Image

Mitä tehdä uniapnean kanssa

Uniapnean oireyhtymä on sairaus, jossa henkilöllä on usein hengitys pysähtyy yli 10 sekuntia kestävässä unessa ja toistuu yli 5 kertaa tunnissa. Apnean oireyhtymä voi olla kahdentyyppinen - keskeinen ja estävä. Suurimmassa osassa tapauksia esiintyy obstruktiivista uniapneaa, joka on vakava kuorsauksen taustalla esiintyvä yöhengityshäiriö. Tässä artikkelissa keskustelemme siitä, mitä tehdä, jos henkilöllä on tarkoitus olla obstruktiivinen uniapnea.

Mikä on obstruktiivinen uniapnea ja miten se on vaarallista?

Uniapnea on vähintään 5 sekuntia tunnissa vähintään 10 sekuntia. Näyttää siltä, ​​että tämä ei ole mitään erityistä - jos pidät hengitystä 10 sekunnin välein 12 minuutin välein, ei haittaa. Keho ei edes huomaa tätä, eikä sillä ole vaikutusta terveyteen.

Ongelmana on, että apnean oireyhtymä on progressiivinen häiriö. Kun henkilöllä on unessa hengitysvajaus, ne muuttuvat vähitellen pidemmiksi ja yleisemmiksi. Vakavissa tapauksissa henkilöllä voi olla enintään 500 pysähdystä per yö (joka minuutti, jopa useammin!), Ja ne voivat kestää jopa 40-60 sekuntia tai enemmän. Tämä on hyvin vakava tilanne. Osoittautuu, että henkilö ei voi hengittää puolta yötä, voimakkaat tukehtumiset vaihtelevat lyhyiden "hengitystilojen" kanssa ja niin edelleen koko unen ajan.

Henkilö ei ehkä tiedä, että hänellä on kuorsausta ja hengitysvajausta, mutta kuten he sanovat, "tietämättömyys ei ole tekosyy". Äärimmäisen voimakkaan hapenpoiston vaikutuksesta aineenvaihduntaprosessit ja elinten, pääasiassa sydämen ja aivojen, toiminta häiriintyvät. Tämä johtaa ensinnäkin äärimmäisen epämiellyttäviin oireisiin (levoton nukkuminen, levottomuus päiväsaikaan, usein yöllinen virtsaaminen, yöhikoilu, korkea verenpaine, heikentynyt suorituskyky, ärtyneisyys jne.), Ja toiseksi, monien sairauksien kehittymisen nopeus verenpainetauti, iskeeminen sydänsairaus) ja lisää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.

Obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä on vaarallinen sairaus, joka pahentaa elämänlaatua ja lyhentää sitä suoraan. Jos epäilet, että sinulla on apnea, on erittäin suositeltavaa ottaa yhteyttä somnologiin.

Voinko parantaa uniapneaa itse?

Apnean oireyhtymä on ”tavallisen” kuorsauksen tulos ja tulos. Useimmat ihmiset eivät vangita hetkiä, jolloin kuorsaus muuttuu uniapneaksi. Henkilö ei huomaa syntyneitä paineen, suorituskyvyn ja muiden oireiden aiheuttamia ongelmia (tauti kehittyy vähitellen, ja joskus potilas vain tottuu oireisiin) tai kirjoittaa muista syistä (ylityö, ikä).

Mikä on tulos? Ihmiset eivät paranna uniapneaa yleensä, tai ottavat sen yksinkertaisen kuorsauksen helpottamiseksi ja käyttävät erilaisia ​​kuorsaustapoja.

Onko mahdollista parantaa apneaa kuorsauksen korjaustoimenpiteillä? Hypoteettisesti - kyllä. Esimerkiksi, jos kuorsaus ja apnea muodostuvat ihmisessä liikalihavuuden takia, hänen täytyy laihtua, ja sitten hengittäminen unessa, suurella todennäköisyydellä, paranee. Ongelmana on se, että uniapnean aikana metaboliset prosessit muuttuvat nimenomaan. Somatotropiinin ja muiden rasvojen kulutuksesta vastuussa olevien hormonien tuotanto hajoaa, ja nälkää lisäävät biologisesti aktiiviset aineet vapautuvat. Tämän lisäksi levottoman unen ja uneliaisuuden takia potilaille, joilla on usein unihäiriöitä, on ominaista apatia, fyysisen aktiivisuuden kieltäytyminen, masennustilat, yleinen huono terveys. Kaikki tämä ei tarvitse laihtua. Lisäksi tauti "säilyttää itsensä", asettaa oman järjestyksensä ihmiskehoon ja muodostaa kierteen. Hengityksen lopettaminen unen aikana aiheuttaa liikalihavuutta ja lihavuus pahentaa apnean vakavuutta.

Mistä mennä, jos epäilet sairauden?

On parasta olla odottamatta uniapneaa, mutta mennä lääkäriin, vaikka hän vain kuorsaisi. Loppujen lopuksi, kuten tiedätte, tauti on parempi estää kuin parantaa.

Lääkärin näkeminen on välttämätöntä, koska kotona on mahdotonta määrittää sairauden vakavuutta ja syytä, josta hoito riippuu. Hoidon suositukset tehdään yksilöllisesti, riippuen polysomnografiasta tai sydän- ja hengitystietojen seurannasta.

Yksinkertaisella kuorsauksella on joskus mahdollista rajoittua potilaan elämäntapaan, ENT-ongelmien ratkaisuun tai esimerkiksi intraoraalisten korkkien käyttöön, jotka työntävät alaleuan eteenpäin, mikä parantaa hengitystä unen aikana. On sanottava, että lukuisien ulkomaisten tutkimusten mukaan korkit voivat olla hyödyllisiä paitsi mutkattomassa kuorsauksessa, mutta jopa lievällä obstruktiivisella uniapnealla. Tietenkin, ennen kuin ostat suuvartijan, sinun kannattaa kuulla asiantuntijaa etukäteen: sekä käyttömahdollisuuksista että suositellusta mallista. Nykyään somnologit suosittelevat yhä useammin potilaille, kuten Sonitelle ja vastaaville, lämpömuovattavia suuvartijoita.

Jos potilaalla on kohtalaisen vaikea tai vaikea obstruktiivinen uniapnea, suositellaan yleensä CPAP-hoitoa. Nykyään se on hoidon "kulta-standardi" eli paras, tunnustettu keino, jolla on todistettu teho ja turvallisuus uniapneassa. Menetelmä koostuu siitä, että potilas nukkuu kasvonsa peitolla, johon erityinen laite antaa paineen alaista ilmaa. Tämän suoristetun hengitystiet, joka antaa henkilölle mahdollisuuden hengittää ilman kuorsausta ja lopettaa hengityksen, poistaa kaikki taudin oireet ja riskit.

Monet potilaat eivät mene lääkäriin kuorsauksen ja apnean kanssa, koska he eivät pidä niitä lääkärin huomion arvoisina tai eivät ymmärrä niiden haittaa. Itse asiassa ne uhkaavat vakavia rikkomuksia ja peruuttamattomia terveysongelmia. Jos sinulla on kuorsausta tai erityisesti epäilystä apneasta, on erittäin suositeltavaa ottaa yhteyttä somnologiin.

Miten parantaa uniapneaa itse?

Apnea on patologinen tila, jolle on ominaista hengitysvajaus unen aikana. Joillakin ihmisillä hengitys pysähtyy 1-2 minuutiksi, tällaisten pysähdysten määrä voi olla 300-400 per yö!

Sairaus on täynnä sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmien varhaista kehittymistä, ja se lisää aivohalvauksen, rytmihäiriöiden, sydänkohtauksen todennäköisyyttä. Pahoin apnean komplikaatio on kuolema unen aikana.

Mies ei saa epäillä, että hänellä on apneaa, hän oppii kuorsauksesta vain sukulaisten valituksista. On kuitenkin olemassa joitakin erityisiä merkkejä rikkomisesta. Esimerkiksi kuorsaaja mies herää melkein aina väsyneenä, päivän aikana, jolloin hän tuntee hukkua, ärsyttää.

