Oikea asetonikäsittely. Acetoneminen oireyhtymä - komplikaatiot ja seuraukset. Ensiapu lapselle, jolla on kohonnut asetoni.
Acetoneminen oireyhtymä (AS) on monimutkainen häiriö, joka aiheuttaa metabolisen häiriön lapsen kehossa. Oireyhtymän syynä pidetään lisääntynyttä määrää ketonirunkoja veressä. Ketonirungot ovat puutteellisen rasvaoksidoitumisen tuotteita. Acetoneminen oireyhtymä ilmenee stereotyyppisillä toistuvilla asetonemisen oksennuksen jaksoilla ja vaihtoehtoisilla täydellisen hyvinvoinnin jaksoilla.
Taudin oireet ilmenevät kahden tai kolmen vuoden kuluessa. Se on voimakkaampi seitsemästä kahdeksanvuotiaille potilaille ja kaksitoista vuotta vanhemmille.
Acetoneminen oireyhtymä mkb 10 - R82.4 Acetonuria
Lasten asetonemian oireyhtymässä lastenlääkäri väittää, että tämä on kehon signaali veren glukoosin loppua kohden. Hoito on rikas ja makea juoma. Acetoneminen oksentelu on tapahtunut - glukoosi laskimonsisäisesti tai antiemeettinen injektio, jonka jälkeen annetaan juomaa vauvalle.
Tärkein syy on veren etikkahapon ja asetonin lisääntyminen, mikä johtaa asetonemiseen kriisiin. Jos tällaiset tapaukset toistuvat usein, tauti alkaa.
Syyt asetonin lisääntymiseen elimistössä lapsilla ovat seuraavat:
Asetonin lisääntynyt määrä lapsen kehossa aiheuttaa myrkytystä ja kuivumista. Lisääntyneen asetonin oireet:
Taudin mukana on lapsen lämpötilan nousu 38 tai 39 asteeseen. Tämä johtuu kehon toksikoosista. Lämpötila muuttuu paljon korkeammaksi. Lähestyy 38 - 39 astetta. Ahdistuneisuus syntyy, kun se ilmestyy ensimmäisen kerran. Sairas lapsi on kiireellisesti sairaalassa sairaanhoitolaitoksessa.
Internetissä keskustellaan lapsen lämpötilasta asetonilla
Lämpötilan alentaminen viittaa joskus siihen, että asetoneminen kriisi on pysähtynyt.
Lapsilla esiintyvä asetonemiaan liittyvä oireyhtymä on ominaista erilaisille lapsuudessa esiintyville patologisille oireille, joita esiintyy elimistössä ketonirunkojen suuren kerääntymisen vuoksi veriplasmassa.
"Ketonirungot" - tuoteryhmään kuuluvien aineiden ryhmä, joka muodostuu maksassa. Yksinkertaisesti sanoen: aineenvaihduntahäiriö, jossa kuonaa ei poisteta.
Lasten oireet ja oireet:
Acetoneminen oireyhtymä lapsilla on kahdenlaisia:
Lasten primäärinen idiopaattinen asetonemian oireyhtymä löytyy myös. Tässä tapauksessa tärkein provosoiva mekanismi on perinnöllinen tekijä.
Acetoneminen oireyhtymä aikuisilla tapahtuu proteiinienergian tasapainon vastaisesti. Liian siedettävän määrän asetonin kerääntyminen, joka johtaa kehon myrkytykseen. Merkit ja ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin lasten asetonemian oireyhtymä, ja asetonin haju suusta on läsnä. Kehityksen syyt:
Johtopäätös: lapsilla sairaus johtuu synnynnäisistä tai tartuntatauteista. Aikuiset saavat taudin altistumisen ulkopuolisille tekijöille.
Asianmukaisella hoidolla tämän taudin kriisi kulkee ilman komplikaatioita.
Väärän hoidon yhteydessä tapahtuu metabolista asidoosia - kehon sisäisen ympäristön hapettumista. Elävien elinten työtä on rikottu. Lapsi kohtaa asetonikoomaa.
Lapset, joilla on ollut tämä tauti, kärsivät tulevaisuudessa sappikivet, kihti, diabetes, liikalihavuus, krooniset munuais- ja maksasairaudet.
Acetoneminen oireyhtymä, jonka diagnoosi ilmenee lääkärin tutkiessa, havaitaan vain alle 12-vuotiailla lapsilla. Johtopäätöksen tekemiseksi lääkäri luottaa potilaan historiaan, valituksiin, laboratoriokokeisiin.
Mitä sinun pitäisi kiinnittää huomiota:
Kirjeenvaihto Internetissä
Ensinnäkin käännymme lastenlääkäriin. Koska asetonemian oireyhtymä on lapsuussairaus, lääkäri on lapsi. Lääkäri määrää psykoterapeutin, gastroenterologin, ultraäänitutkimuksen tai määrittelee vauvan hieronnan.
Jos asetonemian oireyhtymä aikuisilla, ota yhteys endokrinologiin tai yleislääkäriin.
Oksentelu kuivaa kehon. Lapset kärsivät usein oksentelusta. Aikuisilla voi olla myös pahoinvointia ja oksentelua, jos he eivät seuraa ruokavaliotaan, he ovat jatkuvasti stressiä.
Toimet ennen maahantuloa:
Määritä asetonin taso riippumattomasti testiliuskoilla. Kotikäsittely on sallittu kattavan tutkimuksen jälkeen.
Asetonemian oireyhtymän hoito on ensisijaisesti taistelu kriisien ja pahenemisvaiheiden torjumiseksi.
Elpymistä taudin pahenemisen aikaan liittyy intensiivinen hoito. Käsittelymenetelmä valitaan yksilöllisesti riippuen elimistössä olevan asetonin tasosta. Lapsilla tapahtuva taloudellinen oireyhtymä, hoito- ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan lääkärin ja lääketieteellisten laitosten suosituksesta relapsien poistamiseksi.
Atsetonemichesky syndroomasta (ei-diabeettinen ketoasidoosi, atsetonemicheskoy syklinen oksentelu oireyhtymä, oksentelu atsetonemicheskaya) - joukko oireita aiheuttama lisääntynyt veren plasman ketoaineiden - patologinen tila esiintyy pääasiassa lapsuusiän, stereotyyppisiä ilmenee toistuvaa oksentelua, vuorottelevat jaksot hyvinvointia. Ensisijaisen (idiopaattinen) - kehittyy ruokavalion (pitkä nälkäinen tauko tai liiallinen rasvan kulutus elintarvikkeissa) ja sekundaaristen (somaattisten, tarttuvien, endokriinisten sairauksien, keskushermoston vaurioiden ja kasvainten taustalla) asetonemisen oireyhtymän välillä [1].
Ensisijainen asetonemian oireyhtymä esiintyy 4... 6%: lla 1–12-vuotiaista lapsista... 13 vuotta [1]. Se on yleisempää tyttöjen keskuudessa (tyttöjen / poikien suhde on 11/9). Syklisen asetoneisisen oksentelun oireyhtymän ilmentymisen keski-ikä on 5,2 vuotta. Hyvin usein (lähes 90%: ssa tapauksista) kriisien kulkua pahentaa toistuvasti käymättömän oksentelun kehittyminen, joka määritellään asetonemiseksi. Noin 50% potilaista tarvitsee lievittää asetonemian kriisiä laskimonsisäisesti annettavien nesteiden avulla.
Sekä kotimaassa että ulkomailla ei ole tietoa sekundaarisen asetonemian oireyhtymän esiintyvyydestä. kirjallisuutta.
Nykyaikaiset pediatriat erottavat ensisijaisen ja sekundäärisen asetonemisen oireyhtymän:
Olemassa olevat ajatukset ei-diabeettisen ketoasidoosin etiologiasta perustuvat pääasiallisen (pääasiallisen) laukaisutekijän olemassaoloon (suhteellinen tai absoluuttinen hiilihydraattipuutos ja / tai ketogeenisten aminohappojen ja vapaiden rasvahappojen esiintyvyys kehon energian tarpeisiin vastaamiseksi. Pääasiallinen altistava tekijä on geneettisesti määritelty perustuslain poikkeavuus (neuro-artriitti) Kuitenkin kaikki stressaavat, myrkylliset, ruoansulatus- ja hormonaaliset vaikutukset energiaan Suuri aineenvaihdunta (jopa lapsilla, joilla ei ole neurotriittista diateesia) voi aiheuttaa asetoniso-oksenteluoireyhtymän kehittymistä.
Fysiologisissa olosuhteissa hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen katabolian kulkua tietyssä vaiheessa leikkaavat Krebs-sykli - yleinen energialähde kehossa:
Niinpä ketoosin kehittymisen alkutekijät ovat stressi (kontinsuliinihormoneiden suhteellinen esiintyvyys) ja ravitsemushäiriöt nälän tai liiallisen rasvan ja proteiinien (ketogeenisten aminohappojen) kulutuksen muodossa hiilihydraattien puuttumisen vuoksi. Hiilihydraattien absoluuttinen tai suhteellinen puute stimuloi lipolyysiä kehon energian tarpeiden varmistamiseksi. Tehostettu lipolyysi johtaa siihen, että maksa saa liian paljon vapaita rasvahappoja, jotka muuttuvat "universaaliksi metaboliitiksi" - asetyyli-koentsyymiksi A (asetyyli-CoA), joka rajoittuu Krebs-sykliin oksaloasetaatin vähenemisen vuoksi (johtuu hiilihydraatteja). Lisäksi kolesterolia syntetisoivan prosessin ja vapaiden rasvahappojen aktivoivien entsyymien aktiivisuus vähenee. Tämän seurauksena on olemassa vain yksi tapa käyttää asetyyliryhmää - ketonikappaleiden synteesi (ketogeneesi).
Ensimmäisessä vaiheessa asetoasetyyli-CoA syntyy kondensoimalla kaksi asetyyli-CoA-molekyyliä, jotka metaboloituvat asetoetikkahapoksi ja jotka puolestaan muuttuvat helposti muuntyyppisiksi ketonikappaleiksi - beeta-hydroksibutiinihapoksi ja asetoniksi. (Synteesikaavio on esitetty artikkelissa Ketonirungot).
Ketonikappaleet (asetoetikka, beeta-hydroksibutiinihappo ja asetoni) joko hapetetaan kudoksissa (luuston lihaksissa, sydänlihassa, aivoissa) hiilidioksidiksi ja vedeksi tai ne poistuvat elimistöstä muuttumattomina munuaisissa, keuhkoissa ja maha-suolikanavassa. Näin ollen ketoosi kehittyy tapauksissa, joissa ketonikappaleiden synteesinopeus ylittää niiden käyttöasteen.
