Image

Täysi katsaus ateroskleroottiseen kardioskleroosiin: syyt, hoito, ennuste

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Tästä artikkelista opit: mikä on ateroskleroottinen kardioskleroosi, mitkä syyt ja riskitekijät aiheuttavat sen esiintymisen. Patologian oireet, mahdolliset komplikaatiot. Hoitomenetelmät ja elpymisen ennuste.

Atherosclerotic cardiosclerosis viittaa sydänlihaksen terveen kudoksen korvaamiseen tiheään sidekudokseen, joka ei kykene suorittamaan sydänlihaksen supistavia ja johtavia toimintoja. Sellaiset muutokset johtuvat sepelvaltimoiden (sydänsyöttö) verisuonten lumenin kaventumisesta ateroskleroottisilla plakkeilla.

Sydämen sepelvaltimotukien supistuminen kardioskleroosissa

Mitä tapahtuu patologiassa? Vaskulaarisen seinän läpäisevyyden rikkomisen takia (vammojen, geneettisen taipumuksen, veren kolesterolin lisääntymisen seurauksena) muodostuu säiliön sisäpinnalle tarkennus tai plaketti, joka koostuu spesifisistä lipideistä ja proteiineista. Se on osittain päällekkäinen verisuonikerroksen kanssa, minkä seurauksena sydämen hapen määrä vähitellen vähenee.

Kun säiliön valo suljetaan 70% ja enemmän, lisääntyvän hapen nälän taustalla kardiovaskosyytit (sydänlihassolut) menettävät kykynsä sopia ja johtaa impulsseja, järjestää uudelleen ja kuolla. Heidän paikkansa on arpi.

Miten patologia eroaa ateroskleroottisesta sydänsairaudesta ja kardioskleroosista? Tällainen kardioskleroosi on seurausta sepelvaltimotaudista. Sepelvaltimotaudin laukaisumekanismi 95 prosentissa tapauksista - ateroskleroottinen sydänsairaus.

  1. Ensinnäkin ilmestyy ateroskleroottinen sydänsairaus (sepelvaltimoiden supistuminen kolesterolilevyjen esiintymisen vuoksi).
  2. Sepelvaltimoiden stenoosin (supistumisen) seurauksena kehittyy iskeeminen sydänsairaus (hapen nälkä).
  3. Kompleksissa molemmat sairaudet luovat edellytykset peruuttamattomille muutoksille sydänlihaksessa - ateroskleroottisessa kardioskleroosissa.

Kardioskleroosi on prosessin yleinen nimi, jonka seurauksena sydänlihaslaastarit korvataan sidekudoksella, se voi johtua erilaisista patologioista (reuma, sydänkohtaus, kollageeni). Atherosclerotic esiintyy vain siksi, että sydäntä ruokkivat verisuonten ateroskleroosi.

Sairaus etenee hitaasti eikä aluksi aiheuta henkilökohtaista haittaa. On vaarallista supistaa astioiden luumenia yli 70%. Se johtaa laajaan sydänlihaksen vaurioitumiseen, kroonisen ja akuutin sydämen vajaatoiminnan, angina pectoriksen, sydämen ontelon laajentumiseen, tromboosiin, tromboemboliaan (40%) ja kuolemaan (80%).

Minkä tahansa pienimmän muutoksen osalta ateroskleroottista kardioskleroosia ei voida kovettaa kokonaan arpien ulkonäön vuoksi, joilla ei ole mitään tekemistä funktionaalisen sydänlihaksen kudoksen kanssa ja jotka häiritsevät sydämen normaalia toimintaa.

Kaikissa ateroskleroottisen kardioskleroosin vaiheissa potilaita tulee seurata ja hoitaa jatkuvasti kardiologi.

Patologian kehittämismekanismi

Kun sepelvaltimoiden luumenia kavennetaan yli 70% sydämen lihaksen sisääntulevasta verestä, ei riitä, että sydänlihassolut kyllästetään.

Hapen tarve kasvaa, iskemia etenee, kardiomyosyytit joutuvat lepotilaan ja sitten kuolevat. Heidän asemaansa muodostuu kuitu arpi, joka ei pysty sopimaan ja johtamaan bioelektrisiä pulsseja. Sydämen toiminnot häiriintyvät.

Suurenna napsauttamalla valokuvaa

Tällainen kardioskleroosi voi olla diffuusi (kun pienet ryhmät sydänlihassoluista kuolevat ja korvataan tasaisesti koko sydänlihaksen), polttoväli (epätasaisesti sijoitetut, suhteellisen suuret alueet) tai sekoitettu (muutosten yhdistelmä).

Kehityksen syyt

Ateroskleroottisen kardioskleroosin syy 100%: ssa tapauksista on sepelvaltimotauti, joka kehittyy sepelvaltimoiden supistumisen (stenoosin) seurauksena ateroskleroottisten plakkien muodostumisen seurauksena.

Riskitekijät

On olemassa useita riskitekijöitä, joita vastaan ​​patologia ilmestyy ja etenee nopeammin:

  • geneettinen taipumus;
  • rasva-aineenvaihdunnan häiriöt (epätasapaino matalan tiheyden ja korkean tiheyden lipoproteiinien, lisääntyneiden triglyseridien ja kolesterolin välillä);
  • verenpainetauti;
  • diabetes;
  • ikä (90% 45 vuoden jälkeen);
  • sukupuoli (90% uros);
  • tupakointi;
  • lihavuus;
  • liikunnan puute;
  • oraalisten (hormonaalisten) ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • alkoholin myrkytys.

Tekijöiden yhdistelmä lisää ateroskleroottisen kardioskleroosin riskiä. Yli 45-vuotiailla tupakoivilla miehillä - 46%, lihavuudella - 34%, diabeteksella - 18%.

oireet

Alkuvaiheissa ateroskleroottinen kardioskleroosi on oireeton, ei millään tavalla vaikuta ihmisen elämään eikä häiritse erilaisia ​​fyysisiä aktiviteetteja.

Kun sepelvaltimotauti etenee, seuraavat oireet tulevat esiin:

  • sydämen rytmin muutokset;
  • hengenahdistus voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen, joka kulkee nopeasti;
  • rintakipu;
  • heikkous, väsymys.

Sydänlihaksen vaurioiden määrä kasvaa, potilaalla on enemmän merkkejä kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta:

  1. Todelliset sydämen sykkeen muutokset (takykardia).
  2. Hengenahdistus tapahtuu päivittäisen toiminnan seurauksena ja myöhemmin levossa.
  3. Tuottamaton yskä, astman sydänkohtaukset.
  4. Sternum-kipu, joka "antaa" vasemmassa kädessä vasemman olkapään alla, epigastrisella alueella.
  5. Havaittu huomattava nilkan turvotus.
  6. Huimaus, päänsärky.

Tällaisissa ateroskleroottisen kardioskleroosin vaiheissa on yhä vaikeampaa suorittaa yksinkertaisinta jokapäiväistä toimintaa, fyysistä rasitusta nopeasti ja aiheuttaa heikkoutta.