Miksi apnea tapahtuu?

Ihmiset, joilla on synnynnäinen anatominen vika tai jotka ovat hankkineet hengitysteiden patologioita, voivat kuorsaa unen aikana. Se on nenäreittien ja nielun kapeneminen. Tällaiset muutokset voivat liittyä polyyppien esiintymiseen nenässä, nenän väliseinän kaarevuus. Puristumiseen vaikuttaa pitkä kieli, suurentuneet palatiinirauhaset, leuan siirtymä ja ylirakenne.

Niissä potilailla, jotka kuorevat nukkumassa, yleensä paksunnettu ja lyhyt kaula, ne osoittavat ylipainoa. Mahdolliset "snorerit" ovat hypertensiivisiä, tupakoitsijoita ja myös miehiä, jotka ovat riippuvaisia ​​juomasta suuria määriä alkoholijuomia.

Usein hengityksen pysäyttäminen unen aikana tapahtuu ihmisissä, jotka ottavat järjestelmällisesti hypnoottisia lääkkeitä ja joilla on kilpirauhasen sairaus. Kehon ikääntyessä ongelma pahenee vain.

Mies, joka on huolissaan hengitys pysähtyy, toteaa:

  1. päiväaikaista uneliaisuutta;
  2. usein päänsärkyä;
  3. seksuaalisen halun väheneminen.

Yön lepoaikana potilas kääntyy usein puolelta toiselle, toisinaan shuddersille, puhumalla unessa.

Tapoja parantaa kuorsausta

Uniapnean hoito alkaa konservatiivisilla menetelmillä. Ensin sinun täytyy käydä läpi kehon kattava diagnoosi ja määrittää kuorsauksen tarkka syy. Jos päästä eroon taustalla olevasta sairaudesta, kuorsaus kulkee itsestään, mies herää täynnä voimaa ja energiaa.

Kun verenpaine on tarpeen verenpaineen alentamiseksi. Kun syy on ylipaino, ruokavalio ja liikunta tulevat pelastamaan.

Usein aikuinen mies alkaa kuorsaa vain selässä. Selviytyä tästä ongelmasta ei ole vaikeaa, riittää ostamaan erityisiä ortopedisiä tyynyjä, laitteita.

Lääkäri voi neuvoa laitteita, jotka auttavat torjumaan yön kuorsausta. Mukautukset ovat:

  • suuontelon (laajenna kurkun luumenia ilman kulkua varten);
  • nenä (laajenna sieraimet, sisäänhengitetyn ilman määrä kasvaa);
  • leuat (kiinnitä leuka haluttuun asentoon).

Lisäksi mies voi olla suositeltavaa käydä klinikassa pehmeän suulan laserhoitoa varten.

Kuorsauksen hoitoon on muita laitteita (leikkeet, puristimet, nännit), niitä suositellaan erikseen lääkärille. Jos yön kuorsaus liittyy nenäreittien krooniseen ruuhkautumiseen, on osoitettu otolaryngologi.

Lääkäri määrää lääkkeitä riniittia vastaan, kerro, miten uniapneaa hoidetaan huumeiden kanssa, antaa suosituksia hygieniasta hoidon aikana.

Kuorsausta vastaan ​​Asonor-lääke toimii hyvin, ja sitä on käytettävä joka ilta ennen nukkumaanmenoa.

Asonor ei anna haittavaikutuksia, sopii kaikille potilaille, vaihtelee kohtuuhintaan.

Koti-menetelmät

Apnean hoito kotona on mahdollista vaihtoehtoisten lääketieteen reseptien avulla. On suositeltavaa juoda lasillista juuri puristettua kaali mehua joka ilta ennen nukkumaanmenoa. Maun parantamiseksi voit lisätä siihen pienen määrän mehiläishunajaa. Täydennä hoitoa uunissa paistettujen porkkanoiden avulla.

Itsenäisesti helpottaa hengittämistä ja estää ominaista ääntä kehittymällä astelpuuöljyllä. Joka ilta pari kuukautta nenän läpikulkua hoidetaan aineella. On huomattu, että hengitys muuttuu vapaammaksi ja helpommaksi, mies nukkuu paremmin, painajaisia ​​ei enää häiritä.

Joissakin radikaaleissa kansanmuodoissa on esimerkiksi ompelemalla muutama viinin korkki pyjamalle, ompele selkään tasku ja laita siihen pieni pallo. Menetelmä ei salli miehen nukkua selällään ja pakottaa hänet kääntymään takaisin hänen puolelleen.

Suolaliuos auttaa myös, jos käytät sitä nenän huuhteluun. Keskikokoinen:

  1. kosteuttaa limakalvoa;
  2. vähentää turvotusta;
  3. minimoi kuorsauksen.

Liuoksen valmistamiseksi ota teelusikallinen merisuolaa, liuota lasilliseen keitettyä lämmintä vettä.

Erinomainen hoitomenetelmä on piparminttua, sitruunamelasta, keltaisenruskeasta peräisin olevan keittämisen käyttö. Huumeiden kerääminen juo 15 minuuttia ennen nukkumaanmenoa. Hoidon kesto riippuu häiriön vakavuudesta.

Hunajasta valmistettu kaali tukee kuorsausta. On välttämätöntä ottaa 3 tuoretta kaali-lehtiä, pilkkoa kammioon, lisätä 100 ml lämmin keitettyä vettä, pari pientä lusikallista hunajaa. Seos vaatii 3 tuntia suljetun kannen alla, käytä pieni lusikka joka ilta ennen nukkumaanmenoa.

Suurimman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa käyttää kaikkia lueteltuja menetelmiä yhdessä.

Apnean harjoitukset

Harjoitusten päätavoitteena on kouluttaa alaleuan lihakset, ylähengitysteiden anatomiset rakenteet (kieli, pehmeä suulaki, palatiiniverhot, kieli). Voimistelu auttaa ylläpitämään fysiologista sävyä, eroon kuorsauksesta. Koulutus estää hengitysteiden supistumisen unessa.

Kehitetty useita vaihtoehtoja kuorsausta vastaan. On ymmärrettävä, että harjoitukset ovat tehokkaita vain, jos ne suoritetaan säännöllisesti, ne tehdään päivän aikana ja aina ennen nukkumaanmenoa.

  • Jos haluat työntää kielen eteenpäin ja alas niin paljon kuin mahdollista, niin se pidetään pari sekuntia. Mies pystyy vahvistamaan kielen lihaksia, jos suoritat harjoituksen kahdesti päivässä toistamalla 30 kertaa.
  • Käsi paina leukaa ja pyrkii lievittämään alaleuan edestakaisin hieman vasten liikkumista. Toista harjoitus 20-30 kertaa peräkkäin.
  • Hampaat kiinnittyvät hammasharjaan, puupenkkiin tai lyijykynään, niitä pidetään 4-5 minuuttia.
  • Avaa suu hieman, tee alaleuan 10 pyöreää liikettä. Aloita kiertämällä myötäpäivään ja tee sama vastapäivään.
  • Muutaman minuutin kuluessa painostetaan ylemmälle taivaalle. Tällaiset lähestymistavat tekevät 3: n, niiden välillä ei pitäisi olla yli 30 sekuntia. Harjoituksia suositellaan ylemmän kitalihaksen lihaksille.
  • Kun suu on suljettu, hengittänyt nenän läpi, kielen juuret siirretään takaisin kurkkuun. Optimaalinen lähestymistapojen lukumäärä on 3 - 30 kertaa, tauko enintään 30 sekuntia.
  • Kaulan lihaksia kiristämällä lausutaan ääneen U: n ääniä, I. 25 kertaa.

Yogi hengitysharjoituksia kuorsauksesta

Terapeuttisella vaikutuksella on erityinen joogien hengitysharjoitus. Aloita täydellinen jooga-hengitys. Hengitä vatsan laajenemisesta. Sitten hengitä vatsan keskiosa, pullistamalla alempi osa. Hyvän korotuksen jälkeen rinnassa.

