Image

Combat Prodongin analogit

Tämä sivu sisältää luettelon kaikista Prolong Commoduksen analogeista koostumuksen ja merkintöjen suhteen. Luettelo halvoista analogeista sekä mahdollisuus verrata apteekkien hintoja.

  • Kombogliz Prolongin halvin analogi: Glyukovans
  • Suosituin analogi Kombogliz Prolong: Whipdomet
  • ATX: n luokitus: Metformiini yhdessä saksagliptiinin kanssa
  • Vaikuttavat aineet / koostumus: Metformiini, saksagliptiini

Halvat analogit Kombogliz Prolong

Kombogliz Prolongin halpojen analogien kustannuksia laskettaessa otettiin huomioon apteekkien tarjoamiin hinnastoihin sisältyvä vähimmäishinta.

Suositut analogit Kombogliz Prolong

Tämä lääkeanalogien luettelo perustuu eniten pyydettyjen lääkkeiden tilastoihin.

Kaikki analogit Kombogliz Prolong

Analogiat koostumuksessa ja merkinnöissä

Edellä mainittu luettelo lääkeanalogeista, joissa on ilmoitettu yhdistelmävalmisteen korvaavat aineet, on sopivin, koska niillä on sama vaikuttavien aineiden koostumus ja ne vastaavat käyttöaiheita.

Analogiat käyttöaiheista ja käyttömenetelmästä

Eri koostumus voi olla sama käyttöaiheiden ja -menetelmän mukaan.

Miten löytää halpa vastaava kalliita lääkkeitä?

Jos haluat löytää edullisen analogin lääkkeestä, geneerisestä tai synonyymistä, suosittelemme ensin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineisiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen vaikuttavat aineosat ovat samat ja osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, joka on farmaseuttisesti ekvivalentti tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehoon. Älä unohda lääkärin neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, niin aina neuvotella lääkärisi kanssa ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Yhdistelmähinta

Alla olevista sivustoista löydät Commong Flies Prolongin hinnat ja saat tietoa lähistöllä sijaitsevasta apteekista.

Yhdistä Prodong

OHJEET
lääkkeen käytöstä
Combat Prodong

ATX-koodi:
A10BD10 (metformiini yhdessä saksagliptiinin kanssa)

Vaikuttavat aineet
WHO: n rekisteröimä metformiini (metformiini) Rec.INN
saksagliptiini (saksagliptiini) Rec.INN, jonka WHO on rekisteröinyt

Annostuslomake
Välilehti. muutettu julkaisu., pokr. kalvopäällyste, 500 mg + 5 mg: 28 tai 56 kpl.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus
Tabletit modifioidusta vapautumisesta, kalvopäällysteinen 1 -välilehti.
metformiini 500 mg
Saksagliptiini 5 mg
7 kappaletta - rakkulat (4) - pakkauksissa.

Combat Prodong

Yhdistelmäprofiili on yksi toisen tyyppisen diabetes mellituksen usein määrittelemistä lääkkeistä. Se koostuu kahdesta vaikuttavasta aineesta: metformiinista ja saksagliptiinista. Näiden elementtien yhdistelmällä diabetesta sairastava henkilö avaa uusia mahdollisuuksia taudin hoitoon.

hakemus

Combus Prolong on hypoglykeminen lääke. Se on määrätty toiselle diabetekselle. Jotta hoito voisi tuottaa tuloksia, hoito tulisi yhdistää ruokavalioon ja urheiluun.

Lääke koostuu kahdesta pääelementistä: metformiinista ja saksagliptiinista. Lisäksi nämä tabletit sisältävät komponentteja, kuten magnesiumstearaattia, karmelloosinatriumia, hypromelloosia. Metformiinin ansiosta glukoositoleranssi kasvaa. Lisäksi se auttaa:

  • vähennetään glukoosin imeytymistä ruoasta tulevista elintarvikkeista;
  • prosessoi glukoosia kudoksissa;
  • vähentää omaa glukoosituotantoa maksassa;
  • normalisoi verisuonten toimintaa;
  • parantaa aineenvaihduntaa ja vähentää samalla kehon painoa (erityisen tärkeää potilaille, joiden paino kasvaa jatkuvasti).

Toinen komponentti on saksagliptiini. Se edistää hormonien ja inkretiinien vapautumista. Jälkimmäisiä tarvitaan insuliinin tuotannon stimuloimiseksi. Saksagliptiinin vaikutuksesta kehoon veressä oleva insuliinipitoisuus ei vähene liian nopeasti.

Sovelluksen ominaisuudet

Hypoglykeemisten aineiden käyttöä raskaana olevilla ja imettävillä naisilla ei ole tutkittu. Huumeiden käyttöä ei suositella näille luokille. Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille.

Huumeiden käyttö vanhuudessa ikääntyneiden ominaisuuksien vuoksi. Virtsajärjestelmän heikentynyt toiminta tässä iässä vaatii varovaisuutta hoidossa. Tämä johtuu siitä, että munuaiset suorittavat lääkeaineosien (saksagliptiini ja metformiini) osittaisen eliminoinnin.

On suositeltavaa ottaa tämä hypoglykeeminen aine huolellisesti käyttöön niille, jotka kärsivät haimatulehduksesta. Tämä johtuu siitä, että huumeiden käytön ja sairauden kehittymisen todennäköisyyden välisestä suhteesta puuttuu tilastotietoja.

Vapautusmuodot

Työkalu on saatavilla pillerimuodossa. Ne näyttävät kapseleilta ja ne on peitetty erityisellä kalvolla. Sen väri riippuu lääkkeen annoksesta. Keltainen väri osoittaa 1000 mg metformiinin pitoisuutta yhdessä saksagliptiinin kanssa (2,5 mg). Tabletin vaaleanpunainen sävy ilmaisee seuraavan koostumuksen: 1000 mg metformiinia ja 5 mg saksagliptiinia. Vaalean kahvin värikapselilla pilleri sisältää 500 mg metformiinia ja 5 mg saksagliptiinia. Pakkauksessa 7 tabletissa. Pakkauksessa voi olla 4 tai 8 rakkulaa. Jokainen paketti sisältää käyttöohjeet.

Käyttöohjeet

Yhdistelmäprofiili otetaan 1 kerran päivässä. Paras aika on viimeinen ateria. Lääkkeen on oltava humalassa koko eikä jakamista.

Yksi lääkkeen komponenteista - Metformiini erittyy pääasiassa munuaisissa, joten alustava tutkimus on tarpeen. Tämä on tärkeää, jotta voidaan sulkea pois munuaisten vajaatoiminta tai muut munuaisten toiminnan patologiat.

Tulevan kirurgisen toimenpiteen tapauksessa lopeta lääkkeen käyttö. Poikkeuksia ovat käsittelyt, jotka eivät liity ravitsemuksen rajoittamiseen ja nesteen saantiin. Leikkauksen jälkeen lääkkeen käyttöä jatketaan, kun normaali munuaisfunktio palautuu ja potilas pystyy ottamaan lääkettä suun kautta.

