Image

Mitä lääkkeitä tulee ottaa akuutin haimatulehduksen varalta?

Akuutin haimatulehduksen lääkkeet auttavat poistamaan vakavia oireita (pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen, ripuli), lievittämään tulehdusta ja parantamaan haiman tilaa. Hoito suoritetaan vain sairaalassa perinteisillä lääkkeillä. Kolmen ensimmäisen päivän aikana potilaan on kokonaan hylättävä ruoka ja vesi, noudatettava sängyn lepoa ja kaikki lääkkeet toimitetaan kehoon laskimoinfuusiona tai injektiolla.

1 Anti-entsyymi

Akuutissa haimatulehduksessa anti-entsyymilääkkeitä käytetään vähentämään haiman eritteitä, jotka aiheuttavat tulehduksellisia ja nekroottisia prosesseja. Ne annetaan laskimonsisäisesti ensimmäisestä sairauspäivästä alkaen. Hoito jatkuu, kunnes potilas tuntuu vakaana. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Kontrykal, Trasilol, Tsolol, Zimofren, Gordoks jne. Ennen antamista ne laimennetaan suolaliuokseen.

Toinen ryhmä akuuttia haimatulehdusta varten määrättyjä lääkkeitä on antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutus.

2 Antibakteerinen

Toinen ryhmä akuuttia haimatulehdusta varten määrättyjä lääkkeitä on antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutus. Ne estävät sekundäärisen infektion kehittymistä haiman ontelossa ja tehokkaasti torjumaan haimatonta haimatulehdusta. Vain hoitava lääkäri voi valita tarvittavan antibiootin koko apteekkivalikoimasta ottaen huomioon potilaan tilan, muiden sairauksien esiintymisen ja lääkkeiden yksilöllisen sietokyvyn. Itse määräävät antimikrobiset aineet voivat pahentaa vaikeaa terveystilannetta.

Kefalosporiinien (3. ja 4. sukupolvi) edustajat soveltuvat parhaiten haiman akuutin tulehduksen hoitoon. Antibioottihoito voidaan suorittaa myös käyttämällä imidatsolijohdannaisia, tetrasykliinejä ja muita antimikrobisia aineita.

3 Entsyymi

Kun haima tuottaa entsyymien puutetta ruoansulatusprosessin vakauttamiseksi, lääkärit suorittavat korvaushoitoa - määrittelevät haimatuotteita sisältäviä lääkkeitä (proteaasi, amylaasi ja lipaasi). Tämä hoito auttaa parantamaan proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien ruoansulatusta ja tarjoaa haiman toiminnallista rauhaa. Entsyymivalmisteisiin kuuluvat pankreatiini, Panzinorm, Enzistal, Mezim Forte, Festal, Creon jne.

4 Antasidit

Antasidien nimittäminen haimatulehdusta sairastavalle potilaalle tehdään mahahapon lisääntyneen happamuuden vähentämiseksi. Se lisää usein haimatulehduksen kipua.

Tähän ryhmään kuuluvat Maalox, Almagel, Palmagel, Gastracid, Ranitidiini, Nizatidin, Fosfalugel. Antasidisen vaikutuksen lisäksi lääkkeillä on adsorboituva ja kuoriva vaikutus.

5 Antispasmodics

Pankreatiitin kehittymisen akuuttia vaihetta seuraa aina voimakas kipu. Potilaan tilan lievittämiseksi hänelle määrätään lääkkeitä, joilla on anestesiavaikutus.

Kun spasmit lantion ja suoliston kanavissa ja lihaksissa määrittävät antispasmodics, samalla vähentävät kipua. Tämän ryhmän perinteisin lääketiede on No-shpa (tai Drotaverinum). Muita määrättyjä lääkkeitä ovat papaveriini ja platifilliini. Niitä voidaan käyttää yksin tai yhdessä.

6 Mitä sairaalassa hoidetaan

Haiman akuutin tulehduksen hoitoon käytetään erilaisia ​​hoito-ohjelmia käyttämällä edellä mainittuja lääkeryhmiä. Lisäksi potilaalle voidaan määrätä hajottavia aineita, hormonia sisältäviä lääkkeitä, immunostimulaattoreita ja multivitamiineja.

Tuskan intensiteetistä riippuen potilaalle annetaan promedolia tai papaveriinihydrokloridia. Morfiinia haimatulehdusta varten ei käytetä: sen aiheuttama sulkijalihaksen spasmi estää sappin ja haiman mehun ulosvirtauksen, mikä pahentaa tilannetta. Jos potilas kokee voimakasta kipua, Vishnevskin mukainen Novocainic-salpaus voi auttaa häntä.

Nielun erityksen erittymisen vähentämiseksi injektoidaan lihaksensisäisesti 2% papaveriinihydrokloridin liuosta (2-3 ml) ja 0,1% atropiinisulfaattiliuosta (1 ml).

Kun turvotusta esiintyy, potilaalle annetaan amylitriittiä hengittämään tai ne asettavat nitroglyseriinitabletin kielen alle.

Vakavan haimatulehduksen tapauksessa tehdään intensiivistä lääkehoitoa, jolla pyritään kompensoimaan vesielektrolyyttien ja -proteiinien häviäminen ihmiskehossa ja antamaan antihypoksantti- ja antioksidanttivaikutusta.

7 arvostelua

Oksana, 34, Moskova: ”Uudenvuoden lomien jälkeen menin sairaalaan pahoinvointia, oksentelua ja voimakasta kipua” lusikan alla ”. Diagnoosi akuutti haimatulehdus. Kahden päivän ajan he ottivat droppereita ja eivät ruokkineet, sitten he sallivat säästävän ruokavalion. Kipu haimessa poistettiin, mutta-Shpoy. Lääke auttoi. Koti-ensiapupakkauksessa pidän aina No-shuun, vain tarttuin siihen - otan 2 pilleria ja laitan kylmän lämmitystyynyn vatsaani. Kipu katoaa.

Mihail, 42, Izhevsk: ”Akuutilla haimatulehduksella heidät vietiin ambulanssiin grillipaikan kanssa. Kun hän oli purkautunut, hän joi Maaloxia pitkään. Se vähentää mahahapon happamuutta ja peittää vatsan seinät. Ja jo 4 vuotta ei ole mitään haittaa. Yritän todella noudattaa ruokavaliota.

Lyudmila, 50-vuotias, Yelets: ”Kun akuutti haimatulehdus oli hyökätty, minut vietiin sairaalaan. Sitten hän jatkoi hoitoa kotona: hän seurasi ruokavaliota ja näki pankreatiinia omepratsolilla määrätyn hoito-ohjelman mukaisesti. Minulle tämä hoito on ollut erittäin tehokasta. Haima ei enää häiritse. "

Yleisesti käytettävät lääkkeet krooniseen haimatulehdukseen

Lääkkeet krooniseen haimatulehdukseen voivat vaimentaa tulehdusprosessia, joka häiritsee rauhanen ja tekee sairaudesta remissiota.

Huolimatta siitä, että haiman itse syntetisoidut entsyymit vahingoittavat tämän elimen kudoksia, niiden tuotantoa estävien lääkkeiden saanti ei useimmissa tapauksissa riitä.

Mitä lääkkeitä määrätään

Erityisten anti-entsyymilääkkeiden lisäksi lääkehoitoon kuuluu antasidien, entsyymien, choleretic-lääkkeiden ja muiden lääkkeiden käyttö, jotka auttavat normalisoimaan ruoansulatuskanavan toimintaa.

Lisäksi käytetään kroonisen haimatulehduksen akuutissa vaiheessa lääkkeitä, jotka estävät mahahapon tuotantoa.

Oireiden poistamiseksi käytetään lääkkeitä, jotka luokitellaan antispasmodicsiksi ja kipulääkkeiksi.

antifermental

Entsyymi-aineiden käyttöä ei määrätä kaikissa tapauksissa. Niiden avulla voit estää rauhasentsyymien tuotannon.

