei ole ominaista ainoastaan ​​tehokkuus, vaan myös suhteellinen turvallisuus, jonka ansiosta niitä voidaan käyttää useiden potilaiden hoitoon. Atherosclerosis obliterans -hoidon hoito tapahtuu käyttämällä lääkkeitä, jotka perustuvat:

  • Öljyjä. Geelejä käytetään astioiden laajentamiseen. Valmistellaan oliiviöljyyn ja astelpuuöljyyn perustuvaa lääkettä. Komponentit sekoitetaan yhtä suurina määrinä. Voide on hierottava asianomaisille alueille kolme päivää. Tämä lisää verisuonten elastisuutta.
  • Tilli. Tämän kasvin siementen perusteella valmistetaan tinktuura suun kautta annettavaksi. Dill-siementen on oltava hiontavia kahvimyllyllä. Valmistettu ruokalusikallinen raaka-ainetta kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja infusoidaan tunnin ajan. Lääkitystä suositellaan potilaille, jotka ovat 4 kertaa päivässä. Yksi annos lääkettä on 2,5 ruokalusikallista.
  • Rowanberry-kuori. Kasvin kuori otetaan, jauhetaan ja kuivataan. 400 grammaa raaka-ainetta on kaadettava litraa kiehuvaa vettä ja keitetään alhaisella lämmöllä 15 minuuttia. Jäähdyttämisen jälkeen liemi suodatetaan ja sitä käytetään suun kautta antamiseen ennen ateriaa.
  • Ruohon kokoelma. Valmistellaan kastanja-, fenkoli-, trefoil- ja adonis-lääkkeitä. Kaikki kuivattujen ja murskattujen komponenttien osat sekoitetaan yhtä suurina määrinä. Valmistettu raaka-aine kaadetaan 200 ml: aan kiehuvaa vettä. Lääkkeen valmistuksen jälkeen se on annettava kolmen tunnin ajan. Lääke suoritetaan 1/3 cupissa ennen ateriaa. Lääkehoidon kulku on yksi kuukausi. Tarvittaessa se voidaan toistaa. On tarpeen tehdä tauko viikon ajan.

Perinteisten lääkkeiden turvallisuudesta huolimatta potilaan on kuultava asiantuntijaa ennen kuin he käyttävät jotakin niistä, mikä poistaa haittavaikutusten mahdollisuuden.

Patologisen prosessin poistamiseksi potilaita kehotetaan osallistumaan jatkuvasti toteuttamiskelpoisuuteen. Tässä tapauksessa ylimitoitus on ehdottomasti kielletty, koska liiallinen toiminta voi johtaa komplikaatioihin. Fysioterapia tulee yhdistää hierontaan, joka palauttaa täyden verenkierron.

Melko usein potilaalle määrätään ateroskleroosin ruokavalio. Se edellyttää voita, rasvaa ja margariinia sisältämättömän ruokavalion poistamista. Rasvaisista lihoista ja makkaroista on luovuttava. Potilaat eivät suosittele sivutuotteiden ja pastojen käyttöä. Liiallisen rasvaisen maitotuotteen vastaanotto on ehdottomasti kiellettyä. Kypsennettyjä paistettuja perunoita ei suositella. Asiantuntijat eivät suosittele majoneesin, jäätelön, jauhojen paistamisen käyttöä.

Miten taudin välttämiseksi?

Alaraajojen ateroskleroosin poistamiseksi on suositeltavaa tehdä sen ehkäiseminen ajoissa. Tällöin taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät määritetään ja poistetaan elämästä. Patologisen prosessin kehittymisen välttämiseksi henkilön on lopetettava tupakointi.

Asiantuntijat suosittelevat kieltäytymään alkoholijuomien toistuvasta ja liiallisesta saannista. Patologian ehkäisy on kohtalainen. Potilaan on myös noudatettava ruokavaliota, joka ei sisällä kaloreita ja rasvaisia ​​elintarvikkeita.

Jalkojen ateroskleroosi on vakava sairaus, joka voi olla kohtalokas. Siksi on välttämätöntä hoitaa kiireellisesti lääkehoito, perinteinen lääketiede ja leikkaus. Tietyn menetelmän valinta tapahtuu vain lääkärin toimesta.

Alaraajojen alusten ateroskleroosi - oireet ja hoito, lääkkeet

Nopea siirtyminen sivulla

Kun puhutaan ateroskleroosista, meidän on välittömästi sanottava, että se on hän, joka on epäsuora syy suurin osa ystävistämme, sukulaisistamme, vanhemmistamme ja ehkä itseämme.

