Image

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet (GAD)

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet (anti-GAD) ovat spesifisiä immunoglobuliineja, jotka muodostavat komplekseja haiman saarekesolujen entsyymin ja GABA-ergisten interneuronien kanssa. Vasta-aineiden esiintymistä veressä pidetään insuliiniriippuvaisen diabeteksen ja neurologisten patologioiden laboratoriomerkkinä. Tutkimus on nimetty näiden sairauksien erilaista diagnoosia varten. Biomateriaali on laskimoveri, analyysi suoritetaan ELISA: lla. Normaaliarvojen alue on 0 - 5 IU / ml. Tulosten valmistelu kestää keskimäärin 11-16 päivää.

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet (anti-GAD) ovat spesifisiä immunoglobuliineja, jotka muodostavat komplekseja haiman saarekesolujen entsyymin ja GABA-ergisten interneuronien kanssa. Vasta-aineiden esiintymistä veressä pidetään insuliiniriippuvaisen diabeteksen ja neurologisten patologioiden laboratoriomerkkinä. Tutkimus on nimetty näiden sairauksien erilaista diagnoosia varten. Biomateriaali on laskimoveri, analyysi suoritetaan ELISA: lla. Normaaliarvojen alue on 0 - 5 IU / ml. Tulosten valmistelu kestää keskimäärin 11-16 päivää.

Glutamaattidekarboksylaasi on GABA-ergonisten neuronien ja haiman beeta-solujen entsyymi. Se osallistuu gamma-aminovoihapon tai GABA: n, inhiboivan neurotransmitterin tuotantoon, joka säätelee glukoosin ottoa. Kun Langerhansin saaret ja neuronit ovat vaurioituneet, entsyymi siirtyy solunulkoiseen tilaan ja provosoi spesifisten auto-vasta-aineiden tuotannon omalla immuunijärjestelmällä. Glutamiinihappodekarboksylaasin vasta-aineiden läsnäolo veressä on merkki insuliiniriippuvaisesta diabetes mellituksesta ja hermoston patologioista: aivojen, epilepsian, astenisen bulbarin halvaantumisen, paraneoplastisen enkefaliitin vauriot. Verrattuna muihin tyypin 1 diabeteksen markkereihin glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet ovat vähemmän spesifisiä, herkempiä aikuisten seulonnassa.

todistus

HDC: n vasta-aineiden verikoe paljastaa haiman ja hermosolujen vaurioita. Tutkimuksen perusteet ovat:

  1. Korkean verensokerin merkit - suun kuivuminen, lisääntynyt jano, lisääntynyt virtsan määrä, ruokahalun lisääntyminen, laihtuminen, ihon herkkyyden heikentyminen raajoissa, haavaumat jaloissa ja näön heikkeneminen. Testi suoritetaan tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen erottamiseksi.
  2. Insuliiniriippuvaisen diabeteksen perinnöllinen taakka. Tutkimus on osoitettu potilaille, joiden sukulaisilla on tällainen diagnoosi. Tulosten perusteella määritetään taudin kehittymisen riski, diagnoosi määritetään varhaisessa prekliinisessä vaiheessa.
  3. Insuliinista riippumaton diabetes, mukaan lukien raskausdiabetes. Analyysi suoritetaan osana seulontaa sen määrittämiseksi, onko taudista tulossa insuliiniriippuvainen.
  4. Munuaisen tai haiman luovuttaminen. Testi osoitetaan liittyville luovuttajille, jotta varmistetaan taudin puuttuminen.
  5. Epäilys Mersch - Voltmanin oireyhtymästä. Testi on tarkoitettu yleiselle lisääntyvälle lihaskudokselle, luun ja nivelkudoksen muodonmuutokselle, unen häiriöille, masennusoireille. Tuloksia käytetään diagnoosin selventämiseen.
  6. Cerebellar ataksian kliiniset ilmenemismuodot - heikentynyt kävely ja liikkeiden koordinaatio, dysmetria, vaikeudet liikkumisen rytmin toistamisessa. Anti-GAD: ​​n määritelmää veressä pidetään taudin merkkinä yhdessä muiden tutkimusten tietojen kanssa.
  7. Epilepsian merkit, myasthenia. Testiä käytetään sairauksien perusteelliseen diagnosointiin.

Analyysin valmistelu

Analyysin materiaali on laskimoveri. Aitauksen valmistelussa on noudatettava joitakin suosituksia:

  • Ennen menettelyä, älä syö 4-8 tuntia, pidä tavallinen juominen.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren keräämistä.
  • Alkoholijuomien käytöstä pidättäytymisen aattona on peruuttaa raskaat harjoitukset stressitekijöiden vaikutuksen välttämiseksi.
  • Ennen biomateriaalin kulkua, viettää puolet tuntia rauhallisessa ilmapiirissä ilman tarpeetonta liikuntaa.

Veren laskimosta luovutetaan mieluiten aamulla. Se varastoidaan ja kuljetetaan sinetöityihin testiputkiin, jotka on asetettu laatikoihin. Ennen analyysia biomateriaali sentrifugoidaan ja hyytymistekijät poistetaan siitä. Saatu seerumi tutkitaan ELISA-menetelmällä, joka perustuu antigeeni-vasta-aineen reaktioon. Tulokset valmistellaan 11–16 työpäivänä.

