Image

Alaraajojen polyneuropatia: hoito, lääkkeet

Alaraajojen polyneuropatia on yleinen ihmisen ongelma. Monet tietävät kylmyyden tunteen, kylmät jalat, tunnottomuus ja jalkojen ryömimisen, vasikoiden lihaksissa krampit. Ja kaikki tämä on vain alemman raajan polyneuropatian ilmentymä. Ja valitettavasti, ei aina, näillä oireilla henkilö hakee lääkärin apua. Samalla polyneuropatia ei nuku ja etenee hitaasti. Lihakset heikkenevät vähitellen, kävely on häiriintynyt, ihon troofiset muutokset tapahtuvat. Tässä vaiheessa sairaus on vaikeampi voittaa, mutta silti mahdollista. Tämän tilan käsittelyssä pääpaino on, että nykyaikainen lääketiede keskittyy lääkehoitoon fysioterapiatekniikoiden kanssa. Tässä artikkelissa puhumme lääkkeistä, jotka voivat poistaa tai minimoida alaraajojen polyneuropatian oireita.

Monin tavoin polyneuropatian hoito riippuu taudin välittömästä syystä. Jos esimerkiksi syy on alkoholin väärinkäyttö, sinun on ensin hylättävä alkoholijuomien käyttö. Jos taudin perusta on diabetes, sinun on saavutettava verensokeritason lasku normaaliksi. Jos polyneuropatia on lyijy, sinun on lopetettava kosketus lyijyn kanssa ja niin edelleen. Mutta johtuen siitä, että erilaisilla polyneuropatian tyypeillä on samankaltaisia ​​patologisia prosesseja hermosäikeissä, on myös yleinen lähestymistapa tämän tilan hoitoon. Tämä lähestymistapa perustuu siihen, että alaraajojen polyneuropatian myötä kehon pisimmät hermot kärsivät vahingollisista tekijöistä, ja joko hermokuitujen ulompi vaippa tai sen sisäydin, aksoni, tuhoutuu. Polyneuropatian oireiden poistamiseksi on tarpeen palauttaa hermokuidun rakenne, parantaa sen verenkiertoa. Voit tehdä tämän käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä. Riippuen niiden liittymisestä kemialliseen ryhmään tai niiden toiminnan suuntaan, on yleistä jakaa lääkkeet useisiin ryhmiin:

  • aineenvaihdunnan lääkkeet;
  • aineet, jotka vaikuttavat verenkiertoon;
  • vitamiineja;
  • anesteetit;
  • välineet, joilla parannetaan hermostopulssin suorittamista.

Tutustu jokaisen huumeiden ryhmään yksityiskohtaisemmin.

Metaboliset ja verenvirtausaineet

Nämä lääkeryhmät ovat tärkeimpiä polyneuropatian hoidossa. Useimmissa tapauksissa yhden lääkkeen vaikutusmekanismi ei rajoitu pelkästään aineenvaihduntaan. Melkein aina lääkeaine toimii samanaikaisesti useisiin suuntiin: se "taistelee" vapaiden radikaalien kanssa ja parantaa hermokuitujen ravitsemusta ja edistää verenkiertoa vaurioituneen hermon alueella ja edistää paranemista. Tällaisen monipuolisen vaikutuksen vuoksi, kuten he sanovat, ei edes kaksi, mutta useita lintuja, joilla on yksi kivi, tapetaan yhdellä laukauksella! Mutta on olemassa ongelmia. Kaikki metaboliset lääkkeet eivät ole tehokkaita alaraajojen polyneuropatian hoidossa. Niihin korjaustoimenpiteisiin, joiden vähennysvaikutus on eniten tutkittu, sisältyvät tioktaanihapon, Actoveginin, Instenonin valmisteet. Viime aikoina Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol ja Cytoflavin, Kalsium Pantotenaatti on käytetty yhä useammin samaan tarkoitukseen. Yleensä etusija annetaan yhdelle lääkkeelle (valinta perustuu alaraajojen polyneuropatian todelliseen syyyn). Esimerkiksi diabeettisessa polyneuropatiassa tioktilihappo on tärkein painija, Actovegin on edullinen, jos alaraajojen alusten ateroskleroosi häviää. Minkä tahansa aineenvaihdunnan lääkkeen nimittämisessä sinun on noudatettava käyttöehtoja, koska hermokuitujen talteenotto on pitkä prosessi. Siksi useimmissa tapauksissa lääke on otettava pitkään, vähintään 1 kuukausi ja useammin ja pidempään. Puhutaan nyt tarkemmin jokaisesta lääkkeestä.

Tioktiinihappo on voimakas antioksidantti, sen vaikutus polyneuropatian hoitoon tunnustetaan maailmanlaajuisesti. On tarpeen soveltaa lääkettä kuukaudesta kuuteen. Ensinnäkin, 14-20 päivää, tarvitset lääkkeen laskimonsisäisen infuusion (annoksella 600 mg päivässä), ja sitten voit vaihtaa tabletin muotoon. Sama 600 mg, mutta tablettien muodossa, otetaan puoli tuntia ennen ateriaa aamulla. Hoidon aikana on tärkeää ymmärtää, että lääkkeen vaikutus ei ole havaittavissa annon ensimmäisinä päivinä. Tämä ei osoita tuloksen puuttumista. Se vie vain aikaa, jotta lääke poistaa kaikki aineenvaihduntaongelmat hermosäikeiden tasolla. Tioktiinihappo on laajalti edustettuna lääkemarkkinoilla: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin on vasikoiden verestä saatu tuote. Älä pelkää sanaa "veri" tässä tapauksessa. Aktoveginistä se on edelleen vain solumassan ja seerumin välttämättömiä komponentteja. Tässä tapauksessa Actovegin-hoidon yhteydessä on ensimmäistä kertaa käytettävä 10–50 ml: n laskimonsisäistä laskua (annos riippuu polyneuropatian oireiden vakavuudesta). Yleensä laskimonsisäiset infuusiot kestävät 10-15 päivää, ja sitten potilas jatkaa hoitoa tablettien muodossa (2-3 tablettia 3 kertaa päivässä) vielä 2-3-4 kuukauden ajan. Lääkkeen monimutkainen vaikutus antaa sinulle mahdollisuuden hoitaa samanaikaisesti paitsi perifeerisiä hermoja myös aivojen "ongelmia", raajojen aluksia. Ulkomailla Actoveginia ei käytetä yhtä aktiivisesti kuin IVY-maissa ja Venäjällä, ja jopa kielletty Yhdysvalloissa ja Kanadassa. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että lukuisia tutkimuksia sen tehokkuudesta ei ole tehty.

Instenon on monimutkainen valmiste, joka sisältää 3 vaikuttavaa ainetta. Se laajentaa verisuonia, sillä on aktivointivaikutus hermosoluihin, auttaa parantamaan impulssien välitystä niiden välillä. Se tarjoaa lisääntyneen verenvirtauksen kudoksissa, jotka kärsivät hapen puutteesta. Tästä johtuen hermokuitujen ravitsemus paranee, ja ne elpyvät nopeammin. Vaikutus antaa käyttökelpoisuuden: ensimmäisen ampullin (2 ml) sisältö injektoidaan lihaksensisäisesti joka päivä 14 päivän ajan. Tulevaisuudessa Instenon otetaan suun kautta 1 tabletti 3 kertaa päivässä vielä yhden kuukauden ajan.

Cerebrolysiini on sian aivoista peräisin oleva proteiinivalmiste. Sitä pidetään voimakkaana neurometabolisena lääkkeenä. Se keskeyttää hermosolujen tuhoutumisprosessin, lisää niiden sisällä olevan proteiinin synteesiä, kykenee suojaamaan niitä eri aineiden haitallisilta vaikutuksilta. Cerebrolysiinillä on voimakas neurotrofinen vaikutus, joka vaikuttaa myönteisesti koko hermoston toimintaan. Cerebrolysiini lisää hermosolujen mahdollisuutta pysyä hengissä ravintoaineiden puutteissa. Sekä lääkkeen intramuskulaarinen että laskimonsisäinen anto (5 ml ja 10-20 ml) sallitaan 10-20 päivän ajan. Tee sitten tauko 14-30 päivää ja toista kurssi tarvittaessa.