On tärkeää seurata etupuolen vatsan liikkumista. Inhalaation aikana sen pitäisi nousta, samalla kun uloshengitys tulee ottaa sisään. Joka kerta kun on tarpeen nostaa uloshengityksen kestoa. Harjoitus suoritetaan 5-6 kertaa.

Saatu positiivinen palaute ja tämä harjoitus. Istuimen ollessa paikallaan ihmisen on hengitettävä vuorotellen jokaisen sieraimen nenän läpi. Sormi sulkee vasemman sieraimen, hengitä oikealle ja päinvastoin. Se kestää 5 jaksoa.

Suorita ennen nukkumaanmenoa voimistelu kurkunpään. On tarpeen:

  1. makaavat selässäsi;
  2. rentoutua maksimaalisesti kielen ja kasvojen lihakset;
  3. laske leuka.

Sitten sinun täytyy puristaa kurkunpään hieman, jotta hengitettynä syntyy hissing ääni. Hengitä hitaasti ja hengitä. Tällaisten lähestymistapojen tulisi olla vähintään 5. Harjoitukset ovat yksinkertaisia, eivät vaadi taitoja, auttavat hyvin apneaa sairastavia miehiä, ja kaikilla näillä ei ole vasta-aiheita.

Jos käytät lisäksi kuorsauksia, hengitysharjoitukset antavat upean vaikutuksen.

Uniapnea (uniapnea). Unen rakenne, syyt, oireet, diagnoosi, tehokas hoito ja oireyhtymän ehkäisy.

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Sleep-rakenne

Lepotila on kehon normaali fysiologinen tila. Lepotila johtuu normaalista aivotoiminnasta. Jotta voisit täysin toipua, sinun täytyy käydä läpi tietty määrä "syvä Sleep" -jaksoja unen aikana. Mitä vähemmän syvän unen jaksoja, sitä huonompi elimistön elpyminen, ja mitä väsyneempi sinusta tuntuu seuraavana päivänä. Normaaliin kehon toimintaan henkilön on käytettävä vähintään 7-8 tuntia nukkumaan, noin 15-25% tästä ajasta tulisi käyttää syvään unen vaiheeseen.

Lepotila voidaan jakaa kahteen luokkaan:

  • REM-uni (paradoksaalinen uni tai nopean silmäliikkeen vaihe) Tämä vaihe tapahtuu noin 85–90 minuutin kuluttua unesta ja kestää noin 10–15 minuuttia. Tänä aikana aivojen toiminta lisääntyy ja unelmat näkyvät. REM-uni voi esiintyä 3–5 kertaa väliajoin unen aikana.
  • Hidas uni (ortodoksinen uni) tämä unen vaihe alkaa välittömästi nukahtamisen jälkeen ja kestää 80-90 minuuttia. Hidas nukkuminen puolestaan ​​koostuu neljästä vaiheesta:
    • Vaihe 1 - yleensä tapahtuu nukahtamisen jälkeen ja kestää noin 5–10 minuuttia. Tänä aikana lihaksesi rentoutuvat ja nukkua voi hyvin häiritä tänä aikana. Myös tässä unen ajanjaksossa voi näkyä putoamisen tunteita, jota kutsutaan "hypnagogiseksi nykimiseksi"
    • Vaihe 2 (kevyt uni) - tänä aikana silmänliike pysähtyy, pulssi hidastuu ja kehon lämpötila laskee - tämä on kehon välttämätön valmistelu syvälle unelle.
    • Vaihe 3 ja 4 (syvä uni) - syvän unen aikana keho palautuu ja immuunijärjestelmä vahvistuu. Syvässä vaiheessa ihmisen herääminen on melko vaikeaa, mutta jos heräät henkilö tämän unen aikana tai jostain syystä hän herää, muutaman minuutin kuluessa henkilö joutuu häiriintymään.
Yön aikana voi esiintyä apneaa ja hypopneaa, ja ne voivat toistua uniapneassa. Uniapnean jakson aikana keuhkoihin menevän hapen määrä pienenee, tämä ehto saa henkilön siirtymään syvän unen vaiheesta pinnallisempaan unen tilaan tai siitä tulee heräämisen syy. Yleensä tällaiset jaksot toistetaan monta kertaa yön aikana, joissakin tapauksissa on mahdollista toistaa jopa 2-3 kertaa minuutissa.

Hyvin usein ihmiset, jotka kärsivät uniapneasta, kuorevat, hengitys on meluisa ja usein uppoaa. Uniapnea on unen ja väsymyksen syy sekä lisääntynyt väsymys. Mielenkiintoisin asia on, että taudista kärsivät ihmiset eivät useinkaan muista, että he heräsivät yöllä hengittämään.

Tietoja unihäiriöiden syistä, lue artikkeli: Sleep Disruption

Uniapnean syyt ja riskitekijät

Todellinen syy obstruktiiviseen uniapneaan on kurkun lihasten liiallinen rentoutuminen (nämä ovat lihakset, jotka tukevat kielen, nielun ja pehmeän kitalaisen), mikä johtaa niiden tukemien rakenteiden romahtamiseen ja nielun osittaiseen tai täydelliseen tukkeutumiseen, mikä häiritsee ilman virtausta keuhkoihin.

On useita syitä, jotka pahentavat tämän taudin kulkua:

  • Ylipaino - on yksi suurimmista ja yleisimmistä riskitekijöistä. Liiallinen rasvakudoksen laskeutuminen kaulaan voi lisätä kurkun lihaksia. Myös rasvakudoksen liiallinen laskeutuminen vatsan alueelle lisää kalvon kuormitusta (lihaksen, joka erottaa vatsaontelon rintaontelosta ja yhdessä pää hengityselinten lihaksen) hengityksen aikana. Näiden lihasten kuormituksen lisääminen edistää taudin vakavampaa kulkua.
  • Ikä - 40-vuotiaat ja sitä vanhemmat, sitä vanhemmat henkilöt, yleensä heikommat lihakset. Vaikka uniapnea voi esiintyä missä tahansa iässä, on havaittu, että iän myötä uniapnea esiintyy useammin ja on vakavampi kuin nuoremmilla.
  • Miehet - miehillä sairaus esiintyy 2 kertaa useammin kuin naisilla, tämä johtuu kurkun anatomisen rakenteen pienestä erosta sekä rasvakudoksen jakautumistyypistä, joka eroaa naispuolisesta rasvakudoksesta.
  • Sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on rauhoittava (hypnoottinen) vaikutus - nämä lääkkeet voivat vaikuttaa lihasrelaksaation asteeseen.
  • Rakenneominaisuudet - hengitysteet ovat tavallista ohuempia, suurentuneet mandelit, suuri kieli, pieni kyynärpää, liiallinen suun limakalvojen taittuminen - kaikki nämä ominaisuudet voivat aiheuttaa obstruktiivisen uniapnean kehittymistä tai pahenemista.
  • Alkoholin juominen - voi pahentaa taudin kulkua.
  • Tupakointi - tupakoivilla ihmisillä uniapnea esiintyy 3 kertaa useammin kuin tupakoimattomilla.
  • Vaihdevuodet - hormonaaliset muutokset, joita esiintyy vaihdevuosien aikana naisilla, edistävät joissakin tapauksissa kurkun lihasten liiallista rentoutumista.
  • Perinnöllisyys - jos joku perheenjäsenistä (vanhemmista) kärsi uniapneasta, mahdollisuudet kehittää tätä tautia lapsilla ovat suuremmat.
  • Diabetes mellitus - diabetesta sairastavilla potilailla uniapnean kehittymisen riski on 2-3 kertaa suurempi kuin ihmisillä, joilla ei ole diabetesta.
  • Nenän tukkoisuus - ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta nuhasta tai joilla on nenän väliseinän kaarevuus, kärsivät myös todennäköisemmin uniapneasta. Syynä on nenän kulun supistuminen ja ilmanvaihdon heikkeneminen.

