Vuonna 1922 annettiin ensimmäinen insuliini-injektio. Siihen saakka diabeetikot olivat tuomittuja. Aluksi diabeetikot joutuivat pistämään hormoneja haiman lasin uudelleenkäytettäviä ruiskuja, se oli hankalaa ja tuskallista. Ajan myötä markkinoille tulivat kertakäyttöiset insuliiniruiskut, joissa oli ohuita neuloja. Nyt myydään kätevämpi laite insuliiniruiskun kynien käyttöönottoon. Nämä laitteet auttavat diabeetikoilla johtamaan aktiivista elämäntapaa ja eivät kärsi vaikeuksista lääkkeen ihonalaisen antamisen yhteydessä.
Kynä-ruisku - erityinen laite (injektori) lääkkeiden ihon alle antamiseksi, useimmiten insuliini. Vuonna 1981 yrityksen Novo (nykyään Novo Nordisk) Sonic Freelandin johtaja sai ajatuksen luoda tämän laitteen. Vuoden 1982 loppuun mennessä ensimmäiset näytteet näytteistä, jotka olivat tarkoituksenmukaista insuliinin antamista varten, olivat valmiita. Vuonna 1985 NovoPen lähti ensin myyntiin.
Insuliinisuihkut ovat:
Suositut kertakäyttöiset kynät - Solostar, FlexPen, Quikpen.
Uudelleenkäytettävissä olevat laitteet koostuvat:
Ruiskun kynät ovat suosittuja diabeetikoilla ja niillä on useita etuja:
Kaikki laitteet eivät ole täydellisiä ja niillä on haittoja, nimittäin:
On myös käynyt ilmi, että lääkitys annetaan injektiopulloihin, ja vain patruunat sopivat ruiskun kynään! Diabeetikot ovat löytäneet tien ulos tästä epämiellyttävästä tilanteesta. Ne pumppaavat insuliinia käytetyssä tyhjään patruunaan steriilillä ruiskulla.
Videon tarkistuksen ruiskun kynät insuliinille:
Oikean injektorin valitsemiseksi on kiinnitettävä huomiota:
Lapsille on parempi ottaa injektorit 0,5 U: n välein. Aikuiset ovat tärkeitä maksimiannos ja helppokäyttöisyys.
Insuliinikynien käyttöikä on 2-5 vuotta, kaikki riippuu mallista. Laitteen suorituskyvyn laajentamiseksi on tarpeen ylläpitää tiettyjä sääntöjä:
Injektioruiskut ovat kolmenlaisia:
Suositut valmistajat - Novofayn, Microfine. Hinta riippuu koosta, tavallisesti pakkauksessa on 100 neulaa. Myynnissä löytyy myös vähemmän tunnettuja yleisiä neulojen valmistajia ruiskun kynät - Comfort Point, Droplet, Akti-Fain, KD-Penofine.
Ensimmäisen injektion algoritmi:
Jokaisen pistoksen jälkeen on suositeltavaa korvata vanha neula uudella. Seuraava injektio tulisi tehdä 2 cm: n syvyydellä edellisestä. Tämä tehdään niin, että lipodystrofia ei kehitty.
Video-ohjeet ruiskun kynän käytöstä:
Monet diabeetikot jättävät vain positiivisen palautteen, koska ruiskun kynä on paljon helpompaa kuin tavallinen insuliiniruisku. Tätä diabeetikot sanovat:
Adelaide Lys. Novopen Echo - rakkaani, hämmästyttävä laite, toimii täydellisesti.
Olga Okhotnikova. Jos valitset välillä Echo ja PENDIQ, niin varmasti ensimmäinen, toinen ei ole rahan arvoinen, se on erittäin kallista!
Haluan jättää tarkastelun lääkäriksi ja diabeetikoksi: ”Käytin Humapen-ruiskun kynää Ergo 2 lapsena, olen tyytyväinen laitteeseen, en vain pitänyt muovin laatua (se hajosi 3 vuoden kuluttua). Nyt olen Novopen 4: n omistaja, vaikka se on täydellinen.
Novopen 4 on täydellinen injektiokynä insuliini actrapidille ja protapaanille. Uudelleenkäytettävä kynä on paljon helpompaa kuin tavalliset isuliiniruiskut, ero on tuntuva. Ukrainassa joudut maksamaan ylimääräisiä kasetteja, mutta mitä voit tehdä, en halua palata pulloihin!
Ruiskun kynät eivät sovi minulle henkilökohtaisesti. Nro Sinun täytyy ostaa insuliinia kertakäyttöiseen kynään ja vedä se insuliiniruiskulla. Riippumatta siitä, kuinka kovasti yritin kestää ohjeet, heti kun otan neulan ulos ruiskun kynästä, sopiva osa insuliiniannoksesta tippuu pois neulasta, vaikka pidät sitä ihon alla aina ruiskupainikkeen painamisen jälkeen. Samalla, mikä osa annoksesta annettiin, ja mikä osa oli vuotanut - et voi vahvistaa sitä lainkaan, mutta annosta ei varmasti anneta. Lisäksi joka kerta eri tavoin neulan tyypistä riippuen.
Aluksi ajattelin, että ruiskun kynä oli viallinen, mutta tämä vaikutus oli myös perus- ja lyhyessä insuliinissa. Ja kaikki "seuraavat" ruiskun kynät.
Perinteisillä ruiskuilla (kokein kaikkia käytettävissä olevia 0,3 / 0,5 / 1,0 ml: n ruiskuja) ei ole tällaista vaikutusta. Koska insuliiniruiskussa on pienempi männän läpimitta, insuliinista tulee ulos paljon suurempi "pää" verrattuna ruiskun kynän luomaan päähän. Pienemmällä päällä ja jopa pienellä annoksella insuliinia puristetaan yksinkertaisesti männän alle ja se ei pysty tarpeeksi venyttämään kudosta ihon alle sen tilavuuteen.