Ketoosin luetellut haittavaikutukset yhdistettynä muihin vesi-elektrolyytti- ja ksylot-emäksisen tasapainon häiriöihin (dehydraatio, metabolinen asidoosi, joka johtuu bikarbonaatin menetyksestä ja / tai maitohapon kertymisestä) myötävaikuttavat taudin vakavampaan kulkuun, pidentävät sairaalahoitoa tehohoidossa.
Ei-diabeettisen ketoasidoosin kliiniset ilmenemismuodot ovat monipuolisia, mikä liittyy ketoosin kehittymiseen johtaneen taustalla olevan patologian ilmentymiin. Tyypillisesti asetonemisen oireyhtymän kliininen kuva koostuu:
Ketoosille on ominaista pahoinvointi, uudelleenkäytettävä pitkäaikainen oksentelu, syömisen ja juoman epääminen, "asetonin" tuoksu uloshengitetyssä ilmassa (mätä omenat, savu tai joku tuntuu, koska todellista asetonia ei ole), vatsakipu (vatsan oireyhtymä). Näiden ilmentymien intensiteetti kasvaa useiden päivien aikana. Lapsi tulee unelias, ärtynyt. Objektiivinen tarkastelu paljasti dehydraation oireet (kuiva limakalvot ja iho, pehmeiden kudosten pienentynyt turgori, ei kyyneleitä). Lapsen silmät näyttävät onttoilta, mutta poskien painon menettämisen taustalla kirkas punastuminen usein palaa. Suusta ja virtsasta on "asetonin" haju heikosta erittäin voimakkaaseen, tuntuu useiden metrien päässä potilaasta. Asetonemian oireyhtymälle, jolle on tunnusomaista kuume, harvoin kuumeinen määrä, takykardia (sydämentykytys), lisääntynyt sydänääni. Ei-diabeettinen ketoasidoosi aiheuttaa takypnean (Kussmaulin meluisa syvä hengitys) ilmaantumista, joka johtuu hengityselinten ärsytyksestä ylimäärällä vetyioneja. Auskultatiiviset muutokset keuhkoissa eivät ole tyypillisiä ja ne määräytyvät vallitsevan patologisen prosessin läsnäolon perusteella. Vatsan palpointi määritetään usein epigastriumissa hajanaiselle kipulle, joka joissakin tapauksissa on hyvin voimakas ja vaatii akuutin kirurgisen patologian poissulkemista. Diureesi voi dehydraatio-oireiden vakavuuden mukaan pienentyä.
Anamneesin tietojen, valitusten analyysin, kliinisten oireiden ja muiden instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten tulokset.
Tapauksissa, joissa asetonemian oksentelu kehittyy tunnettujen provosoivien tekijöiden (infektio, perioperatiivinen nälkä, keskushermoston kasvaimet jne.) Taustalla, diagnosoidaan sekundaarinen ei-diabeettinen ketoasidoosi.
Veren kliinisessä analyysissä ei ole erityisiä muutoksia - kuva heijastaa ensisijaisesti patologiaa, jota vastaan ketoosin episodi kehittyi.
Tyypillisin merkki virtsan kliinisessä analyysissä on ketonurian esiintyminen "yhdestä plus" (+) - "neljästä plussista" (++++) puolikvantitatiivisella menetelmällä nitroprussidin kanssa. Glukosuria (glukoosin esiintyminen virtsassa) ei ole pakollinen oire, mutta lähes aina esiintyy glukoosiliuosten infuusion (laskimonsisäisen infuusion) taustalla.
Biokemiallisen verikokeen tulokset ovat diagnostisesti merkittäviä: mitä pidempi on asetonisooman oksentelu, sitä suurempi on dehydraatio, sitä korkeampi on hematokriitti (verisolujen suhde plasmaan) ja kokonaisproteiini. merkittävällä dehydraatiolla määritetään veren urean lisääntyminen yli 8,8 mmol / l (seurauksena prerenal oliguria ja hemokonsentraatio). Isotoninen dehydraatio on yleisempää (seurausta natriumin ja veden "tasapainoisesta" häviöstä). Vaikeassa acidoosissa seerumin kalium on normaali tai kohonnut. Pitkäaikaisen oksentelun ja hieman voimakkaan happoosiän tapauksessa havaitaan hypokalemiaa.
Hapon ja emäksen tilan indikaattoreiden tutkimuksessa, jotka usein määritetään kompensoimaan (acidoosin täydellinen tai osittainen kompensointi johtuu hyperventilaatiosta) tai dekompensoidusta metabolisesta asidoosista, jolla on lisääntynyt anioniväli.
Tärkeä osa tutkimusta on echocardioscopy, jossa määritellään keskeiset hemodynaamiset parametrit - useammin vasemman kammion lopullisen diastolisen tilavuuden pieneneminen, keskisen laskimopaineen lasku, epämuodostumisfraktion kohtalainen lasku ja tämän seurauksena vasemman kammion iskutilavuuden pieneneminen. Näistä muutoksista huolimatta sydänindeksi voi nousta huomattavan takykardian vuoksi.
Diabeettisen ketoasidoosin avulla suoritetaan pääasiassa differentiaalidiagnoosia. Ei-diabeettisen ketoasidoosin pääpiirteet: merkittävän hyperglykemian tai hypoglykemian puuttuminen, klassisen "diabeettisen" historian puuttuminen ja pääsääntöisesti paljon parempi potilaan tila.
On tärkeää määrittää kehittyneen ei-diabeettisen ketoasidoosin ensisijaisuus tai toissijaisuus. Toissijaisen asetonemisen oireyhtymän diagnoosissa on tarpeen kiinnittää jonkin verran huomiota etiologisen tekijän etsimiseen, koska tämä on välttämätöntä lisäkäsittelytapojen valinnassa. Akuutin kirurgisen patologian, neurokirurgisen patologian (CNS-kasvain - klinikka "aivojen" oksentelu) ja tartuntatautien esiintyminen on tarpeen poistaa ajoissa (vaatii potilaan pakollista eristämistä).
Aiemmin ehdotetut menetelmät asetonemisen oireyhtymän hoitamiseksi lapsilla rajoittuivat määrittelemään runsaasti hiilihydraatteja ja rasvoja rajoittavaa ruokavaliota, oraalista rehydraatiota pienillä annoksilla nestettä (5% glukoosiliuos, rehydroni) ja infuusiohoitoa käyttäen glukoosi- ja natriumbikarbonaattiliuoksia. Kun otetaan huomioon patofysiologiset häiriöt potilailla, joilla on asetonemian oireyhtymä, nykyisiä suosituksia sen hoidosta pidetään epätäydellisinä:
Jos kyseessä on kohtalaisen ilmentynyt ketoosi (asetonuria ennen ++), johon ei liity merkittävää nestehukkaa, vesi-elektrolyyttihäiriöt ja indomoituva oksentelu, ruokavalio ja oraalinen rehydraatio on osoitettu yhdessä prokineettisten lääkkeiden nimittämiseen ikäannoksissa ja etiotrooppisessa hoidossa.
Ennen infuusioterapian aloittamista on välttämätöntä varmistaa luotettava laskimopääsy (mieluiten perifeerinen) hemodynaamisten parametrien, happo-emäksen ja veden elektrolyyttitasapainon määrittämiseksi.
Moniarvoisten alkoholien (sorbitoli, ksylitoli) liuosten käyttöä ketoosin hoitomenetelminä on vakavia teoreettisia ja käytännöllisiä edellytyksiä. Pääasiallinen ero ksylitolin ja sorbitolin metabolian välillä, toisin kuin glukoosi, on insuliinin riippumattomuus ja voimakas antiketogeeninen vaikutus.
Sorbitolin aineenvaihdunta:
On kuitenkin pidettävä mielessä, että koska polyatomiset alkoholit metaboloituvat maksassa (ei hermostossa), niiden korjaus hypoglykemian tiloissa on epäkäytännöllistä (hypoglykemian eliminointi tapahtuu vain glukoosiliuoksilla!).
Ketoniemisten kriisien hoidossa pääpaino tulisi tehdä tehokkaalla ja lyhytaikaisella infuusioterapialla - tapa palauttaa potilaan homeostaasimekanismit nopeasti.
Yleensä suotuisa:
Kun diagnosoidaan lapsen perustuslajin hermosairauksia aiheuttavia poikkeavuuksia, vanhempia on varoitettava kriisien mahdollisuudesta, annettava asianmukaiset ruokavalion suositukset (älä ylikuormita lapsia rasvaisilla elintarvikkeilla jne.), Vältetään pitkät ateriat välissä, suoritetaan karkaisutapahtumia, rokotetaan lapsi ajoissa (komplikaatioiden poistamiseksi) infektiotaudit kehittymällä asetonemian oksentelu).
Acetoneminen oireyhtymä on kehon erityinen reaktio ketonikappaleiden liialliseen kertymiseen veressä. Tämä on monimutkainen kliinisiä oireita, jotka johtuvat aineenvaihduntahäiriöistä ja kehon myrkytyksestä. Acetonemic oksentelu lapsilla ei näy ilman syytä. Patologisen tilan syyt ovat stressi, psyko-emotionaalinen ylirajoitus, fyysinen ylikuormitus, virheet ravinnossa, akuutti infektio, erilaiset sairaudet. Ennen hyökkäyksen alkua lapsi tulee mielialliseksi, karkea, heikko, hän kieltäytyy syömästä, valittaa vatsan ja pään kipuista.
Kehossa esiintyy jatkuvasti aineenvaihduntaa. Kun veri ja imusolmukkeet kulkeutuvat kudoksiin ja elimiin, hajoamistuotteet ja toksiinit poistetaan ulkopuolelta. Metabolinen vajaatoiminta vaikuttaa kielteisesti ihmisten terveyteen. Glukoosipuutoksen ja rasvojen hajoamisprosessin aktivoinnin seurauksena veressä esiintyy ketonikappaleita. Proteiinien ja rasvojen heikentynyt aineenvaihdunta johtaa hajoamistuotteiden kertymiseen elimistöön, aineenvaihdunnan muutosten etenemiseen ja yleiseen myrkytykseen. Ketonikappaleiden korkea pitoisuus veressä ilmenee asetonemisten kriisien hyökkäyksillä ja päättyy asetonemisen oireyhtymän kehittymiseen lapsilla.