Loppujen lopuksi ensimmäinen kuolinsyy on sydäninfarkti, sydän- ja verisuonitauti, ja toinen on aivohalvaus ja aivoverisuonisairaus. Ja kaikki tämä on vain ateroskleroosin komplikaatioita.

Ateroskleroosi kokonaisuutena on suurten valtimoiden patologia, joka esiintyy sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla, aortan aneurysmilla, aivojen ja alaraajojen alusten vaurioitumisella. Ja listatut taudin nimet ovat pääsääntöisesti diffuusisen ateroskleroosin seuraus, yksinkertaisesti "paikallistettu" eri paikoissa.

Miten alaraajojen ateroskleroottisten vaurioiden kulku ilmenee ja monimutkainen, ja mitkä ovat nykyiset lähestymistavat tämän taudin hoitoon?

Alaraajojen alusten ateroskleroosi - mikä se on?

Jalkojen verisuonitautien määrä on suuri. Esimerkiksi suonikohjuja, trofisia haavoja, tromboflebiitti. Mutta kaikki nämä sairaudet liittyvät laskimojärjestelmän patologiaan.

Alaraajojen ateroskleroosi on alaraajojen suurten valtimoiden sairaus, jossa valtimon sisäpinnalla voidaan havaita ateromatoottisia tai ateroskleroottisia plakkeja. Mitä aluksia me puhumme?

Yleensä "ensimmäinen puhelu" on vatsan aortan vaurio. Näiden oireiden ja diagnostisten menetelmien kuvaus löytyy aortan aneurysmaa koskevasta artikkelista sopivassa osassa. Ja mitä aluksia ateroskleroosi vaikuttaa jalkoihin?

Missä on ateroskleroosi?

Alaraajojen ateroskleroosi on yleisempi kuin ylempi, ja valtimoiden vaurioituminen pienenee lähestyttäessä kehää. Patologinen prosessi on voimakkaampi suurissa lihasten elastisissa aluksissa kuin lihaksissa.

On olemassa harvinaisia ​​oireita distaalisesta ateroskleroosista, esimerkiksi istukka- tai interdigitaalisissa valtimoissa. Eikä siksi, että on lähes mitään merkkejä vahingoista, vaan koska vaarallisin ja usein monimutkainen paikannus on seuraava:

  • tavallisia iliakkureita.
  • reisivaltimot. Yksi johtajista tapausten lukumäärässä, erityisesti Gunter-kanavan vyöhykkeellä (reiden keski- ja alareunan rajalla);
  • popliteaaliset valtimot (erityisesti polvinivelen yläpuolella olevalla alueella, viiden sivukonttorin palautuspaikassa);
  • etu- ja takaosan säären valtimot sisäisen nilkan vyöhykkeessä ja jalkaterän selkävaltimo.

Vaarallisimpia komplikaatioita ovat osakeyhtiö tai akuutti valtimoiden tukkeutuminen. Kroonisessa kurssissa oireet kehittyvät asteittain. Miten ateroskleroosi muodostuu?

Muodostumismekanismi

Ensisijaisen elementin alussa esiintyy - valtimon sisäkerroksessa oleva ateroskleroottinen plakki. Se voi johtua lisääntyneestä kolesteroliarvosta, tupakoinnista, liikalihavuudesta, diabeteksesta, hypertensiosta, perinnöllisyydestä tai kaikista yhdessä.

Toissijaisten plakkien kasvu johtaa valtimon valon supistumiseen tai hajoamiseen (osittaiseen ylikasvuun). Tämän seurauksena esiintyy alaraajojen verisuonten ateroskleroosin häviämistä, koko kliinistä kuvaa ja sen kehittymistä, jotka johtuvat kudosten distaalisen iskemian oireista, jotka ovat oblitaatiokohdan alapuolella.

Riippuen jalkojen lihasten ja kudosten “hapen nälästä”, on luotu yksinkertaisin, kaikkein toiminnallisin luokitus taudin vaiheista.

Jalkojen ateroskleroosivaiheet, klinikka

Yhteensä alaraajojen alusten ateroskleroosi on neljä astetta, pienimmistä vakavimpiin. Tämä luokitus on niin yksinkertainen, että kaikki voivat käyttää sitä. Hyvä lukija voi muistaa, että hänen vanhempansa, sedät, tädit tai ystävät eivät valittaneet tällaisista oireista, jotka on kuvattu seuraavassa:

1) ateroskleroosin ensimmäisessä vaiheessa ei ole kipuja. Pitkittyneen fyysisen rasituksen jälkeen henkilö tuntuu väsyneeltä vasikoissa, merkkejä troofisista häiriöistä: raajojen kylmyys ja jäähdytys.