Mahdolliset komplikaatiot

Sydämen lihaksen muutokset lisääntyvät vähitellen ja oireet lisääntyvät myös vähitellen. Laajojen sydänlihaksen muutosten ja sepelvaltimoiden stenoosin (yli 70%) yhdistelmä voi aiheuttaa komplikaatioita:

  • akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • laajentuminen (sydämen onteloiden laajentuminen);
  • sydäninfarkti;
  • eteisvärinä, paroxysmal takykardia, ekstrasystoli (rytmihäiriö);
  • intraventrikulaarinen ja atrioventrikulaarinen salpa (johtumishäiriöt);
  • keuhkopöhö;
  • aneurysma ja aortan repeämä;
  • tromboosi ja tromboembolia.

85% komplikaatioista päättyy potilaan kuolemaan.

Hoitomenetelmät

Cure patologia on täysin mahdotonta, cicatricial muutokset ovat peruuttamattomia. Jos sepelvaltimon stenoosi eliminoidaan ajassa poistamalla ateroskleroottiset plakit, patologian jatkokehitys voidaan pysäyttää ja stabiloida.

Koska taudille on ominaista sydämen vajaatoiminnan oireet, hoito on monimutkainen, sen tarkoitus on:

  • poistaa sydämen vajaatoiminnan voimakkaat oireet;
  • keskeyttää prosessin kehittyminen (sydänlihassolujen korvaaminen arpeilla, ateroskleroosin eteneminen);
  • poistaa tai normalisoida mahdolliset riskitekijät (tupakointi, diabetes, liikalihavuus).

Tarvittaessa (komplikaatioiden kehittymisen jälkeen) ateroskleroottista kardioskleroosia hoidetaan kirurgisilla menetelmillä (aneurysmin poistaminen, sepelvaltimoiden stenoosi, sydämentahdistimen asennus).

Lääkehoito

Sydämen vajaatoiminnan oireiden poistamiseen tarkoitettujen lääkkeiden kompleksi:

Ylimääräisten sairauksien ja riskitekijöiden (diabetes, valtimoverenpaine) hoitoon määrätyt lääkkeet, jotka ylläpitävät veren glukoosipitoisuuden ja verenpainelääkkeiden vakaa tasoa, diureetteja.

Kirurginen hoito

Atherosclerotic kardioskleroosin kirurginen hoito suoritetaan, kun lääkehoito epäonnistuu.

Nämä menetelmät eliminoivat sydämen hapen nälän (sydänlihaksen iskemia).

ruokavalio

Koska ateroskleroottinen kardioskleroosi kehittyy rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden taustalla (lisääntynyt kolesterolitaso veressä), potilaiden on noudatettava alhaisen kolesterolin ruokavaliota yhdessä lääkehoidon kanssa:

  1. Rajoita voimakkaasti sellaisten tuotteiden määrää, joissa on runsaasti eläinrasvoja (voita, eläinrasvaa, margariinia, rasvaa, sisäelimiä, kermaa, kovia juustoja, munankeltuaisia).
  2. Etusijalle asetetaan keitetty ja höyrytetty ruoka (puuroa, vihanneksia, hedelmiä, palkokasveja), kasviöljy, kala, vähärasvainen raejuusto, vilja- ja leseet, vähärasvaiset maitotuotteet.
  3. Ei sisällä pikaruokaa, makkaraa, säilykkeitä ja säilykkeitä, savustettua lihaa, paistettua, muffinsseja, leivonnaisia, kahvia, vahvaa mustaa teetä, valkoista leipää.
  4. Mausteina, jotka voivat vähentää kolesterolin määrää veressä, on suositeltavaa käyttää inkivääriä, valkosipulia, pippuria, kurkuma, piparjuuri.
  5. Vähennä nopeiden hiilihydraattien (sokerin) määrää hidasta (puuroa, pasta durumia), proteiinipitoisten elintarvikkeiden määrää kasvikuitujen hyväksi.
  6. Jaa päivittäinen ruokavalio pieniksi annoksiksi (enintään 5-6).
  7. Vähennä suolan määrää 4,5 grammaan päivässä.

Eläinrasvan määrä matalan kolesterolin ruokavaliossa lasketaan normin perusteella - 1 gramma potilaan painokiloa kohti. Tällainen ruokavalio johtaa "huono" kolesterolin asteittaiseen vähenemiseen veressä ja normalisoi lihavuuden painoa.

Kun sydämen vajaatoiminnan oireita ilmaistaan, kardiologi suosittelee optimaalista juomavaihtoehtoa, liikuntaa ja päivittäistä rutiinia.

Potilailla, joilla on ateroskleroottisen sydänlihaksen vaurioituminen, tulee lopettaa tupakointi ja alkoholin nauttiminen.

näkymät

Tällaista kardioskleroosia ei voida parantaa kokonaan. Tämän patologian tunnusomaisia ​​sydänlihaksen muutoksia ei palauteta.

  • Sydänlihaksen heikkojen ja kohtalaisen leesioiden (75%) ollessa kyseessä potilaan tila voidaan stabiilisti stabiloida sellaisten lääkevalmisteiden kanssa, jotka eliminoivat sydämen vajaatoiminnan ja iskemian oireet. Potilaat, joilla on kohtalainen ateroskleroottinen kardioskleroosi, voivat elää kypsään vanhuuteen, jossa yhdistyy alhaisen kolesterolin ruokavalio ja kardiologin määräämät lääkkeet.
  • Kun sydänlihaksen toimintahäiriö (johtuminen ja supistuminen) vaihtelee voimakkaasti, kardioskleroosi komplementoi sydämen vajaatoiminnan akuutit ilmenemismuodot (esto, rytmihäiriöt, tromboembolia), joista 80% johtaa potilaan kuolemaan.
  • Kun kirurginen hoito paranee 90%: lla potilaiden tilasta, sydämen vajaatoiminnan ja iskemian oireet ovat vähäisempiä, vain liiallinen fyysinen aktiivisuus on rajoitettava.

Kardiologi pitää jatkuvasti seurata, tutkia ja systemaattisesti hoitaa mitä tahansa patologiaa.

Atherosclerotic cardiosclerosis

Atherosclerotic cardiosclerosis on kliininen oireyhtymä, joka kehittyy sepelvaltimoiden skleroottien leesioiden aiheuttaman pitkäaikaisen iskeemisen sydänsairauden taustalla. Riittämätön verenkierto sydänlihakseen johtaa siihen, että sen solut vahingoittuvat ja korvataan asteittain sidekudoksella (arpikudoksella).

Atherosclerotic cardiosclerosis vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin ja vanhuksiin.

syistä

Sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden) ateroskleroosi on perusta sydänlihaksen kehittymisen patologiselle mekanismille. Kolesterolin metabolian häiriö puolestaan ​​johtaa ateroskleroosin kehittymiseen, minkä seurauksena kolesterolin plakit muodostuvat valtimoiden sisäseiniin. Ajan mittaan ne lisääntyvät ja häiritsevät merkittävästi verenkiertoa asianomaisten alusten läpi.