Tätä vaivaa pidetään yhtenä neuroparistisen diateesin ilmentyminä. Se ilmenee lyömättömän oksentelun, vaihtelevien hyvinvoinnin jaksojen kanssa; asetonin haju suusta; myrkytyksen, dehydraation ja vatsan oireyhtymien oireet. Sairastuneet lapset ovat helposti innostuneita, heillä on hyvä muisti ja kyky oppia, he ovat jäljessä painostaan ja fyysisestä kehityksestään ikäisensä, mutta ovat edellä niitä psyko-emotionaalisesti. 12 vuoden kuluttua patologia häviää kokonaan. Oireyhtymässä on ICD-10 R82.4: n mukainen koodi ja nimi "Acetonuria". Se esiintyy useammin 5-6-vuotiaiden esikouluikäisten lasten kohdalla.
Patologian diagnoosi perustuu kliinisen kuvan ja laboratoriokokeiden tuloksiin. Veden elektrolyyttien epätasapaino yhdessä ketonurian ja hyperammonemian kanssa - oireyhtymän oireet. Positiivinen testi asetonille virtsassa on tärkein diagnostinen kriteeri patologialle.
Potilaat, joilla on asetonemia, viettävät infuusioterapiaa, asettavat puhdistavat peräruiskeet, määrittävät hiilihydraatti-kasvisruokavalion. Terapeuttiset toimenpiteet voivat estää asetonemisen kriisin ja lieventää merkittävästi lapsen tilaa. Kriisin alkaminen kulkee nopeasti ja ilman komplikaatioita. Jos tautia ei pysäytetä ajoissa ja sen annetaan kulkea, seuraukset voivat olla hyvin surullisia.
Asetonemian oireyhtymän tyypit:
Hiilihydraattien puute johtaa kehon energiapuutteeseen ja lipolyysin kompensoivaan aktivoitumiseen, minkä seurauksena muodostuu ylimäärä rasvahappoja. Normaali terveillä ihmisillä, ne muunnetaan maksassa asetyyli-koentsyymiksi A, joista suurin osa on mukana kolesterolin muodostamisessa, ja vähemmän - käytetään ketonirunkojen muodostumiseen. Kun lipolyysiä parannetaan, myös asetyyli-koentsyymi A: n määrä muuttuu liialliseksi. On olemassa vain yksi tapa käyttää sitä - ketonirunkojen muodostuminen tai ketogeneesi. Lapsen riittämättömästi mukautettu ruoansulatusjärjestelmä ja kiihdytetty aineenvaihdunta rikkovat ketolyysiä. Ketonirungot kertyvät veressä, aiheuttavat happo-emäksen epätasapainoa ja niillä on myrkyllinen vaikutus keskushermostoon ja ruoansulatuskanavaan.
Aikuisilla asetonemian oireyhtymä kehittyy puriinin metabolian vastaisesti. Tämä on toinen mekanismi energian alijäämän täydentämiseksi veren hiilihydraattipuutteen tapauksessa - proteiinin sisäisten varantojen käyttö. Hiilihydraatteja, glukoosia ja vettä muodostettaessa ja proteiinien hajoamisen aikana muodostuu paljon välituotteita, jotka aiheuttavat vaaraa elävälle organismille. Niistä ketonikappaleet - asetoetikka ja beeta-hydroksibutiinihappo, asetoni. Niiden liiallinen pitoisuus veressä johtaa asetonemiseen oireyhtymään.
Patologian kehittymistä herättävät tekijät:
Hapetusprosessissa ketonirungot muunnetaan vedeksi ja hiilidioksidiksi. Nämä biokemialliset reaktiot esiintyvät aktiivisesti luurankolihaksessa, sydänlihassa ja aivokudoksessa. Muuttumattomassa muodossa ne poistuvat kehosta munuaisten, keuhkojen ja ruoansulatuskanavan elinten kautta. Kun niiden muodostumisprosessi tapahtuu nopeammin kuin käyttöprosessi, tapahtuu ketoosia.
Oireyhtymän patogeeniset yhteydet:
Patologia ilmenee seuraavina kliinisinä piirteinä:
Acetoneminen kriisi on tyypillinen patologian ilmentymä, joka esiintyy usein äkillisesti ja toisinaan prekursorien jälkeen: apatia, välinpitämättömyys tai jännitys, ahdistuneisuus, ruokahaluttomuus, dyspepsia.
Kliiniset merkit lisääntyvät vähitellen. Lapsi tulee unelias, unelias, ärtynyt. Taudin ensimmäiset hyökkäykset voivat esiintyä myös vastasyntyneiden aikana ja häviävät kokonaan murrosiässä.
Jos edellä mainittuja oireita esiintyy, veressä on monia ketonikappaleita, ja virtsassa on asetonia. Acetoneminen oksentelu on vaikea pysäyttää. Tämä on tehtävä mahdollisimman pian, jotta estetään kuivuminen. Muuten potilaat lisäävät maksan, lisäävät veren leukosyyttien määrää, tulevat ketoasidoottiseen koomaan.
Patologian diagnoosi tehdään potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen. Tätä varten he keräävät elämän ja sairauden historian, kuuntelevat valituksia, tutkivat kliinisiä oireita ja lisätestien tuloksia. Veren potilailla esiintyy tulehduksellisia muutoksia, natriumin ja kaliumin pitoisuuden lisääntymistä tai vähenemistä, glukoosin, hypokloremian vähenemistä, pH: n muutosta happopuolelle, hyperkolesterolemiaa, lipoproteinemiaa, ketonikappaleiden suurta pitoisuutta. Virtsassa havaitaan glukosuriaa ja ketonuriaa. Instrumentaalinen diagnostiikka koostuu haiman, vatsan elinten ja munuais- ten ultraäänitutkimuksesta. Echokardioskopia mahdollistaa vasemman kammion diastolisen ja aivohalvauksen määrän vähenemisen.
Kaikki potilaat tarvitsevat endokrinologian, kirurgian, neurologian, gastroenterologian alan asiantuntijoiden kuulemista.
Ketonikappaleiden pitoisuuden määrittämiseksi virtsassa ja veressä voi olla kliininen laboratorio tai kotona. Venoosinen veri kulkeutuu aamulla tyhjään vatsaan. Sitä ennen tupakointi ja alkoholin juominen on kielletty. Kaikkia edeltäjiä suositellaan olemaan hermostuneita eikä muuttamaan tavanomaista ruokavaliotaan. Virtsa kerätään aamulla steriiliin säiliöön ulkoisten sukuelinten hygienian jälkeen.
Käytä kotona testijärjestelmiä - indikaattoriliuskoja, joiden väriaste johtaa johtopäätöksiin asetonin esiintymisestä virtsassa. Tätä varten on taulukoita, joissa yksi tai toinen ketonikerrosten konsentraatio vastaa kutakin väriä. Testiliuska upotetaan virtsaan pari sekuntia ja odota 2-3 minuuttia. Tänä aikana tapahtuu kemiallinen reaktio. Tarkista sitten liuskan väri testiin liitetyllä mittakaavalla.
Lasten ensimmäisten patologisten merkkien läsnä ollessa on välttämätöntä jättää se pois kivennäisvedestä, lonkasta lonkasta tai makeuttamattomasta teestä, tavallinen juomavesi ilman kaasua ja liuennut glukoosi. Jos asetonin määrä kasvaa merkittävästi, tarvitaan mahahuuhtelua ja puhdistusluokkaa. Sitten lapselle annetaan enterosorbentteja - "Aktivoitu hiili", "Enterosgel". Dehydraation estämiseksi lapsen juottamista on jatkettava. Yleensä annat 1-2 juoksua 5 minuutin välein. Tällainen murtojuoma auttaa vähentämään oksentelua, normalisoi aineenvaihduntaa ja vähentää munuaisten rasitusta. Ketoasidoosilla on 12 tunnin nälkä.
Lapsen päivittäisen ruokavalion tiukka valvonta sallii sinun välttää oireyhtymän pahenemisen tulevaisuudessa. Säilytetyt lapset, suolakurkkua, sooda, pikaruokaa, välipaloja, rasvaisia ja paistettuja elintarvikkeita on kielletty sairaiden lasten hoidossa. Häiriötilanteessa sinun täytyy seurata ruokavaliota 2-3 viikkoa. Valikon tulisi koostua riisin puurosta, perunoista, vähärasvaisesta lihasta, kasvisliemestä, vihreistä ja vihanneksista, ruokavalioista valmistetuista omenoista, galetny-evästeistä.
Acetoneminen kriisi - osoitus lapsen sairaalahoidosta. Potilaat käyvät läpi vieroitus, patogeneettinen ja oireenmukainen hoito, jolla pyritään lievittämään kipua ja halu oksentaa, kehon elektrolyyttitasapainon normalisointi.
Asianmukainen hoito antaa sinulle mahdollisuuden poistaa asetonemisen kriisin oireet 2-5 päivän kuluessa.
Asiantuntijoiden kliiniset suositukset interkotaalisessa jaksossa:
Perinteisen lääketieteen avulla voit lopettaa oksentamisen ja parantaa yleistä hyvinvointia. Yleensä ne koristavat sitruunameliinia, piparminttua, timjamiä, kissanmarjaa, suolaa ja ruusunmarjaa, puolukoita. Rohdosvalmisteet, joilla on anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä ja diureettisia ominaisuuksia: calendula, pioni, kataja, astia, nokkos, koivunlehti.
Lapset, joilla on asetonemian oireyhtymä, ovat alttiimpia diabeteksen kehittymiselle. Siksi niitä havaitaan lasten endokrinologissa ja ne testataan vuosittain glukoosin sietokyvyn suhteen. Näille lapsille näytetään vitamiinihoito keväällä ja syksyllä 2 kertaa vuodessa sekä vuosittainen terveys- ja kylpylähoito.
Patologian ennuste on suhteellisen suotuisa. Ikääntyneen kriisitaajuus vähenee vähitellen ja pysähtyy sitten kokonaan. 11–12-vuotiaana sairaus häviää itsestään, ja kaikki sen oireet häviävät. Aikainen ja pätevä lääketieteellinen hoito auttaa pysäyttämään ketoasidoosin sekä välttämään vakavien komplikaatioiden ja seurausten kehittymistä.