2a) Toinen vaihe "a": henkilö voi kävellä yli 200 metriä. Tämän jälkeen tarvitset pysähtymisen: jalat alkavat särkyä, särkyä ja särkyä. Lihasten akuutti nälkä lähestyy ja kipu alkaa samankaltaista kuin angina, vain jaloissa.

Trofiset häiriöt etenevät: hiusten iho on lisääntynyt herkkyydellä, näkyvät vaaleat täplät, kuorinta, hikoilu muuttuu.

2b) Toinen vaihe "b", jossa jalkojen puristava kipu ei salli 200 m kulkea, todellinen vyöhyke on 100-150 m.

Se on ateroskleroosin toinen vaihe, joka on "ajoittainen claudication" tai claudicatio intermitters. Monet ihmiset ajattelevat väärin, että tämä on ehto, jossa henkilö on limittänyt yhtä tai muuta jalkaa. Tämä ei ole näin: limpausjaksot vaihtelevat normaalin kävelyn elementtien kanssa.

3) Kolmas vaihe - "lepotilan" valtava iskemia ilmestyy. Harjoitusta ei enää tarvita. Jopa lihasten rauha ei pysty tarjoamaan riittävästi happea ja ravinteita. Trofiset häiriöt etenevät.

Kun kävelet 5-10 metriä, kipu muuttuu yhtä voimakkaaksi kuin ennen, kun kävelee 200 metriä, ja henkilö on rajoitettu huoneen ja talon ulkopuolelle.

Tässä ateroskleroosivaiheessa ilmenee vakavan polyneuropatian oireita: hermojen nälkä häiritsee sekä herkkien että moottoristen impulssien kulkua. On tunnottomuutta, herkkyyttä iholle ja lämpötilaa. On tunne, että "indeksoivat goosebumpit".

Kasvullisesti-troofiset vaikutukset vähenevät: kynnet alkavat kuorittua, pysähtyä parantamaan pieniä ihon halkeamia ja hankaumia. Jotkut jalka-alueet alkavat kirkastua, ”kuparia”, mikä osoittaa syvällistä muutosta.

4) Neljäs vaihe. Sille on tunnusomaista massiivinen kudoksen nekroosi, kuiva tai märkä gangreeni, myrkytys, keksixia, sepsis.

Kivut ennen kuin nämä muutokset tulevat sietämättömiksi. Niitä ei edes poisteta narkoottisilla kipulääkkeillä, rekonstruktiivinen plastiikkakirurgia on jo liian myöhäistä, ja amputointi, joka aiemmin kauhistui, näyttää nyt olevan keino päästä eroon jatkuvasta kipusta, kyvystä nukkua vähintään yhden yön.

Alaraajojen ateroskleroosin ensimmäiset oireet

Kuten näette, tämä luokitus on erittäin hyödyllinen, koska se antoi minulle mahdollisuuden käydä läpi taudin vaiheet. Jos puhumme varhaisimmista, jalkojen ateroskleroosin oireista, on varpaiden ja jalkojen jäähdytys, lisääntynyt herkkyys kylmälle ja jatkuva halu käyttää lämpimiä sukkia. Myös jonkin aikaa ennen lamenessin alkamista jalkojen valtimopulssi katoaa.

On tärkeää tietää, että jos alhaisten valtimoiden häviäminen ilmenee, ei voi olla lainkaan lamautta. Toisaalta Leriche-oireyhtymän esiintyminen on mahdollista - kun lonkan, nivusen ja pakaroiden kivut yhdistetään ajoittaiseen syvennykseen ja impotenssiin.

  • Tämä osoittaa terminaalisen aortan vaurioitumisen, ennen kuin se jaetaan kahteen tavalliseen iliaartioon.

Tietoja "väärä ajoittaisesta syvennyksestä"

On tarpeen ottaa huomioon, että todellinen ajoittainen särmäys vaatii pidemmän lepoajan. Se liittyy suoraan kävelyn pituuteen, joten jos sen oireet näkyvät ”satunnaisesti” - 200, 150, sitten 100 metrin jälkeen, ja seuraavana päivänä kävelit 500 metriä samalla reitillä, etsi sitten toinen syy.

Diabeettisen polyneuropatian (ja alkoholin kanssa) yhteydessä yhden jalan heikkous ja kiusallisuus voidaan sekoittaa samankaltaisiin oireisiin, sama koskee lakunaria, "vähäisiä" aivohalvauksia.

Melko usein lannerangan, selkärangan kanavan stenoosin, kartion ja epikonuksen oireyhtymän, koaksartroosin ja muiden sairauksien ulkonemat ja herniat pidetään ateroskleroosin häviämisen oireina.

