Miten hoitaa alkoholipansiitia

Krooninen alkoholipankreatiitti kehittyy useimmissa tapauksissa vähitellen alkoholin juoman vaikutuksen alaisena, mutta se voi tapahtua myös äkillisesti runsaan juhlan jälkeen, mukaan lukien suuri määrä vahvaa alkoholia ja rasvaa, vaikeasti sulavaa ruokaa. Taudin paheneminen ilmenee voimakasta kipua vatsan yläpuolella, verenpaineesta ja dyspeptisistä oireista. Diagnoosin selvittäminen on mahdollista ultraäänen, ERCP: n, CT: n ja entsyymien sisällön analysoinnin avulla.

Patologian syyt

Alkoholisen haimatulehduksen (AP) syy on haiman tuhoaminen C2H5OH: n hajoamistuotteilla. Etanoli muuttuu maksaksi etikkahapon asetaldehydiksi, joka vahingoittaa elimen soluja.

AP muodostetaan seuraavasti:

• Asetaldehydin vaikutuksesta keloidikudoksen sisäisen säiliön vuoraus korvaa verenkiertoa ja haiman happipitoisuutta.
• Vereen tunkeutuva alkoholi aiheuttaa Oddin sulkijalihaksen spasmia. Tämä johtaa mehun pysähtymiseen haima-alueella ja kanavien sisävuoren ärsytykseen.
• Pienen alkoholimäärän hyväksyminen lisää entsyymin tuotantoa ja johtaa liikenneruuhkien muodostumiseen, elinten kanavien sulkemiseen. Mehun fysiologinen ulosvirtaus vaikeutuu, jolloin kanavaan syntyy lisääntynyt paine, jonka seurauksena haimasyöpään tulevat entsyymit aiheuttavat elimen itsestään pilkkoutuvan.
• Tämän seurauksena tapahtuu kudoskohtien tuhoutuminen ja haiman kehittyminen. Keho kasvaa ja alkaa puristaa lähellä olevia elimiä. Vaipan kuori venytetään, mikä aiheuttaa voimakkaan kipuoireyhtymän ilmaantumisen.

Tähän prosessiin liittyy pseudokystin muodostuminen, jonka sisätila on täynnä nekroottista sisältöä, joka muodostuu elinten kudosten hajoamisen seurauksena. Tällainen tila on hyvin vaarallinen ja vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.

Haiman normaali kudos korvataan sidekudoksella ja rasvakudoksella ajan myötä, minkä seurauksena se ei voi täysin käyttää endokriinista toimintaa ja diabetes kehittyy. Alkoholin nauttiminen veren sokeria alentavien lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa hypoglykeemistä koomaa.

Huomattiin myös, että haiman vaurioituminen johtuu usein useiden haitallisten tekijöiden: alkoholin kulutuksesta, tupakoinnista, ylikuumenemisesta ja riittämätön proteiineja sisältävien rasvaisen ruoan väärinkäytöstä.

Puolet potilaista, joilla on AP: tä, kuolee 20 vuoden kuluessa sairauden havaitsemisesta, mutta potilaan kuolinsyy on usein alkoholismin aiheuttamat patologiset tilat, mutta eivät haiman tulehdus.

Taudin oireet

Alkoholisen haimatulehduksen oireet kasvavat vähitellen, kun erittyvien kanavien supistumisprosessi on käynnissä. Taudin voimakkain oire on kipu, joka tuntuu vatsan keskiosassa. Tuskallisen hyökkäyksen kesto voi olla tunnista useisiin päiviin. Taudin akuutille muodolle on tunnusomaista kivun moninkertainen lisääntyminen ruokailun jälkeen.

Alkoholin aiheuttamaa haimatulehdukseen liittyvät oireet:

• heikkous, ruokahaluttomuus, anemia, dehydraatio, hypovitaminosis, lievä hypertermia;
• röyhtäily, turvotus, pahoinvointi ja satunnainen oksentelu. Nämä ilmiöt pahenevat rasva- tai alkoholijuomien juomisen jälkeen;
• syömisen jälkeen vyöruusu on kipua, jota voidaan lievittää vain voimakkaat farmakologiset lääkkeet. On huomattava, että potilas helpottuu istuma-asennossa, hieman kallistamalla kehoa eteenpäin. Taudin pahenemisjakson ulkopuolella kipu ilmaistaan ​​vain vähän ja siinä on kipeä luonne;
• potilailla, joilla on AP, on ulosteessa tapahtunut muutos, se on yleisempää, sillä on enemmän nestemäistä konsistenssia ja öljyinen kiilto (steatorrhea);
• huonon ruoansulatuksen ja huonon ruokahalun vuoksi potilas menettää nopeasti painonsa;
• jaksot toistuvat säännöllisesti 6-12 kuukauden välein.

Potilaan, jolla on tällainen diagnoosi, tulee jatkuvasti seurata terveyttään, noudattaa aiemmin saamiaan lääkärin suosituksia, seurata tiukasti ruokavaliota ja tarvittaessa lääkkeitä. Asianmukaisen lääketieteellisen hoidon puuttuessa tulehdusprosessi voi levitä läheisiin kudoksiin.

Alkoholisen haimatulehduksen diagnoosi

Taudin alkuvaiheessa AP ei ole niin helppo havaita, koska tällaiset tutkimusmenetelmät ultraääninä ja laboratoriokokeina eivät voi antaa selkeää tulosta (niissä ei ole patologisia muutoksia). Kirkkaat tulehduksen merkit näkyvät myöhässä, kun potilaan haimasolun läpi on jo tullut hypertrofiaa ja esiintyy nekroosia.

Kun kehon tuhoavat prosessit tulevat selviksi, laboratoriokokeissa havaitaan jo tulehdusmerkkien läsnäolo. Biokemiallinen analyysi osoittaa myös taudille ominaisia ​​entsyymiaktiivisuuden muutoksia. Sappikanavan tukkeuma voidaan määrittää lisäämällä GGTP: n (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) määrän. Tätä analyysia käytetään määrittämään pysyvän sapen läsnäolo ja vahvistamaan taudin alkoholipitoinen etiologia.

Sairaushoito

AP: n hoito alkaa tiukan ruokavalion nimittämisestä. Ensimmäiset 2–4 vuorokautta näytetään täysi nälkä, 1,5 litraa alkalista koostumusta sisältävää kivennäisvettä saa käyttää ilman kaasua (Smirnovskaya, Obukhovskaya, Moskova, Borjomi, Yessentuki 4, 17). Paasto auttaa poistamaan rauhasen ruoansulatusprosessista, antaa sille levon, ja tämä mahdollistaa sen, että akuutit oireet poistuvat. Sitten potilas siirretään hoitotaulukkoon nro 1B tai No5П. Vakavissa tapauksissa määrätään hydrolysoituja seoksia tai parenteraalista ravintoa.

Oireellinen hoito sisältää tällaista toimintaa:

• Korvaushoito haiman entsyymien puuttumisen kompensoimiseksi. Se suoritetaan käyttäen mikrogranulaarisia entsyymejä sisältäviä valmisteita (CREON, Mezim). Käyttöaihe on progressiivinen proteiinipuutos ja steatorrhea, jonka indeksi on yli 15 g rasvaa päivässä.
• Reseptilääkkeet, kipulääkkeet ja antiemeettiset lääkkeet (Baralgin, Drotaverin, Metoclopramide).
• Vitamiini- mineraalikompleksin valinta.
• Säilytä oikea verensokeri.

Taudin monimutkaisen kulun takia tarvitaan joskus kiireellistä kirurgista hoitoa, joka on tarttumien, paiseiden, kystojen tai fistuloosien poistaminen tai poistaminen.

Ohjeita suoritettavaksi on saatavuus: /

• haiman pääkanavan tukkeutuminen pohjukaissuoleen;
• kystat, fistulat ja rauhasen paiseet;
• epäilystä onkologisesta muodostumisesta (kasvainsolujen atypia), joka uhkaa potilaan elämää.