Yleisesti käytettyjä korjaustoimenpiteitä ovat:

  • Gordoks.
  • Contrycal.

Uskotaan, että tämän tyyppiset välineet voivat nopeasti poistaa kudoksen tulehduksen.

sappi

Tähän ryhmään kuuluvia lääkkeitä käytetään vähentämään kehon erityskuormaa, poistamaan sappin pysähtyminen ja turvotus. Usein käytetään:

Älä käytä choleretic-lääkkeitä sappirakenteen, maksakirroosin ja mahahaavojen läsnä ollessa. Lisäksi et voi käyttää näitä varoja kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana.

Antispasmodics ja analgeetit

Kotona voidaan käyttää vain lieviä kipulääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä vatsakivun lievittämiseksi. Tällaisia ​​tuotteita ovat:

Voimakkaalla kipulla määrättiin voimakkaita kipulääkkeitä, mukaan lukien huumausaine. Tämäntyyppiset huumeet sisältävät:

  • Kodeiini.
  • Tramadoli.
  • Morfiinia.
  • Omnopon.

No-shpa ja mebeverin, jotka kuuluvat antispasmodics-ryhmään, auttavat saavuttamaan sileiden lihasten rentoutumisen ja poistamaan kipua.

Protonipumpun estäjät

Näitä lääkkeitä käytetään hapon synteesin estämiseen mahalaukussa. Tämän tyyppisiä yleisesti käytettyjä työkaluja ovat:

Tämän ryhmän lääkkeille annetaan lyhyitä kursseja.

H2-salpaajat

Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet estävät histamiinin vaikutuksen hapon tuotannosta vastaaviin reseptoreihin. Usein nimitetty:

Nämä korjaustoimenpiteet vähentävät kevyesti mahahapon tuotantoa, mikä auttaa lievittämään kroonisen haimatulehduksen tilaa.

entsyymit

Tulehduksellisen prosessin vuoksi haima ei pysty tuottamaan tarpeeksi entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä normaalille ruuansulatukselle. Käytetään alijäämälääkkeiden kompensoimiseksi, jotka sisältävät lipaasin, amylaasin ja proteaasin synteettisiä analogeja. Usein käytetään kroonista haimatulehdusta:

  • Creon.
  • Pankreazim.
  • Mezim.
  • Pankreatiinia.

Näiden työkalujen asianmukainen käyttö voi vähentää sammumisen riskiä, ​​koska suoliston imeytymistä ravintoaineissa on rikottu.

antibiootit

Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet määrätään vain, jos on olemassa merkkejä haimatulehduksen kroonisesta muodosta.

Koska tällaisessa tilanteessa potilaiden tila on kriittinen, he käyttävät tällaisia ​​voimakkaita lääkkeitä:

Näiden lääkkeiden hoito on vähintään 10 päivää.

antasidit

Näitä lääkkeitä käytetään mahahapon neutraloimiseen. Tämä välttää haiman entsyymien aktiivista reaktiota. Tämän tyyppisiä yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat:

Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään harvemmin kuin tehokkaampia H2-estäjiä.

Mitä lääkkeitä, jotka täyttävät raudan määrän elimistössä, voit juoda haimatulehduksella

Koska tämä sairaus on usein puutteellinen raudassa, seuraavat lääkkeet injektoidaan hoito-ohjelmaan:

Lääkäri valitsee näiden varojen annoksen erikseen.

Haittavaikutukset

Koska kroonisen haimatulehduksen hoidossa käytetään lääkkeiden yhdistelmää, voi esiintyä sivuvaikutuksia, jotka ilmaistaan ​​seuraavasti:

  • närästys;
  • pahoinvointi;
  • päänsärkyä;
  • ripuli.

Allergiset reaktiot joillekin lääkkeille ovat myös mahdollisia. Jos havaitset haittavaikutuksia, ota yhteys lääkäriin lääkehoidon korjaamiseksi.

Anti-entsyymilääkkeet haimatulehdukseen, käyttöaiheet, lyhyet ohjeet

Entsyymien, hormonien ja muiden aineiden luonnollisen tuotannon tukahduttaminen tiettyjen sairauksien hoidossa on välttämätön ja välttämätön osa hoitoa. Tyypillinen esimerkki on haiman tulehdus tai haimatulehdus.

Tässä tapauksessa kehon tuottamat entsyymit aiheuttavat sille korjaamatonta haittaa. Vaikuttavat aineet ärsyttävät haiman kokonaislukuja, itsestään hajoava prosessi. Haimatulehduksen hoidossa entsyymilääkkeet ovat toipumisen edellytys.

Toiminnan olemus ja mekanismi

Entsyymilääkkeet haimatulehdukseen

Tällä hetkellä tutkittiin ruoansulatusentsyymien tuotannon mekanismia yksityiskohtaisesti. Tämä antoi meille mahdollisuuden luoda lääkkeitä, jotka estävät tehoaineiden tuotantoa.

Anti-entsyymilääkkeiden vaikutusmekanismi on proteolyyttisten entsyymien inaktivointi, biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen estäminen, kallidiinin ja bradykiniinin deaktivointi.

Tämä auttaa vähentämään tulehdusprosessin aktiivisuutta, kehon turvotusta, parantamaan haiman kapillaarien läpäisevyyttä.

Antientsyymien ottamisen taustalla on:

  • kivun vähentäminen;
  • myrkytyksen vähentäminen;
  • haiman nekroosin ehkäisy;
  • sokin kehityksen estäminen;
  • vähentynyt eritteiden tuotanto;
  • pienentää kuolemantapauksia haiman tulehdusprosesseissa.

Tämän ryhmän lääkkeitä ei pidä ehkäistä ennaltaehkäisevästi. Lääkkeen valinta riippuu taudin vakavuudesta, potilaan iästä, historiasta ja hoitovasteesta.

Valittavat lääkkeet ovat:

  1. Pantriptin;
  2. Traksolan;
  3. Gordoks;
  4. contrycal;
  5. ingitril;
  6. Aminokapronihappo.
  7. Contrycal. Annokset, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on aprotiniini. Tämä polypeptidi inhiboi haiman entsyymien tuotantoa, estää sokin tilan kehittymisen.

  • proteinaasi, joka mahdollistaa sen käytön haimatulehduksen hoidossa;
  • plasmiini - käytetään kardiopatian hoitoon, jossa on eri etiologioiden verenvuotoa ja sokkiolosuhteiden kehittymistä.

Vaikuttavan aineen hajoaminen tapahtuu munuaisissa. Puoliintumisaika on 2 tuntia. Aprotiniini erittyy virtsan läpi.

Haiman akuutissa tulehduksessa Kontrikal-hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Ensimmäisenä päivänä näytetään vaikuttavan aineen 200 - 300 000 U: n suonensisäinen injektio.

Sitten käytetään samaa annosta päivän aikana, mutta vain infuusiona. Lääkettä käytetään koko hoidon aikana objektiivisten tietojen saamiseksi analyysitulosten muodossa. Peruuta lääke potilaan selkeän paranemisen jälkeen.

Lapsille annos lasketaan potilaan painon perusteella ja on 14 tuhatta yksikköä / 1 kg. Anti-entsyymin käyttöä vastaan ​​esiintyvät haittavaikutukset ovat harvinaisia. Yleisimmät allergiset reaktiot, sydämen rytmihäiriöt ja hengenahdistus.

Lääkettä ei käytetä raskauden aikana ensimmäisen 12 viikon aikana ja polyallergisten reaktioiden kanssa, joilla ei ole tunnistettua allergeenia.

Panthriptin - Entsyymien katsaus

Panthriptn - yksi tehokkaista huumeista

Pantriptiini on polypeptidi, joka kykenee estämään trypsiinin, kymotrypsiinin, kallikreiinin, plasmiinin tuotannon ja estämään sen aktiivisuutta. Tämä mahdollistaa sen käytön akuutin haimatulehduksen hoidossa.