Ateroskleroosin komplikaatiot

Yleensä ateroskleroosi obliteraanit esiintyvät hitaasti ja vähitellen, mutta joskus voi esiintyä valtimon tukkeutumista (OAO) tai suuren rungon tromboosia. Tämä tarkoittaa sitä, että yhtäkkiä ateroskleroottinen plakki "hajosi" ja tukkii verisuonten mukana kulkevan astian luumenin.

Ainoa "parempi" akuutti okkluusio on se, että veri ei virtaa sydämeen ja keuhkovaltimon tromboembolia ei kehittyisi tukehtumisen ja keuhkopöhön myötä, kuten laskimoon liittyvä patologia. Raajan gangreenin uhka on kuitenkin todellinen.

Akuutti valtimotromboosi ilmenee seuraavina oireina:

  • voimakas kipu;
  • raajan alapuolella tromboosipaikan alapuolella;
  • pulssin puute pääasiallisilla aluksilla tromboosin alapuolella;
  • vaikea tunnottomuus, anestesia;
  • halvaus tai kyvyttömyys siirtää jalkaa.

Kuva on kuin olisit ”makaamassa kädellänne” unessa, mutta samanaikaisesti on voimakas kipu raajoissa ja se on silmiinpistävää sen huonoessa. Tällöin tarvitaan välitöntä sairaalahoitoa osastolle yleisen tai verisuonikirurgian ja leikkauksen hoitoon tai menetelmiä tukkeutumispaikan uudelleenarvostamiseksi.

Näitä ovat fibrinolitikovin, hepariinin, trombolyyttisten lääkkeiden, verihiutaleiden ja muiden lääkkeiden käyttö laskimonsisäisesti.

Syvällä iskemialla on osoitettu anastomosien ohitus ja ohitus, ja erittäin syvillä ja pitkäkestoisilla vaurioilla raajan ei voida yhdistää verenkiertoon, koska iskemian aikana kertyneet toksiinit tulevat verenkiertoon paineen alaisena. Tässä tarvitaan amputointia.

Menetelmät jalkojen ateroskleroosin hoitoon, lääkkeet

Jos puhumme huumeista, käytetään ateroskleroosin pitkäaikaista hoitoa:

  1. Lääkkeet, jotka vähentävät punasolujen aggregoitumista ("pentoksifylliini");
  2. Verihiutaleiden vastainen lääke - asetyylisalisyylihappo, tienopyridiini ("klopidogreeli"),
  3. Aineet, jotka pienentävät veren viskositeettia ("sulodeksidi", fibrinolyyttiset aineet, kuten Wobenzym;
  4. Välineet, jotka vaikuttavat perifeeriseen kerrokseen ja kapillaareihin (”Nikotinaatti-ksantiini”);

Ei-lääketieteellisiin menetelmiin kuuluvat veren ultraviolettisäteilytys sekä sen lasersäteily.

toiminnot

Jos alaraajojen alusten ateroskleroosin oireet ovat jatkuvasta hoidosta huolimatta edistyneet, käytetään kirurgisen hoidon menetelmiä. Tämä voi olla ohitusleikkaus, toisin sanoen haavoittuneen alueen ohittaminen, aluksen osan korvaaminen proteesilla tai endarterektomia, toisin sanoen verihyytymän poistaminen ja verenvirtauksen palauttaminen.

Samassa tapauksessa, kun iskemia on liian vakava, amputointi, ikään kuin se saattaa kuulostaa surulliselta, on radikaali toiminta, vaikkakin romahtaa, mutta säästää potilaan elämää.

Ateroskleroosin hoito, sydänkohtauksien ja aivohalvauksen ehkäisy näyttävät täsmälleen samalta. Sen pitäisi alkaa ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä, joilla pyritään normalisoimaan ruumiinpainoa, sokeritasoja ja kolesterolia.

Sitä pitää pitää verenpaineen "puitteissa", syödä terveellisiä elintarvikkeita ja antaa keholle käyttää. On välttämätöntä luopua huonoista tavoista, koska tupakointi on vahvin ateroskleroosin kehittymistä herättävä tekijä.

Alaraajojen ateroskleroosin ruokavaliota kutsutaan yleisesti "Välimereksi". Suuri määrä vihanneksia, hedelmiä, tuoretta oliiviöljyä, juustoja, äyriäisiä, täysjyväleipää antaa sinulle mahdollisuuden sitoa ja poistaa ylimääräistä kolesterolia kehosta, ja liikunta on suuri lisä ruokavalioon.

Ainoa edellytys - hyvän tuloksen saavuttamiseksi - ruokavalion tulisi olla pitkäaikainen ja parempi - elämää varten.

