Image

Vasta-aineet GAD: lle diabeteksessa

Joskus lääkäri voi pyytää potilasta testaamaan GAD-vasta-aineita (matelija). Tällainen menettely tapahtuu, jos epäillään insuliinista riippuvan diabeteksen muodon kehittymistä tai hermoston patologiaa. He ottavat laskimoveren tutkimuksessa käytettäväksi biomateriaaliksi, lähettävät sen laboratorioon, josta he saavat himoitun tuloksen. On huomattava, että AT-GAD: ​​ää löytyy alhaisesta osasta terveitä ihmisiä.

Mikä se on?

Glutamaattidekarboksylaasi (GAD) on entsyymi, joka löytyy haiman neuroneista ja beetasoluista. Hänen ansiostaan ​​neurosyytteihin muodostuu gamma-aminovoihappoa. Jos keho on kehittynyt tyypin 1 diabeteksen kehittyessä, beta-solujen tuhoaminen käynnistyy. Sitten entsyymi ottaa vastaan ​​vasta-aineen (eli AT-GAD) roolin, joka tuhoaa haiman itsestään. Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet eivät ole diabeteksen syy, vaan tämän patologisen tilan seuraus. Ne toimivat eräänlaisena indikaattorina sille, että tauti on.

Vasta-aineiden määrä kehossa

GAD-vasta-aineet ovat myös läsnä terveessä kehossa. Niiden sallittu pitoisuus on 1,0 u / ml. Jos lukemat ylittävät normin, eli analyysin tulos on positiivinen, tämä voi vahvistaa joidenkin sairauksien kehittymistä. Tyypin 1 diabetes on yksi yleisimmistä syistä. Mutta ei ainoa. Myös AT-GADin kohonnut taso voi puhua monista muista sairauksista, jotka sisältävät patologioita, kuten:

  • pahanlaatuinen anemia;
  • "Jäykän miehen" oireyhtymä (Mersh-Voltman);
  • nystagmus;
  • cerebellar ataksia;
  • myasthenia gravis;
  • tyypin 1 diabeteksen kehittymisen riski;
  • Addisonin tauti;
  • epilepsia;
  • Lambertin oireyhtymä;
  • gravis-tauti.
Takaisin sisällysluetteloon

Lisääntynyt diabeteksen määrä

Pitkä ennen taudin diagnoosia keho alkaa tuottaa vasta-aineita. Toisin sanoen, jotta taudin ensimmäiset vakavat oireet näkyisivät, noin 70-90%: n solujen tuhoaminen on välttämätöntä. Siksi GAD-vasta-aineiden analyysi suoritetaan diabeteksen kehittymisen riskin tunnistamiseksi ja hoidon aloittamiseksi ajoissa. Lisäksi tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden riski sairastua johonkin näistä sairauksista on paljon suurempi. Sinun tulisi kiinnittää huomiota terveyteenne ja mieluummin tarkempaan lääkärintarkastukseen.

Jos ilmenee ahdistuneisuusoireita, kuten: raajojen ihon herkkyys, epäsuhta koordinaatio, kasvojen lihasten heikkeneminen, kouristukset, luukudoksen muodonmuutos, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Nämä voivat olla kliinisiä oireita sairauksiin, jotka liittyvät kohonneisiin AT-GAD-tasoihin veressä.

Indikaatiot tutkimukseen

Tutkimus on määrätty, jos potilas on vahvistettu patologian diagnoosilla, kuten:

  • tyypin 1 tai tyypin 2 diabeteksen sairaudet;
  • hermoston sairaudet;
  • alttius diabetekselle geneettisestä syystä.
Takaisin sisällysluetteloon

Miten GAD-vasta-aineiden analyysi diabetes mellituspotilailla?

Tutkimukseen ota veri laskimosta. Hän lähti aamulla tyhjään vatsaan. Tutkimuksen aattona potilaan tulee jättää pois teetä, kahvia ja muita kofeiinijuomia. Voit käyttää vain vettä. Viimeisen aterian jälkeen vähintään 8–9 tuntia tulisi kuljettaa ennen materiaalin toimittamista. Päivää ennen lääkärin käyntiä pitäisi vähentää liikuntaa, hylätä alkoholia, paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia.

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet (GAD)

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet (anti-GAD) ovat spesifisiä immunoglobuliineja, jotka muodostavat komplekseja haiman saarekesolujen entsyymin ja GABA-ergisten interneuronien kanssa. Vasta-aineiden esiintymistä veressä pidetään insuliiniriippuvaisen diabeteksen ja neurologisten patologioiden laboratoriomerkkinä. Tutkimus on nimetty näiden sairauksien erilaista diagnoosia varten. Biomateriaali on laskimoveri, analyysi suoritetaan ELISA: lla. Normaaliarvojen alue on 0 - 5 IU / ml. Tulosten valmistelu kestää keskimäärin 11-16 päivää.

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet (anti-GAD) ovat spesifisiä immunoglobuliineja, jotka muodostavat komplekseja haiman saarekesolujen entsyymin ja GABA-ergisten interneuronien kanssa. Vasta-aineiden esiintymistä veressä pidetään insuliiniriippuvaisen diabeteksen ja neurologisten patologioiden laboratoriomerkkinä. Tutkimus on nimetty näiden sairauksien erilaista diagnoosia varten. Biomateriaali on laskimoveri, analyysi suoritetaan ELISA: lla. Normaaliarvojen alue on 0 - 5 IU / ml. Tulosten valmistelu kestää keskimäärin 11-16 päivää.

