OHJEET
lääketieteellisestä käytöstä
Kauppanimi: Actrapid® NM
INN: Insuliiniliukoinen (ihmisen geneettisesti muokattu)
kuvaus
Läpinäkyvä, väritön neste.
ATH-koodi - A10AB01.
Prekliiniset tiedot turvallisuudesta
Prekliinisissä tutkimuksissa, joihin sisältyi toksisuustutkimuksia toistuvan annoksen antamisen, genotoksisuustutkimusten, karsinogeenisten mahdollisuuksien ja lisääntymisalueen myrkyllisten vaikutusten osalta, ei havaittu erityistä ihmisriskiä.
Raskaus ja imetys
Insuliinin käyttöä raskauden aikana ei ole rajoitettu, koska insuliini ei läpäise istukan estettä. Lisäksi jos et käsittele diabetesta raskauden aikana, se aiheuttaa vaaran sikiölle. Siksi diabeteksen hoito on välttämätöntä raskauden aikana.
Sekä hypoglykemia että hyperglykemia, jotka voivat kehittyä riittämättömästi hyvin valitun hoidon yhteydessä, lisää sikiön epämuodostumien ja sikiön kuoleman riskiä. Raskaana olevia, diabetesta sairastavia naisia tulee seurata koko raskauden ajan, heidän on valvottava veren glukoosipitoisuutta. Samat suositukset koskevat raskautta suunnittelevia naisia.
Insuliinivaatimukset vähenevät yleensä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja lisääntyvät vähitellen toisella ja kolmannella kolmanneksella.
Synnytyksen jälkeen insuliinin tarve palaa nopeasti tasolle, joka todettiin ennen raskautta.
Myöskään Actrapid NM -valmisteen käyttöä imetyksen aikana ei ole rajoitettu. Insuliinihoidon suorittaminen imettäville äideille ei ole vaarallista lapselle. Äiti voi kuitenkin joutua säätämään Actrapid NM: n ja / tai ruokavalion annostusohjelmaa.
Hyvin harvoin - anafylaktiset reaktiot. Yleistyneen yliherkkyyden oireita voivat olla yleistynyt ihottuma, kutina, lisääntynyt hikoilu, ruoansulatuskanavan häiriöt, angioedeema, hengenahdistus, sydämentykytys, verenpaineen lasku, pyörtyminen / tajunnan menetys.
Yleistyneet yliherkkyysreaktiot voivat olla hengenvaarallisia.
Hermoston häiriöt
Harvoin - perifeerinen neuropatia.
Jos veren glukoosin kontrollin paraneminen saavutetaan hyvin nopeasti, voi kehittyä "akuutti kivulias neuropatia", joka on yleensä palautuva.
Näköelimen rikkomukset
Harvoin - taittumisen rikkomukset.
Refraktiiviset häiriöt havaitaan yleensä insuliinihoidon alkuvaiheessa. Yleensä nämä oireet ovat palautuvia.
Hyvin harvoin diabeettinen retinopatia. Jos riittävää glykemia-kontrollia annetaan pitkään, diabeettisen retinopatian etenemisen riski vähenee. Kuitenkin insuliinihoidon tehostaminen, joka parantaa dramaattista verensokeritasapainoa, voi johtaa diabeettisen retinopatian vakavuuden tilapäiseen lisääntymiseen.
Ihon ja ihonalaisen kudoksen loukkaukset
Harvoin - lipodystrofia.
Lipodystrofia voi kehittyä injektiokohdassa, jos ne eivät jatkuvasti muuta injektiokohtaa kehon toisella alueella.
Rikkomukset organismin kokonaisuudesta sekä reaktiot pistoskohdassa
Harvoin - reaktiot pistoskohdassa.
Insuliinihoidon aikana voi esiintyä reaktioita pistoskohdassa (ihon punoitus, turvotus, kutina, kipu, verenvuotoa pistoskohdassa). Useimmissa tapauksissa nämä reaktiot ovat ohimeneviä ja häviävät hoidon aikana.
Harvoin - turvotus.
Puhtaus on yleensä merkitty insuliinihoidon alkuvaiheessa. Yleensä tämä oire on ohimenevä.
Neutraali ihmisen monokomponenttinen lyhytvaikutteinen insuliini.
Se vuorovaikutuksessa spesifisen plasmamembraanireseptorin kanssa ja siirtyy soluun, jossa se aktivoi soluproteiinien fosforylaation, stimuloi glykogeenisyntaasia, pyruvaattidehydrogenaasia, heksokinaasia, inhiboi rasvakudoksen lipaasia ja lipoproteiinilipaasia. Yhdessä spesifisen reseptorin kanssa se helpottaa glukoosin tunkeutumista soluihin, parantaa sen imeytymistä kudoksissa ja edistää sen muuttumista glykogeeniksi. Lisää glykogeenin tarjontaa lihaksissa, stimuloi peptidien synteesiä.
Vaikutus kehittyy 30 minuutin kuluttua s / c-injektiosta, saavuttaa maksimiarvon 1–3 tunnin kuluttua ja kestää 8 tuntia.
Diabetes mellitus tyyppi I ja II.
Hypoglykemia, taittohäiriöt (yleensä hoidon alussa), allergiset reaktiot.
MAO-estäjät, ei-selektiiviset beetasalpaajat, ACE: n estäjät, salisylaatit, anaboliset steroidit, alkoholin kasvu, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kortikosteroidit, kilpirauhashormonit, tiatsididiureetit, sympatomimeetit heikentävät hypoglykeemistä vaikutusta.
Lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan tarpeet.
Yleensä insuliinin tarve vaihtelee 0,3-1 IU / kg / päivä. Päivittäinen insuliinintarve voi olla suurempi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esim. Murrosikä, samoin kuin lihavilla), ja alhaisempi potilailla, joilla on endogeenistä insuliinintuotantoa.
Lääkettä annetaan 30 minuuttia ennen ateriaa tai hiilihydraatteja sisältävää välipalaa.
Actrapid® NM on lyhytvaikutteinen insuliini ja sitä voidaan käyttää yhdessä pitkävaikutteisten insuliinien kanssa.
Actrapid® NM injektoidaan tavallisesti s / c: n etupuolen vatsan seinän alueelle. Jos tämä on kätevää, injektiot voidaan tehdä myös reiteen, lihasalueeseen tai olkapään deltalihakseen. Kun lääkeainetta tuodaan etupuolelle, saavutetaan nopeampi imeytyminen kuin muilla alueilla. Jos injektio tehdään ihon kertaan, riski lääkkeen vahingossa tapahtuvaan lihaksensisäiseen injektointiin minimoidaan. Neulan on pysyttävä ihon alle vähintään 6 sekunnin ajan, mikä takaa täydellisen annoksen antamisen. Anatomisen alueen injektiokohtia on jatkuvasti muutettava lipodystrofioiden kehittymisen riskin vähentämiseksi.
V / m-injektiot ovat myös mahdollisia, mutta vain lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Actrapid® NM on myös mahdollista syöttää sisään ja sisään, ja tällaisia menettelyjä voi suorittaa vain lääkäri.
Lääkkeen Actrapid® NM Penfill ® antaminen laskimonsisäisesti patruunasta on sallittua vain poikkeuksena, jos injektiopulloja ei ole. Tässä tapauksessa sinun tulee ottaa lääke insuliiniruiskussa ilman ilman tai infuusiota infuusiojärjestelmällä. Tämän menettelyn saa suorittaa vain lääkäri. Aktrapid ® NM Penfill ® on suunniteltu käytettäväksi injektiojärjestelmien kanssa insuliinin antamiseksi Novo Nordiskista ja NovoFine ®: sta tai NovoTvist ® -insuliinista. Noudata yksityiskohtaisia suosituksia lääkkeen käytöstä ja antamisesta.
Samanaikaiset sairaudet, erityisesti tarttuvat ja niihin liittyy kuume, lisäävät yleensä kehon tarvetta insuliinille. Lääkkeen annoksen säätäminen voi myös olla tarpeen, jos potilaalla on samanaikaisesti munuais-, maksan, lisämunuaisen toimintahäiriön, aivolisäkkeen tai kilpirauhanen sairaudet.
Annoksen säätämisen tarve voi tapahtua myös kun muutetaan fyysistä aktiivisuutta tai potilaan tavanomaista ruokavaliota. Annoksen säätäminen saattaa olla tarpeen, kun siirrät potilaan yhdestä insuliinityypistä toiseen.
Oireet: hypoglykemian kehittyminen (kylmä hiki, sydämentykytys, vapina, nälkä, levottomuus, ärtyneisyys, huono, päänsärky, uneliaisuus, luottamuksen puute liikkeisiin, puhe- ja näkövajaus, masennus). Vaikea hypoglykemia voi johtaa aivojen, kooman ja kuoleman tilapäiseen tai pysyvään toimintahäiriöön.