AP: n fysioterapia sisältää seuraavat altistumismenetelmät:

• Infrapuna-laseria ja matalan intensiteetin UHF-hoitoa käytetään tulehduksellisen prosessin lievittämiseen.
• Sähkö- ja typpihauteilla on rauhoittava vaikutus.
• Kivunlievitykseen käytetään sähköanalgesiaa, suf-säteilytystä ja kryoterapiaa.
• Galvanointi ja kivennäisvedet auttavat insuliinin erittymistä.
• Pitkäaikainen happihoito käytetään hypoksiaa vastaan.

Yleisiä suosituksia ovat ruokavalion sisältämät elintarvikkeet, joissa on korkea proteiinipitoisuus (enintään 150 g / vrk). Vähentynyt rasvan saanti (vähintään kaksi kertaa tavallista suurempi) sekä alkoholin ja tupakan käytön täydellinen poistaminen. Ilman näitä ehtoja hoito on epäkäytännöllistä.

Taudin ennuste

Tauti voi kehittyä eri intensiteetillä. Tämä riippuu ensinnäkin kulutetun alkoholin päivittäisestä määrästä. Krooninen haimatulehdus voi olla täysin oireeton jo pitkään. Lisäksi kalliiden ja laadukkaiden juomien ystävät ovat samassa asemassa ihmisten kanssa, joilla on varaa vain halpaan korvikkeeseen - ja nämä ja muut eivät ole suojattuja taudin esiintymisestä. Tärkeää on alkoholin annos ja tällaisten juomien käytön kesto.

Taudin kroonisen muodon ennuste on epäsuotuisa. Akuutin alkoholipankreatiitin tulos riippuu patologian vakavuudesta. AP johtaa usein haiman nekroosiin - valtavaan sairauteen, jolla on myös korkea kuolleisuus.

Taudin ennaltaehkäisy muodostuu alkoholin ja tupakoinnin täydellisestä eliminoinnista, laadukkaasta ravinnosta, jossa on runsaasti proteiineja ja pieni määrä rasvaa, sekä gastroenterologin säännöllistä tutkimusta.

Alkoholinen haimatulehdus

Alkoholinen haimatulehdus on akuutin tai kroonisen haimatulehduksen muoto, jonka syynä on alkoholipitoisten ja alkoholipitoisten juomien jatkuva liiallinen käyttö. Kun näin tapahtuu, haiman kudoksen akuutti tulehdus sen myöhempään nekroosiin (nekroosi) ja hajoamiseen.

Alkoholinen haimatulehdus on tärkein kuolinsyy haiman patologian ryhmässä. Tilastojen mukaan tämän ryhmän kuolleisuus on 70 prosenttia.

Etiologia ja patogeneesi

Liipaisutekijä on alkoholi ja erityisesti sen korvikkeet. Alkoholisen haimatulehduksen esiintymismekanismi on monimutkainen ja monipuolinen. Tämä liittyy siihen, että alkoholijuomat, jotka tulevat ihmiskehoon, toimivat patologisesti useaan suuntaan samanaikaisesti.

Alkoholi spasmittaa Oddin sulkijalihaksen (tärkeimmän pohjukaissuolisen papillan tärkein sulkijalihaksen, joka säätää haiman mehun ja sapen ulosvirtausta yhteisestä kanavasta pohjukaissuolen onteloon). Spasmin seurauksena tapahtuu erittymisen pysähtymistä, joka johtaa hänen heittämiseen takaisin haimaan. Suurten määrien salaisina olevien aggressiivisten aineiden vuoksi on olemassa ensimmäinen ärsytys ja sitten haiman tulehdus.

Alkoholi vaikuttaa aggressiivisesti haiman kanaviin. Kun näin tapahtuu, ne atrofia ja nekroosi, jonka jälkeen nämä alueet korvataan sidekudoksella. Se edistää myös entsymaattisen mehun pysähtymistä, mikä johtaa lopulta alkoholipankreatiittiin.

Alkoholi ärsyttää mahan limakalvon rauhasoluja. Tämä johtaa haiman entsyymifunktion stimulointiin, ylieritykseen.

Alkoholijuomat lisäävät haiman eritteiden viskositeettia sen lisääntyneen litostatiinin (kivihiilen muodostumista edistävän aineen) vuoksi.

Hypertektio haiman mehun lisääntyvän viskositeetin olosuhteissa yhdistettynä suuren pohjukaissuolen sulkijalihaksen spasmiin johtaa siihen, että kanavien sisäinen paine kasvaa, sappi- ja haiman entsyymit pysähtyvät ja heitetään takaisin rauhaseen. Siellä ne aktivoituvat, minkä seurauksena elin on vahingoittunut ja tulehtunut. Jos alkoholin kulutusta ei pysäytetä, niin ajan myötä rauhasen tulehtuneet alueet tuhoavat, tuhoutuvat ja hajoavat.

Usein alkoholin käyttö rikkoo kehon rasvan aineenvaihduntaa, hyperlipidemia tapahtuu. Tämä tila vaikuttaa myös alkoholipankreatiitin syntymiseen.

Muista! Alkoholista haimatulehdusta esiintyy sen jälkeen, kun päivittäin kulutetaan 100–120 g alkoholia 8–12 vuoden ajan kroonisen alkoholimyrkytyksen taustalla. On myös tapauksia, joissa haimatulehdus ei syntynyt kroonisen alkoholin väärinkäytön taustalla, vaan yksittäisen raskaan libation jälkeen, mikä aiheutti akuutin myrkyllisen sokin ja ruumiin myrkytyksen.

On tärkeää!

luokitus

Alkoholisen haimatulehduksen muoto voi olla akuutti ja krooninen.

• Akuutilla haimatulehduksella on äkillinen, vakavia oireita, kun taas potilaat ovat vakavassa tai erittäin vakavassa tilassa ja tarvitsevat välittömästi sairaalahoitoa sairaalassa tai tehohoitoyksikössä.
• Kroonista haimatulehdusta leimaa hidas kurssi, pyyhitty kliininen kuva. Se jatkuu pahenemis- ja remissiokaudella. Potilaat ovat tyydyttävässä kunnossa. Potilaan hoito suoritetaan vain tulehdusprosessin pahenemisen aikana.

Merkit ja oireet

Alkoholin haimatulehduksella ei ole erityisiä oireita. Diagnoosi oletetaan valitusten perusteella ja pitkällä alkoholijuhalla. Äkillistyminen tapahtuu alkoholin väärinkäytön taustalla, juuri ennen oireiden alkamista.

Akuutin alkoholipankreatiitin pääasiallinen oire on kipu. Se on vyöruusu, sillä on äkillinen puhkeaminen, ei lopeta antispasmodicsilla ja kipulääkkeillä. Lisääntynyt kipu havaitaan terävillä liikkeillä, rinteillä. Kipun korkeudessa on yleensä oksentelu, joka ei lievitä tilaa.

Tapahtuman aikana havaitaan myrkytyksen oireita: kuume, heikkous, pahoinvointi, matala verenpaine.

On tärkeää! Vakavan akuutin alkoholin haimatulehduksen seurauksena esiintyy monen elimen vajaatoiminta, myrkyllinen sokki, dementia, psykoosi, hengityselinten vajaatoiminta (hengitysvaikeusoireyhtymään saakka). Potilas on terminaalissa. Jos parin ensimmäisen tunnin aikana ei suoriteta lääketieteellisiä toimenpiteitä, 100%: ssa tapauksista kuolema havaitaan.

Kun tulehdusprosessi on kronoitu, kipu on pysyvä, mutta se ei saavuta kynnysarvoa. Niitä tehostavat alkoholijuomien ja rasvaisilla paistetuilla elintarvikkeilla, koska tässä tapauksessa entsyymiä stimuloidaan muodostamaan haiman toimintaa. Lämpötilaa, ei yleensä, muita myrkytysoireita ei havaita. Sairaus ilmenee pahenemis- ja remissiokaudella.