Lisäksi lääkettä käytetään kroonisen haiman tulehdukseen mahalaukun, sappiteiden leikkauksen jälkeen.

Lääke on tarkoitettu laskimoon. Lievällä haimatulehduksella on 12–25 Pantriptinaa. Muita annoksia säädetään potilaan tilan mukaan.

Taudin vakavassa muodossa aloitusannos on 100–125 U, laimennettuna glukoosiliuoksella. Akuutin vaiheen lopettamisen jälkeen anti-entsyymin antamista ilmaisee infuusio, kunnes kokonaisannos on 200–300 U päivässä.

Hoidon 2. päivänä annos pienenee 120–150 yksikköön. Lääke on osoitettu taudin hoidon ajaksi.

Vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin "Kontrikalu". Ei ole suositeltavaa määrätä lääkettä henkilöille, jotka ovat alttiita allergisten reaktioiden kehittymiselle.

Hoidon aikana tulee seurata potilaan tilaa. Tarvitaan virtsan ja veren biokemiallisia analyysejä.

Gordox: käyttöaiheet ja suositellut annokset

Anti-entsyymilääkkeet haimatulehdukseen: laaja valikoima

Lääke on täydellinen "Kontrikalan" analogi. Tärkein vaikuttava aine on aprotiniini.

Se on tarkoitettu hoitamaan erilaisia ​​haimatulehduksia, mukaan lukien trauma, leikkaus.

Ensisijaisen hyökkäyksen helpottamiseksi aikuisilla potilailla käytetään 0,5 miljoonaa yksikköä lääkettä. Antientsyymiä annetaan infuusiona.

Potilaan tilan normalisoinnin jälkeen ylläpitoannos on 200 000 IU joka 6. tunti, mutta vähintään 1 miljoona päivässä. Yleisen suorituskyvyn parantuessa annostusohjelma on 0,5 miljoonaa IU päivässä.

Gordox-hoidon aikana esiintyvät haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Useimmiten esiintyy yliherkkyysreaktioita, voi vähentää verenpainetta, dyspepsian esiintymistä.

Lääke on kielletty nimittämisestä raskauden ensimmäisten 12 viikon aikana. Lisäksi hoito suoritetaan elintoimintojen ja lääkärin valvonnassa.

On tärkeää! Lääke on kiellettyä ottaa taustalla hoitoon aineilla, jotka sisältävät dekstraania. Tämä lisää allergisen reaktion riskiä.

Lääke ei ole yhteensopiva ravinneseosten kanssa parenteraalista ravitsemusta varten, steroidihormonit.

Ingitril: tehokkaat annokset, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Contrykal - antientsyymilääke

Tämä aine saadaan käsittelemällä karjan keuhkokudosta. Estää plasmiinin, kininogenatian, trypsiinin, kymotrypsiinin, kallikreiinin tuotannon.

Lääkettä käytetään haimatulehduksen hoitoon, jotta estetään kirurgisten toimenpiteiden aikana ruoansulatuskanavan elimiin, jolloin sylkirauhaset eivät ole spesifisiä.

Lisäksi Intrigue on tarkoitettu sokin lievittämiseen ja massiiviseen verenhukkaan. Vaikuttava aine eliminoituu virtsajärjestelmän elinten kautta 7–10 tunnin kuluessa.

Hoidon alkuvaiheessa potilaalle annetaan 100 IU, sitten päivän aikana vielä 200 IU. Lisäksi annosta korotetaan 300 IU: ksi. Käsittely suoritetaan 5 päivää. Lääkettä annetaan yksinomaan suonensisäisesti.

Vasta-aiheet nimittämiselle:

  • raskaus;
  • imetys;
  • DIC-oireyhtymä;
  • yksittäisiä suvaitsemattomuutta komponentteihin.

Ennen 1 lääkkeen käyttöä on toivottavaa tehdä ihokokeita. Sitä käytetään varoen hoidettaessa potilaita, jotka saavat lihasrelaksantteja äskettäin.

Aminokapronihappo haimatulehduksessa

Ravitsemus - pohja pankreatiitin hoitoon

Aminokapriinihappo inhiboi entsyymien, trypsiinin ja kymotrypsiinin, haiman mehun, tuottamista haimessa.

Lisäksi vaikuttavalla aineella on hemostaattinen vaikutus. Tämä auttaa estämään verenvuodon kehittymistä tulehtuneessa elimessä, nekroosialueiden ulkonäköä.

Akuutissa jaksossa lääke annetaan infuusiona. Tehokas annos aikuisille potilaille on 100 ml joka 4. tunti. Aminokapronihapon sisääntulonopeus ei saa ylittää 60 tippaa minuutissa.

Potilaan tilan parantaminen lääkkeen laskimonsisäisellä annolla havaitaan jo 15 minuutin kuluttua infuusion aloittamisesta.

Aminokapronihapolla on laaja luettelo vasta-aiheista. Sitä ei käytetä seuraavissa tapauksissa:

  1. yksilön suvaitsemattomuus;
  2. veri virtsassa;
  3. munuaisten patologiat, jotka liittyvät nesteen poistoon kehosta;
  4. sydämen iskemia;
  5. aivoverenkierron patologiat;
  6. lisääntynyt veren hyytyminen;
  7. taipumus muodostua verihyytymiä, embolia.

Aminokapriinihappo vaikuttaa reaktionopeuteen ja huomion keskittymiseen. Tämä on otettava huomioon hoidon aikana.

On tärkeää! Aminokapriinihappo ei ole yhteensopiva yhdessä infuusiossa muiden lääkkeiden kanssa.

Tärkeimmät haittavaikutukset vaikuttavat keskushermostoon. Potilaat valittivat hallusinaatioita, kouristuksia, päänsärkyä. Lisäksi on olemassa dyspeptisiä oireita, rytmihäiriöitä, tinnitus.

Haimatulehdukset ovat haimatulehduksen keino. Niitä ei käytetä taudin kroonisen muodon ehkäisyyn.

Lääkäri määrää nämä lääkkeet potilaan nykytilanteen perusteella ja säätää annosta tarpeen mukaan. Itse antaminen ja lääkkeen korvaaminen analogisesti ei ole sopiva.

Lääkkeet aikuisen haimatulehdukseen - huumeiden videonäkymä:

Entsyymilääkkeet haimatulehdukseen

Krooninen haimatulehdus: hoidamme oikeat lääkkeet

Haimatulehdus on yksi harvoista sairauksista, joiden hoito kroonisessa ja akuutissa muodossa on merkittävästi erilainen. Jos primaarisen havaitsemisen aikana määrätään anti-entsyymejä ja analgeettisia lääkkeitä, niin hitaasti vaikuttavilla haimatulehduksilla päinvastoin lääkkeitä käytetään erittymisen ja antispasmodicsin stimuloimiseen. Tästä syystä on tärkeää kuulla lääkäriä paitsi oireiden ilmaantuessa myös ilman pahenemista ehkäisevän hoidon suorittamiseksi.

Kroonisessa haimatulehduksessa määrätään kipulääkkeitä.

Kipua lievittävät

Kroonista vaihetta leimaa hidas kurssi, mutta lähes 1/3 potilaista kärsii kipua. Tällaisissa tapauksissa määrätään kipulääkkeitä, esimerkiksi Baralginia tai Analginia. Vaikeaa kipua varten voidaan käyttää injektoitavia muotoja. Viimeksi mainitun nimittäminen riittää viisi millilitraa, mutta ensimmäistä käytetään 3 ml: n määränä. 2-3 päivän kuluttua potilasta suositellaan luopumaan injektioista ja siirtymään tabletoituihin lääkkeisiin. Ei-akuuttia haimatulehdusta varten riittää, että otat jopa kolme kipulääkettä päivässä.