Hoito: sokeria tai glukoosiliuosta (jos potilas on tajuissaan), n / a, v / m tai / in - glukagonia tai in / in - glukoosia.
On pidettävä mielessä, että kyky ajaa autoa, kun potilas on siirretty ihmisinsuliiniin, voi tilapäisesti laskea. Lääkettä voidaan käyttää, jos se on täysin läpinäkyvä ja väritön. Kun käytät Penfill-patruunoita kahdentyyppisiä insuliinivalmisteita, kullekin insuliinityypille tarvitaan kynä.
Injektioneste, 100 IU / ml. Lasipatruunoissa Penfill ® 3 ml; läpipainopakkauksessa 5 patruunaa; pakkauksessa 1 pahvipakkaus.
Novo Nordisk A / S.
Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Tanska.
Novo Nordisk A / S: n edustusto
119330, Moskova, Lomonosovskin prospekti, 38,. 11.
Puh: (495) 956-11-32; faksi: (495) 956-50-13.
Säilytä lasten ulottumattomissa.
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
SolActrapidiHM 40 U / ml - 10 ml
S 30-40 U subkutaanisesti 3 r d: ssä
FARM GROUP hypoglykeminen aine, lyhytvaikutteinen insuliini
PHARM ACTION hypoglykeeminen
POBO DEIS Allergiset reaktiot, hypoglykemia, hypoglykeminen kooma.
Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen indikaatiot Metabolisia häiriöitä sairastaville potilaille ennen hoidon aloittamista pitkittyneillä insuliinivalmisteilla.
S. yksi tabletti 3 p päivässä
Ryhmäliitto: Antibioottinen, puolisynteettinen penisilliini
Farmakologinen vaikutus: Puolisynteettisellä penisilliinillä on bakterisidinen vaikutus, sillä on laaja vaikutusvaikutus. Rikkoo peptidoglykaanin (soluseinän tukipolymeerin) synteesiä jakautumisen ja kasvun aikana, aiheuttaa bakteerien hajoamista. Aktiivinen aerobisia grampositiivisia mikro-organismeja vastaan: Staphylococcusspp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Streptococcusspp. ja aerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit: Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Escherichiacoli, Shigellaspp., Salmonellaspp., Klebsiellaspp. Penisillinaasia tuottavat kannat ovat resistenttejä amoksisilliinille.
Indikaatiot: Herkkien patogeenien aiheuttamat bakteeri-infektiot: hengitysteiden infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) ja ENT-elimet (sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, akuutti korvatulehdus), virtsajärjestelmä (pyelonefriitti, pyeliitti, kystiitti, uretriitti, gonorrhoea, endometriitti, kohdunkaulan hoito), vatsan infektiot (peritoniitti, kolangiitti, kolecystiitti), ihon ja pehmytkudosten infektiot (erysipelas, impetigo, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi), leptospiroosi, listerioosi, lymen tauti (borrelioosi), ruoansulatuskanava (dysentria, salmonelloosi, salmonellan kantaja) meningiitti, loppu sydäntulehduksen (ehkäisy), sepsiksen
Vasta-aiheet: Yliherkkyys (mukaan lukien muut penisilliinit, kefalosporiinit, karbapeneemit). Moniarvoinen yliherkkyys ksenobiooteille, tarttuva mononukleoosi, gastrointestinaaliset sairaudet (erityisesti antibioottien käyttöön liittyvä koliitti), munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys.
Rp: Tabulletam Azithromycini 0.5
Da tales -annokset # 30
Signa: 1 tabletti 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen
Päävaikutus: spektri d.-leveä Aktiivinen gram + mikro-organismia vastaan: Streptococlysspp (ryhmät C, F ja G, paitsi erytromysiiniä vastustava, Strept.pneumonia. Strep.pyogenes, Strep.agalactiae, Strep.viridans, Strephylococusepictermidis.Staph. Grambakteerit: Yftmophielilusinfluenzae, Moraxaellacatarrhalis, Bordetellaprtussis, Bordelellaparapertussis, Legionellapneumophila, Haemophilusducreys, Bacteriodeusbivius, Peptostpertollis
Ei-aktiivinen grammo + baktille, joka on vastustuskykyinen erytromysiinille.
Vaikutusmekanismi: proteiinibiosynteesin inhibitio sitoutumisesta johtuen, atsitromysiini 50 ribosomin alayksikköön ja peptidyylitranslokaasin inhibointi.
Haittavaikutukset: neutrofilia, angioedeema, emättimen kandidiaasi, nefriitti, kolestaattinen keltaisuus, nokkosihottuma, sidekalvotulehdus, rintakipu häkissä.
Indikaatio: Sinuiitti, otiitti, urethritis, lymen tauti, impetigo, keuhkokuume, nielutulehdus, tonsilliitti.
Actrapid® NM Penfill®
Injektioneste, 100 IU / ml
1 ml liuosta sisältää
vaikuttava aine - liukoinen insuliini (ihmisen geneettisesti muokattu) 100 IU (3,5 mg), t
apuaineet: sinkki, glyseroli, metakresoli, natriumhydroksidi (2 M liuos), suolahappo (2 M liuos), injektionesteisiin käytettävä vesi
Kirkas, väritön neste
Keinot diabeteksen hoitoon. Insuliinit. Insuliinit ja nopeasti vaikuttavat analogit. Insuliini (ihminen)
ATX-koodi A10AB0l
farmakokinetiikkaa
Insuliinin maksimipitoisuus (Cmax) plasmassa saavutetaan 1,5 - 2,5 tunnin kuluessa ihonalaisen antamisen jälkeen.
Ei ole merkittävää sitoutumista plasman proteiineihin, joskus havaitaan vain verenkiertoisia vasta-aineita insuliinille.
Insuliiniproteaasi tai insuliinilohkaisuentsyymit ja mahdollisesti myös proteiinidisulfidisomeraasi pilkkovat ihmisen insuliinia. Oletetaan, että ihmisen insuliinimolekyylissä on useita katkaisukohtia (hydrolyysi); yksikään pilkkomisesta muodostuneista metaboliiteista ei kuitenkaan ole aktiivista.
Puoliintumisaika (T½) määräytyy ihonalaisista kudoksista imeytymisen nopeuden mukaan. T½ on siis pikemminkin absorptiomittaus kuin todellinen insuliinin erittymisen mitta plasmasta (insuliinin T½ verenkierrosta on vain muutama minuutti). Tutkimukset ovat osoittaneet, että T½ on noin 2–5 tuntia.
Lääkkeen Actrapid® NM Penfill® farmakokineettistä profiilia tutkittiin pienessä ryhmässä diabetes mellitusta (18 henkilöä) 6–12-vuotiailla lapsilla sekä nuorilla (13–17-vuotiaat). Vaikka saatuja tietoja pidetään rajallisina, ne kuitenkin osoittivat, että Actrapid® NM: n farmakokineettinen profiili lapsilla ja nuorilla on samanlainen kuin aikuisilla. Samalla havaittiin eroja eri ikäryhmien välillä sellaisen parametrin suhteen kuin Cmax, joka jälleen kerran korostaa yksittäisen annosvalinnan tarvetta.
Insuliinivalmisteiden vaikutusaika johtuu pääasiassa imeytymisnopeudesta, joka riippuu useista tekijöistä (esim. Annos, menetelmä, antopaikka ja diabeteksen tyyppi). Siksi insuliinitoiminnan profiili vaihtelee huomattavasti sekä eri ihmisissä että samassa henkilössä.
Lääkkeen Actrapid® NM Penfill® vaikutus alkaa puolen tunnin kuluttua antamisesta ja maksimivaikutus tapahtuu 1,5-3,5 tunnin kuluessa, ja kokonaisvaikutus on noin 7-8 tuntia.
farmakodynamiikka
Aktrapid® NM Penfill® on lyhytvaikutteinen insuliinivalmiste, joka on valmistettu yhdistelmä-DNA-bioteknologialla käyttäen Saccharomyces cerevisiae -kantoa. Vuorovaikuttaa ulkoisen sytoplasmisen solukalvon spesifisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin. Insuliinireseptorikompleksi stimuloi solunsisäisiä prosesseja cAMP-biosynteesin aktivoinnilla (rasvasoluissa ja maksasoluissa) tai suoraan tunkeutumalla soluun (lihakset). useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi jne.) synteesi. Glukoosin väheneminen veressä johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä kudosten imeytymisestä ja imeytymisestä, lipogeneesin stimuloinnista, glykogenogeneesistä, proteiinisynteesistä, maksan glukoosintuotannon vähenemisestä jne.