Päätin käyttää ruiskuja, kun pelasin riittävästi ruiskun kynillä (ja uudelleen käytettävissä penfillillä ja kertakäyttöisinä). Annos ruiskutetaan tarkasti, ei tiputusta. Samaan aikaan hyvä neljäsosa ruiskun kynänpullosta alkoi päästä aiottuun tarkoitukseensa, eikä vuotamiseen.
Koska minun insuliinit eivät anna ilmaista maksua, säästöt ovat ilmeisiä jopa ruiskujen hankinnan kustannuksella. Ainoa sääli on, että nyt insuliinia on vaikea löytää tavallisissa 10 ml: n injektiopulloissa.
Molemmat insuliinit ruiskun kynissä ovat yhtä läpinäkyviä, ja jotta emäksinen insuliini ei sekoittuisi tavallisiin ruiskuihin kerättyihin lyhyisiin, on käytettävä eri tilavuuksisia insuliiniruiskuja. Kerän päivittäisen annoksen ja pistän tarvittavan osan 3-4 kertaa yhdestä ruiskusta.
Kaikki terveys!
Koiran täytyy pistää insuliinia (minulla ei ole mitään kokemusta). Aloin tehdä injektioita kertakäyttöisen ruiskun avulla, mutta viidestä kahdesta ei toimi, miten insuliinia vedetään ruiskulla ja miten annos määritetään?
Oletko varma, että kynä ei toimi? Voit saada kasetin, ostaa U100-insuliiniruiskun ja pistää sen. Annostus: 1 alue = 1 yksikkö.
Katso video, se näyttää, miten värikasetti saadaan kertakäyttöisestä kynästä:
Ruiskuissa U100 1 ml - 1 jako = 2 yksikköä.
Ruiskuissa U100 0,5 ml - 1 jako = 1 yksikkö.
Kuulin, että on olemassa ruiskun kynät verensokerin määrityksessä.
Voisitteko kertoa minulle, onko olemassa sellaista ja onko sen malli sitten.
Tosiasia on, että kynä. Aiemmin oli tällainen malli 5-7 vuotta sitten. Me vetäytyi tuotannosta. Joten ajattelin, että ehkä on analogeja
Tervehdys kaikille blogin lukijoille! Päätin kirjoittaa lyhyen postin ruiskun kynistä ja mitä insuliinia ne sopivat ja miksi säilytät varalla olevan ruiskun kynän.
Lisäksi esitän mielestäni paremman: uudelleenkäytettävän tai kertakäyttöisen kynän. Mennään!
Tosiasia on, että nyt tunnetut tuotemerkit tuottavat insuliinia valmiissa kertakäyttöisissä ruiskun kynissä, jotka yksinkertaisesti heitetään pois insuliinin lopussa. Ja miehet väittävät, mikä partakone on parempi: kertakäyttöinen tai uudelleenkäytettävä, joten diabeetikot eivät anna periksi. Internetissä on lukuisia kiistoja siitä, mikä kynä on luotettavampi.
Minulla on yksiselitteinen mielipide tästä asiasta - uudelleenkäytettävä insuliinikynä on paras. Minulla on 3 syytä tähän:
Ne antavat meille levemirin joustaviin vaahtoihin, jotka rikkoutuvat joka kerta ja poistamme kasetin, jonka laitamme Novopen ECHO-kynään. Novorapid annetaan välittömästi patruunoissa ja asetamme sen Novopen 3 DEMY -kynään, joka on ollut käytössä jo 7 vuotta, vaikka takuu on 3 vuotta.
Kun pidät kertakäyttöistä kynää, näyttää siltä, että se murenee nyt, ja mekanismi tuntuu tuskallisesti ohuelta. Ja henkilökohtaisesti en innosta luottamusta siihen mäntään, joka roikkuu sisäpuolella, näyttää siltä, että hän on aina väärässä.
Mutta silti päätät, mikä kynä on kätevämpi käyttää. Olen juuri ilmaissut pätevän mielipiteeni.
Ikuinen kysymys, jota tapaan usein käytännössä. En aio maalata pitkään, anna vain alla oleva luettelo, josta löydät insuliinin ja kynän.
Ruiskun kynä monta kertaa ylittää tavalliset ruiskut mukavasti. Tämä on erityisen tärkeää lapsille ja iän potilaille. Ruiskujen kanssa on helppo sekoittaa ja virhe voi maksaa elämää. Joten suosittelen kaikkia käyttämään uudelleenkäytettäviä ruiskun kynät - se on todella helpompaa.
Meillä oli tällainen tapaus. Vietimme ulkomailla merellä ja yhtäkkiä meidän kynämme murtautui Levemirille. Laite lopetti männän siirtämisen sanasta lainkaan. Mutta tässä tapauksessa minulla oli varakynä, joka auttoi meitä uskomattomasti.
Mutta vaikka et aio mennä mihinkään, varannon pitäisi olla siellä. Ainakin yksi asia... Jokaiselle palomiehelle... Tällaisessa ylivoimaisessa esteessä on helppo sekoittaa. No, jos asut metropolissa ja jos olet pienessä kaupungissa? Yhtäkkiä se tapahtuu viikonloppuna tai lomalla?