Kalsium Pantotenaatti on lääke, joka stimuloi regeneraatioprosesseja eli perifeeristen hermojen palauttamista (paranemista) eikä vain niitä. Levitä se 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä kursseilla 1 kuukausi. Hitaasti mutta varmasti lääke "korjaa" hermojen kalvojen vikoja, mikä edistää niiden toiminnan palauttamista.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) on voimakas antioksidantti. Tämä on huume, joka toimii kalvotasolla. Se edesauttaa hermosolujen kalvojen normaalin rakenteen palauttamista ja varmistaa siten niiden normaalin toiminnan, koska kaikki hermopulssit suoritetaan kalvon läpi. Mexidol lisää hermosolujen vastustuskykyä ympäristön negatiivisiin stressihaitoihin. Lääkkeen annos, antoreitti ja käytön kesto ovat erittäin vaihtelevia riippuen neurologisten häiriöiden alkuperäisestä tasosta. Tarvittaessa aloitetaan 5 ml: n laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen injektio ja sitten annetaan tabletteja (125-250 mg 3 kertaa päivässä). Hoidon kokonaisaika on 1,5-2 kuukautta. Lääke on hyvin siedetty. Kun sitä annetaan laskimoon, se voi aiheuttaa kurkkukipua, halua yskää. Nämä tunteet kulkeutuvat nopeasti ja harvoin, jos lääkettä annetaan tiputuksena (0,9% natriumkloridiliuoksessa) eikä virtauksissa.

Sytoflaviini on toinen monimutkainen antioksidanttinen lääke. Täydentämällä toisiaan lääkkeen komponentit parantavat energian aineenvaihduntaa neuroneissa, vastustavat vapaiden radikaalien vaikutusta, auttavat soluja "selviytymään" ravinteiden puutteen olosuhteissa. Hoitoa varten levitä 2 tablettia 2 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa 25 päivän ajan.

Monet edellä mainituista antioksidanttilääkkeistä eivät ole niin suosittuja alaraajojen polyneuropatian hoidossa. Usein käytetään tioktiinihappoa, Actovegin. Jäljelle jääviä neurometabolisia lääkkeitä käytetään useammin "ongelmiin" keskushermostoon, mutta ei pidä unohtaa, että niillä on positiivinen vaikutus kehään. Joillakin lääkkeillä on vähän kokemusta käytöstä (esimerkiksi Mexidol), eikä kaikkia niiden vaikutusalueita ole hyvin ymmärretty.

Pentoksifylliini (Vazonit, Trental) on yleisin lääke verenvirtauksen parantamiseksi alaraajojen hermojen vaurioissa. Lääke parantaa verenkiertoa koko organismin pienimmissä astioissa kokonaisuutensa vuoksi niiden laajenemisen vuoksi. Lisääntyneiden verenvirtaus hermosolujen kanssa nautitaan enemmän ravintoaineita, mikä merkitsee elpymisen mahdollisuuksien kasvua. Pentoksifylliinin vakiokaavio on seuraava: laskimonsisäisesti 5 ml lääkettä, joka oli aiemmin liuotettu 200 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta, 10 päivän kuluessa. Sitten 400 mg tabletteja 2-3 kertaa päivässä enintään 1 kuukauden ajan. Useimmille polyneuropatian hoitoon käytetyille lääkkeille noudatetaan seuraavaa sääntöä: oireiden alhainen vakavuus - lääkeainemuodot. Siksi, jos taudin oireet ovat epävarmoja, on täysin mahdollista saada yhdessä pentoksifylliinin kuukausittaisen kurssin kanssa, ohittamatta injektioita.

vitamiinit

Alaraajojen polyneuropatian hoito ei ole koskaan täydellinen ilman vitamiineja. Tehokkaimmat ovat B-vitamiinit (B1, B6 ja B12). Elintarvikkeiden puute sinänsä voi aiheuttaa oireita perifeerisistä hermovaurioista. Toisten vaikutusten vahvistaminen, kun näitä lääkkeitä käytetään, edistää perifeeristen hermojen kalvojen palautumista, niillä on anestesiavaikutus, jossain määrin ovat antioksidantteja. Yhdistetyt muodot (kun kaikki kolme vitamiinia sisältyvät samaan valmisteeseen kerralla) ovat parempia kuin yksikomponenttiset. On injektoitavia muotoja ja tabletteja. Jotkin injektoitavat muodot (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) sisältävät lidokaiinia, joka parantaa kivunlievityksen vaikutusta. Tällaiset lääkkeet kuten neuromultivitis ja neyrobion sisältävät "puhtaan" B-ryhmän vitamiineja ilman lidokaiinia. Hoidossa ja tabletoinnissa käytetään hoidon aikana useammin yhdistelmää ruiskeena annettavia vitamiineja - tulevaisuudessa. B-vitamiineja käytetään keskimäärin vähintään kuukauden ajan.

Suhteellisen äskettäin kompleksista lääkettä Keltikan käytettiin perifeeristen hermosairauksien hoidossa. Tämä on ravintolisä. Se sisältää uridiinimonofosfaattia, B12-vitamiinia, foolihappoa. Lääke tarjoaa rakennusosia perifeeristen hermojen kalvojen palauttamiseksi. Levitä Keltikan 1 kapseli 1 kerran päivässä 20 päivän ajan.

kipulääkkeet

Kipuongelmia, joilla on alaraajojen hermojen vaurioitumista, ei ole vielä ratkaistu, koska tälle oireelle ei ole olemassa 100%: n työkykyistä lääkettä. Paljon riippuu polyneuropatian todellisesta syystä. Näin ollen määritetään kipulääkkeiden tarve. Joillekin ne ovat elintärkeitä, koska polyneuropatia ei salli joidenkin potilaiden täyttä nukkumista. Ja jollekin heille niitä ei näytetä lainkaan, koska polyneuropatia ei itsessään sisällä mitään tuskallisia ilmiöitä.

Kipulääkkeistä, antikonvulsanteista ja masennuslääkkeistä voidaan käyttää paikallisia nukutusaineita, opioideja ja paikallisia ärsyttäviä aineita. Ei ole yllättävää, että tässä luettelossa ei ole banaanisia kipulääkkeitä, jotka ovat tyypin Analgin, Pentalgin ja vastaavia. On jo pitkään osoitettu, että alaraajojen polyneuropatian tapauksessa näillä lääkkeillä ei ole vaikutusta. Siksi niiden käyttö tässä taudissa on täysin hyödytöntä.

Nykyaikaisia ​​kipulääkkeitä, joita käytetään kivun hoitoon, ovat Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) ja Pregabalin (Lyrica). Se kestää aikaa, jotta niillä on kipua lievittävä vaikutus. Tehoa voidaan arvioida aikaisintaan 7-14 päivän käytön jälkeen edellyttäen, että saavutetaan suurin sallittu annos. Miten se näyttää käytännössä? Gabapentiinia alkaa ottaa 300 mg: n annoksena illalla. Seuraavana päivänä, 2 kertaa päivässä, 300 mg, kolmantena päivänä, 300 mg 3 kertaa päivässä, neljännellä, 300 mg aamulla ja iltapäivällä ja 600 mg illalla. Niinpä annosta vähennetään asteittain, kunnes analgeettinen vaikutus on. Tämän annoksen pitäisi pysähtyä ja ottaa se 10-14 päivää. Vaikutus arvioidaan sitten. Jos se on riittämätön, voit jatkaa annoksen nostamista (suurin sallittu 3600 mg päivässä). Pregabaliini ei vaadi tällaista pitkää annosvalintaa. Pregabaliinin tehokas annos on 150 - 600 mg päivässä.

Yleisimmin käytetyt masennuslääkkeet ovat amitriptyliini. Sen optimaalinen kustannustehokkuussuhde on tehnyt siitä suosituimman polyneuropatian hoitohoidon. Aloita vähintään 10-12,5 mg: n annos yöllä ja lisää annostusta vähitellen, jotta saadaan kipua lievittävä vaikutus. Vaadittu annos on hyvin yksilöllinen: 12,5 mg riittää jollekulle, ja joillekin tarvitaan 150 mg. Jos amitriptyliini on huonosti siedetty, se aiheuttaa sivuvaikutuksia, voit yrittää korvata sen Ludomyilin tai Simbaltu, Venlaksorin kanssa.