- diabeteksen hoitoon
Lääke on tarkoitettu ihonalaiseen ja suonensisäiseen antamiseen.
Lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan tarpeet. Tyypillisesti insuliinin tarve vaihtelee 0,3-1 IU / kg / päivä. Päivittäinen insuliinintarve voi olla suurempi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esim. Murrosikä, samoin kuin lihavilla), ja alhaisempi potilailla, joilla on endogeenistä insuliinintuotantoa.
Jos diabetesta sairastavilla potilailla on optimaalinen verensokeritaso, diabeteksen komplikaatiot näkyvät yleensä myöhemmin. Tältä osin sinun tulisi pyrkiä optimoimaan aineenvaihduntaa, erityisesti veren glukoositasojen huolellista seurantaa.
Actrapid® NM Penfill® on lyhytvaikutteinen insuliini ja sitä voidaan käyttää yhdessä pitkävaikutteisten insuliinien kanssa. Lääkettä annetaan 30 minuuttia ennen ateriaa tai hiilihydraatteja sisältävää välipalaa.
Actrapid® NM Penfill® injektoidaan yleensä ihon alle anteriorisen vatsan seinän alueella. Jos tämä on kätevää, injektioita voidaan tehdä myös reiteen, gluteaaliseen alueeseen tai olkapään deltalihakseen (ihonalaisesti). Kun lääkeainetta tuodaan etupuolelle, saavutetaan nopeampi imeytyminen kuin muilla alueilla. Injektion tekeminen ihokalvossa vähentää lihaksen tunkeutumisriskiä. Anatomisen alueen injektiokohtia on jatkuvasti muutettava lipodystrofioiden kehittymisen riskin vähentämiseksi.
Intramuskulaariset injektiot ovat myös mahdollisia, mutta vain reseptillä, jos ihonalainen antaminen on mahdotonta.
Actrapid® NM Penfill® voidaan antaa myös suonensisäisesti, ja tällaiset toimenpiteet voi suorittaa vain lääkäri.
Munuais- tai maksavaurion vuoksi insuliinin tarve vähenee.
Aktrapid® NM Penfill® -valmisteen käyttöohjeet, jotka on annettava potilaalle.
Penfill®-patruunat on suunniteltu ja tarkoitettu käytettäväksi vain Novo Nordisk -insuliinijärjestelmissä sekä NovoFine®- ja NovoTvist®-insuliinijärjestelmissä.
1 patruuna sisältää 3 ml, mikä vastaa 300 IU: ta.
Jos käytetään samanaikaisesti myös Pentrill® NM Penfill® -valmistetta ja muuta insuliinia Penfill®-patruunassa, sinun on käytettävä kahta erillistä injektiojärjestelmää insuliinin antamiseen, yksi kullekin insuliinityypille.
Actrapid® NM Penfill® on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön.
Penfill®-patruunoita ei ole tarkoitus täyttää uudelleen.
Tarkista pakkauksesta, että oikea insuliinityyppi on valittu.
Tarkista aina kasetti, myös kumimäntä. Jos havaitaan vaurioita tai kumimännän ja valkoisen teipin välissä on merkintä, aukkoa ei voida käyttää. Lisäohjeita on järjestelmän käyttöohjeissa insuliinin antamiseksi.
Käytä aina uutta neulaa jokaista pistosta infektioiden estämiseksi.
Desinfioi kumikalvo puuvillapyyhkeellä.
Lääkettä Aktrapid® NM Penfill® ei voida käyttää seuraavissa tapauksissa:
Insuliinipumpuissa (pumput).
Jos patruuna tai injektiolaite vuotaa tai jos ne ovat vaurioituneet tai himmeät, koska tällöin on olemassa vaara, että insuliini vuotaa.
Jos hypoglykemia alkaa (alhainen verensokeri).
Jos insuliinia säilytettiin väärin tai se oli jäädytetty.
Jos insuliini ei enää ole läpinäkyvä ja väritön.
Ruiskutustekniikka ihon alle
Insuliini injektoidaan ihon alle. Tätä varten käytä menetelmää, joka on kuvattu kohdassa "Ohjeet insuliinin (ruiskun kynät) käyttöönottojärjestelmien käyttöön", joka on laitteen pakkauksessa.
Neulan on oltava ihon alle vähintään 6 sekuntia, mikä varmistaa, että annos on täysin
Jokaisen injektion jälkeen on tarpeen poistaa neula ruiskun kynästä. Muussa tapauksessa neste voi vuotaa kasetin ruiskun kynästä, mikä johtaa muutoksiin lääkkeen pitoisuudessa
Potilaiden Actrapid® NM Penfill® -hoidon aikana havaitut haittavaikutukset olivat pääasiassa annoksesta riippuvaisia ja johtuivat insuliinin farmakologisesta vaikutuksesta.
Alla on kliinisten tutkimusten aikana havaittujen haittavaikutusten taajuuden arvot, joiden katsottiin liittyvän lääkkeen Aktrapid® HM Penfill® käyttöön. Taajuus määritettiin seuraavasti: harvoin (≥1 / 1,000 -
Actrapid HM - hypoglykeminen lääke, insuliini. Neutraali ihmisen monokomponenttinen lyhytvaikutteinen insuliini. Se vuorovaikutuksessa solujen spesifisten reseptorien kanssa, jossa se aktivoi soluproteiinien fosforylaation, stimuloi glykogeenisyntaasia, pyruvaattidehydrogenaasia, heksokinaasia, inhiboi rasvakudoksen lipaasia ja lipoproteiinilipaasia. Se helpottaa glukoosin tunkeutumista soluihin, parantaa sen imeytymistä kudoksissa ja edistää sen muuttumista glykogeeniksi. Lisää glykogeenin tarjontaa lihaksissa, stimuloi peptidien synteesiä. Vaikutus kehittyy 30 minuuttia s / c-injektion jälkeen, saavuttaa maksimimäärän 1-3 tunnin kuluttua ja kestää jopa 8 tuntia. Sitä käytetään tyypin I ja II diabeteksessa (insuliinista riippuvainen ja insuliinista riippumaton).
Latinalainen nimi:
Actrapid NM / Actrapid HM.
Koostumus ja vapautuslomake:
Actrapid NM-injektioliuos 10 ml: ssa. Potilaat 1 kpl. paketissa.
1 ml Actrapid NM -liuosta sisältää: insuliiniliukoista ihmisen geneettisesti muunnettua 100 U / 3,5 mg (1 U vastaa 0,035 mg vedetöntä ihmisen insuliinia); apulaitteet.
Vaikuttava aine:
Insuliiniliukoinen ihmisen geenitekniikka / Insuliiniliukoinen ihmisen biosynteesi.
Säilytysolosuhteet:
Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa 2-8 ° C; älä jäädytä!
Kestoaika - 30 kuukautta.
Säilytä avattu injektiopullo huoneenlämpötilassa enintään 25 ° C 6 viikkoa; ei suositella säilytettäväksi jääkaapissa.
Apteekkien myyntiehdot: resepti.
actrapid nm, biosuliini p, gansuliini p, insuliini h bio p, ihmisen nopea gt, insran p, rinsuliini p, rosinsuliini p, hummar p 100 joki, humulin säännöllinen
Lääke on ihmisen lyhytvaikutteinen biosynteettinen insuliini. Vaikutus alkaa - 30 minuuttia ihonalaisen antamisen jälkeen. Maksimivaikutus kehittyy 1 h - 3 h annostelun jälkeen. Toiminnan kesto - 8 tuntia.
Insuliinin toimintaprofiili on likimääräinen: riippuu lääkkeen annoksesta ja heijastaa yksilöllisiä ominaisuuksia.
Voit syöttää ihon alle, lihakseen ja laskimoon. Lääkäri määrää annoksen erikseen. Se on yleensä määrätty 3 kertaa päivässä (aamiainen-lounas-illallinen) yhdessä pitkävaikutteisten insuliinivalmisteiden kanssa, mutta 5-6-kertaisen annostelun mahdollisuus on mahdollista (ilman yhdistelmää NPH-insuliinin kanssa, jota käytetään yleensä basaalierityksen simuloimiseksi).
- insuliiniriippuvainen diabetes (tyyppi 1);
- ei-insuliinista riippuva diabetes mellitus (tyyppi 2): oraalisten hypoglykeemisten aineiden resistenssivaihe, osittainen resistenssi näille lääkkeille (kun käytetään yhdistelmähoitoa), välitaudeille, operaatioille.
- raskaus (rikkoo hiilihydraattien aineenvaihduntaa, ruokavalion hoidon tehottomuus).