Vasta

Joissakin tapauksissa lääkkeen Kombogliz ProLong käyttö on kielletty. Näihin tilanteisiin kuuluvat seuraavat kohdat:

  • vahvan yksilöllisen herkkyyden esiintyminen tuotteen tuleviin komponentteihin;
  • DPP-4-inhibiittoreille erityisen herkkien reaktioiden tunnistaminen anafylaktisen sokin tai angioedeeman muodossa;
  • diabeteksen esiintyminen ensimmäisen tyypin mukaan, koska ei ole tilastollista tietoa lääkkeen käytöstä taudille;
  • monimutkaisessa käytössä insuliinin kanssa;
  • synnynnäiset sairaudet, esimerkiksi aineen, kuten galaktoosin, sietämättömyys;
  • raskauden ja imetyksen prosessi;
  • ikäraja enintään 18 vuotta;
  • munuaisten toiminnan patologia, jossa seerumin kreatiniinipitoisuus ≥1,5 mg / dl (uros), ≥1,4 mg / dl (naisille) tai kreatiniinipuhdistuman taso laskee;
  • sydämen tai alusten työn epänormaalisuudesta johtuva epänormaali munuaisten toiminta;
  • akuutit sairaudet, jotka liittyvät munuaisten patologisen toiminnan kehittymiseen: dehydraatioprosessi, jonka aiheuttaa oksentelu tai löysät ulosteet, kuumeinen tila, infektioiden aiheuttamat sairaudet, hapen metabolian heikentyminen;
  • erilaisten muotojen happo-emäksen tilan rikkominen;
  • vaarojen aiheuttamat sairaudet, jotka aiheutuvat hapen kulkeutumisesta kudoksiin (esimerkiksi erilaisissa vajaatoiminnoissa, akuutissa sydäninfarktissa);
  • leikkaus tai vamma, joka vaatii insuliinin samanaikaisen antamisen;
  • maksasairaus;
  • krooninen alkoholismi tai akuutti alkoholimyrkytys;
  • maitohappoasidoosin esiintyminen;
  • kaksi päivää ennen tutkimusta ja sen jälkeen käyttäen radioisotooppeja tai röntgensäteitä;
  • vähäkalorinen ruokavalio (

Combat Prodong - analogit

Kuinka käyttää

  • Lisää huumeita pikahakemistosta yläpaneelissa Analogin avulla ja tarkastele tulosta.
  • Valmisteissa, joissa on vaikuttavaa ainetta, näytetään luettelo täydellisistä analogeista (joilla on samat komponentit).
  • Anna keinot, joilla analogit eivät saa olla vuorovaikutuksessa
  • Lisää sairauksia, ottaen huomioon niiden analogien valinnan, vasta-aiheet ja haittavaikutukset.
  • Katso lisää opetusvideoita analogien valinnasta

Miksi sinun täytyy etsiä analogeja

  • Lääketieteellinen verkkopalvelu on suunniteltu valitsemaan huumeiden optimaalisen korvaamisen.
  • Etsi halpoja vastaavia kalliita lääkkeitä.
  • Lääkkeitä, joilla ei ole täysiä analogeja, on luettelo samankaltaisista käytetyistä lääkkeistä.
  • Jos olet ammattilainen, keinotekoinen älykkyys auttaa hoidon valinnassa.

Lääke "Kombogliz Prolong": ei täydellisiä analogeja; 100 analogia toiminnassa, samanlainen - Yanumet (1811)

Lyhyt tiedot työkalusta

Analogien valintaperusteet

Mahdolliset korvaavat lääkkeet "Kombogliz Prolong"

Analogit toiminnalle

Cyberisin etuna on monipuolisuus, jonka ansiosta se pystyy valitsemaan analogeja mihin tahansa lääkkeeseen. Keinotekoinen älykkyys analysoi indikaatioita, vasta-aiheita, komponentteja, farmakologisia ryhmiä sekä tietoa lääkkeiden käytännön käytöstä ja näyttää parhaan vaihtoehdon samankaltaisuuden asteella.
Lääkkeiden täydelliset analogit eivät aina ole käytettävissä, eikä niiden käyttö ole aina mahdollista vaarallisten yhteisvaikutusten vuoksi. Siksi on välttämätöntä käyttää vain samanlaisia ​​lääkkeitä, toisinaan jopa eri farmakologisista ryhmistä.

Arvostelut Komboglizille pidentyvät

Vapautuslomake: Tabletit

Analogit Kombogliz pidentyvät

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 90 ruplaa. Analoginen halvempi 3306 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 97 ruplaa. Analoginen halvempi 3299 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 115 ruplaa. Analoginen halvempi 3281 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 130 ruplaa. Analoginen halvempi 3266 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 273 ruplaa. Analoginen halvempi 3123 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 287 ruplaa. Analoginen halvempi 3109 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta on 288 ruplaa. Analoginen halvempi 3108 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 435 ruplaa. Analoginen halvempi 2961 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 499 ruplaa. Analoginen halvempi 2897 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 735 ruplaa. Analoginen halvempi 2661 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 982 ruplaa. Analoginen on halvempi 2414 ruplaan

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 1060 ruplaa. Analoginen halvempi 2336 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 1301 ruplaa. Analoginen halvempi 2095 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 1395 ruplaa. Analoginen on halvempi 2001 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 1806 ruplaa. Analoginen halvempi 1590 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 2128 ruplaa. Analoginen on halvempi 1268 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 2569 ruplaa. Analoginen halvempi 827 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 4919 ruplaa. Analoginen kalliimpi 1523 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 8880 ruplaa. Analoginen kalliimpi 5484 ruplaa

Käyttöohjeet comboglizin pidentämiseksi

Arvioija: Paratiisi (positiivinen arvostelu)

Edut: alentaa sokeria vakavasti

Miehelläni on diabetes. Hän on istunut Metforminissa jo yli vuoden ajan, tietenkin, sokeri laskee, mutta ei palaa normaaliin. Luin täällä Internetissä Komboglizin pidentämisen, lääkäreiden ja sen ottaneiden ihmisten arvostelun. Päätti kokeilla tätä lääkettä. Nousi tiukasti ohjeiden mukaan. Ensimmäistä kertaa monta vuotta sokeri on palannut normaaliksi. Ei, ei tietenkään heti, mutta noin viikko kahden korotuksen jälkeen ei enää havaittu. Nyt juominen jatkuu, toivoo täydellistä elpymistä. Mutta on liian aikaista tehdä johtopäätöksiä, vain aika kertoo. Joka tapauksessa aviomies on innoittamana tuloksista ja jopa sanoo, että hän alkoi tuntea olonsa paremmin.

Arvioija: Dina (positiivinen arvostelu)

Suuri hyöty diabeetikoille

Edut: tehokkuus, nopeus

Jos kuulet, että tämän lääkkeen avulla voit täysin parantaa diabetesta - älä usko, ihmeitä ei tapahdu. Mutta silti, en kutsu häntä hänelle hyödyttömäksi. Hänet nimitettiin äitini, joka on asunut toisen ryhmän diabeteksen parissa useita vuosia. Lääkäri sanoi, että tämä on uusi ainutlaatuinen lääke ja sen tärkein etu on se, että sen vuoksi insuliinipitoisuus ihmisen veressä on paljon hitaampaa laskea. Sokerin käyttö alkaa nopeammin. Aluksi reagoin epäilevästi hänen sanoihinsa, mutta nyt, kun äitini jälleen läpäisi testit ja osoitti, että hänen indikaattorit olivat parantuneet merkittävästi, hän muutti mielensä. Työkalu toimii.

Arvostelija: Nina Viktorovna (negatiivinen arvostelu)

En henkilökohtaisesti sovi

Edut: Vaikea vastata

Haitat: sivuvaikutus

En voinut ottaa lääkettä yli kolme viikkoa tyypin 2 diabeteksen kanssa. Tosiasia on, että päänsärkyä kiusasi tällä hetkellä ja yhdistän sen Komboglizin vastaanottoon. Lisäksi luin, että tällainen sivuvaikutus on täysin mahdollista. Lääkäri peruutti tämän lääkkeen.