Glutamaattidekarboksylaasi on GABA-ergonisten neuronien ja haiman beeta-solujen entsyymi. Se osallistuu gamma-aminovoihapon tai GABA: n, inhiboivan neurotransmitterin tuotantoon, joka säätelee glukoosin ottoa. Kun Langerhansin saaret ja neuronit ovat vaurioituneet, entsyymi siirtyy solunulkoiseen tilaan ja provosoi spesifisten auto-vasta-aineiden tuotannon omalla immuunijärjestelmällä. Glutamiinihappodekarboksylaasin vasta-aineiden läsnäolo veressä on merkki insuliiniriippuvaisesta diabetes mellituksesta ja hermoston patologioista: aivojen, epilepsian, astenisen bulbarin halvaantumisen, paraneoplastisen enkefaliitin vauriot. Verrattuna muihin tyypin 1 diabeteksen markkereihin glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet ovat vähemmän spesifisiä, herkempiä aikuisten seulonnassa.

todistus

HDC: n vasta-aineiden verikoe paljastaa haiman ja hermosolujen vaurioita. Tutkimuksen perusteet ovat:

  1. Korkean verensokerin merkit - suun kuivuminen, lisääntynyt jano, lisääntynyt virtsan määrä, ruokahalun lisääntyminen, laihtuminen, ihon herkkyyden heikentyminen raajoissa, haavaumat jaloissa ja näön heikkeneminen. Testi suoritetaan tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen erottamiseksi.
  2. Insuliiniriippuvaisen diabeteksen perinnöllinen taakka. Tutkimus on osoitettu potilaille, joiden sukulaisilla on tällainen diagnoosi. Tulosten perusteella määritetään taudin kehittymisen riski, diagnoosi määritetään varhaisessa prekliinisessä vaiheessa.
  3. Insuliinista riippumaton diabetes, mukaan lukien raskausdiabetes. Analyysi suoritetaan osana seulontaa sen määrittämiseksi, onko taudista tulossa insuliiniriippuvainen.
  4. Munuaisen tai haiman luovuttaminen. Testi osoitetaan liittyville luovuttajille, jotta varmistetaan taudin puuttuminen.
  5. Epäilys Mersch - Voltmanin oireyhtymästä. Testi on tarkoitettu yleiselle lisääntyvälle lihaskudokselle, luun ja nivelkudoksen muodonmuutokselle, unen häiriöille, masennusoireille. Tuloksia käytetään diagnoosin selventämiseen.
  6. Cerebellar ataksian kliiniset ilmenemismuodot - heikentynyt kävely ja liikkeiden koordinaatio, dysmetria, vaikeudet liikkumisen rytmin toistamisessa. Anti-GAD: ​​n määritelmää veressä pidetään taudin merkkinä yhdessä muiden tutkimusten tietojen kanssa.
  7. Epilepsian merkit, myasthenia. Testiä käytetään sairauksien perusteelliseen diagnosointiin.

Analyysin valmistelu

Analyysin materiaali on laskimoveri. Aitauksen valmistelussa on noudatettava joitakin suosituksia:

  • Ennen menettelyä, älä syö 4-8 tuntia, pidä tavallinen juominen.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren keräämistä.
  • Alkoholijuomien käytöstä pidättäytymisen aattona on peruuttaa raskaat harjoitukset stressitekijöiden vaikutuksen välttämiseksi.
  • Ennen biomateriaalin kulkua, viettää puolet tuntia rauhallisessa ilmapiirissä ilman tarpeetonta liikuntaa.

Veren laskimosta luovutetaan mieluiten aamulla. Se varastoidaan ja kuljetetaan sinetöityihin testiputkiin, jotka on asetettu laatikoihin. Ennen analyysia biomateriaali sentrifugoidaan ja hyytymistekijät poistetaan siitä. Saatu seerumi tutkitaan ELISA-menetelmällä, joka perustuu antigeeni-vasta-aineen reaktioon. Tulokset valmistellaan 11–16 työpäivänä.

Normaalit arvot

Normaalisti veressä olevia glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineita ei havaita tai niiden pitoisuus on hyvin alhainen. Analyysin viitearvot - 0 - 5 IU / ml. Norjan indikaattorien käytävä riippuu tutkimuksen olosuhteista - reagenssit, laitteet - siksi se olisi määriteltävä laboratorion antamien tulosten muodossa. Kun tulkitset, harkitse seuraavaa:

  • Normien valikoima ei riipu potilaan sukupuolesta ja iästä.
  • Lopullista indikaattoria ei vaikuta fysiologiset tekijät - uni ja herätys, ruokailutottumukset, perustuslaki ja muut.
  • Normaali tulos ei sulje pois taudin läsnäoloa.

Lisää arvoa

AT-GAD veressä on pääasiassa aikuisilla. Analyysiarvojen kasvun syy voi olla:

  1. Autoimmuuninen endokrinopatia. Anti-GAD: ​​n esiintyminen on tyypillisintä aikuisten insuliinista riippuvaiselle diabetekselle (lapset kehittyvät ainakin harvoin). Nopeuden nousu määritetään 95%: lla potilaista, joilla on tämä patologia. Harvinaisissa tapauksissa vasta-aineita havaitaan Addictive-tautissa, Hashimoton kilpirauhastulehduksessa.
  2. Muut autoimmuunisairaudet. Alle 8%: lla potilaista GDH: n vasta-aineita havaitaan nuorten nivelreumassa, nivelreumassa, systeemisessä lupus erythematosuksessa, herkässä anemiassa ja gluteenin enteropatiassa.
  3. Neurologinen patologia. Neuronien vaurioituminen johtaa AT: n tuottamiseen "jäykässä ihmisen" oireyhtymässä, aivojen aivoihin, epilepsiaan, asteeniseen bulbarin halvaukseen, paraneoplastiseen enkefaliittiin, Eaton - Lambertin oireyhtymään. Analyysinopeus on selvästi normin yläpuolella.
  4. Optio-normit. Anti-GAD: ​​ää havaitaan 1–2%: ssa ihmisistä, joilla ei ole neurologisia patologioita, ilman tyypin 1 diabetesta ja sen taipumusta.