Actrapidia annetaan potilaille, joilla on diabeettinen ketoasidoosi, ketoasidoosi ja hyperosmolaarinen kooma. Kun se on allerginen eläinperäisille insuliinivalmisteille, insuliini-lipoatrofialle, insuliiniresistenssi johtuu insuliinivasta-aineiden vasta-aineiden suuresta tiitteristä.
- hypoglykemia
- Allergiset reaktiot
- Refraktiiviset häiriöt (yleensä insuliinihoidon alussa)
Injektioneste on kirkas, väritön. Lääkettä on saatavana 10 ml: n injektiopulloissa (pitoisuus 40 U / ml ja 100 U / ml vaikuttavaa ainetta) tai penfillillä (patruunat) 1,5 ja 3 ml ruiskun kynää varten (1 ml - 100 U vaikuttavaa ainetta).
Vaikuttava aine on insuliinin neutraali monokomponenttiliuos, joka on identtinen ihmisen insuliinin kanssa. 1 IU (kansainvälinen yksikkö, Venäjän transkriptiossa - AU) vastaa 35 μg vedetöntä ihmisen insuliinia. Ihmisen geneettisesti muokattu.
Apuaineet: sinkkikloridi (insuliinin stabilointiaine), glyseroli, metakresoli (keino steriloida saatu liuos, mahdollistaa avoimen injektiopullon käytön jopa 6 viikon ajan), suolahappo ja / tai natriumhydroksidi (neutraalin pH-arvon ylläpitämiseksi), injektionesteisiin käytettävä vesi.
Katseltavan sivun tiedot luodaan yksinomaan tiedotustarkoituksiin eivätkä edistä itsehoitoa. Resurssin tarkoituksena on tutustuttaa terveydenhuoltoalan työntekijöille lisätietoja eri lääkkeistä, mikä lisää niiden ammattitaitoa. Lääkkeen "Aktrapid" käyttö edellyttää välttämättä asiantuntijan kuulemista sekä hänen suosituksia valitun lääkkeen käytöstä ja annostelusta.
Latinalainen nimi
Actrapid HM Penfill
synonyymit
insuliini
Koostumus Aktrapid nm penfill
1 ml sisältää - 100 IU. Vaikuttava aine on liukoinen insuliini, joka on identtinen ihmisen insuliinin kanssa (30% amorfinen, 70% kiteinen).
Käyttöaiheet
Insuliinista riippuva diabetes. Ottaen huomioon tämän lääkkeen käytön nopean alkamisen Actrapid NM Penfill on määrätty potilaille, joilla on vaikea ketoasidoosi (happamoituminen, joka johtuu ketonien elimistön liiallisesta pitoisuudesta veressä). Käytetään potilailla, joilla on allergisia reaktioita muihin insuliinivalmisteisiin tai joilla on lipodystrofiaa (rasvakudoksen väheneminen).
Farmakologinen vaikutus
Lääke on ihmisen lyhytvaikutteinen biosynteettinen insuliini. Vaikutus alkaa - 30 minuuttia ihonalaisen antamisen jälkeen. Maksimivaikutus kehittyy 1 h - 3 h annostelun jälkeen. Toiminnan kesto - 8 tuntia.
Insuliinin toimintaprofiili on likimääräinen: riippuu lääkkeen annoksesta ja heijastaa yksilöllisiä ominaisuuksia.
farmakokinetiikkaa:
Insuliinin imeytyminen ja sen seurauksena hypoglykeemisen vaikutuksen puhkeaminen riippuu antotavasta (IV, IV, PM), pistoskohdasta (vatsa, reide, pakarat), injektiotilavuudesta, insuliinikonsentraatiosta ja joistakin muista tekijöistä.
Veressä insuliinin puoliintumisaika on muutama minuutti. Siten insuliinin vaikutusprofiili riippuu pääasiassa sen imeytymisnopeudesta. Tätä prosessia vaikuttavat monet tekijät, joiden seurauksena merkittävät yksilölliset erot ovat mahdollisia.
Kun vaihdetaan insuliinikonsentraatiosta 40 U / ml 100 U / ml, pienemmät muutokset insuliinin imeytymisessä pienemmän tilavuuden vuoksi kompensoidaan suuremmalla pitoisuudella.
Käyttötapa
Aktrapid NM Penfill -valmistetta käytetään Novo-Pen-, Novo-Pen II-, Novo-Pen III -ruiskunauhoissa sekä muissa järjestelmissä, jotka on erityisesti suunniteltu näihin hihoihin.
Lääkäri määrää lääkkeen annoksen kussakin yksittäistapauksessa. Lääkettä annetaan ihonalaisesti. Ruoka on otettava 30 minuutin kuluessa lääkkeen antamisesta. Actrapid NM penfill voidaan sekoittaa samaan ruiskuun muiden erittäin puhdistettujen insuliinien kanssa. Kun se on sekoitettu sinkkinsuliinisuspensioihin, injektio on tehtävä välittömästi. Kun sekoitus on actrapid NM: n pitkävaikutteisten insuliinien kanssa, penfill tulee olla ensimmäinen, joka vedetään ruiskuun.
Potilaita, joiden päivittäinen annos on yli 0,6 U / kg ruumiinpainoa, tulee antaa lääkkeeksi kahteen tai useampaan injektioon kehon eri osissa.
Potilaat, jotka saavat enemmän kuin 100 IU päivässä insuliinivalmisteiden vaihdon aikana, on toivottavaa sairaalahoitoon.
Kortikosteroidien, termisten ehkäisyvalmisteiden, alkoholin, kilpirauhashormonihoidon samanaikainen käyttö voi lisätä insuliinin tarvetta.
Vasta
- hypoglykemia;
- insuliinioma;
- tiedot ihmisen insuliinivalmisteiden antamiseen liittyvistä välittömistä allergisista reaktioista.
Raskaus ja imetys:
Raskauden ja imetyksen aikana potilaan insuliinimuutos on tarpeen, mikä pitää harkita riittävän aineenvaihdunnan hallinnan ylläpitämiseksi.
Insuliini ei läpäise istukan estettä. Kun käytät Actrapid NM Penfill -valmistetta imetyksen aikana, mitään vaaraa lapselle ei ole olemassa.
Erityiset ohjeet:
Lääkärin suosituksesta Aktrapid NM Penfill -valmistetta voidaan käyttää yhdessä pitkävaikutteisten insuliinivalmisteiden kanssa.
Potilaita, jotka saavat yli 100 IU: n insuliinia päivässä, tulee ottaa sairaalahoitoon lääkettä vaihdettaessa.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja
Kun potilas on siirretty biosynteettiseen ihmisinsuliiniin, kyky ajaa autoa ja harjoittaa muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat suurempaa huomiota ja nopeat psykomotoriset reaktiot, voi tilapäisesti huonontua.
yliannostus:
Oireet: hypoglykemian ensimmäiset oireet - hikoilu, sydämentykytys, vapina, nälkä, levottomuus, parestesiat suussa, huono, päänsärky, unihäiriöt. Vakavissa yliannostustapauksissa - kooma.
Hoito: potilas voi itse poistaa pienen hypoglykemian ottamalla sokeria tai sokeria sisältäviä ruokia. Vaikeissa tapauksissa 1 mg glukagonia injektoidaan a / c tai a / m. Tarvittaessa hoito jatkuu konsentroitujen glukoosiliuosten käyttöönotossa.
Huumeiden vuorovaikutus:
Insuliinin hypoglykeeminen vaikutus tehostuu MAO-estäjillä, ei-selektiivisillä beetasalpaajilla, sulfonamidilla, anabolisilla steroideilla, tetrasykliineillä, klofibraatilla, syklofosfamidilla, fenfluramiinilla; etanolia sisältävät valmisteet.
Insuliinin hypoglykeeminen vaikutus vähenee oraalisten ehkäisyvalmisteiden, glukokortikoidien, kilpirauhashormonien, tiatsididiureettien, hepariinin, litiumvalmisteiden, trisyklisten masennuslääkkeiden avulla.
Reserpiinin ja salisylaattien vaikutuksesta sekä insuliinin heikkeneminen että tehostaminen on mahdollista.
Farmaseuttinen vuorovaikutus:
Etanoli, erilaiset desinfiointiaineet voivat vähentää insuliinin biologista aktiivisuutta.
Haittavaikutukset
Haittavaikutukset, jotka liittyvät hiilihydraattien aineenvaihduntaan: hypoglykeeminen tila (huono, lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, unihäiriöt, vapina).
Allergiset reaktiot: joissakin tapauksissa - ihottuma.
Muut: ohimenevät taittohäiriöt (yleensä insuliinihoidon alussa).