Yleensä ymmärrät minua... Sinulla on aina oltava neulojen, lansettien, kynien, testiliuskojen ja jopa insuliinin tarjonta. Muuten, ne, jotka käyttävät insuliinipumppua insuliinin ruiskuttamiseen, tarvitsevat myös ylimääräisen ruiskun kynän, koska usein tapahtuu, että kanyyli on tukkeutunut eikä sitä ole vielä mahdollista muuttaa tai pumppu on epäkunnossa. Sitten voit asettaa insuliinin kynällä.
Meidän maassamme myytävät neulat ovat yleisiä ja sopivat kaikkiin ruiskuihin. Ainoa ero on nimissä ja tuotemerkissä sekä metallin laadussa ja kärjen terävyydessä. Olen monta vuotta suosinut BD Microfine -yhtiön neuloja. Käytämme neuloja 4 ja 5 mm.
Vaihdamme neuloja joka päivä, koska tämä on ainoa tapa tehdä injektionesteistä vähemmän kivuliaita ja välttää ihon kuoppia, mikä on mitä haluat.
Minulla on kaikki. Jos sinulla on kysyttävää, kirjoita kommentteihin. Napsauta artikkelin alareunassa olevia sosiaalisen verkoston painikkeita.
Lämpö ja hoito, endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna
Diabetes ei ole niin paljon tauteja kuin elämäntapa: ruokavalio, määrä, hoito, laukaukset... Ne ovat vakioita. Siksi luotiin laite, kuten kynä.
He tulivat esiin vuonna 1983, mutta nykyään on olemassa useita tällaisen laitteen lajikkeita. Yleensä humuliinin kynän ruisku tai biosuliinin ruisku kynä muistuttaa täytekynää (ja kynän nimeä), ja sillä on seuraava rakenne:
Ruiskun kynällä on sekä etuja että haittoja.
Niinpä tämä menetelmä on erittäin kätevä: loppujen lopuksi insuliinia voidaan ottaa käyttöön ilman riisuutumista, ja oppilaitoksessa tai työpaikalla neula on ohuempi kuin mikään muu ja iho ei vahingoita ehdottomasti. Sopii näköongelmia ja vammaisia varten.
Puutteina on se, että ruiskun kynä hajoaa usein, ja on epärealistista korjata sitä, koska tämä rikkoo tarkimman annosasetuksen mekanismia.
Lisäksi tämä laite ei ole niin halpa, mutta he tarvitsevat sairaan henkilön jopa kolme kappaletta, joista yksi on korvaava ja kaksi työssä. Tämä on 150 koko joukolle. Ruiskut ovat edelleen halvempia. Kyllä, etkä voi ostaa tällaista kynää kaikkialla.
Ja vielä insuliinia injektiopulloissa on edelleen yleisempää kuin insuliinia kynille. Lisäksi monet valmistajat luovat kynät nimenomaan niiden insuliinia varten, joten sen voi olla vaikea poimia.
Ja siellä on myös ruiskun kynä lääkkeiden nopeaan lihaksensisäiseen injektointiin. Useimmiten niitä käytetään hätälääkinnässä. Joskus nämä kynät sisältyvät hätäpakkaukseen. Ne ovat hyviä, koska ne ovat helppokäyttöisiä, ja lääkkeet otetaan käyttöön yksinkertaisesti. Heidän haittansa - vähemmän luotettavuutta kuin tavallinen ruisku ja melko suuri hinta.
Itse asiassa monet ruiskun kynät, esimerkiksi niiden joukossa on niitä, jotka on tarkoitettu vain insuliinille tietyiltä valmistajilta, mutta on niitä, jotka ovat tulleet suosituiksi leveysasteissa.
Ruiskun kynä autoklassikko. Varustettu jakelulaitteella sekä aloituspainikkeen laajennuksella. Yhteensopiva kaikkien kertakäyttöisten neulojen kanssa, jotka soveltuvat tällaisiin insuliinityyppeihin, kuten biosuliiniin, roinsuliiniin, gensuliiniin ja Eli Lillyyn. Tärkeintä on, että patruunan tilavuus oli 3 mm; Tällaisessa kah- dessa on myös variaatiota, jossa annoksen lisäys on kaksi yksikköä ja suurin annos 42 yksikköä.
Huma Pen Ergo. Hyvä kynä ruisku humusuliinille Eli Lillystä. Hänen askel on yksi yksikkö, jossa on mekaaninen annostelija;
Ruiskun kynä Novo Pen 3. Metallilaite tanskalaisilta valmistajilta Novo Nordiskilta. Siinä on mekaaninen annostelija ja se soveltuu sellaisiin insuliineihin, kuten Novomikst3, Protofan, Aktrapid, Novorapid;
Opti Pen Pro 1. Ranskalainen kynä, jossa on sähköinen mekaaninen näyttö. Ominaisuus on, että akku on korvaamaton, joten se toimii vain kaksi vuotta;
Novo Pen Echo. Moderni ruisku samoista tanskalaisista Novo Nordiskilta. Vaihtelee hyvin pienissä vaiheissa: 0,5. Soveltuu insuliinille, jonka konsentraatio on U100 seuraavia tyyppejä: Protofan, Novoparid, Aktaprid ja Novomikst3.
Varustettu näytöllä, jossa näytetään viimeinen insuliiniannos ja pistos. Kun koko annos on injektoitu, laite tekee kovan äänen. Mäntä on erittäin helppo siirtää, vaikka lapsi voi käyttää runoilijaa tällaisen laitteen kanssa.
Ihonalainen liuos
vaikuttava aine: glargiinin insuliini 3,6378 mg, joka vastaa 100 IU: n ihmisinsuliinipitoisuutta;
täyteaineet: m-kresoli, sinkkikloridi, glyseroli (85%), natriumhydroksidi, suolahappo, vesi d / ja
1 väritön lasikasetti 3 ml liuosta. Yhdessä injektiopullossa Solostar 1 -patruuna. Pakkauksessa pahvi 5 ruiskun kynää.