Laboratorion diagnoosi

Diagnoosin vahvistamiseksi potilaille annetaan seuraavat kliiniset kokeet:

• Yleinen verikoe. Alkoholisen haimatulehduksen pahenemisen ulkopuolella verikokeessa havaitaan kohtalaisen leukosytoosia. Aikana pahenemisvaiheessa merkitty leukosytoosi, jossa kaava muuttuu vasemmalle, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus, C-reaktiivisen proteiinin ulkonäkö.
• Veren biokemiallinen analyysi. Aluksi määritetään amylaasin, lipaasin, bilirubiinin, AlAT: n, AsAT: n, alkalisen fosfataasin, laktaattidehydrogenaasin (LDH) taso. Tulehdusprosessin pahenemisen aikana kaikki nämä indikaattorit ylittävät suurimmat sallitut arvot.
• Virtsan biokemiallinen analyysi diastaasin tason määrittämiseksi. Alkoholisen haimatulehduksen pahenemisessa diastaasin arvo on vähintään viisi kertaa normaalia suurempi. Näin voit puhua taudin debyytistä tai pahenemisesta.
• Vatsaontelon ultraäänitutkimus. Tänään se on diagnoosin kulta-standardi. Täällä voit nähdä haiman muutoksia haima-aineessa (petrifikaatio, kalkkeutuminen, korkean ja matalan echogeenisuuden alueet, kystat ja muut komplikaatiot). Lisäksi ultraäänen avulla voit arvioida sappirakon ja maksan tilaa. Näiden elinten anatomisesta ja toiminnallisesta yhtäläisyydestä johtuen niissä esiintyy usein myös tulehdus- tai degeneratiivisia muutoksia.
• Laskettu multispiraalinen tomografia (tai magneettikuvaus). Tämän tutkimuksen avulla arvioidaan taudin vakavuutta, alkoholipankreatiitin vaihetta. Haiman rakenteiden eheys määritetään, mikä lopulta sallii kirurgisen toimenpiteen ongelman.
• Laparoskooppinen interventio rauhan eheyden määrittämiseksi ja sen hajoamisen aste.
• Jos vatsan tai keuhkoputken ontelossa esiintyy eksudatiivista effuusiota, suoritetaan diagnoosipunktio. Jos punkkissa on läsnä amylaasia, on turvallista sanoa, että potilaalla on haimatulehdus.

Akuutin alkoholipankreatiitin konservatiivinen hoito

Kun potilas on vakaana, heidät sairaalaan, jossa lääketieteelliset toimenpiteet toteutetaan kiireellisesti.

Jos potilas löydetään vakavassa kunnossa, hänet sairaalaan välittömästi tehohoitoyksikössä, jossa he suorittavat ympärivuorokautisen seurannan elintärkeiden järjestelmien toiminnasta (hengityselimet, sydän- ja verisuonitaudit). DIC: n kehittyessä määrätään tuoreen jäädytetyn plasman, veren korvikkeiden ja hepariinin infuusio. Kohtalaisen hypoksian yhteydessä on ilmoitettu hapen sisäänhengitys. Vaikeassa hengitysvajeessa potilas siirretään mekaaniseen ilmanvaihtoon (keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto).

Taistelu kipua vastaan

Alkoholisen haimatulehduksen kipu on pitkittynyt ja korkea. Huumeelliset kipulääkkeet ovat tehokkaimpia, mutta morfiinin käyttö on vasta-aiheista (se aiheuttaa suurimman pohjukaissuolen papillan sulkijalihaksen kouristusta). Ensilinjan lääkkeet - promedoli yhdistettynä ei-steroidiseen tulehduskipulääkkeeseen (indometasiini, diklofenaakki jne.). Joskus käytetään merkittävää, vaikeaa kipua, haiman tukkeutumista hermostorneille ja plexusille.

Verenkierron veren määrän lisääminen

Verenpaineen kohottamiseksi, hypotensioiden torjumiseksi ja sokin estämiseksi kaikkien alkoholipankreatiitin potilaiden on osoitettu ottavan veren korvikkeita. Colloidia (gelatinoli, reopoliglyukiini) ja kiteisiä liuoksia (Saline, Disol, Acesol) annetaan tilavuutena jopa 3-4 litraa päivässä.

Infektioiden ja septisen sokin ehkäisy

Tätä varten määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja. Valintavälineet - III sukupolven kefalosporiinit yhdessä metronidatsolin kanssa. Tämä yhdistelmä kattaa sekä grampositiivisen että gram-negatiivisen kasviston. Antibiootteja annetaan laskimonsisäisesti 2-4 kertaa päivässä.

ruokavalio

Konservatiivisen hoidon tärkein osa. Ensimmäisissä pahenemispäivinä kaikki nälkä oli todettu kaikille potilaille, joilla oli alkoholipankreatiitti. Tämä luo rauhan toiminnallisen rauhan. 4-5 päivän kuluttua on määrätty säästävä ruokavalio (taulukko nro 5), joka rajoittaa ruoansulatonta, rasvaa, paistettua, suolaista ja mausteista ruokaa. Tuotteet, jotka lisäävät haiman eritysaktiivisuutta (alkoholijuomat ja hiilihappopitoiset juomat, kahvi, sienet, kaikenlaisia ​​pähkinöitä, tuoretta leipää, makeisia), on kokonaan suljettu pois. Ruokavalioon lisätään enemmän proteiinipitoisia elintarvikkeita (vähärasvainen liha ja kala, vilja, maitotuotteet ja juomat). Voit monipuolistaa elintarvikkeiden vihanneksia. Hedelmät osoittavat paistettujen omenoiden tai päärynöiden käyttöä. Juomia sallitaan liemi ja teetä, hyytelöä, kuivattujen hedelmien tai marjojen kompottia. Aterioiden pitää olla kello, viisi kertaa päivässä, pieninä annoksina.

Ruokavalio on tärkeä osa alkoholin haimatulehduksen hoitoa. Noudata kunnollisen ravitsemuksen periaatteita, joita ei tarvita paitsi sairaalassa, vaan myös purkautumisen jälkeen. Ruokavalion tulisi olla potilaalle erityinen elämäntapa. Tämä auttaa estämään tulehdusprosessin kronisoitumista tai sen myöhempää pahenemista, pidentämään remissiokautta ja lievittämään kroonisen haimatulehduksen oireita.

Kroonisen alkoholin haimatulehduksen konservatiivinen hoito

Kipua lievittää yhdistelmä antispasmodista (No-shpa, Papaverin, Platifffilin) ​​ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (Indometasiini, Diklofenaakki jne.). Näiden lääkkeiden tehottomuudesta käy ilmi Promedolin käyttöönotto tai hermojen runkojen ja plexusten tukos.

Aivan kuten akuutissa prosessissa, nälkä on määrätty, sitten säästävä ruokavalio. Jotta varmistetaan täysin haiman toiminnallinen loput, hoitoon lisätään protonipumpun salpaajia (Omeprazole tai Omez) ja histamiini- salpaajia (ranitidiini, Famotidiini).

Haiman erittymisen puuttumista kompensoi entsyymikorvaushoito. Tätä varten potilaan on käytettävä lääkettä Creon (tai pankreatiini) jokaisen aterian aikana. Se ei sisällä aggressiivisia sappihappoja, ja ruoansulatusentsyymien pitoisuus riittää sulattamaan tulevan ruoan.

On tärkeää! Jos potilas jatkaa hoidon jälkeen alkoholia, ei haimatulehdus ole mahdollista missään olosuhteissa. Ainoastaan ​​alkoholijuomien ja alkoholia sisältävien juomien täydellisestä luopumisesta voi puhua haiman toipumisesta ja palauttamisesta.