Tällöin alaraajojen alusten ateroskleroosin "suosittu hoito" laskee. Kuvittele rasva, juominen ja tupakointi, jolla on korkea verensokeritaso ja korkea verenpaine, joka on "suosittu hoito". Hän on valmis käyttämään paljon rahaa "ihme tinktuuriin" - tärkeintä on, että se auttaa nopeasti ja välittömästi. Mutta tässä tapauksessa lääketieteen ei pitäisi lisätä ja poistaa liian paljon ja täysin ilmaiseksi.

Sinun täytyy muistaa tämä ja aloittaa työskentely itse.

Kuinka hoitaa alaraajojen ateroskleroosia - lääkkeitä, leikkauksia ja mitä tuotteita tulisi jättää pois

Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi on vaarallinen ja monimutkainen sairaus, joka ilmenee vakavina oireina.

Sairaudella on erottamiskyky - ateroskleroottisten plakkien kehittymisen takia verisuonien sisäpuolella valtimo sulkeutuu, mikä estää veren virtauksen ihmiskehon alaraajoihin.

Alaraajojen ateroskleroosissa aluksen halkaisijan supistuminen tapahtuu (stenoosi), ja myös astian lumen ateroskleroottinen plakki (oklusiointi) on mahdollista myös täysin sulkeutua ja veri voi virrata altistuneen osan alapuolelle - mahdotonta.

Valtimon stenoosi 70,0%: lla vähentää verenkiertoa jaloihin, mikä aiheuttaa alaraajojen kudosten hapen nälkää. Uupuneissa soluissa tauti etenee trofiseen haavaan, sekä jalkakudosten kuolemaan (nekroosi) ja gangreeni kehittyy.

Tämän taudin yleinen tyyppi on jalka-alusten ateroskleroosin hävittäminen.

Terve ja vaurioitunut alus

Atherosclerosis obliteransilla on indikaattoreita patologian ilmentymisestä iän mukaan:

  • 60 kalenterivuodesta ja vanhemmasta - 5,0% - 7,0%;
  • 50-vuotiaista - 60 kalenterivuotta - 2,0% - 3,0%;
  • 40 vuotta - 50 kalenterivuotta - 1,0%;

Harvoissa tapauksissa ateroskleroosi voi kehittyä alle 30-vuotiaille.

Miehet kehittävät tätä patologiaa todennäköisemmin ja tilastotietojen mukaan naiset ovat ateroskleroosia 8 kertaa harvemmin kuin miehillä on tämä sairaus.

Alaraajojen ateroskleroosivaihe

Alaraajojen ateroskleroosin muodostuminen ja kulku luokitellaan neljään patologian vaiheeseen:

syyoppi

Kehon valtimon skleroosin tärkein syy on tupakointi. Nikotiini, joka tulee kehoon, johtaa valtimon kouristuksiin, mikä estää normaalin verenkierron astioissa. Väärän veren kulku valtimoiden kautta johtaa verihyytymiin.

Ateroskleroosin muodostumisen tekijät aluksissa:

  • Lisääntynyt kolesteroli - aliravitsemuksesta;
  • Lisääntynyt glukoosi-indeksi (diabetes);
  • verenpainetauti;
  • Keho ei saa liikuntaa;
  • Istuva elintapa (hypodynamia);
  • Krooninen stressi;
  • Lisääntynyt ylipaino (lihavuus);
  • alkoholismi;
  • Perinnöllisyys.

Kliiniset oireet

Alaraajojen ateroskleroosin prekliininen kulku oireettomassa muodossa voi tapahtua useita vuosia. Kliiniset oireet alkavat näkyä, kun valtimotaudin prosessi etenee.

Alaraajojen ateroskleroosin oireet:

  • Jalkojen väsymys;
  • ontuminen
  • embolia;
  • Kylmässä raajoissa;
  • Iho on vaalea ja sinertävä;
  • Arteriaalinen tromboosi;
  • Kipu jaloissa - kipeästä vakavaan;
  • Älä tunne reipun pulssia polven alla;
  • Alaraajojen sormilla on haavaumia ja ekseemaa;
  • Alopecia shin;
  • Laminoidut kynnet alaraajoissa;
  • Iho on tumman karkean sävyn (syanoosi).
Arteriaalinen tromboosi

Alaraajojen ateroskleroosin hävittäminen

Alaraajojen ateroskleroosissa oireet ilmenevät valtimon tuhoutumisasteen ja aluksen alueen vaurioitumisen mukaan.

Aortta on ihmiskehon verisuonijärjestelmän tärkein valtimo, joka ravitsee ihmisen kudosta ja elimiä verellä.

Aortta, lantion alueella, on jaettu kahteen valtimoon, jotka kulkevat reiden läpi, ja podkalennaya fossa on jaettu pienempiin valtimoihin halkaisijaltaan.