Atherosclerotic cardiosclerosis on ominaista krooninen hitaasti etenevä kurssi. Parannusjaksot voivat kestää pitkään, mutta toistuvat akuutin sepelvaltimotaudin hyökkäykset johtavat vähitellen potilaan tilan heikkenemiseen.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosin etenemisen nopeuteen vaikuttaa merkittävästi:

  • verenpainetauti;
  • istumaton elämäntapa;
  • ylimääräinen ruumiinpaino;
  • kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden väärinkäyttö;
  • taipumus verisuonten supistumiseen, so. verisuonten kouristuksiin;
  • tupakointi;
  • diabetes;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö;
  • hyperkolesterolemia (matalatiheyksisten lipoproteiinien suhde suuritiheyksisiin lipoproteiineihin on yli 1: 5);
  • hypertriglyseridemia.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi heikentää sydänlihaksen verenkiertoa, johon liittyy metabolisia häiriöitä ja iskemiaa. Tämän seurauksena lihasten kuitujen asteittainen atrofia, joka päättyy kuolemaansa ja korvaa arpikudosta, eli kardioskleroosi kehittyy. Arpien muodostuminen sydänlihassa heikentää sen kontraktiilisuutta, sähköimpulssien johtumista ja edistää siten sepelvaltimotaudin etenemistä.

Atherosclerotic cardiosclerosis on ominaista pitkä kurssi, hidas eteneminen, diffuusi leviäminen. Ajan myötä se johtaa kompensoivan sydänlihaksen hypertrofian kehittymiseen, vasemman kammion laajentumiseen. Myöhemmissä vaiheissa potilas tulee näkyviin ja etenee merkkejä kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin patologisen prosessin jakautumisen ominaisuuksista riippuen seuraavat tyypit jaetaan:

  • diffuusio - skleroosin polttopisteet sijaitsevat koko sydänlihaksessa;
  • polttopiste (cicatricial) - patologinen prosessi on lokalisoitu pienen alueen sydänlihaksen alueella;
  • suuret polttopisteet - arvet voivat olla useita senttejä;
  • pieni polttopiste, jolle on tunnusomaista pienet arvet, joiden koko on enintään 2 mm.
Atherosclerotic cardiosclerosis -hoidon tehokasta hoitoa varten on tarpeen rajoittaa fyysistä rasitusta ja tarttua ruokavalioon - Pevznerin taulukon numero 10.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tärkeimmät oireet ovat:

  • johtumis- ja sydämen rytmihäiriöt;
  • progressiivinen sepelvaltimon vajaatoiminta;
  • sydänlihaksen kontraktiilifunktion rikkomukset.

Pitkäaikainen ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet ovat lieviä ja potilaat jäävät huomaamatta. Mutta kun tauti etenee, sydänlihaksen veren tarjonta heikkenee yhä enemmän, mikä aiheuttaa anginahyökkäysten lisääntymistä. Ne ilmenevät rintakehän kipua, joka voi säteillä epigastriselle alueelle, vasen käsi tai olkapää. Ateroskleroottisen kardioskleroosin kehittyneissä vaiheissa sydäninfarktin puhkeamisen ja uusiutumisen riski kasvaa jyrkästi.

Cicatricial sclerotic prosessien etenemistä sydänlihassa ilmenee kliinisesti seuraavilla oireilla:

  • väsymys;
  • hengenahdistus (aluksi havaitaan vain fyysisen rasituksen aikana ja sitten levossa);
  • astman sydänkohtaukset;
  • keuhkopöhö.

Progressiiviseen krooniseen sydämen vajaatoimintaan liittyy keuhkojen, hepatomegalia, perifeerinen ödeema, nesteen kertyminen sydämen onteloihin (effuusiopleuriitti, askites, effuusioperkardiitti).

Arpikudos estää sydänreitit, joten yksi ateroskleroottisen kardioskleroosin ilmenemismuodoista on sydämen rytmihäiriöt (eteisvammojen ja intraventrikulaarinen salpa, eteisvärinä, ekstrasystoli). Alkuvaiheissa rytmihäiriö on paroksysmaalista eli paroksismaalista. Ajan myötä hyökkäykset ovat yleisiä ja pidempiä, jolloin rytmihäiriö muuttuu pysyväksi.

Atherosclerotic cardiosclerosis vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin ja vanhuksiin.

Atherosclerotic cardiosclerosis yhdistetään yleensä ateroskleroottisiin prosesseihin aortassa ja suurissa perifeerisissä valtimoissa, joihin liittyy vastaavien oireiden ilmaantuminen:

  • ajoittainen kostutus;
  • huimaus;
  • muistin menetys;
  • krooninen suoliston iskemia (ns. vatsan rupi);
  • renovaskulaarinen verenpaine.
Katso myös:

diagnostiikka

Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi tehdään kliinisen kuvan ja anamnesisdatan (ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin ja sydäninfarktin) perusteella.

Kun suoritetaan veren biokemiallista analyysiä, havaitaan beeta-lipoproteiinien lisääntyminen, hyperkolesterolemia.

Elektrokardiogrammissa määritetään kohtalaisen vasemman kammion hypertrofian, intrakardiaalisen johtumis- ja rytmihäiriön, sepelvaltimon vajaatoiminnan ja infarktin jälkeisten arvojen merkit.

Sydämen toiminnalliset varaukset ja sydänlihaksen toimintahäiriön aste mahdollistavat veloergometrian arvioinnin.

Sydänlihaksen supistumiskyvyn (akinesia, dyskinesia, sairastuneen segmentin hypokinesia) havaitsemiseksi ateroskleroottinen kardioskleroosi suoritetaan ehokardiografialla.

Jos ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnosoinnissa on viitteitä, käytetään muita instrumentaalisten tutkimusten menetelmiä:

  • päivittäinen EKG-valvonta;
  • farmakologiset testit;
  • rhythmocardiography;
  • polikardiografiya;
  • sepelvaltimoiden angiografia;
  • ventrikulografiassa;
  • sydämen magneettikuvaus;
  • Vatsan ja pleuraalien ultraääni;
  • rinnan radiografia.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito perustuu yksittäisten oireyhtymien - atrioventrikulaarisen lohkon, rytmihäiriöiden, hyperkolesterolemian, sydämen vajaatoiminnan - hoitoon tämän patologisen tilan mukana.

Pitkäaikainen ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet ovat lieviä ja potilaat jäävät huomaamatta.

Hoito-ohjelmassa käytettiin seuraavien ryhmien lääkkeitä:

  • disaggregantit (asetyylisalisyylihappo);
  • antiarytmiset lääkeaineet (β-estäjät, kalsium- ja natriumkanavasalpaajat, kaliumvalmisteet, kalvon stabilointiaineet);
  • Statiinit - lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolin synteesiä maksassa ja vähentävät siten sen pitoisuutta veren seerumissa;
  • perifeeriset vasodilataattorit (nikotiinihappo ja sen johdannaiset) - edistävät pienten valtimoiden laajentumista, mikä parantaa sepelvaltimon verenkiertoa;
  • nitraatit - edistävät sepelvaltimoiden laajentumista;
  • diureetit - auttaa vähentämään turvotusta.

Atherosclerotic cardiosclerosis -hoidon tehokasta hoitoa varten on tarpeen rajoittaa fyysistä rasitusta ja tarttua ruokavalioon - Pevznerin taulukon numero 10. Suositeltavan ruokavalion tärkeimmät tavoitteet ovat:

  • normaalin verenkierron olosuhteiden optimointi;
  • potilaan tilan lievittäminen;
  • ruoansulatuskanavan purkaminen;
  • munuaisten ärsytyksen ehkäisy;
  • diureesi stimulaatio;
  • hermoston yli-stimulaation estäminen.