Kun käytät Paracetamolia maksavaurion taustalla, enimmäisannos ei saa olla yli kolme grammaa.

Voi myös olla, että kipu on erityisen voimakas. Tämä selittyy sillä, että tulehduspaino sijaitsee hermopaketin vieressä. Tässä tilanteessa ei tavallisten kipulääkkeiden pillereitä eikä injektioita. Siksi lääkäreiden on hoidettava kroonista prosessia huumausaineilla. Promedolin lisääminen sallittiin yhden millilitran määränä. Tramadolia tai Sintradonia voidaan myös käyttää. Uusimmat lääkkeet ovat saatavilla injektionesteen muodossa ja kapseleiden muodossa. Joissakin tapauksissa on tarpeen täydentää kipulääkkeitä Stelazinin kanssa. Tällainen hoito voi kestää enintään kolme päivää.

Promedolin, tramadolin tai Sintradonin käyttöönotto on sallittua voimakkaasti

Yleensä 3-4 päivän kuluttua kipu häviää ja kroonisen prosessin hoito jatkuu ilman särkylääkkeitä. Mutta on mahdollista, että lääkkeiden ottamisella on pidempi aika.

Spesifinen hoito

Sekä akuutissa että kroonisessa kurssissa on määrätty antibakteerisia lääkkeitä. Tilastojen mukaan heille on, että he pystyvät vähentämään patologian toistumisen todennäköisyyttä ja välttämään vaarallisia seurauksia. Tällaisia ​​tabletteja voidaan käyttää myös tapauksissa, joissa potilaalla ei tällä hetkellä ole haimatulehduksen oireita.

Useimmiten etusija annetaan tablet-lomakkeille. Myös suspensioita ja injektioita voidaan käyttää. Tällaiset lääkkeet kuten Biseptol, Tetracycline ja Bactrim ovat suosittuja ja tehokkaita. Ne ovat saatavilla pillerimuodossa ja niitä käytetään usein aikuisten kroonisen kurkun tulehduksen hoitoon. Jos nämä aineet ovat tehottomia, voidaan käyttää Rifampisiinin tai ampisilliinin injektioita.

Antibakteeriset lääkkeet on määrätty akuutille ja krooniselle haimatulehdukselle.

Lääkehoito antibiooteilla kroonista haimatulehdusta varten voi saavuttaa seuraavat vaikutukset:

  • verenpaineen poistaminen päivässä hoidon alusta;
  • yleisen tilan normalisointi;
  • rauhaskudoksen regenerointiprosessin kiihtyminen;
  • kurssin keston lyhentäminen.

Antibakteeriset lääkkeet määrätään vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen ottaen huomioon mahdolliset kielteiset seuraukset ja kontraindikaatioiden poissulkeminen.

Lääkehoito onnistuu vain, jos lääkkeitä käytetään oikein. Tältä osin erotetaan antibioottien käyttö kroonisessa haimatulehduksessa:

  • aikuisille ja lapsille tarkoitetut tabletit ovat täysin erilaisia;
  • on aina parempi aloittaa hoito turvallisin keinoin ja vain jos ei ole vaikutusta, käytä vahvoja lääkkeitä;
  • injektiot ovat edullisia, koska ne imeytyvät paremmin;
  • hoidon kesto vähintään 7 päivää;
  • Lääkkeiden valinta suoritetaan yksilöllisesti täydellisen tutkimuksen jälkeen.
Pitkittyneen taudin aikana akuutin vaiheen ulkopuolella on suositeltavaa ottaa entsyymivalmisteita.

Entsyymit rauhaselle

Kroonisen haimatulehduksen pahentamiseksi riittää ruokavalion rikkominen. Liiallinen rasvainen ruoka johtaa siihen, että raudalla ei yksinkertaisesti ole aikaa tuottaa oikeaa määrää mehua, mikä lisää kehon kuormitusta ja heikentää sen toimintaa. Tässä mielessä äkillisen vaiheen ulkopuolella akuutin vaiheen ulkopuolella tulisi ottaa entsyymivalmisteita. Tässä tapauksessa on erityisen tärkeää valita tehokkaimmat.

Jotta rauhanen ei tule tulehtumaan ja tuleva ruoka pilkotaan kokonaan, on välttämätöntä, että vähintään 150 milligrammaa trypsiiniä tuotetaan tunnissa ja 20 tuhatta yksikköä lipaasia. Jos on haimatulehdusta, tuotannon nopeus pienenee ja kuorma kasvaa. Tällaisessa tilanteessa lääkkeet, jotka sisältävät mikrokapseleita, jotka eivät vapautu vatsaan, mutta suolistossa, normalisoivat ruoansulatusta, ovat erityisen merkityksellisiä. Erinomainen esimerkki on CREON, jossa on vaihtelevia annoksia vaikuttavaa ainetta.

Haimatulehdusta on mahdollista hoitaa käyttämällä entsyymivalmisteita vasta sen jälkeen, kun akuutti jakso on poistettu. Muuten elimen tila saattaa huonontua. Usein kaksi tablettia nimitetään aterioineen. Annostus määritetään vain käytetyn ruokavalion perusteella. Mitä suurempi on kulutetun rasvan määrä, sitä suurempi on annos. Joissakin kroonisen haimatulehduksen tapauksissa hoito suoritetaan käyttämällä 60 000 lipaasiyksikköä.

Jos sappientsyymin tuotanto on heikentynyt, suositellaan Panzinorm- tai Pankurmen-valmisteiden käyttöä.

Erityisesti sinun on lähestyttävä keinojen valintaa. Jos eksokriininen toiminto rikotaan, Creon on sopiva. Jos samanaikaisesti sappieentsyymin tuotanto muuttuu, on parempi hoitaa tulehdusta sellaisilla lääkkeillä kuin Panzinorm tai Pankurmen. Jos lisäät rasvan määrää kopogrammissa, sinun on myös määritettävä rasvaliukoiset vitamiinit.

Oikein valitun annoksen merkit ovat seuraavat indikaattorit:

  • dyspepsian poistaminen;
  • jakkara normalisointi;
  • painon stabilointi;
  • steatorrhean vakavuuden väheneminen.

Kroonisen haimatulehduksen hoidon kesto voi olla kolme viikkoa - useita vuosia.

Antisecretory-aineet ja niiden tarve

Anti-entsyymihoito suoritetaan yksinomaan haimatulehduksen akuutissa vaiheessa, mutta kroonisella kurssilla se voi myös olla tarpeen. Yleensä tällaiset lääkkeet käsittelevät tulehdusta tapauksissa, joissa interstitiaalinen muoto, jossa on kirkkaat oireet, on diagnosoitu. Tällaisessa tilanteessa Kontrykal tai Gordoks nimitetään koko viikon ajan. Lääkkeitä annetaan vain sairaalassa lääkärin valvonnassa.

Haimatulehduksen akuutissa vaiheessa, jossa on krooninen taudin kulku, voi olla tarvetta anti-entsyymihoidolle.

Tällaisten varojen vaara on se, että ne aiheuttavat allergisia reaktioita. Tapauksissa, joissa kroonisen haimatulehduksen komplikaatioiden todennäköisyys on korkeampi kuin allergioiden riski, antihistamiineja lisätään anti-entsymaattisten aineiden kanssa, mikä vähentää shokin ja muiden negatiivisten seurausten todennäköisyyttä.

Lisävaroja

Edellä mainittujen lisäksi muita lääkkeitä käytetään myös haimatulehduksen hoitoon. Kivun oireyhtymä voidaan poistaa antispasmodikoilla, esimerkiksi Atropine tai Papaverine. Se voi olla sekä pillereitä että injektioita. Mitkä lomakkeet ovat sopivia tietyssä tapauksessa, lääkäri päättää.