Normaalit arvot

Normaalisti veressä olevia glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineita ei havaita tai niiden pitoisuus on hyvin alhainen. Analyysin viitearvot - 0 - 5 IU / ml. Norjan indikaattorien käytävä riippuu tutkimuksen olosuhteista - reagenssit, laitteet - siksi se olisi määriteltävä laboratorion antamien tulosten muodossa. Kun tulkitset, harkitse seuraavaa:

  • Normien valikoima ei riipu potilaan sukupuolesta ja iästä.
  • Lopullista indikaattoria ei vaikuta fysiologiset tekijät - uni ja herätys, ruokailutottumukset, perustuslaki ja muut.
  • Normaali tulos ei sulje pois taudin läsnäoloa.

Lisää arvoa

AT-GAD veressä on pääasiassa aikuisilla. Analyysiarvojen kasvun syy voi olla:

  1. Autoimmuuninen endokrinopatia. Anti-GAD: ​​n esiintyminen on tyypillisintä aikuisten insuliinista riippuvaiselle diabetekselle (lapset kehittyvät ainakin harvoin). Nopeuden nousu määritetään 95%: lla potilaista, joilla on tämä patologia. Harvinaisissa tapauksissa vasta-aineita havaitaan Addictive-tautissa, Hashimoton kilpirauhastulehduksessa.
  2. Muut autoimmuunisairaudet. Alle 8%: lla potilaista GDH: n vasta-aineita havaitaan nuorten nivelreumassa, nivelreumassa, systeemisessä lupus erythematosuksessa, herkässä anemiassa ja gluteenin enteropatiassa.
  3. Neurologinen patologia. Neuronien vaurioituminen johtaa AT: n tuottamiseen "jäykässä ihmisen" oireyhtymässä, aivojen aivoihin, epilepsiaan, asteeniseen bulbarin halvaukseen, paraneoplastiseen enkefaliittiin, Eaton - Lambertin oireyhtymään. Analyysinopeus on selvästi normin yläpuolella.
  4. Optio-normit. Anti-GAD: ​​ää havaitaan 1–2%: ssa ihmisistä, joilla ei ole neurologisia patologioita, ilman tyypin 1 diabetesta ja sen taipumusta.

Poikkeavuuksien hoito

Lääketieteellisessä käytännössä veritesti glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineille käytetään laajasti tyypin 1 diabeteksessa erilaistamaan ja määrittämään sairauden kehittymisen riskin potilailla, joilla on perinnöllinen taipumus. Tutkimuksen tulosten perusteella sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi: endokrinologi, diabetologi, neuropatologi. Lopullinen indikaattori tulkitaan osana kattavaa tutkimusta, joten asiantuntijaneuvonta on tarpeen, vaikka testitulos olisi negatiivinen.

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet (anti-GAD)

Glutamaattidekarboksylaasin (anti-GAD) vasta-aineet ovat auto-vasta-aineita, jotka on kohdistettu haiman oman beetasolujen ja GABAergisten hermosolujen pääentsyymiä vastaan. Ne ovat tyypin 1 diabeteksen ja joidenkin hermoston sairauksien spesifinen merkkiaine, ja niitä käytetään näiden sairauksien differentiaalidiagnoosiin.

Venäjän synonyymit

Glutamiinihappodekarboksylaasin vasta-aineet, GDK: n vasta-aineet.

Englanti synonyymit

Anti-GAD65, AT-GAD, anti-GAD-vasta-aineet, anti-glutamiinihappo-dekarboksylaasi-Ab, glutamaattidekarboksylaasi-vasta-aineet.

Tutkimusmenetelmä

Mittayksiköt

IU / ml (kansainvälinen yksikkö millilitraa kohti).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Glutamaattidekarboksylaasi (GAD) on yksi entsyymeistä, jotka ovat välttämättömiä hermoston gamma-aminovoihapon (GABA) inhiboivan välittäjän synteesille. Entsyymi on läsnä vain haiman neuroneissa ja beetasoluissa. GAD toimii autoantigeeninä autoimmuunisen diabeteksen kehittymisessä (tyyppi 1 DM). Veressä 95% tyypin 1 diabeetikoista voi havaita tämän entsyymin vasta-aineita (anti-GAD). Uskotaan, että anti-GAD ei ole suora syy diabetekselle, vaan heijastaa beta-solujen nykyistä tuhoutumista. Anti-GAD: ​​n laboratoriotutkimuksessa pidetään haiman autoimmuunisairauksien spesifisiä markkereita ja niitä käytetään diabeteksen varianttien differentiaalidiagnoosiin.

Diabetes on krooninen progressiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista pysyvä hyperglykemia sekä rasvojen ja proteiinien heikentynyt metabolia, joka johtaa akuutin (esimerkiksi diabeettisen ketoasidoosin) ja myöhäisten (esimerkiksi retinopatian) komplikaatioiden kehittymiseen. On olemassa diabetesta, tyypin 1 ja tyypin 2, sekä harvinaisempia tämän taudin kliinisiä variantteja. Diabetesvarianttien differentiaalidiagnoosi on olennaisen tärkeää hoidon ennusteen ja taktiikan kannalta. Diabeteksen differentiaalidiagnoosin perustana on haiman beeta-soluja vastaan ​​suunnattujen autovasta-aineiden tutkimus. Suurimmalla osalla tyypin 1 diabetesta sairastavista potilaista on vasta-aineita oman haiman komponentteihin. Päinvastoin, tällaiset autovasta-aineet ovat tyypillisiä tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille.