Lantus SoloStar - kynä insuliini glargiinilla. Glargiini-insuliini on ihmisinsuliinin analogi, joka saadaan yhdistämällä Escherichia coli -lajin (K12-kantojen) bakteerien DNA: ta. Neutraalissa ympäristössä liukenee heikosti. Se liukenee täysin Lantus SoloStar-lääkkeen koostumukseen, joka varmistetaan injektioliuoksen happamassa väliaineessa (pH = 4). Subkutaaniseen rasvakudokseen injektoinnin jälkeen liuos tulee happamuutensa vuoksi neutralointireaktioon mikro-saostumien muodostumisen myötä, joista vapautuu jatkuvasti pieniä määriä glargiininsuliinia, mikä takaa konsentraatio-aika-käyrän tasaisen (ei piikin) profiilin ja lääkkeen pitkittyneen vaikutuksen.
Glargiininsuliinin ja insuliinireseptorin sitoutumisen parametrit ovat hyvin lähellä, joten glargiinin insuliinilla on samanlainen biologinen vaikutus kuin endogeeniselle insuliinille.
Insuliinin tärkein vaikutus on glukoosin aineenvaihdunnan säätely. Insuliini ja sen analogit vähentävät veren glukoosia stimuloimalla perifeeristen kudosten (erityisesti luustolihaksen ja rasvakudoksen) glukoosin ottoa sekä inhiboivat glukoosin muodostumista maksassa (glukoneogeneesi). Insuliini estää lipolyysiä adiposyyteissä ja proteolyysissä, samalla kun tehostetaan proteiinisynteesiä.
Glargininsuliinin pitkäaikainen vaikutus johtuu suoraan sen imeytymisnopeudesta, joka mahdollistaa lääkkeen käytön 1 kerta / päivä. S / c-antamisen jälkeen sen vaikutus havaitaan keskimäärin 1 tunnin kuluttua. Keskimääräinen vaikutuksen kesto on 24 tuntia, enimmäismäärä on 29 tuntia. Insuliinin ja sen analogien (esimerkiksi glargiininsuliinin) vaikutuksen kesto voi vaihdella merkittävästi potilaasta toiseen. ja samassa potilaassa.
Diabetes mellitus, joka vaatii insuliinihoitoa aikuisilla, nuorilla ja yli 6-vuotiailla lapsilla.
Lasten ikä jopa 6 vuotta, koska hakemuksesta ei ole kliinistä tietoa.
Yliherkkyys lääkkeelle.
Varovaisuutta on käytettävä raskauden aikana (mahdollisuus muuttaa insuliinin tarvetta raskauden ja synnytyksen jälkeen).
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Varovaisuutta tulee noudattaa Lantus SoloStar-valmistetta raskauden aikana. Tarvitaan veren glukoositasojen huolellinen seuranta.
Potilailla, joilla on aiemmin olemassa oleva tai raskausdiabetes, on tärkeää ylläpitää verensokeritasapainoa koko raskauden ajan. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana insuliinin tarve voi laskea, ja toisella ja kolmannella kolmanneksella se voi lisääntyä. Heti synnytyksen jälkeen insuliinin tarve vähenee, ja siksi hypoglykemian riski kasvaa. Näissä olosuhteissa verensokerin huolellinen valvonta on välttämätöntä.
Kokeellisissa eläinkokeissa ei saatu suoraa tai epäsuoraa tietoa glargiinin insuliinin embryotoksisista tai fetotoksisista vaikutuksista.
Lantus SoloStar -valmisteen turvallisuutta kontrolloiduista kliinisistä tutkimuksista raskauden aikana ei ole tähän mennessä tehty. Lantus SoloStar -valmisteen käyttöä on todettu 100 raskaana olevalla naisella, joilla on diabetes. Raskauden kulku ja tulos näillä potilailla ei eronnut muista kuin insuliinivalmisteita saaneista raskaana olevista naisista.
Imetyksen aikana naisilla saattaa olla tarpeen säätää insuliiniannosta ja ruokavaliota.
Annostus ja antaminen
Tyypin 1 diabeteksessa lääkettä käytetään pääasiallisena insuliinina.
Tyypin 2 diabeteksessa lääkettä voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdistelmänä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa.
Kun siirrät potilaan pitkäaikaisesta tai keskipitkän insuliinin Lantus-insuliinista, voi olla tarpeen säätää perusinsuliinin päivittäistä annosta tai muuttaa samanaikaista diabeteslääkitystä (annokset ja lyhytvaikutteisten insuliinien tai niiden analogien antaminen sekä oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden annokset).
Kun potilas siirretään insuliini-isofaanin kaksinkertaisesta injektiosta yhteen Lantus-injektioon, basaalinsuliinin päivittäinen annos on pienennettävä 20-30% hoidon ensimmäisinä viikkoina hypoglykemian riskin vähentämiseksi yöllä ja varhain aamulla. Tänä aikana Lantus-annoksen pienentämistä on kompensoitava lisäämällä lyhytvaikutteisen insuliinin annosta, ja ajanjakson lopussa annostusohjelmaa on säädettävä yksilöllisesti.
Kuten muidenkin ihmisinsuliinianalogien käytön yhteydessä, potilailla, jotka saavat suuria lääkeannoksia ihmisinsuliinin vasta-aineiden vuoksi, kun Lantus-valmistetta vaihdetaan, insuliiniannostusta voidaan parantaa. Lantukseen siirtymisprosessissa ja ensimmäisten viikkojen jälkeen veren glukoosipitoisuus on valvottava huolellisesti.