Ruokavaliossa rajoitetaan kolesterolia ja kuitua sisältävien elintarvikkeiden sekä nesteiden ja suolan sisältöä.

Stabiilissa tilassa ateroskleroottista kardioskleroosia sairastaville potilaille voidaan viitata spa-hoitoon. Erityisesti niille on esitetty havupuita, radonia, vety- sulfidia, helmi- ja hiilidioksidikylpyjä.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin kirurginen hoito suoritetaan aneurysmaalisen vian muodostumisen aikana. Pysyvät johtumis- ja rytmihäiriöt ovat merkkejä sydämentahdistimen implantaatiosta tai radiotaajuuden ablaatiosta.

Atherosclerotic cardiosclerosis on ominaista pitkä kurssi, hidas eteneminen, diffuusi leviäminen.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on estää ateroskleroottinen verisuonitauti ja sisältää seuraavat alueet:

  • kehon painon normalisointi;
  • säännölliset liikuntatunnit;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen;
  • samanaikaisesti esiintyvien sairauksien (valtimoverenpaine, diabetes mellitus) ja niiden hoidon ajoissa havaitseminen.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin sekundäärinen ehkäisy pyrkii hidastamaan patologisen prosessin etenemistä ja ehkäisemään vakavan kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Se käsittää ateroskleroosin, rytmihäiriöiden ja sepelvaltimotaudin systemaattisen hoidon.

Seuraukset ja komplikaatiot

Atherosclerotic cardiosclerosis on ominaista krooninen hitaasti etenevä kurssi. Parannusjaksot voivat kestää pitkään, mutta toistuvat akuutin sepelvaltimotaudin hyökkäykset johtavat vähitellen potilaan tilan heikkenemiseen.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ennusteen määräävät monet tekijät, pääasiassa seuraavat:

  • sydänlihaksen vaurioalue;
  • johtumishäiriön tyyppi ja rytmihäiriöt;
  • kroonisen kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan vaihe patologian havaitsemisen yhteydessä;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • potilaan ikä.

Raskauttavien tekijöiden, riittävän systeemisen hoidon ja lääketieteellisten suositusten toteuttamisen puuttuessa ennuste on kohtalaisen suotuisa.

Atherosclerotic cardiosclerosis: hoito, syyt, ehkäisy

Atherosclerotic cardiosclerosis on eräänlainen sepelvaltimotauti, jolle on ominaista heikentynyt verenkierto. Se kehittyy sydänlihaksen sepelvaltimoiden progressiivisen ateroskleroosin taustalla. Uskotaan, että tämä diagnoosi tehdään kaikille 55-vuotiaille ja ainakin kerran sydämen kipuille.

Mikä on ateroskleroottinen kardioskleroosi?

Tällaisen "ateroskleroottisen kardioskleroosin" diagnoosi ei ole ollut olemassa pitkään aikaan ja et kuule sitä kokeneelta asiantuntijalta. Tätä termiä kutsutaan sepelvaltimotaudin seurauksiksi sydänlihaksen patologisten muutosten selventämiseksi.

Sairaus ilmenee sydämen, erityisesti sen vasemman kammion, ja rytmihäiriöiden merkittävänä lisääntymisenä. Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin sydämen vajaatoiminnan oireet.

Ennen ateroskleroottisen kardioskleroosin kehittymistä potilas voi kärsiä anginaa pitkään.

Taudin perustana on terveellisen kudoksen korvaaminen arpien sydänlihassa sepelvaltimoiden ateroskleroosin seurauksena. Tämä johtuu sepelvaltimon verenkierron heikentymisestä ja riittämättömästä verenkierrosta sydänlihakselle - iskeeminen ilmentymä. Tämän seurauksena tulevaisuudessa monet sydänlihakset muodostuvat sydänlihakseen, jossa nekroottinen prosessi alkoi.

Atherosclerotic cardiosclerosis on usein "vieressä" kroonisen kohonnut verenpaine sekä sklerootti aortan vaurioita. Usein potilaalla on eteisvärinä ja aivojen arterioskleroosi.

Miten patologia muodostuu?

Kun kehoon ilmestyy pieni leikkaus, me kaikki yritämme tehdä sen vähemmän havaittavaksi paranemisen jälkeen, mutta iholla ei enää ole elastisia kuituja tässä paikassa - muodostuu arpikudosta. Samanlainen tilanne esiintyy sydämen kanssa.

Sydämessä oleva arpi voi ilmetä seuraavista syistä:

  1. Tulehdusprosessin jälkeen (myokardiitti). Lapsuudessa tämän syynä ovat lykkäytetyt sairaudet, kuten tuhkarokko, vihurirokko, punapää. Aikuisilla - syfilis, tuberkuloosi. Hoidon aikana tulehdusprosessi häviää eikä levitä. Mutta joskus sen jälkeen, kun se on arpi, ts. lihaskudos korvataan arpi ja se ei jo pysty vähentämään. Tätä tilannetta kutsutaan sydänlihaksen kardioskleroosiksi.
  2. Varmista, että arpikudos säilyy sydämen toiminnan jälkeen.
  3. Lykätty akuutti sydäninfarkti on sepelvaltimotauti. Tuloksena oleva nekroosin alue on hyvin herkkä repeämälle, joten on erittäin tärkeää muodostaa melko tiheä arpi hoidon avulla.
  4. Alusten ateroskleroosi aiheuttaa niiden supistumisen kolesterolitasojen muodostumisen takia. Lihaskuitujen riittämätön hapen syöttö johtaa terveiden arpikudosten asteittaiseen korvaamiseen. Tällainen kroonisen iskeemisen sairauden anatominen ilmentymä voi esiintyä lähes kaikissa ikääntyneissä ihmisissä.

syistä

Tärkein syy patologian kehittymiseen on kolesterolilevyjen muodostuminen astioiden sisällä. Ajan mittaan ne lisääntyvät ja häiritsevät veren, ravinteiden ja hapen normaalia liikkumista.

Kun lumen tulee hyvin pieneksi, sydänongelmat alkavat. Se on jatkuvassa hypoksiassa, minkä seurauksena kehittyy iskeeminen sydänsairaus ja sitten ateroskleroottinen kardioskleroosi.

Kun olette tässä tilassa pitkään, lihassolut korvataan sidekudoksella, ja sydän lakkaa sopimasta oikein.

Riskitekijät, jotka aiheuttavat taudin kehittymisen:

  • Geneettinen taipumus;
  • Seksuaalisen identiteetin. Miehet ovat alttiimpia taudille kuin naiset;
  • Ikäraja. Sairaus kehittyy useammin 50 vuoden iän jälkeen. Mitä vanhempi ihminen on, sitä korkeampi on kolesterolilevyjen muodostuminen ja sen seurauksena iskeeminen tauti;
  • Huonojen tapojen läsnäolo;
  • Liikunnan puute;
  • Virheellinen ravitsemus;
  • ylipaino;
  • Samanaikaisesti esiintyvien sairauksien esiintyminen on yleensä diabetes, munuaisten vajaatoiminta, verenpaine.