Paikallispuudutteista käytetään lidokaiinia. Aikaisemmin oli vain mahdollisuus laskimoon. Tässä muodossa lidokaiini aiheutti kuitenkin usein sydämen rytmihäiriöitä ja verenpaineen vaihteluja. Tähän mennessä on löydetty tie. On kehitetty järjestelmä, jossa lidokaiinia käytetään paikallisesti suurimman kivun vyöhykkeellä laastarin (Versatis) muodossa. Kipsi kiinnittyy luotettavasti ihoon, ei aiheuta ärsytystä, koska paikalliset sovellukset haittaavat sivuvaikutuksia nollaan. Lisäksi Versatis sulkee kehon osia ja estää niiden ylimääräistä ärsytystä ulkopuolelta ja siten vähentää kipujen provokaatiota.

Vaikeassa vakavassa kivussa, jota ei voida hoitaa yllä luetelluilla menetelmillä, käytetään opioidilääkkeitä (tramadoli). Lääke yrittää määrittää lyhyen ajan, jotta se ei aiheuta riippuvuutta. Aloita ½ tabletilla 2 kertaa päivässä (tai 1 tabletti yöllä). Viikko myöhemmin, jos tämä on tarpeen, annosta lisätään 2 tabletiin päivässä. Jos kivunlievitystä ei saavuteta, annosta nostetaan edelleen 2 tabletiin 2-4 kertaa päivässä. Tramadolin annoksen pienentämiseksi menettämättä kipua lievittävää vaikutusta muodostui tramadolin ja Parasetamolin (Zaldiar) yhdistelmä. Yhden Zaldiar-tabletin vaikutus on yhtä suuri kuin 1 tabletti tramadolia, kun taas yksi Zaldiar-tabletti sisältää huomattavasti vähemmän tramadolia (37,5 mg, vastaavasti 50 mg). Siten opioidilääkkeen annoksen pieneneminen saavutetaan menettämättä tehokkuutta.

Kun polyneuropatian kipu on enemmän tai vähemmän paikallista, on mahdollista paikallisesti käyttää kapsaisiinia sisältävää kermaa (chilipippuriuute). Kapsaisiini aiheuttaa kivun impulssien heikkenemistä, eli kipu voi aluksi lisääntyä, ja sitten se kuolee. Tässä on aika, jolloin kipu kasvaa, eikä jokainen potilas voi siirtää, joten on olemassa kaksijakoista suhtautumista tähän polyneuropatian kivun hoitomenetelmään.

Usein kivun oireyhtymää vähentävät lääkkeet on yhdistettävä tuloksen saavuttamiseksi. Tämä on kuitenkin tehtävä vain silloin, kun jokainen yksittäinen lääke (edellyttäen, että asianmukainen annostus saavutetaan ja käyttöaika noudatetaan) ei aiheuta vaikutusta.

Välineet, jotka parantavat hermoimpulssien johtumista

Jos taudin aikana esiintyy pysyviä aistihäiriöitä (sen häviämistä), lihasheikkoutta, nämä oireet ovat merkkejä antikolinesteraasi-aineiden (aineet, jotka parantavat neuromuskulaarista johtavuutta) määräämisessä. Vaikka hermojen kalvoissa on vikoja, nämä lääkkeet myötävaikuttavat impulssien kulkeutumiseen hermojen jäljellä olevien koskemattomien alueiden kautta. Tämän takia lihasvoima palautuu ja herkkyys palaa. Ja muut huumeet tällä hetkellä edistävät hermojen uudistumista, jotta lihasvoima ja herkkyys pysyvät ennallaan ja ilman antikolinesteraasilääkkeitä.

Tämän ryhmän laajalti käytetyt lääkkeet ovat Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Kaikki lääkkeet ovat identtisiä pääaktiivisessa aineosassa. Sekä injektiolomakkeita on kehittyneitä polyneuropatian tapauksia että tabletteja. Pillereitä lomakohteessa useammin. Yleensä määrätään 10-20 mg 2-3 kertaa päivässä 30-60 päivän ajan.

Kuten näette, nykyaikaisessa lääketieteessä on hyvin laaja valikoima lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa alaraajojen polyneuropatian oireisiin. Kukaan niistä ei ole itsessään "ei soturi", mutta monimutkainen lääke, joka on käyttänyt potilaan sitkeyttä ja kärsivällisyyttä, auttaa voittamaan taudin.

Opimme kaikki aksonaalisesta polyneuropatiasta

Aksonaalinen polyneuropatia on neurologinen häiriö, jolle on tunnusomaista hermopulssin johtavuuden väheneminen perifeerisessä hermostossa. Aksonien välinen yhteys katoaa, minkä seurauksena henkilö menettää raajojen herkkyyden, tuntee usein pistelyä ja kipua. Vitamiinin puutteet, myrkytys, alkoholin väärinkäyttö ja monet muut tekijät voivat laukaista tämän taudin kehittymisen. Mitkä ovat tämän patologian oireet ja joiden avulla voidaan käsitellä menetelmiä?

syistä

Tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa aksonaalisen polyneuropatian kehittymisen, ovat seuraavat:

  1. Virheellinen, epätasapainoinen ruokavalio, jossa ei ole vitamiineja ja kivennäisaineita, mikä johtaa kehon heikkenemiseen ja akuuttiin B-vitamiinipitoisuuteen, erityisesti B1-vitamiiniin.
  2. Lymfaattisen ja verenkiertoelimistön sairaudet, jotka liittyvät verisolujen heikentyneeseen synteesiin.
  3. Vahva ja pitkäaikainen myrkytys haitallisilla aineilla: elohopea, kupari, lyijy, fosfori.
  4. Lääkkeiden myrkytys, jota aiheuttaa pitkäaikainen ja hallitsematon lääkkeiden saanti.
  5. Krooninen alkoholismi.
  6. Eri etiologioiden ja vaiheiden diabetes mellitus.
  7. Autoimmuunisairaudet: systeeminen lupus erythematosus, Crohnin tauti.
  8. Amyloidoosi, jossa proteiinipolysakkaridikompleksi kerääntyy ja joka on kerrostunut kudoksiin, joka johtuu proteiiniaineenvaihdunnan akuutista häiriöstä kehossa.

Myös aksonaalinen polyneuropatia voidaan periytyä, kun erityinen geeni koodaa perifeerisen hermoston heikon aksonaalisen yhteyden.

Vaarassa ovat ihmiset, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa, työskentelevät vaarallisissa ammateissa ja käyttävät väärin voimakkaita alkoholijuomia.

Irina Martynova. Valmistunut Voronezhin valtion lääketieteellisestä yliopistosta. NN Burdenko. Moskovan poliklinikan sairaalan kliininen harjoittelija ja neurologi Esitä kysymys >>

oireet

Tämän taudin kliinisiä ilmenemismuotoja esiintyy äkillisesti, ja sen intensiteetti kasvaa vähitellen. Yksinkertainen kipu ja pistely raajoissa voi lopulta kehittyä tunteen ja halvaantumisen menetykseen. Taudin tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

  1. Ylempien raajojen lihaksen kouristukset, jalat, lyhyt halvaus, joka häviää hieman lämpenemisen jälkeen.
  2. Rintakehän verenkierron prosessien rikkominen, johon liittyy turvotusta, huimausta äkillisten liikkeiden aikana, verisuoniverkon ulkonäkö.
  3. Seksuaalinen toimintahäiriö, jossa libido on poissa tai sitä on vähennetty.
  4. Suuontelon kuivuminen, näkökyvyn heikkeneminen.
  5. Muuttuva kävely, joka herättää moottoriaktiivisuuden loukkaamista.
  6. Heikkous käsissä ja mahdottomuus kasvattaa jopa pienen massan.
  7. Ihon punoitus ja punoitus.
  8. Nopea tai hidas pulssi, äkillinen verenpaineen lasku.
  9. Virtsarakon ja suoliston rikkominen, joka aiheuttaa nesteen pysähtymistä elimistössä, lisää myrkytystä ja aiheuttaa pitkäkestoista ummetusta.
  10. Puheiden häiriöt ja käsien hienot motoriset taidot, painonappien mahdottomuus ja pikkutyön toteutus.