Kun parannetaan aineenvaihdunnan säätelyä ja siitä johtuvaa insuliinin herkkyyden lisääntymistä, annostusohjelman korjaus saattaa olla tarpeen. Annoksen säätäminen voi myös olla tarpeen esimerkiksi silloin, kun potilaan paino, elämäntapa, vuorokausi lääkkeen antamiseen tai muut olosuhteet, jotka lisäävät alttiutta hypo- tai hyperglykemian kehittymiselle.
Lääkettä ei tule antaa /. Tavanomaisen annoksen käyttöönotossa, joka on tarkoitettu käyttöönottoon, voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian kehittymisen.
Haittavaikutukset, jotka liittyvät hiilihydraattiaineenvaihduntaan: hypoglykemia kehittyy useimmiten, jos insuliiniannos ylittää sen tarpeen.
Vaikeat hypoglykemiat, erityisesti toistuvat, voivat johtaa hermoston vaurioitumiseen. Pitkän ja vakavan hypoglykemian jaksot voivat uhata potilaiden elämää.
Adrenergisen vastasääntelyn oireet (sympaattisen-lisämunuaisen järjestelmän aktivointi vasteena hypoglykemialle) edeltävät yleensä psyko-neurologisia häiriöitä hypoglykemian taustalla (hämärän tietoisuus tai sen häviäminen, kouristava oireyhtymä): nälkä, ärtyneisyys, kylmä hiki, takykardia (nopeampi ja merkittävämpi hypogymian kehittyminen) sitä voimakkaammin adrenergisen vasta-asetuksen oireet).
Näköelimen näkökulmasta: merkittävät muutokset veren glukoosin säätelyssä voivat aiheuttaa tilapäistä näkövammaa, joka johtuu kudosmarkkinoiden muutoksista ja silmän linssin taitekertoimesta.
Veren glukoosin pitkäaikainen normalisointi vähentää diabeettisen retinopatian etenemisen riskiä. Insuliinihoidon taustalla, johon liittyy veren glukoosin jyrkät vaihtelut, diabeettisen retinopatian aikana on mahdollista tilapäisesti heikentyä. Potilailla, joilla on proliferatiivinen retinopatia, varsinkin ne, jotka eivät saa fotokoagulaatiota, vakavan hypoglykemian jaksot voivat johtaa ohimenevän näköhäviön kehittymiseen.
Paikalliset reaktiot: kuten muiden insuliinivalmisteiden hoidossa, lipodystrofia ja paikallinen viivästynyt insuliinin imeytyminen ovat mahdollisia. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa käytettiin Lantus-insuliinihoitoa, lipodystrofiaa havaittiin 1–2%: lla potilaista, kun taas lipoatrofia ei yleensä ollut luonteenomaista. Injektion pistoskohdan pysyvä muuttaminen ihon alle annettavaan insuliinialueeseen voi auttaa vähentämään tämän reaktion vakavuutta tai ehkäisemään sen kehittymistä.
Allergiset reaktiot: Kliinisissä tutkimuksissa, joissa käytettiin Lantus-insuliinihoitoa, allergisia reaktioita pistoskohdassa havaittiin 3-4%: lla potilaista - punoitusta, kipua, kutinaa, nokkosihottumaa, turvotusta tai tulehdusta. Useimmissa tapauksissa vähäiset reaktiot ratkaistaan useista päivistä useisiin viikkoihin.
Välittömästi tyypillisiä allergisia reaktioita insuliiniin (mukaan lukien glargiininsuliini) tai lääkkeen apukomponentteja - harvoin yleistyneitä ihoreaktioita, angioedeemaa, bronkospasmia, hypotensiota, sokkia - esiintyy harvoin. Nämä reaktiot voivat uhata potilaan elämää.
Muut: Insuliinin käyttö voi aiheuttaa siihen vasta-aineiden muodostumisen. Kliinisissä tutkimuksissa havaittiin samalla taajuudella potilaita, jotka saivat insuliinisofaania ja glargiininsuliinia, vasta-aineiden muodostumista, jotka reagoivat ihmisinsuliinin kanssa. Harvinaisissa tapauksissa tällaisten vasta-aineiden esiintyminen insuliinilla saattaa edellyttää annoksen säätämistä, jotta poistetaan taipumus hypo- tai hyperglykemian kehittymiseen.
Harvoin insuliini voi aiheuttaa viivästystä natriumin erittymisessä ja turvotuksen muodostumisessa, varsinkin jos tehostettu insuliinihoito parantaa aikaisemmin riittämätöntä metaboliaprosessien säätelyä.
Lantus SoloStar ei ole valittu lääke diabeettisen ketoasidoosin hoitoon. Tällaisissa tapauksissa suositellaan lyhytvaikutteisen insuliinin käyttöönotossa.
Koska Lantus SoloStar -valmisteen käyttö on vähäistä, sen tehoa ja turvallisuutta ei voitu arvioida maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tai kohtalaisen tai vaikean munuaisten vajaatoiminnan hoidossa.
Jos veren glukoosipitoisuus on tehoton, samoin kuin jos on taipumus kehittyä hypo- tai hyperglykemiaan, ennen kuin jatkat annostusohjelman korjausta, sinun tulee tarkistaa, kuinka tarkasti noudatetaan määrättyä hoito-ohjelmaa, lääkehoitopaikkoja ja asianmukaista injektiotekniikkaa. ottaen huomioon kaikki siihen vaikuttavat tekijät.