Poikkeavuuksien hoito

Lääketieteellisessä käytännössä veritesti glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineille käytetään laajasti tyypin 1 diabeteksessa erilaistamaan ja määrittämään sairauden kehittymisen riskin potilailla, joilla on perinnöllinen taipumus. Tutkimuksen tulosten perusteella sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi: endokrinologi, diabetologi, neuropatologi. Lopullinen indikaattori tulkitaan osana kattavaa tutkimusta, joten asiantuntijaneuvonta on tarpeen, vaikka testitulos olisi negatiivinen.

Vasta-aineet glutamaattidekarboksylaasiin (GAD), kvantitatiivinen, veri

GAD-vasta-aineet ovat tärkeä serologinen merkki tyypin 1 diabeteksen herkkyydestä sekä joistakin muista sairauksista. Näitä ovat kilpirauhasen sairaus, pahanlaatuinen anemia, munasarjojen toiminnan ennenaikainen sukupuutto, Addisonin tauti, vitiligo.

Glutamiinihappodekarboksylaasi (GAD) on entsyymi, joka osallistuu keskushermostoon (GABA) kuuluvan gamma-aminovoihapon välittäjän synteesiin.

Insuliiniriippuvaisessa diabeteksen tyypissä 1 esiintyy haiman beeta-solujen autoimmuunista tuhoutumista (tuhoutumista), minkä seurauksena insuliinisynteesi pysähtyy kokonaan. Samanaikaisesti muodostuu useita haiman beeta-solujen antigeeniin liittyviä auto-vasta-aineita. Näihin kuuluvat vasta-aineet glutamaattidekarboksylaasin kanssa.

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineita voidaan muodostaa useita vuosia ennen ensimmäisten insuliiniriippuvaisen tyypin 1 diabeteksen oireiden ilmaantumista. Tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden GAD-vasta-aineiden muodostumisen todennäköisyys on eri lähteiden mukaan 70-90%. Joissakin tapauksissa (1-2%) terveillä ihmisillä, jotka eivät ole alttiita tyypin 1 diabetekselle, voidaan havaita alhainen GAD-vasta-aineiden määrä.

Tämän analyysin avulla voit tunnistaa ja määrittää glutamiinidekarboksylaasin vasta-aineiden määrän. Analyysi auttaa diagnosoimaan tyypin 1 diabetes mellitus sekä arvioimaan sen esiintymisriskiä muiden laboratorion ja kliinisten oireiden puuttuessa.

menetelmä

Immuno- entsyymianalyysi - ELISA.

Referenssiarvot - Normaali
(Glutamaattidekarboksylaasin (GAD) vasta-aineet, kvantitatiivinen, veri)

Indikaattoreiden viitearvoihin ja analyysiin sisältyvien indikaattorien koostumukseen liittyvät tiedot voivat poiketa hieman laboratoriokohtaisesti!

AT-GAD (glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet)

Glutamaattidekarboksylaasi (GAD) on entsyymi, joka osallistuu gamma-aminovoihapon (GABA) muodostumiseen, se on hermoston estävä välittäjä. Tämä entsyymi löytyy hermosoluista (hermosoluista) ja haiman beetasoluista.

Jos kehossa kehittyy autoimmuunityypin 1 diabetes, GAD toimii autoantigeeninä. Absoluuttisen enemmistön potilaista (noin 95%) löydetään tämän entsyymin vasta-aineita - GAD-vasta-aineita. Itse asiassa glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet eivät aiheuta diabetesta, mutta niiden esiintyminen veressä heijastaa beetasolujen tuhoutumisprosessia. Anti-GAD ovat spesifisiä markkereita, jotka vahvistavat haiman autoimmuunivaurioita.

On erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi ja määrittää diabeteksen tyyppi potilaan ennusteen ja hoitotaktiikan valinnan kannalta. Eri diagnoosin osalta arvioidaan tiettyjen vasta-aineiden läsnäolo potilaassa. Ensinnäkin nämä ovat vasta-aineita haiman beeta-soluihin. Lähes kaikilla tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla nämä vasta-aineet, jotka tuhoavat oman haiman, havaitaan. Kuitenkin niiden taso on suurin taudin alkaessa, se vähitellen pienenee taudin ensimmäisten kuuden kuukauden aikana.

Lisäksi on mahdollista vahvistaa tyyppi 1 DM glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineiden avulla. Ne ovat läsnä veressä diagnoosin aikaan ja havaitaan sitten pitkään. Niitä esiintyy usein aikuisilla potilailla ja harvemmin lapsilla.

AT: n positiivinen analyysi GAD: lle vahvistaa tyypin 1 diabeteksen hyperglykemian kliinisten ilmenemismuotojen läsnä ollessa. Asiantuntijat suosittelevat kuitenkin myös haiman beetasolujen vasta-aineiden ja insuliinin vasta-aineiden määrittämistä.

Haimun automaattinen vaurio alkaa pitkään ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista. Mutta hyperglykemian ensimmäiset kliiniset oireet viittaavat siihen, että lähes kaikki beetasolut ovat jo tuhoutuneet (jopa 90%). Perinnöllisen alttiuden läsnä ollessa varhaisessa tutkimuksessa, joka koskee tyypin 1 diabeteksen vasta-aineiden spesifisiä ominaisuuksia, voit tehdä immunokorrektion hoitoa ja kehittää erityisruokavaliota diabeteksen riskin vähentämiseksi.

Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla voi olla muita autoimmuunisairauksia - primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta, keliakia enteropatia. Siksi, kun vahvistetaan tyypin 1 diabeteksen diagnoosi, on tarpeen tehdä diagnostinen haku ja sulkea pois muita sairauksia.

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineiden määrän lisääntyminen on myös ominaista hermoston sairauksille - Mersch-Voltmannin oireyhtymä, epilepsia, Lambert-Eaton-oireyhtymä ja aivojen ahtautuminen. Samaan aikaan vasta-aineiden taso on kymmeniä tai satoja kertoja korkeampi kuin diabetekselle tyypilliset indikaattorit.