Oireyhtymän kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä ilmoittaa vanhemmille, joiden lapset kärsivät neurotartriittisesta diateesista, mahdollisista saostavista etiopatogeenisistä tekijöistä. Asiantuntijoiden kliiniset suositukset mahdollistavat taudin muodostumisen:
Sairastuneet lapset ovat vasta-aiheita suorassa auringonvalossa, stressaavissa ja konfliktitilanteissa. Uusien hyökkäysten välttämiseksi on välttämätöntä tehdä ARVI: n ehkäisy. Tätä varten sinun tulisi johtaa aktiivista elämäntapaa, temperamenttia, kävellä raikkaassa ilmassa. Jos lapsia hoidetaan asianmukaisesti ja noudatetaan kaikkia lääketieteellisiä ohjeita, lapsen kriisit jäävät ikuisesti.
Acetonemic-oireyhtymä - monimutkainen oireita, jotka johtuvat aineenvaihduntahäiriöistä kehossa. Tämän seurauksena ketonikappaleet kertyvät. Tämä on patologinen tila, johon liittyy veren asetonin, asetoetikkahapon lisääntyminen.
Sairaus esiintyy pääasiassa lapsuudessa. Se ilmenee stereotyyppisillä ja säännöllisesti toistuvilla oksentamisjaksoilla, jotka vuorottelevat täydellisen hyvinvoinnin jaksojen kanssa.
Ensisijainen muoto esiintyy 4-6%: lla lapsista, jotka ovat iältään yhden vuoden ja 13 vuoden välillä. Altis hänen enemmän tyttöjä. Oksentelun ilmenemisen keski-ikä on 5,2. Puolet kaikista potilaista on lopetettava oireiden kompleksi injektoimalla nesteitä laskimoon.
Toissijainen muoto kehittyy samanaikaisesti ja sen jälkeen. Siihen tarvitaan selkeä provosoiva tekijä.
ICD-10: n mukaan oireyhtymää ei eristetä erillisenä nosologisena yksikkönä. Pediatriassa lääkärit tapaavat usein erilaisia aineenvaihduntahäiriöitä, joihin liittyy kuvattu patologinen tila.
Luokittelun mukaan sitä kutsutaan asetonuriaksi (koodi R82.4). Tässä taudissa havaitaan suuri määrä asetonia virtsassa.
Tärkein syy on hiilihydraattien absoluuttinen tai suhteellinen puute lapsen ruokavaliossa tai rasvahappojen ja ketogeenisten happojen vallitsevuus.
Asetonemisen oireyhtymän edellytys on maksan entsyymipuutos, jonka tulisi olla aktiivisesti mukana hapettumisprosesseissa.
Kun kehosta puuttuu hiilihydraatteja, energian tarve alkaa lipolyysi. Tämä johtaa suurten määrien rasvahappojen muodostumiseen.
Suuri määrä ketonirunkoja johtaa epätasapainoon happo-pallossa ja vesielektrolyytissä. Sillä on myrkyllinen vaikutus hermostoon, ruoansulatuskanavaan. Provokatiiviset tekijät voivat olla:
Joskus syy on paasto tai ylikuumeneminen. Kun altistetaan useille haitallisille tekijöille, muodostuu ketoosia.
Metabolisen asidoosin esiintyminen merkitsee huomattavaa ketohappopitoisuuden kasvua. Ketonikappaleiden ylimäärällä on niin voimakas vaikutus keskushermostoon, että on olemassa riski kooman kehittymiselle.
Klassisen hyökkäyksen ilmentyminen voi kestää päivistä viikkoon. Aina mukana on oksentelu. Sen esiintymistiheys ja kesto riippuvat terveyden ja ruokavalion alkuperäisestä tasosta.
Joskus on yksi oksentamisjakso, mutta useammin se on toistuva. Se aiheuttaa yrittää juoda tavallista vettä. Tämän vuoksi esiintyy dehydraatiota ja myrkytyksen merkkejä.
Lapsi pales, mutta poskissa voi näkyä kirkas epäterveellinen punastuminen. Vähitellen lapsen aktiivisuus laskee lihasheikkouteen. Vauvan on vaikea nostaa käsiään ja päästä ulos sängystä.
Hyökkäykselle on tunnusomaista neurologiset ja kliiniset oireet. Pienillä annoksilla asetonia esiintyy jännitystä. Lapsi alkaa huutaa, itkeä, osoittaa terävää ahdistusta.
Myrkyllisten tuotteiden kertymisen myötä kiihottuminen korvataan uneliaisuudella, impotenssilla. Taudin jyrkällä etenemisellä voi esiintyä kouristuksia kouristuksia, tajunnan menetystä.
Video asetonemian oireyhtymästä Dr. Komarovskin koulun lapsilla:
Yleensä vanhemmat kutsuvat ambulanssia lakkaavan oksennuksen vuoksi. Sairaalan olosuhteissa tehdään virtsa- ja verianalyysi. Paljastuu, että asetonin määrä biologisissa nesteissä on hyvin suuri.
Tulevaisuudessa kotona testiliuskoja voidaan käyttää määrittämään virtsan asetonin taso terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden säätämiseksi.
Mitä kirkkaampi nauhan väri virtsaan upottamisen jälkeen, sitä korkeampi on ketonirunkojen taso. Tämä tekniikka ei ole täysin tarkka, joten se sallii vain arvio vakavuudesta.
Sairaaloissa asetonin määrä mitataan yksikköinä tai mol / l. Kun lomake puretaan muodossa, ne ovat pluses. Kun yksi tai kaksi hoitoa suoritetaan kotona. Jos etuja on 3-4, hoidetaan sairaalahoito hengenvaarallisena tilana.
Hoito suoritetaan kolmessa vaiheessa:
Tämä on yleinen lääke, jota käytetään asetonemian oireyhtymässä. Se on dopamiinireseptorin salpaaja, joka toimii antiemeettisenä lääkkeenä. Saatavana injektionesteisiin käytettävissä ampulleissa.
Sitä annetaan lyhytaikaista tai pitkäaikaista tiputusta käyttäen. Voidaan käyttää kotona mahan ja suoliston pesun jälkeen.
Kun kriisit täytyy juoda makeaa teetä, syödä vesimeloneja tai meloneja. Ehkä kivennäisveden käyttö. Jälkimmäistä ei voida käyttää, jos asetonia esiintyy usein.
Esiasteiden vaiheessa (pahoinvointi, letargia, päänsärky, asetonin haju suusta) lapsen ei pitäisi nälkää. Kun oksentaminen ilmenee, vauvan syöttäminen epäonnistuu.
Etusijalle asetetaan tuotteita, jotka sisältävät helposti sulavia hiilihydraatteja. Se voi olla banaaneja, vihannespyrettä, kefiriä, nestemäistä mannasuurimuraa. Vähäisinä määrinä voit syödä tattaria, kaurajauhoa, maissia puuroa, leivottuja omenoita makeista lajikkeista, galetny evästeitä.
Yleisen kunnon paranemisen myötä lisätään kasvis keittoa. Täysin on suljettava pois marinaatit, savustetut lihat. Kaikki tuotteet on höyrytettävä tai keitettävä. Syötä vauva 2-3 tunnin välein.
Ravitsemuksen pääperiaate - poissulkeminen ruokavaliosta, joka sisältää puriinia ja rasvoja suurina määrinä. Painopiste olisi asetettava maitotuotteiden, vihannesten, hedelmien palauttamisjaksojen aikana.
Oireyhtymän omaavat lapset on rekisteröitävä endokrinologin kanssa, vuosittain tehdään tutkimus glukoosista, munuais- ja vatsaelinten ultraäänestä. Ennuste on yleensä suotuisa.
Kun ne kypsyvät, asetonemisten kriisien puhkeaminen lakkaa. Tämä tapahtuu useimmiten nuoruuden aikana. Ketoasidoosi lopetetaan, kun sait oikea-aikaisesti lääketieteellistä hoitoa ja pätevää lääketieteellistä taktiikkaa.
Toistuvien asetonemiaolosuhteiden diagnosoinnissa on tarpeen tarkkailla korkea-hiilihydraattia ja runsaasti proteiinia sisältävää ruokavaliota, tarkistaa säännöllisesti asetonin esiintyminen virtsassa testiliuskojen avulla. On tärkeää välttää pitkiä taukoja aterioiden välillä.
Acetoneminen oksentelu voi olla seurausta oikean aineenvaihdunnan rikkomisesta lapsilla. Muut nimet ovat ei-diabeettinen ketoasidoosi, syklinen asetonemian oksenteluoireyhtymä. Syy on asetoni- ja ketonikappaleiden ylikuormitus verenkiertojärjestelmässä. Niiden vetäytyminen on vaikeaa. Tuloksena on asetonemia. Ilmaisee korkean määrän asetonia veressä. ICD 10 - R82.4: n taudinkoodi.
Näiden aineiden ylimäärä tapahtuu nopeasti. Tapa päästä eroon ylimääräisistä toksiineista on asetoneminen oksentelu. Oireen perimmäinen syy on aivojen osan, jota kutsutaan aivolisäkkeeksi, toimintahäiriö. Aivojen osasto säätelee aineenvaihduntaa. Epänormaalin toiminnan vuoksi oksentelu ei välttämättä avaudu pitkään. Ominainen lapsille, joilla on diabeteksen diagnoosi.
Asetoniso-oksennuksen alkumerkit havaitaan esikouluikäisillä. Voi kestää murrosikään asti. Veren hormonien tason muuttaminen edistää metabolian normalisoitumista. Viidentoista vuoden kuluttua gag-refleksin ilmentyminen käytännössä katoaa.
Samanaikaiset sairaudet voivat olla asetonemisten ilmentymien provokaattoreita. Mineraalien käsittely kehossa on osoitettu maksaan. Elimen asianmukaisella toiminnalla ketonirungot ja asetoni erittyvät kehosta itsenäisesti. Tarvitaan tietty määrä hiilihydraatteja. Nämä aineet voivat estää ketonirunkojen ja asetonin voimakkaan vapautumisen.
Epätasapaino ruokavaliossa - oksennuksen syy. Lisääntynyt proteiini- ja rasvayhdisteiden määrä elintarvikkeissa ei ole tervetullut. Toisaalta, kun veressä on kohonnut glukoosipitoisuus, ylimääräinen hiilihydraattien vaikutus aiheuttaa asetonisooman oksentelua. Tärkeimmät myrkylliset aineet ovat ketonikappaleet, asetoni. Kun toksiinien pitoisuus kehossa on suuri, hyökkäys tapahtuu tietyllä asetonin hajulla.