Yleensä anti-GAD on läsnä diagnoosin aikana potilaan, jolla on diabeteksen kliinisiä oireita, ja on olemassa jo pitkään. Tämä erottaa anti-GAD: ​​n vasta-aineista haiman saarekesoluihin, joiden pitoisuus vähenee vähitellen taudin ensimmäisten 6 kuukauden aikana. Anti-GAD on tyypillisimpi aikuisille potilaille, joilla on tyypin 1 diabetes ja harvemmin havaittu lapsilla. Anti-GAD-määrityksen positiivinen ennustearvo on melko korkea, mikä sallii tyypin 1 diabeteksen diagnoosin vahvistamisen potilaalla, jolla on positiivinen testitulos, ja hyperglykemian kliinisiä oireita. On kuitenkin suositeltavaa määritellä muiden diabetes mellitukselle spesifisten 1-tyypin auto-vasta-aineiden määritelmä.

Anti-GAD liittyy haiman autoimmuunivaurioon, joka alkaa pitkään ennen tyypin 1 diabeteksen kliinisten oireiden kehittymistä. Tämä johtuu siitä, että diabeteksen tyypillisten oireiden esiintyminen edellyttää 80-90 prosentin tuhoamista Langerhansin saarekkeiden soluista. Siksi anti-GAD-tutkimusta voidaan käyttää arvioimaan diabeteksen kehittymisen riskiä potilailla, joilla on taudin perinnöllinen perinnöllinen historia. Anti-GAD: ​​n esiintyminen näiden potilaiden veressä liittyy 20 prosentin kasvuun tyypin 1 diabeteksen kehittymisvaarassa seuraavien 10 vuoden aikana. Kahden tai useamman tyypin 1 diabetekselle spesifisen autoantitestin havaitseminen lisää taudin todennäköisyyttä 90% seuraavien 10 vuoden aikana. On huomattava, että riski sairauden kehittymisestä potilaalla, jolla on positiivinen testitulos anti-GAD: ​​lle, ja rasitun perinnöllisen tyypin 1 diabeteksen historian puuttuminen ei poikkea riskistä tämän taudin kehittymisestä populaatiossa.

Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla muut autoimmuunisairaudet, kuten Gravesin tauti, keliakia enteropatia ja ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta, ovat yleisempiä. Siksi, jos anti-GAD-tutkimuksen ja tyypin 1 diabeteksen diagnoosin tulos on positiivinen, tarvitaan lisäksi laboratoriokokeita samanaikaisen patologian sulkemiseksi pois.

Korkea anti-GAD-taso (yleensä yli 100 kertaa suurempi kuin tyypin 1 diabeteksessa) havaitaan myös joissakin hermostosairauksissa, useimmiten potilailla, joilla on Mersch-Voltmanin oireyhtymä ("jäykkä ihmisen" oireyhtymä), aivojen aivoihin, epilepsiaan., myasthenia, paraneoplastinen enkefaliitti ja Lambert-Eaton-oireyhtymä.

Anti-GAD: ​​ää on 8% terveistä ihmisistä. On mielenkiintoista, että niiden lisätutkimuksella on mahdollista tunnistaa kilpirauhasen ja mahalaukun autoimmuunisairauksiin ominaiset autoantitestit. Tältä osin anti-GAD: ​​ää pidetään markkereina, jotka ovat herkkiä tällaisille sairauksille, kuten Hashimoto-autoimmuunista kilpirauhastulehdusta, tyrotoksikoosia ja haitallista anemiaa.

Mitä tutkimusta käytetään?

  • Diabetes mellituksen tyypin 1 ja 2 differentiaalidiagnoosille;
  • ennustaa tyypin 1 diabeteksen kehittymistä potilailla, joilla on tämän taudin perinnöllinen perinnöllinen historia;
  • Mersch - Voltmanin oireyhtymän diagnosointiin, aivojen aivoihin, epilepsiaan, myastheniaan ja muihin hermoston sairauksiin.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

  • potilaalla, jolla on hyperglykemian kliinisiä oireita: jano, päivittäisen virtsan määrän lisääntyminen, ruokahalun lisääntyminen, näkökyvyn heikkeneminen, raajojen ihon herkkyyden väheneminen, jalkojen ja jalkojen pitkäaikaiset paranemattomat haavaumat;
  • potilas, jolla on rasittava perinnöllinen tyyppi 1 diabetes mellitus;
  • potilaalla, jolla on kliinisiä oireita Mersch-Voltmannin oireyhtymästä (hajanainen hypertonus, unihäiriöt, nivel- ja luun epämuodostumat, masennus), aivojen aivoihin (kävelyhäiriö, raajojen ja silmämunan liikkeiden koordinointi, dysmetria, dysdiokokineesi), epilepsiaan (kouristuksiin), myastheniaan (progressiivinen heikkous) kasvojen, raajojen, mediastinumin kasvaimen lihakset) ja muut hermoston sairaudet.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: 0 - 5 IU / ml.