Kirurginen hoito

Käynnissä olevissa vakavissa olosuhteissa kysymys operatiivisesta interventiosta on ratkaistu. Tässä tapauksessa elimen täydellinen tai osittainen resektio. Toiminta on osoitettu haiman hajoamisessa tai seuraavissa komplikaatioissa:

• Fistulat (patologiset läpiviennit ja kanavat, jotka yhdistävät rauhan muiden elinten kanssa).
• Kystat ja paiseet (nekroottisten alueiden sijasta muodostuu nesteellä täytettyjä alueita). Jos neste ei ole tartunnan saanutta, tätä onkaloa kutsutaan kystaksi, jos se on tartunnan saanut ja täynnä mätä, se on paise.
• Haiman esiintyminen haimassa, vahvistettu ultraäänellä, CT: llä tai MRI: llä ja laparoskopialla.
• Pää- tai lisävarusteisen haiman kanavan sulkeminen. Tällöin erittymisen ulosvirtaus on vaikeaa, rauhanen suoritetaan päivittäinen autolyysi omilla entsyymeillä, mikä on uhka potilaan elämälle.

Ennaltaehkäisy ja elämäntapa

Tärkeä osa ehkäisyä on terveellinen elämäntapa, johon liittyy tupakoinnin ja alkoholin, erityisesti alkoholin korvikkeen, täydellinen lakkauttaminen. Koko elämän ajan sinun täytyy noudattaa terveellisen ruokailun periaatteita: painopiste on proteiinipitoisilla elintarvikkeilla, jotka kieltäytyvät syömästä rasvaisia, paistettuja ja vaikeasti sulavia elintarvikkeita. Joka vuosi tulisi ryhtyä ennaltaehkäisevään kuulemiseen gastroenterologin kanssa. Nämä yksinkertaiset mutta tehokkaat vinkit auttavat sinua välttämään tällaisen epämiellyttävän taudin.

Krooninen alkoholipankreatiitti

Haima, ihmiskehon elin, suorittaa tärkeimmät tehtävät - entsyymien tuotanto elintarvikkeiden hajoamiseen ja ruoansulatukseen, osan hormonien (insuliini, somatostatiini, glukagoni ja haiman polypeptidi) tuottaminen. Tämän ruoansulatuskanavan elimen akuuttia tai kroonista tulehdusta kutsutaan haimatulehdukseksi. Taudin syyt voivat olla: aliravitsemus, lääkitys, perinnöllinen alttius, vatsan vammat, loiset infektiot, hormonaaliset häiriöt ja epäasianmukainen aineenvaihdunta. Mutta alkoholia pidetään haimatulehduksen tärkeimpänä syyllisenä. Tilastojen mukaan yli puolet haimatulehduksista on keski-ikäisiä miehiä, jotka käyttävät alkoholia väärin.

Alkoholin vaikutus haiman työhön

Usein lääkärin on vastattava kysymykseen: onko alkoholin käyttö sallittu haimatulehduksen aikana? Vastaus ei todellakaan ole! Kun vatsa on etyylialkoholi imeytyy nopeasti verenkiertoon ja leviää kehon läpi. Haima saavuttaa alkoholin provosoi haiman erityksen lisääntynyttä eritystä. Kuten tiedetään, etanolilla on kyky vetää vettä soluista, mikä johtaa entsyymien suurempaan konsentraatioon pienemmässä määrässä nestettä.

Haiman salaisuus tavallisessa tilassa saavuttaa pohjukaissuolen, jossa ruoansulatusprosessi alkaa. Mutta kun alkoholia juodaan, esiintyy sulkijalihaksen kouristusta, ja entsyymit jäävät haiman kudoksiin ja aiheuttavat tulehdusprosessin. Erityisen vaarallinen on alkoholin ottaminen tyhjään vatsaan. Mahan limakalvon etanolin imeytyminen tapahtuu välittömästi, pitoisuus kasvaa, vaikutus lisääntyy monta kertaa.

Alkoholin vaikutus taudin kulkuun

Alkoholi aiheuttaa haimatulehdusta, pahentaa kriittisesti taudin kulkua eri vaiheissa.

Remissiossa

Remissio on ajanjakso, jona ilmenee krooninen sairaus, kun oireet ovat erittäin heikkoja tai poissa. Tässä vaiheessa pankreatiitti ei ilmene, ja haima toimii terveellisenä elimenä, joka suorittaa luonteeltaan määrättyjä tehtäviä. On kuitenkin mahdotonta juoda alkoholia ihmisille, jotka ovat alttiita tälle taudille ilman oireita, koska tilanne voi muuttua radikaalisti minuutin kuluttua. Pääsy haiman eritteisiin pohjukaissuolessa on suljettu, kudoksen halkaisun prosessi alkaa.

Akuutissa vaiheessa

Akuutissa vaiheessa haimatulehdus on vaarallisinta. Potilaan tila voi nopeasti heikentyä. Siksi vatsan voimakasta kipua, joka säteilee selkään ja johon liittyy pahoinvointi, oksentelu, kuume ja yleinen huonovointisuus, kiireellinen sairaalahoito ja diagnoosi.

Tietenkin alkoholia sisältävien nesteiden käyttö tällaisten oireiden läsnä ollessa on ehdottomasti kielletty. Alkoholi pahentaa taudin kulkua ja johtaa vakaviin komplikaatioihin, vammaisuuteen ja vakavissa tapauksissa kuolemaan.

Kroonisen taudin aikana

Krooninen haimatulehdus on haiman tulehdusprosessi, joka kestää pitkään ja jolla on lievä oireita: lievä kipu vatsassa, pahoinvointi, vähemmän oksentelua, röyhtäily, ruokahaluttomuus ja lisääntynyt kaasunmuodostus.

Alkoholin käyttö kroonisessa haimatulehduksessa vaikuttaa haitallisesti hapen ja ravinteiden saantiin haiman soluihin. Asetaldehydi (etanolin hajoamisen tuote) saa aikaan arpikudoksen muodostumisen pienten verisuonten seinämiin, kudoskuolemiseen, haiman nekroosin kehittymiseen, kurjaan tulehdukseen.

Haimatulehdus ja eri alkoholityypit

Alkoholijuomia on valtava valikoima: jokaiselle makulle, värille ja lompakolle. Jokainen pullo tai purkki sisältää etanolia, jonka pitoisuus on vaihteleva ja joka haittaa haiman työtä.

Potilaiden mielestä alkoholin haitta riippuu alkoholin pitoisuudesta. Kysymys siitä, mitä käytetään haimatulehdukseen, vastaanotosta joka lääkäri kuulee. Harkitse suosituimpien juomien vaikutusta tämän taudin kulkuun.

Olut ja haimatulehdus

Usein haiman tulehdus remissiossa uskoo virheellisesti, että nyt on sallittua rentoutua ja juoda lasillista olutta. Yleisen terveydentilan normalisoinnin jälkeen, kun taudin oireita ei esiinny, kyseiset kudokset eivät tule terveiksi, ovat edelleen alttiita alkoholin vaikutuksille. Olut, jossa on haimatulehdus, ei voi olla turvallinen tuote. Etanolin kulutus, vaikkakin pieninä annoksina, voi aiheuttaa uuden taudin hyökkäyksen ja pahentaa potilaan hyvinvointia voimakkaasti!

Alkoholin lisäksi olut sisältää säilöntäaineita, aromiaineita, hiilidioksidia, jotka haittaavat haiman työtä ja vahingoittavat elimen kudoksia. Huomioi juoman korkea glykeeminen indeksi, joka aiheuttaa parempaa insuliinin tuotantoa, mikä lisää kehon rasitusta. Näin ollen jopa alkoholittomat olut on jätetty pois haimatulehduspotilaiden ruokavaliosta.

Onko punaviini hyvä haimatulehdukseen?