Säilytysolosuhteet
Luettelo B. Värikasetit Penfill on säilytettävä pakkauksessa paikassa, joka on suojattu auringonvalolta 2 - 8 ° C: n lämpötilassa; ei saa jäätyä. Penfill-patruunaa ei suositella säilytettäväksi jääkaapissa.
Lääke on saatavilla reseptillä.
Actrapid HM - hypoglykeminen lääke, insuliini. Neutraali ihmisen monokomponenttinen lyhytvaikutteinen insuliini. Se vuorovaikutuksessa solujen spesifisten reseptorien kanssa, jossa se aktivoi soluproteiinien fosforylaation, stimuloi glykogeenisyntaasia, pyruvaattidehydrogenaasia, heksokinaasia, inhiboi rasvakudoksen lipaasia ja lipoproteiinilipaasia. Se helpottaa glukoosin tunkeutumista soluihin, parantaa sen imeytymistä kudoksissa ja edistää sen muuttumista glykogeeniksi. Lisää glykogeenin tarjontaa lihaksissa, stimuloi peptidien synteesiä. Vaikutus kehittyy 30 minuuttia s / c-injektion jälkeen, saavuttaa maksimimäärän 1-3 tunnin kuluttua ja kestää jopa 8 tuntia. Sitä käytetään tyypin I ja II diabeteksessa (insuliinista riippuvainen ja insuliinista riippumaton).
Latinalainen nimi:
Actrapid NM / Actrapid HM.
Koostumus ja vapautuslomake:
Actrapid NM-injektioliuos 10 ml: ssa. Potilaat 1 kpl. paketissa.
1 ml Actrapid NM -liuosta sisältää: insuliiniliukoista ihmisen geneettisesti muunnettua 100 U / 3,5 mg (1 U vastaa 0,035 mg vedetöntä ihmisen insuliinia); apulaitteet.
Vaikuttava aine:
Insuliiniliukoinen ihmisen geenitekniikka / Insuliiniliukoinen ihmisen biosynteesi.
Säilytysolosuhteet:
Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa 2-8 ° C; älä jäädytä!
Kestoaika - 30 kuukautta.
Säilytä avattu injektiopullo huoneenlämpötilassa enintään 25 ° C 6 viikkoa; ei suositella säilytettäväksi jääkaapissa.
Apteekkien myyntiehdot: resepti.
Injektioneste on kirkas, väritön.
Apuaineet: sinkkikloridi, glyseroli, metakresoli, natriumhydroksidi ja / tai suolahappo (pH-arvon ylläpitämiseksi), vesi d / ja.
* 1 IU vastaa 35 µg vedetöntä ihmisen insuliinia.
10 ml - lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
DNA-rekombinantti-ihmisinsuliini. Onko insuliinin keskimääräinen kesto. Säätää glukoosin aineenvaihduntaa, sillä on anabolinen vaikutus. Lihas- ja muissa kudoksissa (aivoja lukuun ottamatta) insuliini kiihdyttää glukoosin ja aminohappojen solunsisäistä kuljetusta, parantaa proteiinianaboliaa. Insuliini edistää glukoosin muuttumista glykogeeniksi maksassa, inhiboi glukooneeneesiä ja stimuloi liiallisen glukoosin muuttumista rasvaksi.
Diabetes mellitus insuliinihoidon indikaatioiden läsnä ollessa; äskettäin diagnosoitu diabetes; raskaus tyypin 2 diabeteksessa (ei-insuliiniriippuvainen).
Lääkäri määrää annoksen yksilöllisesti glykemian tason mukaan.
Antotapa riippuu insuliinin tyypistä.
Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia.
Vaikea hypoglykemia voi johtaa tajunnan menetykseen ja (poikkeustapauksissa) kuolemaan.
Allergiset reaktiot: paikalliset allergiset reaktiot ovat mahdollisia - hyperemia, turvotus tai kutina pistoskohdassa (yleensä keskeytetään useista päivistä useisiin viikkoihin); systeemiset allergiset reaktiot (esiintyvät harvemmin, mutta ovat vakavampia) - yleistynyt kutina, hengitysvaikeudet, hengenahdistus, alentunut verenpaine, lisääntynyt syke, lisääntynyt hikoilu. Vakavat systeemiset allergiset reaktiot voivat olla hengenvaarallisia.
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kortikosteroidit, kilpirauhashormonivalmisteet, tiatsididiureetit, diatsoksidi, trisykliset masennuslääkkeet vähentävät hypoglykemiaa.
Oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, salisylaatit (esim. Asetyylisalisyylihappo), sulfonamidit, MAO-estäjät, beetasalpaajat, etanoli ja etanolia sisältävät lääkkeet lisäävät hypoglykeemistä vaikutusta.
Beetasalpaajat, klonidiini, reserpiini voivat peittää hypoglykemian oireiden ilmenemisen.
Potilaan siirtäminen toiseen insuliinityyppiin tai insuliinivalmisteeseen, jonka kauppanimi on erilainen, on hoidettava tarkasti lääkärin valvonnassa.
Insuliinin, sen tyypin, lajien (sian, ihmisinsuliinin, ihmisen insuliinianalogin) tai valmistusmenetelmän (DNA-rekombinantti-insuliini tai eläininsuliini) aktiivisuuden muutokset saattavat edellyttää annoksen muuttamista.
Annosmuutoksen tarve voi olla tarpeen jo ihmisinsuliinin ensimmäisellä injektiolla eläinperäisen insuliinin jälkeen tai vähitellen useiden viikkojen tai kuukausien aikana siirron jälkeen.
Insuliinin tarve voi heikentyä, jos adrenaliini-, aivolisäkkeen tai kilpirauhasen toiminta on riittämätöntä tai munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
Joissakin sairauksissa tai emotionaalisessa stressissä insuliinin tarve voi kasvaa.
Annoksen säätäminen voi olla tarpeen myös fyysisen rasituksen lisääntyessä tai normaalin ruokavalion muutoksella.
Oireet, hypoglykemian esiasteet ihmisinsuliinin käyttöönoton taustalla joillakin potilailla voivat olla vähemmän ilmeisiä tai erilaisia kuin ne, joita niissä havaittiin eläinperäisen insuliinin käyttöönoton taustalla. Kun veren glukoositaso normalisoidaan esimerkiksi intensiivisen insuliinihoidon seurauksena, kaikki tai jotkin oireet, hypoglykemian esiasteet, saattavat hävitä, joista potilaita on ilmoitettava.
Oireet, hypoglykemian esiasteet voivat muuttua tai olla vähäisempiä pitkäkestoisen diabeteksen, diabeettisen neuropatian tai beetasalpaajien samanaikaisen käytön yhteydessä.
Joissakin tapauksissa paikallisia allergisia reaktioita voivat aiheuttaa syyt, jotka eivät liity lääkkeen toimintaan, esimerkiksi ihon ärsytys puhdistusaineella tai epäasianmukainen injektio.
Harvinaisissa tapauksissa systeemisten allergisten reaktioiden kehittyminen vaatii välitöntä hoitoa. Joskus voi olla tarpeen muuttaa insuliinia tai herkistymistä.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja
Hypoglykemian aikana potilas voi heikentää kykyä keskittyä ja vähentää psykomotoristen reaktioiden nopeutta. Tämä voi olla vaarallista tilanteissa, joissa näitä kykyjä tarvitaan erityisesti (autolla ajaminen tai koneiden hallinta). Potilaita tulee neuvoa ryhtymään varotoimiin hypoglykemian välttämiseksi ajon aikana. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on lievä tai puuttuu oireita, jotka ovat hypoglykemian esiasteita tai joilla esiintyy usein hypoglykemiaa. Tällaisissa tapauksissa lääkärin on arvioitava, onko potilaalla mahdollista ajaa autoa.
Raskauden aikana on erityisen tärkeää säilyttää hyvä sokeritasapaino diabetesta sairastavilla potilailla. Raskauden aikana insuliinin tarve laskee yleensä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja lisääntyy toisella ja kolmannella kolmanneksella.
Diabetespotilailla on suositeltavaa ilmoittaa lääkärille raskauden alkamisesta tai suunnittelusta.
Potilailla, joilla on diabetes mellitus (imetys), insuliinin, ruokavalion tai molempien annosten muuttaminen voi olla tarpeen.
In vitro ja in vivo -sarjan geneettistä toksisuutta koskevissa tutkimuksissa ihmisen insuliinilla ei ollut mutageenista vaikutusta.
Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät DiabeNotia. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...