Ateroskleroottista kardioskleroosia on kaksi:

  • Hajotettu pieni polttoväli;
  • Diffuusi makrofokaali.

Tällöin tauti on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • Iskeeminen - esiintyy verenvirtauksen puutteen vuoksi pitkittyneen paastoamisen seurauksena;
  • Postinfarkti - esiintyy nekroosiin vaikuttavan kudoksen paikassa;
  • Sekoitettu - tätä tyyppiä leimaa kaksi aikaisempaa merkkiä.

oireiden

Atherosclerotic cardiosclerosis on sairaus, jolla on pitkä kurssi, mutta ilman asianmukaista hoitoa se etenee jatkuvasti. Varhaisvaiheessa potilas ei välttämättä tunne mitään oireita, joten on mahdollista huomata poikkeamat sydämen työssä vain EKG: ssä.

Iän myötä ateroskleroosin riski on hyvin korkea, joten jopa ilman edeltävää sydäninfarktia voidaan olettaa, että sydämessä on monia pieniä arpia.

  • Ensinnäkin potilas huomaa hengenahdistuksen esiintymisen, joka ilmenee harjoituksen aikana. Taudin kehittymisen myötä se alkaa häiritä henkilöä edes hitaassa kävelyssä. Henkilö alkaa kokea lisääntynyttä väsymystä, heikkoutta ja ei pysty nopeasti suorittamaan mitään toimintaa.
  • Sydämessä on kipuja, jotka pahenevat yöllä. Tyypillisiä angiinahyökkäyksiä ei suljeta pois. Kipu antaa vasemmanpuoleiselle kaulapannalle, huopalle tai käsivarteen.
  • Päänsärky, ruuhkat ja tinnitus viittaavat siihen, että aivot ovat hapettomia.
  • Sydämen rytmi häiriintynyt. Takykardia ja eteisvärinä ovat mahdollisia.

Diagnostiset menetelmät

Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi perustuu kerättyyn historiaan (aikaisempi sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, rytmihäiriöt), oireiden ilmaantuminen ja laboratoriotutkimusten avulla saadut tiedot.

  1. Potilaalle annetaan EKG, jossa voidaan tunnistaa sepelvaltimon vajaatoiminta, arpikudoksen esiintyminen, sydämen epänormaali rytmi ja vasemman kammion hypertrofia.
  2. Tehdään biokemiallinen verikoe, joka paljastaa hyperkolesterolemian.
  3. Nämä ehokardiografia viittaavat sydänlihaksen supistumiseen.
  4. Polkupyörän ergometria osoittaa myokardiaalisen toimintahäiriön asteen.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tarkemman diagnoosin suorittamiseksi voidaan suorittaa seuraavat tutkimukset: 24 tunnin EKG-seuranta, sydämen MRI, kammiotutkimus, keuhkopussinontelon ultraääni, vatsan ultraääni, rinnan röntgen ja rytmografia.

hoito

Tällaista hoitoa ateroskleroottiselle kardioskleroosille ei ole, koska vahingoittunutta kudosta ei voida korjata. Kaikilla hoidoilla pyritään lievittämään oireita ja pahenemisia.

Jotkut lääkkeet määrätään potilaan elämään. Varmasti määrättiin lääkkeitä, jotka voivat vahvistaa ja laajentaa verisuonten seinämiä. Jos on näyttöä, voidaan suorittaa toimenpide, jonka aikana suuret verisuonten seinämillä olevat plakit poistetaan. Hoidon perusta on oikea ravitsemus ja kohtalainen liikunta.

Sairauksien ehkäisy

Taudin kehittymisen estämiseksi on erittäin tärkeää aloittaa terveydentilan seuranta ajoissa, varsinkin jos perheen historiassa on jo esiintynyt ateroskleroottista kardioskleroosia.

Ensisijainen ehkäisy on oikea ravitsemus ja ylipainon ehkäisy. On erittäin tärkeää suorittaa päivittäistä liikuntaa, ei juosta istumatonta elämäntapaa, käydä säännöllisesti lääkärissä ja seurata kolesterolin määrää veressä.

Toissijainen ennaltaehkäisy on sellaisten sairauksien hoito, jotka voivat laukaista ateroskleroottisen kardioskleroosin. Jos taudin diagnosointi tapahtuu kehityksen alkuvaiheissa ja jos kaikki lääkärin suositukset täyttyvät, kardioskleroosi ei välttämättä edisty ja antaa henkilölle mahdollisuuden elää koko elämää.

Kuolema ateroskleroottisessa kardioskleroosissa

Atherosclerotic cardiosclerosis on sydänlihaksen ylikasvu, joka aiheuttaa häiriöitä sepelvaltimoiden toiminnassa. Ilmaisee hapenpuutteen. Sille on tunnusomaista kudosten dystrofiset muutokset, lihaksen osan nekroosi sekä metaboliaprosessin patologiat. Kudoskuitujen sijasta esiintyy nekroottisia alueita, arpia. Kun nekroottisten alueiden määrä kasvaa, kudosten hapen nälkä etenee. Usein lisää vasemman kammion, joka aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Atherosclerotic cardiosclerosis: mikä se on?

Atherosclerotic cardiosclerosis on sydämen lihaksen kompensoiva hypertrofia, joka esiintyy voimakkaalla hapen nälkään. Taudin ominaisuudet riippuvat sen muodosta:

  1. Iskeeminen. Ilmentäen riittämätöntä ravintoaineiden tarjontaa kudokseen, aiheuttaa verenvirtauksen puutetta. Se kehittyy hitaasti, jolle on tunnusomaista krooninen patologinen prosessi sydänlihassa.
  2. Postinfarction. Muodostui nekroottisen kudoksen kohdalle.
  3. Sekoitettu. Ilmeisesti rakenteellisilla muutoksilla kuitukudoksessa muodostuu nekroottisia alueita, joiden lukumäärä lisääntyy sydänkohtauksen jälkeen.

Atherosclerotic cardiosclerosis on seuraavat vaihtoehdot:

  1. Akuutti hyökkäys. Aikaisen avun antamatta jättäminen voi kehittyä sydäninfarktiksi.
  2. Krooninen prosessi. Potilaat valittavat harvoin pahoinvointia, muut muutokset huomioivat kuitenkin kipua säännöllisesti.

syistä

Sairaus kehittyy, kun veren virtaus on heikentynyt. Yksi tärkeimmistä altistavista tekijöistä on ateroskleroottisten plakkien muodostuminen. Kun suuri määrä rasvaa kerääntyy, säiliön muoto muuttuu, luumen kapenee, mikä aiheuttaa kudoksiin menevän hapen määrän vähenemisen. Tämän seurauksena henkilö kärsii jatkuvasti lisääntyneestä verenpaineesta.

Vaskulaariset seinät menettävät normaalin elastisuusasteensa. Potilas valittaa sydämen epämukavuudesta, se on myös mahdollinen sydämen supistusten rytmin rikkominen. Verrattuna ateroskleroottisten plakkien määrän kasvuun elin kasvaa patologisesti, minkä vuoksi sen normaali toiminta on mahdotonta.