Alaraajojen ateroskleroosi on patologia verisuonten vaurioitumiselle, joka johtaa häiriöihin verenkiertojärjestelmässä. Kolesterolivarastojen kerääntyminen on intima (syvä) valtimoissa ja se voi olla suuri alue.

Valtimon seinämien supistuminen tapahtuu ja alaraajojen iskemia alkaa kehittyä. Hapen nälkyminen kudoksissa johtaa siihen, että laktaatti lisääntyy niissä (maitohappo).

Liikkeen kipu ilmenee valtimoiden tukkeutumisen valtimoissa, mikä vaikeuttaa verenkiertoa, mutta kipu ilmenee myös kudosten nekroosin kehittymisen seurauksena.

Myrkytysoireyhtymä ilmentää kipua, joskus hyvin voimakasta.

Ateroskleroosissa sepsis ilmenee myös bakteerien läsnäolosta veressä.

Jos patologian monimutkaista hoitoa ei suoriteta, ilmenee paheneminen ja sepsis.

Ateroskleroosin hävittäminen diabetes mellituksessa tapahtuu monimutkaisessa muodossa, koska tässä patologiassa reisiluun valtimot ovat herkkiä.

Näiden valtimoiden tukos johtaa toksiinien muodostumiseen, jotka tuhoavat haiman.

Glukoosin puute valtimoissa aktivoi endoteelin tuhoamismekanismin, mikä lisää kehon rasvan kertymistä ja huonoa kolesterolia veressä.

Kun alaraajojen ateroskleroosi hävitetään, valtimoiden seinät paksunevat, jotka muodostavat ateroskleroottisia plakkeja, jotka lopulta johtavat valtimon tämän osan täydelliseen tukkeutumiseen. Tämä patologia aiheuttaa alaraajojen alusten iskemian.

Kipu alkaa ilmetä kävelystä lyhyillä matkoilla.

Tämä ateroskleroosivaihe ilman asianmukaista hoitoa aiheuttaa kuolevaisen vaaran sairaalle. On olemassa vaara, että ateroskleroottinen plakki voi irrota astiasta ja estää keuhkovaltimon, joka on kohtalokas.

Alaraajojen ateroskleroosin etiologia

Tämän patologian etiologia on:

  • Geneettinen taipumus;
  • Jos verensokeri on korkea (diabetes);
  • Verenpainetauti;
  • Tupakointi;
  • Ylimääräinen kolesteroli kehossa;
  • alkoholismi;
  • Lihavuus.

Oireita ateroskleroosin obliterans

Alaraajojen ateroskleroosin hävittämisen oireet ovat samanlaisia ​​kuin valtimon skleroosin oireet, mutta niillä on omat erityispiirteensä:

  • Jalkojen väsymys, joka aiheuttaa lonkkausta kävellessä;
  • Kivun oireyhtymä rentoutumisen tilassa;
  • Chill alaraajojen, joka tuntuu jatkuvasti;
  • Iho on vaalean värinen ja sinertävä sävy, ja paikoin valtimon tromboosi plakin kanssa on violetti;
  • Arteriaalinen tromboosi;
  • Haavaumat ja ihottuma esiintyvät alaraajojen sormilla ja muodostuu kudoksen nekroosi.

Skleroosin häviämisen oireet ilmenevät, kun tauti etenee, ja kiireellisiä toimenpiteitä on toteutettava sen kehityksen syiden poistamiseksi. Käytä sopivia tekniikoita raajojen ja elämän hoitoon ja säilyttämiseen.

Tutkimus alaraajojen ateroskleroosista

Oikea ja mikä tärkeintä, ateroskleroosin alaraajojen valtimoiden oikea-aikainen testaus on erittäin tärkeää. Diagnostiikka sallii taudin syyn ja tehdä mahdollisimman pian diagnoosin, määrätä lääkkeitä.

Diagnoosi koostuu seuraavista menettelyistä:

  • Mr angiografia (magneettikuvaus);
  • MSCT-angiografia (monisäikeinen tietokonetomografia);
  • Paineindeksien määrittäminen valtimoissa, joissa mitataan nilkka;
  • Perifeeristen astioiden arterografia;
  • Perifeeriset valtimot;
  • Potilaiden ja lantion pulsoitusten tutkiminen;
  • Verisuonikirurgin suorittama tutkimus.

Valtimoveren läpäisevyys tarkistetaan myös ultraäänellä. Instrumentaalinen tekniikka kuuntelee sen läpi kulkevan veren kohinan stenoosin vaikutusta valtimosta.

Kuka kohtelee ateroskleroosia?