Perifeeriset hermot ovat vastuussa ihon herkkyydestä, kivun muodostumisesta ja refleksireaktioista.

Aksonaalisen polyneuropatian etenemisen yhteydessä voi esiintyä muita tekijöitä ja aistihäiriöitä:

  • parestesia, joka ilmenee hankautuneiden hanhenpurkausten yhteydessä;
  • hyperestesia, joka lisää ihon herkkyyttä ja pienintäkään ärsytystä havaitaan väärin;
  • hypoestesia, joka ilmenee vähentämällä raajan herkkyyttä ja tunnottomuutta;
  • kylmät raajat, jotka näkyvät ympäristön lämpötilasta riippumatta.

Johtavuutta rikkovat aksonit voivat suurentaa kokoa, mikä johtaa verisuonten puristumiseen. Tämä puolestaan ​​herättää spasmin, joka aiheuttaa turvotusta ja häiriöitä metaboliaprosesseissa kehällä. Kaikki tämä johtaa väistämättä polyneuropatiaan, jonka hoidon puute voi aiheuttaa täydellisen halvauksen ja kuoleman.

Tapauksessa, jossa esiintyy aksonaalis-demyelinoivaa neuropatiaa, ilmenneillä oireilla voi olla ominaista epäsymmetriaa. Samaan aikaan henkilön käynti ja kehon kaltevuus muuttuvat, pään kallistus tulee näkyviin, ja kädet näyttävät olevan eri pituisia.

Hypoglossun hermon häviäminen aiheuttaa kielen tunnottomuutta, johon liittyy tyypillinen pistely. Syljen nielemisprosessi on heikentynyt, jossa suuontelon sisältö tulee usein esiin.

Jos näkö- ja kuulohermo vaikuttaa, potilaan näkö- ja kuulonlaatu heikkenee.

Se voi olla sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä.

diagnostiikka

Syy asiantuntijaan menemiseen on edellä mainitut oireet. Tutkittuaan ja kerätessään primäärihistoriaa, joka osoittaa tuskan ja epämukavuuden tiheyden, luonteen ja asteen, klinikan lääkärit suosittelevat kattavaa diagnoosia käymällä neuropatologilla.

Sinun on ehkä kuultava asiantuntijoita, kuten:

  • hepatologist;
  • immunologi;
  • psykiatri;
  • hematologist;
  • toksikologi;
  • endokrinologian.

Vasta koko historian keräämisen jälkeen voidaan diagnosoida ja hoitaa.

Instrumentaaliset menetelmät

Diagnostiikka tarkkojen lääketieteellisten laitteiden avulla edellyttää seuraavien toimenpiteiden suorittamista:

  1. Sähköromografia - auttaa määrittämään hermoimpulssien johtavuuden asteen sekä aksonaalisen polyneuropatian lokalisoinnin. Saatujen tietojen perusteella selvitetään neuropatian diagnoosi, määritetään lohkot ja symmetria.
  2. Neulaelektromyografia - voit tunnistaa ylä- ja alaraajojen denervoinnin uudelleen-säilyttämisprosessi arvioimalla paitsi johtavuutta myös vasteen saamisen nopeutta.
  3. Hermoston biopsia - käytetään vain silloin, kun epäillään amyloidoosin kehittymistä, jossa hermokuituihin on talletettu aineita.
  4. MRI ja CT ovat tarpeen erilaisten diagnoosien ja niihin liittyvien sairauksien havaitsemiseksi. Erityisen tärkeää on käyttää MRI: n ja CT: n apua kroonisten sairauksien läsnä ollessa, jotka voivat aiheuttaa aksonaalisen polyneuropatian kehittymistä.
  5. Verisuonien ultraääni - annetaan silloin, kun tauti aiheuttaa lisääntynyttä turvotusta ja vasospasmia, mikä johtaa niiden eheyden ja muodonmuutoksen rikkomiseen.

Instrumentaalisen diagnoosin avulla voit tehdä tarkemman diagnoosin ja määrittää taudin tyypin: demyelinoiva polyneuropatia tai aksonaali (polyradikuloneuropatia), joka lopulta auttaa sinua valitsemaan optimaalisen hoidon.

Muita instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä ovat:

  • Maksan ja munuaisen ultraääni;
  • Kilpirauhasen ultraääni;
  • elektrokardiografia;
  • elektroenkefalografia.

Kaikkia niitä käytetään differentiaalidiagnoosissa, joka auttaa diagnosoimaan tarkasti ja paljastamaan taudin etiologian.

Laboratorion diagnoosi

Koska virtsa ja verikokeet auttavat saamaan tarkemman kuvan terveydentilasta ja tunnistamaan polyneuropatian perimmäisen syyn, voidaan käyttää sellaisia ​​testejä, joita voidaan käyttää:

  1. Yleinen ja biokemiallinen verikoe - auttaa arvioimaan yleistä terveydentilaa, tulehdusprosessia jne.
  2. Verikoe sokerin tasolle - suoritetaan glukoosin tason tunnistamiseksi, mikä auttaa arvioimaan diabeteksen kehittymisen todennäköisyyttä.
  3. Lipidogrammi - näyttää metabolisten prosessien nopeuden ja rasvojen imeytymisen kehossa.
  4. Koagulogrammi - osoittaa veren hyytymisen tehokkuuden sekä veren hyytymismekanismin aktivoitumisnopeuden.
  5. B1-, B6- ja E-vitamiinien kvantitatiivisen koostumuksen havaitseminen veressä.
  6. Verikoe infektiotaudeille (hepatiitti, syfilis, AIDS, STD).
  7. Veritestaus kilpirauhashormonitasoille.
  8. Maksatestit - osoittavat kehon suorituskykyä sekä syntetisoitujen entsyymien tasoa.
  9. Analyysi aivo-selkäydinnesteestä - nimetään, jos epäilet leukemian ja muiden veren syöpien esiintymistä.
  10. Tutkimus ulostetta maton ja piilotetun veren munilla.

hoito

Hoidon perusperiaate on löytää ja poistaa taudin kehittymisen syy, sitten palauttaa entinen aksonaalinen johtuminen perifeeriseen hermostoon. Tämä saavutetaan monimutkaisen hoidon avulla, joka valitaan erikseen. Hoito koostuu seuraavista lääkkeistä:

Vitamiinit - nimitetään akuutin B-vitamiinipulan kanssa, joka esiintyy maksan, munuaisvaurioiden, alkoholiriippuvuuden ja dystrofian kanssa.

Alun perin kehoon lisättiin injektioiden muodossa paranemisen alkamisen jälkeen suun kautta.

Suosituimmat ovat:

Kolinesteraasi-inhibiittorit - hidastavat koliinesteraasin synteesiä, joka hajoaa myöhemmin yksinkertaisemmiksi komponenteiksi, jotka eivät aiheuta paralyysin ja spontaanien lihasten supistusten kehittymistä.

Lääkkeitä, joita voidaan käyttää:

Lihaksen relaksantit - auttavat vähentämään niiden kouristuksesta johtuvaa lihaskehitystä. Yleisimmin määritellyt lääkkeet ovat:

Antikonvulsantit - huumeet tukahduttavat hermoston jännittävyyden sekä poistavat hallitsemattoman lihaskouristuksen, joka saavutetaan täydellisen rentoutumisen vuoksi. Tehokkain niistä on:

Erityisiä vastalääkkeitä käytetään, kun henkilö on myrkytetty haitallisilla aineilla.

Vastalääkkeen valinta riippuu suoraan siitä, mitä tuli myrkytyksen syy.