  1. Korkeampi kolesteroli.
  2. Ylipainoisia.
  3. Lihavuus.
  4. Metabolisten prosessien patologia.
  5. Kuluttaa suuria määriä rasvaisia ​​elintarvikkeita.
  6. Huonot tavat.
  7. Liikunnan vähyyteen.
  8. Diabetes.

oireet

Yksi tyypillisimmistä oireista on hengenahdistus. Aluksi se ilmenee vain fyysistä työvoimaa suorittaessaan, aamulla lenkillä, mutta jonkin ajan kuluttua se tapahtuu nopeasti kävelemällä.

Ilmeinen kipu sydämessä, kipeyttävä luonne. Huolimatta siitä, että patologinen prosessi tapahtuu sydämen alueella, kipu voi levitä korviin, pää. Usein potilaat valittavat kroonisesta väsymyksestä. Sydämen astma osoittaa myös tämän taudin kehittymisen todennäköisyyden.

Kehittämällä oireita patologia, nopea sydämen syke. Joissakin tapauksissa pulssi pitkään saavuttaa 150 lyöntiä minuutissa tai enemmän. Se on myös sydämen mahdollinen toimintahäiriö, eteisvärinän kehittyminen. Krooniset muutokset sydämen sykkeen rytmissä ovat tyypillinen oire sairauden myöhemmille vaiheille.

Vähitellen maksan vajaatoiminnan oireet alkavat näkyä. Ensinnäkin raajat turpoavat. Kun nestettä kerääntyy usein elimistöön, on tarpeen diagnosoida maksan tila, selventää sen kokoa. Jos tauti on akuutti, voi kehittyä askites ja pleuriitti.

diagnostiikka

Atherosclerotic cardiosclerosis havaitaan rytmihäiriöiden, sepelvaltimotaudin, toistuvan sydäninfarktin tapauksessa sekä muiden taudin kehittymistä kuvaavien negatiivisten oireiden läsnä ollessa.

Kattavan selvityksen suorittamiseksi sovelletaan useita menettelyjä:

  1. EKG. Voit diagnosoida sydämen vajaatoiminnan, nähdä arpien läsnäolon ja sijainnin, määrittää lihasten hypertrofian.
  2. Veren biokemiallinen tutkimus. Voit määrittää kolesterolitason, tunnistaa ajoissa beeta-lipoproteiinien metabolian rikkomukset.
  3. Ekokardiografia. Näyttää kuvan sydämen supistusten rytmistä, voit tunnistaa patologian tässä prosessissa.
  4. Polkupyörän ergometria. Määrittää sydänlihaksen toimintahäiriön tason, kammioiden varantojen vähenemisen.

Usein lääkärit määrittävät vatsan ultraäänen tai rintakehän, EKG-seurannan, joka tapahtuu päivän aikana. Tarvittaessa tehdään kattava tutkimus, mukaan lukien koronografia, MRI, rytmokardiografia ja polykardiografia.

hoito

Atherosclerotic cardiosclerosis -hoitoa varten ei ole erityistä hoitoa, koska nekroottista kudosta ei voida palauttaa. Lääkkeitä käytetään oireiden lievittämiseen ja pahenemisvaiheen estämiseen. Asiantuntijoiden tärkeä tehtävä on verikoostumuksen jatkuva seuranta nykyaikaisten testien ottamisessa. Useimmissa tapauksissa tarvitaan kolesterolia alentavia lääkkeitä pitkällä aikavälillä.

Lisäksi potilaalle määrätään hoitokurssi, mukaan lukien lääkkeet, joita tarvitaan verisuonten seinien rakenteen vahvistamiseen, valtimoiden ja suonien laajenemiseen. Kun potilaan emotionaalinen tila heikkenee, rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä määrätään helpottamaan ahdistusta ja muita mielenterveyshäiriöitä.

Seuraavat lääkkeet on määrätty:

  1. Nitraatteja. Anna sydämen aktivoida vähentämällä sydänlihaksen kuormitusta, nostaa veren virtausta.
  2. Beetasalpaajat. Vähennä optimaalisen lihaksen hapen tarvetta ja edistää verenpaineen normalisointia.
  3. Kalsiumin antagonistit. Poista verisuonten kouristukset, auttaa vähentämään painetta.

Jos havaitaan negatiivisia muutoksia verikoostumuksessa, suoritetaan kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa suuria kokoja saavia ateroskleroottisia plakkeja. Nykyaikaisten laitteiden avulla verisuonten mekaaninen laajentaminen, rasvojen poistaminen.

Kestävän positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi on välttämätöntä yhdistää lääkärin määräämä hoito ruokavalioon, terveellisen elämäntavan aikaansaamiseksi, ei ryhtyä kovaan työhön, jotta voidaan vähentää seuraavan hyökkäyksen esiintymisen todennäköisyyttä. Lääkärin todistuksen mukaan käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä. Potilaita suositellaan usein ottamaan kylpyjä.

ennaltaehkäisy

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ehkäisy ja hoito suoritetaan käyttämällä joukkoa menetelmiä. On lähes mahdotonta määrittää, onko potilaan tila vakaa, mikä edellyttää säännöllisiä diagnostisia tutkimuksia.

Kun ensisijainen ennaltaehkäisy on tarpeen ruokavalion tasapainottamiseksi. Joissakin tapauksissa henkilölle määrätään erikoisruokavaliota. On tarpeen vähentää rasvaisen, savustetun ruoan määrää, syödä keitettyjä munia, vihanneksia ja hedelmiä tuoreina. On myös toivottavaa käyttää tuoreita hedelmämehuja. Poista täysin ruokavaliosta, kahvista, makeisista, vähennä päivittäin kulutetun suolan määrää.

Kun lihavuus havaitaan, on toteutettava joukko toimenpiteitä, jotka ovat tarpeen laihtumiseen, aineenvaihduntaprosessien normalisointiin. Alkoholin hyväksyminen suurina määrinä, tupakointi. Jos potilas kieltäytyy luopumasta huonoista tottumuksista, ne aiheuttavat verisuonten haurauden lisääntymistä, verenkiertohäiriöitä ja häiritsevät myös aineenvaihduntaa.

Fyysinen aktiivisuus, erityisesti urheilun tekeminen ulkona, auttaa vahvistamaan kehoa, lievittää kroonista väsymystä, palauttaa kehon stressin jälkeen ja normalisoi verenpaineen tason. Älä laiminlyö mahdollisuutta mennä lomalle luontoon, älä kieltäydy luokista, jotka edellyttävät liikuntaa. Myös kävely auttaa palauttamaan kehon normaalin tilan. Poista istuttava elämäntapa. Valitse työ, joka vaatii kohtalaisen fyysisen aktiivisuuden.

tehosteet

Taudin kehittyessä ilmenee sydämen krooninen rytmihäiriö, jonka vuoksi monet kudokset ja elimet eivät voi toimia täysin. Muodostunut massa tiivisteiden lihaskudoksessa, monet nekroottiset alueet provosoivat hermokuitujen virheellistä toimintaa, minkä vuoksi lihasten supistuminen on epätasainen.