GAD-vasta-aineiden esiintyminen terveillä ihmisillä (jopa 8%) väestössä on mahdollista. Ne osoittavat usein alttiutta kilpirauhasen sairaudelle - tyrotoksikoosille tai autoimmuuniselle kilpirauhasen tulehdukselle.

Indikaatiot analyysille

Diabetes mellituksen tyypin 1 ja 2 erilainen diagnoosi.

Diabeteksen havaitseminen yksilöillä, joilla on geneettinen alttius sille.

Hermoston sairauksien diagnosointi.

Tutkimuksen valmistelu

Verta tutkimusta varten tehdään aamulla tyhjään vatsaan, vaikka teetä tai kahvia ei oteta huomioon. Sallittu juoda tavallista vettä.

Aikajakso viimeisestä ateriasta analyysiin on vähintään kahdeksan tuntia.

Päivää ennen tutkimusta ei oteta alkoholijuomia, rasvaisia ​​elintarvikkeita, rajoita liikuntaa.

Oppimateriaali

Tulosten tulkinta

Normaali: 0 - 5 IU / ml.

Kasvata:

1. Diabetes mellitus tyyppi 1.

2. Mersch-Voltmanin oireyhtymä.

3. Lambert-Eatonin oireyhtymä.

5. Paraneoplastinen enkefaliitti.

7. Gravesin tauti.

8. Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus Hashimoto.

Valitse huolenaiheesi, vastaa kysymyksiin. Selvitä, kuinka vakava ongelma on ja tarvitsetko lääkärin.

Ennen kuin käytät sivuston medportal.org antamia tietoja, lue käyttöoikeussopimuksen ehdot.

Käyttösopimus

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja tässä asiakirjassa kuvattujen ehtojen mukaisesti. Kun aloitat sivuston käytön, vahvistat, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ennen sivuston käyttöä ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot. Älä käytä sivustoa, jos et hyväksy näitä ehtoja.

Palvelun kuvaus

Kaikki sivustossa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä, avoimista lähteistä saadut tiedot ovat viitteitä ja eivät ole mainoksia. Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi hakea lääkkeitä apteekeista saaduissa tiedoissa osana apteekkien ja medportal.orgin välistä sopimusta. Sivuston tietojen käytön helpottamiseksi lääkkeitä koskevat ravintolisät systematoidaan ja ne tuodaan yhteen oikeinkirjoitukseen.

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi etsiä klinikoita ja muuta lääketieteellistä tietoa.

vastuun rajoitus

Hakutuloksiin sijoitetut tiedot eivät ole julkisia tarjouksia. Sivuston medportal.org hallinta ei takaa näytettävien tietojen tarkkuutta, täydellisyyttä ja (tai) merkitystä. Sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa vahingoista tai vahingoista, joita olet saattanut kärsiä pääsystä tai kyvyttömyydestä käyttää sivustoa tai käyttää tai epäonnistua käyttämään tätä sivustoa.

Hyväksymällä tämän sopimuksen ehdot ymmärrät täysin ja hyväksyt, että:

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä.

Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa virheiden ja poikkeamien puuttumista, jotka liittyvät ilmoitettuun sivustoon ja tavaroiden todelliseen saatavuuteen ja tavaran hintaan apteekissa.

Käyttäjä sitoutuu selventämään kiinnostuksen kohteena olevia tietoja puhelimitse apteekille tai käyttämään annettuja tietoja harkintansa mukaan.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa virheiden ja ristiriitojen puuttumista klinikoiden työaikatauluun, niiden yhteystietoihin - puhelinnumeroihin ja osoitteisiin.

Medportal.orgin hallinto eikä muu osapuoli, joka osallistuu tietojen toimittamiseen, ole vastuussa mistään vahingosta tai vahingosta, jonka olet saattanut aiheutua siitä, että olet täysin turvautunut tämän verkkosivuston sisältämiin tietoihin.

Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu ja sitoutuu tekemään lisätoimenpiteitä, jotta minimoidaan toimitettujen tietojen eroja ja virheitä.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa teknisten vikojen puuttumista, myös ohjelmiston toiminnan osalta. Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu mahdollisimman pian kaikin tavoin poistamaan mahdolliset viat ja virheet niiden esiintymisen yhteydessä.

Käyttäjää varoitetaan siitä, että sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa ulkoisten resurssien vierailusta ja käytöstä, linkeistä, jotka voivat olla sivustossa, eivät anna niiden sisällön hyväksyntää eivätkä ole vastuussa niiden saatavuudesta.

Sivuston medportal.org ylläpito pidättää itsellään oikeuden keskeyttää sivuston, muuttaa sen sisältöä osittain tai kokonaan, tehdä muutoksia käyttäjän sopimukseen. Tällaiset muutokset tehdään vain hallinnon harkinnan mukaan ilman etukäteen ilmoittamista käyttäjälle.

Hyväksyt, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaisuudessaan.

Mainontatietoihin, joissa mainospaikalla on vastaava sopimus mainostajan kanssa, on merkitty mainos.

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet (anti-GAD)

Glutamaattidekarboksylaasin (anti-GAD) vasta-aineet ovat auto-vasta-aineita, jotka on kohdistettu haiman oman beetasolujen ja GABAergisten hermosolujen pääentsyymiä vastaan. Ne ovat tyypin 1 diabeteksen ja joidenkin hermoston sairauksien spesifinen merkkiaine, ja niitä käytetään näiden sairauksien differentiaalidiagnoosiin.

Venäjän synonyymit

Glutamiinihappodekarboksylaasin vasta-aineet, GDK: n vasta-aineet.

Englanti synonyymit

Anti-GAD65, AT-GAD, anti-GAD-vasta-aineet, anti-glutamiinihappo-dekarboksylaasi-Ab, glutamaattidekarboksylaasi-vasta-aineet.