Atropinopodobny huumeet - nimitetään vain, jos myrkytys on vahvistettu organofosfaattiyhdisteillä. Yleisimmin käytetyt:

Tämän ryhmän glukokortikosteroidit - lääkkeet estävät kehon aggressiivisen vasteen ärsykkeelle, joka auttaa saavuttamaan tulehdusta, kipua lievittävää ja antihistamiinista vaikutusta. Tehokkain niistä on:

Hypoglykeemiset lääkkeet - määrätään siinä tapauksessa, että glukoosi-indikaattorit ylittävät normin ja on taipumus kehittyä diabetekseksi. Yleisimmin käytetyt:

Metformiini - auttaa vähentämään verensokeria estämällä lipidiaineenvaihduntaa. Ei käytetä gangreenin, ketoasidoosin ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Hinta - 35-50 ruplaa.

Antihypoksantit - neutraloivat solujen hypoksiaa kyllästämällä ne hapella ja normalisoimalla kaasunvaihtoa kehällä. Tehokkain niistä on:

Hoitoennuste

Jos alemman ja yläreunan polyneuropatia on diagnosoitu alkuvaiheessa, ennusteet ovat edullisimmat. Asianmukaisesti valittu monimutkainen hoito auttaa normalisoimaan hermoimpulssien johtavuutta, palauttamaan herkkyyden ja eliminoimaan myös kipua ja epämukavuutta.

On tärkeää selvittää sen esiintymisen syyt, joille käytetään monimutkaista diagnostiikkaa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos polyneuropatiaa hoidetaan väärin, positiivinen dynamiikka voi puuttua. Vain lääkäri voi valita oikean ja asianmukaisen hoidon. Muussa tapauksessa henkilö voidaan odottaa:

  • sokeus, kuurous, puhehäiriöt;
  • kehon yksittäisten osien halvaus, joka etenee ajan myötä;
  • sydämen rytmihäiriöt, bradykardian ja rytmihäiriöiden kehittyminen;
  • ongelmia, jotka liittyvät ulosteeseen ja pysyvään ummetukseen, joka kehittyy suoliston motiliteetin vähenemisen vuoksi;
  • maksan ja munuaisten heikkeneminen.

Hoidon epääminen voi aiheuttaa kuoleman, joten jos sinulla on edellä mainitut oireet, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Katso polyneuropatian video

Edelleen profylaksia

Sen jälkeen kun potilaan yleinen tila on parantunut taustalla olevan sairauden hoidon aikana, hänelle tarjotaan tukihoitoa. Ennaltaehkäisy auttaa vähentämään axonal polyneuropatian kehittymisen todennäköisyyttä. Näitä ovat:

  1. Lääkärin määräämien vitamiini- ja mineraalikompleksien vastaanotto.
  2. Myrkyllisten aineiden, erityisesti alkoholijuomien, haitallisista vaikutuksista kieltäytyminen.
  3. Aktiivinen elämäntapa ja oikea ja tasapainoinen ravitsemus.
  4. Hyvinvoinnin säännöllinen tarkastelu ja jatkuva seuranta.

Täten aksonaalinen polyneuropatia ilmenee hermopulssien heikentyneellä johtamisella, joka aiheuttaa lihasjäykkyyttä, kouristusta, kipua, pistelyä ja polttamista.

Käsittelyssä määrätään kipulääkkeitä, vitamiinikomplekseja, antihypoksantteja ja glukokortikosteroideja.

Hoidon tulee olla kattava, muuten se voi olla tehotonta.

Axonaalinen polyneuropatia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Aksonaalinen polyneuropatia - sairaus, joka liittyy moottorin, aistien tai autonomisten hermojen vaurioitumiseen. Tämä patologia johtaa herkkyyden, halvaantumisen, autonomisten häiriöiden loukkaamiseen. Sairaus johtuu myrkytyksestä, endokriinihäiriöistä, vitamiinien puutteesta, immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä, verenkiertohäiriöistä.

Aksonaalisen demyelinoivan polyneuropatian akuutti, subakuutti ja krooninen kulku erottuu. Patologia on joissakin tapauksissa parantunut, mutta joskus tauti pysyy ikuisesti. On primäärisiä aksonaalisia ja demyelinoivia polyneuropatioita. Taudin kehittymisen aikana demyelinaatio lisätään toissijaisesti aksonaaliin, ja aksonaalinen komponentti lisätään toissijaisesti demyelinoivaan.

Aksonaalisen polyneuropatian oireet

Axonaalisen polyneuropatian tärkeimmät ilmenemismuodot:

  1. Raajojen hiljainen tai spastinen halvaus, lihasten nykiminen.
  2. Verenkiertohäiriöt: käsien ja jalkojen turvotus, huimaus nousussa.
  3. Herkkyysmuutos: kihelmöinti, hanhen kuoppia, palava tunne, tunto-, lämpötila- ja kipuherkkyyden heikkeneminen tai vahvistuminen.
  4. Käynnin, puheen puuttuminen.
  5. Kasvulliset oireet: takykardia, bradykardia, liiallinen hikoilu (hyperhidroosi) tai ihon kuivuminen, punoitus tai punoitus.
  6. Erektioon tai siemensyöksyyn liittyvät seksuaaliset häiriöt.
  7. Suolen, virtsarakon, motorisen toiminnan rikkominen.
  8. Suun kuivuminen tai lisääntynyt syljeneritys, silmän majoitushäiriöt.

Tutustu aksonopatian syihin ja oireisiin täällä.

Aksonaalinen polyneuropatia ilmenee heikentyneiden hermojen toiminnan heikentyessä. Perifeeriset hermot ovat vastuussa herkkyydestä, lihasliikkeestä, kasvullisesta vaikutuksesta (verisuonten sävyjen säätelystä). Hoidettaessa hermojen johtumista tämän taudin kanssa syntyy aistihäiriöitä:

  • hanhen kuoppia (parestesia);
  • lisääntyminen (hyperestesia) herkkyys;
  • herkkyyden väheneminen (hypestesia);
  • aistinvaraisen toiminnan menetys sinettien tai sukkien tyypin mukaan (potilas ei tunne hänen kämmentään tai jalkojaan).

Kasvullisten kuitujen tappion myötä verisuonten sävyn säätely on ohi. Loppujen lopuksi hermot voivat kaventaa ja laajentaa verisuonia. Aksonaalis-demyelinoivan polyneuropatian tapauksessa esiintyy kapillaarista romahtamista, joka johtaa kudoksen turvotukseen. Ylempi tai alempi raajat, jotka johtuvat veden kerääntymisestä niissä, lisääntyvät.

Koska samanaikaisesti kaikki veri kerääntyy elimistön vaikutusalueisiin, erityisesti alaraajojen polyneuropatiaan, huimaus on mahdollista seisomassa. Vaikutusalueiden ihon punoitus tai punastuminen on mahdollista sympaattisten tai parasympaattisten hermojen toiminnan menetyksen vuoksi. Trofinen säätö häviää, mikä johtaa eroosio-haavaisuuksiin.

Ominaisuudet Liikehäiriöt ovat myös ominaista alaraajojen, käsivarsien aksonaaliselle polyneuropatialle. Jalkojen ja käsivarsien liikkumisesta johtuvien moottorikuitujen vaurioituminen johtaa niiden lihaksen halvaantumiseen. Immobilisointi voi ilmetä lihasten jäykkyyteen - spastiseen halvaantumiseen ja niiden rentoutumiseen - hiljaiseen pareseesiin. Myös kohtuullinen vaurio on mahdollista, jolloin lihasväri heikkenee. Tendon- ja periosteaalisia refleksejä voidaan sekä vahvistaa että heikentää, joskus neurologi tutkii niitä, mutta niitä ei havaita.

Myös kallon hermojen (NN) vaurioituminen tapahtuu. Tämä voi ilmetä kuuroudella (kahdeksannen parin patologian tapauksessa - pre-cochlear-hermo), kielen hyoidilihasten ja lihasten halvaantuminen (12 paria CN: ää kärsii), nielemisvaikeudet (9 paria CN: ää). Okulomotori ja trigeminaali, kasvojen hermot voivat myös kärsiä, tämä ilmenee herkkyyden ja halvaantumisen muutoksena, kasvojen epäsymmetriassa, lihasten nykimissä.