Syyt positiiviseen tulokseen:

  • tyypin 1 diabetes (autoimmuuni);
  • Mersch-Voltmanin oireyhtymä ("jäykkä ihmisen" oireyhtymä);
  • cerebellar ataksia;
  • epilepsia;
  • nystagmi (silmämunojen hallitsemattomat liikkeet);
  • myasthenia gravis;
  • paraneoplastinen enkefaliitti;
  • Lambert-Eaton-oireyhtymä;
  • Gravesin tauti;
  • Hashimoto-autoimmuuninen tyrroidiitti;
  • vahingollinen anemia.

Negatiivisen tuloksen syyt:

  • normi;
  • hyperglykemian oireilla, tyypin 2 diabeteksen diagnoosi on todennäköisempi.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Anti-GAD on yleisin aikuisilla potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes, lapsilla ne ovat harvinaisempia.

Tärkeitä huomautuksia

  • Tyypin 1 diabeteksen kehittymisen vaara anti-GAD-positiivisella potilaalla, jolla on rasittava perinnöllinen historia, kasvaa 20% seuraavien 10 vuoden aikana.
  • Anti-GAD: ​​ää havaitaan 8%: lla terveistä ihmisistä, joista joillakin on myös kilpirauhas- ja mahalaukun vasta-aineita.

Suositellaan myös

Kuka tekee tutkimuksen?

Endokrinologi, yleislääkäri, lastenlääkäri, anestesia, resusulaattori, silmälääkäri, nephrologist, neurologi, kardiologi.

AT-GAD (glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet)

Glutamaattidekarboksylaasi (GAD) on entsyymi, joka osallistuu gamma-aminovoihapon (GABA) muodostumiseen, se on hermoston estävä välittäjä. Tämä entsyymi löytyy hermosoluista (hermosoluista) ja haiman beetasoluista.

Jos kehossa kehittyy autoimmuunityypin 1 diabetes, GAD toimii autoantigeeninä. Absoluuttisen enemmistön potilaista (noin 95%) löydetään tämän entsyymin vasta-aineita - GAD-vasta-aineita. Itse asiassa glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet eivät aiheuta diabetesta, mutta niiden esiintyminen veressä heijastaa beetasolujen tuhoutumisprosessia. Anti-GAD ovat spesifisiä markkereita, jotka vahvistavat haiman autoimmuunivaurioita.

On erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi ja määrittää diabeteksen tyyppi potilaan ennusteen ja hoitotaktiikan valinnan kannalta. Eri diagnoosin osalta arvioidaan tiettyjen vasta-aineiden läsnäolo potilaassa. Ensinnäkin nämä ovat vasta-aineita haiman beeta-soluihin. Lähes kaikilla tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla nämä vasta-aineet, jotka tuhoavat oman haiman, havaitaan. Kuitenkin niiden taso on suurin taudin alkaessa, se vähitellen pienenee taudin ensimmäisten kuuden kuukauden aikana.

Lisäksi on mahdollista vahvistaa tyyppi 1 DM glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineiden avulla. Ne ovat läsnä veressä diagnoosin aikaan ja havaitaan sitten pitkään. Niitä esiintyy usein aikuisilla potilailla ja harvemmin lapsilla.

AT: n positiivinen analyysi GAD: lle vahvistaa tyypin 1 diabeteksen hyperglykemian kliinisten ilmenemismuotojen läsnä ollessa. Asiantuntijat suosittelevat kuitenkin myös haiman beetasolujen vasta-aineiden ja insuliinin vasta-aineiden määrittämistä.

Haimun automaattinen vaurio alkaa pitkään ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista. Mutta hyperglykemian ensimmäiset kliiniset oireet viittaavat siihen, että lähes kaikki beetasolut ovat jo tuhoutuneet (jopa 90%). Perinnöllisen alttiuden läsnä ollessa varhaisessa tutkimuksessa, joka koskee tyypin 1 diabeteksen vasta-aineiden spesifisiä ominaisuuksia, voit tehdä immunokorrektion hoitoa ja kehittää erityisruokavaliota diabeteksen riskin vähentämiseksi.

Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla voi olla muita autoimmuunisairauksia - primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta, keliakia enteropatia. Siksi, kun vahvistetaan tyypin 1 diabeteksen diagnoosi, on tarpeen tehdä diagnostinen haku ja sulkea pois muita sairauksia.

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineiden määrän lisääntyminen on myös ominaista hermoston sairauksille - Mersch-Voltmannin oireyhtymä, epilepsia, Lambert-Eaton-oireyhtymä ja aivojen ahtautuminen. Samaan aikaan vasta-aineiden taso on kymmeniä tai satoja kertoja korkeampi kuin diabetekselle tyypilliset indikaattorit.

GAD-vasta-aineiden esiintyminen terveillä ihmisillä (jopa 8%) väestössä on mahdollista. Ne osoittavat usein alttiutta kilpirauhasen sairaudelle - tyrotoksikoosille tai autoimmuuniselle kilpirauhasen tulehdukselle.

Indikaatiot analyysille

Diabetes mellituksen tyypin 1 ja 2 erilainen diagnoosi.

Diabeteksen havaitseminen yksilöillä, joilla on geneettinen alttius sille.

Hermoston sairauksien diagnosointi.