Antasidiset lääkkeet, kuten Almagel tai Ranitidiini, ovat myös tarpeen. Täällä sinun täytyy lähestyä varojen valintaa varovasti. Tosiasia on, että tautia ei ole syytä hoitaa Almagelin kaltaisilla lääkkeillä. Alumiinipitoisuuden vuoksi valmisteet vain laimentavat jo olemassa olevan happamuuden ja luovat suojakalvon. Sitä vastoin ranitidiini vähentää mehun tuotantoa ja poistaa siten limakalvojen ärsytystä. Samanaikaisesti käytetään kahdentyyppisiä lääkkeitä, joiden avulla voidaan poistaa närästys, pahoinvointi ja vatsakipu.

Kroonisen haimatulehduksen hoitoon tarvitaan usein antasidien määräämistä.

Kun käydään lääkärillä, on hyödyllistä kysyä, mitkä muut lääkkeet soveltuvat aikuisten tulehduksen hoitoon. Edellä mainittujen lisäksi vitamiineja määrätään, koska ruoansulatushäiriöt vaikuttavat haitallisesti ravintoaineiden imeytymiseen elintarvikkeista. Paras ratkaisu olisi käyttää injektoitavia muotoja niiden paremman sulavuuden vuoksi. Verrattuna niihin tabletit eivät ehkä imeydy vatsaan ja suolistoon.

Esitetyt hypoglykemiset aineet. Ne ovat välttämättömiä, kun veren rauhasen taso nousee rauhasen toimintahäiriön taustalla. Tällainen hoito on liitettävä ruokavalioon.

Kun olet tarkastellut videota, saat entistä hyödyllisempää tietoa kroonisen haimatulehduksen hoidosta ja ruokavaliosta:

Haimatulehdus

Eri muotojen haimatulehduksen hoidon tehokkuuden analysoinnin tuloksena muodostettiin konservatiivisen lääkehoidon järjestelmä, joka sisälsi seuraavat lääkeryhmät:

  • 1) ruokavalio ja lääkeaineet, jotka estävät erittymistä (atropiini, metasiini);
  • 2) myotropinen antispasmodics;
  • 3) ei-narkoottiset kipulääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • 4) entsyymi- ja anti-entsyymivalmisteet;
  • 5) antikolinergiset aineet, H2-reseptorin salpaajat, protonipumpun estäjät;
  • 6) prokinetiikka;
  • 7) rauhoittavat aineet ja psykotrooppiset lääkkeet.

Koska kipu-oireyhtymä, jolla on erilainen voimakkuus haimatulehduksessa, ja eturauhasen erittymistoiminnan asteittainen heikentyminen, pancreatitis-hoidon pääsuunta on kivun oireyhtymä ja ulkoisen erityksen tukahduttaminen. Kivun hoito johtuu paitsi morfologisten muutosten vakavuudesta suoraan rauhasen parenkyymissä, myös samankaltaisten sairauksien esiintymiseen, sillä Oddin sulkijalihaksen spasmi tai mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolen patologia merkittävästi pahentaa kipujen kliinisten oireiden vakavuutta.

Erittymisen estäminen haimatulehduksen hoidossa

Tärkeä osa pankreatiitin hoitomenetelmää akuutissa vaiheessa on ruokavalio. Kun kipu ja dyspepsia lisääntyvät, potilaille osoitetaan säästävä ruokavalio ja nälkä ja juoma ensimmäisenä päivänä. Joissakin tapauksissa on ilmoitettu parenteraalista ravintoa. Tämä varmistaa haiman toiminnallisen rauhan. Samanaikaisesti pankreatiitin hoidon standardien mukaan on tarpeen määrätä lääkkeitä, jotka tukahduttavat mahalaukun ja haiman erittymistä. Näitä ovat atropiini, metasiini. Kun taudin vakavia ilmentymiä ja nopeutetaan hoidon vaikutusta, voidaan käyttää laskimonsisäisesti.

Eri farmakologisten lääkeryhmien kliininen käyttö haimatulehduksen hoitoon haiman ulkoisen erityksen aktiivisuuden vähentämiseksi osoitti, että neuropeptidit - somatostatiini ja sen synteettiset analogit (oktreatidi) olivat tehokkaita. Indikaatiot oktreatidin käytöstä haimatulehduksen hoidossa on haiman erityksen ja antitokiinivaikutusten esto. Somatostatiinipeptidien infuusio aiheuttaa eksokriinisen erityksen vähenemisen - kloorivetyhapon, haiman entsyymien, koko haiman erittymisen ja ruoansulatuskanavan.

Samalla tarkoituksella käytetään antikolinergisiä aineita, H2-histamiinireseptorin salpaajia ja protonipumpun estäjiä pankreatiitin hoitoprotokollan mukaisesti. Antisecretory-hoito on tarkoitettu ensisijaisesti mahahapon muodostumisen estämiseksi, koska kloorivetyhappo on saliniinin synteesin pääasiallinen stimuloija, joka vaikuttaa haiman kanavien erittymiseen. Hyviä tuloksia on saatu, kun sitä käytetään kroonisen haimatulehduksen esomepratsolin (nexium) monimutkaisessa hoidossa, joka mahdollistaa kivun lievittämisen, tulehduksellisten ja säätelevien sytokiinien ilmentymisen sekä haiman entsyymien pitoisuuden veriseerumissa. Lisäksi on pidettävä mielessä, että haimatulehduksen yhteydessä on usein mahalaukun ja pohjukaissuolen patologia, joka vaatii korjausta erityisesti taustalla olevan sairauden pahenemisen aikana. Famotidiini, omepratsoli, omez on määrätty terapeuttisina annoksina.

Haimatulehduksen hoito antispasmodikoilla ja kipulääkkeillä

Myotropisten antispasmodisten (no-shpa, papaveriini, drotaveriini, halidiini, duspataliini) käyttö on osoitettu lieventävän sileiden lihasten kouristusta ja poistamaan Oddin sulkijalihaksen spasmia, jolloin esitetään taulukkofilliinityyppisiä valmisteita. Hyvää vaikutusta voidaan saada käyttämällä baralginia, jolla on analgeettinen ja antispasmodinen vaikutus.

Kipu-oireyhtymän huomattava voimakkuus ja pysyvyys pakottavat meidät käyttämään analgeettien nimeämistä haimatulehduksen hoidossa. On suositeltavaa käyttää ei-huumaavia ja ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä. Hyvä analgeettinen vaikutus antaa lääkehoidon yhdistelmänä novokaiinin paraumbilisten tai perirenaalisten blokaattien kanssa.

Haimatulehdus entsyymeillä

Kivun oireyhtymän helpottamisessa on erittäin tärkeää nimittää entsyymi- ja antientsyymilääkkeitä, jotka voivat parantaa haiman toiminnallisen suojan vaikutusta. Positiivisia tuloksia saadaan pankreatiinivalmisteiden käytöstä pankreatiitin kompleksisessa hoidossa; haiman erittymistä vapauttavien peptidien säätelyn löytäminen sallii kohtuudella sisällyttää tämän lääkeryhmän hoito-ohjelmaan. On suositeltavaa käyttää multientsyymivalmisteita, mukaan lukien Creon. Creon on monentsyymivalmiste, joka sisältää amylaasia, lipaasia ja kokonaisproteaaseja. Sen avulla voit kompensoida haiman entsyymien puutetta, kompensoida eksokriinisen toiminnan puutetta ja haimatulehduksen hoitoa - tarjota toiminnallinen muu keho. Hyvä positiivinen tulos antaa käyttöön mezim, penzital, juhla.

Tärkeä tekijä haimatulehduksen hoidossa on antifermentaalisten lääkkeiden määrääminen, mukaan lukien trasiloli, contrikal, gordox, ingitril. Tämän ryhmän vaikutusmekanismi on pelkistetty estämään proteolyyttisten entsyymien aktiivisuus. Proteaasien inaktivoinnin lisäksi antifermenta vähentää veren fibrinolyyttistä aktiivisuutta.