Virheellinen ruokavalio on tärkein syy oksenteluun. Kun asetoneiso-oksennuksen hyökkäykset kärsivät lapsista, määritetään lisääntynyt rasva- ja proteiiniyhdisteiden määrä. Hiilihydraattien saanti on riittämätöntä. On tarpeen valvoa tiukasti öljyn kulutusta, rasva-lihaa, rasvaa. Lasten runko ei ole vielä sovitettu käsittelemään ylimääräistä proteiinia. Glutilla on hyökkäys. Vuodesta murtuneet massat voivat päästää epämiellyttävää hajua mätä munia. Joskus on vaikea pysäyttää alkutilaa. Maksan entsyymit, jotka sulattavat ruokaa, tulevat riittämättömiksi. Rikkoutunut ruoansulatuskanava.
Taudin riski on alttiina ohuille lapsille, joilla on levoton uni, hermostunut ylirasitus. Voi olla hyvin ujo. Aikuisuudessa tämän oireyhtymän kärsineet ovat alttiita virtsateiden taudille, niveltulehdus ja kihti.
Syö vauvan pitäisi olla aikataulussa. Pitkä paasto johtaa siihen, että rasvaiset varannot alkavat käsitellä. Kaikki valmistetaan myös asetoni- ja ketonikappaleita. Ruokavalion noudattaminen edistää asianmukaista aineenvaihduntaa ja ruoansulatusta.
Riittämätön määrä insuliinia määrää oksentelun ulkonäön. Glukoosi riittämätön. Insuliinin puutos estää käytön. On tärkeää antaa insuliinia diabetesta sairastavalle potilaalle. Vaikeudet insuliinin aktivoinnissa aiheuttavat hypotermiaa, stressiä, hermojen ylikuormitusta, infektiota. Adrenaliinin ryntäys lisääntyessä. Glukoosin saanti on vaikeaa. Jo olemassa olevan rasvakudoksen käsittely alkaa. Lisäenergia vapautuu. Asetoni- ja ketonirungot näkyvät. Vaikea komplikaatio on ketoasidoosikoma.
Oksentelun oksentamisen ulkonäköä voivat olla liiallinen fyysinen tai emotionaalinen stressi. Voi esiintyä ylikuumenemisesta johtuen. Lapset valittavat päänsärkyä, yleistä huonovointisuutta, heikkoutta, pahoinvointia. Vauva haisee asetonia. Kun oksennat runsaalla massalla, ota yhteys lääkäriin.
Acetoneminen oksentelu on merkki asetonemiasta. Sen ainutlaatuisuus pitkänomaisessa virtauksessa, runsaasti. Seurauksena on vakava kuivuminen. Kun yrität täydentää kadonneet vesivarannot välittömästi, pyydätkö sitä.
Potilas menettää haluaan ruokaa, päänsärkyä, epämukavuutta tuntuu vatsassa. Asetonin haju näkyy virtsaamisen aikana - asetonuria. Virtsa, jossa on mädäntynyt haju, voi olla merkki taustalla olevasta sairaudesta. Aamuisin lapsella on myös hapan haju suusta. Hän saattaa tuoda esiin nopeaa oksentelua. Ehto huononee. Kehon lämpötila nousee. On ripulia. Tällä kurssilla hyökkäys voi tehdä ilman oksentelua. Usein veressä olevan asetonin ei-kriittisellä tasolla lapsi tuntuu liian innoissaan ja hermostuneesti reagoi tapahtumiin. Kun toksiinien määrä kasvaa, voidaan havaita uneliaisuutta, heikkoutta, pään kipua, keho pyörii. Laboratoriokokeet osoittavat asetonin virtsassa. Orgaaninen neste voi olla fermentaation hajua.
Yhdistettynä asetonimäärän lisääntymiseen asetoetikkahapolla, tapahtuu asetoneminen kriisi. Sairaus todetaan kriisien jatkuvalla ilmentymisellä.
Hyökkäysten kesto - päivästä viikkoon. Hälytyksen pitäisi toistua toistuvia epämiellyttäviä hyökkäyksiä. Sen kesto ja tiheys riippuvat koskemattomuuden vahvuudesta. Oireet häviävät nopeammin, jos noudatat ruokavaliota ja hoitavan lääkärin suosituksia.
Aikuisessa sairaus voi ilmetä proteiinitasapainon vastaisesti. Ketonirungot tuotetaan intensiivisesti - kehossa sallituissa pitoisuuksissa. Pidetään energialähteenä. Riittävä määrä hiilihydraatteja edistää asetonin poistamista. Ketonin materiaali kasvaa ruokavalion laiminlyönnin myötä. Myrkytys tapahtuu. Tulos - asetoneminen oksentelu.
Artriittinen diateesi edistää oireyhtymän ilmenemismuotoja. Aikuisen suusta voi tuoda mätä munien hajua. Röyhtäyksellä on asetonin maku, johon liittyy joskus hapan haju. Oksentelun jälkeen on epämukavuutta. Osoittaa endokriinisten elinten sairaudet. Ikä ei ole väliä. Sairaus, joka altistaa aliravitsemukselle. Kun asetoni on virtsassa, lääkäri saattaa epäillä munuaisongelmia.
Näiden oireiden ilmenemisen myötä lapselle annettava kiireellinen apu koostuu välittömästi sorbentin hyväksymisestä. Suosituin on aktiivihiili. Tarvitsetko lapsesi kanssasi hätätilanteessa.
Savustetut tuotteet, rasvainen liha, rikkaat keitot jätetään potilaan ruokaan. Esitettiin maitotuotteita, vihanneksia kevyillä hiilihydraateilla.
Oikea asetonikäsittely. Acetoneminen oireyhtymä - komplikaatiot ja seuraukset. Ensiapu lapselle, jolla on kohonnut asetoni.
Acetoneminen oireyhtymä (AS) on monimutkainen häiriö, joka aiheuttaa metabolisen häiriön lapsen kehossa. Oireyhtymän syynä pidetään lisääntynyttä määrää ketonirunkoja veressä. Ketonirungot ovat puutteellisen rasvaoksidoitumisen tuotteita. Acetoneminen oireyhtymä ilmenee stereotyyppisillä toistuvilla asetonemisen oksennuksen jaksoilla ja vaihtoehtoisilla täydellisen hyvinvoinnin jaksoilla.
Taudin oireet ilmenevät kahden tai kolmen vuoden kuluessa. Se on voimakkaampi seitsemästä kahdeksanvuotiaille potilaille ja kaksitoista vuotta vanhemmille.
Acetoneminen oireyhtymä mkb 10 - R82.4 Acetonuria
Lasten asetonemian oireyhtymässä lastenlääkäri väittää, että tämä on kehon signaali veren glukoosin loppua kohden. Hoito on rikas ja makea juoma. Acetoneminen oksentelu on tapahtunut - glukoosi laskimonsisäisesti tai antiemeettinen injektio, jonka jälkeen annetaan juomaa vauvalle.
Tärkein syy on veren etikkahapon ja asetonin lisääntyminen, mikä johtaa asetonemiseen kriisiin. Jos tällaiset tapaukset toistuvat usein, tauti alkaa.
Syyt asetonin lisääntymiseen elimistössä lapsilla ovat seuraavat:
Asetonin lisääntynyt määrä lapsen kehossa aiheuttaa myrkytystä ja kuivumista. Lisääntyneen asetonin oireet:
Taudin mukana on lapsen lämpötilan nousu 38 tai 39 asteeseen. Tämä johtuu kehon toksikoosista. Lämpötila muuttuu paljon korkeammaksi. Lähestyy 38 - 39 astetta. Ahdistuneisuus syntyy, kun se ilmestyy ensimmäisen kerran. Sairas lapsi on kiireellisesti sairaalassa sairaanhoitolaitoksessa.
Internetissä keskustellaan lapsen lämpötilasta asetonilla
Lämpötilan alentaminen viittaa joskus siihen, että asetoneminen kriisi on pysähtynyt.
Lapsilla esiintyvä asetonemiaan liittyvä oireyhtymä on ominaista erilaisille lapsuudessa esiintyville patologisille oireille, joita esiintyy elimistössä ketonirunkojen suuren kerääntymisen vuoksi veriplasmassa.
"Ketonirungot" - tuoteryhmään kuuluvien aineiden ryhmä, joka muodostuu maksassa. Yksinkertaisesti sanoen: aineenvaihduntahäiriö, jossa kuonaa ei poisteta.
Lasten oireet ja oireet:
Acetoneminen oireyhtymä lapsilla on kahdenlaisia:
Lasten primäärinen idiopaattinen asetonemian oireyhtymä löytyy myös. Tässä tapauksessa tärkein provosoiva mekanismi on perinnöllinen tekijä.
Acetoneminen oireyhtymä aikuisilla tapahtuu proteiinienergian tasapainon vastaisesti. Liian siedettävän määrän asetonin kerääntyminen, joka johtaa kehon myrkytykseen. Merkit ja ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin lasten asetonemian oireyhtymä, ja asetonin haju suusta on läsnä. Kehityksen syyt:
Johtopäätös: lapsilla sairaus johtuu synnynnäisistä tai tartuntatauteista. Aikuiset saavat taudin altistumisen ulkopuolisille tekijöille.
Asianmukaisella hoidolla tämän taudin kriisi kulkee ilman komplikaatioita.
Väärän hoidon yhteydessä tapahtuu metabolista asidoosia - kehon sisäisen ympäristön hapettumista. Elävien elinten työtä on rikottu. Lapsi kohtaa asetonikoomaa.
Lapset, joilla on ollut tämä tauti, kärsivät tulevaisuudessa sappikivet, kihti, diabetes, liikalihavuus, krooniset munuais- ja maksasairaudet.
Acetoneminen oireyhtymä, jonka diagnoosi ilmenee lääkärin tutkiessa, havaitaan vain alle 12-vuotiailla lapsilla. Johtopäätöksen tekemiseksi lääkäri luottaa potilaan historiaan, valituksiin, laboratoriokokeisiin.
Mitä sinun pitäisi kiinnittää huomiota:
Kirjeenvaihto Internetissä
Ensinnäkin käännymme lastenlääkäriin. Koska asetonemian oireyhtymä on lapsuussairaus, lääkäri on lapsi. Lääkäri määrää psykoterapeutin, gastroenterologin, ultraäänitutkimuksen tai määrittelee vauvan hieronnan.
Jos asetonemian oireyhtymä aikuisilla, ota yhteys endokrinologiin tai yleislääkäriin.