Tutkimusmenetelmä

Mittayksiköt

IU / ml (kansainvälinen yksikkö millilitraa kohti).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Glutamaattidekarboksylaasi (GAD) on yksi entsyymeistä, jotka ovat välttämättömiä hermoston gamma-aminovoihapon (GABA) inhiboivan välittäjän synteesille. Entsyymi on läsnä vain haiman neuroneissa ja beetasoluissa. GAD toimii autoantigeeninä autoimmuunisen diabeteksen kehittymisessä (tyyppi 1 DM). Veressä 95% tyypin 1 diabeetikoista voi havaita tämän entsyymin vasta-aineita (anti-GAD). Uskotaan, että anti-GAD ei ole suora syy diabetekselle, vaan heijastaa beta-solujen nykyistä tuhoutumista. Anti-GAD: ​​n laboratoriotutkimuksessa pidetään haiman autoimmuunisairauksien spesifisiä markkereita ja niitä käytetään diabeteksen varianttien differentiaalidiagnoosiin.

Diabetes on krooninen progressiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista pysyvä hyperglykemia sekä rasvojen ja proteiinien heikentynyt metabolia, joka johtaa akuutin (esimerkiksi diabeettisen ketoasidoosin) ja myöhäisten (esimerkiksi retinopatian) komplikaatioiden kehittymiseen. On olemassa diabetesta, tyypin 1 ja tyypin 2, sekä harvinaisempia tämän taudin kliinisiä variantteja. Diabetesvarianttien differentiaalidiagnoosi on olennaisen tärkeää hoidon ennusteen ja taktiikan kannalta. Diabeteksen differentiaalidiagnoosin perustana on haiman beeta-soluja vastaan ​​suunnattujen autovasta-aineiden tutkimus. Suurimmalla osalla tyypin 1 diabetesta sairastavista potilaista on vasta-aineita oman haiman komponentteihin. Päinvastoin, tällaiset autovasta-aineet ovat tyypillisiä tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille.

Yleensä anti-GAD on läsnä diagnoosin aikana potilaan, jolla on diabeteksen kliinisiä oireita, ja on olemassa jo pitkään. Tämä erottaa anti-GAD: ​​n vasta-aineista haiman saarekesoluihin, joiden pitoisuus vähenee vähitellen taudin ensimmäisten 6 kuukauden aikana. Anti-GAD on tyypillisimpi aikuisille potilaille, joilla on tyypin 1 diabetes ja harvemmin havaittu lapsilla. Anti-GAD-määrityksen positiivinen ennustearvo on melko korkea, mikä sallii tyypin 1 diabeteksen diagnoosin vahvistamisen potilaalla, jolla on positiivinen testitulos, ja hyperglykemian kliinisiä oireita. On kuitenkin suositeltavaa määritellä muiden diabetes mellitukselle spesifisten 1-tyypin auto-vasta-aineiden määritelmä.

Anti-GAD liittyy haiman autoimmuunivaurioon, joka alkaa pitkään ennen tyypin 1 diabeteksen kliinisten oireiden kehittymistä. Tämä johtuu siitä, että diabeteksen tyypillisten oireiden esiintyminen edellyttää 80-90 prosentin tuhoamista Langerhansin saarekkeiden soluista. Siksi anti-GAD-tutkimusta voidaan käyttää arvioimaan diabeteksen kehittymisen riskiä potilailla, joilla on taudin perinnöllinen perinnöllinen historia. Anti-GAD: ​​n esiintyminen näiden potilaiden veressä liittyy 20 prosentin kasvuun tyypin 1 diabeteksen kehittymisvaarassa seuraavien 10 vuoden aikana. Kahden tai useamman tyypin 1 diabetekselle spesifisen autoantitestin havaitseminen lisää taudin todennäköisyyttä 90% seuraavien 10 vuoden aikana. On huomattava, että riski sairauden kehittymisestä potilaalla, jolla on positiivinen testitulos anti-GAD: ​​lle, ja rasitun perinnöllisen tyypin 1 diabeteksen historian puuttuminen ei poikkea riskistä tämän taudin kehittymisestä populaatiossa.

Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla muut autoimmuunisairaudet, kuten Gravesin tauti, keliakia enteropatia ja ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta, ovat yleisempiä. Siksi, jos anti-GAD-tutkimuksen ja tyypin 1 diabeteksen diagnoosin tulos on positiivinen, tarvitaan lisäksi laboratoriokokeita samanaikaisen patologian sulkemiseksi pois.

Korkea anti-GAD-taso (yleensä yli 100 kertaa suurempi kuin tyypin 1 diabeteksessa) havaitaan myös joissakin hermostosairauksissa, useimmiten potilailla, joilla on Mersch-Voltmanin oireyhtymä ("jäykkä ihmisen" oireyhtymä), aivojen aivoihin, epilepsiaan., myasthenia, paraneoplastinen enkefaliitti ja Lambert-Eaton-oireyhtymä.

Anti-GAD: ​​ää on 8% terveistä ihmisistä. On mielenkiintoista, että niiden lisätutkimuksella on mahdollista tunnistaa kilpirauhasen ja mahalaukun autoimmuunisairauksiin ominaiset autoantitestit. Tältä osin anti-GAD: ​​ää pidetään markkereina, jotka ovat herkkiä tällaisille sairauksille, kuten Hashimoto-autoimmuunista kilpirauhastulehdusta, tyrotoksikoosia ja haitallista anemiaa.

Mitä tutkimusta käytetään?