Toinen yleinen väärinkäsitys - punaviinin käyttö pieninä annoksina tulehdusprosessin aikana. Tämän "hoidon" neuvonantajia ohjaavat tutkijat, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi torjumaan punaviinirypäleissä esiintyvän antioksidantin resveratrolin haimasairauksia. Nämä tutkimukset ovat todellakin olemassa. Mutta pankreatiittiviini on edelleen vaarallinen tuote.

Älä unohda, että venäläisten myymälöiden hyllyillä todellinen punaviini on harvinaista, juoman etanolipitoisuus ja kielteiset vaikutukset ovat ennallaan. Jos meillä on jo käsitelty antioksidantteja, on parempi kuluttaa viinirypälemehun muodossa.

Vahva alkoholi ja haimatulehdus

Ehkä, vatka, jossa on haimatulehdus, sekä muut vahvat alkoholit (viski, brandy, kuunpaine), ovat tuhoisimpia haiman kannalta. Etanolin prosenttiosuus tällaisissa juomissa on paljon suurempi kuin viinissä tai oluessa, mikä tarkoittaa, että pitoisuus verenkierrossa ja kielteinen vaikutus kehon kudoksiin ovat paremmin havaittavissa.

Jopa lasillinen vodkaa juhla-aterian aikana voi lopettaa elvytyksen. On myös virheellinen näkemys, että kalliiden eliitti alkoholin käyttö ei vaikuta haitallisesti haimatulehduksen kehittymiseen. Alkoholijuomaa ei voida pitää turvallisena haiman sairastaville.

Alkoholin aiheuttamat haimatulehduksen komplikaatiot

Haimatulehduksen toistuvat komplikaatiot ovat:

• kystat (ontot tuumorit, jotka ovat täynnä nestettä), paiseet (pyöreät tulehdukset) ja haiman fistulat (patologiset kanavat);
• adenokarsinooma - pahanlaatuinen kasvain (syöpä);
• diabetes (jos insuliinikeskus oli vaikuttanut);
• obstruktiivista keltaisuutta;
• kolesistiitti (sappirakon tulehdus);
• vatsan sisäinen verenvuoto ja peritoniitti.

WHO: n (Maailman terveysjärjestön) tietojen mukaan 15–20% akuutista haimatulehduskohtauksesta päättyy potilaan kuolemaan.

Haiman normaalin toiminnan palauttaminen alkoholin altistumisen jälkeen

Vaurioituneen elimen toiminnan palauttamiseksi on suositeltavaa normalisoida hyvinvointi pysyvästi pois alkoholista. Jos potilaalla on alkoholiriippuvuus, hoitoon osallistuu pätevä huume. Samaan aikaan kirein ruokavalio on määrätty - rasvainen, suolaista, mausteista ruokaa ei oteta ruokavalioon.

Haiman kuormituksen vähentämiseksi määrätään entsyymivalmisteita proteiinien ja hiilihydraattien imeytymisen helpottamiseksi. Kivun lievittämiseen käytetään kipulääkkeitä ja antispasmodicsia. Kirurginen interventio on joskus osoitettu.

Alkoholi, jossa on haimatulehdus, on erittäin vaarallinen tuote, joka on ehdottomasti kielletty!

Tänään, sairaus, kuten haimatulehdus, on hyvin yleinen. Usein ihmiset eivät kiinnitä erityistä huomiota diagnoosiin ja jatkavat tavanomaista elämäntapaansa, eli syödä rasvaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita ja juoda alkoholia.

Ja tärkein kysymys, joka vaivaa lähes kaikki potilaat, on se, voidaanko se juoda haimatulehduksella ja mitä pidetään normina. Ennen kuin ryhdytään alkoholin vaikutukseen kehoon, on välttämätöntä, että sairaus tuntuu entistä paremmin, jotta saataisiin käsitys syntyneestä ongelmasta.

Mikä on haimatulehdus

Haiman tulehdus - haimatulehdus

Joten haimatulehdus on haiman tulehdusprosessi, jonka aikana se kirjaimellisesti syö itsensä, mikä altistaa ruumiin suurelle vaaralle. Haima on tärkeä rooli eräiden hormonien ruuansulatuksessa ja säätelyssä.

Mutta jos negatiiviset tekijät vaikuttavat siihen, kaikki erittyvät aineet voivat pysähtyä itse elimeen. Ja tällä hetkellä pankreatiitti kehittyy. Sairaus voi olla akuutti, kun kaikki oireet ovat niin voimakkaita, että joskus lääkäreiden ei tarvitse edes tehdä lisätestejä diagnoosin tekemiseksi.

Ja se voi tapahtua kroonisessa muodossa, kun potilas kärsii epämukavuudesta koko ajan, mutta pahenemisjaksolla hän yleensä sairastuu.

Taudin kehittymiselle on monia syitä, ja yksi niistä on huono alkoholia, jota ihmiset ovat tottuneet käyttämään, koska he saavat rentouttavia tunteita.

Pankreatiitin syyt

On erittäin tärkeää tietää, miksi haimatulehdus voi ilmetä, jotta on mahdollista ainakin osittain välttää taudin kehittyminen. Tärkeimmät syyt ovat siis seuraavat:

1. Eri vahvuisten alkoholijuomien käyttö. Jos henkilö kuluttaa jatkuvasti alkoholijuomia, ja mikä vielä pahempaa, se ei noudata kulutetun alkoholin määrää, mikä altistaa ruumiin suurelle vaaralle. Ensinnäkin haima vastaa tähän. Tietyllä hetkellä se yksinkertaisesti vain suuren määrän alkoholin vaikutuksesta lakkaa suorittamasta tehtäviään, jolloin koko keho on vaarassa
2. Sappikivitauti, jonka aikana kivi voi estää yhden kanavista ja aiheuttaa siten voimakkaan tulehdusprosessin
3. Pohjukaissuolen sairaudet, kuten duodeniitti ja haavauma
4. Leikkaus mahalaukussa tai sappiteissä. Toimenpiteen aikana voidaan tuoda infektio, joka ajan mittaan leviää kauempana ja kauemmaksi ja vaikuttaa suuriin elimiin. Ja ensimmäinen, joka saa hänen tiensä, on haima.
5. Vatsan vammat, joiden aikana haima voi vahingoittua
6. Tiettyjen lääkkeiden hyväksyminen, joiden haittavaikutuksina on haiman tuhoaminen
7. Metaboliset ongelmat
8. perinnöllisyys

Lääkärit sanovat, että noin 30 prosentissa tapauksista, jopa täysin ja ajoissa tutkimalla, he eivät voi tarkasti määrittää taudin syytä poistamaan provosoiva tekijä.

oireet

Haimatulehdusta voi esiintyä myös tiettyjen lääkkeiden ottamisen seurauksena.