Hypoglykemia: hypoglykemian kehittymisen aika riippuu käytettyjen insuliinien toimintaprofiilista ja voi siksi muuttua hoidon muuttamisen yhteydessä. Pitkävaikutteisen insuliinin pitkäaikaisen saannin vuoksi Lantus SoloStar -valmistetta käytettäessä meidän pitäisi odottaa vähemmän todennäköisyyttä, että kehittyy yön hypoglykemia, kun taas tämä todennäköisyys on korkeampi varhain aamulla. Jos Lantus Solostaria saavilla potilailla esiintyy hypoglykemiaa, harkitse mahdollisuutta hidastaa hypoglykemian vapautumista glargiininsuliinin pitkittyneen vaikutuksen vuoksi. Potilailla, joilla hypoglykemian jaksoilla voi olla erityistä kliinistä merkitystä, mukaan lukien sepelvaltimoiden tai aivojen verisuonten vakavassa stenoosissa (hypoglykemian sydämen ja aivojen komplikaatioiden riski) sekä proliferatiivista retinopatiaa sairastavilla potilailla, varsinkin jos he eivät saa fotokoagulaatiohoitoa (hypoglykemian aiheuttama ohimenevä näön menetyksen riski), on noudatettava erityisiä varotoimia ja seurattava huolellisesti verensokeri. Potilaita on varoitettava olosuhteista, joissa hypoglykemian oireet-prekursorit saattavat heikentyä, tulla vähäisemmiksi tai olla poissa tietyissä riskiryhmissä, joihin kuuluvat: potilaat, joilla on huomattavasti parempi verensokeritaso; potilaat, joilla hypoglykemia kehittyy vähitellen; vanhukset; potilaat, jotka siirrettiin eläininsuliinista ihmisinsuliiniin; potilailla, joilla on neuropatia; potilaat, joilla on pitkä diabeteksen kulku; potilailla, joilla on mielenterveyshäiriöitä; potilailla, jotka saavat samanaikaisesti muita lääkkeitä.
Tällaiset tilanteet voivat johtaa vakavan hypoglykemian kehittymiseen (mahdollinen tajunnan menetys) ennen kuin potilas ymmärtää, että hän kehittää hypoglykemiaa.
Jos havaitaan normaaleja tai alentuneita glykoituneita hemoglobiinipitoisuuksia, on harkittava mahdollisuutta, että toistuvat tunnistamattomat hypoglykemiatapaukset (varsinkin yöllä).
Annostusohjelman, ruokavalion ja ruokavalion noudattaminen, insuliinin oikea käyttö ja hypoglykemian oireiden puhkeamisen hallinta auttavat merkittävästi vähentämään hypoglykemian riskiä. Kun on olemassa tekijöitä, jotka lisäävät alttiutta hypoglykemialle, on erityisen huolellinen tarkkailu tarpeen saattaa edellyttää insuliinin annoksen muuttamista. Näitä tekijöitä ovat: insuliinin antamisen paikan muuttaminen; lisääntynyt insuliinin herkkyys (esimerkiksi poistamalla stressitekijät); epätavallinen, lisääntynyt tai pitkittynyt liikunta; oireita, joihin liittyy oksentelua, ripulia; ruokavalion ja ruokavalion rikkominen; ohitti ateriat; alkoholin kulutus; jotkut kompensoimattomat endokriinihäiriöt (esimerkiksi hypotyreoosi, adenohypofyysin vajaatoiminta tai lisämunuaisen kuori); muiden lääkkeiden kanssa.
Väliaikaissairauksiin tarvitaan verensokerin intensiivisempi seuranta. Monissa tapauksissa on esitetty analyysi ketonikappaleiden esiintymisestä virtsassa, ja insuliiniannostusohjelman korjausta tarvitaan myös usein. Insuliinin tarve kasvaa usein. Potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus, tulee jatkaa säännöllisesti vähintään pienen määrän hiilihydraatteja, vaikka syö vain pieninä määrinä tai kun ei ole mahdollista syödä ruokaa, sekä oksentelua. Näiden potilaiden ei pidä koskaan lopettaa kokonaan insuliinin antamista.
Vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla insuliinin tarve voi heikentyä glukooneenin kyvyn vähenemisen ja insuliinin hitaamman biotransformaation vuoksi.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla insuliinin tarve voi heikentyä sen eliminaatioprosessien heikkenemisen vuoksi.
Iäkkäillä potilailla munuaisten toiminnan asteittainen heikkeneminen voi johtaa insuliinitarpeiden jatkuvaan vähenemiseen.
Oraaliset hypoglykeemiset aineet, ACE-estäjät, disopyramidi, fibraatit, fluoksetiini, MAO-inhibiittorit, pentoksifylliini, propoksifeeni, salisylaatit ja sulfanilamidi antimikrobiset aineet voivat lisätä insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta ja lisätä herkkyyttä hypoglykemian kehittymiselle. Näillä yhdistelmillä saatat tarvita glargininsuliinin annoksen muuttamista.
GCS, danatsoli, diatsoksidi, diureetit, glukagoni, isoniatsidi, estrogeenit, gestageenit, fenotiatsiinijohdannaiset, somatotropiini, sympatomimeetit (esimerkiksi epinefriini, salbutamoli, terbutaliini), kilpirauhashormonit, proteaasi-inhibiittorit, jotkut neuroleptit (esimerkiksi olantropit); insuliinin hypoglykeeminen vaikutus. Näillä yhdistelmillä saatat tarvita glargininsuliinin annoksen muuttamista.
Kun Lantus SoloStar -valmistetta käytetään samanaikaisesti beetasalpaajien, klonidiinin, litiumin suolojen, etanolin kanssa, on mahdollista sekä vahvistaa että heikentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.
Pentamidiini yhdessä insuliinin kanssa voi aiheuttaa hypoglykemiaa, joka on joskus korvattu hyperglykemialla.