Alaraajojen aksonaalisessa demyelinoivassa polyneuropatiassa leesion varret voivat olla epäsymmetrisiä. Tämä tapahtuu mononeuropatioiden kanssa, kun karppi-radiaalinen, polvi, Achilles-refleksit ovat epäsymmetrisiä.

syistä

Polyneuropatian alkuperä voi olla erilainen. Sen tärkeimmät syyt ovat:

  1. Köyhtyminen, B1-vitamiinin, B12-vitamiinin, dystrofiaan johtavien sairauksien puute.
  2. Myrkytys lyijyllä, elohopealla, kadmiumilla, hiilimonoksidilla, alkoholilla, fosfori-orgaanisilla yhdisteillä, metyylialkoholilla, huumeilla.
  3. Verenkierron ja imusolmukkeiden sairaudet (lymfooma, myelooma).
  4. Endokriiniset sairaudet: diabetes.
  5. Endogeeninen myrkytys munuaisten vajaatoiminnassa.
  6. Autoimmuuniprosessit.
  7. Työperäiset vaarat (tärinä).
  8. Amyloidoosi.
  9. Perinnöllinen polyneuropatia.

B-vitamiinien, erityisesti pyridoksiinin ja syanokobalamiinin, puutteet voivat vaikuttaa hermosäikeiden johtokykyyn ja aiheuttaa neuropatiaa. Tämä voi tapahtua kroonisen alkoholimyrkytyksen, suolistosairauden, heikentyneen imeytymisen, helmintisten hyökkäysten, uupumuksen yhteydessä.

Neurotoksiset aineet, kuten elohopea, lyijy, kadmium, hiilimonoksidi, orgaaniset fosforiyhdisteet, arseeni rikkovat hermokuitujen johtokykyä. Metyylialkoholi pieninä annoksina voi aiheuttaa neuropatiaa. Neurotoksisten lääkkeiden (aminoglykosidien, kultaisten suolojen, vismuttin) aiheuttama lääkepolyneuropatia on myös merkittävä osa aksonaalisten neuropatioiden rakenteessa.

Diabetes mellituksessa esiintyy hermoston toimintahäiriötä rasvahappometaboliittien, ketonikappaleiden, neurotoksisuuden vuoksi. Tämä johtuu kyvyttömyydestä käyttää glukoosia tärkeimpänä energialähteenä sen sijaan, että se olisi hapettunut rasva. Uremia munuaisten vajaatoiminnassa heikentää myös hermojen toimintaa.

Autoimmuuniprosessit, joissa immuunijärjestelmä hyökkää omia hermokuitujaan, voivat myös liittyä aksonaalisen polyneuropatian patogeneesiin. Tämä voi johtua immuniteetin provosoinnista immunostimuloivien menetelmien ja lääkkeiden huolimattomalla käytöllä. Autoimmuunisairauksiin alttiiden henkilöiden alkutekijöitä voivat olla immunostimulaattorit, rokotus, autohemoterapia.

Amyloidoosi on sairaus, jossa keho kerää amyloidiproteiinia, joka häiritsee hermokuitujen toimintaa. Voi esiintyä myelooman, lymfooman, keuhkosyövän, kroonisen tulehduksen yhteydessä. Sairaus voi olla perinnöllinen.

diagnostiikka

Terapeutin on tutkittava ja kyseenalaistettava potilas. Lääkäri, joka on hermojen häiriö - neuropatologi, tarkastaa jänne- ja periosteaalisen refleksin, niiden symmetrian. On tarpeen suorittaa differentiaalidiagnoosi multippeliskleroosin, traumaattisen hermovaurion kanssa.

Laboratoriotestit virtsan neuropatian diagnosoimiseksi - kreatiniinin, urean, virtsahapon taso. Jos epäillään diabeteksen, veri luovutetaan sormesta sokeriin sekä suonensisäiseen hemoglobiiniin. Jos myrkytystä epäillään, analysoidaan myrkyllisiä yhdisteitä, potilasta ja hänen sukulaisiaan haastatellaan yksityiskohtaisesti.

Selvitä, miten Kombilipen vaikuttaa hermostoon. Mikä on parempi: Combilipen tai Milgamma?

Miksi on vaikeaa niellä, lukea täältä.

Tutustu simpta-lisämunuaisen kriisin ilmenemiseen ja hoitoon tässä artikkelissa: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Patologian ehkäisy.

Aksonaalisen polyneuropatian hoito

Jos aksiaalinen polyneuropatia on diagnosoitu, hoidon tulee olla kattava ja vaikuttaa syyyn ja oireisiin. Määritä B-vitamiinien hoito, erityisesti kroonisessa alkoholismissa ja dystrofiassa. Flokidista halvaantumista varten käytetään koliinesteraasi-inhibiittoreita (Neostigmiini, Kalimin, Neuromidiini). Spastista halvausta hoidetaan ottamalla lihasrelaksantteja ja antikonvulsantteja.

Jos polyneuropatiaa aiheuttaa myrkytys, käytä spesifisiä vastalääkkeitä, mahahuuhtelua, pakotettua diureesia infuusion aikana, peritoneaalidialyysi. Raskasmetallien myrkytyksen yhteydessä käytetään tetasiinikalsiumia, natriumtiosulfaattia, D-penisillamiinia. Jos fosfororgaanisilla yhdisteillä on tapahtunut myrkytystä, käytetään atropiinin kaltaisia ​​aineita.

Autoimmuunisairauksien hoidossa käytetään glukokortikoidihormoneja. Diabeettisessa neuropatiassa on tarpeen hoitaa hypoglykeemisiä lääkkeitä (Metformin, Glibenclamide), antihypoksantteja (Mexidol, Emoxipin, Actovegin). Jatkuva ryömintä, ihon polttaminen, tunnottomuus tai herkkyyden menetys, liikehäiriöt ovat polyneuropatian oireita, joita hoitaa neurologi.

Ala- ja yläreunojen polyneuropatia - tuhoutuneiden hermopäätteiden oireet ja hoitomenetelmät

Alaraajojen polyneuropatia on hermokuidun toiminnan symmetrinen häiriö. Tila johtaa herkän herkkyyden menetykseen. Taudille on ominaista vakavia komplikaatioita, joista yksi on täydellinen halvaus.

Polyneuropatia on termi erilaisille sairauksien muodoille, jotka johtuvat hermokuitujen tuhoutumisesta. Yleinen yhteys tällaisissa patologisissa tiloissa on perifeerisen hermoston toimintahäiriö.

Tyypillisesti tauti vaikuttaa ylä- ja alaraajoihin, johon liittyy lihaskuitujen herkkyyden ja suorituskyvyn heikkeneminen, veren tarjonnan heikkeneminen. Tällainen tila voi johtaa halvaukseen, herkkyyden menettämiseen.

Käsitteen ominaisuudet

Hermosto erottuu autonomiseksi, keskus- ja perifeeriseksi. Jokaisella järjestelmällä on omat osuutensa, hermoplexus, päät. Aivojen ja selkäytimen sairaudet ovat kaikkein vaikeimmin hoidettavissa. Perifeeristen hermojen häiriöt ovat erityisen vaarallisia, koska ne inervoivat kudoksia, elimiä ja raajoja. Kun samanaikaisesti vaikuttaa useita symmetrisiä hermokuituja, diagnosoidaan polyneuropatia.

Patologisella tilalla on monia nimiä: neuropatia, polyradikuloneuropatia, polyneuritis. Jälkimmäinen termi osoittaa tulehduksen nidoksen esiintymisen. Tämä on epätavallista perifeeristen hermopäätteiden kohdalla, joten on sopivampaa käyttää muita taudin nimiä.

Kreikin kielen kääntäminen Polyneuritista tarkoittaa monien hermojen tappiota.

Hermokuitua edustaa myeliinikuori ja aksoni. Neuropatia voi vaikuttaa tiettyyn alueeseen hermokudoksen rakenteessa. Axonin tuhoutumisen myötä tauti kehittyy hitaasti ja ilmentyy jalkojen ja käsivarsien atrofiassa. Tämä johtuu vegetatiivisen järjestelmän toimintahäiriöstä. Myeliinivaipan tuhoaminen tapahtuu nopeasti. Tämän seurauksena moottorin ja aistien toiminnot ovat heikentyneet.