Haimatulehdus voi tapahtua joko akuutisti tai kroonisesti. Ja vaikka voimakkaat kivut hyökkäykset, jotkut ihmiset ovat hyvin kiinnostuneita alkoholin juomisesta tällaisen diagnoosin avulla. Taudin syystä riippumatta oireet ovat seuraavat:

1. Vaikea kipu, ja jotkut potilaat huomaavat, että sitä ei voida sietää. Kyllä, ja lähes kaikilla kipulääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta. Joskus lääketieteellistä apua ei tarjottu ajoissa, voi esiintyä kivulias sokki, josta henkilö on vaikea saada.
2. Korkea kehon lämpötila, joka nousee reaktiona kehon tulehdusprosessiin
3. Ongelmia paineella, se voi sekä kasvaa että laskea
4. Hiusvärin muutos. Lääkärit huomauttavat, että sekä akuutissa että kroonisessa muodossa kasvojen iho alkaa vähitellen vaihtaa varjoaan valosta harmaaksi.
5. Hikka. Kaikki eivät tiedä, mutta usein ja kohtuuttomat hikkaukset voivat olla haimatulehduksen oire ja ainoa
6. Pahoinvointi ja oksentelu. Erittäin yleinen oire akuutille haimatulehdukselle on oksentelu, joka ei tuo mitään helpotusta edes lyhyen aikaa.
7. WC: n ongelmat, nimittäin ummetus tai ripuli. Riippuen siitä, miten keho on vastannut taudille, henkilöllä voi olla joko löysät ulosteet, joihin liittyy epämiellyttävä haju tai päinvastoin ummetus, jossa on vakava vatsakipu ja vaikea kaasupurkaus.
8. Hengenahdistus, joka esiintyy useimmiten toistuvan oksentelun alalla
9. Sininen ihon sävy

Kun akuutin haimatulehduksen ensimmäiset oireet tulevat esiin, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi, koska tila pahenee joka minuutti. Mitä tulee kroonisen haimatulehduksen oireisiin, ne ovat hieman erilaisia:

• Kipu esiintyy noin 15 minuuttia aterian jälkeen. Ja he eivät ole vahvoja ja kulkevat jonkin aikaa
• Vahvemmat hyökkäykset alkavat vaivata rasvaisen, mausteisen, makean syömisen jälkeen.
• Toistuva pahoinvointi ja oksentelu
• Vaalean keltainen ihon sävy, joka voi näkyä tai katoaa

Jos sivuutat taudin ja jatkat normaalia elämää, voit helposti saada diabeteksen.

Alkoholi, jossa on haimatulehdus

Haimatulehdus ja alkoholi ovat yhteensopimattomia!

Yksi mielenkiintoisimmista kysymyksistä, joita monet potilaat, joilla on haimatulehdus, kuten edellä mainittiin, on alkoholijuomien ratkaisu. Jotkut lääkärit voivat sallia noin 50 gramman viinin kulutuksen, mutta on epätodennäköistä, että joku lopettaa tämän annoksen.

Useimmiten on jatkoa. Siksi kroonista tai akuuttia haimatulehdusta sairastavilla potilailla on ehdottomasti kiellettyä juoda alkoholia:

• Jopa pienimmissä määrissä, kun kyseessä on yksi lasi, alkoholi edistää jo tuhoutuneiden haimasolujen tuhoutumista.
• Jopa alkoholin pitoisuus on pieni tai lähes nolla, koska se joutuu joka tapauksessa veren ja sitten haiman päälle.
• Jopa leivonnassa. Leivonnassa kakkuja ja kakkuja, makeisia parantaakseen makua ja antamalla jälkiruoka viehätykselle ne lisäävät enimmäkseen viinaa, konjakkia jne. Haimatulehdusta seuraa huolellisesti tuotteen koostumus, jotta vältettäisiin jopa pienen määrän alkoholia.

Jotkut potilaat uskovat, että jos tauti on siirtynyt krooniseen vaiheeseen tai jos elpymisaika on tullut ja kun tila on parantunut merkittävästi, voit alkaa syödä oikein ja juoda alkoholia. Tämä on ehdottomasti kiellettyä, koska jopa yksi lasi pystyy valaisemaan kaiken hoidon, joka suoritetaan "ei".

Tiedemiehet ovat osoittaneet, että noin 50 tapauksessa sairaus kehittyy alkoholiksi. Tämä koskee erityisesti niitä ihmisiä, jotka eivät tiedä, miten juoda ja jatkuvasti liioitella elinäänsä.

Normaalissa tilassa (terve) haima tuottaa noin puolentoista - kaksi litraa haiman mehua yhdessä päivässä, joka sisältää kaikki tarvittavat entsyymit koko ruoansulatuskanavan normaaliin toimintaan. Mutta niin tapahtuu niin, että kulku on suljettu, ja koko haiman mehu palaa, tuhoamalla elimet.

Kaikkein tuhoisin vaikutus on alkoholi, joka lisää haiman tulehdusprosessia, koska se ei tuota niitä entsyymejä, jotka auttavat hajottamaan sitä. Vereen tuleva alkoholi provosoi serotoniinin tuotantoa, mikä puolestaan ​​aiheuttaa haiman erittymistä enemmän mehua. Kanavien kapenemisesta johtuen mehu ei yksinkertaisesti voi jättää haimatta itseään ja pysähtyä siihen, jolloin se hajottaa omat solunsa.

Ja sulatettujen ja kuolleiden solujen kohdalla muodostuu sidekudos, joka ei tuota insuliinia, ja diabetes mellitus voi kehittyä vastaavasti. Siksi vastaus kysymykseen siitä, onko mahdollista juoda alkoholia haimatulehduksen aikana, on vastattava kategorisesti "ei". Muuten potilaan tila huononee vain ja aikaisemmin suoritettu hoito ei anna mitään myönteisiä tuloksia.

Alkoholin vaikutukset

Se on alkoholi, jolla on tuhoisa vaikutus haimasoluihin.

Alkoholi on yksi tärkeimmistä syistä, miksi henkilö voi kehittää haimatulehdusta. Siksi sen väärinkäyttö aiheuttaa useita seurauksia. Haimatulehduksen saaneilla potilailla on yksi syvimmistä väärinkäsityksistä. He uskovat, että on ehdottomasti kiellettyä juoda alkoholia vain akuutin vaiheen aikana, jolloin vakava kipu, oksentelu, yleinen pahoinvointi jne. Ovat kiusallisia.

Mutta jos terveydentila paranee ja tauti on siirtynyt vakaan remission vaiheeseen, niin tällainen kielto voidaan helposti rikkoa, koska monet ihmiset ajattelevat, että ongelma on jo aiemmin.

Alkoholista kärsivät ihmiset, on hyödytöntä selittää alkoholin kielteistä vaikutusta haimaan, koska he pystyvät vakuuttamaan itsensä ja toiset, että pieni osa jopa voimakkaasta juomasta ei vaikuta millään tavalla heidän hyvinvointiin. Alkoholin juominen kroonisessa haimatulehduksessa voi johtaa moniin seurauksiin, kuten:

• Taudin uusiutuminen, jonka aikana tila pahenee voimakkaasti, ja jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa, voi tapahtua tuskallinen sokki.
• Muiden kroonisten sairauksien paheneminen
• Tyypin 2 diabeteksen kehittyminen
• Haiman nekroosin kehittyminen, jonka seurauksena osa kehon soluista vain kuolee ja korvataan sidekudoksella
• Kuolema, varsinkin kun henkilö otti paljon alkoholia lääkärin neuvoja huolimatta

Ei aina ja kaikki eivät kiinnitä huomiota lääkäreiden neuvontaan, uskovat, että he itse tietävät paljon enemmän, ja vielä tarkemmin sanottuna he ovat varmoja siitä, että heidän ruumiinsa on parempi ja mikä ei.

Haiman palauttaminen

Alkoholi ja rasvaiset elintarvikkeet ovat haiman vihollisia!

Jotta kehosi saataisiin kunnossa, erityisesti juomien nauttimisen jälkeen, sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

1. Poista alkoholin käyttö täysin, vaikka se ei sisällä suurta osaa etanolia.
2. Uskotaan, että myrkyllinen annos, jonka jälkeen tulee suurin myrkytys, on 50 grammaa
3. Puhdista ruumis, nimittäin eräänä päivänä, älä syö mitään, juo vain vettä, jotta toksiinit tulevat ulos siitä paljon nopeammin.

Periaatteessa tämä on kaikki, mitä henkilö voi tehdä yksin. Elimen ja haiman täysi puhdistus tapahtuu yksinomaan sairaaloissa, joissa henkilö saa lääkärin valvonnassa osan tarvittavista valmisteluista koko organismin normaaliin toimintaan.