Arvioinnin tekijä: Elena (positiivinen arvostelu)

Diabetes paranee

Edut: auttaa vähentämään verensokeria

Käsittelin diabetesta ja en unohtanut folk-korjaustoimenpiteitä, kasviperäisiä infuusioita. Mutta nyt kiitän tällaista lääkettä, sillä Kombogliz pidentää. Hänen positiiviset ominaisuudet ovat se, että hän auttoi laskemaan verensokeria, ja aloin tuntea paremmin joka päivä. Loppujen lopuksi minun ruuansulatukseni on niin häiriintynyt, että se aiheutti toisen tyypin diabeteksen. Makea liian rakastaa juhlia. Mutta lääke ei tietenkään parantanut minua yhdessä sekunnissa, se kesti aikaa. Vastaanotto minulle tapahtui ruokavalion, fysioterapian avulla. Testaus ei myöskään ole miellyttävin menettely. Mutta niin vain voi hallita verensokeriarvoja. Tietenkin verensokerini on laskenut, ja nyt, kuten 5 viikkoa, verensokeritasoni on normaalissa tilassa.

Arvioinnin tekijä: Alexander (positiivinen arvostelu)

Ainutlaatuinen lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Edut: Vähentää sokeritasoja.

Haitat: Monet sivuvaikutukset.

Minulla on tyypin 2 diabetes, perinnöllinen sairaus. Hän käytti metformiinia noin kaksi vuotta, sitten lääkäri ehdotti kokeilevan Komboglizin pidentämistä. Hän aloitti puoli pilleriä ja seurasi huolellisesti terveydentilaa, sillä lääkkeellä on monia sivuvaikutuksia. Organismi otti Komboglizin hyvin, ei ollut epämiellyttäviä ilmentymiä. Nyt otan 1 tabletti päivässä päivällisen aikana, jolloin tämä annos sokeri on normaali. Työskentelen, johtan aktiivista elämäntapaa ja yritän kävellä enemmän, jotta en saa ylimääräistä painoa. Komboglizin pidentämisen alusta alkaen (3 kuukautta) vähensin vähitellen noin 5 kg, seuraan ruokavaliota. Ajan myötä yritän vähentää lääkkeen annosta puoleen tablettiin päivässä.

Arvostelija: Tatyana (positiivinen arvostelu)

Edut: tehokas lääke

Haitat: ei löytynyt

Minulla on tyypin 2 diabetes. Lääkäri on havainnut hyvin pitkään, viimeistä kertaa minulle määriteltiin Komboglizin pidentäminen. Lääke on yhdistelmä: sisältää Saksagliptiinia, joka normalisoi insuliinin ja Metforminin pitoisuuden, mikä parantaa aineenvaihduntaa ja edistää painonpudotusta. Aloin ottaa lääkettä puolella pilleriä (500 mg) päivässä, lääkäri nosti vähitellen annoksen 2 tabletiin päivässä (2000 mg). Lääkäri määritteli erikoisruokavaliota ja lisää liikuntaa samanaikaisesti lääkkeen ottamisen kanssa. Lääkäri selitti, että vaikutus on mahdollista vain kaikissa olosuhteissa. Jo seuraava vierailu lääkäriin ja tarvittavien testien tekeminen sokeri oli normaali. Lisäksi asianmukaisen ravitsemuksen ja fyysisen rasituksen ansiosta pystyin laihtumaan. Lääke tuli minulle hyvin. Totta, alkuvaiheessa minulla oli pieniä päänsärkyä, mutta annoksen säätämisen jälkeen kaikki palasi normaaliksi. Lääkäri oli tyytyväinen, sanoi, että laihtumisen vuoksi voi olla mahdollista poistaa lääkettä kokonaan, jättäen vain fyysisen rasituksen ja ruokavalion. Olin tyytyväinen huumeiden saantiin.

Kombogliz Prolong - uuden sukupolven diabeteksen hoito

Endokrinologit tunnistavat metformiinin ja DPP4: n (gliptiinin) estäjien yhdistelmän kaikkein järkevimmäksi tyypin 2 diabeetikoille. Gliptiinin luokan tutkituin aine on saksagliptiini. Yhdessä tabletissa kiinteä saksagliptiinin ja metformiinin yhdistelmä myytiin vuonna 2013 nimellä Combibliz Prolong.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Sen koostumuksessa vaikuttavilla komponenteilla on täydentävä vaikutus: ne vähentävät insuliiniresistenssiä ja lisäävät insuliinin synteesiä. Tässä tapauksessa lääke on osoittautunut turvalliseksi sydämelle ja verisuonille, melkein ei aiheuta hypoglykemiaa, ei edistä painonnousua. Kotimaiset diabeteksen hoitoalgoritmit suosittelevat, että Kombogliz Prolong otetaan insuliinipuutospotilaille. Kun glykosoitu hemoglobiini on yli 9%, se voidaan antaa välittömästi diabeteksen havaitsemisen jälkeen.

Toimintamekanismi Kombogliz

Kombogliz Prolong on amerikkalainen lääke, sen oikeudet kuuluvat yrityksille Bristol Myers ja Astra Zeneka. Tableteissa on kolme annosvaihtoehtoa, joiden avulla voidaan valita oikea määrä metformiinia ja saksagliptiinia taudin ominaisuuksista riippuen:

Diabetes ja paineen nousut ovat menneisyyteen.

Diabetes on syy lähes 80 prosenttiin kaikista aivohalvauksista ja amputaatioista. 7 ihmistä 10: stä kuolee sydämen tai aivojen valtimoiden tukkeutumisen vuoksi. Lähes kaikissa tapauksissa syy tällaiseen kauheaan päähän on sama - korkea verensokeri.

Kärsiminen sokeri voi ja pitäisi olla, muuten mitään. Mutta tämä ei paranna itse sairautta, vaan vain auttaa seuraamaan sitä, eikä sairauden syytä.

Ainoa lääke, jota virallisesti suositellaan diabeteksen hoitoon ja jota endokrinologit käyttävät työssä, on Dzhi Dao Diabetes Patch.

Lääkkeen tehokkuus, laskettuna standardimenetelmällä (toipunut määrä potilaiden kokonaismäärään 100 potilaan ryhmässä) oli:

  • Sokerin normalisointi - 95%
  • Verisuonitukosten eliminointi - 70%
  • Sydämen sydämentykytys - 90%
  • Vapaus korkeasta verenpaineesta - 92%
  • Lisää iloa päivällä, parempaa unta yöllä - 97%

Valmistajat Dzhi Dao eivät ole kaupallisia organisaatioita, ja niitä rahoitetaan valtion tuella. Siksi jokaisella asukkaalla on nyt mahdollisuus saada huume 50% alennuksella.

  • 1000 mg + 2,5 mg sopii diabeetikoille, joilla on korkea insuliiniresistenssi, liikalihavuus, alhainen moottorin aktiivisuus;
  • 1000 mg + 5 mg - yleismaailmallinen versio diabetesta sairastaville potilaille, joilla on alentunut insuliinisynteesi ja lievä ylipaino;
  • 500 + 5 mg käytetään Prolong Prolong -hoidon alussa, sitä voidaan jatkuvasti käyttää pieneen insuliiniresistenssiin, normaaliin kehonpainoon.

Kun tarkastetaan Komboglizin ja sen komponenttien, metformiinin ja saksagliptiinin vastaavuutta, kävi ilmi, että lääkkeiden farmakokinetiikassa ei ole eroja, kahden aineen yhdistelmä yhdessä tabletissa ei heikennä niiden ominaisuuksia, vaikutus diabetes mellitukseen on identtinen.