Samanaikaisesti käytettäessä lääkkeitä, joilla on sympatolyyttinen vaikutus, kuten beetasalpaajia, klonidiinia, guanfasiinia ja reserpiiniä, on mahdollista vähentää tai puuttua adrenergisen vasta-asetuksen (sympaattisen hermoston aktivoinnin) merkkejä hypoglykemian kehittymisen myötä.
Lantus SoloStar -valmistetta ei saa sekoittaa muiden insuliinivalmisteiden kanssa muiden lääkkeiden kanssa tai laimentaa. Kun seosta sekoitetaan tai laimennetaan, sen vaikutus ajan myötä voi muuttua, ja sekoittuminen muiden insuliinien kanssa voi aiheuttaa saostumista.
Oireet: kohtalainen ja vaikea hypoglykemia, johon liittyy kooma, kouristukset tai neurologiset häiriöt.
Hoito: lievän hypoglykemian jaksot pysäytetään yleensä nauttimalla nopeasti imeviä hiilihydraatteja. Saattaa olla tarpeen muuttaa lääkkeen, ruokavalion tai fyysisen aktiivisuuden annostusohjelmaa. Vakavamman hypoglykemian jaksot, joihin liittyy kooma, kouristukset tai neurologiset häiriöt, edellyttävät glukagonin IM- tai GI-injektiota sekä / tai konsentroidun dekstroosiliuoksen lisäämistä. Voi vaatia pitkän aikavälin hiilihydraattien saantia ja asiantuntijan tarkkailua, koska hypoglykemian mahdollinen toistuminen näkyvän kliinisen paranemisen jälkeen.
Säilytä pimeässä paikassa lämpötilassa 2 ° C - 8 ° C; ei saa jäätyä. Säilytettäessä Lantus SoloStar -tuotetta jääkaapissa on varmistettava, että säiliöt eivät pääse suoraan kosketuksiin pakastinosaston tai pakastepakkausten kanssa. SoloStar-kertakäyttöiset ruiskukynät tulee säilyttää pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C. Esitäytettyä ruiskua SoloStar-valmistetta ei saa jäähdyttää. Ennen kuin käytät ruiskua ensimmäistä kertaa, Lantus SoloStar-insuliinia on säilytettävä huoneenlämpötilassa 1-2 tuntia, ja suositeltavaa on merkitä lääkkeen ensimmäisen pistoksen päivämäärä etikettiin.
3 vuotta. Lääkkeen säilyvyysaika kertakäyttöisessä kynässä SoloStar ensimmäisen käyttökerran jälkeen on 4 viikkoa.
Tujeo SoloStar®-injektiopullo sisältää glargiininsuliinia, jonka pitoisuus on 300 U / ml.
Älä käytä samaa kynää samanaikaisesti muiden ihmisten kanssa, vaikka neulat vaihdettaisiin. Voit saada vakavan infektion muilta ihmisiltä tai antaa heille vakavan infektion veren kautta.
Älä koskaan käytä kynää, jos se on vaurioitunut tai et ole varma. että se toimii. / Tee aina turvatesti.
Pidä aina mukanasi varakynä ja vara-neulat, jos ne ovat kadonneet tai ne ovat viallisia.
* Et ehkä näe mäntää, ennen kuin olet ottanut useita annoksia.
VAIHE 1: Ruiskun kynän tarkistaminen
Poista uusi kynä jääkaapista vähintään 1 tunti ennen injektiota. Kylmän insuliinin käyttöönotto on tuskallista.
A Tarkista insuliinin nimi ja viimeinen käyttöpäivämäärä ruiskun kynän etiketissä.
C Tarkista insuliinin läpinäkyvyys.
D Pyyhi kumikalvo etyylialkoholilla kostutetulla liinalla.
Jos sinulla on muita kynää
Käytä aina uutta steriiliä neulaa jokaista pistosta varten. Tämä auttaa estämään neulan tukkeutumisen, saastumisen ja tartunnan.
Käytä aina SoloStar®-ruiskun kanssa yhteensopivia neuloja, esimerkiksi BD Micro-Fine® Plus (BD Micro-Fine Plus).
A Ota uusi neula ja poista suojakansi.
B Pidä neulaa suoraan ruiskun kynän edessä ja ruuvaa se ruiskun kynään, kunnes se pysähtyy. Älä käytä liiallista voimaa, kun neula kierretään.
C Poista neulan ulompi korkki. Tallenna se myöhempää käyttöä varten.
D Poista sisäpuolinen korkki neulasta ja hävitä se.
Neulojen käsittely
Sinun on suoritettava turvatesti ennen jokaista injektiota - se tehdään ruiskun kynän oikean toiminnan varmistamiseksi ja neulan tukkeutumisen välttämiseksi sekä varmistamaan, että annat oikean insuliiniannoksen.
A Valitse 3 U, kääntämällä annosvalitsinta, kunnes annosindikaattori on välillä 2 - 4.
B Paina annosnäppäintä kokonaan alas.
Jos insuliinia ei näy neulan kärjessä:
Älä koskaan ota annosta tai paina annospainiketta ilman neulaa. Tämä voi vahingoittaa kynää.
Varmista, että neula on kiinnitetty ja annos on "0".
Käännä annosvalitsinta siihen saakka. kunnes annosindeksi on tarpeellisen annoksen mukainen.
Annosindikaattorin ikkunan lukeminen
Parilliset numerot (yksiköiden lukumäärä) näytetään annosindikaattoria vastapäätä
Pariton numeroiden rivillä näkyvät parittomat numerot (yksiköt):
Insuliiniyksiköt kynässä
Jos annosnappia painettaessa on vaikeuksia, älä käytä voimaa, sillä se voi vahingoittaa kynää. Katso alla olevasta osiosta kuvauksia toiminnoistasi tässä tilanteessa.