1980-luvun loppuun asti endokrinologit antoivat potilaille kiinteitä ja kovia ohjeita ruokavaliosta tyypin 1 diabeteksessa. Aikuisilla, joilla on diabetes, suositeltiin kuluttamaan täsmälleen sama määrä kaloreita, proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja joka päivä. Ja näin ollen potilas sai päivittäin jatkuvan määrän insuliinia ED injektioissa samanaikaisesti. 1990-luvulta lähtien kaikki on muuttunut. Nyt virallisesti suositeltu ruokavalio tyypin 1 diabetekselle on hyvin joustava. Nykyään se on melkein erilainen kuin terveiden ihmisten ruokavalio. Tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat voivat helposti mukauttaa ruokavalionsa päivittäiseen rutiiniinsa ja elämän rytmiinsä. Siksi he noudattavat mielellään suosituksia siitä, miten syödä oikein.
Tyypin 1 diabeteksen hoidon tavoitteena on ylläpitää verensokeri pysyvästi mahdollisimman lähellä terveitä ihmisiä. Tärkein keino on säilyttää oikea ruokavalio. Diabet-Med.Com-sivuston suositukset tässä asiassa ovat hyvin erilaisia kuin virallisen lääketieteen määräämät suositukset. Suosittelemme tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen vähähiilihydraattia, ja klinikan lääkäri neuvoo sinua edelleen syömään "tasapainoisia". Hiilihydraateilla ylikuormitetut elintarvikkeet aiheuttavat kuitenkin verensokerin hyppyjä, joita ei voida palauttaa insuliiniannoksilla. Potilailla, joilla on huono terveys, korkea hypoglykemiariski, diabeteksen komplikaatiot kehittyvät nopeasti. Kuva on paljon vähemmän ruusuinen kuin virallista lääkettä.
Ja vain vähähiilinen ruokavalio sallii todella hallita tyypin 1 diabetesta. Meillä opit pitämään verensokerin aterian jälkeen korkeintaan 6,0 mmol / l. Insuliiniannokset injektiona laskevat 2-7 kertaa. Näin ollen hypoglykemian riski vähenee. Myös terveys ja suorituskyky paranevat. Lue lisää alla olevasta artikkelista, katso video.
Tyypin 1 diabeteksen vähähiilisen ruokavalion reseptit tulevat tänne
Varoitus! Alla olevassa artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti tyypin 1 diabeteksen "tasapainoinen" ruokavalio, jota lääke virallisesti suosittelee. Käytäntö osoittaa, että jos noudatat tätä ruokavaliota, on mahdotonta alentaa verensokeria normaaliksi ja ottaa se hallintaan. Voit ylläpitää normaalia verensokeria, estää diabeteksen komplikaatioita ja tuntea olonsa paremmin, jos käytät vähän hiilihydraattiruokaa tyypin 1 tai tyypin 2 diabetekselle. Mitä vähemmän syöt hiilihydraatteja, sitä vähemmän tarvitset insuliinia. Mitä pienempi insuliiniannos, sitä harvemmin hypoglykemia tapahtuu. Diabeteksen rajoittama hiilihydraattiruokavalio on siirtyä elintarvikkeisiin, joissa on runsaasti proteiinia ja luonnollisia terveellisiä rasvoja.
Tasapainoisen ja vähähiilihydraattisen ruokavalion vertailu tyypin 1 diabeteksessa
Useimmat potilaat, joilla ei ole ylipainoa, eivät ole virallisesti kiellettyjä kuluttamaan jopa tavallista sokeria, jopa 50 grammaa päivässä. Miksi sinulla oli tiukka tyypin 1 diabeteksen ruokavalio, ja nyt se on tullut niin joustava ja helppo seurata? Tähän on useita syitä:
Nykyaikainen ruokavalio tyypin 1 diabetekselle on joustava. Diabeettisen tärkeintä on oppia sovittamaan yhteen hiilihydraattien määrä, jonka hän aikoo syödä, insuliiniannoksella, jonka hän aikoo pistää.
Terveellinen ruokavalio, jossa on diabetes, pidentää elämää ja vähentää verisuonten komplikaatioiden todennäköisyyttä. Voit luoda sopivan ruokavalion tyypin 1 diabetekselle seuraavasti:
Tyypin 1 diabeteksen ravitsemukseen pitäisi sisältyä normaali (ei vähennetty) kaloreiden määrä. Voit syödä hiilihydraatteja, erityisesti elintarvikkeissa, joissa on alhainen glykeeminen indeksi. Katso tarkasti, että saat riittävästi kuitua. Suolaa, sokeria ja väkeviä alkoholijuomia voidaan käyttää maltillisesti, kuten älykkäitä aikuisia, joilla ei ole diabetesta.
Tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden terapeuttisen koulutuksen tavoitteena on saada henkilö oppimaan pitämään verensokeritasonsa lähellä normaalia. Ja mikä tärkeintä - niin, että samanaikaisesti hypoglykemia tapahtuu niin harvoin kuin mahdollista. Tätä varten tärkein taito on valita lyhyt insuliinin annos ennen syömistä. Potilaan tulisi oppia, miten muotoilla terveellistä ruokavaliota joustavasti tyypin 1 diabeteksessa, ja myös koordinoida omaa insuliinikorvaushoitoa sen kanssa. Tällaisessa sairaalassa tai terapeuttisessa ryhmässä tapahtuvassa koulutuksessa olisi otettava huomioon kunkin potilaan yksilölliset tarpeet. Lääkärin tulisi selvittää, mitä hän yleensä syö ja milloin.
On parempi oppia oikean ravitsemuksen periaatteet diabeteksessa todellisessa tilanteessa: ruokalassa tai sairaalan ruokalassa. Potilaan on opittava, ettei hänen tarvitse punnita hiilihydraatteja sisältäviä tuotteita aina ennen niiden syömistä. Joitakin käytäntöjä noudattaen ihmiset koulutetaan silmällä arvioimaan ne leipomon järjestelmien mukaisesti. Insuliinihoidon järjestelmä, jossa on useita insuliiniannostuksia päivän aikana, antaa diabeetikoille enemmän vapautta ruokavalion valinnassa. Monille potilaille tämä nopea hyöty tulee tärkeimmäksi väitteeksi intensiiviselle insuliinihoidolle.
Tyypin 1 diabeteksen ruokavaliossa potilaan on suunniteltava koko ajan, kuinka monta hiilihydraattia hän syö nyt. Koska se riippuu siitä, minkä insuliiniannoksen annostelet. Hiilihydraattien laskemiseen elintarvikkeissa käytetään termiä ”leipäyksikkö” (XE). Tämä on 12 grammaa hiilihydraatteja - kuten monet niistä sisältävät 25 grammaa leipää.
Lisätietoja on artikkelissa ”Tyypin 1 diabeteksen viljayksiköt”.
Makeutusaineet on jaettu sokerittomiin kalorikorvikkeisiin ja korkean kalorimäärän sokereihin (ksylitoli, sorbitoli, isomaltti, fruktoosi). Jälkimmäinen, vähemmän kuin ruoka sokeri, lisää glukoosipitoisuutta veressä, mutta niiden kaloripitoisuus ei ole paljon huonompi kuin se. Siksi korkeita kaloreita sisältäviä sokerianalogeja ei suositella diabeetikoille, joilla on ylipainoinen.
Ei-kaloriset makeutusaineet ovat sallittuja käyttää päivittäin annoksina, joiden yläraja on seuraava:
Viime vuosina diabetologiayhteisö on päätellyt, että ei pitäisi olla kiellettyä kuluttaa sokeria enintään 50 grammaa päivässä tyypin 1 diabeteksessa, jos potilaalla on hyvin diabetes. Saatuaan luvan syödä vähän sokeria tahdostaan potilaat noudattavat todennäköisemmin suosituksia XE: n ja insuliiniannoksen säätämiseksi.
Lue myös erillinen yksityiskohtainen artikkeli ”Sokerin korvaavat diabetes. Stevia ja muut diabeetikoille tarkoitetut sokerin korvikkeet. " Selvitä, miksi ei ole toivottavaa syödä fruktoosia ja sitä sisältäviä diabeettisia elintarvikkeita.
Alkoholin nauttiminen tyypin 1 diabeteksen ruokavaliossa on sallittua pieninä annoksina. Miehet voivat juoda 30 grammaa puhdasta alkoholia päivässä, kun taas naiset voivat juoda enintään 15 grammaa etanolia. Kaikki tämä edellyttäen, että henkilöllä ei ole haimatulehdusta, vakavaa neuropatiaa ja alkoholiriippuvuutta.
Naisten ylimääräinen vuorokausiannos 15 grammaa alkoholia on noin 40 grammaa voimakkaita juomia, 140 grammaa kuivaa viiniä tai 300 grammaa olutta. Miesten sallittu päiväannos on 2 kertaa suurempi. Tämä tarkoittaa sitä, että voit tukea juomatonta yritystä, mutta näyttää maltillisuutta ja varovaisuutta.