Tällöin kiinteää yhdistelmää pidetään tehokkaampana kuin samojen lääkkeiden ottaminen erikseen. Tämä johtuu hoidon noudattamisen lisääntymisestä, termi viittaa kaikkien lääkärin määräysten noudattamiseen. Kroonisissa sairauksissa, kuten diabeteksessa, se on perinteisesti vähäistä: potilaat unohtavat ottaa toisen pillerin, tai lopetetaan yksinkertaisesti yksi lääkkeistä. Tutkimukset osoittavat, että mitä yksinkertaisempi hoito on, sitä paremmat tulokset lääkäri voi saavuttaa. Siirtyminen metformiinista ja saksagliptiinista erikseen Comboner Prolongiin mahdollistaa sen, että glykoitua hemoglobiinia voidaan edelleen vähentää 0,53%.

metformiini

Metformiinia suositeltiin monta vuotta ensinnäkin määrittelemään diabetologisia yhdistyksiä. Tämä johtuu siitä, että metformiini vaikuttaa hyperglykemian pääasialliseen syyn tyypin 2 diabeetikoille - insuliiniresistenssi. Ohjeiden mukaan diabetes mellituksen glykemian väheneminen johtuu seuraavista syistä:

  • glukoosintuotannon tukahduttaminen elimistössä (glukoneogeneesi, vähäisemmässä määrin - glykogenolyysi);
  • hidastaa sokereiden imeytymistä ruoansulatuskanavassa;
  • parantaa insuliinin suorituskykyä kudoksissa, erityisesti lihaksissa.

Glukoosi alentavien lääkkeiden tehoa arvioidaan yleensä glykoituneen hemoglobiinin vähenemisen jälkeen. Metformiinissa tämä luku on melko korkea - 1-2%. Lääkeaine on painon suhteen neutraali, kymmenen vuoden ottamisen jälkeen diabeteksen keskimääräinen nousu oli 1 kg, mikä on paljon vähemmän kuin insuliini- ja sulfonyyliurea-terapiassa.

Valitettavasti metformiinihoito ei ole aina mahdollista sen sivuvaikutusten vuoksi - vatsan epämukavuus, ripuli, aamupahoinvointi. Lääkkeen sietokyvyn parantamiseksi se alkoi vapautua tablettien muodossa, joissa oli modifioitu (laajennettu) vapautuminen. Tämä on metformiini, joka löytyy Prolong Commodaliteetista. Tabletilla on erityinen rakenne: vaikuttava aine sijoitetaan matriisiin, joka absorboi vettä. Matriisin ottamisen jälkeen se muuttuu geeliksi, joka johtaa hitaampaan metformiinin virtaukseen verestä. Sokerin alentava teho pidentyy tällä tavoin jopa 24 tunniksi, joten käyttöohjeissa suositellaan tablettien ottamista kerran päivässä.

saksagliptiinia

Tämä Comboglise Prolongin komponentti vastaa insuliinisynteesin parantamisesta. Saksagliptiinin vaikutusmekanismi on inhiboida DPP-4-entsyymiä, jonka rooli on inkretiinien halkaisu. Incretiinit tuotetaan lisäämällä glykemiaa ja stimuloimalla endogeenisen insuliinin tuotantoa. Jos DPP-4: n vaikutusta hidastetaan, inkreinit toimivat pidempään, insuliinisynteesi kasvaa, veren glukoosipitoisuus laskee.

Lääkkeen etuna on veren ja insuliinin glukoosin suhde. Sulfonyyliureajohdannaisille tämä sidos puuttuu. Suurilla annoksilla saksagliptiini ei voi pidentää inkretiinien käyttöikää yli 2 kertaa, joten sen hypoglykeeminen vaikutus on ajallisesti rajoitettu eikä käytännössä aiheuta hypoglykemiaa. Mitään vaarallista glukoosin vähenemistä sen sovelluksessa ei ole korjattu. Saksagliptiinin huolellinen asenne insuliinia tuottaviin beeta-soluihin mahdollistaa niiden työn pidentämisen ja viivästyttää insuliinihoidon nimeämistä, mikä on väistämätöntä diabeteksen aikana.

Sekä metformiini että saksakliini hidastavat glukoosin tunkeutumista ruoansulatuskanavasta verisuoniin. Diabeetikoiden mukaan molemmat lääkkeet vähentävät ruokahalua ja nopeuttavat kylläisyyttä, joten Prolong Kombogliz on paras valinta potilaille, joilla on liikaa painoa, toisin kuin metformiinin ja sulfonyyliurean suosittu yhdistelmä.

Saksagliptiinin ainoa haittapuoli on sen hinta, joka on paljon korkeampi kuin halvat sulfonyyliureavalmisteet.

Apukomponentit

Aktiivisten aineiden lisäksi Kombogliz Prolong-tabletit sisältävät lisäkomponentteja, jotka helpottavat tuotantoa, antavat metformiinin pitkäaikaisen saannin. Sisäosan tai matriisin osana magnesiumstearaatti, hypromelloosi, karmelloosi. Tableteissa on kolme Opadray-kuoret, jotka koostuvat talkista, titaani- oksidista, makrogolista. Yläkerros sisältää väriainetta - rautaoksidia.

Eri annokset vaihtelevat väriltään: 2,5 + 1000 mg keltainen, 5 + 500 beige, 5 + 1000 vaaleanpunainen. Jokaiselle tabletille annetaan sopiva annos, jossa on sininen maali.

Apukomponentit johdetaan yhdessä ulosteiden kanssa pehmeän massan muodossa, se voi olla tablettien muodossa. Tässä massassa ei ole aktiivisia aineita.

Kombogliz Prolongin vanhentumisaika on 3 vuotta. Valmistajan ainoa vaatimus varastointiolosuhteista on lämpötila jopa 30 astetta.

Pakkaushinta - 3150 - 3900 ruplaa. riippuen pakkausten määrästä (28 tai 56 kpl) ja annoksesta.

Säännöt lääkkeen ottamisesta

Useimmille diabeetikoille suositeltu saksagliptiiniannos on 5 mg. Pienempi 2,5 mg: n annos on tarkoitettu munuaisten vajaatoiminnalle, jonka GFR-arvo on alle 50, samoin kuin joidenkin sienilääkkeiden, antibakteeristen ja antiretroviraalisten lääkkeiden samanaikainen käyttö, jotka lisäävät saksagliptiinin pitoisuutta veressä.

Metformiiniannos säädetään yksilöllisesti insuliiniresistenssin tason mukaan. Kuukauden ensimmäisellä puoliskolla diabetesta sairastavat potilaat juovat 1 tabletin, jotka sisältävät 5 + 500 mg.

Hoidon alussa metformiinin haittavaikutusten riski on erityisen suuri. Niiden vähentämiseksi lääke otetaan tiukasti ruoan kanssa, mieluiten illalla. Jos metformiini on hyvin siedetty, sen 2 viikon kuluttua annosta nostetaan 1000 mg: aan. Saksagliptiinin juoma samassa annoksessa. Jos ruoansulatuskanavassa on epämukavuutta, annoksen nostamista on lykättävä ja annettava keholle enemmän aikaa lääkkeen käyttämiseen. Jos veren glukoosipitoisuus on palautunut normaaliksi, Prolong Combus voidaan ottaa ilman tehon heikkenemistä samalla annoksella useita vuosia.

Commodityn suurin sallittu annos - 5 + 2000 mg. Se sisältää kaksi 2,5 + 1000 mg tablettia, juo niitä samanaikaisesti. Jos 2000 mg metformiinia diabetes mellituksessa ei riitä, toinen 1000 mg voidaan ottaa erikseen, edullisesti samassa pitkitetyssä muodossa (Long Glucophage ja analogit: Formetin Long, Metformin MV jne.).

Lääketieteen tohtori, Diabetologian instituutin johtaja - Tatiana Yakovleva

Olen jo vuosia tutkinut diabeteksen ongelmaa. Se on kauheaa, kun niin monet ihmiset kuolevat, ja jopa enemmän vammaisia ​​diabeteksen takia.