Oksentelu kuivaa kehon. Lapset kärsivät usein oksentelusta. Aikuisilla voi olla myös pahoinvointia ja oksentelua, jos he eivät seuraa ruokavaliotaan, he ovat jatkuvasti stressiä.
Toimet ennen maahantuloa:
Määritä asetonin taso riippumattomasti testiliuskoilla. Kotikäsittely on sallittu kattavan tutkimuksen jälkeen.
Asetonemian oireyhtymän hoito on ensisijaisesti taistelu kriisien ja pahenemisvaiheiden torjumiseksi.
Elpymistä taudin pahenemisen aikaan liittyy intensiivinen hoito. Käsittelymenetelmä valitaan yksilöllisesti riippuen elimistössä olevan asetonin tasosta. Lapsilla tapahtuva taloudellinen oireyhtymä, hoito- ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan lääkärin ja lääketieteellisten laitosten suosituksesta relapsien poistamiseksi.
Jos olet huomannut lapsesi ensimmäiset oireet asetonemian oireyhtymästä, sinun on annettava hänelle välittömästi sorbentti (tämä voi olla aktiivihiili tai enteroseli). Jotta vältettäisiin kuivuminen, sinun on annettava juoda kivennäisvettä jatkuvasti (voidaan korvata makeuttamattomalla teellä) pienellä määrällä, mutta melko usein (5-7 minuutin välein). Tämä auttaa vähentämään oksentelua.
Asetonemian oireyhtymän hoidossa tärkeimmät menetelmät ovat kriisien torjunta. Se on erittäin tärkeä tukeva hoito, joka auttaa vähentämään pahenemista.
Jos asetoneminen kriisi on jo kehittynyt, lapsi on sairaalassa. Suorita välittömästi ns. Ruokavalion korjaus. Se perustuu helposti sulavien hiilihydraattien käyttöön, rasvaisten elintarvikkeiden rajoittamiseen, murto-ravinnon ja juoman varmistamiseen. Joskus he asettivat erityisiä puhdistusluokkia natriumbikarbonaatilla. Se auttaa poistamaan tietyn määrän ketoneja, jotka ovat jo saaneet suolistoon. Suun kautta tapahtuva rehydraatio suoritetaan käyttämällä liuoksia, kuten rehydron tai orsol.
Jos dehydraatio on erittäin voimakas, on tarpeen antaa 5% glukoosin ja suolaliuoksen laskimonsisäinen infuusio. Antispasmodics, sedatiivit ja antiemeetit annetaan usein. Oikean hoidon myötä oireyhtymän oireet häviävät 2-5 päivän kuluttua.
Aktiivihiili on vasta-aiheinen mahalaukun verenvuodon, mahahaavojen tapauksessa.
Joskus Motiliumin saanti voi aiheuttaa tällaisia sivuvaikutuksia: suoliston kouristukset, suoliston häiriöt, ekstrapyramidaalinen oireyhtymä, päänsärky, uneliaisuus, hermostuneisuus ja prolaktiinitaso plasmassa.
Lääkettä ei suositella käytettäväksi prolaktooman, mahalaukun verenvuodon, ruoansulatuskanavan mekaanisen tukkeutumisen, 35 kg: n painon, yksilöllisen intoleranssin suhteen.
Lääkkeen ottamisen haittavaikutukset ovat: ripuli, ummetus, suun kuivuminen, päänsärky, uneliaisuus, masennus, huimaus, agranulosytoosi, allerginen reaktio.
Et voi ottaa verenvuotoa mahassa, mahalaukun rei'itystä, mekaanista tukkeutumista, epilepsiaa, feokromosytoma, glaukooma, raskaus, imetys.
Acetoneminen oireyhtymä voidaan hoitaa kotona. Mutta tässä on kiinnitettävä huomiota siihen, että voit käyttää vain niitä työkaluja, jotka voivat pudottaa asetonia. Jos et näe mitään parannusta lapsen kuntoon, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Folk-hoito soveltuu tässä tapauksessa vain asetonin epämiellyttävän tuoksun poistamiseen, lämpötilan vähentämiseen tai oksentamisen poistamiseen. Esimerkiksi suolanpoisto tai erityinen ruusunpunainen teetä on täydellinen poistamaan hajuja.
Yleensä kasviperäistä hoitoa tehdään oksentamisen lopettamiseksi. Voit tehdä tämän valmistamalla nämä liemet:
Yksi tärkeimmistä asetonemian oireyhtymän syistä on aliravitsemus. Jotta vältetään taudin toistuminen tulevaisuudessa, lapsesi päivittäistä ruokavaliota on valvottava tarkasti. Sinun ei pitäisi sisällyttää tuotteita, joissa on runsaasti säilöntäaineita, hiilihappopitoisia juomia, siruja. Älä anna lapsellesi liian rasvaisia tai paistettuja ruokia.
Jotta asetonemisen oireyhtymän hoito olisi onnistunut, sinun on noudatettava ruokavaliota, joka on kaksi tai kolme viikkoa. Ruokavalio sisältää riisipuuroa, kasvis keittoja, perunamuusia. Jos viikon aikana oireet eivät palanneet, voit lisätä vähitellen ruokavalion (ei paistettua), keksejä, yrttejä ja vihanneksia.
Ruokavalio voidaan aina korjata, jos oireyhtymä palautuu. Jos saat huono hengitys, sinun on lisättävä paljon vettä, jota tarvitset juoda pieninä annoksina.
Ruokavalion ensimmäisenä päivänä lapselle ei saa antaa mitään muuta kuin rukisleivän keksejä.
Toisena päivänä voit lisätä riisiliemen tai ruokavalion paistettuja omenoita.
Jos kaikki tapahtuu oikein, kolmatta päivää pahoinvointi ja ripuli kulkevat.
Älä lopeta ruokavaliota, jos oireet ovat poissa. Lääkärit suosittelevat tiukasti kaikkien sääntöjen noudattamista. Seitsemäntenä päivänä voit lisätä keksejä, riisipuuroa (ilman voita), kasvis keittoa ruokavalioon.
Jos kehon lämpötila ei nouse ja asetonin haju on kadonnut, vauvan ruokavalio voidaan tehdä monipuolisemmaksi. Voit lisätä vähärasvaisen kalan, vihannesten soseen, tattarin, maitotuotteita.
Acetoneminen oksentelu (syklinen asetoneisisen oksentelun syndrooma, ei-diabeettinen ketoasidoosi) on patologinen prosessi, joka johtuu ketonikappaleiden kertymisestä lapsen veressä. Tämän seurauksena metabolisia prosesseja, jotka aiheuttavat oksentelua lapsessa, yleisen myrkytyksen oireita ja matala-asteen kuumetta.
Sairaus voi olla sekä ensisijainen että toissijainen. Acetoneminen oireyhtymä lapsilla ilmenee ilmeisen kliinisen kuvan muodossa, jonka alkuvaihe on hyvin samanlainen kuin ruokamyrkytys. Erityinen oire on asetonin haju suusta ja vatsan oireyhtymän klinikka. Lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin vasta tarvittavien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen.
Patologisen prosessin luonteen määrittämiseksi otetaan huomioon kliiniset tiedot ja laboratoriotulokset. Yksittäisissä tapauksissa käytetään instrumentaalista diagnostiikkaa.
Hoito on yleensä konservatiivinen. Spesifisen hoidon, ruokavalion ja lääkärin yleisten suositusten mukaisesti lapsilla oleva asetoneminen oksentelu reagoi hyvin hoitoon. Jos lapsen patologian syy on tullut toinen sairaus, ennuste riippuu täysin ensisijaisen patologisen prosessin kulusta.
Kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälisen luokituksen mukaan patologista prosessia tulkitaan oireeksi, joka viittaa ruoansulatuskanavan sairauksiin ja vatsaonteloon. Täten ICD-10: n koodi on R10-R19.
Lapsissa tapahtuvan patologisen prosessin kehittymisen syyt riippuvat muodosta - ensisijaisesta tai toissijaisesta. Ensisijainen asetonemian oksentelu voi johtua seuraavista:
Sekundaarinen asetonemian oksentelu voi johtua tällaisista etiologisista tekijöistä:
On korostettava useita lapsille asetonemiaa aiheuttavia oksentelua koskevia ennakoivia tekijöitä:
Vastasyntyneillä asetonemian oksentelu johtuu useimmiten äidin myöhäisestä toksikoosista tai nefropatian historiasta.
Lapsen patologisen prosessin kehityksen täsmällisten syiden määrittäminen voi olla vain lääkäri. Ei ole suositeltavaa vertailla oireita ja sairauksia itsenäisesti, tehdä hoitoa tehtyjen johtopäätösten perusteella. Tämä voi johtaa terveyden heikkenemiseen, mutta myös peruuttamattomiin patologisiin prosesseihin.
Patologisen prosessin luonteen mukaan on olemassa kaksi muotoa:
Patologisen prosessin luonne voi olla monimutkainen tai mutkaton. Jos aloitat hoidon ajoissa ja noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, voit vakauttaa lapsen tilan eikä saada aikaan komplikaatioiden kehittymistä.
Aluksi kliininen kuva asetonemiallisesta oireyhtymästä lapsilla on hyvin samanlainen kuin ruokamyrkytys. Siksi monet vanhemmat eivät hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa, vaan yrittävät poistaa oireet itsestään.
Tämän taudin kliinistä kuvaa kuvataan seuraavasti:
Vaikeaa taudin etenemistä lapsilla voidaan kuvata seuraavalla kliinisellä kuvalla:
Erityinen oire - lapsen suusta, emeseettisistä ja ulosteen massoista johtuu jyrkkä asetonin haju. Tavallisten elintarvikemyrkytysten yhteydessä tämä ei tapahdu, joten vanhempien on vaadittava kiireellistä lääkärinhoitoa eikä hoitoa yksin. On ymmärrettävä, että pitkäaikainen oksentelu ja ripulia johtaa dehydraatioon, joka on erittäin vaarallista elämälle.
Ensimmäinen asetoneiso-oksennuksen hyökkäys havaitaan useimmiten 2–3-vuotiaana. Seitsemän vuoden iässä tällaiset ilmenemismuodot lisääntyvät, mutta 12-13 he katoavat kokonaan. On erittäin tärkeää neuvotella lääkärin kanssa nopeasti ja oikein aloittaakseen patologian poistamisen, muuten voi kehittyä vakavia komplikaatioita.