Haimatulehdus ja alkoholi - asiat eivät yksinkertaisesti ole yhteensopivia. Ja vaikka jotkut potilaat yrittävät osallistua itseään ja todistaa, että yksi lasi ei tee mitään, tämä ei ole missään tapauksessa. Juuri tämä lasi voi antaa sysäyksen uusiutumiselle, nostaa haima entistä suurempaan entsyymien tuotantoon ja sen seurauksena solukuolemaan. Siksi ei missään tapauksessa voi poiketa asiantuntijoiden suosituksista ja juoda alkoholia, sillä yksi juomalasi voi maksaa terveyttä.

Alkoholi, jossa on haimatulehdus, on vasta-aiheinen - tästä videossa:

Alkoholinen haimatulehdus on sairaus, jonka oireet voivat muuttua sekä akuutiksi että kroonisiksi. Siksi hoito on valittava erikseen kussakin tapauksessa. Haimatulehdus on haiman tulehdus, joka johtaa ruoansulatusentsyymien erittymiseen. Taudin akuutissa ilmenemismuodossa on hengenvaarallinen, joten on erittäin tärkeää paitsi poistaa oireet myös hoitaa oikea-aikaisesti.

Symptomatologia ja etiologia

Alkoholista haimatulehdusta voi esiintyä kroonisen alkoholismin seurauksena ja yhden annoksen jälkeen. Alkoholin laatu ei ole väliä. Jotkut tutkijat väittävät, että tauti on seurausta geneettisestä taipumuksesta.

Alkoholisen haimatulehduksen syy on haiman solujen eheyden rikkominen etyylialkoholin ja muiden alkoholin käytön aikana muodostuneiden aineiden myrkyllisten hajoamistuotteiden vaikutuksesta. Samalla turvotus alkaa kehittyä, rauhasen koko kasvaa ja puristaa vierekkäiset elimet. Tämä aiheuttaa voimakasta kipua. Lisäksi esiintyy dyspeptisiä häiriöitä, jotka ilmenevät haiman eritteiden pysähtymisessä. Tällaisten muutosten seurauksena normaali rauhaskudos tulee sidokseksi ja kasvaa rasvana, endokriininen toiminta on heikentynyt, minkä seurauksena diabetes mellitus voi kehittyä.

Tämä tauti on jaettu kahteen muotoon:

1. Akuutti alkoholipankreatiitti. Yleisempää nuorilla miehillä. Kehittyy alkoholin käytön vuoksi suurina määrinä (erityisesti yhdistettynä rasvaisiin elintarvikkeisiin ja tupakointiin).
2. Krooninen alkoholipankreatiitti. Tämän tyyppisen patologian oireet eivät ehkä näy pitkään. Yleensä esiintyy alkoholijuomien pitkäaikaisen säännöllisen nauttimisen seurauksena. Voi olla seurausta taudin akuutista muodosta.

Alkoholista peräisin olevan haimatulehduksen oireita voivat olla seuraavat:

• ilmavaivat, röyhtäily;
• ruokahaluttomuus;
• pahoinvointi, oksentelu (erityisesti alkoholin tai rasvaisen ruoan juominen);
• ympäröivän tyypin kivut;
• nopea painonpudotus;
• usein ulosteet;
• korkea lämpötila;
• heikkous, väsymys.

Diagnoosi ja hoito

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen diagnosoida sairaus oikein. Tätä varten suoritetaan seuraavat tutkimukset:

• potilaan sairauksien ja valitusten anamneesin kerääminen;
• yleinen kliininen verikoe;
• biokemiallinen verikoe;
• virtsa;
• ulosteiden yleinen kliininen analyysi;
• ceruleic- tai secretin-pancreas-testi (suoritetaan haiman toiminnallisen aktiivisuuden ja kehon kyvyn osallistua ruoansulatukseen) tarkistamiseksi;
• vatsanontelon ultraäänitutkimus;
• vatsaontelon tietokonetomografia;
• magneettikuvaus;
• Vatsanontelon röntgenkuvaus;
• endoskooppinen ultraäänitutkimus;
• sappiteiden ja haiman kanavien tutkiminen käyttäen joustavaa anturia kameralla.

Saatujen tietojen perusteella lääkäri vahvistaa tarvittavat menetelmät, jotta hoito voidaan suorittaa mahdollisimman tehokkaasti. Yleensä määrätyt lääkkeet, jotka sisältävät entsyymejä. Epämiellyttävien oireiden vähentämiseksi määrätään kipulääkkeitä ja antiemeettisiä lääkkeitä. Lisäksi erityisruokavaliota pidetään adjuvanttina, johon kuuluu tiettyjen tuotteiden täydellinen hylkääminen. Taudin vakavan muodon tapauksessa voidaan tarvita kirurgista interventiota ja osan elimen poistamista.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tämän taudin kehittymisen estämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

• noudattaa tasapainoista ja asianmukaista ruokavaliota;
• lopeta tupakointi;
• poistamaan alkoholin saantia erityisesti rasvaisen ruoan yhteydessä;
• Ajoissa hoitaa ruoansulatuskanavan tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien hoitoa.

Jos olet huomannut tämän taudin oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jotta alkoholin haimatulehduksesta päästäisiin pysyvästi ja jotta tauti ei tule krooniseksi, on tarpeen diagnosoida ja hoitaa oikea-aikaisesti.

Alkoholinen haimatulehdus

Alkoholisen haimatulehduksen oireet

• Toistuva (toistuva) kipu ylävatsassa (usein vyöruusu), pitkäaikainen, pahentunut syömisen ja selän takana. Kivut voivat olla vetäviä (tylsiä) ja teräviä, jatkuvia ja satunnaisia. Kipu laukeaa alkoholin, mausteisen, rasvaisen ja paistetun ruoan saannista.
• Sithophobia (syömisen pelko, joka liittyy kivun pahenemiseen syömisen jälkeen).
• Ripuli-ilmiöt (turvotus ja / tai vatsaan vatsassa, röyhtäily, pahoinvointi ja oksentelu).
• Painonpudotus.
• Ripuli (usein löysät ulosteet) - 2-4 kertaa päivässä. Stool fetid, harmahtava väri, joka sisältää jäänteitä, joita ei ole siemennetty (lientereya), ulosteet muuttuvat rasvaksi, peseytyvät huonosti wc-astian seinistä (steatorrhea).
• Diabetes.

muoto

Kohdista akuutti ja krooninen alkoholipankreatiitti.

• Akuutti alkoholipankreatiitti - kehittyy nopeasti, yleensä yhden suuren annoksen jälkeen, kun alkoholia tai korvikkeita (myrkyllisiä) myrkyllisiä korvaavia aineita käytetään samanaikaisesti runsaalla rasvaisella ja paistetulla ruoalla.
• Krooninen alkoholipankreatiitti - kehittyy vähitellen alkoholin pitkäaikaisen nauttimisen seurauksena.

syistä

Haiman tulehdus johtuu alkoholin myrkyllisistä (myrkyllisistä) vaikutuksista ja erityisesti sen korvikkeista, myrkyllisistä alkoholin korvikkeista. Haimatulehduksen kehittyminen edistää alkoholijuomien käyttöä etyylialkoholin määränä 20 - 100 g päivässä 2 - 20 vuoden ajan.

Yhdessä alkoholin kanssa myös taudin kehittymiseen taipuvaisia ​​tekijöitä voivat olla:

• proteiinin ja vähäkalorisen ruoan puute
• tupakointia.