Uniapnean oireet

Uniapneasta kärsiviä ihmisiä kehotetaan olemaan varovaisempia teillä tai välttämään autojen ajamista, koska on osoitettu, että jatkuvan heräämisen aiheuttama unihäiriö vaikuttaa potilaan vasteeseen, joka on samanlainen kuin alkoholimyrkytys, eli hidastuminen.

Lue unohtumattoman nukkumisen ja herätysajan leviämisen vaara, lue artikkeli: Jet Leg - vaarallinen terveysvaara!

Nykyaikaiset menetelmät uniapnean diagnosoimiseksi

Uniapnean diagnoosin perustana on unen seuranta. Siksi, jos sinulla on jokin edellä mainituista oireista, voit pyytää jonkun rakkaasi katsomaan sinua nukkuessasi. Näin autat lääkäriä ymmärtämään ongelman yksityiskohtaisemmin, ja lääkäri voi antaa sinulle tarvittavat tutkimukset ja asiantuntijalausunnot sekä valita sinulle sopivimman hoidon.

On olemassa monia nykyaikaisia ​​tutkimuksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa uniapnean diagnoosi.

Tutkimus, fyysinen tarkastelu ja analyysi - tämä on ensimmäinen vaihe diagnoosin - uniapnean perustamisessa. Tutkimuksen aikana tärkeimmät tiedot ovat - oireiden esiintyminen, vakava uneliaisuus ja jopa nukahtamisen jaksot päivän aikana. Tarkastuksen aikana tarkistetaan hengityselinten parametrit, hapettuminen, verenpaine, nenäkäytävät, suuontelot ja ylhengitysteiden kehittymisen poikkeavuudet. Lisäksi suoritetaan verikoe. Pohjimmiltaan kyselyn ja tutkimuksen tarkoituksena on havaita mahdollisia sairauksia (esimerkiksi hypotireoosi), jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Tätä seuraa tutkimus, jonka aikana sinua seurataan unen aikana. Nämä tutkimukset voidaan tehdä nukkumisklinikassa (somnologinen klinikka) tai sinulle voidaan antaa erityinen kompakti laite, joka rekisteröi tarvittavat parametrit unen aikana, mutta jo kotona.

Tutki nukkeklinikassa
Lepoklinikalla saatat määrittää seuraavat tutkimukset:
Polysomnografia - päämenetelmä nukkumisen tutkimiseksi on polysomnografia. Tässä tutkimuksessa määritetään tarkimmin sairauden syy ja voit määrätä sopivin hoito. Tämän menettelyn avulla voit seurata sinua nukkuessasi. Sinut sijoitetaan erityiseen havainnointitilaan, erityiset elektrodit kiinnitetään sinun pinnallesi, jolloin voit rekisteröidä tarvittavat parametrit, ja koko unen aikana sinua valvoo lääkäri tai erikoiskoulutettu sairaanhoitaja. Elektrodit asennetaan seuraaville alueille:

  • kasvot ja pää
  • huulet
  • rinta
  • vatsa
  • jalkaa
  • sormen hapen anturi
Tarkastelun aikana tarkastellaan seuraavia tietoja:
  • Sähköromografia - lihasaktiivisuuden tutkimus (lihasväri)
  • Elektroenkefalografia - aivojen toiminnan tutkimus
  • Tietojen tallentaminen rintakehän ja vatsan liikkumisesta hengityksen aikana
  • Kirjaa tiedot ilmavirrasta suussa ja nenäontelossa hengityksen aikana
  • Pulssioksimetria - veren hapetuksen tason seuranta (tämä on kivuton prosessi, asennat anturin sormellesi, joka infrapuna- ja punaisen valon ja erikoislaskelmien avulla määrittää veren kyllästymisen) normaalisti pitäisi olla 98-100, ja samanaikaisesti hapettumisen kanssa määritetään myös syke. supistukset (pulssi).
  • Elektrokardiografia - tutkimus sydämen toiminnasta
  • Videon ja äänen tallennus nukkumisen aikana, jotta voit selvittää hengityksen ja kuorsauksen luonteen sekä seurata käyttäytymistäsi lepotilassa
Tämä tutkimus olisi suoritettava erikoislääketieteellisessä laitoksessa pätevän asiantuntijan valvonnassa.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - uniapnean oireyhtymän vakavuus määritetään käyttämällä tätä indeksiä. Alarivillä on mitata apnean ja hypopnean jaksojen lukumäärä unen aikana yhden tunnin ajan. On jaettu kolmeen luokkaan vakavuuden mukaan (apnea-hypopnean jaksojen määrä):

  • Helppo - 5-14 jaksoa tunnissa
  • Keskitaso - 15 - 30 jaksoa tunnissa
  • Raskas - yli 30 jaksoa tunnissa
Jos jaksojen määrä ei saavuta 10: tä, on syytä kyseenalaistaa uniapnean diagnoosi.

Opiskelu kotona - tämä tutkimus muistuttaa polysomnografista tutkimusta klinikalla, sitä tehdään vain kotona, ja tutkittujen parametrien määrä vähenee. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi sinun on hankittava kannettava laite useiden parametrien mittaamiseksi ja tallentamiseksi sekä yksityiskohtaiset ohjeet laitteen käyttämisestä. Sinun täytyy nukkua yön aikana, joka on kytketty tämän laitteen antureiden valikoimaan. Seuraavana päivänä sinun täytyy tuoda laite takaisin klinikalle, jossa asiantuntijat tulkitsevat vastaanotetut tiedot ja voivat tarvittaessa tarjota sinulle polysomnografisen tutkimuksen yksityiskohtaisempia havaintoja varten. Tämän tutkimuksen aikana seurataan seuraavia parametreja: hapetus, pulssi, hengitys, kuorsaus. Kannettavan laitteen mallista riippuen anturien joukko ja tutkitut parametrit voivat vaihdella. Nykyaikaisimmissa laitteissa on mahdollista rekisteröidä lähes kaikki polysomnografiassa käytetyt parametrit.

Uniapnean hoito

Uniapnean hoito riippuu suuresti potilaan syystä, ominaisuuksista ja mieltymyksistä sekä taudin vakavuudesta.

Lääketieteen kehitysvaiheessa on saatavilla seuraavat hoitomenetelmät:

Elämäntapojen muutokset - yleensä myös pienet muutokset elämäntapa voivat parantaa tilannettasi, jos sinulla on lievä sairaus.
Tärkeimmät muutokset ovat seuraavat:

  • Laihtuminen (jos olet ylipainoinen)
  • Tupakoinnin lopettaminen (jos tupakoit)
  • Kulutetun alkoholin määrän enimmäismäärä tai sen käytön täydellinen hylkääminen.
Noudattamalla näitä suosituksia voit parantaa tilannetta merkittävästi.
CPAP (CPAP) -hoito

(Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine tai jatkuva positiivinen paine hengitysteissä) - jos sinulla on vakava sairaus, olet saavuttanut kohtalaisen tai vaikean tason, saatat määrätä tätä hoitomenetelmää. Tämä hoitomenetelmä on käyttää erityistä hengityslaitetta, joka auttaa sinua hengittämään normaalisti unen aikana. Unen aikana laitat maskin, joka peittää vain nenän tai nenän ja suun. Laite luo paineen alaisena jatkuvan ilmavirran, joka estää hengitysteiden maskin kautta pehmytkudosten putoamisen ja estää siten apnean ja hypopnean. Nykyaikaisissa CPAP-laitteissa, toisin kuin vanhemmissa malleissa, on kostutin, se toimii melkein hiljaa ja sillä on suuri määrä asetuksia, mikä merkitsee laitteen asettamista potilaan tarpeisiin.