Tutkimuksen valmistelu

Verta tutkimusta varten tehdään aamulla tyhjään vatsaan, vaikka teetä tai kahvia ei oteta huomioon. Sallittu juoda tavallista vettä.

Aikajakso viimeisestä ateriasta analyysiin on vähintään kahdeksan tuntia.

Päivää ennen tutkimusta ei oteta alkoholijuomia, rasvaisia ​​elintarvikkeita, rajoita liikuntaa.

Oppimateriaali

Tulosten tulkinta

Normaali: 0 - 5 IU / ml.

Kasvata:

1. Diabetes mellitus tyyppi 1.

2. Mersch-Voltmanin oireyhtymä.

3. Lambert-Eatonin oireyhtymä.

5. Paraneoplastinen enkefaliitti.

7. Gravesin tauti.

8. Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus Hashimoto.

Valitse huolenaiheesi, vastaa kysymyksiin. Selvitä, kuinka vakava ongelma on ja tarvitsetko lääkärin.

Ennen kuin käytät sivuston medportal.org antamia tietoja, lue käyttöoikeussopimuksen ehdot.

Käyttösopimus

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja tässä asiakirjassa kuvattujen ehtojen mukaisesti. Kun aloitat sivuston käytön, vahvistat, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ennen sivuston käyttöä ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot. Älä käytä sivustoa, jos et hyväksy näitä ehtoja.

Palvelun kuvaus

Kaikki sivustossa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä, avoimista lähteistä saadut tiedot ovat viitteitä ja eivät ole mainoksia. Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi hakea lääkkeitä apteekeista saaduissa tiedoissa osana apteekkien ja medportal.orgin välistä sopimusta. Sivuston tietojen käytön helpottamiseksi lääkkeitä koskevat ravintolisät systematoidaan ja ne tuodaan yhteen oikeinkirjoitukseen.

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi etsiä klinikoita ja muuta lääketieteellistä tietoa.

vastuun rajoitus

Hakutuloksiin sijoitetut tiedot eivät ole julkisia tarjouksia. Sivuston medportal.org hallinta ei takaa näytettävien tietojen tarkkuutta, täydellisyyttä ja (tai) merkitystä. Sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa vahingoista tai vahingoista, joita olet saattanut kärsiä pääsystä tai kyvyttömyydestä käyttää sivustoa tai käyttää tai epäonnistua käyttämään tätä sivustoa.

Hyväksymällä tämän sopimuksen ehdot ymmärrät täysin ja hyväksyt, että:

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä.

Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa virheiden ja poikkeamien puuttumista, jotka liittyvät ilmoitettuun sivustoon ja tavaroiden todelliseen saatavuuteen ja tavaran hintaan apteekissa.

Käyttäjä sitoutuu selventämään kiinnostuksen kohteena olevia tietoja puhelimitse apteekille tai käyttämään annettuja tietoja harkintansa mukaan.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa virheiden ja ristiriitojen puuttumista klinikoiden työaikatauluun, niiden yhteystietoihin - puhelinnumeroihin ja osoitteisiin.

Medportal.orgin hallinto eikä muu osapuoli, joka osallistuu tietojen toimittamiseen, ole vastuussa mistään vahingosta tai vahingosta, jonka olet saattanut aiheutua siitä, että olet täysin turvautunut tämän verkkosivuston sisältämiin tietoihin.

Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu ja sitoutuu tekemään lisätoimenpiteitä, jotta minimoidaan toimitettujen tietojen eroja ja virheitä.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa teknisten vikojen puuttumista, myös ohjelmiston toiminnan osalta. Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu mahdollisimman pian kaikin tavoin poistamaan mahdolliset viat ja virheet niiden esiintymisen yhteydessä.

Käyttäjää varoitetaan siitä, että sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa ulkoisten resurssien vierailusta ja käytöstä, linkeistä, jotka voivat olla sivustossa, eivät anna niiden sisällön hyväksyntää eivätkä ole vastuussa niiden saatavuudesta.

Sivuston medportal.org ylläpito pidättää itsellään oikeuden keskeyttää sivuston, muuttaa sen sisältöä osittain tai kokonaan, tehdä muutoksia käyttäjän sopimukseen. Tällaiset muutokset tehdään vain hallinnon harkinnan mukaan ilman etukäteen ilmoittamista käyttäjälle.

Hyväksyt, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaisuudessaan.

Mainontatietoihin, joissa mainospaikalla on vastaava sopimus mainostajan kanssa, on merkitty mainos.

AT-GAD (vasta-aineet glutamaattidekarboksylaasin, GAD-auto-vasta-aineiden, anti-GAD: ​​n, GADA: n kanssa)

Haiman beeta-solujen autoimmuunin tuhoutumisen merkki.

GAD: n vasta-aineet (glutamiinihapon dekarboksylaasi) ovat vasta-aineita haiman beetasolujen pääantigeenille, joka on yksi tyypin autoantikehoista, joita esiintyy useimmilla potilailla, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes mellitus tyyppi 1. Ne todistavat haiman saarekelaitteen häviämismekanismin. Tällaisilla ihmisillä on suurempi riski saada muita autoimmuunisairauksia. Autoimmuunimarkkereiden esiintyminen veressä voidaan havaita kuukausia ja vuosia (5–8 vuotta) ennen diabeteksen ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumista. Tyypin 1 diabeteksen kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät vasta, kun vähintään 80% insuliinia erittävistä soluista tuhoutuu. Diabeetikoilla, joilla on korkea vasta-ainetitteri, diabetes mellituksen riski on 9–10% ja joidenkin tietojen mukaan jopa 45%.