  • Diabetes mellituksen tyypin 1 ja 2 differentiaalidiagnoosille;
  • ennustaa tyypin 1 diabeteksen kehittymistä potilailla, joilla on tämän taudin perinnöllinen perinnöllinen historia;
  • Mersch - Voltmanin oireyhtymän diagnosointiin, aivojen aivoihin, epilepsiaan, myastheniaan ja muihin hermoston sairauksiin.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

  • potilaalla, jolla on hyperglykemian kliinisiä oireita: jano, päivittäisen virtsan määrän lisääntyminen, ruokahalun lisääntyminen, näkökyvyn heikkeneminen, raajojen ihon herkkyyden väheneminen, jalkojen ja jalkojen pitkäaikaiset paranemattomat haavaumat;
  • potilas, jolla on rasittava perinnöllinen tyyppi 1 diabetes mellitus;
  • potilaalla, jolla on kliinisiä oireita Mersch-Voltmannin oireyhtymästä (hajanainen hypertonus, unihäiriöt, nivel- ja luun epämuodostumat, masennus), aivojen aivoihin (kävelyhäiriö, raajojen ja silmämunan liikkeiden koordinointi, dysmetria, dysdiokokineesi), epilepsiaan (kouristuksiin), myastheniaan (progressiivinen heikkous) kasvojen, raajojen, mediastinumin kasvaimen lihakset) ja muut hermoston sairaudet.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: 0 - 5 IU / ml.

Syyt positiiviseen tulokseen:

  • tyypin 1 diabetes (autoimmuuni);
  • Mersch-Voltmanin oireyhtymä ("jäykkä ihmisen" oireyhtymä);
  • cerebellar ataksia;
  • epilepsia;
  • nystagmi (silmämunojen hallitsemattomat liikkeet);
  • myasthenia gravis;
  • paraneoplastinen enkefaliitti;
  • Lambert-Eaton-oireyhtymä;
  • Gravesin tauti;
  • Hashimoto-autoimmuuninen tyrroidiitti;
  • vahingollinen anemia.

Negatiivisen tuloksen syyt:

  • normi;
  • hyperglykemian oireilla, tyypin 2 diabeteksen diagnoosi on todennäköisempi.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Anti-GAD on yleisin aikuisilla potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes, lapsilla ne ovat harvinaisempia.

Tärkeitä huomautuksia

  • Tyypin 1 diabeteksen kehittymisen vaara anti-GAD-positiivisella potilaalla, jolla on rasittava perinnöllinen historia, kasvaa 20% seuraavien 10 vuoden aikana.
  • Anti-GAD: ​​ää havaitaan 8%: lla terveistä ihmisistä, joista joillakin on myös kilpirauhas- ja mahalaukun vasta-aineita.

Suositellaan myös

Kuka tekee tutkimuksen?

Endokrinologi, yleislääkäri, lastenlääkäri, anestesia, resusulaattori, silmälääkäri, nephrologist, neurologi, kardiologi.

Tutkimus glutamiinihappodekarboksylaasin vasta-aineiden pitoisuudesta

Anti-GAD on vasta-aine entsyymiä, jota kutsutaan glutamaattidekarboksylaasiksi. Niihin kuuluvat islet-vasta-aineen vasta-aineet, tyrosiinifosfataasi-vasta-aineet (IA-2) ja endogeenistä insuliinia (IAA) vastaan ​​suunnatut vasta-aineet.

Kaikki ne ovat osallistuneet autoimmuuniprosessiin, joka johtaa Langhansomen saarekesolujen tuhoutumiseen, mikä puolestaan ​​johtaa tyypin 1 diabeteksen kehittymiseen, ja näiden vasta-aineiden syy ja insuliinia tuottavia soluja vastaan ​​kohdistuva aggressio on tuntematon. Geneettisten tekijöiden, ympäristön tai virusinfektioiden roolia tarkastellaan.

Testattavien vasta-aineiden arvo glutamaattidekarboksylaasille

Anti-GAD-vasta-aineiden tason lisääntyminen on tyypillisintä tietylle tyypin 1 diabeteksen alatyypille, jota kutsutaan LADA: ksi (latentti autoimmuuninen diabetes aikuisilla). Tämä on tyypin 1 diabeteksen raja-muoto, joka esiintyy tyypin 2 diabeteksen varjolla.

LADA-diabetes mellitus kehittyy hitaasti, jolloin haiman saarekkeiden β-solut tuhoutuvat, mikä havaitaan vain 35-45-vuotiaana. Diabetes mellituksen erittely LADA (tyypin 1 diabetes), joka on tyypillinen myöhäiselle iälle ja tyypin 2 diabetekselle, on erittäin käytännöllinen, koska molemmat diabetekset vaativat erilaista hoitoa.

Tyypin 2 diabetesta hoidetaan suun kautta otettavilla diabeteslääkkeillä (esimerkiksi sulfonyyliurealla, metformiinilla jne.). Ja autoimmunologisen luonteen 1 tyypin diabetes, johon LADA-diabetes kuuluu, edellyttää välttämättä insuliinin käyttöä.

GAD-vasta-aineiden läsnäolon vahvistaminen aikuispotilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu diabetes, sallii tunnistaa LADA-tyypin diabeteksen ja siten lisätä insuliinia hoitoon.

GAD-vasta-aineiden tason tutkimus on siksi toivottavaa kaikissa potilailla, joilla on diagnosoitu diabetes mellitus, joka:

  • ovat 30–60-vuotiaita;
  • Niillä ei ole riskitekijöitä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle;
  • on autoimmuunisairauksia perheessä.

Diabetes mellitus-tyypin LADA tunnistamisen lisäksi glutamiinihappodekarboksylaasia (anti-GAD), islet-vasta-aineita ja tyrosiinifosfataasia vastaan ​​olevia vasta-aineita voidaan määrittää:

  • tyypin 1 diabeteksen ja tyypin 2 diabeteksen differentiaalidiagnoosi;
  • etsiä ihmisiä, joilla on lisääntynyt riski tyypin 1 diabeteksesta, erityisesti sellaisten ihmisten sukulaisten keskuudessa, joilla on jo tällainen diabetes.