CPAP-hoito on yksi parhaista uniapnean oireyhtymän hoidoista. Tämäntyyppistä hoitoa käytettäessä aivohalvauksen riski pienenee 40%, sydänkohtausriski pienenee 20%.
Kun käytät laitetta CPAP, mahdolliset sivuvaikutukset:

  • Epämukavuutta maskin päällä
  • Nenän tukkoisuus, nenä
  • Nenän hengityksen estäminen
  • Päänsärky, kipu korvissa
  • Vatsakipu, ilmavaivat
Jos jokin näistä oireista on havaittu, ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen.

Rintaliima on erikoislaite, joka muistuttaa suuhun vartijaa (jota käytetään urheilussa). Pistokalvon splintti auttaa kiinnittämään alamäen ja kielen sellaiseen asentoon, että ne eivät häiritse ilmaista hengitystä unen aikana. Rintaliima on tehty erikoismateriaalista (kuten kumista), laitetaan hampaiden päälle ja kiinnittää alaleuan. Tätä laitetta käytetään kohtalaisen uniapnean hoitoon. Sinun tulisi aina kuulla lääkärisi kanssa, kun valitset mandibulaarisen silmukan ja valitset oikean koon. Paras vaihtoehto olisi tehdä yksittäinen mandibulaarinen silmukka tällä alalla erikoistuneelle hammaslääkärille.

Lue uusin keksintö uniapnean hoidossa, lue artikkeli: Uusi laite uniapnean hoitoon

Kirurginen hoito - ei yleensä suositella uniapnean kirurgista hoitoa, koska on osoitettu, että CPAP-hoito pystyy poistamaan paljon paremmin oireita.
Kirurginen hoito on kuitenkin määrätty tapauksissa, joissa mitään muuta ei voida auttaa, tai sairaus vaikuttaa suuresti potilaan elämänlaatuun.
Näissä tapauksissa:

  • Nenän väliseinän poikkeama
  • Hypertrofoidut risat
  • Pieni alaleuka (kun yläleuka ulottuu alaleuan yläpuolelle)
  • Henkitorvenpoisto - henkitorvessa on reikä, jossa on erityinen putki, joka yhdistää alemmat hengitystiet ulkoiseen ympäristöön. Siten henkilö voi hengittää, vaikka ylempi hengitystie on täysin tukossa.
  • Uvulopalatofaringoplastika - tämä toimenpide on poistaa pehmeän kitaleen ylimääräinen kudos, ja se voi sisältää myös uvulan poistamisen. Tämä uniapnean kirurginen hoito on yleisin aikuisilla.
  • Tonsillektoomia on hypertrofoituneiden mandelien poistaminen, jotka niiden koon takia häiritsevät normaalia hengitystä.
  • Adenoidektomia - adenoidit (pienet kudosmuodot, jotka sijaitsevat nielun takana nielujen yläpuolella) sekä risat ovat yleisin syy uniapnean kehittymiseen lapsilla. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on poistaa adenoidit, jotka siten johtavat uniapnean syyn poistumiseen.
  • Bariatrinen kirurgia - tätä hoitomenetelmää käytetään lihavuuden torjumiseen (yleensä vakavassa lihavuudessa). Tämä hoitomenetelmä on mahalaukun osan poistaminen tai ompeleminen tai erikoislaitteen (tavallisesti ilmapallo veden kanssa) asentaminen, jonka tarkoituksena on vähentää kulutetun elintarvikkeen määrää ja siten yhtenäistä laihtumista. Painon menettämisen jälkeen kalvon kuormitus vähenee, ja kaulan etuosassa oleva rasvakudoksen määrä pienenee, mikä puolestaan ​​vähentää lihasten kuormitusta.
  • Pillar-järjestelmä (pehmeän kitalangan pilarit) - tällainen hoito on implanttien lisääminen pehmeään makuun, mikä tekee siitä jäykemmän, mikä puolestaan ​​auttaa estämään sen romahtamisen ja hengitysteiden tukkeutumisen (tukkeutumisen). Esitetty 3 implanttia, jotka on valmistettu tiheästä synteettisestä materiaalista ja ovat ohuita kovia nauhoja. Tutkimusten mukaan tällä hoidolla ei kuitenkaan ole suurta vaikutusta uniapnean hoidossa, ja useimmiten sillä on positiivinen vaikutus kuorsauksen torjuntaan, joka on yleensä aina uniapnean oireyhtymässä.

Uniapnean estäminen

Uniapnean riskiä voidaan vähentää huomattavasti, jos teet useita keskeisiä muutoksia elämäntapaanne.

Lifestyle-muutokset:

  • Painonpudotus
  • Vähennetään kulutetun alkoholin määrää tai luovuttamista, on myös tärkeää muistaa, että sinun ei pitäisi juoda alkoholia 4-6 tuntia ennen nukkumista.
  • Täytyy lopettaa tupakointi kokonaan
  • Vältä unilääkkeiden tai rauhoittavien aineiden käyttöä.
  • Yritä nukkua puolella, ei selässä tai vatsassa (tämä vähentää nielun ja kalvon lihaksia)
Unen laadun parantaminen:
  • Maksimi valonlähteiden ja melun vähentäminen makuuhuoneessa
  • Sinun pitäisi lopettaa TV: n lukeminen tai katseleminen sängyssä.
  • Se tulisi rentoutua ennen nukkumaanmenoa (hieronta, meditaatio)
Näiden yksinkertaisten ohjeiden noudattaminen vähentää merkittävästi tämän taudin riskiä ja parantaa yleisesti elämänlaatua.

Mikä on vastasyntyneiden apnea ja kuinka vaarallista se on?

Apnea vastasyntyneillä on melko yleinen ilmiö. Lyhytaikainen hengitys tilalla unessa havaitaan noin 60%: lla vauvoista, ja ennenaikaisuuksissa tämä luku on 90%.

Imeväisten hengityselinten vajaatoiminnan pääasiallinen syy on hengityselinten säätelykeskuksen muodostumisen puute, joka sijaitsee sylissä. Tämä keskus reagoi veren happipitoisuuden vähenemiseen ja lähettää signaalin hengityselimille, jotka antavat inspiraatiota. Vastasyntyneillä tämä mekanismi ei toimi riittävän hyvin, joten voi olla hämmentyneitä hengitysjaksoja tai hengityksen pitämistä 10 sekunnin ajan tai pidempään. Yleensä muutaman viikon tai kuukauden kuluttua hengityskeskuksen työ normalisoituu ja apnea kulkee yksin. Vanhempien pelot johtuvat siitä, että imeväisten apnea liittyy äkilliseen lapsen kuoleman oireyhtymään (SIDS). Mutta tämä suhde säilyy todistamattomana.

Muut mahdolliset syyt hengityselinten vajaatoimintaan vastasyntyneillä:

1. Keski-apnea liittyy keskushermoston rikkomiseen - hengitystiet poistuvat uloshengityksen jälkeen. Lapsi "lopettaa hengittämisen" hänen rintansa ei nouse. syistä:

  • korkea happitaso veressä välittömästi syntymän jälkeen;
  • traumaattinen aivovaurio synnytyksen aikana;
  • aivojen hematoomat, kallonsisäinen verenvuoto;
  • aivojen epämuodostumat;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Miksi lapsi kehittää apneaa?

Perus- ja keskiasteen lapsilla esiintyy pääasiassa obstruktiivista uniapneaa. Apnean pääasiallinen syy lapsessa on ylempien hengitysteiden seinien lasku (merkittävä kaventuminen). Se kehittyy, kun kurkunpään heikot lihakset eivät kykene vastustamaan kapeamman ilmateitse kulkevan ilmasuihkun imutehoa. Alle 8-vuotiaiden lasten apnean esiintyvyys on 2-5%. Se on yhtä merkittävä sekä pojilla että tytöillä.

Tyypillinen merkki apneasta lapsessa on hiljaisuuden jaksoja, jotka ovat tyypillisen kuorsauksen taustalla. Tauon jälkeen on voimakas kuorsaus ja hengittävä elpymisaika. Tässä tapauksessa lapsi heittää nukkumaan ja joskus herää.