Haluaisin kertoa hyvästä uutisesta - Venäjän lääketieteen akatemian endokrinologisen tutkimuskeskuksen kehitettiin luomaan lääke, joka parantaa täysin diabetesta. Tällä hetkellä lääkkeen tehokkuus on lähes 98%.

Toinen hyvä uutinen: terveysministeriö on saavuttanut erityisen ohjelman, joka korvaa huumeiden korkeat kustannukset. Venäjällä diabeetikot ennen 6. maaliskuuta (mukaan lukien) voivat saada sen - Vain 147 ruplaa!

Tehoaineiden yhdenmukaisen toiminnan varmistamiseksi lääke juodaan noin samaan aikaan. Pitkien pitkäkestoisten ominaisuuksien säilyttämiseksi tabletteja ei voi murskata.

Mitä korvaa Commodus Prolong

Generics in Commoglise Prolongissa on poissa ja ne eivät näy lähitulevaisuudessa, koska lääke kuuluu edelleen patenttisuojaan. Ryhmän analogit ovat glyptiini linagliptiini (yhdistelmä metformiinin kanssa, joka on tuotettu nimellä Gentaduto), vildagliptiini (yhdistetty lääke Galvus Met), sitagliptiini (Velmetiya, Janumet). Niiden toiminta diabetes mellituksessa on lähinnä saksagliptiinia, mutta aineet poikkeavat annoksesta, farmakokinetiikasta, vasta-aiheista, joten siirtyminen uuteen lääkkeeseen on sovitettava yhteen lääkärin kanssa.

Miten voin säästää Prolong Combosin ostosta?

  1. "Kerää" Combat Prodolongia Anglizilta ja Metforminilta. Ongliza - saman valmistajan lääke sisältää 2,5 tai 5 mg saksagliptiinia. Sen hinta on 1800 ruplaa. 30 tabletille 5 mg. Prolong Combosin koostumuksen täydelliseksi toistamiseksi kaikki laajennetut metformiinit lisätään Ongliseiin, se maksaa 250-750 ruplaa kuukaudessa.
  2. Pyydä lääkärisi antamaan sinulle vapaa resepti saksagliptiinille. Lääkettä ei voi saada vielä kaikilla alueilla, mutta niiden määrä kasvaa joka vuosi. Merkkejä saksagliptiinin nimittämisestä - usein tai vakavasta hypoglykemiasta sulfonyyliurealla. Koska lääkkeelle ei ole halpoja geneerisiä aineita, apteekki antaa joko alkuperäiset pillerit Kombogliz Prolongin tai metformiinin ja Onglizin.
  3. Jos tilaat lääkkeen online-apteekissa ja otat sen itse liikkeelle, voit säästää noin 10% sen kustannuksista.

Siirtyminen sulfonyyliureajohdannaisiin ei ole toivottavaa, koska ne voivat aiheuttaa hypoglykemiaa. Jos muita vaihtoehtoja ei ole, on parasta ottaa turvallisin glimepiridi ja gliclazide. Analogit lääkkeen Kombogliz näiden aineiden kanssa - Amaryl M, Glimekomb.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Kombogliz Prolong-tabletit on määrätty tyypin 2 diabetekselle, jos ravinnon ja fyysisen aktiivisuuden korjaus ei vähennä riittävästi glykemiaa. Koska lääkkeen hinta on korkea, sen soveltamisala on hieman kapeampi. Endokrinologien arvioiden mukaan he määrittävät lääkkeitä seuraavissa tapauksissa:

  1. Jos potilaalla on alentunut insuliinisynteesi, ja sulfonyyliurea on vasta-aiheinen.
  2. Suurella hypoglykemiariskillä: iäkkäät, diabeetikot, joilla on samanaikainen sairaus ja ruokarajoitukset, potilaat, joilla on korkea fyysinen rasitus, ja jotka työskentelevät työhön, joka vaatii äärimmäistä huomiota.
  3. Diabetespotilaat, jotka eivät aina noudata lääkärin suosituksia, voivat unohtaa ottaa tabletin tai syödä ajoissa.
  4. Diabeetikot, joilla on neuropatia, joiden oireet hypoglykemiasta poistetaan.
  5. Jos diabetesta sairastava henkilö pyrkii kaikin keinoin välttämään siirtymistä insuliiniin. Uskotaan, että sulfonyyliurea voi nopeuttaa beetasolujen tuhoutumista. Sakasagliptiinin osalta tällaisia ​​tietoja ei ole.

Vasta

Luettelo Kontoglizu Prolongin ohjeissa olevista vasta-aiheista on melko laaja, kuten minkä tahansa yhdistelmähoidon yhteydessä:

Combat Prodong Moskovassa

opetus

Comgoglise Prolong yhdistää kaksi hypoglykeemistä lääkettä täydentäviin toimintamekanismeihin, joilla parannetaan verensokerin kontrollia potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes (SD2): saksagliptiini, dipeptilpeptidaasi 4: n estäjä (DPP-4) ja metformiini, biguanidiluokan edustaja.

Hormonhormonit, kuten glukagonimainen peptidi-1 (GLP-1) ja glukoosista riippuva insulinotrooppinen polypeptidi (HIP), vapautuvat ohutsuolesta ravinnon nauttimisen seurauksena. Nämä hormonit edistävät insuliinin vapautumista haiman beetasoluista veren glukoosipitoisuuden mukaan, mutta entsyymi DPP-4 inaktivoi muutaman minuutin kuluessa. GLP-1 alentaa myös glukagonin eritystä haiman alfa-soluissa, mikä vähentää glukoosin tuotantoa maksassa. T2DM-potilailla GLP-1-pitoisuus laskee, mutta insuliinivaste GLP-1: lle säilyy. Saksagliptiini, joka on DPP-4: n kilpaileva inhibiittori, vähentää hormonien inkretiinien inaktivoitumista, mikä lisää niiden pitoisuutta verenkierrossa ja johtaa glukoosipitoisuuden paastoamiseen ja syömisen jälkeen.

Metformiini on hypoglykeeminen lääke, joka parantaa glukoositoleranssia potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, alentamalla perus- ja postprandiaalisia glukoosipitoisuuksia. Metformiini vähentää glukoosin tuotantoa maksassa, alentaa glukoosin imeytymistä suolistossa ja lisää insuliinin herkkyyttä, mikä lisää perifeeristä imeytymistä ja glukoosin käyttöä. Toisin kuin sulfonyyliurea-lääkkeet, metformiini ei aiheuta hypoglykemiaa diabetes mellitussa tai terveillä ihmisillä (lukuun ottamatta erityistilanteita, ks. Kohdat ”Varovaisuudella” ja ”erityisohjeet”) ja hyperinsulinemiaa. Metformiinihoidon aikana insuliinin eritys säilyy muuttumattomana, vaikka insuliinin pitoisuus paastossa ja päivittäisen ruoan saannin seurauksena voi heikentyä.

Saksagliptiinin ja sen aktiivisen metaboliitin 5-hydroksi-saksagliptiinin farmakokinetiikka on samanlainen terveillä vapaaehtoisilla ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. C-arvotmax Saksagliptiinin ja sen aktiivisen metaboliitin AUC-käyrän alapuolella oleva alue kohosi suhteellisesti annosalueella 2,5 mg - 400 mg. Kun saksagliptiinin kerta-annos otettiin suun kautta 5 mg: n annoksena terveillä vapaaehtoisilla, saksagliptiinin ja sen päämetaboliitin keskimääräiset AUC-arvot olivat 78 ng * h / ml ja 214 ng * h / ml ja C-arvotmax plasmassa - 24 ng / ml ja 47 ng / ml. AUC: n ja C: n keskimääräinen vaihtelumax saksagliptiini ja sen aktiivinen metaboliitti olivat alle 25%.