On pidettävä mielessä, että GAD: n ja muiden saarekesoluja vastaavien vasta-aineiden auto-vasta-aineet löytyvät 1–2%: lla terveistä yksilöistä, jotka eivät myöhemmin synny insuliiniriippuvainen diabetes mellitus. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla (insuliinista riippumaton) GAD-vasta-aineiden läsnäolo voi merkitä riskiä sairastua insuliiniriippuvaiseksi diabetekseksi.

Tämä tutkimus voi lisäksi olla hyödyllinen raskauden diabeteksen sairastavien naisten seulomisessa sairauden pahenemisen riskin sekä lasten diabetologian arvioimiseksi, kun valitaan diabetesta sairastaville lapsille riittävä hoito.

On pidettävä mielessä, että nämä vasta-aineet löytyvät myös toisesta ei-diabeettisesta patologiasta: lihasjäykkyysoireyhtymä, nuorten nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, Hashimoto autoimmuuninen kilpirauhastulehdus.

Vasta-aineet GAD / IA-2: lle (vasta-aineet glutamaattidekarboksylaasin ja tyrosiinifosfataasin kokonaismäärälle, GAD / IA-2-vasta-aine)

kirjallisuus

  1. Lapin S.V., Totolyan A.A. Autoimmuunisairauksien immunologinen laboratoriotutkimus. Kustantaja "Man", Pietari - 2010.
  2. Tietz Laboratoriotestien kliininen opas. 4th ed. Painos Wu A.N.B.- USA, W.B. Sounders Company, 2006.1798 s.
  3. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Auto-vasta-aineet elinten spesifisissä autoimmuunisairauksissa: Diagnostinen viite / PABST, Dresden - 2011.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantivasta-aineet systeemisissä autoimmuunisairauksissa: Diagnostinen viite / PABST, Dresden - 2007.
  5. Gershvin, M.E., Meroni, P.L., Shoenfeld, Y. Autoantibodies 2nd ed./Elsevier Science - 2006.
  6. Shoenfeld Y., Cervera R., Gershvin M.E. Autoimmuunisairauksien diagnostiikkakriteerit / Humana Press - 2008.
  7. Reagenssipakkausten valmistajien materiaalit.
  • diagnosoidaan tyypin 1 diabeteksen debyytti ja määritellään sen autoimmuuni-etiologia yli 10-vuotiailla henkilöillä;
  • diabetekselle alttiuden tunnistaminen veljissä ja sisaruksissa (sisarukset);
  • diabeteksen riskinarviointi polyendokrinopatioissa ja muissa autoimmuunisairauksissa.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille eikä se ole diagnoosi. Tässä osassa olevia tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että tarvittavia tietoja muista lähteistä: anamnesis, muiden tutkimusten tulokset jne.

AT-GAD (vasta-aineet glutamaattidekarboksylaasin, GAD-auto-vasta-aineiden, anti-GAD: ​​n, GADA: n kanssa)

Haiman beeta-solujen autoimmuunin tuhoutumisen merkki.

GAD: n vasta-aineet (glutamiinihapon dekarboksylaasi) ovat vasta-aineita haiman beetasolujen pääantigeenille, joka on yksi tyypin autoantikehoista, joita esiintyy useimmilla potilailla, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes mellitus tyyppi 1. Ne todistavat haiman saarekelaitteen häviämismekanismin. Tällaisilla ihmisillä on suurempi riski saada muita autoimmuunisairauksia. Autoimmuunimarkkereiden esiintyminen veressä voidaan havaita kuukausia ja vuosia (5–8 vuotta) ennen diabeteksen ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumista. Tyypin 1 diabeteksen kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät vasta, kun vähintään 80% insuliinia erittävistä soluista tuhoutuu. Diabeetikoilla, joilla on korkea vasta-ainetitteri, diabetes mellituksen riski on 9–10% ja joidenkin tietojen mukaan jopa 45%.

On pidettävä mielessä, että GAD: n ja muiden saarekesoluja vastaavien vasta-aineiden auto-vasta-aineet löytyvät 1–2%: lla terveistä yksilöistä, jotka eivät myöhemmin synny insuliiniriippuvainen diabetes mellitus. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla (insuliinista riippumaton) GAD-vasta-aineiden läsnäolo voi merkitä riskiä sairastua insuliiniriippuvaiseksi diabetekseksi.

Tämä tutkimus voi lisäksi olla hyödyllinen raskauden diabeteksen sairastavien naisten seulomisessa sairauden pahenemisen riskin sekä lasten diabetologian arvioimiseksi, kun valitaan diabetesta sairastaville lapsille riittävä hoito.

On pidettävä mielessä, että nämä vasta-aineet löytyvät myös toisesta ei-diabeettisesta patologiasta: lihasjäykkyysoireyhtymä, nuorten nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, Hashimoto autoimmuuninen kilpirauhastulehdus.

AT-GAD (vasta-aineet glutamaattidekarboksylaasin, GAD-auto-vasta-aineiden, anti-GAD: ​​n, GADA: n kanssa)

Haiman beeta-solujen autoimmuunin tuhoutumisen merkki.