Aamulla lapset valittavat suun kuivumista ja kurkkukipua. Päivän aikana heillä on usein päänsärkyä, vähemmän huomiota ja suorituskykyä. Vanhemmat huomaavat hyperaktiivisuuden ja mielialan vaihtelut. Vaikeissa tapauksissa lapset kehittyvät viivästyneinä. Syy oireiden kehittymiseen pidetään ilmanvaihdon, aivojen hapen nälänhädän ja unen puutteen loukkauksena.

Tekijät, jotka voivat aiheuttaa apneaa lapsilla

  • Adenoidi hypertrofia - nousu nenänien nielun noustessa.
  • Akuutti ja krooninen nuha, nenän väliseinän kaarevuus. Kylmyyden vuoksi lapsi hengittää suuhunsa, mikä voi aiheuttaa nielun lihasten väliaikaisen heikkenemisen.
  • Kaikki katarraattiset sairaudet, jotka aiheuttavat nielun ja kurkunpään limakalvojen tulehdusta ja turvotusta, joihin liittyy ylempien hengitysteiden tulehdus, kurkkukipu, käheys, kuiva yskä.
  • Ylipainoisia. Kun lapsi valehtelee, kaulan liiallinen rasvakudos puristaa nielun ja kaventaa sen luumenia.
  • Akromegalia tai Downin tauti, jossa suurennettu kieli peittää nielun.
  • Laryngomalacia - putoaminen pehmeän ruston hengitykseen kurkunpään kohdalla, joka sijaitsee äänijohtojen yläpuolella. Se voi johtua geneettisestä häiriöstä tai altistumisesta sikiölle haitallisille tekijöille raskauden aikana.
  • Neuromuskulaariset sairaudet:
    • lihasten distrofia - perinnölliset sairaudet, jotka aiheuttavat luuston lihasten rappeutumista (heikkoutta);
    • myasthenia on autoimmuunisairaus, jolle on ominaista heikosti juoksutetut lihakset.
  • Kasvon luurankorakenteen poikkeavuuksia:
  • retrogeeni - takimmainen alimmainen muutos normaalissa koossaan;
  • micrognathia - ylä- ja alaleuan alikehitys.

Apnean hoito lapsilla koostuu hengitysteiden kapenemisesta johtuvan taudin poistamisesta. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan kirurgista hoitoa:

  • suurennettujen adenoidien poisto - 70-100% apnean adenoonsillektomian jälkeen katoaa;
  • tonsillektomia - laajentuneiden, tulehtuneiden hengityselinten poistaminen;
  • kaarevan nenän väliseinän suoristaminen normalisoi nenän hengitystä;
  • toimenpiteet pehmeän kitalaisen ja leuan palauttamiseksi synnynnäisissä poikkeavuuksissa.

Kirurginen hoito voi antaa positiivisen tuloksen, ei kaikki lapset. Lihavuudessa ja neuromuskulaarisissa patologioissa maskit levitetään paineessa hengitysteiden ilmaan (CPAP-hoito). Lääkäri suorittaa kosteuden ja paineen valinnan yksilöllisesti. CPAP-hoidon kesto on useita kuukausia useita vuosia. Vaikeassa apneassa laitteen käyttöikä voi olla tarpeen.

Jos huomaat, että yli 2-vuotiaalla lapsella on yli 10 sekuntia kestäneessä unessa, jossa on hengitysvajaus, suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin apnean syyn tunnistamiseksi.

Mikä on obstruktiivinen uniapnea?

Obstruktiivinen uniapnea on unen hengitysvaikeus, joka johtuu hengitysteiden tukahduttamisesta kurkun alueella. Lihaksen heikkous ja ylimääräinen kudos nielualueella aiheuttavat esteen ilmavirtausreitille. Mies yrittää hengittää, hänen rintansa laajenee, mutta ilmaa ei pääse keuhkoihin. Tällainen hengityssuojaus voi kestää yli minuutin ja merkittävästi heikentää elintärkeitä elimiä hapella.

Yleisimmät obstruktiivisen uniapnean syyt

  • Ikkunaan liittyvä kurkunpään lihasten rappeutuminen. Iäkkäillä ihmisillä lihakset heikentyvät ja eivät tarjoa riittävää tukea.
  • Kurkunpään rakenteen yksittäiset piirteet
    • pehmeän kitalaen poikkeavuuksia;
    • suurentuneet risat;
    • äänijohtojen liiallisen irtonaisen kuonan yli nielun limakalvon alla;
    • rasvan kertyminen kaulaan.
  • Kurkun lihaksen rentoutumista aiheuttavien aineiden vastaanotto
    • alkoholi;
    • unilääkkeet;
    • rauhoittavia lääkkeitä.

Obstruktiivisen uniapnean oireet ovat havaittavampia läheisille, potilas itse ei ehkä huomaa hengityksen aikana pysähdyksiä unen aikana. Epäsuorat merkit voivat merkitä tautia:

  • lisääntynyt paine aamulla;
  • paroksysmaalista yskää yöllä, joka liittyy nielun limakalvon kuivumiseen;
  • usein virtsaaminen, täysi virtsarakko osoittaa munuaisten paineen ja intensiivisen työn lisääntymisen;
  • närästys yöllä on merkki vatsan vähenemisestä ja mahalaukun mehun vapautumisesta ruokatorioon aktiivisen hengityslihaksen vähenemisen myötä;
  • Väsymys ja päänsärky aamulla liittyvät aivojen verenkierron heikentymiseen.

Obstruktiivisen uniapnean hoitoa kuvataan yksityiskohtaisesti pääartikkelissa.

Mikä on keskeinen apnea?

Keski-apnea? Keski-apnea on unen hengityshäiriö, joka johtuu hengityskeskuksen toimintahäiriöstä. Obstruktiivisesta uniapneasta se erottuu hengityselinten liikkumisen puuttumisesta rinnassa. Henkilö puuttuu 1-3 hengityksestä. Hän ei hengitä 10-40 sekuntia. Lepotila on häiritsevää ja ajoittaista, monet potilaat valittavat unettomuudesta. Päivän aikana he kärsivät uneliaisuudesta, heikkoudesta ja heikentyneestä suorituskyvystä.

Nomeessa hengityksen säätely unessa tapahtuu seuraavasti. Verisuonissa on reseptoreita, jotka reagoivat hiilidioksidin pitoisuuden lisääntymiseen veressä. Reseptorit lähettävät signaalin keskushermostoon hermosolujen hermosolujen kautta, hengityskeskukseen, ja sieltä moottorin hermokuidut käsketään hengittämään hengityselimiä. Diafragma- ja interostoaliset lihakset supistuvat ja hengittyy. Kun keskeinen apnea epäonnistuu komentojen toimittamisessa, mikä voi vaikuttaa useisiin tekijöihin:

  • Hengityskeskuksen työtä tukahduttavien lääkkeiden vastaanottaminen:
    • unilääkkeet;
    • oopiumia sisältävät valmisteet;
    • huumeita.
  • Aivovammat ja kallon hermovaurio.
  • Veren kuluminen hiilidioksidilla keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon jälkeen hapen seoksella.
  • Ennenaikainen hengityskeskus ennenaikaisilla vauvoilla.
  • Aivoverenkierron häiriöt hengityskeskuksen alueella - ateroskleroosi, aivohalvaus.
  • Aivojen epämuodostumat:
    • Dandy-Walkerin oireyhtymä;
    • Hydranencephaly;
    • aivokysta.
  • Aivokasvaimet.
  • Neurologiset häiriöt:
    • epilepsia;
    • multippeliskleroosi;
    • Alzheimerin tauti.
  • Aivoja koskevat tartuntataudit:
    • aivokalvontulehdus;
    • aivojen paise.
  • Metaboliset häiriöt (aineenvaihdunta):
    • glukoosin, kalsiumin, magnesiumin puutos;
    • ylimäärä natriumia, vapaita ammoniumioneja;
    • aminoakiduria - aminohappojen lisääntynyt erittyminen virtsaan.