Oireellinen hoito

Yksi kroonisen haimatulehduksen konservatiivisen hoidon komponenteista on prokineettien käyttö. Mikä tahansa sisäelinten tulehdusprosessi johtaa motiliteetin heikentymiseen, mikä pahentaa suuresti prosessin kliinisten oireiden vakavuutta. Lisäksi on tarpeen ottaa huomioon, että yksi haimatulehduksen kehittymisen etiopatogeenisistä näkökohdista on sappikanavien (kolangiogeeninen haimatulehdus) ja pohjukaissuolihaavan heikentynyt liikkuvuus, ja se ilmenee dyspepsian kliinisinä oireina - pahoinvointi, röyhtäily, oksentelu. Tällaisten lääkkeiden käyttö motilanina, cerucalina, metoklopramidina antaa sinulle mahdollisuuden palauttaa motiliteettia ruoansulatuskanavan proksimaalisessa osassa, parantaa mahalaukun poistumista, estää duodenogastrisen refluksin. Metoklopramidi (cerulacal) on kemiallisessa rakenteessa samanlainen kuin neuroleptikoilla, mikä vähentää pahoinvointia ja oksentelua keskeisten dopamiinireseptorien estämisen seurauksena, ja perifeeristen D2-reseptorien salpaus stimuloi mahalaukun ja pohjukaissuolen motiliteettia, joka parantaa lääkkeen antiemeettistä vaikutusta.

Koska krooninen haimatulehdus on pitkittynyt, pitkäaikainen luonne, useimmilla potilailla kehittyy psykosomaattisia olosuhteita, jotka edellyttävät lääkehoitoa. Ärtyneisyys, kyyneleisyys, epäilyttävyys, unihäiriöt on lopetettava määräämällä rauhoittavia aineita ja psykotrooppisia lääkkeitä, kun taas tietyn lääkkeen valinta johtuu psykosomaattisten häiriöiden vakavuudesta, potilaan yleisestä tilasta ja toivotusta tuloksesta. Haimatulehduksen, psykotrooppisten, rauhoittavien lääkkeiden (valerian, äitiyhdistys, eglonil) hoidossa, jotka mahdollistavat paitsi potilaan psyykkisen tilan vakauttamisen, myös myötävaikuttavat kivun onnistuneeseen lievitykseen.

Haimatulehduksen tukeva hoito

Lopettamisen keskeisten kliinisten oireiden lopettamisen ja interkotaalisen ajanjakson aikana ylläpidetään hoitoa, jonka tarkoituksena on luoda haiman parhaat olosuhteet (funktionaalinen lepo), kompensoida eksokriini- ja endokriininen vajaatoiminta, estää pahenemisten kehittyminen. Haiman toiminnalliseen purkamiseen tarkoitetaan ruokavalion tarkkailun lisäksi lukuun ottamatta rasvaisia, paistettuja, paistettuja elintarvikkeita, eli kaikkea, joka voi aiheuttaa haiman entsyymien tuotannon merkittävän aktivoitumisen, entsyymivalmisteiden käytön. Lisäksi entsyymit on tarkoitettu käytettäviksi pitkäaikaisessa kroonisessa haimatulehduksessa ilman usein esiintyviä pahenemisvaiheita, koska taudin mukana on haiman parenchyyn atrofia ja sekundaarisen eksokriinisen vajaatoiminnan kehittyminen, joka voi kliinisesti ilmentää dyspepsian häiriöitä (pahoinvointi, epänormaali uloste, ilmavaivat). Entsyymivalmisteiden annokset korjataan terapeuttisen vaikutuksen saamiseksi.

Usein haimatulehduksella, ruoansulatushäiriöiden ja imeytymisprosessin seurauksena, on painon puute, jonka paino, vitamiinipuutteet, elektrolyyttihäiriöt, B12-puutosanemia vähenevät merkittävästi. Näiden häiriöiden korjaamiseksi käytetään erilaisia ​​aminohappojen, vitamiinihoidon ja anabolisten hormonien yhdistelmiä.

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan häiriöt kehittyvät haimatulehduksen yhteydessä, jos tauti on pitkä. Saaristolaitteisto kärsii haiman vahingoittumisesta lähes aina, mutta saarekyvyttömyyden vakavuus voi olla erilainen, mikä määrää hoitotaktiikan. Joissakin tapauksissa hyperglykemia on luonteeltaan ohimenevää, tapahtuu vain pahenemisen aikana haiman parenhyymin turvotuksen lisääntymisen taustalla, ja vähitellen veren glukoosipitoisuus normalisoituu pahenemisvaiheen aikana. Jos insuliinipuutos on vakio ja se on vahvistettu laboratoriomenetelmillä, on diabeteksen vakavuudesta riippuen tarpeen käsitellä glukoosia alentavia aineita tai insuliinia.

Päätelmät ja suositukset

Käytännön mukaan kroonisen haimatulehduksen hoidon tulee olla kattava. Konservatiivisen hoidon pääkomponentti on entsyymivalmisteita, joiden valinta ja annosten määrittely olisi oltava yksilöllisiä, antientsyymilääkkeitä riittävillä terapeuttisilla annoksilla ja kipulääkkeillä. Lääkehoidon jäljellä olevat komponentit määritetään kliinisen kuvan ja samanaikaisen patologian läsnäolon mukaan.

Lääkkeet, joilla on anti-entsyymiaktiivisuutta, käytetään akuutin haimatulehduksen hoitoon

Synonyymit: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.

Farmakologinen vaikutus. Proteinaasi-inhibiittori (keino, joka estää proteiineja hajottavien entsyymien aktiivisuutta). Inaktivoi plasman plasmaproteiinit (plasmiini, kininogenaasit, trypsiini, kymotrypsiini), verisolut ja kudokset. Vähentää fibrinolyyttistä (liukenevaa verihyytyä) veren aktiivisuutta. Sillä on terapeuttinen vaikutus akuuttiin haimatulehdukseen (haiman tulehdukseen), haiman nekroosiin (kudosekroosiin).

Käyttöaiheet. Akuutti haimatulehdus, haiman nekroosi, akuutti hemorraaginen haimatulehdus (kehon verenvuodon yhteydessä esiintyvä haiman tulehdus), haimatulehduksen estäminen haiman ja sen lähellä olevien elinten aikana, angioedeema (allerginen) turvotus, turvotus ja laaja, akuutti, turvotus, laaja, akuutti, turvotus, laaja, vakava, turvotus, angioedeema (allerginen) turvotus, turvotus, angioedeema (allerginen) turvotus, laaja turvotus, angioedeema rikkoo kudoksen rakennetta) nivelreumaattiset leesiot.

Annostus ja antaminen. Akuutissa haimatulehduksessa ja muissa terapeuttisissa tarkoituksissa potilas injektoidaan ensin laskimonsisäisesti aloitusannoksella 500 000 U, sitten joka tunti 50 000 U. Potilas injektion aikana on matalassa asennossa. Seuraavina päivinä potilaan tilan ja laboratorioparametrien parantamisen jälkeen päivittäinen annos pienenee vähitellen 30 000050 000 IU: ksi.

Lapsilla niitä käytetään edellä esitetyn kaavan mukaisesti, mutta pienempinä annoksina, laskettuna 1 kg: n lapsen ruumiinpainosta (olettaen, että aikuisten järjestelmissä annos on ilmoitettu keskimääräisellä painolla 70 kg).

Nivelreuman reumaattisten vaurioiden varalta määrätään 20 000 yksikköä nivelen sisäisiä injektioita, joita toistetaan tarpeen mukaan.

Haittavaikutukset Allergiset reaktiot.

Vasta. Yliherkkyys lääkkeelle, intravaskulaarinen levitetty hyytyminen (veren hyytyminen), raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Vapautuslomake. Injektointiliuos 1 000 000 IU 5 ml: n pulloissa 1 kpl pakkauksessa. 10 000, 30 000 ja 50 000 IU: n injektiopullossa, kuivassa muodossa, 10 kappaleen pakkauksessa liuottimella (isotoninen)

natriumkloridiliuos). Injektioneste, liuos 10 ml: n ampulleissa (1 ampulli - 100 000 IU).