Menetelmät dekarboksylaasi-vasta-aineiden määrittämiseksi

Tutkimus suoritetaan potilaalta otetuista verinäytteistä. Potilaan pitää olla tyhjän vatsan aikana. Kerätyn veren analysointia varten voidaan säilyttää jääkaapissa enintään 7 päivää ja jäädyttää enintään 30 vuorokautta. Tulos saadaan pääsääntöisesti kahden viikon kuluttua.

Anti-GAD-vasta-aineita sekä muita tyypin 1 diabeteksessa esiintyviä vasta-aineita havaitaan käyttäen radioimmunomääritysmenetelmiä tai ei-isotooppisia immunokemiallisia menetelmiä.

GAD: n vasta-aineiden voimassa olevat arvot ovat 0-10 IU / ml.

Vasta-aineet diabetekselle: diagnostinen analyysi

Diabetes mellituksella ja beetasolujen vasta-aineilla on tietty yhteys, joten jos epäilet sairauden, lääkäri voi määrätä näitä tutkimuksia.

Puhumme autoantitesteistä, joita ihmiskeho luo sisäistä insuliinia vastaan. Insuliinin vasta-aine on informatiivinen ja tarkka tutkimus tyypin 1 diabetekselle.

Sokerityyppisten lajikkeiden diagnoosimenetelmät ovat tärkeitä ennusteen tekemiseksi ja tehokkaan hoito-ohjelman luomiseksi.

Diabeteksen havaitseminen vasta-aineilla

Tyypin 1 patologiassa tuotetaan haimatuotteiden vasta-aineita, mikä ei ole tyypin 2 taudin tapauksessa. Tyypin 1 diabeteksessa insuliinilla on autoantigeenin rooli. Aine, joka on tiukasti haima.

Insuliini poikkeaa muista autoantigeeneistä, jotka ovat tässä taudissa. Tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden spesifisen toimintahäiriön erityisin merkki on positiivinen tulos insuliinivasta-aineille.

Tässä taudissa veressä on muitakin elimiä, jotka kuuluvat beetasoluihin, esimerkiksi glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineisiin. On tiettyjä ominaisuuksia:

  • 70%: lla ihmisistä on kolme tai useampia vasta-aineita,
  • yhdellä lajilla on alle 10 prosenttia,
  • vasta-aineita 2-4%: lla potilaista.

Diabeteksen hormonin vasta-aineita ei pidetä sairauden muodostumisen syynä. Ne osoittavat vain podzhednoy-rakenteiden tuhoutumisen. Insuliinin vasta-aineet diabeetikoilla ovat useammin kuin aikuisina.

Usein lapsilla - diabeetikoilla, joilla on ensimmäinen sairaus, insuliinivasta-aineet näkyvät ensin ja suurina määrinä. Tämä ominaisuus on tyypillinen kolmivuotiaille lapsille. Vasta-ainetestiä pidetään nyt paljastavimpana testinä tyypin 1 diabeteksen määrittämiseksi.

Jotta saataisiin mahdollisimman paljon tietoa, sinun ei tarvitse määrätä tällaista tutkimusta vaan myös tutkia muita patologiaa kuvaavia autovasta-aineita.

Tutkimus on suoritettava, jos henkilöllä on hyperglykemian ilmenemismuotoja:

  1. virtsan määrän lisääntyminen
  2. voimakas jano ja korkea ruokahalu
  3. nopea painonpudotus
  4. näön terävyys
  5. jalkojen herkkyyden heikkeneminen.

Glutamaattidekarboksylaasi-normin vasta-aineet

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet (AT-GAD)

(potilastiedot)

Mikä on tämä analyysi?

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet ovat erittäin tärkeä merkki tyypin 1 diabeteksen varhaisessa diagnoosissa. Niitä esiintyy 60–87 prosentissa yksilöistä, joilla on taipumus tämäntyyppisen diabeteksen esiintymiseen. Näiden vasta-aineiden lisääntymisen määrittäminen antaa sinulle mahdollisuuden aloittaa spesifinen hoito jo ennen taudin merkkien alkamista, mikä johtaa haiman beeta-solujen toiminnan säilymiseen ja viivyttää taudin puhkeamista.

Tyypin 1 diabeteksessa yleisin sairauden syy on insuliinia tuottavien beetasolujen tuhoutuminen. Solujen tuhoaminen tapahtuu vasta-aineiden avulla haiman tulehdusreaktiossa virusinfektioon, kun taustalla on geneettinen alttius diabetekselle.

Samalla potilaan veressä voi esiintyä vasta-aineita insuliinille, saarisoluille ja proteiini-entsyymeille. Vaikka niiden osuus diabeteksen kehittymisessä on pieni, ne ovat haiman patologisen prosessin merkkejä. Niiden havaitseminen on tärkeää ennustettaessa taudin kehittymistä ja oikean diagnoosin tekemistä.

Niinpä diabeteksen sattuessa 70%: lla potilaista löytyy kolme tai useampia vasta-ainetyyppejä, 10%: ssa, yhden tyypin 2-4%: lla potilaista, joilla on äskettäin diagnosoitu diabetes, ei ehkä ole vasta-aineita.

Glutamaattidekarboksiaasi on entsyymi, joka on välttämätön inhiboivan välittäjän GABA-gamma-aminovoihapon synteesille. Tämä entsyymi sijaitsee hermoston (hermosolujen) ja haiman beetasolujen soluissa. Kun beetasolut tuhoutuvat, tämä entsyymi aiheuttaa vasta-aineiden muodostumisen, jotka voidaan havaita laboratoriomenetelmillä. Tämän indikaattorin nousu voidaan havaita 7-14 vuotta ennen diabeteksen alkamista. Yleisemmin havaitaan aikuisilla.

Taudin aikana vasta-aineiden määrä laskee täydelliseen häviämiseen - 15 vuoden kuluttua ne löytyvät vain 20 prosentista diabeetikoista.