Jos sekä perifeeriset että aivo-selkärangan alueet vaikuttavat samanaikaisesti, diagnosoidaan polyradikuloneuropatia. Taudin kehittyminen on huomattavin distaalisten raajojen toimintahäiriöissä, kun henkilön käynti on samanlainen kuin kukko.

Tila aiheuttaa heikentynyttä raajojen toimintaa, he menettävät motorisia ja aistillisia kykyjä. Tämä johtuu hermopäätteiden vaurioitumisesta, mikä johtaa impulssien siirtoon aivoihin. Polymorfinen patologia alkaa kehittyä myeliinikapselin tuhoutumisen ja aksonin rakenteen jälkeen, hermoverisuonten lomitukset.

Neuropatia voi ilmetä ensisijaisesti ja toissijaisesti. Ensisijainen muoto etenee nopeasti ja kykenee kehittymään missä tahansa terveessä ihmisessä. Kuolleisesti vaarallinen ensisijaisen muodon tyyppi on Landryn halvaus.

Polyneuropatian toissijainen muoto muodostuu autoallergisten syiden, heikentyneiden metabolisten prosessien takia. Diabetes, vitamiinin puutteet, kehon myrkytys, tartuntataudit ja vammat johtavat tällaiseen neuropatiaan.

Patologisen tilan syyt

Alaraajojen polyneuropatia ei ole erillinen sairaus. Tämä on neurologinen oireyhtymä, joka ilmenee tiettyjen patologioiden kehittymisen seurauksena. Sairaus voi aiheuttaa mitä tahansa tekijää, joka vahingoittaa hermoston perifeeristä osaa.

Polyneuropatian syitä ovat:

  • kehon myrkytys etanolilla, kemialliset yhdisteet, kaasu-aksonaalinen polyneuropatia;
  • diabetes mellitus - diabeettinen polyneuropatia;
  • tartuntataudit - difteria;
  • pitkäaikainen hoito farmakologisilla tuotteilla;
  • B-vitamiinin puutos;
  • krooninen alkoholismi - alkoholinen neuropatia;
  • immuunipuutosolosuhteet;
  • geneettinen taipumus - demyelinointi;
  • heikentynyt aineenvaihdunta.

Taudin muodostumisen syy voi olla HIV-infektio, kasvainten kasvaimet, kemoterapia. Perifeerisen hermoston häiriöt voivat ilmetä nivelkudoksen infektio- ja tulehdusvaurioiden vuoksi. Lapsilla patologia on yleensä geneettinen.

Sairauden etenemisen syy on joskus hypotermia. Pitkäaikainen altistuminen kylmälle voi aiheuttaa tulehdusta, joka voi häiritä hermokuitujen tilaa. Tällainen neuropatia on luonteeltaan automaattinenerginen, kun lymfosyytit reagoivat kudosrakenteisiin, jotka ovat alttiina ulkoisille vaikutuksille: säteily, erilaisten infektioiden tunkeutuminen, trauma, lääkitys.

Erittäin eristetty raskaana olevien naisten polyneuropatia, joka esiintyy raskauden kolmannessa kolmanneksessa tai synnytyksen jälkeisessä vaiheessa. Tulevissa äideissä tauti kehittyy B-vitamiinin puutteen, korkean alttiuden vieraille proteiineille (alkio ja istukan proteiini) ja aineenvaihduntatuotteiden myrkyllisistä vaikutuksista johtuen. Tämä taudin muoto ilmenee usein raskauden taustalla, mutta myrkytyksen oireiden paheneminen tapahtuu: oksentelu, heikkous ja nopea väsymys.

Taudin lajikkeet

Diagnoosin jälkeen ilmaisulla "polyneuropatia" liittyy määritelmä, joka riippuu taudin muodosta. Sairauksien kansainvälinen luokittelu sisältää useita kuvattua tautia (ICD-koodi - G60-G64), jotka on erotettu sijainnin, sijainnin, syiden ja vahingon laajuuden mukaan.

Neuropatia ei näy erillisenä sairautena. Hermostoalueiden tappio osoittaa aina taudin läsnäolon.

Alaraajojen polyneuropatia voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen. Akuutti muoto ilmenee kahden päivän kuluessa vakavan myrkytyksen taustalla, sitä hoidetaan viikon ajan.

Subakuutin oireet lisääntyvät 14 päivän ajan. Metabolinen epätasapaino johtaa yleensä tautiin. Vaatii pitkäaikaisen hoidon. Krooninen lajike kehittyy alkoholismin, diabeteksen, vitamiinien puuttumisen, syövän seurauksena.

Jos leesio on lokalisoitu raajojen alaosiin, diagnosoidaan distaalinen neuropatia ja ylemmissä osissa - proksimaalinen.

Seuraavat taudityypit erotetaan vaurion paikasta riippuen:

  • Touch. Herkkään herkkyydestä vastaavat hermopäätteet vaikuttavat. Kosketuksessa on tuskallisia tunteita, pistelyä.
  • Moottori. Moottorin aktiivisuuteen liittyvät närät ovat vahingoittuneet. Tämän seurauksena potilas menettää liikkumiskykynsä.
  • Vegetatiivinen. Sääntötoiminnot rikotaan. Tämä ilmenee liiallisena hikoiluna, heikkoudena, hypotermiassa.
  • Sekoitettu. Tämä tyyppi yhdistää kaikki kuvatut tilat.

Morfologisen tyypin mukaan erotellaan interstitiaaliset ja parenkymaaliset muodot. Jälkimmäinen tyyppi sisältää demyelinoivan ja aksonaalisen polyneuropatian. Aksonaaliselle näkymälle on tunnusomaista neuronien aksiaalisen sylinterin tuhoutuminen, joka aiheuttaa herkkyyden häviämisen, motoristen taitojen tukkeutumisen. Kun demyelinoiva muoto romahtaa hermokuitujen - myeliinin - kapselia. Tämä johtaa tulehduspisteiden esiintymiseen lihasten hermojen juurissa, kipu, heikkous.

Interstitiaalinen neuropatia kehittyy hermojen ja kapillaarien interstitiaalisen kapselin vaurioitumisen seurauksena. Krooniset tulehdus- ja tartuntataudit voivat aiheuttaa häiriöitä.

Tauti voi olla tulehduksellinen, myrkyllinen, traumaattinen ja allerginen. Hoitamattomana patologia aiheuttaa lihasrakenteiden atrofiaa, haavaumien ilmaantumista, raajojen halvaantumista ja hengityskeskusta.

Miten sairaus ilmenee

Patologian oireet on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin. Ensisijaiset oireet ovat herkkiä. Toissijaiset merkit ovat vakavampia, ne johtuvat hermoston toimintahäiriöistä.

Ylemmän ja alemman raajan polyneuropatian oireet ilmentävät aluksi lihasten heikkoutta. Tämä johtuu hermosolujen vaurioitumisen asteittaisesta etenemisestä. Distaaliset jalkaosat vahingoittuvat ensin. Jalkojen alueella on tunnottomuus, koska tunnottomuuden eteneminen vaikuttaa koko raajan.

Potilaat kokevat pistelyä, polttamista, lihaskipua. Henkilö valittaa epämiellyttävistä tunteista jopa kevyellä kosketuksella kärsivälle alueelle. Edistyneissä tilanteissa esiintyy epävarmaa kävelyä, herkkyyden puuttumista, motoristen taitojen toimintahäiriöitä.

Havaittu aivojen hapen nälkä. Tämä ilmaistaan ​​tumman ympyrän silmissä, huimaus, heikkous. Tällaiset oireet korostuvat jyrkästi.

Tilanteen vakavuudesta riippuen oireet saattavat näkyä yksin tai monta kertaa.

Lihasjärjestelmän atrofia ilmenee raajojen heikkoudena, mikä johtaa halvaukseen, pareseesiin. Usein havaitaan levossa kädet ja jalat tuntuvaa epämukavuutta, mikä aiheuttaa refleksimoottoreita - levottomat jalat -oireyhtymä.

Patologiseen tilaan liittyy vegetatiivisten toimintojen tappio. Oireet, jotka ilmenevät ihon pahuutena, kylmänä. Trofisia muodostumia voi ilmetä: pigmentti, haavaumat, kuiva iho, halkeamat.