Narkologiset klinikat hoitavat ateroskleroosia, kapeita erikoistuneita asiantuntijoita - neurologia, lääkäri - verisuonikirurgi ja kardiologi. Verisuonten erikoistuneissa keskuksissa tätä patologiaa hoitaa nefrologi ja angiologi.

terapia

Miten hoitaa laskimoiden ateroskleroosia? Ateroskleroosin hoidossa on tarpeen soveltaa vain yksilöllistä lähestymistapaa sairauden kehittymisen vaiheen, ateroskleroosin tyypin sekä valtimoiden tuhoutumisen ja tuhoutumisen asteikon mukaisesti.

Ateroskleroosin diagnostisen tutkimuksen tulosten mukaan hoito kohdistetaan verisuonijärjestelmän ja sisäelinten liittyviin patologisiin häiriöihin. Sydänsairauksien hoitoon kiinnitetään paljon huomiota.

Jos ateroskleroosin hävittäminen havaitaan taudin ensimmäisessä vaiheessa, sitten paranna, on välttämätöntä poistaa kaikki tämän patologian provokaattorit:

  • Parannuskeinon edellytys on tupakoinnin lopettaminen;
  • Kieltäytyy ottamasta alkoholijuomia ja alkoholijuomia;
  • Vähennä kofeiinijuomien kulutusta (poisheittämistä);
  • Vähennä tai poista valikosta elintarvikkeet, joissa on runsaasti rasvaa ja hiilihydraatteja - mene tasapainoiseen ruokavalioon;
  • Vähennä veren kolesterolin indeksiä;
  • Lihavuuden vuoksi on kiireesti tehtävä volyymin ja ruumiinpainon säätö;
  • Tarkkaile jatkuvasti valtimoiden paineindeksiä - estämään verenpaineen nousua yli 140/90 mm. Hg. v.;
  • Verensokerin jatkuvaa seurantaa;
  • Harjoituksen tulisi olla päivittäin;
  • Harjoita kehoa aktiiviseen lepoon;
  • Patikointi raittiiseen ilmaan on suositeltavaa illalla.

Elintarvikkeet, jotka on jätettävä pois

Alajakson ateroskleroosin ruokavalion aikana ei ole sallittua käyttää seuraavia tuotenimiä valikossa:

  • Eläinperäinen öljy - kermainen;
  • Korkea kolesterolituote on suet;
  • Tuote, joka sisältää transrasvoja - margariini;
  • Rasvanpunainen liha - erityisesti sianliha ja karitsa;
  • makkara;
  • Lihavalmisteet ja muut eläimenosat;
  • Meijerituotteet, joissa on runsaasti rasvaa;
  • Paistettuja perunoita;
  • jälkiruoat; jäätelöä, kakkuja, voita;
  • Voi-pohjaiset kastikkeet - majoneesi.

Alaraajojen ateroskleroosin hoito valtimoiden vaurion kehittymisen myöhemmissä vaiheissa sisältää kolme hoitomenetelmää:

  • Konservatiivisen hoidon menetelmä;
  • Endovaskulaarinen tekniikka (minimaalisesti invasiivinen menetelmä);
  • Kirurgisen toimenpiteen tekniikka valtimossa.

Konservatiivinen hoitomenetelmä

Konservatiivisen hoidon menetelmää käytetään taudin kehittymisen alkuvaiheessa tai sitä käytetään sairauksien monimutkaisen muodon hoitoon.

Tähän tekniikkaan kuuluvat: lääkehoito, fysioterapia sekä pneumopressoterapia, terapeuttisen hoidon terapeuttinen tyyppi ja tiukasti annosteltu kävely tietyillä etäisyyksillä.

Lääke voi osittain palauttaa verenkierron valtimoissa, koska ateroskleroosin täydellistä parannusta varten ei ole lääkettä. Ei ole mahdollista korjata tukkeutunutta valtimoa ateroskleroottisella plakilla lääkkeillä.

Lääkehoitoon kuuluu taudin oireiden vähentäminen sekä uusien plakkien kasvun keskeyttäminen ja ateroskleroosin etenemisen estäminen muihin valtimoihin.

Hoidon tavoitteena on myös ylläpitää veren virtausta pienissä valtimoissa ja kapillaareissa, normalisoimalla verenkierto näille astioille.

Spasmodisten hyökkäysten poistamiseksi käytetään antispasmodicsia sekä keinoja ohentaa veren, mikä estää biologisen nesteen sakeutumisen, mikä voi johtaa valtimoiden tromboosiin.

Nämä lääkkeet on määrätty terapeuttisiksi kursseiksi, ja jotkut lääkkeet on otettava elämään.

Pneumopressoterapia on raajojen lihaskudoksen instrumentaalihieronta. Tämä tekniikka suoritetaan pakottamalla ilmapaine hihansuissa, jotka laitetaan tiettyihin kehon osiin.