GAD: n vasta-aineet (glutamiinihapon dekarboksylaasi) ovat vasta-aineita haiman beetasolujen pääantigeenille, joka on yksi tyypin autoantikehoista, joita esiintyy useimmilla potilailla, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes mellitus tyyppi 1. Ne todistavat haiman saarekelaitteen häviämismekanismin. Tällaisilla ihmisillä on suurempi riski saada muita autoimmuunisairauksia. Autoimmuunimarkkereiden esiintyminen veressä voidaan havaita kuukausia ja vuosia (5–8 vuotta) ennen diabeteksen ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumista. Tyypin 1 diabeteksen kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät vasta, kun vähintään 80% insuliinia erittävistä soluista tuhoutuu. Diabeetikoilla, joilla on korkea vasta-ainetitteri, diabetes mellituksen riski on 9–10% ja joidenkin tietojen mukaan jopa 45%.

On pidettävä mielessä, että GAD: n ja muiden saarekesoluja vastaavien vasta-aineiden auto-vasta-aineet löytyvät 1–2%: lla terveistä yksilöistä, jotka eivät myöhemmin synny insuliiniriippuvainen diabetes mellitus. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla (insuliinista riippumaton) GAD-vasta-aineiden läsnäolo voi merkitä riskiä sairastua insuliiniriippuvaiseksi diabetekseksi.

Tämä tutkimus voi lisäksi olla hyödyllinen raskauden diabeteksen sairastavien naisten seulomisessa sairauden pahenemisen riskin sekä lasten diabetologian arvioimiseksi, kun valitaan diabetesta sairastaville lapsille riittävä hoito.

On pidettävä mielessä, että nämä vasta-aineet löytyvät myös toisesta ei-diabeettisesta patologiasta: lihasjäykkyysoireyhtymä, nuorten nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, Hashimoto autoimmuuninen kilpirauhastulehdus.

At in in invitro

Glutaattidekarboksylaasin verikoe osoitti seuraavia arvoja:

Hyvä Michael! GAD: n vasta-aineet (glutamiinihapon dekarboksylaasi) ovat vasta-aineita haiman beetasolujen pääantigeenille, joka on yksi tyypin autoantikehoista, joita esiintyy useimmilla potilailla, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes mellitus tyyppi 1. Ne todistavat haiman saarekelaitteen häviämismekanismin. Tällaisilla ihmisillä on suurempi riski saada muita autoimmuunisairauksia. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla (insuliinista riippumaton) GAD-vasta-aineiden läsnäolo voi merkitä riskiä sairastua insuliiniriippuvaiseksi diabetekseksi. On pidettävä mielessä, että nämä vasta-aineet löytyvät myös toisesta ei-diabeettisesta patologiasta: lihasjäykkyysoireyhtymä, nuorten nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, Hashimoto autoimmuuninen kilpirauhastulehdus.

Vasta-aineet GAD: lle diabeteksessa

Joskus lääkäri voi pyytää potilasta testaamaan GAD-vasta-aineita (matelija). Tällainen menettely tapahtuu, jos epäillään insuliinista riippuvan diabeteksen muodon kehittymistä tai hermoston patologiaa. He ottavat laskimoveren tutkimuksessa käytettäväksi biomateriaaliksi, lähettävät sen laboratorioon, josta he saavat himoitun tuloksen. On huomattava, että AT-GAD: ​​ää löytyy alhaisesta osasta terveitä ihmisiä.

Mikä se on?

Glutamaattidekarboksylaasi (GAD) on entsyymi, joka löytyy haiman neuroneista ja beetasoluista. Hänen ansiostaan ​​neurosyytteihin muodostuu gamma-aminovoihappoa. Jos keho on kehittynyt tyypin 1 diabeteksen kehittyessä, beta-solujen tuhoaminen käynnistyy. Sitten entsyymi ottaa vastaan ​​vasta-aineen (eli AT-GAD) roolin, joka tuhoaa haiman itsestään. Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet eivät ole diabeteksen syy, vaan tämän patologisen tilan seuraus. Ne toimivat eräänlaisena indikaattorina sille, että tauti on.

Vasta-aineiden määrä kehossa

GAD-vasta-aineet ovat myös läsnä terveessä kehossa. Niiden sallittu pitoisuus on 1,0 u / ml. Jos lukemat ylittävät normin, eli analyysin tulos on positiivinen, tämä voi vahvistaa joidenkin sairauksien kehittymistä. Tyypin 1 diabetes on yksi yleisimmistä syistä. Mutta ei ainoa. Myös AT-GADin kohonnut taso voi puhua monista muista sairauksista, jotka sisältävät patologioita, kuten:

  • pahanlaatuinen anemia;
  • "Jäykän miehen" oireyhtymä (Mersh-Voltman);
  • nystagmus;
  • cerebellar ataksia;
  • myasthenia gravis;
  • tyypin 1 diabeteksen kehittymisen riski;
  • Addisonin tauti;
  • epilepsia;
  • Lambertin oireyhtymä;
  • gravis-tauti.
Takaisin sisällysluetteloon

Lisääntynyt diabeteksen määrä

Pitkä ennen taudin diagnoosia keho alkaa tuottaa vasta-aineita. Toisin sanoen, jotta taudin ensimmäiset vakavat oireet näkyisivät, noin 70-90%: n solujen tuhoaminen on välttämätöntä. Siksi GAD-vasta-aineiden analyysi suoritetaan diabeteksen kehittymisen riskin tunnistamiseksi ja hoidon aloittamiseksi ajoissa. Lisäksi tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden riski sairastua johonkin näistä sairauksista on paljon suurempi. Sinun tulisi kiinnittää huomiota terveyteenne ja mieluummin tarkempaan lääkärintarkastukseen.