Alaraajojen neuropatian oireet näkyvät selvästi. Tyypillisiä merkkejä ovat kävelyn muutos ja liikkumisvaikeudet. Jalkojen turvotus etenee, polven nivelissä olevat refleksit häiriintyvät ja tarvittavat reaktiot puuttuvat.

Patologinen tila voi kehittyä Guillain-Barren oireyhtymän ja Landryn halvaantumisen taustalla. Guillain-Barren oireyhtymä on ensisijainen patologia, joka vaikuttaa proksimaalisiin jaloihin ja käsivarsiin. Tämä ilmenee seuraavista ominaisuuksista:

  • keskiraajojen lihaksen halvaus;
  • kehon lihasrakenteen atrofia, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia;
  • herkkyys säilyy;
  • vaikeuksia liikkua.

Landryn halvaus viittaa neuropatian akuuttiin muotoon, etenee nopeasti luonnollisen allergisen neuriitin taustalla. Tilaan liittyy jalkojen, vartalon, käsivarsien ja kallon hermojen tunnottomuus. Hengityselinten ja sydämen rytmien muutokset aiheuttavat hengityselinten vajaatoimintaa.

Diagnostiset menetelmät

Oikean diagnoosin varmistamiseksi lääkäri määrää potilaalle useita tutkimusmenettelyjä. On tarpeen kerätä anamneesi, suorittaa tarkastus, tutkia refleksejä. Potilaan täytyy läpäistä täydellinen verenkuva.

Kuvailtujen manipulaatioiden lisäksi sisäisten elinten ultraäänitutkimus suoritetaan kehon vaikutusalueilla. Tärkeä analyysi on selkäydinnesteen kerääminen, jonka tulokset taataan sairauden läsnäolon määrittämiseksi. Saatat joutua suorittamaan biopsian hermopäätteistä.

Terapeuttinen toiminta

Diabeettisia ja alkoholisia neuropatioita on vaikea parantaa. Tällaisiin muotoihin liittyy kivulias kipu ja herkkyyden menetys. Kliinisten oireiden voimakkuuden vähentämiseksi on määrätty monimutkainen hoito, jonka menetelmät riippuvat taudin syystä.

Vitamiinihoito

Potilaan tulee ottaa multivitamiinikomplekseja, mukaan lukien ryhmän B vitamiinit: B1, B6, B12. Milgamma, Neuromultivitis on yksi tehokkaimmista lääkkeistä.

Näillä aineilla on analgeettisia ja antioksidanttisia vaikutuksia, palautetaan herkkyys neuronien regeneroinnin vuoksi. Kuvattujen vitamiinien saannin ohella määrätään E-, A-, C-vitamiinia.

Anestesia-aineet

Kivulaisen oireyhtymän poistamiseksi on otettava anti-inflammatorisia lääkkeitä ja muita kuin huumausaineita. Yleisin on Tramal, Aspirin.

Sietämätöntä kipua varten lääkäri voi määrätä kodeiinia, morfiinia. Analgeettinen hoito yhdistettynä Magne-B6-lääkkeeseen, joka parantaa terapeuttista vaikutusta.

Immunosuppressantit, hormonit

On osoitettu, että joidenkin polyneuropatioiden kehittyminen liittyy kudosimmuniteetin rikkomiseen. Siksi tarvitaan asianmukaisesti valittu immunomodulaatio. Lääkärit määrittävät syklosporiinin, atsatiopriinin yhdessä syklofosfamidin kanssa. Vakavan sairauden tapauksessa immunosuppressiivista hoitoa seuraa hormonihoito (Prednisolone).

On tärkeää! Lääkkeiden valinnan ja yhdistelmän tulisi käsitellä lääkäriä.

Erbisolia määrätään samanaikaisena lääkkeenä, joka sisältää monia luonnollisia orgaanisia elementtejä. Lääkkeellä on immunomoduloiva, antioksidanttinen, anti-inflammatorinen aktiivisuus.

Muut lääkkeet

Oireiden hoitoon lääkärit määräävät usein Instenonia. Työkalu edistää glukoosin halkeamista, parantaa kudosten ravitsemusta. Lääkkeellä on vasodilataattori, diureettinen, venotoninen vaikutus.

On myös tarpeen ottaa Actoveginia, normalisoimalla metabolisia prosesseja, Proserin, joka palauttaa hermoimpulssien johtavuuden. Usein suoritetaan vieroitushoitoa. Ylemmän ja alemman raajan polyneuropatian hoito edellyttää eri lääkkeiden nimeämistä oireiden poistamiseksi.

Fysioterapian manipulaatiot

Taudin torjunta edellyttää lääkkeiden ottamista yhdessä fysioterapian menetelmien kanssa. Usein menettelyt liittyvät pääasialliseen hoitoon lääkkeiden tehokkuuden lisäämiseksi. Potilasta suositellaan tekemään fysioterapiaa, turvautumaan magneettiseen hoitoon. Tällaiset manipulaatiot ylläpitävät lihaksen sävyä, parantavat verenkiertoa.

Muuten! Alkoholisessa neuropatiassa fysioterapia suoritetaan vieroitushoidon jälkeen lääketieteellisessä laitoksessa.

Hoitoon kuuluu hieronta, sähköstimulaatio. Potilaiden tulisi noudattaa asianmukaista ravitsemusta, poistamalla ruokavaliosta elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti rasvoja, hiilihydraatteja. Tupakointi ja stimuloivien aineiden käyttö on kiellettyä.

Reseptit perinteisestä lääketieteestä

Polyneuropatiaa voidaan hoitaa tavanomaisilla menetelmillä. On suositeltavaa käyttää eukalyptuksen eteerisiä öljyjä, neilikkaja, kuusia. On tarpeen hieroa jalat luonnollisella korjaustoimenpiteellä. Tämä auttaa lievittämään kipua, parantamaan raajojen verenkiertoa.

Tehokas jalkahaude. Se on liuennut 3 litraan lämpimää vettä, puolet lasillista etikkahappoa ja lasillinen merisuolaa. On tarpeen laskea jalkoja käsittelyliuoksessa päivittäin puolen tunnin ajan 30 päivän ajan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Hermo-kuitujen vahingoittumisen estämiseksi on välttämätöntä poistaa neuroneja negatiivisesti vaikuttavat tekijät. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

  • alkoholin hylkääminen;
  • korkealaatuisten elintarvikkeiden käyttö;
  • kemiallisten reagenssien käytön aikana suojalaitteiden käyttö;
  • valvomattoman lääkityksen kieltäminen;
  • nykyisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
  • harjoittaa kohtalaista liikuntaa;
  • veren sokeripitoisuuden valvonta.

On ymmärrettävä, että polyneuropatian kehittymistä ei voida estää. Henkilö voi minimoida vain neuroneja vaikuttavien negatiivisten tekijöiden lukumäärän.

Mahdolliset seuraukset

Lääkärin myöhäisen vierailun tai hoidon puuttumisen vuoksi tauti aiheuttaa peruuttamattomia komplikaatioita, joista yksi on patologian siirtyminen krooniseksi parantumattomaksi muodoksi. Potilas menettää täysin raajojen herkkyyden, lihakset häviävät vähitellen, mikä johtaa vammaisuuteen. Vaikeissa tapauksissa, kun vaikuttaa sydänlihaksen toimintaan vaikuttaviin hermopäätteisiin, voi esiintyä rytmihäiriö, joka johtaa kuolemaan.

Alkoholin, tartuntavaarallisten ja myrkyllisten lajikkeiden kanssa on mahdollista saada aikaan suotuisa ennuste ja täydellinen hyödyntäminen. Diabeettinen polyneuropatia on parantumaton, voit vain vähentää oireiden voimakkuutta. Myös infektio, joka aiheuttaa septisiä ilmiöitä ja haavan pintojen hidasta paranemista, voi liittyä.

Ylemmän ja alemman raajan neuropatia on salainen sairaus, joka johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Ensimmäisistä käsittämättömistä ilmenemismuodoista on pyydettävä lääkärin apua. Välitön hoito auttaa välttämään vakavia komplikaatioita.