Valitse injektiokohta edellä olevan kuvan mukaisesti.
B Aseta neula iholle, kuten lääkäri osoittaa.
Aseta peukalo annospainikkeeseen. Työnnä sitten kokonaan alas ja pidä sitä tässä asennossa.
D Paina annosnäppäintä edelleen, ja kun annosikkunassa näkyy "0", lasketaan hitaasti viiteen.
E Kun annospainike on painettu ja laskettu viiteen, vapauta annospainike. Poista sitten neula iholta.
Jos sinulla on vaikeuksia painaa annos-injektiopainiketta: vaihda neula (katso vaihe 6 ja vaihe 2) ja suorita sitten turvallisuustesti (katso vaihe 3).
Jos annosnappia painetaan edelleen, ota uusi kynä.
VAIHE 6: Neulan poisto
Ole varovainen käsitellessäsi neuloja - tämä estää neulan vahingoittumisen ja ristikontaktion.
Älä koskaan aseta sisäistä neulansuojusta takaisin neulaan.
A Ota ulompi neulansuojuksen pää kahdella sormella.
Pidä neula suorassa ja aseta neulan ulkokuoreen.
Paina sitten korkki tiukasti.
Käännä kynä muutaman kerran toisella kädelläsi neulan poistamiseksi.
C Heitä käytetty neula tiukkaan (repäisykestävään) säiliöön, joka on suljettava huolellisesti ja hävitettävä täytön jälkeen lääkärin ohjeiden mukaisesti.
D Sulje kynän suojus.
Ennen ensimmäistä käyttöä
Käsittele kynää varoen.
Hormonin puutteen kompensoimiseksi diabeettinen potilas tarvitsee insuliinihoitoa. Lääkkeiden käyttöönotto ruiskuja ja ruiskun kynää käyttäen.
Jälkimmäisiä käytetään useammin mukavuuden, helppokäyttöisyyden ja epämukavuuden vuoksi.
Ruiskun kynä on erityinen laite eri lääkkeiden ihonalaiseen antamiseen, joita käytetään usein insuliiniin. Keksintö kuuluu yhtiöön NovoNordisk, joka luovutti ne myyntiin 80-luvun alussa. Koska se on samankaltainen täytekynän kanssa, injektiolaite sai samanlaisen nimen. Nykyään farmakologisilla markkinoilla on laaja valikoima eri valmistajien malleja.
Laitteen runko muistuttaa tavallista kynää, vain kynän sijasta on neula ja musteen sijaan insuliini.
Laite sisältää seuraavat osat:
Ruiskun kynä tuli suosituimmaksi sen mukavuuden, nopeuden ja tarvittavan insuliinimäärän antamisen helppouden vuoksi. Tämä on tärkeintä potilaille, jotka tarvitsevat tehostettuja insuliinihoitoja. Ohut neula ja kontrolloitu lääkkeen injektionopeus minimoivat kivun oireet.
Ruiskun kynät ovat kolmenlaisia:
Diabeetikko tarvitsee useita kynät, jotta ne voivat pistää hormoneja eri toimiin. Mukavuuden vuoksi monet valmistajat tekevät monivärisiä injektiolaitteita. Jokaisella mallilla on korkeus rekrytointiin jopa 1 U. Lapsille on suositeltavaa käyttää kahvoja 0,5 U: n välein.
Erityistä huomiota kiinnitetään laitteen neuloihin. Niiden halkaisija on 0,3, 0,33, 0,36 ja 0,4 mm ja pituus 4-8 mm. Lyhennettyjä neuloja käytetään lasten ruiskuttamiseen.
Niiden avulla injektio etenee vähäisellä arkaluonteisuudella ja riskillä putoamisen lihaskudokseen. Jokaisen käsittelyn jälkeen neulat muuttuvat ihonalaisen kudoksen vahingoittumisen välttämiseksi.
Ruiskun kynän etuja ovat:
Monilla eduilla kynällä on joitakin haittoja:
Värikasettien valinta voidaan ratkaista ostamalla laite, jossa on vaihdettava holkki. Taloudellisesti tämä on hankala askel - se johtaa hoitokustannusten nousuun.
Injektiota varten noudata seuraavaa algoritmia:
Jokaisen injektion jälkeen on suositeltavaa vaihtaa neula, koska hän on nopeasti tylsä. Laitteen kanavaa ei tarvitse jättää auki pitkäksi aikaa. Seuraava injektiokohta on sijoitettava 2 cm: n päähän edellisestä.
Video-opetusohjelma ruiskun kynän käytöstä:
Ennen laitteen valintaa määräytyy sen käytön taajuuden mukaan. Myös komponenttien (hihat ja neulat) saatavuus tietylle mallille ja niiden hinta otetaan huomioon.
Valintaprosessissa kiinnitetään huomiota myös teknisiin ominaisuuksiin:
Käyttöiän pidentämiseksi on tärkeää noudattaa kädensijan säilytysohjeita:
Jos laite ei toimi mekaanisten vikojen takia, se hävitetään. Käytä sen sijaan uutta kynää. Laitteen käyttöikä - 2-3 vuotta.
Ruiskun kynän video:
Suosituimmat kiinnitysmallit ovat:
Ruiskun kynien hinta riippuu mallista, lisävaihtoehdoista, valmistajasta. Laitteen keskihinta on 2500 ruplaa.
Kynä on kätevä laite insuliinin tuomiseksi. Varmistaa toimenpiteen tarkkuuden ja kivuttomuuden, minimaalisen trauman. Monet käyttäjät huomauttavat, että edut ylittävät laitteen haitat.