Jos ilmenee ahdistuneisuusoireita, kuten: raajojen ihon herkkyys, epäsuhta koordinaatio, kasvojen lihasten heikkeneminen, kouristukset, luukudoksen muodonmuutos, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Nämä voivat olla kliinisiä oireita sairauksiin, jotka liittyvät kohonneisiin AT-GAD-tasoihin veressä.

Indikaatiot tutkimukseen

Tutkimus on määrätty, jos potilas on vahvistettu patologian diagnoosilla, kuten:

  • tyypin 1 tai tyypin 2 diabeteksen sairaudet;
  • hermoston sairaudet;
  • alttius diabetekselle geneettisestä syystä.
Takaisin sisällysluetteloon

Miten GAD-vasta-aineiden analyysi diabetes mellituspotilailla?

Tutkimukseen ota veri laskimosta. Hän lähti aamulla tyhjään vatsaan. Tutkimuksen aattona potilaan tulee jättää pois teetä, kahvia ja muita kofeiinijuomia. Voit käyttää vain vettä. Viimeisen aterian jälkeen vähintään 8–9 tuntia tulisi kuljettaa ennen materiaalin toimittamista. Päivää ennen lääkärin käyntiä pitäisi vähentää liikuntaa, hylätä alkoholia, paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia.

Vasta-aineet glutamaattidekarboksylaasille, Anti-GAD

kuvaus

Anti-glutamaattidekarboksylaasivasta-aineet, Anti-GAD, on haiman beeta-solujen autoimmuunin tuhoutumisen indikaattori.

Glutamaattidekarboksylaasi (GAD) on yksi entsyymeistä, jotka osallistuvat gamma-aminovoihapon (GABA) muodostumiseen, se on hermoston estävä välittäjä. Entsyymiä havaitaan vain hermosoluissa (hermosoluissa) ja haiman beetasoluissa.

GAD-vasta-aineet
GAD-vasta-aineet ovat spesifisiä markkereita haiman beeta-solujen pääantigeenille, joka on yksi tyypin autoantikehoista, joita esiintyy useimmilla tyypin 1 diabeteksen (insuliiniriippuvainen) potilailla. Ne osoittavat haiman autoimmuunista vaurioitumista. Tällaisilla ihmisillä on suurempi riski saada muita autoimmuunisairauksia.

Anti-GAD on veressä kuukausia ja vuosia (5 - 8 vuotta) ennen diabeteksen ensimmäisten merkkien ilmaantumista. Tyypin 1 diabeteksen kliinistä kuvaa havaitaan vasta sen jälkeen, kun vähintään 80% insuliinia erittävistä soluista tuhoutuu. Jos diabeetikoilla on korkea anti-GAD-pitoisuus, diabeteksen todennäköisyys on 9–10%.

On tärkeää muistaa, että GAD: n auto-vasta-aineita ja muita saarekesoluja vastaavia vasta-aineita löytyy 1–2%: lla terveistä yksilöistä, jotka eivät myöhemmin synny insuliiniriippuvainen diabetes mellitus. Tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille (insuliinista riippumaton) GAD: n vasta-aineiden läsnäolo voi vahvistaa, että taudista tulee insuliiniriippuvainen diabetes.

GAD-pr-raskauden vasta-aineet
Anti-GAD-analyysi on myös hyödyllinen, kun seulotaan raskaana olevaa diabetesta sairastavia naisia ​​sairauden pahenemisen riskin arvioimiseksi samoin kuin lasten diabetologiassa, kun valitaan diabetesta sairastaville lapsille sopiva hoito.

On tärkeää ottaa huomioon, että näitä vasta-aineita esiintyy myös muissa ei-diabeettisissa patologioissa: lihasten jäykkyysoireyhtymässä, nuorten nivelreumassa, Sjogrenin oireyhtymässä, nivelreumassa, systeemisessä lupus erythematosuksessa, Hashimoto-autoimmuunisiridoissa.

todistus

  • Tunnistaminen tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, joilla on suuri riski tyypin 1 diabeteksen kehittymiselle.
  • Gestationaalista diabetesta sairastavien naisten seulonta sairauden etenemisen riskin arviointiin.
  • Tutkimuksissa, joissa on kysymys diabeteksen tyypin ja insuliinihoidon määräämistä koskevasta kysymyksestä lapsilla.
  • Sukulaisten (ei diabeetikoiden), mahdollisten munuaisten tai haiman luovuttajien seulonta.
koulutus
Veriä suositellaan lahjoittamaan aamulla 8–12 tunnin aikana. Verinäytteet tehdään tyhjään vatsaan tai 4-6 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Sallittu käyttää vettä ilman kaasua ja sokeria. Tutkimuksen aattona tulee välttää ruoan ylikuormitus.

Tulosten tulkinta
Yksiköt: U / ml.