Muista tärkein asia: merkittävien alkoholiannosten käyttö voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa. Ja ei heti, mutta muutaman tunnin kuluttua, ja tämä on erityisen vaarallista. Koska alkoholi estää glukoosin tuotantoa maksassa. Tyypin 1 diabeteksessa ei pidä erityisesti juoda alkoholia yöllä, jotta vältetään yön hypoglykemia unen aikana.
Lue myös artikkeli Alkoholi ruokavaliosta, jossa on diabetes.
Sarjan kotikirjallisuudessa "auta itseäsi" diabeetikoille on niin kutsuttuja diabeettisia annoksia. Ne on maalattu yksityiskohtaisesti tuotteita ja ruokia 7 viikon ajan jopa grammaan saakka. Tällaiset tyypin 1 diabeteksen valikot koostuvat yleensä ammattitaitoisista ravitsemusasiantuntijoista, mutta ne ovat käyttökelvottomia käytännössä. Lääkärit voivat kertoa paljon elämästä, kun kokematon diabeettinen ryntää fanaattisesti seuraamaan suosituksia. Potilas palaa innostuksella ensin. Hän vie kaiken aikansa ja energiansa etsimään tuotteita ja punnitsemalla niitä huolellisesti. Mutta hetken kuluttua hän on vakuuttunut siitä, että hän ei vieläkään onnistu kompensoimaan diabeteksen täydellistä korvaamista. Ja sitten hän voi kiirehtiä toiseen ääriin: luopua kaikesta, mene ruokaan epäterveelliseen ja roskaruokaan.
Kohtuullinen nykyaikainen ruokavalio tyypin 1 diabetekselle on tuoda potilaan terveen ihmisen ruokavalioon. Lisäksi kehon energiankulutuksen ruokahalun säätely on sama terveillä ihmisillä ja diabeetikoilla, jotka eivät ole ylipainoisia. Mitä joustavampi ruokavalio on, sitä suurempi on mahdollisuus, että potilas tarttuu siihen. Sekä IVY-maissa että ulkomailla diabetespotilaat eivät voi ja eivät halua pysyä tiukassa ruokavaliossa. Ja ei ole edes vaikea löytää myynnissä tai taloudellisesti varaa ruokavalion tuotteisiin. Suunnittelemalla valikon tyypin 1 diabeteksen ruokavalioon tulevan viikon aikana syntyy epämukavuutta ja psyykkistä epämukavuutta. On kuitenkin hyödyllistä tehdä tällainen suunnitelma etukäteen.
Alla on aamiaisen, lounaan ja illallisen vaihtoehdot. Jokaista ateriaa varten 7-8 ruokaa, jotka koostuvat edullisimmista tuotteista. Nämä ruoat ovat helpoin valmistaa. Avulla voit helposti suunnitella valikon tyypin 1 diabetekselle. Tämä tarkoittaa sitä, että potilas on matalan hiilihydraatin ruokavaliossa. Kaikki mitä olet lukenut yllä, kirjoitettiin päämääränä - vakuuttaa sinut siirtymään tähän ruokavalioon verensokerin normalisoimiseksi. Toivottavasti onnistuin tekemään sen :). Jos kyllä, niin 2-3 päivän kuluessa olet vakuuttunut mittarin indikaattoreista, että matala-hiilihydraatti-ruokavalio todella auttaa.
Jos haluat saada valmiiksi valikon, tilaa ilmainen uutiskirje täällä ja vahvista tilauksesi.
Lue uudelleen sallittujen ja kiellettyjen tuotteiden luettelot. On suositeltavaa tulostaa ne, viedä ne myymälään, ripustaa ne jääkaappiin.
Resepti kotitekoiselle suklaalle. Otamme ylimääräistä voita, rasvapitoisuutta 82,5%. Sulata kattilassa. Lisää kaakaojauhe. Sekoita, kunnes kaakao liuotetaan öljyyn, kiehauta edelleen. Lisää suosikki makeutusaineesi makuun. Anna viileä. Sitten voit vielä jäätyä pakastimeen.
Jos tyypin 1 diabetesta sairastava potilas työntää insuliinia ennen jokaista ateriaa, hän tarvitsee syödä 3 kertaa päivässä 4-5 tunnin välein. Snacking ei ole kovin toivottavaa. Tee parhaanne mennä ilman välipalaa. Miten tämä saavutetaan? Jokaisessa ateriassa on tarpeen syödä hyvä osa proteiinista. Astiat edellä luetelluista listoista, jotka on suunniteltu. Syö vihanneksia vain lihan, kalan tai munakokkelin kanssa.
Illallisen pitäisi olla 4-5 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Ennen pitkittyneen insuliinin pistämistä mitata sokeri glukometrillä yöllä. Arvioimme, miten illallinen ja sen edessä oleva nopea insuliini-injektio toimivat. Jos 4-5 tuntia ei ole kulunut, tilanne on mahdotonta arvioida, koska insuliinia, joka oli injektoitu ennen illallista, ei ole vielä lopettanut sokerin laskemista.
Jokaisen aterian yhteydessä on syytä syödä proteiinia. Aamiainen on erityisen tärkeää. Syö aamiainen tiukasti, älä jätä taloa ennen kuin syöt. Aamiaisen munat ovat jumalien ruokaa! Mitä tehdä, jos aamulla et halua syödä proteiiniruokia? Vastaus: sinun täytyy kehittää tapana syödä päivällistä aikaisin. Jos olisit illallinen viimeistään klo 19.00, niin seuraavaan aamuun asti olet hyvin nälkäinen. Voit nauttia vain munia, mutta jopa rasvaisia lihoja aamiaiseksi. Miten tulla illalliseksi viimeistään klo 19.00? Voit tehdä tämän muistutuksen puhelimessa klo 18.00-18.30. Kuulin kelloa - me heitämme kaiken, menemme illalliselle. Ja anna koko maailman odottaa :).
Teille ei tarvita kemiallisia lisäaineita, joita löytyy tehtaan lihan herkuista ja makkaroista. Yritä kokata ne itse tai ostaa kotitekoisia lihatuotteita todistetuilta ihmisiltä. Valikkomme aamiais-, lounas- ja illallisaikaan valittuja ruokia, jotka on helpoin valmistaa. Opi paistamaan lihaa ja kalaa uunissa. Savustettuja tuotteita ei suositella, koska ne ovat syöpää aiheuttavia, ts. Ne aiheuttavat syöpää. Teemme suuria ponnisteluja diabeteksen torjumiseksi, ei jotta voisimme joutua gastroenterologien ja erityisesti onkologien lempeisiin käsiin.
Suolaisia kurkkuja, marinoituja sieniä ja muita suolakurkkua ei saa käyttää. Koska nämä tuotteet lisäävät candida albicans -hiivan kehittymistä. Sienien jätetuotteet vahingoittavat kehoa. Ne pahentavat aineenvaihduntaa ja aiheuttavat kroonista kandidiaasia. Sen tunnetuin ilmentymä on naisen rinta. Mutta kandidiaasi ei ole vain rintama. Hänen oireet ovat letargia, letargia, krooninen väsymys, keskittymisongelmat. Diabetespotilaat ovat alttiita kandidiaasille voimakkaampia kuin ihmisillä, joilla on normaali verensokeri. Siksi ei ole tarvetta provosoida sitä lisäksi käyttämällä fermentointituotteita. Voit luoda monipuolisen ja maukkaan valikon tyypin 1 diabetekselle ja ilman marinoituja kurkkuja. Jopa hapankaalia ei ole toivottavaa. Paistetun kerma - rasvainen kerma.
Olet siis lukenut yksityiskohtaisen artikkelin ruokavaliosta tyypin 1 diabeteksessa. Verrattiin tasapainoista ja vähähiilistä ruokavaliota. Sivustomme pyrkii edistämään vähähiilihydraattista ruokavaliota tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. Koska tämä ruokavalio normaalisti normalisoi verensokeria, vähentää insuliiniannoksia ja parantaa elämänlaatua. Tasapainoinen ruokavalio, joka on ylikuormitettu hiilihydraateilla, vähentää nopeasti diabeetikoille hautaan. Mene vähähiiliseen ruokavalioon, mitata sokeria useammin glukometrillä - ja varmista, että se todella auttaa.
Käsittelimme sellaisia tärkeitä aiheita kuin alkoholi ja makeutusaineet tyypin 1 diabeteksen ruokavaliossa. Alkoholi voidaan kuluttaa vähän, ja varauksin. Alkoholi on sallittua vain, jos diabeetikko ei ole riippuvainen hänestä, henkilö toteuttaa varotoimia eikä juo makeutettuja juomia. Tyypin 1 diabetes - sairaus, joka on monta kertaa vakavampi kuin tyypin 2 diabetes. Ainoa lohdutus on, että kun insuliiniriippuvainen diabetes saa käyttää makeutusaineita, ja tyypin 2 diabeteksessa ne ovat todella haitallisia.