Asetonemian oireyhtymän vakavuuden arviointi
Lapsen ensisijainen tutkimus suoritetaan lastenlääkäri. Lisäksi sinun on ehkä kuultava näitä asiantuntijoita:
Tarkastus riippumatta potilaan iästä kulkee yhdessä vanhempien kanssa.
Ensisijainen diagnostinen toimenpide on potilaan fyysinen tutkimus, jonka aikana lääkärin on määritettävä seuraavat seikat:
Tarkka diagnoosi tehdään seuraavien diagnostisten toimenpiteiden avulla:
Lisäksi sinun on ehkä testattava allergisia markkereita, vatsan ultraääntä ja endoskooppista tutkimusta. Useimmissa tapauksissa laboratoriotestit antavat täydellisen kliinisen kuvan ja mahdollistavat diagnoosin.
Se, että lapsella on asetonemian oksenteluoireyhtymää, osoitetaan seuraavilla tekijöillä:
Lääkäri tekee lopullisen diagnoosin, kun lääkäri tulkitsee asianmukaisesti tutkimustulokset ja ottaen huomioon lapsen kehityksen ikäperusteet, kerätyn henkilökohtaisen historian, jonka jälkeen potilaalle määrätään tehokas hoito.
Lapsilla tapahtuva asetonemisen oireyhtymän hoito johtuu vain kompleksista. Tämä tarkoittaa sitä, että valittujen lääkkeiden saanti yhdistetään erityiseen ruokavalioon. Lääkäri valitsee yksilöllisesti tarkan ruokavalion.
Lääkehoito voi sisältää seuraavia lääkkeitä:
Takavarikkojen aikana voi määrätä:
Tärkeä tekijä taudin hoidossa on oikea ravitsemus. Ruokavalio asetonemian oireyhtymälle edellyttää tällaisia yleisiä suosituksia:
On tärkeää valvoa vauvan juomasääntöä - kivennäisvesi ilman kaasua, heikko musta ja vihreä tee, kompotit ja kasviperäiset teet ovat sopivia.
Lääkkeiden ja ruokavalion lisäksi sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin yleisiin suosituksiin:
Kun otetaan huomioon lääkärin yleiset suositukset, on mahdollista sulkea pois komplikaatioiden kehittyminen. On huomattava, että tauti ei vaikuta itse lapsen elämänlaatuun negatiivisesti.
Ennaltaehkäisevät suositukset taudin pääasiallisesta muodosta ovat odottavan äidin osalta seuraavat:
Seuraavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tehokkaita taudin toissijaisen muodon kannalta:
On tärkeää, että lääkärit tarkistavat järjestelmällisesti rutiininomaisesti, jotta tauti voidaan ehkäistä tai diagnosoida ajoissa Itsehoito on suljettu pois.
Jos luulet, että sinulla on asetonemiallista oksentelua ja tämän taudin tunnusomaisia oireita, lapsesi voi auttaa sinua.
Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.
Sairaudet, joilla on samanlaisia oireita:
Lintuinfluenssa on lintujen kuljettama akuutti tartuntatauti. Tämän viruksen kannat tarttuvat ihmiskehoon. Tälle taudille on ominaista suuri kuolemanvaara, ja kliinisessä kuvassa on useita oireyhtymiä - tarttuvia myrkyllisiä, hengityselimiä, ruoansulatuskanavaa, mikä johtaa henkilön erittäin vakavaan tilaan.
Sklerosoiva kolangiitti on harvinainen maksasairaus, joka koostuu maksan kanavien tulehduksesta ja tukkeutumisesta sekä elimen sisällä että sen ulkopuolella. Yleensä, kun ihmiset puhuvat tästä taudista, ne tarkoittavat primaarista sklerosoivaa kolangiittia, jonka syitä ei ole täysin ymmärretty. Tämä patologia määritetään satunnaisesti, kun suoritetaan kirurgisia operaatioita elimistössä. Lisäksi tauti voi olla oireeton jo pitkään, joten vaikka kanavan tulehdus ja niiden sclerosis havaitaan arpikudoksella, taudin oireet henkilössä eivät ehkä vielä näy. Samaan aikaan, saamatta oikea-aikaisesti hoitoa, ihmiset kohtaavat nopeasti vakavan tilan - maksan vajaatoiminnan.
Elintarvikkeisiin perustuva toksikoinfektio on sairaus, jonka kehittymistä ei aiheuta itse bakteerit, vaan toksiinit, jotka muodostuvat patogeenien elinympäristön seurauksena ihmiskehon ulkopuolella. Elintarvikkeiden aiheuttamien sairauksien aiheuttavat suuret määrät ovat elintarvikkeissa, joita henkilö käyttää päivittäin. Monet heistä kykenevät kestämään kaikki tuotteiden käsittelyolosuhteet, vaikka ne kiehuvat muutaman minuutin ajan.
Salmonelloosi on akuutti tarttuva tauti, joka aiheutuu Salmonella-bakteerien vaikutuksista, joka itse asiassa määrittää sen nimen. Salmonelloosi, jonka oireet tämän infektion kantajilla puuttuu aktiivisesta lisääntymisestään huolimatta, välittyvät pääasiassa salmonellalla saastuneen ruoan sekä saastuneen veden kautta. Taudin pääasialliset ilmenemismuodot ovat aktiivisen muodon ilmentymiä ja dehydraatiota.
Suolitartunta on vaarallinen sairaus, joka vaikuttaa aikaisemmin tai myöhemmin jokaiseen henkilöön. Esitetty sairaus sisältää suuren määrän patologisia prosesseja, jotka vaikuttavat haitallisesti ruoansulatuskanavaan. Vaivaa esiintyy usein virusten, toksiinien ja bakteerien läsnäolon vuoksi. Taudin oireet eroavat merkittävästi sen vakavuuden asteen mukaan.
Acetoneminen oksentelu voi olla seurausta oikean aineenvaihdunnan rikkomisesta lapsilla. Muut nimet ovat ei-diabeettinen ketoasidoosi, syklinen asetonemian oksenteluoireyhtymä. Syy on asetoni- ja ketonikappaleiden ylikuormitus verenkiertojärjestelmässä. Niiden vetäytyminen on vaikeaa. Tuloksena on asetonemia. Ilmaisee korkean määrän asetonia veressä. ICD 10 - R82.4: n taudinkoodi.
Näiden aineiden ylimäärä tapahtuu nopeasti. Tapa päästä eroon ylimääräisistä toksiineista on asetoneminen oksentelu. Oireen perimmäinen syy on aivojen osan, jota kutsutaan aivolisäkkeeksi, toimintahäiriö. Aivojen osasto säätelee aineenvaihduntaa. Epänormaalin toiminnan vuoksi oksentelu ei välttämättä avaudu pitkään. Ominainen lapsille, joilla on diabeteksen diagnoosi.
Asetoniso-oksennuksen alkumerkit havaitaan esikouluikäisillä. Voi kestää murrosikään asti. Veren hormonien tason muuttaminen edistää metabolian normalisoitumista. Viidentoista vuoden kuluttua gag-refleksin ilmentyminen käytännössä katoaa.
Samanaikaiset sairaudet voivat olla asetonemisten ilmentymien provokaattoreita. Mineraalien käsittely kehossa on osoitettu maksaan. Elimen asianmukaisella toiminnalla ketonirungot ja asetoni erittyvät kehosta itsenäisesti. Tarvitaan tietty määrä hiilihydraatteja. Nämä aineet voivat estää ketonirunkojen ja asetonin voimakkaan vapautumisen.
Epätasapaino ruokavaliossa - oksennuksen syy. Lisääntynyt proteiini- ja rasvayhdisteiden määrä elintarvikkeissa ei ole tervetullut. Toisaalta, kun veressä on kohonnut glukoosipitoisuus, ylimääräinen hiilihydraattien vaikutus aiheuttaa asetonisooman oksentelua. Tärkeimmät myrkylliset aineet ovat ketonikappaleet, asetoni. Kun toksiinien pitoisuus kehossa on suuri, hyökkäys tapahtuu tietyllä asetonin hajulla.
Virheellinen ruokavalio on tärkein syy oksenteluun. Kun asetoneiso-oksennuksen hyökkäykset kärsivät lapsista, määritetään lisääntynyt rasva- ja proteiiniyhdisteiden määrä. Hiilihydraattien saanti on riittämätöntä. On tarpeen valvoa tiukasti öljyn kulutusta, rasva-lihaa, rasvaa. Lasten runko ei ole vielä sovitettu käsittelemään ylimääräistä proteiinia. Glutilla on hyökkäys. Vuodesta murtuneet massat voivat päästää epämiellyttävää hajua mätä munia. Joskus on vaikea pysäyttää alkutilaa. Maksan entsyymit, jotka sulattavat ruokaa, tulevat riittämättömiksi. Rikkoutunut ruoansulatuskanava.
Taudin riski on alttiina ohuille lapsille, joilla on levoton uni, hermostunut ylirasitus. Voi olla hyvin ujo. Aikuisuudessa tämän oireyhtymän kärsineet ovat alttiita virtsateiden taudille, niveltulehdus ja kihti.
Syö vauvan pitäisi olla aikataulussa. Pitkä paasto johtaa siihen, että rasvaiset varannot alkavat käsitellä. Kaikki valmistetaan myös asetoni- ja ketonikappaleita. Ruokavalion noudattaminen edistää asianmukaista aineenvaihduntaa ja ruoansulatusta.
Riittämätön määrä insuliinia määrää oksentelun ulkonäön. Glukoosi riittämätön. Insuliinin puutos estää käytön. On tärkeää antaa insuliinia diabetesta sairastavalle potilaalle. Vaikeudet insuliinin aktivoinnissa aiheuttavat hypotermiaa, stressiä, hermojen ylikuormitusta, infektiota. Adrenaliinin ryntäys lisääntyessä. Glukoosin saanti on vaikeaa. Jo olemassa olevan rasvakudoksen käsittely alkaa. Lisäenergia vapautuu. Asetoni- ja ketonirungot näkyvät. Vaikea komplikaatio on ketoasidoosikoma.
Oksentelun oksentamisen ulkonäköä voivat olla liiallinen fyysinen tai emotionaalinen stressi. Voi esiintyä ylikuumenemisesta johtuen. Lapset valittavat päänsärkyä, yleistä huonovointisuutta, heikkoutta, pahoinvointia. Vauva haisee asetonia. Kun oksennat runsaalla massalla, ota yhteys lääkäriin.
Acetoneminen oksentelu on merkki asetonemiasta. Sen ainutlaatuisuus pitkänomaisessa virtauksessa, runsaasti. Seurauksena on vakava kuivuminen. Kun yrität täydentää kadonneet vesivarannot välittömästi, pyydätkö sitä.