Kun lääkettä käytetään kerran päivässä millä tahansa annoksella, saksagliptiinin tai sen aktiivisen metaboliitin kumuloitumista ei havaita. Saksagliptiinin ja sen aktiivisen metaboliitin puhdistuma ei ole riippuvainen annoksesta ja ajasta, kun sitä käytetään 14 päivän ajan kerran vuorokaudessa saksagliptiinin annoksina 2,5 - 400 mg.

Cmax Metformiinin modifioitu vapautuminen saavutetaan keskimäärin 7 tunnissa. Metformiinin imeytymisaste modifioituja tabletteja lisätään noin 50% ruoan kanssa otettuna. Tasapainotilassa AUC ja Cmah Metformiinin modifioitu vapautuminen lisääntyi suhteessa annokseen annosalueella 500 - 2000 mg. Toistuvan antamisen jälkeen modifioitu vapautuminen metformiini ei kertynyt plasmassa. Metformiini erittyy muuttumattomana munuaisten kautta eikä metaboloidu maksassa.

Nielemisen jälkeen vähintään 75% otetusta saksagliptiiniannoksesta imeytyy. Syöminen ei vaikuttanut merkittävästi saksagliptiinin farmakokinetiikkaan terveillä vapaaehtoisilla. Korkean rasvan ruokavalion syöminen ei vaikuttanut C: henmax saksagliptiinia, kun taas AUC kasvoi 27% verrattuna paastoan. Aika päästämax (Tmax) saksagliptiinin määrä lisääntyi noin 0,5 h, kun otit lääkettä ruoan kanssa, mutta verrattuna paastoon. Nämä muutokset eivät kuitenkaan ole kliinisesti merkittäviä.

Metformiinin modifioidun vapautumisen C yhden annoksen jälkeenmah saavutetaan keskimäärin 7 tunnin kuluttua, välillä 4 - 8 tuntia. AUC ja CMAX Metformiinin modifioitu vapautuminen lisääntyi suhteessa annokseen annosalueella 500 - 2000 mg. Lääkkeen maksimipitoisuudet plasmassa ovat 0,6, 1,1, 1,4 ja 1,8 ug / ml, kun annokset ovat 500, 1000, 1500 ja 2000 mg kerran vuorokaudessa. Vaikka metformiinin imeytymisaste (mitattuna AUC-arvolla) modifioidusta vapautumisesta peräisin olevista metformiinitableteista kasvaa noin 50% ruoan kanssa otettuna, ravinnon saanti ei vaikuttanut Cmax ja tmax metformiini. Alhaisen ja runsaasti rasvaa sisältävillä elintarvikkeilla on sama vaikutus modifioidun vapautumisen metformiinin farmakokinetiikkaan.

Saksagliptiinin ja sen pääasiallisen metaboliitin sitoutuminen seerumin proteiineihin on merkityksetön, joten voidaan olettaa, että saksagliptiinin jakautuminen veren seerumin proteiinikoostumukseen, jota havaitaan maksan tai munuaisten vajaatoiminnassa, ei muutu merkittävästi.

Metformiinin modifioidun vapautumisen jakautumistutkimuksia ei ole tehty, mutta metformiinin näennäinen jakautumistilavuus, kun metformiinitabletteja on otettu välittömästi annoksena 850 mg, oli keskimäärin 654 ± 358 l. Metformiini sitoutuu hieman plasman proteiineihin.

Saksagliptiini metaboloituu pääasiassa sytokromi P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5)-isoentsyymien kanssa, jolloin muodostuu aktiivinen emäksinen metaboliitti, jonka inhiboiva vaikutus DPP-4: ään ilmenee 2 kertaa heikompi kuin saksagliptiinin.

Yhden laskimonsisäisen lääkkeen tutkimukset terveille vapaaehtoisille osoittavat, että metformiini erittyy muuttumattomana munuaisten kautta, ei metaboloidu maksassa (ihmisillä ei ole tunnistettu metaboliitteja) eikä erittyä suolistoon.

Saksagliptiini erittyy munuaisissa ja suolistossa. 50 mg: n leimatun 14 C-saksagliptiinin kerta-annoksen jälkeen 24% annoksesta eliminoitui munuaisten kautta muuttumattomana saksagliptiinina ja 36% saksagliptiinin päämetaboliitina. Virtsassa todettu kokonaisradioaktiivisuus vastasi 75% lääkkeen hyväksytystä annoksesta.

Saksagliptiinin keskimääräinen munuaispuhdistuma oli noin 230 ml / min, glomerulusfiltraation keskimääräinen nopeus oli noin 120 ml / min. Päämetaboliitin osalta munuaispuhdistuma oli vertailukelpoinen glomerulaarisen suodatuksen keskiarvoon. Noin 22% kokonaisradioaktiivisuudesta havaittiin ulosteissa.

Munuaispuhdistuma on noin 3,5 kertaa suurempi kuin kreatiniinipuhdistuma (CK), mikä viittaa siihen, että tubulaarisen erityksen muodostuminen on metformiinin pääasiallinen poisto. Nielemisen jälkeen noin 90% imeytyneestä lääkkeestä erittyy munuaisten kautta ensimmäisen 24 tunnin aikana, kun taas puoliintumisaika plasmasta on noin 6,2 tuntia. Veressä puoliintumisaika on noin 17,6 tuntia, joten erytrosyyttien massa voi olla osa jakautumista.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Kombogliz Prolongia ei suositella käytettäväksi munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (ks. Kohta "Vasta-aiheet").

Lievää munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla saksagliptiinin ja sen aktiivisen metaboliitin AUC-arvot olivat 20% ja 70% (vastaavasti) korkeammat kuin AUC-arvot potilailla, joilla oli normaali munuaisten toiminta. Koska tällaista arvon nousua ei pidetä kliinisesti merkittävänä, saksagliptiinin annosta ei ole suositeltavaa säätää potilailla, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (QC-mittausten tulosten mukaan) metformiinin puoliintumisaika plasmasta ja verestä pidentyy ja munuaispuhdistuma pienenee suhteessa QC: n vähenemiseen.

Lievää, kohtalaista tai vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ei havaittu kliinisesti merkittäviä muutoksia saksagliptiinin farmakokinetiikan parametreihin, joten näiden potilaiden annosta ei tarvitse muuttaa.

Metformiinin farmakokineettisiä tutkimuksia ei ole tehty potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Saksagliptiiniannoksen korjausta potilaan sukupuolesta riippuen ei tarvita.

Kliinisissä tutkimuksissa T2DM-potilailla metformiinin hypoglykeeminen vaikutus miehiin ja naisiin oli vertailukelpoinen.

Saksagliptiinin farmakokinetiikan parametreissa ei ollut kliinisesti merkittäviä eroja 65–80-vuotiailla potilailla verrattuna nuorempiin potilaisiin (18–40-vuotiaat), joten annoksen muuttaminen vanhuksilla ei ole tarpeen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tässä potilasryhmässä munuaisten vajaatoiminnan väheneminen on todennäköisempää (ks. Kohdat ”Annostus ja antaminen” ja ”Erityisohjeet”).

Metformiinin kontrolloiduista farmakokineettisistä tutkimuksista terveillä iäkkäillä vapaaehtoisilla on vain vähän tietoja siitä, että metformiinin kokonaispuhdistuma vähenee, T t1/2 ja Cmax terveiden nuorten vapaaehtoisten näihin parametreihin verrattuna. Näiden tietojen mukaan metformiinin farmakokineettisten muuttujien muutos iän myötä johtuu pääasiassa munuaisten toiminnan muutoksesta. Ei ole tarpeen nimittää Kombogliz Prolongia yli 80-vuotiaille potilaille, ellei ole vahvistettu, että QC-mittauksen tulokset vahvistavat normaalin munuaistoiminnan.