Monet potilaat etsivät valmiita valikoita tyypin 1 diabeteksen ruokavalioon. Aamiainen, lounas ja illallinen tarjoillaan edellä. Kaikki nämä astiat voidaan helposti ja nopeasti keittää. Proteiinituotteet, jotka eivät lisää verensokeria, eivät ole halpoja, mutta ne ovat edelleen saatavilla. On myös herkkuja erityistilaisuuksiin. Luettelot sallituista ja kielletyistä elintarvikkeista, joilla on vähän hiilihydraattia, ovat saatavilla täältä. Viettää 10-20 minuuttia viikossa valikon ennakkosuunnitteluun. Päivittäistavaraluettelot ja suositellut ruokalajit auttavat sinua. Tärkein tavoite on saada ruokavalio mahdollisimman monipuoliseksi.
Hypoglykeemisiä ominaisuuksia sisältävien lääkkeiden joukosta erottuu Protafan NM. Tämä työkalu on ihmisinsuliini ja sitä käytetään diabeteksen hoidossa.
Lääke on hypoglykeemisten lääkkeiden joukossa. Latinalaisessa työkalussa käytetään nimitystä Protaphane.
Protafan viittaa monikomponentteihin lääkkeisiin. Sen pääelementti on geenitekniikalla saatu ihmisen insuliinisofaani. Lisäksi lääkkeessä on sinkkikloridia ja metakresolia. Se sisältää myös protamiinisulfaattia ja glyseriiniä.
Muista lääkeaineen koostumuksessa olevista täyteaineista ovat natriumvetyfosfaatidihydraatti, kloorivetyhappo, natriumhydroksidi ja fenoli. Työkalun pakollinen komponentti on injektiovesi.
Lääkeainetta on saatavana suspensiona, joka injektoidaan ihon alle potilaalle. Suspensio voidaan valmistaa lasipatruunoissa tai injektiopulloissa. Pullon tilavuus on 10 ml. Saatavana yhdessä pullossa pakkauksessa.
Patruuna sisältää 3 ml lääkettä. Yhdessä pakkauksessa on 5 värikasettia.
Insuliinin lääkkeen koostumuksessa on keskimääräinen kesto potilaan kehossa. Tämä lääke on valmistettu Tanskassa ja sen kauppanimi on Protaphan NM Penfill.
Lääkkeen säilyvyysaika on enintään 2,5 vuotta. Vaadittu varastointilämpötila on 2 - 80ºС. Käytettyä lääkettä voidaan levittää puolitoista kuukautta ja säilyttää huoneenlämmössä.
Protafan NM on insuliini, joka saatiin modifioidusta DNA: sta. Tämä on geenitekniikan tuote. Lääkeaineen aineiden vuorovaikutuksesta membraanireseptoreiden kanssa stimuloidaan solunsisäisiä prosesseja. Samalla syntetisoidaan heksokinaasi ja muut entsyymit.
Lääkkeen hypoglykeeminen vaikutus ilmenee glukoosin nopeutetussa tunkeutumisessa soluihin. Samaan aikaan sen kuljetus solujen sisällä kasvaa.
Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät DiabeNotia. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...
Kun lääkettä käytetään, kudokset imevät nopeammin glukoosia, ja sen maksanopeus maksassa pienenee selvästi. Protafan auttaa nopeuttamaan glukoosin muuntamista glykogeeniksi, minkä jälkeen sen lihasten määrä kasvaa. Keinot hyvin vaikuttavat peptidien synteesiin.
Protafan-imu riippuu useista tekijöistä:
Insuliinin vaikutus alkaa seuraavien 1,5 tunnin aikana. Lääkkeen saannin täysi vaikutus havaitaan 4-12 tunnin kuluttua injektiosta. Hormonin toiminta voi saavuttaa päivät.
Lääkkeen kesto riippuu siitä, miten lääke lisättiin potilaaseen. Subkutaanisen annostelun jälkeen lääkkeen maksimipitoisuus veressä on 2-18 tuntia.
Aineen annon jälkeen ei ole vuorovaikutuksessa plasman proteiinien kanssa. Samanaikaisesti veressä tuotettuun insuliiniin on tuotettu hieman vasta-aineita. Aineenvaihdunnan aikana muodostuu lääkeaineen metaboliitteja, jotka imeytyvät aktiivisesti elimistöön.
Lääkkeen puoliintumisaika on 5-10 tuntia.
Lääkettä suositellaan, jos potilaalla on molemmat diabeteksen tyypit.
Tärkeimmät vasta-aiheet varojen saamiseksi ovat:
Lääke voi ostaa lääkkeen vain, jos hänellä on lääkäriin lääkemääräys. Työkalu pistetään ihon alle. On kiellettyä antaa lääkettä laskimoon.
Tavallinen vähimmäisannos on 0,3 IU / kg, maksimiarvo on 1 IU / kg yhden päivän ajan. Ylipainoisten potilaiden ja nuorten osalta tarvitaan lääkkeen suurempaa annosta ja potilaille, joilla on patologioita, lääkkeen pienempi annos.
Työkalua voidaan käyttää sekä yksinään että yhdessä insuliinin kanssa, jolla on lyhyt tai nopea vaikutus.
Suositellut pistoskohdat:
Kun annat lääkkeen reiteen, sen imeytyminen on hidasta.
On mahdollista välttää lääkkeen intramuskulaarista antamista, jos injektio tehdään vedetyksi ihokalvoksi.
Injektioprosessin aikana on välttämätöntä pitää neula ihon alla noin 6 sekuntia lääkkeen täyden injektion varmistamiseksi. Samoissa paikoissa tapahtuvien injektioiden vuoksi voi esiintyä lipodystrofiaa. On tarpeen tehdä injektioita joka kerta toiseen paikkaan.
Protafan-annoksen muuttaminen on tarpeen tapauksissa, joissa:
Videoharjoittelu hormoniruiskun kynän käyttöönotosta:
Protafania ei suositella potilaille:
Näissä tapauksissa heidän on kieltäydyttävä antamasta lääkettä kehoon.
Huolellisesti on tarpeen hyväksyä keinot seuraaville potilaille:
Raskaana olevat naiset saavat ottaa lääkkeen, koska insuliini ei läpäise istukkaa. Diabeteksen hoito tämän lääkkeen kanssa raskaana olevalla naisella on välttämätöntä, koska tauti vaikuttaa voimakkaasti syntymättömän lapsen elämään.
Hoito edellyttää raskaana olevien veren glukoosipitoisuuden jatkuvaa seurantaa. Tarvitaan asianmukaisesti valittu annos. Väärän annoksen vuoksi lääke voi aiheuttaa sikiön patologiaa tai kuolemaa.
Insuliinin tarve raskaana oleville naisille riippuu raskauden aikana:
Protafania voidaan antaa naisille imetyksen aikana. Lääkkeen komponentit eivät tunkeudu äidinmaitoon eivätkä voi vaikuttaa kielteisesti lapseen. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen säätää lääkkeen annosta imettäville naisille.
Videon oppitunti hormonin annoksen laskemisesta:
Lääkkeiden saanti voi joissakin tapauksissa vaikuttaa ihmisen huomion keskittymiseen. Tämä pätee erityisesti silloin, kun potilaalla on hypoglykemian oireita. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä pidättäytyä liikenteen hallinnasta.
Annostuksen säätövälineet potilaille:
Protafan kykenee provosoimaan potilaalla hypoglykemiaa, jos he eivät ota ruokaa tai johtuvat merkittävistä fyysisistä rasituksista ja urheilusta.
Protafania käyttävien potilaiden arvioinnissa mainitaan seuraavat haittavaikutukset:
Protafanin yliannostus johtaa hypoglykemian kehittymiseen. Se voi olla lievä ja vakava. Lievällä hypoglykemialla potilas riittää saamaan makean tuotteen.
Vakavissa muodoissa vaaditaan sairaalahoitoa, kun potilaalle otetaan käyttöön 40-prosenttinen dekstroosiliuos. Glukagonia voidaan käyttää, joka injektoidaan ihon alle tai lihaksensisäisesti. Tulevaisuudessa potilaan on saatava hiilihydraatteja sisältävä ruoka ja seurattava jatkuvasti sairaalassa.
Välineille on tunnusomaista seuraavat yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja aineiden kanssa:
Protafan NM: n pääanalogit ovat:
Kustannukset insuliinia Protafan NM annoksella 100 yksikköä / ml 1 pullo 358-437 ruplaa. Lääkkeen analogien hinta vaihtelee 152-1394 ruplaan.