Potilas menettää haluaan ruokaa, päänsärkyä, epämukavuutta tuntuu vatsassa. Asetonin haju näkyy virtsaamisen aikana - asetonuria. Virtsa, jossa on mädäntynyt haju, voi olla merkki taustalla olevasta sairaudesta. Aamuisin lapsella on myös hapan haju suusta. Hän saattaa tuoda esiin nopeaa oksentelua. Ehto huononee. Kehon lämpötila nousee. On ripulia. Tällä kurssilla hyökkäys voi tehdä ilman oksentelua. Usein veressä olevan asetonin ei-kriittisellä tasolla lapsi tuntuu liian innoissaan ja hermostuneesti reagoi tapahtumiin. Kun toksiinien määrä kasvaa, voidaan havaita uneliaisuutta, heikkoutta, pään kipua, keho pyörii. Laboratoriokokeet osoittavat asetonin virtsassa. Orgaaninen neste voi olla fermentaation hajua.
Yhdistettynä asetonimäärän lisääntymiseen asetoetikkahapolla, tapahtuu asetoneminen kriisi. Sairaus todetaan kriisien jatkuvalla ilmentymisellä.
Hyökkäysten kesto - päivästä viikkoon. Hälytyksen pitäisi toistua toistuvia epämiellyttäviä hyökkäyksiä. Sen kesto ja tiheys riippuvat koskemattomuuden vahvuudesta. Oireet häviävät nopeammin, jos noudatat ruokavaliota ja hoitavan lääkärin suosituksia.
Aikuisessa sairaus voi ilmetä proteiinitasapainon vastaisesti. Ketonirungot tuotetaan intensiivisesti - kehossa sallituissa pitoisuuksissa. Pidetään energialähteenä. Riittävä määrä hiilihydraatteja edistää asetonin poistamista. Ketonin materiaali kasvaa ruokavalion laiminlyönnin myötä. Myrkytys tapahtuu. Tulos - asetoneminen oksentelu.
Artriittinen diateesi edistää oireyhtymän ilmenemismuotoja. Aikuisen suusta voi tuoda mätä munien hajua. Röyhtäyksellä on asetonin maku, johon liittyy joskus hapan haju. Oksentelun jälkeen on epämukavuutta. Osoittaa endokriinisten elinten sairaudet. Ikä ei ole väliä. Sairaus, joka altistaa aliravitsemukselle. Kun asetoni on virtsassa, lääkäri saattaa epäillä munuaisongelmia.
Näiden oireiden ilmenemisen myötä lapselle annettava kiireellinen apu koostuu välittömästi sorbentin hyväksymisestä. Suosituin on aktiivihiili. Tarvitsetko lapsesi kanssasi hätätilanteessa.
Savustetut tuotteet, rasvainen liha, rikkaat keitot jätetään potilaan ruokaan. Esitettiin maitotuotteita, vihanneksia kevyillä hiilihydraateilla.
Acetonemic-oireyhtymä - monimutkainen oireita, jotka johtuvat aineenvaihduntahäiriöistä kehossa. Tämän seurauksena ketonikappaleet kertyvät. Tämä on patologinen tila, johon liittyy veren asetonin, asetoetikkahapon lisääntyminen.
Sairaus esiintyy pääasiassa lapsuudessa. Se ilmenee stereotyyppisillä ja säännöllisesti toistuvilla oksentamisjaksoilla, jotka vuorottelevat täydellisen hyvinvoinnin jaksojen kanssa.
Ensisijainen muoto esiintyy 4-6%: lla lapsista, jotka ovat iältään yhden vuoden ja 13 vuoden välillä. Altis hänen enemmän tyttöjä. Oksentelun ilmenemisen keski-ikä on 5,2. Puolet kaikista potilaista on lopetettava oireiden kompleksi injektoimalla nesteitä laskimoon.
Toissijainen muoto kehittyy samanaikaisesti ja sen jälkeen. Siihen tarvitaan selkeä provosoiva tekijä.
ICD-10: n mukaan oireyhtymää ei eristetä erillisenä nosologisena yksikkönä. Pediatriassa lääkärit tapaavat usein erilaisia aineenvaihduntahäiriöitä, joihin liittyy kuvattu patologinen tila.
Luokittelun mukaan sitä kutsutaan asetonuriaksi (koodi R82.4). Tässä taudissa havaitaan suuri määrä asetonia virtsassa.
Tärkein syy on hiilihydraattien absoluuttinen tai suhteellinen puute lapsen ruokavaliossa tai rasvahappojen ja ketogeenisten happojen vallitsevuus.
Asetonemisen oireyhtymän edellytys on maksan entsyymipuutos, jonka tulisi olla aktiivisesti mukana hapettumisprosesseissa.
Kun kehosta puuttuu hiilihydraatteja, energian tarve alkaa lipolyysi. Tämä johtaa suurten määrien rasvahappojen muodostumiseen.
Suuri määrä ketonirunkoja johtaa epätasapainoon happo-pallossa ja vesielektrolyytissä. Sillä on myrkyllinen vaikutus hermostoon, ruoansulatuskanavaan. Provokatiiviset tekijät voivat olla:
Joskus syy on paasto tai ylikuumeneminen. Kun altistetaan useille haitallisille tekijöille, muodostuu ketoosia.
Metabolisen asidoosin esiintyminen merkitsee huomattavaa ketohappopitoisuuden kasvua. Ketonikappaleiden ylimäärällä on niin voimakas vaikutus keskushermostoon, että on olemassa riski kooman kehittymiselle.
Klassisen hyökkäyksen ilmentyminen voi kestää päivistä viikkoon. Aina mukana on oksentelu. Sen esiintymistiheys ja kesto riippuvat terveyden ja ruokavalion alkuperäisestä tasosta.
Joskus on yksi oksentamisjakso, mutta useammin se on toistuva. Se aiheuttaa yrittää juoda tavallista vettä. Tämän vuoksi esiintyy dehydraatiota ja myrkytyksen merkkejä.
Lapsi pales, mutta poskissa voi näkyä kirkas epäterveellinen punastuminen. Vähitellen lapsen aktiivisuus laskee lihasheikkouteen. Vauvan on vaikea nostaa käsiään ja päästä ulos sängystä.
Hyökkäykselle on tunnusomaista neurologiset ja kliiniset oireet. Pienillä annoksilla asetonia esiintyy jännitystä. Lapsi alkaa huutaa, itkeä, osoittaa terävää ahdistusta.
Myrkyllisten tuotteiden kertymisen myötä kiihottuminen korvataan uneliaisuudella, impotenssilla. Taudin jyrkällä etenemisellä voi esiintyä kouristuksia kouristuksia, tajunnan menetystä.
Video asetonemian oireyhtymästä Dr. Komarovskin koulun lapsilla:
Yleensä vanhemmat kutsuvat ambulanssia lakkaavan oksennuksen vuoksi. Sairaalan olosuhteissa tehdään virtsa- ja verianalyysi. Paljastuu, että asetonin määrä biologisissa nesteissä on hyvin suuri.
Tulevaisuudessa kotona testiliuskoja voidaan käyttää määrittämään virtsan asetonin taso terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden säätämiseksi.
Mitä kirkkaampi nauhan väri virtsaan upottamisen jälkeen, sitä korkeampi on ketonirunkojen taso. Tämä tekniikka ei ole täysin tarkka, joten se sallii vain arvio vakavuudesta.
Sairaaloissa asetonin määrä mitataan yksikköinä tai mol / l. Kun lomake puretaan muodossa, ne ovat pluses. Kun yksi tai kaksi hoitoa suoritetaan kotona. Jos etuja on 3-4, hoidetaan sairaalahoito hengenvaarallisena tilana.
Hoito suoritetaan kolmessa vaiheessa:
Tämä on yleinen lääke, jota käytetään asetonemian oireyhtymässä. Se on dopamiinireseptorin salpaaja, joka toimii antiemeettisenä lääkkeenä. Saatavana injektionesteisiin käytettävissä ampulleissa.
Sitä annetaan lyhytaikaista tai pitkäaikaista tiputusta käyttäen. Voidaan käyttää kotona mahan ja suoliston pesun jälkeen.
Kun kriisit täytyy juoda makeaa teetä, syödä vesimeloneja tai meloneja. Ehkä kivennäisveden käyttö. Jälkimmäistä ei voida käyttää, jos asetonia esiintyy usein.
Esiasteiden vaiheessa (pahoinvointi, letargia, päänsärky, asetonin haju suusta) lapsen ei pitäisi nälkää. Kun oksentaminen ilmenee, vauvan syöttäminen epäonnistuu.
Etusijalle asetetaan tuotteita, jotka sisältävät helposti sulavia hiilihydraatteja. Se voi olla banaaneja, vihannespyrettä, kefiriä, nestemäistä mannasuurimuraa. Vähäisinä määrinä voit syödä tattaria, kaurajauhoa, maissia puuroa, leivottuja omenoita makeista lajikkeista, galetny evästeitä.
Yleisen kunnon paranemisen myötä lisätään kasvis keittoa. Täysin on suljettava pois marinaatit, savustetut lihat. Kaikki tuotteet on höyrytettävä tai keitettävä. Syötä vauva 2-3 tunnin välein.
Ravitsemuksen pääperiaate - poissulkeminen ruokavaliosta, joka sisältää puriinia ja rasvoja suurina määrinä. Painopiste olisi asetettava maitotuotteiden, vihannesten, hedelmien palauttamisjaksojen aikana.
Oireyhtymän omaavat lapset on rekisteröitävä endokrinologin kanssa, vuosittain tehdään tutkimus glukoosista, munuais- ja vatsaelinten ultraäänestä. Ennuste on yleensä suotuisa.
Kun ne kypsyvät, asetonemisten kriisien puhkeaminen lakkaa. Tämä tapahtuu useimmiten nuoruuden aikana. Ketoasidoosi lopetetaan, kun sait oikea-aikaisesti lääketieteellistä hoitoa ja pätevää lääketieteellistä taktiikkaa.
Toistuvien asetonemiaolosuhteiden diagnosoinnissa on tarpeen tarkkailla korkea-hiilihydraattia ja runsaasti proteiinia sisältävää ruokavaliota, tarkistaa säännöllisesti asetonin esiintyminen virtsassa testiliuskojen avulla. On tärkeää välttää pitkiä taukoja aterioiden välillä.