Keski-apnean hoidossa on useita tekniikoita.

1. Veren karbonointi. Hiilidioksidi ärsyttää reseptoreita ja stimuloi hengityskeskuksen työtä:

  • Pintakontrolloidun hengityksen menetelmä. Ennen nukkumaanmenoa hengityksen tulisi olla mahdollisimman harvinaista ja matalia.
  • Nukahtaa, peittäen päätä peitolla.

2. Keski-apnean lääkehoito:
  • Pitkäaikaiset teofylliinit (Teopek, Spofillin, Retard) - stimuloivat keskushermostoa ja erityisesti hengityskeskusta, heijastavat keuhkoputkia ja vaikuttavat veren hapettumiseen.
  • Aivoverenkierron korjaajat (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) parantavat hengityskeskuksen verenkiertoa ja normalisoivat sen toimintaa.
  • Kohtalaisen vaikeat lääkkeet (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalisoivat hermoston työn stres- sissä.

CPAP-hoito keskeisessä apneassa on hyödytöntä.

Mikä aiheuttaa apneaa?

Jos haluat ymmärtää, että hengityksen pitäminen unen aikana on sairaus, joka vaatii vakavaa hoitoa, sinun on tiedettävä, mikä aiheuttaa apneaa. Hengityksen lopettaminen unen aikana aiheuttaa vakavaa hypoksiaa (happipuutetta). Tällainen hapen nälkä vaikuttaa pääasiassa aivoihin ja sydämeen, monta kertaa lisäämällä aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiä, ​​erityisesti potilailla, joilla on verenpainetauti ja sepelvaltimotauti. Vaara riippuu apnean indeksistä: yli 10 sekuntia kestäneiden hengityspaikkojen määrä 1 tunnin aikana. Esimerkiksi 50-vuotiaana apnea-indeksi, joka on yli 20, lisää kuolleisuutta 2 kertaa.

Yleisimmät apnean vaikutukset ovat:

1. Elämän laadun vähentäminen. Kroonisen unihäiriön vuoksi, joka liittyy usein herätyksiin ja hapen nälkään, hermoston ylikuormitus tapahtuu. Päivisin potilaat kärsivät uneliaisuudesta, ärtyneisyydestä, apatiasta ja uupumuksesta. Tällaiset ihmiset aiheuttavat vaaraa itselleen ja muille autoa ajamalla, eivätkä myöskään voi suorittaa suurta keskittymistä vaativia töitä.
2. Vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus ja impotenssi. Hapenpuute ja verenkierron heikkeneminen ovat ensimmäisiä, jotka kärsivät sukupuolielimistä. Verensaannin rikkominen johtaa sukupuolitoiminnan vähenemiseen miehillä.
3. Lisääntynyt verenpaine. Hengityksen viivästymisen aikana keho pyrkii kompensoimaan hapenpuutetta lisäämällä verenkiertoa. Verenpaineen nousu on spasminen, mikä johtaa sydämen ja verisuonten nopeaan heikkenemiseen.
4. Rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta. Sydämen lihakset kärsivät ravitsemuksen puutteesta, joka rikkoo sen automaatiota ja johtaa sydämen rytmihäiriöön - rytmihäiriöön. Aliravitsemuksen ja korkean verenpaineen aiheuttama sydämen sammuminen on pääasiallinen syy sydämen vajaatoimintaan, joka voi olla kohtalokas.
5. Sydäninfarkti - sydänlihaksen osan kuolema, joka on menettänyt verenkiertoa. Sydämen isku herättää verenpaineen nousuja, jotka häiritsevät sydämen alusten toimintaa.
6. Aivohalvaus. Alusten lisääntynyt paine voi aiheuttaa yhden aivojen aluksen rikkoutumisen. Tuloksena oleva verenvuoto häiritsee aivojen toimintaa.
7. Äkillisen kuoleman vaara. Uniapnea liittyy alle 2-vuotiaiden lasten äkillisen lapsikuoleman oireyhtymään. Yli 50-vuotiailla ihmisillä apnea voi aiheuttaa äkillisen kuoleman sydämen pysähtymiseen liittyvässä unessa.

Miten uniapneaa hoidetaan

Uniapnean oireyhtymä on säännöllinen, usein pysähtyvä hengitys unen aikana, mikä yleensä johtaa heräämiseen. Uniapneaa on tarpeen hoitaa normaalin hengityksen palauttamiseksi yöllä ja päivittäisen uneliaisuuden, heikentyneen suorituskyvyn ja koskemattomuuden välttämiseksi. Lisäksi uniapnea on syy sairauksien kehittymiseen, kuten kohonnut verenpaine, vähentää sydänkohtauksen, sydänsairauksien, aivohalvausten riskiä. Uniapnean hoito vähentää komplikaatioiden riskiä.

Miten hoitaa apneaa: terveellinen elämäntapa

Ensinnäkin perinteiset neuvot: henkilö, jolle diagnosoitiin uniapnea, pitäisi muuttaa elämäntapaansa. On potilaita, jotka joutuvat menettämään painonsa voidakseen päästä eroon uniapneasta. Ylipaino on yksi sairauden tärkeimmistä syistä. Apnean oireyhtymä ja paino ovat toisiinsa yhteydessä - 77% ylipainoisista ihmisistä kärsii erilaisista unihäiriöistä ja 70% apneapotilaista on ylipainoisia. Huomattiin, että vaikka painon pieni lasku, unen laatu parani ja päinvastoin: apnean hoidon aikana henkilö alkoi laihtua.

Vuonna 2009 Ruotsin Karolinska-instituutin tutkijat professori Martin Neoviusin johdolla osoittivat, että 9 viikon ruokavalion, jonka kaloripitoisuus oli 500, päivässä, ylipainoiset miehet osoittivat apnean oireiden vähenemistä 21 hyökkäykseen tunnissa. Loppututkimuksessa havaittiin, että seuraavan vuoden kuluttua painon menetyksestä huolimatta siitä, että miehet saivat suurimman osan painosta, niiden kunto parani. Ei edes tällaista tiukkoja kaloreita koskevaa rajoitusta, vaan vain 1200-1500 kaloria päivässä, tutkittu 250-luvun ryhmään kuuluva ruokavalio Pennsylvanian yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun professorin tekemissä tutkimuksissa paransi potilaiden tilaa 3 kertaa useammin kuin kontrolliryhmässä.

Ole varovainen nukkumaan mennessä. Viimeisen tiheän aterian pitäisi olla viimeistään 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa, 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa, vain kevyt välipala kefirin, evästeiden ja omenoiden muodossa. Sinun täytyy luopua alkoholista ennen nukkumaanmenoa ja älä ota rauhoittavia aineita - ne aiheuttavat nielun lihaskudoksen vähenemistä. Nämä tekijät aiheuttavat hengitysteiden luumenin putoamisen, mikä aiheuttaa hengityselinten vajaatoimintaa.

Sinun täytyy nukkua puolellasi. Nukkuminen selässäsi voi vaikuttaa kielen romahtamiseen kuorsauksen aikana, mikä taas johtaa apnean hyökkäykseen. Jotta voisimme kaataa selkänne unessa, riittää, että teet pienen panimon - ompele pyjasi takana olevaan taskuun ja aseta siihen tennispallo. Pallo painaa selkään ja herättää nukkuja kääntettäessä. Neljän viikon kärsimyksen jälkeen ruumis on tottunut nukkumaan sen puolella.

Tyyny vaikuttaa myös hyökkäysten taajuuteen. Korkealla tyynyllä pää on väärä, ja ilmakanavat on kiinnitetty. Tyyny on korvattava joko tasaisella tai ortopedisella. Vielä parempi vaihtoehto on hankkia sänky, jossa on hieman kohotettu pääty.