Gastroenterologi auttaa sairauksien hoidossa

diagnostiikka

• Analyysi sairauden historiasta ja potilaan valituksista (kun (jo kauan sitten) oli vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, turvotus, röyhtäily, ripuli (usein löysät ulosteet), painon lasku, jolla potilas liittää näiden oireiden esiintymisen.
• Elintarvikehistoriaan liittyvä analyysi (potilaan ruokavalion selventäminen, potilaan alkoholin kulutuksen selvittäminen (mitä tarkalleen, kuinka usein, missä määrin).
• Laboratoriotiedot.
  • Veren yleinen kliininen analyysi: veren leukosyyttien (valkosolujen) lisääntyminen, erytrosyyttien sedimentoitumisasteen (punasolujen) määrä - laboratorion indikaattori, joka osoittaa tulehduksen esiintymisen elimistössä (ESR). Näitä ilmiöitä havaitaan yleensä taudin pahenemisessa.
  • Veren biokemiallinen analyysi: veren glukoosipitoisuuden (sokerin), lipaasin (entsyymi (proteiini, joka elimistössä kemialliset reaktiot kiihdyttävät), joka osallistuu rasvojen hajoamiseen), amylaasi (entsyymi, joka osallistuu hiilihydraattien hajoamiseen), trypsiini ja elastaasi I (entsyymit) proteiinien hajoamisessa), fruktoamiini (proteiini, joka muodostuu glukoosin ja veriproteiinien vuorovaikutuksesta ja joka on yksi verensokerin indikaattoreista), bilirubiini (sappipigmentti (väriaine), joka on seurausta tuhoutumisesta. trotsitov). Gamma-glutamyylitranspeptidaasin (maksan ja haiman entsyymin, jonka taso veressä lisääntyy maksan sairauksien ja alkoholismin kehittymisen) lisääntyminen on erittäin tärkeää alkoholipitoisuuden diagnosoinnissa.
  • Yleinen virtsanalyysi: virtsassa voi havaita glukoosia (vakava diabetes, joka on yksi sairauden tärkeimmistä oireista).
  • Virtsan biokemiallinen analyysi paljastaa mikroalbuminurian (albumiinin (yksi veriproteiineista) läsnäolon virtsassa määränä jopa 300 mg päivässä) ja mikrotransferriinuria (siirtymän jälkiä, joka sisältää raudaa plasmassa (nestemäinen veri))..
  • Pakokaasun yleinen kliininen analyysi voi merkitä haiman erittymisaktiivisuuden rikkomista. Neutraalisten rasvojen ulosteessa voi olla runsaasti pitoisuuksia (elintarvikkeiden rasva-aineosat, joita ei ole hajotettu tai assimiloitu ja eristetty muuttumattomana), rasvahapot, epäpuhtaan kuidun läsnäolo (ravintokuitu).
  • Secretiini-pancreozymin (cerulein) -testi - stimuloi erittymistoimintoa (ruoansulatusentsyymien toimintaa) haiman kanssa sekvenssin (laskimonsisäisen hormonin, joka aiheuttaa haiman mehun erittymistä) antamisen peräkkäin laskimonsisäisesti ja 30 minuutin kuluttua - kolecystokiniini (hormoni, joka on tuotettu vasteena nielemiseen) pohjukaissuolen 12 elintarvikimassasta, mikä aiheuttaa sappirakon vähenemistä ja haiman entsyymien tuotantoa). Arvioidaan erittymisen määrä (erittynyt aine) saatujen kahdentoista suolipitoisuuden 6 osassa, bikarbonaattien (haiman tuottamat suolat) pitoisuudet ensimmäisessä 3 ja entsyymit viimeisissä 3 osassa. Testiä käytetään haiman toiminnallisen aktiivisuuden arvioimiseen (tämän elimen kyky osallistua ruoansulatukseen).
• Instrumentaaliset tiedot.
  • Vatsaontelon ultraäänitutkimus (ultraääni) on ei-invasiivinen (ilman ihon tai limakalvojen läpäisyä) ihmiskehon tutkimus ultraääni-aaltojen avulla. Voit tunnistaa haiman kudoksen muutokset, komplikaatioiden esiintymisen.
  • Vatsaontelon tietokonetomografia (CT) on menetelmä, joka mahdollistaa eri elimien skannaamisen kerroksissa röntgensäteilyä käyttäen. CT: tä käytetään haiman ja vierekkäisten elinten tilan arvioimiseen, haiman kalkkeutumisten (kalkkeutumisten) tunnistamiseen ja myös kasvainprosessin sulkemiseen (kontrolloimaton kudoksen lisääntyminen).
  • Magneettikuvaus (MRI) on erittäin informatiivinen diagnostinen menetelmä. Sitä käytetään pääasiassa patologisten (poissaolevien) prosessien diagnosointiin pehmeissä kudoksissa (lihaksissa, sisäelimissä). Alkoholisen haimatulehduksen MRI: n diagnostinen toiminta on samanlainen kuin CT: n.
  • Endoskooppinen ultraäänitutkimus (EUS) on haiman sairauksien ultraäänitutkimusmenetelmä, jossa skannaus suoritetaan mahalaukun ja pohjukaissuolen seinämien läpi. Voit tutkia yksityiskohtaisesti haiman kudoksen rakennetta, tunnistaa kalkkeutumisen läsnäolon tuumoriprosessin sulkemiseksi pois.
  • Vatsan radiografia - vatsaontelon tutkimus röntgensäteillä. Voit arvioida haiman tilaa ja läheisten elinten tilaa kalkin esiintymisen tunnistamiseksi.
  • Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography (ERCP) on tutkimus sappiteistä (putkimaiset muodostumat, joiden ohella sappiliikkeet - maksassa tuotettu neste) ja haiman kanavat (kanavat, joiden kautta haiman mehu pääsee pohjukaissuoleen). Fibrogastroduodenoskoopin avulla (pitkä joustava koetin (putki), jossa on lopussa oleva kamera) kanavat täytetään kontrastiaineella (erityinen yhdiste, jonka jakauma on havaittavissa röntgensäteillä). Sitä käytetään arvioimaan haiman kanavan tilaa (kurssi, jossa haiman mehu pääsee pohjukaissuoleen).
• Myös terapeutin kuuleminen on mahdollista.

Alkoholisen haimatulehduksen hoito

On taudin konservatiivinen (ei-kirurginen) ja kirurginen hoito sekä yleisiä suosituksia.

• Yleiset suositukset.
  • Ruokavaliohoito. Ruokavalio on seurattava koko elämän ajan Pevznerin taulukossa № 5п (№ 5 haima, ruokavalio, jossa on runsaasti proteiinia, rasvojen ja hiilihydraattien, erityisesti sokerin) vähentäminen, alkoholin poissulkeminen.
  • Tupakoinnin lopettaminen.

• Konservatiivinen hoito suoritetaan taudin oireiden poistamiseksi.
  • Korvaushoito (huumeiden hoito, jolla pyritään kompensoimaan haiman menetettyä tai heikentynyttä eksokriinitoimintaa (haiman mehutuotanto - hiilihydraatteja ja rasvoja hajottava aine)). Korvaushoito suoritetaan mikrokapseloiduilla entsyymeillä (proteiinit, jotka hajottavat ravinteita (proteiinit, rasvat, hiilihydraatit) ja suljetaan kapseleihin).
  • Kipulääkkeet (kipulääkkeet) ja antiemeettiset lääkkeet - käytetään poistamaan / lievittämään kipua, pahoinvointia ja oksentelua.
  • Verensokerin korjaus (glukoosi (sokeri) veressä) - optimaalisen glukoosipitoisuuden säilyttäminen veressä.
• Kirurginen hoito - haiman resektio (kehon osan poistaminen). Se suoritetaan vain monimutkaisen kurssin tapauksessa seuraavien ohjeiden mukaisesti:
  • kystat (patologiset (puuttuvat normaalisti) kehon kudosten onteloista, joilla on seinää ja sisältävät nestettä) ja paiseet (rajoitettu kapseleiden kertymien aiheuttamiin pessaan kudoksiin);
  • haiman fistulat (patologiset jaksot);
  • haiman pääkanavan tukos (tukos) (kurssi, jonka kautta haiman mehu pääsee pohjukaissuoleen);
  • epäilys pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisestä (osittain tai kokonaan puuttumatta erottaa toisistaan ​​(eli tuumorisolujen tyyppi poikkeaa sen elimen tyypistä, josta se muodostui) ja edustaa haiman merkittävää uhkaa potilaan elämälle).