Säilytysolosuhteet Lämpötilassa +4 ° C

Lääke, joka on peräisin karjan keuhkoista.

Farmakologinen vaikutus. Kuten pantripiini estää proteolyyttisten entsyymien aktiivisuuden (estää proteiinien hajoamista edistävien entsyymien aktiivisuutta), vähentää veren fibrinolyyttistä aktiivisuutta (kyky liuottaa verihyytyä).

Lääkkeen aktiivisuus määräytyy trypsiinin aktiivisuuden vähenemisen ja ED: ssä ilmaistun vaikutuksen perusteella; 1 g lääkettä sisältää vähintään 550 U.

Käyttöaiheet. Soveltuu akuutin haimatulehduksen (haiman tulehdus), kroonisen haimatulehduksen ja muiden viitteiden hoitoon proteolyyttisten (proteiinilohkaisu) entsyymien aktiivisuuden vähentämiseksi.

Annostus ja antaminen. Levitä laskimoon (suihkutus tai tiputus). Akuutissa haimatulehduksessa, mieluiten tiputtamalla lääkeainetta, sen varmistamiseksi, että se nautitaan yhtenäisesti koko päivän ajan 200 IU: n nopeudella ensimmäisenä päivänä. Ingitriliä lisätään myös potilaan antamiin ratkaisuihin veden häviämisen, detoksifioinnin (neutralointi) jne. Kompensoimiseksi tai liuenneen vaaditun annoksen 500-1000 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta, jos kyseessä on monimutkainen akuutti haimatulehdus, konsentroitu liuos annetaan laskimoon. lääke (100 IU 10-20 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta). Sitten ingitrilin päivittäinen annos nostetaan 300 IU: ksi. Seuraavien 2-6 päivän aikana lääke on määrätty samaan annokseen ja terapeuttisen vaikutuksen merkkien ilmaantumisen vuoksi päivittäinen annos voidaan alentaa 150-100 IU: iin. Kipun, oksentelun, peritoneaalisten ilmiöiden (peritoneaalisen tulehduksen oireiden) poistaminen, suoliston pareseoksen häviäminen (liikkeen voimakkuuden ja / tai amplitudin väheneminen), takykardian lopettaminen (aikaisemmin kiihtyneen sykkeen normalisointi), amylaasitason normalisointi (tärkkelyksen halkaisuentsyymi), glykogeeni ja siihen liittyvät yhdisteet) verestä ja virtsasta, ingitril annetaan 3-4 päivän kuluessa pudottamalla 60 U / vrk. Tarvittaessa annos nousee jälleen 100-150 IU: aan päivässä ja jatka hoitoa vielä 2-6 päivää. Lääkkeen käyttö lopetetaan heti, kun saavutetaan pysyvä parannus. Akuutin haimatulehduksen hoitoon tarkoitettu annoksen annostelu vaihtelee 600-5000 IU.

Haiman ja korkean suolen sisäisten fistuloiden (normaalisti poissa olevat kanavat, jotka yhdistävät onttoja elimiä ulkoiseen ympäristöön tai keskenään) tapauksessa ingitril käyttää 100 U: n annosta. Tällöin lääke liuotetaan natriumkloridin tai muiden liuottimien (novokaiinin, lidokaiinin, glukoosiliuoksen) isotoniseen liuokseen, joka riittää pyöreän vuorokauden hidas- ta injektiota varten sushiin.

Haittavaikutukset Ingitrilihoidon aikana voidaan havaita allergisia reaktioita urtikarian muodossa, jotka voidaan helposti pysäyttää (poistaa) antihistamiineilla.

Vasta. Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista sairauksiin, joihin liittyy lisääntynyt veren hyytyminen, ja potilaille, jotka ovat aiemmin havainneet valaisevaa suvaitsemattomuutta.

Vapautuslomake. 15- ja 20-ASENNUKSISSA pulloissa, joiden kapasiteetti on 5 ml.

Säilytysolosuhteet Kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään +20 ° C.

Lääke, joka on peräisin karjan haimasta.

Farmakologinen vaikutus. Panthripiini on polypeptidiaine, jolla on spesifinen kyky inhiboida (tukahduttaa) trypsiinin, kymotrypsiinin, kallikreiinin, plasmiinin ja muiden proteaasien (proteiinia hajottavien entsyymien) aktiivisuutta.

Pantripripiinin aktiivisuus määritetään biologisella menetelmällä sen kyvyllä alentaa trypsiinin aktiivisuutta. 1 g lääkettä sisältää vähintään 650 U.

Moniarvoinen antiproteaasiaktiivisuus (aktiivisuus, joka estää eri proteiinien hajoamisen) panthriini (kuten muut sen lähellä olevat proteaasi-inhibiittorit) määrittää sen suuren aktiivisuuden akuutissa haimatulehduksessa (haiman tulehduksessa).

Nykyaikaisen tiedon mukaan akuutissa haimatulehduksessa haiman entsyymien aktivoitumisprosessi (trypsiini, kymotrypsiini, lipaasit jne.) Muuttuu. Fysiologisissa olosuhteissa nämä entsyymit ovat rauhasessa inaktiivisessa (zymogeenisessä) muodossa ja ne aktivoituvat vasta, kun ne tulevat suolistoon. Metabolisten prosessien häiriöt ja sytokineesin esiintyminen (infektioiden, loukkaantumisten, kivimuodostumien jne. Seurauksena) voivat johtaa aktivoitujen entsyymien vapautumiseen haiman kanaviin, mikä aiheuttaa rauhaskudosten itsestään hajoamisen, interstitiaalisten verenvuotojen, turvotuksen ja muiden muutosten esiintymisen.

Käyttöaiheet. Käytetään kroonisen haimatulehduksen akuutin haimatulehduksen ja relapsien (sairauden oireiden uudelleen ilmaantuminen), haimatulehduksen ehkäisyyn mahalaukun ja sappiteiden aikana, jos haiman vaara on haima.

On syytä muistaa, että vaikeissa tapauksissa panthripiinin käyttö ei korvaa leikkausta.

Annostus ja antaminen. Syötä suonensisäisesti. Vakavia haimatulehduksia varten 100 - 125 IU annetaan samanaikaisesti 10-20 ml: ssa 5% glukoosiliuosta tai isotonista natriumkloridiliuosta. Sitten lääkettä annetaan tiputettavaksi annoksena 25 - 30 IU 500 ml: ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta (lisäämällä insuliinia nopeudella 1 IU jokaista 3-4 g: aa glukoosia) tai isotonista natriumkloridiliuosta. Liuoksen ruiskutus Panthripin tuotti nopeudella 40-60 tippaa minuutissa. Ensimmäisenä päivänä lääke voidaan antaa uudelleen 250-300 IU: n kokonaisannokseen. Seuraavana päivänä anna jopa 120-150 IU (riippuen taudin kuvasta). Antaminen toistetaan, kunnes kliininen elpyminen tapahtuu.

Taudin lievemmissä muodoissa aloitusannos on 12-25 IU, tulevaisuudessa annos määritetään potilaan tilasta riippuen (tiputettuna).

Sappia, pohjukaissuoli (pohjukaissuoli), korkeat suolistofistulit (jotka muodostuvat onttoelimiä yhdistävän ulkoisen ympäristön tai niiden keskinäisten sairauskanavien seurauksena) jne. Annetaan tiputuksella 6-12 yksikköä; lisäannoksen muuttaminen kliinisen kuvan mukaan; annetaan 1 kerran päivässä. Profylaktisesti (vatsaontelon aikana) määrättiin 50-80 U.