Hieronta tapahtuu korkean paineen vaihtelun ollessa matalassa paineessa, mikä mahdollistaa perifeeristen valtimoiden kohottamisen. Tällainen valtimon stimulointi lisää verenkiertoa pienten astioiden läpi.

Lääkkeet, joita käytetään hoidossa

  • Verihiutaleiden esto - Aspiriini;
  • Liikunta - Cilostazoli;
  • Antitromboottiset aineet;
  • Antikoagulantti - hepariini;
  • Antispastinen - drotaveriini;
  • Salvi ateroskleroosille - Oflokain, Levomekol;
  • Verenkierron parantaminen - sinkkeri;
  • Kun kyseessä on ateroskleroosi, lääkkeet verisuonten laajenemiseen - Vazonit, Trental.

Vitamiinikomplekseja käytetään myös terapiassa.

Endovaskulaarinen tekniikka

Alaraajojen ateroskleroosin patologian hoidossa käytettävä endovaskulaarinen tekniikka sisältää tapoja poistaa veren valtimoiden tuhoutuminen, kuten:

  • Stenting-tekniikka;
  • Balloonlaajeneminen (vaikutuksen kohteena olevan valtimon laajeneminen käyttäen ohutta katetrin päässä olevaa ballonia);
  • Angioplastia (menetelmä avatun valtimon avaamiseksi).

Stentointitekniikka on yleisimmin käytetty menetelmä ja se suoritetaan reiteen valtimon (aneurysmektomian) puhkeamisen kautta ja jalusta työnnetään reiden suonen läpi aortan tuhoutumispaikkaan. Kun jalusta saapuu vian paikkaan, se avaa, lujittaa valtimon vaikutuksen kohteena olevan osan seinää sisältä ja estää siten sen repeämisen.

Tämä toimenpide ei ole yhtä traumaattinen kuin aortan avoin toiminta, mutta stenttiin tarvitaan erikoislaitteita ja korkeatasoisia verisuonikirurgeja.

Kirurginen kirurgia

Jos ateroskleroottisen plakin ja alaraajojen valtimoiden tukemat alueet ovat pitkiä, käytetään valtimon kirurgisia toimenpiteitä:

  • Avoin operaatio valtimossa on kirurginen interventio astiassa, kun valtimon keinotekoinen osa asetetaan deformoidun sijasta proteesitekniikkaan;
  • Aortan sulkemistekniikka - valtimon kärsitty osa leikataan pois ja tiheät astian seinät ommellaan yhteen;
  • Ohitusmenetelmä on menetelmä veren syöttämiseksi valtimoon kiertämällä kärsitty alue shuntilla (keinotekoinen suone);
  • Trombendarterektomia on menetelmä, jolla puhdistettu alue puhdistetaan ateroskleroottisesta plakkista.
Kirurgia plakin poistamiseksi tartunnan saaneesta aluksesta

Kirurgisia menetelmiä käytetään yhdessä tai erikseen. Se riippuu valtimotaudin asteesta ja potilaan valtimoiden tilasta. Jos haaraan ilmestyy ateroskleroottinen haavauma, suoritetaan leikkaus tämän alueen poistamiseksi.

Jos haavauma on suuri, on mahdollista palauttaa patologia korvaamalla vaikutusalue terveellä kudoksella.

Taudin kulun neljännessä vaiheessa, kun jalka-alueen gangreeni on jo kehittynyt, potilaan elämän pelastamiseksi ainoa käytettävissä oleva hoitomuoto on raajan amputointi haavoittuneen alueen yläpuolella.

ennaltaehkäisy

Alaraajojen ateroskleroosin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin sisältyy luettelo terveyttä parantavista toimenpiteistä:

  • Pidä kiinni yksittäisestä ruokavaliosta;
  • Poistaa valikosta elintarvikkeet, jotka lisäävät kolesterolia veressä;
  • Terveellinen elämä;
  • Älä juo alkoholia;
  • Kieltäytyä tupakasta;
  • Fyysinen aktiivisuus ei saa ylittää kehon resursseja;
  • Tee urheilua;
  • Hyvä ja oikea-aikainen uni;
  • Harjoittele ulkoilua;
  • Kävely raitista ilmaa;
  • Sydänsairauksien ehkäisy;
  • Ajankohtainen ennaltaehkäisevä tutkimus.

Elämäennuste

Ainoastaan ​​ateroskleroosin oikea-aikainen diagnostinen tutkimus alkuvaiheessa ja tämän patologian hoito antavat suotuisia ennusteita elämälle.

Siksi on välttämätöntä tehdä vuosittain profylaktisia tutkimuksia, jotka mahdollistavat taudin paranemisen lääkkeillä ja säästävät alaraajoja ja elämää.