Ajan myötä joidenkin sydämen osien täydellisen toimintakyvyn täydellinen häviäminen on mahdollista. Tämän seurauksena kehon kudokset eivät voi toimia yhdessä sydämen rytmin kanssa. Ekstrasystoleja kehittyy - sydämen poikkeukselliset supistukset. Sydämen vajaatoiminta etenee vähitellen sydänlihaksen lisääntymisen vuoksi.

Sydänrakenteen patologiat vaikuttavat ravintoaineiden toimittamiseen tärkeille elimille. Negatiiviset muutokset lisäävät lihasheikkoutta, joka ilmenee raajojen turvotuksena, hengenahdistuksena, usein pyörtyneenä, huimauksena, eri elinten ja kudosten kipu, ihon punastuminen, suonien pullistuminen kaulassa ja muissa ruumiinosissa.

Varhaisessa vaiheessa ateroskleroottinen kardioskleroosi ei käytännössä ilmene erityisillä merkkeillä. Kun sairaus etenee, potilaan yleinen tila heikkenee. Tällä hetkellä on tarpeen poistaa ajoissa patologian kehittymistä herättävät tekijät. Käytetään myös lääkehoitoa, on välttämätöntä ylläpitää oikeaa elämäntapaa.

Atherosclerotic cardiosclerosis - sydänlihaksen kovettuminen

Artikkelissa kuvataan tauti, jossa sydänlihaksen korvaa sidekudos. Tätä tilannetta kutsutaan kardioskleroosiksi. Patologian, terapeuttisten ja diagnostisten toimenpiteiden syitä ja oireita kuvataan.

Patologian olemus

Mikä on ateroskleroottinen kardioskleroosi?

Tällä tarkoitetaan sydänlihaksen tilaa, jossa lihaskudosten korvaaminen sidekudoksella tapahtuu, minkä seurauksena sydämen toiminta häiriintyy. Tämä ei ole itsenäinen patologia, tällainen diagnoosi ei ole lääketieteellisessä luokituksessa. Termiä ateroskleroottinen koronaroskleroosi käytetään yleisesti viittaamaan sydämen ja verisuonten muutoksiin, jotka esiintyvät kasvavan kolesterolin taustalla.

Ateroskleroottinen skleroosi on seurausta kolesterolitasojen laskeutumisesta sepelvaltimoihin. Tauti tapahtuu yleensä keski-ikäisillä miehillä, joilla on liikalihavuus ja jotka johtavat hypodynaamiseen elämäntapaan, väärin tupakointia ja alkoholia.

Atherosclerotic ja postinfarction cardiosclerosis tulisi erottaa toisistaan. Nämä ovat kaksi eri valtiota, joilla on erilainen kehitysmekanismi.

Sydän ateroskleroottinen skleroosi on seurausta kolesterolilevyjen leviämisestä astioihin ja kardiomyosyyttien riittämättömään ravitsemukseen. Postinfarkti kehittyy myös jonkin verran sydäninfarktin jälkeen, mikä on arpi sydänlihassa kuolleiden sydänlihassolujen kohdalla.

syistä

Kardioskleroosin pääasiallinen syy on sydänlihaksen valtimoiden ateroskleroottinen vaurio. Se puolestaan ​​johtuu kolesterolin metabolian rikkomisesta kehossa.

Edistää taudin esiintymistä:

  • riittämätön moottorin aktiivisuus;
  • huonoja tapoja;
  • epäterveellistä ruokaa;
  • verenpainetauti;
  • ikä yli 50 vuotta;
  • miesten sukupuoli;
  • samanaikaisia ​​sairauksia.

Jotkin näistä tekijöistä, kuten tupakointi tai epäterveellinen ruokavalio, ovat korjattavissa. Eli henkilö voi lopettaa haitallisten tekijöiden vaikutuksen.

Yhdistämällä hyperkolesterolemia ja diabetes mellitus, kardioskleroosin kehittymisen riski on 80%.

Miten kehittyy

Ateroskleroottinen sydänsairaus muodostuu sydänlihaksen verenkierron jatkuvasta rikkomisesta. Kardiomyosyytit saavat riittämättömän määrän happea, mikä johtaa niiden hypoksiaan, rappeutumiseen ja sitten kuolemaan. Scar-sidekudoksen muodot kuolleiden solujen kohdalla.

Ateroskleroottinen sydän- ja verisuonitauti kehittyy hitaasti plakkien kasvaessa. Vähitellen myokardiinin uudemmat ja uudemmat osat korvataan sidekudoksella.

Erään aikaa kompensoivat mekanismit tukevat sydämen toimintaa - vasemman kammion ontelon kasvua, sen seinämän paksunemista. Kun nämä mekanismit ovat loppuneet, kehittyy jatkuvaa sydämen vajaatoimintaa.

ICD 10: n mukaan ateroskleroottinen sydänsairaus on CHD: n kehityksen alkuvaihe. Pysyvä vasospasmi ja pysyvä iskemia johtavat peruuttamattomien muutosten syntymiseen sydänlihaksen - kardioskleroosin (valokuva) osalta. Skleroottipohjat voivat olla pieniä (jopa 5 mm) ja suuria.

Tyypillisiä ilmenemismuotoja

Alusten ateroskleroottiset plakit kasvavat hitaasti, joten tauti on oireeton jo pitkään. Henkilö on huolissaan epämääräisestä rintakipusta, väsymyksestä, hengenahdistuksesta rasituksessa.

Vähitellen oireet etenevät ja kehittyvät kuvaksi ateroskleroottisesta kardioskleroosista.

Ne on jaettu kolmeen ryhmään:

  1. Sopimushäiriö. Näitä ovat väsymys, hengenahdistus harjoituksen aikana ja sitten levossa. Veren stasis-merkit maksan laskimossa - maksan ja pernan laajentuminen, nesteen kertyminen vatsaonteloon.
  2. Sepelvaltimon vajaatoiminnan klinikka. Sepelvaltimoiden spasmi johtaa anginahyökkäyksiin - akuuttiin rintakipuun, hengenahdistukseen, huimaukseen.
  3. Sydämen rytmihäiriö. Kehitä asteittain ekstrasystoli, kammio- ja paroksysmaalinen takykardia, sydänlohko.

Atherosclerotic coronarocardiosclerosis on ominaista kaikkien näiden oireiden yhdistelmä.

Atherosclerotic-plakin muodostuminen tapahtuu paitsi sydämen astioissa, myös aivoissa, raajojen astioissa. Näin ollen näissä elimissä esiintyy verenkiertohäiriöitä. Siksi kardioskleroosi yhdistetään usein muiden kohtien ateroskleroosin oireisiin.

  1. Dyscirculatory ateroskleroottinen enkefalopatia 2. aste kehittyy aivojen verisuonien tappion vuoksi. Henkilön luonne muuttuu, tiedustelut vähenevät, kotitalous- ja ammattitaidot menetetään.
  2. Endarteriitin hävittäminen on alaraajojen alusten vaurio. Veren tarjonnan puutteen vuoksi ihmisellä on jatkuvasti kramppeja jalkojen lihaksissa. Tämä ilmenee kouristuksina, jalkojen heikkoutena, luuttomina.