Panthripiinia käytetään myös kaihinpoistotoimissa (pilvinen silmälinssi) käyttäen kymotrypsiiniä estämään silmäkammioihin syötetyn entsyymin ylimääräistä vaikutusta. 2-3 minuuttia sen jälkeen, kun kymotrypsiini oli syötetty silmän etu- ja takakammioihin, ne pestään panthripiinin liuoksella isotonisessa natriumkloridiliuoksessa.

Haittavaikutukset Varovaisuutta on noudatettava henkilöille, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille. Potilaan kunnon tarkkailu on tarpeen; hoito on suoritettava virtsan ja veren amylaasipitoisuuden valvonnassa ja muissa biokemiallisissa parametreissa, kehon lämpötilan mittauksissa, verikokeissa jne. Kun suvaitsemattomuuden oireet, lääke peruutetaan.

Vasta. Sama kuin aprotiniinilla.

Vapautuslomake. Hermeettisesti suljetuissa 6-injektiopulloissa; 12; 15; 20 ja 30 U.

Säilytysolosuhteet Kuivassa, pimeässä paikassa. lämpötila ei ylitä +20 ° C.

Haimatulehduksen lääkkeiden hoito

Kroonisen haimatulehduksen hoitomenetelmät.

Kun haimatulehdus on haiman tulehduksen pääasiallinen lääkehoito, joka perustuu H-2-salpaajien, antasidien, kipulääkkeiden ja spasmodisten ja kolinolyyttisten lääkkeiden yhdistelmään, sekä antientsyymi- ja entsyymivalmisteisiin.

Kattavilla terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään normalisoimaan ruoansulatuskanavan elinten toiminta, lievittämään kivun oireyhtymää ja muita taudin oireita.

Paras terapeuttinen tulos osoittaa antifermentaalisten lääkkeiden määrää, jotka sisältävät aprotiniinipolypeptidin. Tämä luonnossa esiintyvä aine saadaan kevyistä nautaeläimistä, joita pidetään erityisolosuhteissa.

Edellä luetellut lääkkeet on määrätty terapeuttisissa hoito-ohjelmissa yhdessä menetelmien kanssa, jotka sisältävät ruoansulatuskanavan sekä koko kehon puhdistamisen haiman entsyymeistä ja niiden hajoamistuotteista.

Holino ja antispasmodiset lääkkeet haimatulehduksen hoidossa

Tämä lääkeryhmä sisältää täysin puhtaita lääkkeitä, kuten: gastrokepiini, platifilliini, atropiini, papaveriini, no-shpa ja lääkkeet, jotka sisältävät analginia ja parasetamolia.

Kaikki merkityt lääkkeet määrätään ihon alle tai laskimonsisäisesti keskimääräiseen annokseen, pääasiassa kroonisen haimatulehduksen akuutissa vaiheessa.

Haimatulehduksen hoito entsyymivalmisteilla

Entsyymihoito on määrätty pankreatiitin hyökkäyksen lopettamisen jälkeen, jolle on ominaista voimakas kipu. Hoito näillä lääkkeillä vähentää dyspeptistä oireyhtymää, parantaa ruoansulatusta, vähentää oksentelua ja pahoinvointia, stabiloi ruumiinpainoa ja pysäyttää ripulin.

Entsyymiryhmän valmisteet on jaettu kahteen ryhmään:

  • Lääkkeet, jotka sisältävät sappia. Tällaisia ​​lääkkeitä pidetään tehokkaimpina.
  • Lääkkeet ilman sappia.

Tryssiini ja lipaasi ovat tärkeimmät lääkkeet haiman erittymisen pysäyttämiseksi. Haiman erittävän aktiivisuuden normalisointi pystyy 150-300 mg trypsiiniä 60 minuutin ajan pohjukaissuolen luumenissa. Neutraali rasvahydrolyysi voi antaa lipaasin yli 20 000 IU.

Edellä mainitut vaatimukset täyttyvät: CREON 25 000, CREON 8000, amylaasi ja mikrosfääriset entsyymit.

Entsyymivalmisteiden annostelun määrää hoitava lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle. 2-3 lääkkeen kapselia otetaan vakiona, otettuna aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen. Vakavien ja hyvin vakavien haimatulehdusten sekä vakavan steatorrhean aikana lipaasin päivittäinen annos kasvaa, jolloin saavutetaan 55 000 - 60 000 IU. Vakavan steatorrhean tapauksessa on välttämätöntä määrätä A-, B-, D-, E-, K-ryhmien vitamiineja, joilla on rasvaliukoisia ominaisuuksia. Sappi- ja haiman vajaatoiminta edellyttää sellaisten lääkkeiden määräämistä pancurmeniksi ja panzinormiksi. Entsyymivalmisteiden yliannostus voi aiheuttaa haiman eritysaktiivisuuden vähenemistä, joka on täynnä entsyymien tuottamista luonnollisella tavalla riittämättömissä määrissä.

Haimatulehduksen antientsyymihoito

Kroonisen haimatulehduksen hoito on määrätty vain yksittäistapauksissa potilaille, joille on diagnosoitu ultraäänellä interstitiaalinen haimatulehdus, johon liittyy merkittävä hyperaemiamia ja haiman edeema.

Anti-entsyymilääkkeiden käyttö on rajoitettua, koska niillä on äärimmäisen kielteisiä sivuvaikutuksia, kuten anafylaktinen sokki ja vakavat allergiset reaktiot.

Anti-entsyymilääkkeiden ryhmässä tulisi erottaa aprotiniini ja contrykali. Kaikki anti-entsyymilääkkeet annetaan suonensisäisesti natriumkloridin isotonisessa liuoksessa.

Harvinaisissa tapauksissa, joissa ei ole mahdollista pysäyttää pysyvää kipua ja lievittää haiman edeemaa muilla terapeuttisilla menetelmillä, potilaalle määrätään tiivis sädehoito. Saksassa ja Israelissa sijaitsevissa klinikoissa käytetään samankaltaisissa tapauksissa keliakin solmujen perkutaanista tukkeutumista steroideilla.

Haimatulehduksen hoito antasidilääkkeillä

Antasideja määrätään entsyymilääkkeiden lisäksi niiden terapeuttisen vaikutuksen tehostamiseksi. Tällä hetkellä käytetään sellaisia ​​haponestoaineita kuin fosfalugeli, almagel ja muut emäksiset seokset. Ne vähentävät mahassa hajoavien entsyymien määrää ja haiman mehun happamuuden tasoa.

H-2-estäjät haiman tulehduksen hoidossa

H-2-salpaajat estävät tehokkaasti kroonisen haimatulehduksen voimakkaan kivun. Famotidiini ja ranitidiini ovat yleisiä.

Kroonisen haimatulehduksen hoito antibiooteilla

Kroonisen haimatulehduksen akuutin vaiheen aikana, kun esiintyy sellaisia ​​sairauksia kuin kolangiitti ja peripancreatitis, määrätään antibioottihoitoa. Sairaanhoitopotilaille määrätään kefoperatsonia laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 2 g: n annoksella kahdesti vuorokaudessa viikossa tai ampioksia lihaksensisäisesti annoksella 2 g neljä kertaa päivässä myös viikon ajan. Cefopania annetaan ambulatorisesti 0,1 g: n annoksena kahdesti päivässä viikon ajan.

Haimatulehduksen hoito

Lääkärin määräyksen mukaan perinteistä lääketieteellistä hoitoa voidaan täydentää perinteisen lääketieteen arsenaalin keinoin, pääasiassa kasviperäisinä viitteinä kasviperäisenä choleretic-aineena.

Mongen todistetuista tehokkaista keinoista kauran jakamiseen ja kultaisen viiksen istuttamiseen. Kaurattuja kauranjyviä on jauhettava tai jauhettava ja kaadettava keitetyllä vedellä hyytelöityyteen. Ota kolme kertaa päivässä 4 viikon ajan. Kultaiset viikset normalisoivat haiman aktiivisuutta ja tukahduttavat siinä esiintyviä tulehdusprosesseja.