Lapsilla ei ole tutkittu saksagliptiinin farmakokinetiikkaa.

Lapsilla ei ole tehty modifioidun vapautumisen metformiinin farmakokinetiikkaa.

Rotu ja etnisyys

Ei ole suositeltavaa saksagliptiinin annosta säätää potilaan rodusta riippuen.

Metformiinin farmakokineettisiä parametreja ei tutkittu potilaiden rodun mukaan.

Sisällä, kerran päivässä illallisen aikana. Tabletit on nieltävä kokonaisina ilman pureskelua murskaamatta tai rikkomatta. Annos tulee valita yksilöllisesti.

Yleensä saksagliptiinia ja metformiinia sisältävän yhdistelmähoidon aikana saksagliptiinin annos on 5 mg kerran päivässä. Metformiinin modifioidun vapautumisen suositeltu aloitusannos on 500 mg kerran vuorokaudessa, sitä voidaan nostaa 2000 mg: aan kerran vuorokaudessa, mikä tapahtuu ottamalla 2 tablettia 2,5 mg / 1000 mg kerran vuorokaudessa. Metformiinin annosta lisätään vähitellen, jotta ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riski vähenee. Suurin päiväannos: Saksagliptiini 5 mg ja modifioitu metformiini-vapautus 2000 mg.

Kombogliz Prolongin turvallisuudesta ja tehosta ei ole tehty erityisiä tutkimuksia potilailla, jotka ovat aiemmin saaneet muita hypoglykeemisiä aineita ja jotka on siirretty Prolong Komboglizille. Muutokset diabetes mellituksen hoidossa on tehtävä varoen ja veren glukoosipitoisuuden asianmukainen hallinta. Käytettäessä yhdessä voimakkaiden CYP3A4 / 5-isoentsyymien estäjien kanssa (esimerkiksi ketokonatsoli, atatsanaviiri, klaritromysiini, indinaviiri, itrakonatsoli, nefatsodoni, nelfinaviiri, ritonaviiri, sakinaviiri ja telitromysiini) saksagliptiiniannoksen tulisi olla 2,5 mg kerran päivässä

Commodus Prolongin inaktiiviset aineet voidaan erittää suolistossa pehmeän, kostean massan muodossa, joka voi säilyttää hyväksytyn tabletin muodon.

Käytä erityisissä potilasryhmissä

Iäkkäät potilaat

Koska saksagliptiini ja metformiini erittyvät osittain munuaisten kautta, ja iäkkäillä potilailla munuaistoiminnan heikkeneminen on todennäköistä, on välttämätöntä käyttää Prolong Comboglise -valmistetta iäkkäillä ihmisillä varoen.

Ei ole eroja lääkkeen turvallisuudessa tai tehossa ≥ 65-vuotiailla ja nuorilla potilailla. Vaikka vanhusten ja nuorten potilaiden hoitovasteissa ei ole todettu eroja, ei voida sulkea pois suurempaa herkkyyttä joillakin iäkkäillä potilailla.

Metformiinin kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa ei ollut riittävästi iäkkäitä potilaita, jotta voitaisiin määrittää eroja hoitovasteessa verrattuna nuoriin potilaisiin, vaikka kliininen kokemus ei ole osoittanut eroja vasteessa iäkkäillä ja nuorilla potilailla. Metformiinin tiedetään erittyvän suurelta osin munuaisten kautta, ja siksi on vakavien haittavaikutusten vaara munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Yhdistelmä Prolongia tulee antaa vain potilaille, joilla on normaali munuaisten toiminta. Metformiinin alku- ja ylläpitoannokset tulee antaa iäkkäille potilaille ottaen huomioon munuaisten toiminnan mahdollinen väheneminen. Annoksen muuttaminen on tehtävä munuaisten toiminnan huolellisen arvioinnin jälkeen.

Lääkkeen turvallisuutta ja tehoa alle 18-vuotiailla potilailla ei ole tutkittu.

Monoterapia ja täydentävä hoito

Taulukossa 1 esitetään kliinisissä tutkimuksissa havaitut haittatapahtumat (riippumatta tutkijan arvioista syy-suhdetta) ≥ 5%: lla 5 mg saksagliptiinia saaneista potilaista.

Käyttöohjeet ja analogit Kombogliz Prolong

Monille diabeetikoille määrätään Kombogliz Prolongia, jonka käyttöohjeet sisältävät tietoa vaikuttavista aineista, jotka varmistavat sen terapeuttisen vaikutuksen. Saksagliptiinin ja modifioidun vapautumisen metformiinin kiinteä yhdistelmä avaa uusia tapoja lääkärille ja potilaalle tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Nykyisten suuntaviivojen mukaisesti kahden anti-hypoglykeemisen lääkkeen käyttö täydentävillä vaikutusmekanismeilla on kliinisesti perusteltua. Kiinteän yhdistelmän avulla voit valita miellyttävämmän potilasmoodille lääkkeen ottamisen.

Miten saksagliptiini vaikuttaa

Saksagliptiini kuuluu uuteen luokkiin, jotka vähentävät inkretiinimimeettisiä lääkkeitä. Tutkimuksessa, jossa tutkitaan ruoansulatuskanavan hormonien merkitystä insuliinin erityksen säätelyssä, havaittiin eroja glukoosin nauttimisen ja laskimonsisäisen infuusion välillä. Insuliinin tuotanto glukoosin nauttimisen jälkeen oli voimakkaampaa kuin laskimonsisäisen infuusion jälkeen.

Erot johtuvat hormonien inkretiinin vaikutuksesta. Ruoansulatuskanavan endokriinisissä soluissa tuottamat inkretiinit lisäävät insuliinisynteesiä 70%. Inkretiinihormonit tulevat ohutsuolesta veren ruokaan ruoansulatuskanavaan. Ne edistävät insuliinin vapautumista haiman beeta-soluista. Insuliinintuotannon lisääntymisen vaikutusta glukoosin nauttimisen jälkeen kutsutaan "inkretiinivaikutukseksi".

Inkretiinin vaikutus osoittaa ruoansulatuskanavan signaalien suuren arvon glukoosi-homeostaasin säätelyssä. Yksi voimakkaimmista insuliinin tuotannon stimulanteista pidetään glukagonin kaltaisena peptidinä-1: nä (GLP-1).

  1. GLP-1 nopeuttaa uusien haimasolujen kasvua ja beeta-solujen kuolema pysähtyy. Se suojaa kehoa sammumisen varalta.
  2. GLP-1 pysyy aktiivisena lyhyen aikaa (alle 2 minuuttia).
  3. Depeptidyylipeptidaasi-4 (DPP-4) entsyymi tuhoaa inkretiinihormoneja. Se on läsnä kaikissa elimissä ja neutraloi nopeasti GLP-1: n.

Potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, on kehitetty inkretiinimimeettejä. Ne estävät DPP-4-entsyymin aktiivisuuden. Siten ne pidentävät GLP-1: n ja toisen glukoosista riippuvan insulinotrooppisen polypeptidin (HIP) hormonin aktiivisuutta.

Inkretomimeettinen saksagliptiini ei vain pidentää GLP-1: n ja ISU: n aktiivisuusjaksoa, vaan myös lisää niiden lukumäärää. Kun käytät saksagliptiinia, glukoosipitoisuus laskee paaston jälkeen ja heti aterian jälkeen. GLP-1: n ja HIP: n tason nousu tapahtuu fysiologisella tasolla (enintään 2 kertaa). Tämä inkretiinimimeettien ominaisuus sallii hypoglykeemisten reaktioiden kehittymisen.