Vanhemmilla ihmisillä diagnosoidaan usein ateroskleroottinen sydänsairaus. Tämä ehto johtuu aortan suun supistumisesta, joka johtuu kolesterolitasojen laskeutumisesta. Patologia ilmenee sydämen supistavana kipuna, sydämen sydämentykytyksinä, ilmanpuutteen tunteena. Oireet lisääntyvät liikunnan, emotionaalisen jännityksen jälkeen.

Kaikilla näillä patologioilla on sama luokitus ICD 10 - CHD: n mukaan.

Kolesterolitasojen laskeutumiseen liittyvät patologiat ovat varsin vaarallisia. Tällainen kuolinsyy - ateroskleroottinen sydänsairaus - havaitaan 70 prosentissa kaikista sydänsairauksien kuolemista.

diagnostiikka

Patologia voidaan määrittää potilaan objektiivisella tarkastelulla, diagnoosin vahvistaa toteutettujen instrumentaalisten tutkimusten tulokset. Objektiivinen tutkimus paljasti taudin tyypillisiä oireita.

Instrumentaalisesta diagnostiikasta tehdään:

  • elektrokardiografia - paljastaa sydämen rytmi- ja johtumishäiriöt;
  • ultraääni - havaitsee sydänlihaksen alueet, joiden toiminta on heikentynyt;
  • Verisuonten ultraääni, sepelvaltimoiden angiografia - tunnistaa ateroskleroottisten plakkien sijainnin.

Laboratorion diagnoosi määrittelee kolesterolin nousun veressä.

Hoitomenetelmät

Jos ateroskleroottiset plakit ovat muodostuneet, miten ne voidaan hoitaa ja kardioskleroosi? Tämä tauti edellyttää kattavaa terapeuttista lähestymistapaa. Ateroskleroottisten plakkien hoito pyritään eliminoimaan iskemian, korjaamaan rytmihäiriöt, palauttamaan kardiomyosyytit.

Yleiset säännöt

Tärkeä hoitovaihe on terveellisen elämäntavan kehittäminen. Potilaita suositellaan lopettamaan tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, jotta voidaan poistaa raskas fyysinen rasitus. Määrätty terapeuttinen ruokavalio, joka auttaa vähentämään kolesterolia kehossa.

Pöytä. Kielletyt ja sallitut kardioskleroosituotteet.

  • Vähärasvainen liha, kala
  • Vihannekset, hedelmät, marjat
  • vehreys
  • vilja
  • Meijerituotteet, fermentoidut maitotuotteet
  • Luonnonmukaiset makeiset
  • Epämiellyttävä paistaminen
  • Tee, hedelmämehu, kivennäisvesi, mehu
  • Rasvaa, kalaa
  • fancy leivän
  • Säilykkeet
  • Kaviaari, savustettu liha
  • mausteet
  • Rasvajuusto, maito, kerma
  • Kahvi, hiilihapotetut juomat

Ruoka on suositeltavaa kiehua, paistaa, höyryä. Hyödyllinen murto-ruokaa - 5-6 kertaa päivässä, pieninä annoksina. Suolan käyttöä on suositeltavaa rajoittaa. Voit oppia lisää terveellisistä syistä sydänsairauksiin tämän artikkelin videosta.

Lääkehoito

Ateroskleroosissa lääkärin on määrättävä lääkkeitä, jotka henkilön on otettava elämään. Niitä tarvitaan kolesterolin vähentämiseksi ja taudin oireiden poistamiseksi.

Käytetyt lääkkeet seuraavista ryhmistä.

  1. Statiinit ja fibraatit. Ainoat lääkkeet, jotka voivat normalisoida kolesterolia, ovat Rosuvastatin, Atorvastatiini, Traykor. Annostus määritetään yksilöllisesti patologisen prosessin vakavuuden mukaan.
  2. Beetablokaattorit - nämä keinot normalisoivat paineita astioissa, vähentävät sydänlihaksen tarvetta hapessa, säätelevät rytmiä. Levitä Anaprilin, metoprololi.
  3. Nitraatteja. Tämä on hätäapu sydämen hypoksian esiintymiselle. Ohje osoittaa, että sydänkohtauksen sattuessa on tarpeen laittaa nitroglyseriinitabletti kielen alle tai ottaa annos nitraatteja suihkeen muodossa.
  4. Verihiutaleiden estoaineet. Estä verihiutaleiden sitominen kolesterolin plakkeihin, verihyytymien muodostuminen. Määritä Aspirin Cardio, Cardio Magnetic.
  5. Diureetit. Furosemidi, Veroshpiron, nimitetään sydämen vajaatoiminnan kehittymiseksi, turvotuksen esiintymiseksi.

Kaikki lääkkeet ostetaan apteekeissa reseptillä, niiden hinta vaihtelee valmistajan mukaan.

Operatiivinen toiminta

Ei aina huumeiden hoito ole varsin tehokasta. Vaikeassa ateroskleroosissa lääkkeet eivät voi varmistaa sydämen asianmukaista toimintaa. Tällaiset tilanteet viittaavat leikkaukseen.

Toimintoja on kolme:

  • stentointi - metallisylinteri ruiskutetaan astian luumeniin, joka tarjoaa täyden verenkierron;
  • shunting - tämä toimenpide luo ohitusreitin omien alusten verenkiertoon;
  • ilmapallo-angioplastia - putkea syötetään valtimon luumeniin lievällä laajennuksella päähän, sitten tämä laajennus täytetään ilmassa ja astian luumen kasvaa.

Leikkauksen jälkeen lääkitys jatkuu.

näkymät

Kardioskleroosin ennuste on suhteellisen suotuisa. Jatkuva riittävä hoito mahdollistaa sydämen toiminnan ylläpitämisen monen vuoden ajan. Taudilla on kuitenkin progressiivinen luonne, joten kroonisen sydämen vajaatoiminnan, sydäninfarktin kehittymisen riski on edelleen olemassa. Atherosclerotic cardiosclerosis on krooninen progressiivinen sairaus.

Kysymyksiä lääkärille

Hyvää iltapäivää Haluaisin tietää, mikä on ateroskleroottinen sydänsairaus, mikä pitäisi olla hoito. Onko taudista täysin mahdollista päästä eroon?

Sergey, 54 vuotias, Orenburg.

Hyvää iltapäivää, Sergei. Ateroskleroottinen tauti viittaa sellaisiin sydämen kudoksen muutoksiin, jotka johtuvat kolesterolilevyjen leviämisestä astioihin. Sydänlihaa kärsii hapenpuute, jonka seurauksena sydänlihakset kuolevat ja korvataan arpikudoksella. Käytetään statiinien hoitoon eli verenkierron normalisointiin. Patologiaa ei voida täysin parantaa, se on krooninen progressiivinen sairaus.

Hyvää iltapäivää Saan ateroskleroosin sepelvaltimoista, määrätä lääkkeitä. Haluaisin tietää, onko mahdollista päästä eroon ateroskleroottisista plakkeista kansan korjaustoimenpiteiden avulla?

Anna, 48-vuotias, Tver.

Hyvää iltapäivää, Anna. Kolesterolin plakkeja voivat tuhota vain erityiset lääkkeet, joita kutsutaan fibraateiksi ja statiineiksi. Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vain ylimääräisenä hoitona, joka estää uusien plakkien muodostumisen.