Positiivinen painekäsittely

Suuri leviäminen uniapnean hoitoon - unen väliaikainen hengityksen lopettaminen on hiljattain saanut CPAP-hoitoa - menetelmä, joka perustuu jatkuvan positiivisen paineen muodostumiseen hengitysteihin. Tätä menetelmää käytettäessä käytetään erityistä CPAP-laitetta. Ennen nukkumaanmenoa potilas laittaa nenäänsä erityisen maskin, kiinnittää sen tukevasti päähänsä, jotta hän ei liuku nukkumaan. Sen kautta happea syötetään hengitysteiden paineessa, mikä auttaa pitämään hengitysteiden luumenin normaalissa toimintakunnossa. Paineen tasoa voidaan säätää yksilöllisesti sen säätämiseksi tehokkaammin estääkseen hengitysteiden luumenin putoamisen.

CPAP-hoidon ansiosta tukos poistuu, hengitys pysähtyy lepotilan aikana, unta normalisoituu ja potilaan hyvinvointi paranee ensimmäisestä käyttökerrasta. Laitteen säännöllinen käyttö vähentää sydänkohtausten, aivohalvausten, verenpainetaudin riskiä. CPAP-hoito on ylivoimaisesti tehokkain tapa hoitaa uniapnea potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea obstruktiivinen uniapnea.

CPAP: n lisäksi on kehitetty laitteita ja käytetty tehokkaampia laitteita, jotka perustuvat myös positiivisen paineen käsittelymenetelmään. Erityisissä nenän EPAP-nenälaitteissa on 2 venttiiliä, joiden avulla ilma pääsee sisään ja estää sen poistumisen. Nasaalinen EPAP on tehokas ihmisille, joilla on lievempi sairauden muoto, ja auttaa vähentämään sitä maltilliseksi. Niitä sovelletaan myös usein matkustaviin, joilla on apnean oireyhtymä.

Intraoraaliset laitteet

Jos hengitysteiden tukkeutuminen johtuu kielen vetäytymisestä tai muista alaleuan rakenteen ominaisuuksista, potilaita suositellaan käyttämään erityisiä intraoraalisia laitteita unen aikana. Kaikenlaiset suukappaleet, suojussuojat ja muut kiinnittimet työntävät alaleuan eteenpäin ja pitävät kielen putoamisen ulos. Tässä asennossa hengitysteiden luumenit yöllä eivät ole päällekkäisiä. Nämä laitteet auttavat vain sairauden lievemmissä muodoissa.

Kirurginen hoito

Jos uniapnea johtuu kirurgisen hoidon syistä, käytetään erilaisia ​​kirurgisia hoitomenetelmiä, mukaan lukien:

  • nenän väliseinän korjaus;
  • nielujen ja adenoidien poistaminen;
  • uvulopaloplastika - pehmeän kitalaisen muodon muutos, uvulan osittainen / täydellinen poisto, joskus pehmeän makuimplanttien asentaminen jne.

Toimintamenetelmän ja interventiopaikan valitsemiseksi ylempien hengitysteiden dynaaminen arviointi suoritetaan käyttämällä polysomnografiaa tai hengitystarkkailua tai muita tutkimuksia.

Monet yksittäiset toiminnot ovat tehottomia, vaikutus saavutetaan ylempien hengitysteiden monitasoisella muunnoksella, joka suoritetaan kirurgisesti kerralla tai vaiheittain. Standardiprotokolla on uvulopalatofaringoplastika (uvulan poistaminen, pehmeä maku, nielurisat) hypoglossal-lihaskudoksen laajenemisen, hyoidi-myotomin ja maxillo-mandibulaarisen siirtymän myötä (lisää takapihan hengitystietilaa). Toiminnot suoritetaan käyttämällä vähiten invasiivisia laser- ja radioaaltokirurgisia menetelmiä.

Toiminnan pääasiallinen etu on, että valtimon hapen kyllästyminen lisääntyy. Vuonna 2008 Stanfordin nukkumislääketieteen keskus on julkaissut tutkimuksia, joiden mukaan 93,3% potilaista on saavuttanut normaalin elintason. Kirurginen interventio on lisännyt yleistä tuottavuutta, aktiivisuustasoa, sosiaalisia tuloksia, tarkkaavaisuutta, viestintää ja henkilökohtaista elämää.

huumeita

Lääkkeitä käytetään pääasiassa keskushermoston, apnean hoitoon, jolla on erilaiset mekanismit kuin obstruktiiviset. Hoitoon käytetään sellaista ainetta, kuten asetatsoliamidi tai zolpideemi ja triatsolaami. Valitettavasti asetatsoliamidin pitkäaikainen käyttö on huonosti siedetty, ja asetatsoliamidilla ja zolpideemillä on tiettyjä riskitekijöitä. Siksi vain hoitava lääkäri voi tehdä tapaamisen.

Obstruktiivisen apnean osalta on kehitetty useita lähestymistapoja lääkehoitoon:

  • lisääntynyt hengitystoiminta;
  • ylempien hengitysteiden tonus;
  • mikroaaltokynnys
  • REM-unen tukahduttaminen.

Näiden lääkkeiden tehokkuutta ei ole osoitettu.

Kotikäyttö

Kotona voit vähentää apnean jaksojen määrää ja joskus jopa parantaa, jos apnean oireyhtymä esiintyy lihavuuden taustalla. Tätä varten sinun täytyy seurata ruokavaliota ja antaa keholle tarvittava liikunta. Esimerkiksi pehmeän kitalaisen lihaksen päivittäinen apnea-koulutus auttaa lisäämään lihasten ääntä:

  1. Kieli työntää mahdollisimman paljon eteenpäin, rasittaa sitä, pidä pari sekuntia. Voit tehdä 30 kertaa aamulla ja illalla.
  2. Tee liikkeet alaleuan kanssa ylös ja alas pitämällä sitä kädelläsi (myös 30 toistoa varten).
  3. Käytä hampaita pitämään puinen lyijykynä 4 minuutin ajan kaikin voimin.
  4. Puhu vokaaleja selkeästi ja äänekkäästi missä tahansa järjestyksessä.

Säännöllisen lähestymistavan ja vastuullisen suorituskyvyn myötä positiiviset tulokset näkyvät kuukauden luokkien jälkeen. Täydennä tällaista koulutusta säännöllisesti kotona. Laulun harjoitusten aikana lihakset häviävät junan hyökkäyksen aikana.

Toinen keino ylempien hengitysteiden lihaksen sävyn kouluttamiseksi voidaan pitää uupaisuna-pranayamana, jonka aikana nenän ja orofarynxin lihakset pidetään puristetussa tilassa inhalaation aikana. Harjoitusta kutsutaan myös käärmeen hengitykseksi. Käärme-hengityksen säännöllisen joogakäytännön myötä muodostuu vakaa lihasten stereotyyppi.

Jotkut auttavat yksinkertaista sormen hierontaa. Sinun täytyy tehdä se tyhjään vatsaan ja peilin eteen. Avaa suu auki peilin edessä ja etusormen kanssa mene kielelle ja pari minuuttia (kuten teet) hieromalla pehmeän kitalaisen lihakset heiluriliikkeellä. Tehdä alueelle intensiivisempiä liikkeitä kielelle asti. 15 päivän kesto vahvistaa pehmeän kitalaisen lihaksia.

Muita vinkkejä:

  • ennen nukkumaan menoa huuhtele nenäkanavat vedellä merisuolalla tai akvamariinilla ja vedä ratkaisu itsellesi;
  • Nenän hengittämisen helpottamiseksi tippaa astianpensasöljyä 4-5 tippaa 3-4 viikkoa nenään.

Viitteet:

  • Wayne A. M., Eligulashvili T. S., Poluektov M. G. Uniapnean oireyhtymä. - M: Eidos Media, 2002. - 218 s.
  • Nikolin KM: n uniapnean oireyhtymä (luento lääkäreille). - Pietari, 2005 - 21 s.
  • Pustozerov V. G., Zhulev N. M. Nykyaikaiset unihäiriöiden diagnosointi- ja hoitomenetelmät: opinto-opas. - Pietari: SPbMAPO, 2002 - 13 s.
  • tärkein
  • Sleep-taudit