Milloin tämä analyysi on tarpeen?

1. Arvioida tyypin 1 diabeteksen kehittymisen riskiä, ​​jos sukulaisen sukulainen on diagnosoitu.

2. Muiden autoantikehojen (kilpirauhasen solujen, lisämunuaisen ja muiden) tunnistamiseen.

3. Vahvistaa tyypin 1 diabetes mellituksen autoimmuuninen luonne (varsinkin ilman hoidon vaikutusta).

4.Kun epäilet tyypin 2 diabeteksen diagnoosin oikeellisuutta.

5. Kun seuraavat oireet näkyvät:

-lisääntynyt lihaksen sävy

-epätasapaino ja kävely, liikkeiden koordinointi

Glutamaattidekarboksylaasin (GAD) vasta-aineet (veressä)

Asiasanat: haiman diabetes mellitus diabetes-insuliini beeta-solut auto-vasta-aineet verta

Glutamiinihappodekarboksylaasin vasta-aineet (AT - GAD, GAD) ovat haiman beeta-solujen autoimmuunivaurion merkki, joka tuottaa insuliinia ja informatiivista indikaattoria prediabetesta. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat: tyypin 1 diabeteksen ja pre-diabeteksen diagnoosi (ennen kliinisten oireiden kehittymistä, ts. Diabeteksen vaarassa olevien potilaiden tunnistaminen).

AT - GAD - vasta-aineet entsyymiin, glutamiinihappodekarboksylaasiin (glutamaattidekarboksylaasi - GAD), jotka sijaitsevat haiman beetasoluissa (insuliinia tuottavat solut). GAD on membraanien entsyymi, joka syntetisoi gamma-aminovoihappoa (yksi aivojen välittäjäaineista). On suositeltavaa tunnistaa GAD: n vasta-aineet prediabeteksen diagnosoinnissa, koska tämän tyyppisen vasta-aineen ulkonäkö havaitaan yksilöillä, joilla on suuri riski sairastua diabeteksen pariin jo muutama vuosi ennen taudin kliinisiä ilmentymiä. Uskotaan, että GAD-vasta-aineet voidaan havaita ihmisen veressä 7 vuotta ennen kliinisten ilmentymien alkua (ts. Taudin oireettoman kulun aikana). GAD: n esiintyminen tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla (insuliinista riippumaton tyyppi) voi merkitä riskiä tulla tyypin 1 diabetekseksi (insuliiniriippuvainen tyyppi). Tämän entsyymin vasta-aineita tuotetaan 88%: lla tyypin 1 diabetesta sairastavista, jotka on äskettäin diagnosoitu ja 75%: lla potilaista, joilla on reseptidiabetes, 3 - 5 vuotta. Havaittiin myös, että tämä vasta-aineluokka esiintyi veressä 1-2%: ssa tapauksista yksilöissä ilman diabeteksen kehittymistä tulevaisuudessa. Muiden mukaan niitä ei löydy terveistä yksilöistä.

Viime vuosina saadut tiedot ovat osoittaneet, että useiden vasta-ainetyyppien määrityksessä saavutetaan suuri spesifisyys ja havaitaan pieni määrä vääriä positiivisia tuloksia (ks. ”Vasta-aineet insuliiniin”; ”Vasta-aineet haiman beeta-soluihin”).

AT glutamaattidekarboksylaasiin (GAD)

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet.

Glutamaattidekarboksylaasi on pääantigeeni, joka on haiman beeta-solujen pinnalla. Tämän antigeenin vasta-aineiden toteamista pidetään todisteena haiman autoimmuunivauriosta. Erityisesti jos sitä arvioidaan kompleksina (havaitaan haiman beeta-solujen vasta-aineita, vasta-aineita insuliinille jne.).

Indikaatiot glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineiden havaitsemiseksi.

Yleisesti ottaen nykyaikainen lääketiede tunnistaa kaksi pääasiallista merkkiä glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineiden määrittämiseksi:

  • tyypin 1 diabeteksen diagnosoimiseksi;
  • ennustetarkoituksiin korkean riskin ryhmissä insuliiniriippuvaisen diabeteksen kehittymiseen.

Käyttämällä lukuisia tutkimuksia havaittiin, että glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineiden havaitseminen osoittaa insuliiniriippuvaisen diabeteksen kehittymisen todennäköisyyttä seuraavien 7 vuoden aikana, eli nämä vasta-aineet havaitaan taudin oireettomassa vaiheessa. On osoitettu, että hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden kliiniset oireet ilmenevät, kun noin 80% haiman kudoksesta vaikuttaa.

Tutkimusmenetelmät.

Ennen ruokavalion ja elämäntavan erityisrajoitusten tutkimista ei tarvita. Tutkimuksen aineisto on laskimoon otettu veri. Menetelmä suoritetaan kemiluminesenssimenetelmällä.

Tulosten tulkinta.

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineiden normaaliarvo on alle 1,0 U / ml.

Glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineiden tason nostaminen on hyvä syy odottaa diabeteksen kehittymistä tulevina kuukausina tai vuosina. Myös lisääntynyt vasta-ainetaso osoittaa LADA-diabeteksen mahdollisen kehittymisen, joka alussa etenee tyypin 2 diabetekseksi ja sen jälkeen tyypilliset tyypin 1 diabeteksen oireet. Näiden vasta-aineiden havaitseminen tyypin 2 diabeteksen veressä lisää mahdollisuuksia kehittää insuliinitarpeita.

Haiman kudoksen autoimmuunivaurion lisäksi näiden vasta-aineiden havaitseminen osoittaa autoimmuuniprosessin, joka voi vaikuttaa muihin elimiin. Siksi glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineet määritetään, kun seuraavat autoimmuunitilat ovat läsnä:

  • nuorten nivelreuma;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
  • nivelreuma ja muut.