Miten metformiini vaikuttaa

Metformiini on hypoglykeeminen lääke. Ruoansulatuskanavasta aiheutuvien ei-toivottujen reaktioiden riskin vähentämiseksi kehitettiin modifioitu metformiinin vapautuminen.

Sokerin vähentävän lääkkeen metformiinin mekanismi liittyy glukogeogeneesin suppressioon maksassa. Se vähentää basaalia (paastoamisen jälkeen vähintään 8 tuntia) ja postprandiaalista (syömisen jälkeen) glukoosin tasoa, keskimäärin 30% vähentää sen tuotantoa maksassa ja heikentää suoliston imeytymistä.

Metformiini lisää glukoositoleranssia. Se lisää insuliinin herkkyyttä stimuloimalla perifeeristä imeytymistä ja glukoosin käyttöä.

Metformiini ei aiheuta hypoglykemian kehittymistä tyypin 2 diabeetikoilla. Kun lääkettä otetaan, insuliinin tuotanto pysyy suunnilleen samalla tasolla. Paastoamisen ja välittömästi aterian jälkeen insuliinipitoisuus voi hieman laskea.

Saksagliptiinin ja metformiinin yhdistelmän edut

Lääkärit pitävät metformiinin ja DPP-4-inhibiittorin yhdistelmän olevan optimaalinen tyypin 2 diabeteksen hoidossa, varsinkin aloitushoitona. Saksagliptiinin ja metformiinin yhdistämisen etu ei liity pelkästään kahden lääkkeen nauttimiseen, vaan myös korkean tehokkuuden suhteen suhteessa kaikkiin glykeemisten kontrollien indikaattoreihin ja ainesosien todistettuun turvallisuuteen. Lääkkeellä ei ole negatiivista vaikutusta ruumiinpainoon eikä se lisää haimatulehduksen ja sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen todennäköisyyttä. Sekä nuorten että vanhojen potilaiden käyttö sallittiin.

Annostusmuoto ja lääkkeen käyttömenetelmä

Sokerin pelkistävä lääke on saatavana kapselin kaltaisina tabletteina. Ne on päällystetty eri väreillä varustetulla kalvolla, annoksesta riippuen. Tablettien kuoressa, joka sisältää 1000 mg metformiinia ja 2,5 mg saksagliptiinia, on kellertävä sävy. Kapselit, joiden koostumus on 1000 mg metformiinia ja 5 mg saksagliptiinia, on vaaleanpunainen. Annostusmuoto, joka sisältää 500 mg metformiinia ja 5 mg saksagliptiinia, on päällystetty vaalealla kahvin sävyllä. Tabletit on pakattu 7 kappaleen läpipainopakkauksiin. Pakkauksessa voi olla 4 tai 8 rakkulaa.

  1. Useimmiten hoito suoritetaan ottamalla 1 tabletti lääkkeestä Kombogliz Prolong 1 kerran päivässä.
  2. On suositeltavaa ottaa lääkettä aamulla tai illallisen aikana. Pilleri niellään kokonaisuudessaan ilman pureskelua. Älä murskaa tai murskaa sitä ennen kuin otat. On välttämätöntä säilyttää kalvon kuoren eheys.
  3. Lääkkeen annoksen määrää hoitava lääkäri, riippuen potilaan tilasta ja diabeteksen kehittymisvaiheesta.
  4. Vaikeissa tapauksissa voit ottaa 2 tablettia kerrallaan koko päivän ajan.

Jos potilas otti ennen Kombogliz Prolong -hoidon määrää muita hypoglykeemisiä lääkkeitä, on suositeltavaa jatkaa varovaisuutta seuraten glukoosiarvoja.

Analogit lääkkeen Kombogliz Prolong

Lääkkeen Kombogliz-pitoisuuden analogit, jotka sisältävät samat aktiiviset aineosat, puuttuvat. Tyypin 2 diabetes mellitussa käytetään seuraavia yhdistelmälääkkeitä, joilla on samanlainen hypoglykeeminen vaikutus: Glimekomb, Avandamet, Bagomet plus ja Galus tapasivat. Käytetään myös yksikomponenttisia valmisteita: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Aud, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

  1. On kiellettyä valita itsenäisesti saksagliptiinia ja metformiinia sisältävien valmisteiden yhdistelmiä.
  2. Kahden samanlaisen lääkkeen mekaaninen kytkentä ei anna toivottua tulosta.
  3. Jos kyseessä on tyypin 2 diabetes mellitus, korvaaminen voidaan suorittaa vain lääkärin kanssa kuultuaan.

Vasta-aiheet Prolong Commoduksen nimittämiseen

Lääkkeiden käytön ehdoton vasta-aihe on sen ainesosien yksilöllinen suvaitsemattomuus. Kombogliz Prolong ei ole nimitetty raskauden ja imetyksen aikana. Koska lapsilla ei ole tietoa yhdistelmähoidon turvallisuudesta, alle 18-vuotiaat lapset eivät kirjoita sitä.

Kombogliz Prolongia ei käytetä tyypin 1 diabeteksen hoitoon. Sitä ei pidä käyttää munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla. Jos potilaalla on samanaikaisia ​​akuutin vaiheen sairauksia, jotka voivat aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, Commodus Prolong -hoitoa ei määrätä hänelle. Glukoosia alentavaa lääkettä ei käytetä sellaisten ihmisten hoitoon, joilla on krooninen tai akuutti sairaus, joka voi aiheuttaa kudoshypoksia.

Jos potilas on äskettäin kokenut vakavan trauman tai vakavan leikkauksen, lääkäri ei määritä hänelle Comglise tai Prolong. Radioisotoopin tai radiologisten tutkimusten toteuttamisen jälkeen tulee kestää vähintään 2 päivää. Jos tällainen tutkimus on tarkoitus, on tarpeen lopettaa hoito hypoglykemisen aineen kanssa 2 vuorokautta.

Vasta-aiheet ovat myös maksan, kroonisen alkoholismin ja maitohappoasidoosin häiriöt. Älä käytä Commodicus Prolongia ihmisille, joilla on synnynnäinen suvaitsemattomuus galaktoosille.

Hoitoa määrätään varoen, kun yli 60-vuotiaille ihmisille annetaan hypoglykeemisiä aineita, joiden ammatillinen toiminta liittyy hyvin fyysiseen rasitukseen sekä potilaisiin, joille on aiemmin diagnosoitu haimatulehdus.

Arvostelut diabeteslääkkeen käytöstä

Potilaiden arviot osoittavat, että lääkkeen Kombogliz Prolong vaikuttaa positiivisesti heidän terveytensä. Lääkärit, jotka seuraavat tyypin 2 diabetesta sairastavia, kutsuvat lääkettä ainutlaatuiseksi.

”Käytin metformiinia eri yhdistelmissä. Sitten hänet siirrettiin Kombogliz ProLongiin. Sokeri pitää luottavaisesti. Olen menettänyt paljon painoa ja luulen voivani luopua lääkityksestä vain ruokavalion ja fyysisen rasituksen avulla. Keskustelen tästä mahdollisuudesta lääkärin kanssa. ”

”Toisen tyypin diabetes tunnistettiin 2 vuotta sitten. Jotta terveyteni ei pahene, seuraan jatkuvasti verensokeritasoa ja otan säännöllisesti lääkkeitä. Viimeisessä vierailussa lääkäri kehotti korvaamaan sokeria alentavan lääkkeen Kombogliz Prolongin kanssa.

Lääkärin mukaan tämä on ainutlaatuinen lääke, jonka avulla voit vähitellen vähentää insuliinin määrää veressä ja käyttää sokeria. Hän ei tietenkään peruuttanut ruokavaliota ja liikuntaa. Mutta seuraavalla tapaamisella lääkäri oli tyytyväinen testituloksiin, jotka paranivat merkittävästi. Sokeri on normaalia. "